神經精神病學模擬考試題及答案一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1.男，24歲，兩日前因與鄰居發生口角爭執，對方用鐮刀砍中其右臀部，之后右下肢馬上癱瘓，不能活動，經當地各種方法治療不能恢復，經查，神經系統無陽性體征，肌電正常，后經暗示療法恢復運動功能。最可能的疾病是A、坐骨神經損傷B、癔癥C、肌肉損傷D、恐怖癥E、急性應激障礙正確答案：B2.精神分裂癥最常見的類型是：A、單純型B、偏執型C、緊張型D、未分化型E、青春型正確答案：B3.女患，64歲，以“右側肢體活動不靈2天”為主訴來診。查體:血壓180/120mmHg，神清語利，右側肢體肌力4級，肌張力正常。頭顱CT示左基底區小低密度灶。診斷考慮為A、腔隙性腦梗死B、短暫性腦缺血發作C、高血壓腦病D、殼核出血E、腦栓塞正確答案：A4.男性，70歲，高中文化，患糖尿病，高血壓多年，有腦卒中病史10多年，近2年來出現話多，常為重復話題，情緒不穩，計算力逐漸減退，有時不能算出100以內的減法，自覺記憶力下降明顯，此病人最可能的診斷是A、血管性癡呆B、意識障礙C、假性癡呆D、阿爾茨海默病E、遺忘綜合征正確答案：A5.以下創傷后應激障礙患者反復重現創傷性體驗的表現，錯誤的是：A、與創傷經歷有關的幻聽、幻視B、當面臨類似情境，產生“觸景生情”式的精神痛苦C、反復出現創傷性內容的噩夢D、反復發生錯覺或幻覺或幻想形式的創傷性事件呈現（癥狀閃回）E、控制不住地回想受創傷的經歷正確答案：A6.接診病人時，醫生首先最應注意的是A、給出明確診斷，使患者及早有思想準備B、醫生給病人作自我介紹C、為節約時間，應直截了當的詢問D、讓病人情緒放松，消除顧慮E、適當介紹醫院的專長和名氣正確答案：D7.關于神經癥性障礙的藥物治療，以下哪項說法不正確A、聯合心理治療，有助于緩解癥狀，提高患者對治療的信心B、根據具體的臨床表現和藥物的作用特點，可聯合使用不同種類藥物C、抗焦慮藥、抗抑郁藥可用于神經癥性障礙的治療D、不應將藥物的副作用預先向患者說明，以免造成不良的暗示E、癥狀控制后，一定時間的維持治療是必須的正確答案：D8.偏執型精神分裂癥的主要癥狀為：A、意向倒錯B、幻覺和妄想C、精神運動障礙D、情感淡漠E、情感不協調正確答案：B9.該患者經常仿佛有完全身臨其境,并重新表現出地震時所伴發的各種情感,持續時間短則數秒,長則幾天。該癥狀被稱為()A、模擬情景B、不良想象C、創傷體驗D、痛苦回憶E、閃回正確答案：E10.恐懼癥首選療法是A、精神分析治療B、抗焦慮藥物治療C、抗抑郁藥物治療D、行為治療E、認知治療正確答案：D11.聽幻覺最常見于A、躁狂癥B、精神分裂癥C、抑郁癥D、強迫癥E、癔癥正確答案：B12.影響精神分裂癥預后的因素不包括：A、起病形式B、維持治療C、病前的社會功能水平D、是否使用了電抽搐治療E、癥狀特點正確答案：D13.體象障礙病變位于A、非優勢半球角回、緣上回B、優勢半球中央前回C、優勢半球緣上回D、優勢半球頂葉角回E、優勢半球角回、緣上回正確答案：A14.當前廣泛提倡的新的醫學模式是A、生物－心理－社會醫學模式B、社會文化模式C、生物醫學模式D、整體平衡模式E、心理社會模式正確答案：A15.