外科各論模擬試題（含參考答案）一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1.治療顱骨骨折的原則應除外A、靜脈竇區凹陷骨折復位時應警惕大出血B、顳骨骨折并發硬膜外血腫需手術治療C、線形骨折本身無需手術治療，但應注意并發顱內血腫D、粉碎凹陷性骨折刺破硬腦膜需及時清創E、凹陷性骨折必須早期復位正確答案：E2.痔適合于注射治療的是A、外痔B、III度內痔C、混合痔D、血栓性外痔E、I、Ⅱ度內痔正確答案：E3.關于胸腔閉式引流的描述，正確的是A、拔管時在患者深呼氣屏氣時拔除引流管B、氣胸插管部位在腋中線與腋后線之間第6或7肋間隙C、引流管深入胸腔約3~5cmD、閉式引流要保證胸腔內氣、液體克服5~6cmHC的壓力E、每日要觀察導管是否通暢與引流的質和量正確答案：E4.出現腹膜刺激征的原因是A、腹膜外血管收縮B、壁層腹膜受到刺激C、臟層腹膜受到刺激D、內臟神經受到刺激E、胃腸道痙攣正確答案：B5.女性,46歲。胃大部切除術后8天,出現劇烈腹痛,嘔吐頻繁,量少,不含膽汁。查體:上腹部偏右有壓痛性包塊,應首先考慮A、空腸輸入段急性完全性梗阻B、胃腸吻合口破裂C、空腸輸出段急性完全性梗阻D、胃腸吻合口梗阻E、十二指腸殘端破裂正確答案：A6.男性，4歲,被牽拉上臺階時突然哭鬧，拒絕使用右.上肢。最可能出現的陽性體征是A、時后三角關系異常B、肘關節腫脹C、Dugas征(+)D、橈骨小頭壓痛(+)E、肘內翻正確答案：D7.早期出現無痛性黃疸的疾病是A、胰腺假性囊腫B、膽總管下端結石C、急性胰腺炎D、壺腹部癌E、膽囊癌正確答案：D8.患者，男性，55歲。因右上肢放射痛伴手指麻木，動作不靈活1年就診。查體發現頸肩部壓痛，神經牽拉試驗及壓頭試驗陽性，右上肢橈側皮膚感覺減退，握力減弱，肌張力減低。最可能的診斷是A、混合型頸椎病B、神經根型頸椎病C、脊髓型頸椎病D、交感神經型頸椎病E、椎動脈型頸椎病正確答案：B9.骨折臨床愈合標準，不正確的是A、受傷上肢向前平舉1公斤持續1分鐘B、局部無異常活動C、解除外固定后不變形D、X線攝片骨折線消失E、患肢無縱軸叩擊痛正確答案：D10.男，60歲。干咳1個月，胸部CT示右肺門腫塊，右主支氣管狹窄，縱隔及右肺門淋巴結腫大，支氣管鏡活檢病理示“小細胞肺癌”。該患者應首選的治療措施是A、放療B、靶向治療C、生物治療D、手術E、化療正確答案：E11.引起支氣管擴張最基本最常見的原因是A、繼發于慢性支氣管炎B、機體免疫功能失調C、繼發于肺結核D、a抗胰蛋白酶缺乏E、支氣管-肺組織感染及阻塞正確答案：E12.泌尿系感染最常見的致病微生物是A、變形桿菌B、大腸桿菌C、衣原體和支原體D、葡萄球菌E、腸球菌正確答案：B13.腦血管畸形中最常見者為A、毛細血管擴張癥B、靜脈畸形C、動靜脈畸形D、海綿狀血管瘤E、靜脈曲張正確答案：C14.男性,36歲。既往十二指腸潰瘍病史2年,2小時前飲酒及飽餐后發生急性穿孔,術前準備中最為基礎的治療措施是A、鎮靜止痛B、應用抗生素C、取半臥位D、禁食、胃腸減壓E、靜脈輸液正確答案：D15.