感情糾紛索賠協(xié)議書?甲方：______________________身份證號(hào)：________________聯(lián)系地址：________________聯(lián)系電話：________________乙方：______________________身份證號(hào)：________________聯(lián)系地址：________________聯(lián)系電話：________________鑒于甲乙雙方曾存在感情糾葛，現(xiàn)雙方就相關(guān)事宜經(jīng)平等、自愿、充分協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：一、協(xié)議背景甲乙雙方于[相識(shí)時(shí)間]開始建立感情關(guān)系，并在共同生活期間產(chǎn)生了一系列的情感互動(dòng)和經(jīng)濟(jì)往來。后因感情破裂，雙方就感情存續(xù)期間涉及的諸多問題產(chǎn)生分歧，經(jīng)協(xié)商未能達(dá)成一致，為妥善解決雙方之間的矛盾和糾紛，特簽訂本協(xié)議。二、標(biāo)的物或服務(wù)具體描述（一）財(cái)物往來1.戀愛期間贈(zèng)與甲方在戀愛期間向乙方贈(zèng)送的貴重禮物，包括但不限于價(jià)值[X]元的[禮物名稱1]、價(jià)值[X]元的[禮物名稱2]等。這些禮物均是基于雙方戀愛關(guān)系，表達(dá)愛意的目的而贈(zèng)送。乙方在戀愛期間接受甲方贈(zèng)送的具有特殊紀(jì)念意義的財(cái)物，如定制的首飾、紀(jì)念相冊(cè)等，這些財(cái)物承載了雙方戀愛期間的情感回憶，具有一定的情感價(jià)值。2.共同生活支出雙方在共同生活期間，共同承擔(dān)的房租、水電費(fèi)等生活費(fèi)用。其中，房租每月[X]元，自[開始日期]至[結(jié)束日期]，共計(jì)[X]元；水電費(fèi)根據(jù)實(shí)際使用情況結(jié)算，經(jīng)雙方核對(duì)，自[開始日期]至[結(jié)束日期]，水電費(fèi)總計(jì)[X]元。戀愛期間，雙方共同購(gòu)買的生活用品，如家具、家電等。其中，購(gòu)買的[家具名稱]價(jià)值[X]元，[家電名稱]價(jià)值[X]元等。這些生活用品用于雙方共同居住的房屋，為雙方共同生活提供了便利。3.借款乙方因個(gè)人原因，于[借款日期1]向甲方借款[X]元，用于[借款用途1]，并出具了借條。借條約定借款期限為[借款期限1]，借款利息為[X]%。甲方因資金周轉(zhuǎn)需要，于[借款日期2]向乙方借款[X]元，用于[借款用途2]，同樣出具了借條。借條約定借款期限為[借款期限2]，借款利息為[X]%。（二）情感付出及相關(guān)權(quán)益1.時(shí)間與精力投入雙方在戀愛期間，為對(duì)方投入了大量的時(shí)間和精力。甲方為了與乙方共同規(guī)劃未來，放棄了一些工作上的晉升機(jī)會(huì)；乙方為了支持甲方的事業(yè)發(fā)展，承擔(dān)了更多的家務(wù)勞動(dòng)，犧牲了自己的業(yè)余時(shí)間。雙方在感情存續(xù)期間，共同經(jīng)歷了許多重要的時(shí)刻，如生日、紀(jì)念日等。在這些特殊時(shí)刻，雙方為對(duì)方精心準(zhǔn)備驚喜，付出了大量的情感和心思，這些情感付出難以用具體的金錢價(jià)值來衡量。2.情感傷害及精神損失因感情破裂，乙方的行為給甲方造成了嚴(yán)重的精神傷害。甲方在分手后長(zhǎng)期處于抑郁狀態(tài)，無法正常工作和生活，經(jīng)專業(yè)心理咨詢機(jī)構(gòu)診斷，甲方患有中度抑郁癥，需要長(zhǎng)期接受治療和心理輔導(dǎo)。甲方的行為同樣給乙方帶來了巨大的精神痛苦。乙方在分手后出現(xiàn)失眠、焦慮等癥狀，對(duì)生活和工作產(chǎn)生了負(fù)面影響，經(jīng)醫(yī)院診斷，乙方患有輕度焦慮癥，需要進(jìn)行相應(yīng)的治療和調(diào)理。三、權(quán)利義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方返還戀愛期間贈(zèng)送的貴重禮物及具有特殊紀(jì)念意義的財(cái)物，這些財(cái)物的贈(zèng)與是基于雙方戀愛關(guān)系，現(xiàn)感情破裂，乙方繼續(xù)占有已無合法依據(jù)。