內科學習題庫（含答案）一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1.不會出現ACTH升高的疾病是A、腎上腺皮質腺瘤B、庫欣病C、異位CRH/ACTH綜合征D、先天性腎上腺皮質增生癥E、原發性腎上腺皮質功能減退癥（16-17）正確答案：A2.下列不屬于心房撲動的心電圖表現是A、QRS波群多寬大畸形B、心房率為250次/min～350次/minC、P波消失，代以規則的鋸齒狀撲動波D、心室律不規則E、心室律規則正確答案：A3.口服糖皮質激素可出現如下副作用A、感染B、藥物性糖尿病C、骨質疏松D、股骨頭無菌性缺血性壞死E、出現感染、骨質疏松、股骨頭壞死均可有正確答案：E4.糖尿病酮癥酸中毒時，治療前常見電解質紊亂表現為A、單純性甲狀腺腫B、慢性淋巴細胞性甲狀腺炎C、亞急性甲狀腺炎D、甲狀腺切除術后E、甲狀腺腫瘤正確答案：E5.最有助于診斷尿路感染的實驗室檢查是A、尿沉淀的革蘭氏染色B、經靜脈尿路造影術（IVP）C、尿培養D、尿路超聲波檢查E、細菌包裹試驗正確答案：C6.與缺鐵性貧血無關的臨床表現是A、反甲現象B、小兒行為異常C、舌炎與口角炎D、吞咽困難和異食癖E、發紺正確答案：E7.下列關于血脂的說法，哪項是錯誤的A、該病臨床表現多樣，病程長短不一B、可分為MEN-1型和2型C、MEN-2B型為MEN-2型中發病率最高亞型，約占MEN的75%D、MEN-2A型可有新生兒巨結腸E、該病的基因外顯率高正確答案：A8.再生障礙性貧血最主要的診斷依據是A、全血細胞減少，有出血或感染表現B、網織紅細胞減少C、骨髓增生減低，骨髓活檢造血組織均勻減少D、肝脾淋巴結不腫大E、鐵劑葉酸治療無效正確答案：C9.慢性胃炎的確診主要依賴于A、胃液分析B、抗壁細胞抗體和抗內因子抗體檢測C、胃鏡檢查和胃黏膜活檢D、X線鋇餐檢查E、幽門螺桿菌檢測正確答案：C10.急性胰腺炎，血清淀粉酶升高的規律為A、發病后6～12小時開始升高，48小時開始下降，持續3～5天B、發病后3～6小時開始升高，48小時開始下降，持續2～3天C、發病后72小時開始升高，1周后開始下降，持續7～14天D、發病后48小時開始升高，72小時開始下降，持續3～5天E、發病后2小時升高，24小時開始下降，持續2～3天正確答案：A11.冠心病的心電圖不正確的是A、靜息心電圖以上正常B、非特異性ST-T改變C、發作時原倒置T波可以直立D、心電圖ST-T動態變化是診斷冠心病的主要依據E、心絞痛發作時心電圖可以出現Q波正確答案：E12.患者，男，26歲，1個月前患上感，近日水腫，持續少尿，腎功能進行性惡化，血壓20/12kPa（150/90mmHg），尿蛋白（＋＋），紅細胞15～20個/HP，血紅蛋白100g/L，腎病理特點最可能是A、廣泛腎小球囊腔內新月體形成B、彌漫增殖性病變C、局灶節段性硬化D、系膜和基質增生形成毛細血管袢的雙軌現象E、系膜增殖性病變正確答案：A13.對于慢性胃炎的分型意義不大的方法是A、胃酸分泌功能試驗B、X線胃腸鋇餐造影C、血清胃泌素測定D、血清抗壁細胞抗體檢查E、纖維胃鏡及胃黏膜活組織檢查正確答案：B14.生長激素缺乏性侏儒癥的病因不包括A、PRL＞200μg/LB、PRL＞150μg/LC、PRL＞300μg/LD、PRL＞250μg/LE、PRL＞100μg/L正確答案：E15.