動脈硬化閉塞癥出現靜息痛往往提示A、交感神經興奮B、神經淋巴水腫C、肌肉代謝增加D、嚴重的缺血狀態E、肌肉瘀血，血腫正確答案：D16.腹部空腔臟器破裂最主要的臨床表現是A、腹膜刺激征B、氣腹征C、全身感染癥狀D、胃腸道癥狀E、腸麻痹正確答案：A17.腹部閉合性損傷合并休克的處理原則是A、輸血并給止血藥B、輸血并給抗生素C、急診剖腹探查D、積極抗休克，休克糾正后手術探查E、積極抗休克同時剖腹探查正確答案：E18.急性化膿性腹膜炎的手術指征中，下列哪項錯誤A、中毒癥狀明顯、有休克表現B、觀察12小時癥狀、體征加重C、彌漫性腹膜炎無局限趨勢D、原發性腹膜炎E、非手術治療無效正確答案：D19.發現早期直腸癌最有效的方法是A、直腸指診B、大便隱血C、直腸鏡D、CEAE、鋇灌腸正確答案：C20.典型闌尾炎的最主要體征是A、結腸充氣試驗(+)B、右下腹固定而明顯的壓痛點C、直腸右前方觸痛D、右下腹觸及包塊E、腰大肌試驗(+)正確答案：B21.老年人較青年人發病率更高的疝是A、臍疝B、腹股溝直疝C、嵌頓性疝D、腹股溝斜疝E、絞窄性疝正確答案：B22.男性，68歲，飲酒后不能自行排尿5小時急診住院，體檢見恥骨上包塊，有輕壓痛。要確診病因，最簡便的影像學檢查是A、CTB、MRIC、B超D、KUBE、膀胱造影檢查正確答案：C23.股疝的臨床表現中，下列哪項是錯誤的A、疝內容物可還納，但包塊不能完全消失B、局部脹痛，有可復性腫塊C、卵圓窩處有一半球形的突出物D、容易嵌頓E、咳嗽沖擊感明顯正確答案：E24.最容易發生骨筋膜室綜合征的骨折是A、尺骨上1/3骨折B、橈骨遠端骨折C、鎖骨骨折D、肱骨髁上伸直型骨折E、肱骨干骨折正確答案：D25.骨肉瘤最好發的年齡段是A、中成年B、青少年C、兒童D、老年E、嬰幼兒正確答案：B26.女性43歲，突發右上腹劇痛并陣發性加劇3天，寒戰高熱，惡心嘔吐。體檢:全身黃染，T39℃，P120次/分，BP80/60mmHq，譫妄，神志不清，劍突偏左腹肌緊張，肝肋下2cm，WBC15x109/L，中性80%，血清總膽紅素50umol/L，本例治療首選A、抗休克,抗感染治療B、膽囊切除，腹腔引流術C、膽囊造口術D、膽總管減壓引流E、潰瘍病穿孔縫合正確答案：D27.下列骨折要求必須達到解剖復位的是A、骨骺分離B、上肢長骨干骨C、軀干骨骨折D、下肢長骨干骨折E、關節內骨折正確答案：E28.55歲女性，跌倒后感右髖部疼痛不適，仍能站立，患肢外旋40度，局部叩擊痛A、股骨干中1/3骨折B、股骨頸骨折嵌插型C、髖關節后脫位D、股骨干上1/3骨折E、股骨轉子間骨折正確答案：B29.亞急性甲狀腺炎A、碘缺乏B、血中降鈣素增加C、自身免疫性疾病D、細菌感染E、病毒感染正確答案：E30.麥氏征(McMurrag試驗)是用于檢查A、膝關節半月板是否損傷的特殊試驗B、膝關節外側副韌帶是否損傷的特殊試驗C、膝關節內側副韌帶是否損傷的特殊試驗D、膝關節前交叉韌帶是否損傷的特殊試驗E、膝關節后交叉韌帶是否損傷的特殊試驗正確答案：A31.