中醫(yī)科出入院指征一、心悸【診斷依據(jù)】1.發(fā)病急，多呈陣發(fā)性發(fā)作，主要表現(xiàn)為胸中憋悶或胸前區(qū)悸動不安。開始可有頭昏，全身無力，每因情緒波動或勞累過度而發(fā)作。2.舌質(zhì)紅或淡紅，或有瘀點；苔薄白或厚或黃；脈細(xì)或數(shù)，或沉遲，或結(jié)代。3.心電圖提示:心動過速、過緩、期前收縮等心律失常，或有ST-T波異常改變。【入院指征】經(jīng)確診后，可以收入院治療。【療效標(biāo)準(zhǔn)】1.治愈：心悸癥狀消失，心電圖恢復(fù)正常。心率由快到慢減少20次/分，或由慢到快增加20次/分，或期前收縮消失。2.好轉(zhuǎn)：臨床癥狀大部分消失，但尚需要用藥物鞏固或心率由慢到快增加10次/分，或期前收縮次數(shù)減少等。3.無效：臨床癥狀無變化或惡化，心電圖無變化。【出院標(biāo)準(zhǔn)】上述癥狀消失或好轉(zhuǎn)，心電圖好轉(zhuǎn)均可出院。二、胸痹【診斷依據(jù)】1.有典型的胸痛或胸中憋悶、心悸氣短等癥狀，部位在膻中，左胸心前或放射到肩背，或左心偶爾發(fā)生疼痛。2.疼痛特點為突然發(fā)作，或時作時休。性質(zhì)為絞痛、悶痛、隱痛、灼痛、刺痛。3.多因勞累、過飽，或情緒的激動，或氣候的突然變化而誘發(fā)。4.舌質(zhì)淡紫或瘀紫，苔薄黃或厚膩，脈弦或弦滑，或沉遲結(jié)代。5.心電圖可有ST-T波異常改變，或出現(xiàn)心肌梗死的異常Q波。【入院指征】凡出現(xiàn)以上癥狀，應(yīng)盡快收入院治療。【療效標(biāo)準(zhǔn)】1.治愈：胸痛、胸中憋悶、心悸氣短與其他癥狀完全消失，心電圖正常。2.好轉(zhuǎn)：臨床癥狀消失，心電圖提示大致正常心電圖。3.未愈：胸痛、胸中憋悶好轉(zhuǎn)，心電圖仍有冠狀動脈供血不足或心律失常的波形。【出院標(biāo)準(zhǔn)】上述癥狀基本消失，心電圖好轉(zhuǎn)可出院。三、肺痿

【診斷依據(jù)】1.有肺臟內(nèi)傷久咳之病史，或為痰熱久嗽，或為肺癆久嗽，或為肺癰日久，或為冷哮久延等。2.以咳吐濁唾涎沫為主證。虛熱者痰粘而稠，不易咯出，容易咯血;虛寒者吐涎沫、痰清稀量多。3.肺功能檢查，表現(xiàn)為阻塞性通氣功能障礙。胸部X線檢查有結(jié)節(jié)陰影，或有間質(zhì)纖維網(wǎng)狀陰影，血清免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)均比正常人顯著增高。肺部聽診可聞及干性或濕性啰音。【入院指征】咳吐濁唾涎沫明顯，或伴氣急、惡寒發(fā)熱、兩肺可聞及干濕性啰音者可入院治療。【療效標(biāo)準(zhǔn)】1.治愈：臨床癥狀陽性體征消失。2.好轉(zhuǎn)：臨床癥狀好轉(zhuǎn)，體征改善。3.未愈：臨床癥狀體征無改善。【出院標(biāo)準(zhǔn)】治愈或好轉(zhuǎn)均可出院。四、肺癰【診斷依據(jù)】1.以發(fā)熱、咳嗽、胸悶、咯吐腥臭膿血濁痰為主要特征。2.