隨境轉移主要見于A、精神分裂癥B、疑病癥C、躁狂癥D、精神發育遲滯E、神經衰弱正確答案：C16.慢性腦病綜合征最主要的臨床表現是A、意識障礙B、全面的智能減退C、行為紊亂D、思維障礙E、情感障礙正確答案：B17.DSM系統取消了精神病與神經癥的界限，是從哪一版本開始的A、DSM-ⅠB、DSM-ⅡC、DSM-ⅢD、DSM-ⅣE、DSM-Ⅲ－R正確答案：C18.男，18歲，高三學生。既往學習成績一貫優良，品德良好。據父母反映該生近半年來，可能因為學習任務太重，高考壓力太大，出現學習成績明顯下降，且變得孤僻不與人交往，對父母態度冷漠又粗暴，失眠，有時自語自笑。精神檢查時，該學生回答問題語詞單調，對上述表現回答說壓力太大、腦子變得空白、聽不進老師講課、記憶力變差、回答時面無表情。該學生最可能的診斷是A、精神分裂癥B、應激相關障礙C、抑郁癥D、焦慮癥E、神經衰弱正確答案：A19.女，18歲，1月前上課時學校受流氓騷擾，班內一男同學被打重傷，病人突然失去聽力，對他人問話無反應，持續至今，經檢查缺乏器質性耳聾證據，后經暗示治療，聽力恢復正常。最可能診斷A、癔癥B、精神分裂癥C、腦器質性疾病D、急性應激反應E、恐怖癥正確答案：A20.思維貧乏A、是急性精神分裂癥的常見癥狀B、是慢性精神分裂癥的常見癥狀C、是焦慮癥的常見癥狀D、是躁狂癥的常見癥狀E、是抑郁癥的常見癥狀正確答案：B21.關于驚恐障礙的癥狀不包括：A、缺氧B、自主神經功能紊亂C、預期的焦慮D、回避行為E、恐懼正確答案：A22.患者突然對自己原有的身份不能識別，以另一種身份進行活動，稱為：A、雙重自我體驗B、自我人格解體C、多重人格障礙D、癔癥性身份識別障礙E、癔癥性漫游正確答案：D23.關于精神分裂癥青春型，下列何種說法不正確A、幼稚愚蠢行為B、思維聯想散漫C、妄想具有一定的現實性D、常急性或亞急性起病E、片斷的幻覺妄想正確答案：C24.有關應激與應激源以下哪一項不對：A、應激源有正性和負性之分B、應激即指對應激源做出的反應C、處于應激狀態下的個體常有內環境的紊亂D、心理健康的個體是因為他們較少碰到應激源E、應激源指導致個體出現應激的原因正確答案：D25.診斷淺昏迷最有價值的體征是A、對呼叫無反應B、對疼痛刺激無反應C、眼球浮動D、角膜反射消失E、Babinski征(+)正確答案：A26.24歲，女性，病程6年，說有人要害她，常自笑，好追求異性，有時打人摔東西，話多內容凌亂。精神檢查：意識清晰，興奮多語，思維松弛，欣快，主動接觸異性，有被害妄想及非系統性妄想，活動增多而無目的性，軀體及神經系統檢查未見著征，該患者診斷為：A、人格障礙B、情感障礙（躁狂型）C、精神分裂癥D、軀體疾病所致精神障礙E、腦器質性精神障礙正確答案：C27.抗癲癇藥的應用不正確的是A、盡可能單藥治療B、70%~80%患者單藥治療可以控制發作C、20%患者單藥治療不能控制發作，需聯合用藥D、一種單藥治療無效，就應選擇聯合用藥E、從小劑量開始，緩慢增量至最低有效劑量正確答案：D28.一側節段性分離感覺障礙即痛溫覺障礙而觸覺及深感覺保留，病變部位在A、同側脊髓丘腦束B、同側脊髓后角C、同側脊神經節D、對側脊髓丘腦束E、同側脊髓后根正確答案：B29.