有權(quán)要求乙方償還戀愛期間乙方因個(gè)人原因向甲方的借款，并按照借條約定支付相應(yīng)利息。有權(quán)要求乙方對(duì)因其行為給甲方造成的精神傷害進(jìn)行賠償，包括但不限于支付精神損害撫慰金、承擔(dān)甲方的治療費(fèi)用及心理咨詢費(fèi)用等。2.義務(wù)向乙方提供戀愛期間贈(zèng)送財(cái)物的相關(guān)證據(jù)，如購(gòu)買憑證、轉(zhuǎn)賬記錄等，證明財(cái)物的贈(zèng)與事實(shí)及價(jià)值。按照誠(chéng)實(shí)信用原則，如實(shí)陳述感情存續(xù)期間的相關(guān)事實(shí)，不得隱瞞或夸大事實(shí)。在要求乙方償還借款時(shí)，應(yīng)提供借條等相關(guān)借款憑證，并按照約定的還款期限和方式，合理主張權(quán)利。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利對(duì)于雙方共同生活期間共同購(gòu)買的生活用品，有權(quán)主張按照雙方實(shí)際出資比例或貢獻(xiàn)大小進(jìn)行分割。對(duì)于甲方因感情破裂給乙方造成的精神傷害，有權(quán)要求甲方承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任，包括但不限于支付精神損害撫慰金、承擔(dān)乙方的治療費(fèi)用等。對(duì)于甲方在戀愛期間贈(zèng)送的一般性禮物，有權(quán)不予返還，這些禮物通常是表達(dá)日常愛意的物品，不具有特殊的貴重性或紀(jì)念意義。2.義務(wù)向甲方提供共同生活期間共同支出費(fèi)用的相關(guān)證據(jù)，如水電費(fèi)發(fā)票、房租支付憑證等，證明費(fèi)用的實(shí)際支出情況。對(duì)于甲方要求返還的貴重禮物及具有特殊紀(jì)念意義的財(cái)物，如無法返還或已損壞，應(yīng)按照財(cái)物的實(shí)際價(jià)值進(jìn)行賠償。對(duì)于乙方因個(gè)人原因向甲方的借款，應(yīng)按照借條約定的期限和金額及時(shí)償還借款本金及利息。四、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定履行義務(wù)，如未如實(shí)陳述事實(shí)或提供虛假證據(jù)等，導(dǎo)致乙方遭受損失的，甲方應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任，賠償乙方因此遭受的全部損失，包括但不限于直接經(jīng)濟(jì)損失、間接經(jīng)濟(jì)損失及精神損失等。2.若乙方未按照本協(xié)議約定履行義務(wù)，如拒絕返還應(yīng)返還的財(cái)物、不償還借款或未承擔(dān)賠償責(zé)任等，乙方應(yīng)按照未履行義務(wù)金額的[X]%向甲方支付違約金，并繼續(xù)履行本協(xié)議約定的義務(wù)。同時(shí)，乙方還應(yīng)賠償甲方因此遭受的全部損失，包括但不限于直接經(jīng)濟(jì)損失、間接經(jīng)濟(jì)損失及精神損失等。3.任何一方違反本協(xié)議約定，給對(duì)方造成其他損失的，違約方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任，賠償范圍包括但不限于對(duì)方為解決糾紛而支付的律師費(fèi)、訴訟費(fèi)、差旅費(fèi)等合理費(fèi)用。五、爭(zhēng)議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)民法典及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定。2.雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議。補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力，如補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議有沖突之處，以補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)。甲方（簽字或蓋章）：________________簽訂日期：______年____月____日乙方（簽字或蓋章）：________________簽訂日期