多有感受外邪的病史，起病多急、病程短，常突然出現(xiàn)惡寒或寒戰(zhàn)高熱，午后熱甚、咳嗽、胸悶、咳吐粘濁痰量多，繼則咯痰如膿有腥臭味，或膿血相兼，甚則咳吐出大量臭膿痰。3.血白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞增高，胸片或胸部CT可幫助診斷。【入院指征】經(jīng)確診后入院治療。【療效標(biāo)準(zhǔn)】1.治愈：癥狀消失，體征緩解，相應(yīng)理化檢查基本恢復(fù)正常。2.好轉(zhuǎn)：癥狀體征改善，相應(yīng)理化檢查好轉(zhuǎn)。【出院標(biāo)準(zhǔn)】治愈或好轉(zhuǎn)均可出院。五、哮證【診斷依據(jù)】1.哮喘有聲，呼吸急促，胸憋悶脹，甚則張口抬肩難以平臥。2.有驟然發(fā)作或反復(fù)類似發(fā)作病史，或與稟賦、體質(zhì)、疾病有關(guān)。3.有明顯誘因，如季節(jié)、寒熱、飽食、七情、勞倦等。4.兩肺可聞及哮鳴音。5.X線胸片、肺功能及血?dú)夥治隹蓭椭\斷。【入院指征】經(jīng)確診后收入院治療。【療效標(biāo)準(zhǔn)】1.治愈：癥狀體征緩解，相應(yīng)理化檢查基本恢復(fù)正常。2.好轉(zhuǎn)：癥狀體征改善，相應(yīng)理化檢查好轉(zhuǎn)。【出院標(biāo)準(zhǔn)】治愈或好轉(zhuǎn)可出院。六、喘證【診斷依據(jù)】1.呼吸困難，甚至張口抬肩不能平臥，鼻翼翕動，口唇指甲發(fā)紺，或咳痰量多。2.呈反復(fù)發(fā)作性，常因氣候突變、飽食不當(dāng)、情志失調(diào)、勞累等因素誘發(fā)。3，兩肺可聞及痰鳴音、濕啰音。4.可有血白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞增高，可有肺功能、血?dú)夥治霎惓８淖儯琗線胸片或胸部CT及心電圖可幫助診斷。【入院指征】經(jīng)確診后入院治療。【療效標(biāo)準(zhǔn)】1.治愈：癥狀體征緩解，呼吸平穩(wěn)，停藥后兩周無復(fù)發(fā)。2.好轉(zhuǎn)：喘息明顯減輕，呼吸均勻，痰量減少，其他癥狀明顯改善。3.無效：癥狀體征無改善。【出院標(biāo)準(zhǔn)】治愈或好轉(zhuǎn)可出院。七、肺脹【診斷依據(jù)】1.有長期慢性咳喘的病史。2.有明顯的由外感誘發(fā)而出現(xiàn)咳、喘、痰、腫四大主癥的病史。3.X線胸片符合慢性支氣管炎合并肺氣腫、肺源性心臟病改變。心電圖有相應(yīng)改變。肺功能為通氣功能障礙。【入院指征】診斷明確，可住院治療。【療效標(biāo)準(zhǔn)】好轉(zhuǎn)：癥狀明顯減輕，體征好轉(zhuǎn)，相應(yīng)理化檢查好轉(zhuǎn)。【出院標(biāo)準(zhǔn)】好轉(zhuǎn)可出院。八、癭病【診斷依據(jù)】1.頸前結(jié)塊腫大為特征。2.常伴有胸悶、煩躁、汗出、眼突、手顫、心悸、乏力等癥狀。3.舌紅脈數(shù)。4.甲狀腺功能檢查異常;B超檢查;甲狀腺增大;心電圖ST-T可有異常改變。