適應障礙的臨床癥狀不包括：A、生理功能障礙B、社會退縮C、情感障礙D、易產生驚跳反應E、品行障礙正確答案：D30.目前診斷精神分裂癥主要依靠的手段是A、遺傳學檢查B、心理學測驗C、腦影像學檢查D、腦電圖檢查E、臨床觀察正確答案：E31.不一定有診斷意義的聽幻覺為A、原始性幻聽B、命令性幻聽C、評論性幻聽D、爭論性幻聽E、內容為指責、辱罵的聽幻覺正確答案：A32.關于抗癲癇藥的不良反應錯誤的是A、極少出現不良反應屯無需監測肝腎功能及血尿常規B、大多數抗癲癇藥都有不良反應C、用藥后需每月監測血尿常規、每季度監測肝腎功能D、用藥前應檢查肝腎功能和血尿常規E、劑量相關性不良反應最常見、減量或停藥可消失正確答案：A33.檢查肌張力的條件是患者A、肌肉放松B、無肌萎縮C、意識清楚D、無感覺障礙E、無癱瘓正確答案：A34.典型偏頭痛的先兆癥狀可能是由于A、顱內動脈擴張B、顱內和顱外動脈擴張C、顱內動脈收縮D、顱外動脈擴張E、顱外動脈收縮正確答案：C35.下列哪項不符合特發性面神經麻痹的表現A、貝爾現象B、周圍性面癱C、急性起病D、常伴面部感覺減退E、大多為單側正確答案：D36.躁狂發作患者住院治療，為了加速控制急性期病情，首選A、卡馬西平B、氯丙嗪或氟哌啶醇C、丙戊酸鈉D、鋰鹽E、地西泮正確答案：B37.在終止飲酒后兩天，患者出現激越癥狀，憑空聽到有人稱他是同性戀。患者意識清楚，定向力完整。患者出現的癥狀可能是A、酒精性幻覺癥B、震顫譫妄C、精神分裂癥D、藥物中毒E、焦慮性障礙正確答案：A38.適應障礙發生與否，取決于（）A、認知功能B、經濟狀況C、應急源的強度和個性心理特征D、應激時間E、應急源的強度正確答案：C39.診斷腦震蕩時主要考慮外傷后意識障礙持續的時間不應超過A、30分鐘B、120分鐘C、180分鐘D、60分鐘E、10分鐘正確答案：A40.新型AEDs在FDA妊娠安全分級為A、A級B、B級C、C級D、D級E、X級正確答案：C41.以下哪項不是適應障礙的特征：A、部分病人可以表現為品行障礙B、適應能力不良的個體易患C、癥狀以情緒和行為障礙為主D、病程一般不超過一年E、應激源常為日常生活中的應激性事件正確答案：D42.記憶障礙不包括A、記憶增強B、記憶減退C、記憶錯誤D、失認E、遺忘正確答案：D43.腦出血首選的治療原則A、控制血腫感染B、應用脫水劑C、立即輸血D、給予蘇醒劑E、預防休克正確答案：B44.精神障礙的特征不包括下列哪項A、認知改變B、社會功能下降或喪失C、行為改變D、情緒改變E、伴有痛苦體驗正確答案：B45.大腦中動脈皮質支閉塞的臨床特點是A、對側偏癱，不伴腦神經癱B、以下肢為重的對側偏癱C、對側均等性輕偏癱D、以上肢為重的對側偏癱E、對側偏癱，上下肢均為0級正確答案：D46.譫妄的病理機制主要是A、休克B、酸中毒C、低血壓D、失水E、腦神經細胞急性代謝紊亂正確答案：E47.有關美沙酮替代治療，下列敘述錯誤的是：A、替代時間一般不超過21天B、逐日減量，只減不加C、首日使用劑量可通過觀察瞳孔、脈搏、血壓及其他戒斷癥狀來判定D、一旦美沙酮減完后即可讓病人出院E、減量過程可以先快后慢正確答案：D48.