女孩，8歲，右膝關節疼痛伴發熱，初步診斷為急性化膿性關節炎。最有價值的輔助檢是A、x線檢查B、CT檢查C、血培養D、關節穿刺E、血常規正確答案：D32.男性，20歲踢球時左膝損傷，關節內側疼.痛、腫脹，活動受限。保守治療--個月后癥狀減輕，但時有關節交鎖及打軟腿現象。四頭肌內側頭明顯萎縮、內側關節間隙壓痛,A、內側半月板損傷B、關節內游離體C、骨軟化癥D、前交叉韌帶斷裂E、內側副韌帶斷裂正確答案：A33.拾物試驗主要用于檢查A、膝關節疾病B、髖關節疾病C、上肢疾病D、小兒先髖E、小兒脊柱疾病正確答案：E34.膀胱攣縮的晚期表現是A、發熱、盜汗、消瘦、食欲缺乏B、腎區疼痛和腫脹C、貧血、水腫、惡心、少尿D、腎自截E、急迫性尿失禁正確答案：E35.原發性甲亢臨床表現A、兩側甲狀腺多發結節B、年齡多在40歲以上C、兩側彌漫腫大常伴突眼D、兩側不對稱腫大伴心肌損害E、血清中T4高出正常4倍正確答案：C36.女，25歲。右小腿竇道反復流膿5年。近10天再次出現局部發熱、紅腫、疼痛、竇道口流出膿液增多。X線示右脛骨中段死骨形成，周圍有新生骨。目前的最佳治療是A、閉合傷口，放置引流B、肢體制動，抗生素治療C、局部應用抗生素D、消除病灶，消滅死腔E、穿刺抽液，藥物注入正確答案：B37.肱骨干骨折可合并A、橈神經損傷B、肌皮神經損傷C、尺神經損傷D、正中神經損傷E、腋神經損傷正確答案：A38.62歲男性,尿頻伴進行性排尿困難、夜尿增多3年,尿流中斷半年,腹部平片及B超可見膀胱區1枚4cm×3cmx2.5cm結石,上尿路未見異常。尿常規白細胞明顯增多,采用哪種方法最佳A、先留置導尿管,抗感染后再膀胱切開取石聯合前列腺切除術B、立即行膀胱切開取石術C、膀胱鏡取石術D、先留置導尿管抗感染后再碎石E、消炎等保守治療正確答案：A39.男，63歲。咳嗽伴痰中帶血4周。胸部X線片及CT檢查發現左肺上葉周圍型結節。痰細胞學檢查示:鱗癌可能性大。該患者首選的治療是A、免疫治療B、手術治療C、化學藥物治療D、介入治療E、放射治療正確答案：B40.診斷閉合性腹內臟器損傷最有價值的方法是A、腹部壓痛B、診斷性腹腔穿刺、腹腔灌洗C、超聲檢查D、X線檢查E、CT檢查正確答案：B41.3歲，男童。母親為之穿衣牽拉右手臂后突然哭鬧，不敢屈肘持物，其診斷應首先考慮A、右腕關節脫位B、右橈骨頭半脫位C、右肩關節脫位D、右肘關節脫位E、右肱骨髁.上骨折正確答案：B42.急性血源性骨髓炎最常見的致病菌是A、肺炎球菌B、乙型鏈球菌C、大腸桿菌D、金黃色葡萄球菌E、嗜血屬流感桿菌正確答案：D43.男性，55歲，突然頭疼2小時，查體，神清，痛苦面容，四肢肌力、肌張力無改變，頸無抵抗，頭顱CT示左側裂池有高密度影像。最重要的治療措施是?A、絕對臥床休息B、冬眠物理降溫C、動脈瘤夾閉術D、止血劑E、脫水劑正確答案：C44.確定早期胃癌最重要的指標是A、腫瘤生長部位B、腫瘤浸潤范圍C、腫瘤直徑D、是否淋巴轉移E、腫瘤浸潤深度正確答案：E45.