中上部持續劇痛，并陣發性加劇多為A、消化性潰瘍B、膽道蛔蟲癥C、急性彌漫性腹膜炎D、腸結核E、急性胰腺炎正確答案：E16.患者，男，34歲，反復水腫、尿少、蛋白尿16年。BP20/13kPa（150/100mmHg）尿常規：蛋白（＋＋），紅細胞＋/HP。Hb82g/L，血BUN15mmol/L，Scr438μmol/L。最佳診斷為A、慢性腎炎，尿毒癥期B、慢性腎炎，氮質血癥期C、尿毒癥期，高血壓腎損害D、氮質血癥期，高血壓腎損害E、慢性腎炎，少尿期正確答案：B17.診斷急性白血病的依據主要是A、全血細胞減少B、骨髓中出現大量原始細胞C、骨髓增生極度活躍D、外周血可見幼稚細胞E、發熱、感染、出血，肝大、脾大正確答案：B18.下列不符合縮窄性心包炎的體征的是A、肝大，肝頸靜脈反流征陽性B、Ewart征C、心包叩擊音D、Kussmaul征E、腹水征正確答案：B19.胃大部切除術后發生的殘胃炎屬于A、慢性淺表性胃炎B、自身免疫性胃炎C、慢性多灶萎縮性胃炎D、化學性胃炎E、反流性胃炎正確答案：D20.復合性潰瘍是指A、十二指腸球部和球后潰瘍B、胃大、小彎潰瘍C、胃小彎和幽門管潰瘍D、胃、十二指腸潰瘍E、胃體和胃竇潰瘍正確答案：D21.通過減慢心率、減弱心肌收縮力、減少心排血量、降低血漿腎素活性而降壓的藥物為A、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑B、血管緊張素轉換酶抑制劑C、利尿劑D、鈣通道阻滯劑E、β受體拮抗劑正確答案：E22.下列關于抗利尿激素分泌失調綜合征對癥治療說法不正確的是A、嚴重患者伴有神志錯亂、驚厥或昏迷時，可靜脈輸注3%氯化鈉溶液，滴速為每小時1～2ml/kg，使血清鈉逐步上升B、當恢復至120mmol/L左右，患者病情改善，即停止高滲鹽水C、使血鈉逐步上升，控制血鈉每小時升高速度不超過1～2mmol/LD、輕、中度患者每天攝入量限制在不顯性丟失和尿液排出量的總和之下（0.8～1.0L），癥狀即可好轉E、如血鈉升高過快，可引起中樞性腦橋脫髓鞘病變正確答案：B23.慢性腎衰最常見的病因是A、系統性紅斑狼瘡B、慢性腎盂腎炎C、慢性腎小球腎炎D、良性腎小動脈硬化癥E、糖尿病腎病正確答案：C24.以下哪組為診斷腎病綜合征所必需的A、大量蛋白尿＋血尿B、水腫＋高血壓C、低蛋白血癥＋貧血D、大量蛋白尿＋低白蛋白血癥E、水腫＋高脂血癥正確答案：D25.患者，男，38歲。上呼吸道感染后出現腎病綜合征表現伴肉眼血尿，血壓150/100mmHg，血清補體C3降低，血紅蛋白90g/L，腎功能正常。推測最可能的病理類型是A、微小病變型B、系膜毛細血管性腎炎C、系膜增生性腎炎D、局灶性節段性腎小球硬化E、膜性腎病正確答案：B26.播散性血管內凝血的臨床表現中最常見的早期癥狀是A、溶血B、出血C、發熱D、血壓降低E、血栓形成正確答案：B27.亞急性感染性心內膜炎最常見的致病菌是A、草綠色鏈球菌B、牛鏈球菌和腸球菌C、金黃色葡萄球菌D、淋球菌E、表皮葡萄球菌正確答案：A28.急性腎盂腎炎并發急性腎衰主要是由于A、炎癥嚴重使尿路梗阻B、炎癥嚴重使腎實質廣泛壞死C、炎癥嚴重使腎乳突壞死D、炎癥嚴重毒素吸收入血E、炎癥嚴重引起大量膿性分泌物正確答案：B29.