在椎-基底動脈血栓形成的病例中，下列臨床表現不正確的是A、交叉性癱瘓B、失語C、吞咽困難D、眩暈E、眼球運動障礙正確答案：B49.年輕女患，反復出現左眼黑蒙，視物不清，約40分鐘出現右額顳部劇痛，伴嘔吐、面色蒼白，持續約5小時進入睡眠狀態，次日恢復正常。應診斷為（）．A、蛛網膜下腔出血B、椎基底動脈TIAC、無先兆的偏頭痛D、有先兆的偏頭痛E、特殊型偏頭痛正確答案：D50.正常思維一般都具有A、目的性B、連貫性C、邏輯性D、實踐性E、以上都對.正確答案：E51.對癲癇患者應用常規腦電圖檢出癇樣放電的陽性率約為A、60%B、20%C、30%D、50%E、40%正確答案：D52.醫學生在神經病學的實踐中應做到以下幾點，但除外A、熟悉定位和定性診斷B、重點掌握常見疾病的診治要點，掌握危重病的搶救C、掌握神經遺傳病D、重點掌握病史采集、神經系統檢查和神經科基本操作E、了解輔助檢查的方法和意義正確答案：C53.老年癡呆的后期主要表現A、生活不能自理B、幻覺C、妄想D、遠記憶力障礙E、智能全面減退正確答案：A54.在終止飲酒2天后，患者出現激越癥狀，憑空聽到其他病人稱他是同性戀，而意識清晰，定向力完整。患者出現的癥狀為A、藥物中毒B、酒精性幻覺癥C、震顫譫妄D、精神分裂癥E、焦慮障礙正確答案：B55.男患，60歲，突然右口角流涎，言語不清，右上下肢無力，右偏身痛覺減退，右側視野缺損，病變位于A、左側額下回后部B、左側中央后回C、左側中央前回D、左側內囊E、左側枕葉距狀裂正確答案：D56.病人55歲，有高血壓史10年伴高血脂史，近數月出現頭痛、嗜睡并伴近事記憶障礙、易激惹，CT示腦部有大小不等梗死小軟化灶，伴有膠質細胞增生，形成小囊及稀疏區，下面哪個診斷正確A、癡呆B、慢性腦病綜合征C、早期阿爾茨海默病D、多發梗死性癡呆E、腦腫瘤所致精神障礙正確答案：D57.雙側旁中央小葉及其附近中央前后回受損引起A、下肢癱瘓B、面舌及上肢感覺障礙C、下肢感覺障礙D、痙攣性截癱，復合性感覺障礙及尿便障礙E、面舌及上肢癱瘓正確答案：D58.下列哪一條不屬于癔癥性格A、情感豐富B、自我中心C、謹小慎微D、暗示性高E、富于幻想正確答案：C59.男性，30歲，1年前下崗。近5個月來覺得鄰居都在議論他，常不懷好意地盯著他，有時對著窗外大罵，自語、自笑，整天閉門不出，撥110電話要求保護。該病例最可能的診斷是：A、分裂樣精神病B、反應性精神病C、躁狂抑郁癥D、偏執性精神病E、精神分裂癥正確答案：E60.關于特發性面神經麻痹正確的是A、雙側多見B、通常是亞急性發病C、多數患者不能恢復D、貝爾現象陽性E、女性多見正確答案：D61.有關失用的說法錯誤的是A、結構失用多位于非優勢半球頂葉B、肢體運動性失用多位于雙側或對側皮質運動區C、穿衣失用多位于優勢半球頂葉D、觀念性失用由雙側大腦半球引起E、觀念運動性失用病變多位于優勢半球頂葉正確答案：C62.膝健反射中樞在A、L5-S2B、L2-L4C、L3-L5D、L1-L3E、T12-L2正確答案：B63.男患，61歲，以右側肢體活動不便半小時來診。查體:神志清晰，運動性失語，右側鼻唇溝淺，伸舌右偏，右側上下肢肌力II級，右側Babinski征陽性。