【入院指征】病人經(jīng)確診后入院治療。【療效標(biāo)準(zhǔn)】1.治愈：頸前腫塊消失、胸悶、心悸、眼突、手顫、汗出等諸癥消失。2.好轉(zhuǎn)：頸前腫塊減小，諸癥好轉(zhuǎn)。【出院標(biāo)準(zhǔn)】治愈或好轉(zhuǎn)均可出院。九、消渴【入院標(biāo)準(zhǔn)】1.本病多見于中、老年患者。2.本病以多飲、多食、多尿、形體消瘦為特征。3.常伴有乏力、心悸、四肢麻木、水腫、雀斑。4.血糖增高或過低;蛋白尿、酮體、白細(xì)胞增高；血脂增高；肝功能、腎功能異常；心電圖ST-T異常；眼底改變；彩超下肢血管異常。【入院指征】1.病人經(jīng)確診后均可入院治療。2.首次使用胰島素治療者。【療效標(biāo)準(zhǔn)】1.治愈：諸癥消除，血糖及各項指標(biāo)恢復(fù)正常。2.好轉(zhuǎn)：諸癥減輕，血糖及各項指標(biāo)好轉(zhuǎn)。【出院標(biāo)準(zhǔn)】治愈或好轉(zhuǎn)均可出院。十、痹證【診斷依據(jù)】1.以肢體之肌肉、關(guān)節(jié)、筋骨等處疼痛，酸楚重著、麻木或關(guān)節(jié)腫大，屈伸不利、活動受限為主要癥狀。2.疼痛游走不定者為行痹;疼痛較重而有定處，得熱痛減者為痛痹;疼痛重著不移，肌膚麻木不仁者為著痹;關(guān)節(jié)肌肉紅腫熱痛，活動受限者為風(fēng)濕熱痹。舌苔薄白或膩，脈浮遲或濡緩者為風(fēng)寒濕痹之征;舌苔黃燥，脈滑數(shù)者為風(fēng)濕熱痹之征。3.查血沉，抗“0”增高，類風(fēng)濕因子陽性，血尿酸增高，X片有骨關(guān)節(jié)增生改變，或呈竹節(jié)樣改變等。【入院指征】經(jīng)確診后住院治療。【療效標(biāo)準(zhǔn)】1.治愈：肢體疼痛消失，功能活動恢復(fù)正常。2.好轉(zhuǎn)：肢體疼痛等癥狀減輕，活動功能明顯改善。【出院標(biāo)準(zhǔn)】治愈或好轉(zhuǎn)出院。十一、痿證【診斷依據(jù)】1，痿證以肢體筋脈弛緩、軟弱無力、日久不用、引起肌肉萎縮或癱瘓為主要癥狀征，符合其中二項。2.本病可發(fā)于各個年齡段，或為先天，或為后天。3.本病以肢體痿軟、不能隨意活動為主，但病有急緩與虛實不同。起病急者，發(fā)展快，肢體不用，或拘急麻木，肌肉萎縮不顯，多屬實證;發(fā)病緩，病程長、肢體弛緩，肌肉萎縮明顯不用者，多屬虛證。4.神經(jīng)系統(tǒng)檢查肌力降低，肌萎縮、肌電圖、肌活檢與酶學(xué)檢查或正常或異常。【入院指征】符合“診斷依據(jù)”均需住院。【出院標(biāo)準(zhǔn)】癥狀或體征治愈或好轉(zhuǎn)，均可出院。十二、癃閉【診斷依據(jù)】1.可發(fā)生于成年男性各年齡段，以中老年階段多見。2.早期臨床多有較長時間尿頻，尤其是夜尿次數(shù)增多，伴有尿路細(xì)、尿無力。3.常表現(xiàn)為排尿困難，隨著尿路梗阻漸重，出現(xiàn)排尿時有中斷、尿短、滴瀝不，甚或尿失禁、尿閉不出。【入院指征】病人一經(jīng)確診，應(yīng)盡快入院治療。