心肌梗死恢復期，有助于預測發生嚴重心律失常的檢查是A、24小時動態心電圖B、放射性核素檢查C、心向量圖D、超聲顯像檢查E、心室晚電位正確答案：E30.與心肌梗死相比，心絞痛發作時的特點是A、持續約半小時B、血清心肌酶升高C、心電圖有病理Q波D、用硝酸甘油后緩解E、可伴有急性肺水腫正確答案：D31.下列有抗動脈粥樣硬化作用的是A、HDLB、TXA2C、VLDLD、TGE、LDL正確答案：A32.患者，男，72歲，長期服用利尿劑。突發腹痛伴有血尿，無尿，血肌酐410μmol/L。經積極治療后，尿量恢復至750ml/d，血肌酐降至120μmol/L。B超提示腎盂腎盞腔擴張。該患者可能的診斷是A、腎前性急性腎衰竭B、急性腎小管壞死C、急進性腎小球腎炎D、腎后性急性腎衰竭E、急性間質性腎炎正確答案：D33.目前診斷糖尿病的主要依據是A、尿糖測定B、血漿葡萄糖測定C、免疫學指標D、糖化血紅蛋白測定E、血漿胰島素測定正確答案：B34.潰瘍性結腸炎病變多位于A、直腸及乙狀結腸B、全結腸C、回盲部D、降結腸E、回腸末端及升結腸正確答案：A35.患者，女，39歲，面紅肥胖，入院前查24小時尿17-OHCS、17-KS明顯增高，入院后做小劑量地塞米松抑制試驗，不被抑制，CT雙腎上腺增大，醫生告訴她，準備采取以下措施，除了A、經蝶竇切除垂體微腺瘤B、一側腎上腺全切，另一側大部分切除術，術后做垂體放療C、垂體大腺瘤可手術切除，術后輔以放療返回D、對于泌乳素升高者，可先試用溴隱亭治療E、垂體放療為首選治療正確答案：E36.食管癌的早期癥狀是A、進行性吞咽困難B、反胃、反食C、消瘦D、胸背部疼痛E、輕度的哽噎感正確答案：E37.導致尿毒癥不斷惡化最常見的誘因是A、高血壓B、感染C、高蛋白飲食D、心力衰竭E、使用抗生素正確答案：B38.關于凝血因子正確的說法是A、目前已知直接參與人體凝血過程的凝血因子有13個B、所有凝血因子均存在于血液中C、大多數凝血因子以維生素K為原料D、所有凝血因子均具有酶的活性E、大多數凝血因子在肝臟合成正確答案：E39.下列哪組腎臟疾病，在用了包括糖皮質激素在內的免疫抑制劑治療后，病情最可望得到改善A、原發性腎小球腎病，CGN高血壓型，急進型腎炎B、原發性腎小球腎病，CGN腎病型，狼瘡性腎炎C、原發性腎小球腎病，急性腎炎，糖尿病腎病D、高血壓良性腎小動脈硬化，原發性腎小球腎病，慢性腎炎腎功能不全E、原發性腎病，妊娠中毒癥，急性腎功衰竭正確答案：B40.DIC纖溶亢進期，首先選用A、肝素B、血小板懸液＋酚磺乙胺C、6-氨基己酸＋纖維蛋白原D、肝素＋新鮮血液E、雙嘧達莫＋低分子右旋糖酐正確答案：C41.關于便秘的說法，不正確的是A、不會引起煩躁、焦慮感B、可伴有肛門疼痛及肛裂等癥狀C、排便后意猶未盡感D、左下腹可觸及條索狀物塊E、一般每周排便小于3次正確答案：A42.關于房性期前收縮的心電圖特點，下列不正確的是A、P-R間期≥0.12秒B、P＇波與竇性P波形態常不同C、多數P＇波后的QRS波群寬大畸形D、有提早出現的P＇波E、代償間歇不完全正確答案：C43.下列關于惡性高血壓的敘述，正確的是A、腎臟損害突出，可死于腎衰竭B、多發生于老年人，青年人較少見C、左心衰竭的癥狀突出且危重D、此類型高血壓屬高度危險組E、多數由中重度高血壓發展而來正確答案：A44.