左側肢體肌力及肌張力無異常，左側Babinski征陰性。為迅速作出最可能診斷首選的檢查為A、頭顱CTB、磁共振彌散加權成像(DWI)C、SPECTD、頭顱MRIE、腰椎穿刺正確答案：A64.患兒，7歲，近期學習成績下降，經常在上課中突然發愣、呼之不應、手中鋼筆落地，發作后立即清醒，自己沒有察覺，沒有記憶。最可能的診斷A、復雜部分性發作B、全面性強直-陣攣發作C、單純部分性發作D、肌陣攣發作E、失神發作正確答案：E65.關于心境障礙的特點，以下哪項描述不正確A、反復發作，大多數不能緩解B、有反復發作的傾向C、可伴相應的認知和行為改變D、可伴有幻覺、妄想E、顯著而持久的情感或心境改變正確答案：A66.按國際頭痛協會的偏頭痛分類，最常見的偏頭痛類型為（）A、眼肌麻痹型偏頭痛B、普通型偏頭痛C、典型偏頭痛D、基底型偏頭痛E、偏癱型偏頭痛正確答案：B67.下列哪項不符合對感覺障礙的判斷A、放射性疼痛系指疼痛可擴散到受累的感覺神經的支配區B、過度刺激性病變可引起感覺過度，表現有潛伏期及后作用C、牽涉性疼痛系指內臟病變時出現相應皮膚節段區疼痛及感覺過敏D、感覺徑路的破壞性病變可引起減退或感覺消失E、感覺徑路刺激性病變可引起疼痛，感覺過敏和感覺異常正確答案：B68.腦脊液產生的主要部位A、蛛網膜顆粒B、側腦室脈絡叢C、蛛網膜下腔D、第四腦室脈絡叢E、第三腦室脈絡叢正確答案：B69.女，18歲，2年前被同學打耳光后，逐漸出現性格改變，對所有事情都不感興趣，有時莫名其妙哭泣。不關心家人，1年來不上學，不作家務，不梳洗打扮，有時反復聞臭襪子達幾個小時。該患者最可能的診斷是：A、癔癥B、精神分裂癥C、反應性精神病D、強迫癥E、抑郁癥正確答案：B70.下列哪一項不是Babinski征的等位征A、Chaddock征B、Oppenheim征C、Gordon征D、Gonda征E、Romberg征正確答案：E71.根據世界衛生組織(WHO)1999年的統計，精神障礙占全球疾病總負擔的比重為A、15%(中低收入國家)；30%(高收入國家)B、6%(中低收入國家)；10%(高收入國家)C、5%(中低收入國家)；15%(高收入國家)D、8%(中低收入國家)；15%(高收入國家)E、10.5%(中低收入國家)；23.5%(高收入國家)正確答案：E72.有關苯丙胺的敘述，錯誤的是：A、長期使用能導致幻覺、妄想B、合成苯丙胺的前體物質是麻黃素C、是一種中樞神經系統興奮劑D、停止使用可出現抑郁及自殺E、濫用者常出現瞳孔縮小正確答案：E73.關于意識朦朧狀態的說法，哪項不正確A、意識范圍狹窄B、可有欣快、焦慮等情緒癥狀C、注意力一般不受影響D、可有片斷幻覺、妄想及沖動行為E、意識清晰度的下降正確答案：C74.關于視神經脊髓炎的描述不正確的是A、急性的四肢癱瘓B、尿潴留C、視覺模糊D、視力下降E、便秘正確答案：A75.適應障礙是指在遭遇生活事件后多長時間起病？A、不超過1年B、1個月內C、不超過2年D、超過6個月E、2～3個月正確答案：B76.左眼上瞼下垂，左瞳散大，光反射消失;眼球向內、向上運動不能，向下運動受限，病損部位在A、左滑車神經B、左展神經C、左視神經D、左三叉神經眼支E、左動眼神經正確答案：E77.