2025年護士執業資格考試題庫（外科護理學專項）外科護理護理記錄試題考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題要求：選擇最合適的答案。1.下列哪項不屬于外科護理記錄的內容？A.患者姓名、年齡、性別B.病史、診斷、治療方案C.服藥時間、劑量、途徑D.患者心理狀態、情緒變化2.外科護理記錄中，患者病情變化的描述應包括以下哪項？A.生命體征、疼痛程度B.傷口愈合情況、引流液顏色C.藥物反應、過敏史D.以上都是3.護士在記錄患者病情時，應使用規范的專業術語，以下哪項不屬于規范的專業術語？A.發熱B.感染C.疼痛D.便秘4.護士記錄患者病情時，應保持客觀、真實、準確，以下哪項描述不符合這一要求？A.病情惡化，生命體征不穩定B.患者主訴疼痛，程度為輕度C.患者病情好轉，引流液量減少D.患者病情惡化，病情持續加重5.護士記錄患者病情時，以下哪項不屬于病情觀察的內容？A.體溫、脈搏、呼吸、血壓B.傷口愈合情況、引流液顏色C.藥物反應、過敏史D.心理狀態、情緒變化6.護士在記錄患者病情時，以下哪項不屬于記錄方法的要求？A.字跡清晰，無涂改B.使用專業術語，簡明扼要C.按照時間順序記錄D.必須在當班護士的指導下完成7.下列哪項不屬于外科護理記錄的書寫要求？A.符合規范，真實準確B.字跡清晰，無涂改C.必須在規定時間內完成D.可以使用草稿紙記錄8.護士記錄患者病情時，以下哪項不屬于病情變化的記錄要求？A.描述具體、詳細B.使用規范的專業術語C.體現患者的心理狀態D.必須與醫生溝通一致9.外科護理記錄中，以下哪項不屬于病情變化的描述內容？A.生命體征B.傷口愈合情況C.心理狀態D.病史10.護士在記錄患者病情時，以下哪項不屬于病情觀察的要求？A.觀察生命體征、傷口愈合情況B.注意患者心理狀態、情緒變化C.了解患者藥物反應、過敏史D.以上都是二、填空題要求：根據題目要求，填寫合適的詞語。1.外科護理記錄是護士對病人______、______、______等情況的客觀記錄。2.護士記錄患者病情時，應使用______、______、______等規范的專業術語。3.外科護理記錄的書寫要求包括______、______、______等。4.護士在記錄患者病情時，應按照______、______、______等順序進行。5.外科護理記錄中，病情變化的描述應包括______、______、______等。6.護士記錄患者病情時，應保持______、______、______等要求。7.外科護理記錄的目的是______、______、______。8.護士在記錄患者病情時，應使用______、______、______等規范的語言。9.外科護理記錄中，病情變化的描述應體現______、______、______等特點。10.護士記錄患者病情時，應保持______、______、______等原則。四、判斷題要求：判斷下列說法的正誤，正確的在括號內寫“√”，錯誤的寫“×”。1.外科護理記錄的書寫可以由實習護士或助理護士完成。（）2.護士在記錄患者病情時，可以省略患者的主訴。（）3.外科護理記錄中的病情變化描述，可以僅記錄生命體征的變化。（）4.護士在記錄患者病情時，可以不記錄患者的心理狀態。（）5.外科護理記錄中的用藥記錄，只需記錄藥物名稱和劑量即可。（）6.護士在記錄患者病情時，可以不記錄患者的傷口情況。（）7.外科護理記錄的書寫要求，包括字跡清晰、無涂改、規范的專業術語等。（）8.護士在記錄患者病情時，可以不按照時間順序進行記錄。（）9.外科護理記錄中的病情變化描述，應詳細記錄患者的疼痛程度。（）10.外科護理記錄的目的是為了方便醫生了解患者的病情變化。（）五、簡答題要求：簡述外科護理記錄的重要性。1.簡述外科護理記錄的重要性。六、論述題要求：論述如何提高外科護理記錄的準確性和完整性。1.論述如何提高外科護理記錄的準確性和完整性。本次試卷答案如下：一、選擇題1.D解析：外科護理記錄應包括患者的基本信息、病史、診斷、治療方案等，但服藥時間、劑量、途徑等屬于執行醫囑的記錄，不屬于護理記錄的內容。2.D解析：外科護理記錄應全面反映患者的病情變化，包括生命體征、傷口愈合情況、引流液顏色、藥物反應、過敏史以及心理狀態、情緒變化等。3.D解析：便秘屬于生理現象，不是專業術語。發熱、感染、疼痛均為專業醫學術語。4.D解析：病情惡化，病情持續加重描述的是病情變化的趨勢，而不是病情變化的具體描述。5.C解析：患者心理狀態、情緒變化不屬于生命體征，但在護理過程中也需要關注。6.D解析：記錄方法的要求包括字跡清晰、使用規范的專業術語、按照時間順序記錄等，而不需要當班護士的指導。7.D解析：外科護理記錄應規范、真實準確，且必須在規定時間內完成，不可使用草稿紙記錄。8.D解析：病情變化描述應與醫生溝通一致，反映患者的真實病情。9.D解析：病史不屬于病情變化描述的內容，應在病史采集時記錄。10.D解析：病情觀察的要求包括觀察生命體征、傷口愈合情況、患者心理狀態、情緒變化以及藥物反應、過敏史等。二、填空題1.治療過程、病情變化、心理狀態2.規范、客觀、準確3.字跡清晰、無涂改、規范的專業術語4.時間順序、病情變化、治療措施5.生命體征、傷口愈合情況、心理狀態6.規范、真實、準確7.反映病情變化、便于醫生了解、提高護理質量8.規范、客觀、準確9.詳細、具體、真實10.規范、真實、準確四、判斷題1.×解析：外科護理記錄應由具有相應資質的護士完成，實習護士或助理護士不具備獨立記錄的資格。2.×解析：患者的主訴是病情變化的重要信息，不可省略。3.×解析：病情變化描述應全面，包括生命體征、傷口愈合情況等。4.×解析：心理狀態是護理記錄的重要內容之一，需要記錄。5.×解析：用藥記錄應包括藥物名稱、劑量、途徑、時間等詳細信息。6.×解析：傷口情況是護理記錄中重要的觀察內容，不可省略。7.√解析：外科護理記錄的書寫要求包括字跡清晰、無涂改、規范的專業術語等。8.×解析：外科護理記錄應按照時間順序進行，確保記錄的連續性和完整性。9.√解析：病情變化描述應詳細記錄患者的疼痛程度，以便醫生了解患者的疼痛狀況。10.√解析：外科護理記錄的目的是為了方便醫生了解患者的病情變化，為治療提供依據。五、簡答題1.簡述外科護理記錄的重要性。解析：外科護理記錄的重要性體現在以下幾個方面：（1）反映患者病情變化，便于醫生了解患者病情，及時調整治療方案；（2）為醫療護理提供依據，確保護理工作的順利進行；（3）提高護理質量，促進護理工作規范化、標準化；（4）為護理管理提供數據支持，便于護理管理者了解護理工作情況；（5）有助于法律糾紛的處理，保障患者和醫院的權益。六、論述題1.論述如何提高外科護理記錄的準確性和完整性。解析：提高外科護理記錄的準確性和完整性，可以從以下幾個方面入手：（1）加強護士的專業培訓