【療效標(biāo)準(zhǔn)】1.治愈：尿次正常，夜尿減至2次以內(nèi)，排尿通暢，無尿失禁或尿閉，超聲檢查膀胱殘余尿量為0ml。2.好轉(zhuǎn)：尿次明顯減少，夜尿等改善，無明顯尿失禁或尿閉，超聲檢查膀胱殘余尿量減少，前列腺體積縮小I°以上。3.未愈：癥狀無改善或加重。【出院標(biāo)準(zhǔn)】治愈及好轉(zhuǎn)者均可出院。十三、水腫【診斷依據(jù)】1.本病可發(fā)生于任何年齡。2.以眼瞼、頭面、四肢、腹背甚至全身浮腫為特征，嚴(yán)重者還可伴有胸水、腹水等。3.多伴有尿少、血尿、腰酸痛和高血壓等癥。4.實驗室檢查：尿常規(guī)異常:可有血尿、蛋白尿、管型尿等；腎功能異常:BUN、Cr增高，CO,CP降低，血沉增快，抗“0”增高，血補(bǔ)體C,多降低，血漿蛋白、血脂可異常；B型超聲波：雙腎增大或雙腎萎縮等改變。【入院指征】病人經(jīng)確診后，可收入院治療。【療效標(biāo)準(zhǔn)】1.治愈：水腫消失，尿常規(guī)正常，腎功能正常。2.好轉(zhuǎn)：(1)水腫消失或基本消失；(2)尿常規(guī)基本正常，腎功能較入院時改善。【出院標(biāo)準(zhǔn)】治愈或好轉(zhuǎn)均可出院。十四、淋病【診斷依據(jù)】1.本病可發(fā)生于任何年齡。2.以眼瞼、頭面、四肢、腹背甚至全身浮腫為特征，嚴(yán)重者還可伴有胸水、腹水等。3.多伴有尿少、血尿、腰酸痛和高血壓等癥。4.實驗室檢查：尿常規(guī)異常:可有血尿、蛋白尿、管型尿等；腎功能異常：BUN、Cr增高，CO,CP降低，血沉增快，抗“0”增高，血補(bǔ)體C,多降低，血漿蛋白、血脂可異常；B型超聲波：雙腎增大或雙腎萎縮等改變。【入院指征】病人經(jīng)確診后，可收入院治療。【療效標(biāo)準(zhǔn)】1.治愈：水腫消失，尿常規(guī)正常，腎功能正常。2.好轉(zhuǎn)：(1)水腫消失或基本消失；(2)尿常規(guī)基本正常，腎功能較入院時改善。【出院標(biāo)準(zhǔn)】治愈或好轉(zhuǎn)均可出院。十五、淋證【診斷依據(jù)】1.以小便頻數(shù)短澀、滴瀝刺痛、欲出未盡、小腹拘急或痛引腰腹為特征。2.淋證常分為六類，各有其特點：石淋：以小便排出砂石為主證；膏淋：淋證而見小便渾濁如米泔水或滑膩如脂膏；血淋：溺血而痛；氣淋：少腹脹滿較為明顯，小便艱澀疼痛，尿有余瀝；熱淋：少腹灼熱刺痛；勞淋：小便淋瀝不止，遇勞即發(fā)。3.實驗室檢查:尿常規(guī)異常：血尿、膿尿、蛋白尿；血常規(guī)：白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞可增高；X線造影：證實腎盂腎盞變形；B型超聲波：腎盂積水、腎結(jié)石等改變。【入院指征】病人經(jīng)確診后，可收入院治療。【療效標(biāo)準(zhǔn)】1.治愈：癥狀消失，尿常規(guī)正常。2.好轉(zhuǎn)：癥狀消失，尿常規(guī)基本正常。【出院標(biāo)準(zhǔn)】治愈或好轉(zhuǎn)均可出院。十六、腰痛【診斷依據(jù)】1.