對疑有腹腔內空腔臟器破裂的腹部閉合性損傷患者，在觀察期內處理錯誤的是A、使用廣譜抗生素B、注射止痛劑C、禁飲食D、胃腸減壓E、補充血容量正確答案：B46.下列不屬于骨折專有體征的是A、畸形B、腫痛、功能障礙C、反常活動D、骨擦感E、先留置導尿管抗感染后再碎石E消炎等保守治療正確答案：B47.62歲男性,尿頻伴進行性排尿困難、夜尿增多3年,尿流中斷半年,腹部平片及B超可見膀胱區1枚4cm×3cmx2.5cm結石,上尿路未見異常。患者繼發膀胱結石的原因A、膀胱炎B、B前列腺增生C、C膀胱頸硬化D、D神經元性膀胱E、E前列腺癌正確答案：B48.腦震蕩診斷的重要依據是A、生命體征變化B、短暫昏迷和逆行性遺忘C、頭痛、頭暈、惡心嘔吐D、顱骨骨折E、頭皮擦挫傷痕正確答案：B49.診斷膀胱癌最可靠的方法為A、B超B、IVUC、膀胱鏡檢及活檢D、膀胱雙合診E、CT正確答案：C50.丕屬于單純腹壁閉合性損傷表現的是A、腹肌緊張B、疼痛C、局部瘀斑D、腫脹E、局部壓痛正確答案：A51.門靜脈高壓食管曲張靜脈破裂出血最有效的止血方法是A、垂體后葉加壓素靜脈滴注B、三腔管氣囊壓迫C、應用各種止血藥物D、立即輸新鮮全血E、去甲腎上腺素加入冷鹽水口服正確答案：B52.預防含鈣結石復發A、氧化鎂或維生素B6B、氯化銨C、碳酸氫鈉和別嘌醇D、卡托普利E、堿性枸櫞酸鹽正確答案：E53.男性，30歲，半年前肛旁膿腫自行穿破，后局部皮膚反復紅腫、破潰、瘙癢。應考慮為?A、混合痔B、外痔C、肛痿D、肛裂E、血栓性外痔正確答案：C54.甲狀腺髓樣癌A、血中降鈣素增加B、病毒感染C、細菌感染D、碘缺乏E、自身免疫性疾病正確答案：A55.肋骨骨折的一般處理原則錯誤的是A、鼓勵患者咳嗽、排痰B、使用抗生素控制感染C、酌情使用鎮痛和鎮靜劑D、多根多處肋骨骨折做肋骨固定E、提早下地活動正確答案：B56.患者男性，重體力勞動工人。腰腿痛，并向右下肢放射，咳嗽、噴嚏時加重。查體：腰部活動明顯受限，并向右傾斜，直腿抬高試驗陽性。病程中無低熱、盜汗、消瘦癥狀。首先考慮的診斷是A、腰椎間盤突出癥B、強直性脊柱炎C、腰肌勞損D、腰椎管狹窄癥E、腰椎結核正確答案：A57.女性，50歲，突發頭痛嘔吐2周，癲癇發作3次，5年前行右乳癌根治術，頭顱CT示左額部大片低密度影，有占位效應，據此診斷為A、腦梗死B、腦炎C、腦膜瘤D、腦轉移瘤E、腦膜炎正確答案：D58.男，52歲，近2個月來大便次數增多，有肛門墜脹感及里急后重，大便變細。常有粘液血便，經抗生素治療癥狀可緩解，但不久又復發，且呈進行性加重。術后可不追加化療的直腸腺癌是?A、DukesA期B、DukesB期C、DukesC1期D、DukesC2期E、DukesD期正確答案：A59.女，5歲。咳嗽、咳痰2天，右大腿下段劇痛1天，伴煩躁不安，嘔吐。查體:T395℃，右大腿下段外側有明顯的局限性壓痛，膝關節未見明顯腫脹，右下肢拒動。血常規:WBC20x109/L。最適宜的治療方法是A、鉆孔引流B、開窗減壓C、病灶清除D、休息制動E、聯合應用大劑量抗生素正確答案：E60.