尿毒癥高血鉀最有效的治療方法是A、靜脈注射葡萄糖酸鈣B、輸高滲糖加胰島素C、做血液透析D、中藥大黃灌腸導瀉E、靜脈注射碳酸氫鈉正確答案：C45.下列不是二尖瓣狹窄時的癥狀的是A、呼吸困難B、耳聾C、咯血D、聲嘶E、咳嗽正確答案：B46.高血壓病死亡原因最常見的是A、腎衰竭B、腦血管意外C、心功能不全D、心肌梗死E、心律失常正確答案：B47.有機磷農藥中毒最適宜的血液凈化方式A、血液灌流B、血液透析濾過C、單純超濾D、血液濾過E、血液透析正確答案：A48.患者，男，28歲。尿蛋白（＋＋），尿檢紅細胞18個/HP，血肌酐320μmol/L。1年前體檢發現蛋白尿未重視。最有可能診斷為A、急性腎小球腎炎（20-21）B、急進性腎小球腎炎C、無癥狀性血尿蛋白尿D、腎病綜合征E、慢性腎小球腎炎正確答案：E49.患者，女，35歲。頸部疼痛，放射至下頜、耳部及枕部伴甲狀腺毒癥。查體：左甲狀腺腫大，可及一1.5cm×1.5cm結節，質中，壓痛（＋）。下列哪項檢查有助于診斷A、FT3↓，TSH↑B、FT3↑，甲狀腺攝碘率明顯↓，呈所謂“分離現象”C、FT3、FT4↑，TSH↓D、甲狀腺穿刺細胞學檢查E、FT3、FT4↑，甲狀腺攝碘率↑，但可被T3所抑制正確答案：B50.患者，男，65歲，經骨髓檢查確診多發性骨髓瘤6個月，區叩痛明顯，尿檢本周蛋白＋，RBC滿視野，X線平片（－）3日前發現右腎絞痛，肉眼血尿，查腎，超聲檢查右腎中度積液，疑小結石，血肌酐為220μmol/L。為防止急性腎衰竭發生，下列哪項措施不宜采用A、適度的補液擴容B、靜脈尿路造影C、服用排石湯D、應用解痙藥物E、應用抗生素正確答案：B51.Cushing綜合征男性患者性欲減退、陰莖縮小和睪丸變軟的原因主要是A、皮質醇抑制垂體促性腺激素B、腎上腺雌激素產生過多C、腎上腺雄激素產生減少D、垂體原發病變，造成促性腺激素釋放減少E、皮質醇直接作用于性器官正確答案：A52.糾正尿毒癥性貧血最有效的措施是A、輸血漿B、輸新鮮血C、輸庫存血D、輸血漿代用品E、注射促紅細胞生成素正確答案：E53.慢性腎衰竭有下列哪種改變即為尿毒癥期A、貧血B、代謝性酸中毒C、夜尿多D、低鈣血癥E、PSP試驗異常正確答案：B54.患者診斷為冠心病急性下壁心肌梗死，突發暈厥約2分鐘，最可能的心律失常原因是A、三度房室阻滯B、一度房室阻滯C、二度Ⅰ型房室阻滯D、房性期前收縮E、室性期前收縮正確答案：A55.急性彌漫性增生性腎小球腎炎患者水腫的主要原因是A、低蛋白血癥B、血管升壓素的分泌增多C、全身毛細血管通透性增高D、腎小球濾過率減少E、繼發性醛固酮增多正確答案：D56.一患者清晨發現尿色深，檢查尿紅細胞2/4視野，畸形紅細胞占55%，為進一步明確血尿來源，首先應做哪項檢查A、尿沉渣分析鏡檢B、腎功能檢查C、腎盂靜脈造影D、B型超聲檢查E、膀胱鏡檢正確答案：A57.患者，女，26歲。上呼吸道感染后2周出現水腫就診。貧血外貌，尿檢為蛋白＋＋＋＋，紅細胞5～10個/HP，白細胞3～8個/HP，24h尿蛋白定量4.0g。血壓及腎功能正常，血清補體明顯下降，B超雙腎大小正常，血清ASO正常，抗核抗體陽性，ALB25g/L，GLB35g/L。應首先考慮的疾病為A、急性鏈球菌感染后腎炎B、IgA腎病C、慢性腎炎急性發作型D、急進性腎炎E、狼瘡性腎炎正確答案：E58.