以腰部疼痛為主要癥狀，腰部冷痛重著;或腰部弛痛，痛處伴有熱感;或腰痛如刺，痛有定處;或腰痛疲軟，喜按喜揉。2實驗室檢查:尿常規(guī)異常：血尿、膿尿、蛋白尿、管型尿等；B型超聲檢查：異常，腎結(jié)石、腎積水、腎盂腎炎、腎腫瘤等改變；腰椎X線片：腰椎骨質(zhì)增生、椎間盤突出等改變。3.腰為腎之府，腰痛與腎的關(guān)系最為密切，腰痛屬現(xiàn)代醫(yī)學(xué)腎臟疾患，腰骶椎疾患范疇。【入院指征】病人經(jīng)確診后，可收入院治療。【療效標(biāo)準(zhǔn)】1.治愈：癥狀消失，實驗室檢查恢復(fù)正常。2.好轉(zhuǎn)：癥狀基本消失，實驗室檢查結(jié)果較前好轉(zhuǎn)。【出院標(biāo)準(zhǔn)】治愈或好轉(zhuǎn)均可出院。十七、眩暈【診斷依據(jù)】1.頭暈?zāi)垦＃曃镄D(zhuǎn)，輕者閉目即止，重者如坐舟車，甚則仆倒，可伴有惡心嘔吐、眼球震顫、耳鳴耳聾、汗出、面色蒼白等癥狀者。2.頭昏、頭重，甚至頭重腳輕、有步態(tài)不穩(wěn)感者。【入院指征】頭昏、頭重、行走不穩(wěn)，病因未明，嚴(yán)重影響工作、生活者。【療效標(biāo)準(zhǔn)】1.治愈：病因明確，眩暈消失。2.好轉(zhuǎn)：病因明確，眩暈基本消失，或頭昏、頭重、步態(tài)不穩(wěn)感明顯好轉(zhuǎn)。【出院標(biāo)準(zhǔn)】治愈及好轉(zhuǎn)可出院。十八、頭痛【診斷依據(jù)】1.以頭痛為主癥，一側(cè)或雙側(cè)或巔頂或前額或項后或全頭部疼痛:2.腦電圖、TCD、CT及其他相關(guān)檢查異常。【入院指征】1.頭痛劇烈而西醫(yī)病因不明者。2.頭痛劇烈，病因診斷已明，其病須住院治療者。3.頭痛劇烈，發(fā)作頻繁，嚴(yán)重影響患者工作、生活者。【療效標(biāo)準(zhǔn)】1.治愈：病因診斷明確，頭痛完全消失。2.好轉(zhuǎn)：病因診斷明確，頭痛明顯減輕。【出院標(biāo)準(zhǔn)】治愈及好轉(zhuǎn)可出院。十九、胃痛【診斷依據(jù)】1.以上腹胃脘部近心窩處經(jīng)常發(fā)生疼痛為主證。2.常伴有脘腹痞悶脹滿、暖氣、泛惡、大便不調(diào)等癥。3.發(fā)病常與情志不暢、飲食失調(diào)、勞累感寒等病史有關(guān)。4.胃鏡檢查、鋇餐提示胃及十二指腸黏膜有異常改變;急性胃脘惡痛者常伴白細(xì)胞計數(shù)增高;如嘔吐物或大便潛血試驗陽性者常提示合并有上消化道出血。【入院指征】疼痛嚴(yán)重，伴有胃鏡、鋇餐檢查異常或伴嘔吐、黑便者，一經(jīng)診斷可收入院。【療效標(biāo)準(zhǔn)】1.治愈(近期臨床治愈)：胃脘痛止，其他的癥狀體征消失，相應(yīng)的主次理化檢查基本恢復(fù)正常。2.好轉(zhuǎn)：胃脘痛明顯緩解，其他的癥狀體征好轉(zhuǎn)，相應(yīng)的主次理化檢查有所好轉(zhuǎn)。【出院標(biāo)準(zhǔn)】治愈或好轉(zhuǎn)的可以出院。二十、泄瀉【診斷依據(jù)】1.以大便糞質(zhì)清稀為診斷的主要