甲亢患者術后36小時出現高熱、脈搏140次/分伴嘔吐、水瀉、煩躁,可能是A、氣管塌陷、壓迫B、甲狀旁腺損傷C、頸深部感染D、輸液反應E、甲狀腺危象正確答案：E61.腹外癡痂內容物最多見的是A、小腸B、乙狀結腸C、大網膜D、膀胱E、盲腸正確答案：A62.急性小腸梗阻的全身變化不包括A、代謝性堿中毒B、低鉀血癥C、血液濃縮D、中毒性休克E、等滲性脫水正確答案：A63.為紫紺性先心病的是A、室間隔缺損B、動脈導管未閉C、房間隔缺損D、法洛四聯癥E、艾森曼格綜合征正確答案：C64.男，52歲。腹痛48小時，診斷為急性彌漫性化膿性腹膜炎，病因不明。血壓90/70mmHg，脈搏110次/分，神志清，面色蒼白，四肢濕冷，心肺聽診無異常，腹平坦，全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，腸鳴音弱。患者休克的主要原因為？A、急性呼吸衰竭B、中毒性心肌炎C、毒素吸收和血容量減少D、腹痛E、大量液體喪失與腹腔正確答案：E65.甲亢術前準備應用碘劑主要作用是A、抑制甲狀腺素合成B、使甲狀腺供血增加C、抑制體內淋巴細胞產生自身抗體D、抑制蛋白水解酶減少甲狀腺球蛋白分解E、選擇性阻斷3受體的敏感性正確答案：D66.高血壓腦出血，如果單從病情演變角度考慮，下列哪種情況最應積極采取手術治療A、出血后病情進展迅猛，短時間內即陷入深昏迷，生命體征不穩定B、經保守治療，病情穩定C、經保守治療，病情趨于好轉D、經保守治療，病情仍逐漸加重，腦疝表現尚不明顯E、以上都不是正確答案：D67.骨盆直腸窩膿腫最主要的特點是A、肛周持續性劇痛B、肛管內有脹痛C、排尿困難D、排便時有沉重墜脹感E、全身中毒癥狀正確答案：E68.闌尾切除術后次日仍未排氣排便應A、胃腸減壓B、繼續觀察C、急查血常規D、肥皂水灌腸E、肌內注射新斯的明正確答案：B69.患者男性，重體力勞動工人。腰腿痛，并向右下肢放射，咳嗽、噴嚏時加重。查體：腰部活動明顯受限，并向右傾斜，直腿抬高試驗陽性。病程中無低熱、盜汗、消瘦癥狀。如果病史2年，并逐年加重，已嚴重影響生活及工作，且出現尿便障礙。其治療方法是A、按摩B、手術C、理療D、牽引E、中藥正確答案：B70.門靜脈高壓癥的主要原因A、門靜脈主干先天性畸形B、肝靜脈血栓形成、狹窄C、肝段下腔靜脈阻塞D、肝硬化E、各種原因致脾靜脈血流量過大正確答案：D71.抽屜試驗陽性說明A、膝關節外側副韌帶損傷B、膝關節交叉韌帶損傷C、髕韌帶損傷D、膝關節半月板損傷E、膝關節內側副韌帶損傷正確答案：A72.腦震蕩A、腰穿顯示血性腦脊液B、典型的中間清醒期C、熊貓眼征及腦脊液鼻漏D、CT和MRI無改變的腦外傷正確答案：D73.頸椎病的鑒別診斷中，肩周炎不可能出現A、大范圍活動時，疼痛加劇B、前臂和手疼痛C、三角肌萎縮D、斜方肌痙攣E、肩痛及上臂痛正確答案：B74.小腦幕上硬腦膜外血腫的診斷要點有以下幾點，但下列哪項除外A、骨折線的同側瞳孔散大B、早期出現去腦強直C、骨折線對側肢體癱瘓D、骨折線跨越腦膜中動脈溝E、中間清醒期正確答案：B75.