建立良好的醫患關系以下哪項不對A、尊重病人的人格，平等待人，以和藹可親的態度接近病人B、容忍病人的各種病態行為所帶來的煩憂，不表示厭惡、鄙視C、以商量的口氣表達醫師的態度，不傷病人的自尊心D、盡量滿足病人的一切要求E、堅決避免其它不良目的和意圖正確答案：D78.自主神經檢查不包括A、皮膚劃紋試驗B、豎毛試驗C、眼心反射D、角膜反射E、臥立位試驗正確答案：D79.關于繼發性抑郁障礙的特點，錯誤的選項是A、可出現遺忘綜合征及智能障礙B、心境障礙的癥狀隨原發疾病的病情消長而波動C、既往曾有心境障礙的發作史D、有明確的器質性疾病史.E、可出現意識障礙正確答案：C80.腦出血與蛛網膜下腔出血的主要區別在于A、有無偏癱B、有無頭痛C、腦脊液改變D、有否高血壓E、年齡大小正確答案：A81.下面哪種發作類型屬于偏頭痛等位發作（）A、頭痛發作后伴有眼肌麻痹B、發作迅速，持續1~2小時可完全緩解C、先偏癱、麻木和失語數十分鐘后發生頭痛D、耳鳴、共濟失調，也可有嗜睡癥狀或跌倒E、周期性發生某些癥狀而無頭痛，或與頭痛交替出現正確答案：E82.男，24歲，兩天前出現左耳部痛，繼之有左眼閉合不全，口角右歪。檢查見左側皺額閉眼、提唇不能，左外耳道皰疹。診斷考慮A、左側Hunt綜合征B、吉蘭-巴雷綜合征C、右側腦橋炎D、右側Bell麻痹E、左側中腦炎正確答案：A83.防止低顱壓綜合征不適當的措施A、術后至少去枕平臥4-6小時B、放液量一般為2-4ml，不超過10mlC、使用細針穿刺D、熟練掌握穿刺技術E、術后即刻起床正確答案：E84.眩暈伴眼震，無聽力障礙，見于A、前庭神經核性病變B、前庭神經和耳蝸神經病變C、前庭神經核上性病變D、前庭神經核下性病變E、蝸神經病變正確答案：A85.以下哪一類患者不屬于自殺高危人群A、抑郁癥患者B、反社會型人格障礙C、神經癥患者D、精神活性物質濫用者E、精神分裂癥正確答案：C86.女患，69歲，以“突然出現右側上下肢無力，言語不流利，逐漸加重2天”為主訴來診。既往高血壓巧年，糖尿病10年。查體:血壓正常，神清，混合性失語，右側鼻唇溝淺，伸舌右偏，右上、下肢肌力0級，肌張力減低，腿反射減弱，右側Babinski征(+)。頭顱CT檢查未見異常。診斷考慮為A、腦血栓形成B、腦出血C、蛛網膜下腔出血D、腦栓塞E、腦膜炎正確答案：A87.下列哪種說法正確A、譫妄病人不會發生沖動或自傷行為B、譫妄病人沒有定向障礙C、譫妄病人突然變得安靜，說明病情可能加劇D、譫妄病人不會產生被害妄想E、譫妄病人的視幻覺多為非恐怖性正確答案：C88.一個病人意識清晰，有嗜酒史，智能相對良好，但有近事記憶障礙及言談虛構傾向，該患者最可能的綜合征是A、酒中毒性妄想癥B、譫妄綜合征C、酒中毒性幻覺癥D、癡呆綜合征E、遺忘綜合征正確答案：E89.急性應激反應的病程一般不超過（）A、5周B、2周C、6周D、4周E、3周正確答案：D90.椎-底動脈系統短暫性腦缺血發作不可能出現的臨床表現是A、眩暈、嘔吐B、交叉癱C、失語D、平衡障礙E、眼震、復視正確答案：C91.關于中樞性眩暈特點的表述不正確的是A、嘔吐、出汗、面色蒼白