治療消化性潰瘍，抑酸藥中療效最好的是A、派吡氮平B、奧美拉唑C、法莫替丁D、米索前列醇E、丙谷胺正確答案：B59.患者，男，30歲，反復水腫、蛋白尿1個月，最近3天出現發熱、腰痛、尿頻、尿急，尿蛋白3g/d，尿紅細胞5～10個/HP，尿白細胞10～12個/HP，中段尿培養為屎腸球菌＞104/ml。首選的治療是A、抗生素＋激素沖擊治療B、抗生素治療C、激素＋免疫抑制劑D、對癥治療E、支持治療正確答案：B60.AMI后作運動試驗有助于評估預后，該項檢查進行的適宜時間為A、AMI后第3周B、AMI后1個月C、AMI后2周D、AMI出現前E、AMI后半年正確答案：A61.關于潰瘍性結腸炎的敘述不正確的是A、回腸末段病變嚴重B、瘺管形成少見C、絕大多數累及直腸D、膿血便多見E、病變為連續性分布正確答案：A62.DIC發病過程的中心環節是A、凝血酶產生過多B、凝血酶原消耗過多C、促凝物質產生過多D、纖維蛋白溶解增多E、血小板消耗增多正確答案：A63.患者，男，28歲，體檢發現血尿和蛋白尿3年，最可能的臨床診斷是否認水腫、少尿，查體：血壓145/85mmHg。A、腎病綜合征B、急進性腎小球腎炎C、急性腎小球腎炎D、慢性腎小球腎炎E、無癥狀性血尿蛋白尿正確答案：D64.診斷上消化道出血病因的首選方法是A、小腸鏡檢查B、X線鋇餐檢查C、放射性核素標記紅細胞掃描D、胃鏡檢查E、選擇性動脈造影正確答案：D65.關于蛋白尿，下列錯誤的是A、大、中、小分子均有的蛋白尿，見于腎小球腎炎B、微量白蛋白尿，見于早期糖尿病腎病C、β2-微球蛋白尿為微小病變型腎病的特征D、溢出性蛋白尿，見于多發性骨髓瘤E、分泌性蛋白尿，見于腎小管—間質疾病正確答案：C66.慢性腎衰的治療不應采取的措施是A、一律輸血B、低蛋白飲食C、應用蛋白合成激素D、糾正酸中毒E、適當降壓正確答案：A67.患者，男，49歲，農民。蝮蛇咬傷無尿2天入院，血肌酐520μmol/L，血鉀7.0mmol/L，心電圖QRS增寬，心率40次/min，肺X片示肺間質水腫。最合適的治療是A、血液透析B、直腸透析C、胃腸透析D、單純超濾E、腹膜透析正確答案：A68.同種異基因骨髓移植是指供-受者之間A、紅細胞ABO血型相合的同種兩個個體間的移植B、主要組織相容性復合物相合的同種個體間的移植C、必須父母及親緣相關間的移植D、必須兄弟姐妹間的移植E、性別相同者間的移植正確答案：B69.脾臟的顯著腫大最常出現于下列哪種疾病A、真性紅細胞增多癥B、急性髓細胞白血病C、傳染性單核細胞增多癥D、慢性粒細胞白血病E、類白血病反應正確答案：D70.一個無癥狀的18歲男性，在體格檢查中發現血壓148/90mmHg，眼底檢查正常，尿蛋白＋＋，以下哪一種情況最可能存在A、體位性蛋白尿B、原發性高血壓C、腎血管性高血壓D、腎實質性高血壓E、白大衣高血壓正確答案：D71.反映遠曲小管和集合管的功能試驗是A、血肌酐、尿素氮測定B、內生肌酐清除率C、PSP排泄試驗D、放射性核素腎圖E、濃縮稀釋試驗正確答案：E72.區別血尿與血紅蛋白尿的主要方法是A、做尿膽原試驗B、做尿沉渣鏡檢C、做尿三杯試驗D、觀察血尿顏色E、做尿隱血試驗正確答案：B73.原發性肝癌極易轉移的臟器是A、肺B、骨C、肝內D、腦E、胰腺周圍、腹膜后正確答案：C74.