骶髂關節及胸背部疼痛，晨起時脊柱僵硬的癥狀符合A、腰椎管狹窄癥B、強直性脊柱炎C、腰椎間盤突出癥D、脈管炎E、坐骨神經炎正確答案：B76.患者女性，38歲。尿頻、尿急、下腹痛伴終末血尿1天，尿常規見大量紅、白細胞/HP。該病例最主要的治療原則是？A、多飲水，注意休息B、抗感染治療C、經常口服抗菌藥物以預防感染D、口服解痙藥物E、不宜使用中藥治療正確答案：B77.右半結腸癌最明顯的癥狀是A、腸梗阻B、腹痛C、腹部腫塊D、膿血黏液便E、發熱、無力正確答案：D78.與自發性蛛網膜下腔出血發病最不相關的因素是A、血壓上升程度B、腦血管畸形范圍C、動脈瘤的大小D、性別E、顱內壓力的變化正確答案：D79.在腸梗阻診斷中,最重要的是明確梗阻A、進展速度B、原因C、部位D、是否絞窄E、程度正確答案：D80.關于顱內動脈瘤的敘述，下述哪項是錯誤的A、動脈瘤破裂不會引起癲癇B、巨型動脈瘤易在瘤腔內形成血栓C、動脈瘤破裂常產生蛛網膜下腔出血D、動脈瘤破裂可產生腦缺血E、動脈瘤破裂可產生顱內血腫正確答案：A81.急性出血性腸炎A、夏秋季多發,兒童、青少年多見,腥臭血便,中毒癥狀明顯,往往有休克B、起病急,左下腹痛,腹瀉,血便或膿血便C、持續性發熱2~3周,突發右下腹部疼痛,出現彌曼性腹膜炎D、多發生于老年人,腹痛、腹脹,便秘與腹瀉交替出現,可出現不全腸梗阻E、起病緩慢,右下腹痛,腹瀉,有低熱、貧血和體重下降,可出現腸梗阻正確答案：A82.甲狀腺功能亢進A、自身免疫性疾病B、碘缺乏C、細菌感染D、病毒感染E、血中降鈣素增加正確答案：A83.關節內骨折最常見的并發癥是A、創傷性關節炎B、骨折不愈合C、骨化性肌炎D、缺血性骨壞死E、骨生成異常正確答案：A84.兒童先天腦積水中癥狀少見的是A、視盤水腫B、雙眼"落日征"C、頭顱異常增大D、叩診"破壺音'E、易激惹正確答案：A85.健康體檢時，胸部X線片發現肺內靠近胸膜的孤立性小結節，此時應首先進行的檢查是A、定期復查胸部X線片B、支氣管鏡檢查C、痰細胞學檢查D、胸部CTE、經皮穿刺活檢正確答案：E86.患者女性,30歲。活動后突感右下腹放射痛,伴惡心,20天前有同樣發作史。查體:右腎區叩痛,腹軟,右下腹有深壓痛,無肌緊張,尿液檢查:白細胞3~4個/HP,紅細胞20~30個/HP,腹部平片右輸尿管上段有0.8cm陰影。B超右腎輕度積水,目前最好治療方法是A、體外振波碎石B、輸尿管切開取石C、腎鏡取石D、解痙止痛后體外振波取石E、非手術排石正確答案：D87.治療較小骨巨細胞瘤最常用的手術是A、化療B、放療C、局部刮除D、截肢E、廣泛切除正確答案：C88.患者成年男性，從2米高處跌落，左腰部著地，傷后腰痛并肉眼全程血尿，尿中伴有小血塊，查體：神志清楚，急性面容，BP110/70mmHg，P100次/分，心肺未聞及異常，左腰部皮膚有青紫，腎區壓痛，腹部無壓痛及反跳痛，下列檢查哪些不是常規項目A、靜脈腎盂造影B、B超C、腹部平片D、全尿路CTE、腎動脈造影正確