肝細胞損傷型藥物性肝病的組織學特征為A、肝細胞壞死，匯管區嗜酸性粒細胞和淋巴細胞浸潤B、肝細胞壞死C、假小葉形成D、匯管區淋巴細胞浸潤E、匯管區嗜酸性粒細胞浸潤正確答案：A75.一患者持續發熱、咳膿痰3周后，心前區疼痛，聞及心包摩擦音4天，心包穿刺見膿性心包積液。最重要的處理應為A、加大抗生素治療原發疾病B、抽血和心包腔液作細菌培養C、心包切除D、心包切開引流排膿E、反復心包穿刺抽膿正確答案：D76.腎病綜合征中常見的病理類型應除外A、膜性腎病B、局灶硬化型C、微小病變D、局灶增殖型E、系膜增殖型正確答案：D77.克羅恩病與其他病鑒別時的檢查方法，最重要的是A、糞便常規及培養B、糞便脂肪含量測定C、胃腸鋇餐檢查D、回結腸鏡檢E、血清溶菌酶濃度測定正確答案：D78.原發性肝癌的病因可能與下列幾項有關，除外A、乙型肝炎病毒B、丙型肝炎病毒C、血吸蟲病感染D、黃曲霉素BE、肝硬化正確答案：C79.治療食管靜脈曲張破裂出血，以下哪項措施最適宜A、垂體后葉素靜脈點滴B、三腔二囊管壓迫C、曲張靜脈硬化劑注射D、生長抑素E、PAMBA靜脈點滴正確答案：D80.無水腫，反復發作性血尿或單純蛋白尿常見于（）A、急性腎小球腎炎B、腎病綜合征C、高血壓腎小動脈硬化D、急進性腎炎E、隱匿性腎小球腎炎正確答案：E81.主動脈瓣狹窄的患者應小心或避免應用A、利尿劑B、血管擴張劑C、β受體阻滯劑D、小動脈擴張劑E、以上藥物正確答案：E82.急、慢性白血病的根本區別是A、白血病細胞的分化程度B、病程長短C、白血病細胞的數量D、出血程度E、貧血程度正確答案：A83.鑒別甲狀腺性、垂體性和下丘腦性甲狀腺功能減退，最可靠的檢查是A、甲狀腺自身抗體測定B、TRH興奮試驗C、血清TSH、TT3、TT4、FT3、FT4同時測定，綜合分析D、TSH興奮試驗E、血清TSH測定正確答案：B84.異基因造血干細胞移植后導致移植物抗宿主病（GVHD）系供者的A、單核細胞B、T淋巴細胞C、B淋巴細胞D、漿細胞E、中性粒細胞正確答案：B85.二尖瓣狹窄患者最具有特征的超聲心動圖改變是A、左房大、右室大B、右房大C、左室大、右房大D、二尖瓣前葉城墻樣改變E、左室大正確答案：D86.心絞痛發作時可有A、房性或室性期前收縮B、血清心肌酶增高C、低血壓性休克D、血沉增快E、乳頭肌斷裂正確答案：A87.患者少尿伴水腫3天，氣急1天。尿滲透壓300mOsm/（kg·H2O），尿常規：蛋白（＋），紅細胞（＋），血肌酐751μmol/L，血鉀6.0mmol/L，Hb137g/L，血鈣2.20mmol/L，血磷2.1mmol/L，應首選診斷為A、急性腎衰竭B、急性腎小球腎炎C、慢性腎小球腎炎D、慢性腎功能不全尿毒癥E、急性腎盂腎炎正確答案：A88.可以確診腸結核的是A、血PPD-IgG陽性B、大便抗酸桿菌培養陽性C、鋇餐示回腸末端有局限性腸腔狹窄和近端腸段擴張D、鋇餐示回盲部結構紊亂，有激惹征象E、病檢示末端回腸肉芽腫病變伴干酪樣壞死正確答案：E89.潰瘍病患者作胃液分析時，下述判斷不正確的是A、BAO＞15mmol/h，MAO＞60mmol/h，提示胃泌素瘤B、十二指腸球部潰瘍胃酸分泌增高C、胃泌酸功能檢查示胃酸缺乏時，應疑為惡性潰瘍D、胃潰瘍的胃酸分泌多屬于正常或偏低E、復合潰瘍胃酸