2024年2月基礎護理試題（附答案解析）一、單選題（共20題，每題1分，共20分）1.人在安靜狀態下處于氣溫較低環境中主要的散熱方式為()。A、輻射B、傳導C、對流D、蒸發正確答案：A答案解析：人體散熱的方式主要有輻射、傳導、對流和蒸發。在安靜狀態下，當環境溫度低于皮膚溫度時，輻射是主要的散熱方式；傳導是指機體的熱量直接傳給與之接觸的溫度較低物體的一種散熱方式；對流是指通過氣體流動而實現熱量交換的一種散熱方式；蒸發是指水分從體表汽化時吸收熱量而散發體熱的一種方式。在氣溫較低環境中，輻射散熱占比較大。所以答案選A。2.阿片類藥物應用于術后鎮痛時，最需要注意的是病人是否出現()。A、尿潴B、惡心、嘔吐C、便秘D、呼吸抑制正確答案：D答案解析：阿片類藥物最嚴重的不良反應是呼吸抑制，在應用于術后鎮痛時，必須密切關注患者是否出現呼吸抑制，這是最需要注意的，而惡心、嘔吐、尿潴留、便秘等不良反應相對呼吸抑制來說，嚴重程度稍低。3.以下哪一項不是特級護理的內容()。A、手術后或治療期間需要嚴格臥床休息的患者B、重癥監護患者C、嚴重創傷或大手術后的患者D、各種復雜或者大手術后的患者正確答案：A答案解析：特級護理適用于病情危重，隨時可能發生病情變化需要進行搶救的患者；重癥監護患者；各種復雜或者大手術后的患者；嚴重創傷或大面積燒傷的患者；使用呼吸機輔助呼吸，并需要嚴密監護病情的患者；實施連續性腎臟替代治療（CRRT），并需要嚴密監護生命體征的患者；其他有生命危險，需要嚴密監護生命體征的患者。手術后或治療期間需要嚴格臥床休息的患者一般不需要特級護理。4.面部熱敷者，應間隔()后方可外出，以防感冒。A、10分鐘B、20分鐘C、30分鐘D、35分鐘正確答案：C答案解析：面部熱敷后，面部血管擴張，此時外出，冷空氣刺激面部血管收縮，易導致感冒等不適。間隔30分鐘后外出，可使面部血管狀態相對穩定，降低因外界溫度變化引發不適的風險，所以應間隔>30分鐘后方可外出。5.尿常規檢查應在何時留取標本最合適()。A、飯前半小時B、全天尿液C、早晨第一次尿D、隨時收集尿液正確答案：C答案解析：尿常規檢查一般留取早晨第一次尿標本最合適。晨尿較為濃縮，能更準確地反映腎臟及泌尿系統的情況，比如可以更清晰地檢測出尿中的細胞、管型、蛋白等成分，對于疾病的診斷有重要意義。飯前半小時留取的尿液隨機性較大，不能很好地反映整體情況；全天尿液留取操作相對復雜且干擾因素多；隨時收集尿液也不能像晨尿那樣具有代表性。6.請問患者屬于何種熱型()。A、弛張熱B、不規則熱C、稽留熱D、間歇熱正確答案：C7.下列哪個是用冰槽防治腦水腫的低溫療法的機制是()。A、降低顱內壓，防止嘔吐B、降低腦組織代謝C、減輕頭疼和頭昏D、增加散熱中樞的興奮性正確答案：B答案解析：用冰槽防治腦水腫的低溫療法機制是降低腦組織代謝。腦組織代謝降低后，對氧和能量的需求減少，從而減輕腦水腫，保護腦組織。選項A中降低顱內壓防止嘔吐不是低溫療法防治腦水腫的主要機制；選項C減輕頭疼和頭昏不是其核心機制；選項D增加散熱中樞興奮性并非該療法防治腦水腫的關鍵機制。8.以下哪個不是無菌包的使用評價標準()。A、查看了無菌包名稱及滅菌日期B、一次將包內物品全部取出C、系帶善處理，未吊垂在下D、關包時系帶橫向纏繞以示區別正確答案：B9.引起青霉素過敏反應的生物活性介質中，錯誤的是()。A、白三烯B、多巴胺C、緩激肽D、組織胺正確答案：B答案解析：多巴胺一般不參與青霉素過敏反應的生物活性介質釋放。青霉素過敏反應主要涉及組織胺、緩激肽、白三烯等生物活性介質的釋放，這些介質可導致過敏相關癥狀，如皮疹、瘙癢、呼吸困難等。10.在患者一覽表上，特級和一級護理一般采用()顏色做標記。A、黃色B、綠色C、藍色D、紅色正確答案：D答案解析：特級和一級護理一般采用紅色做標記。這是護理工作中的一種標識規范，通過醒目的顏色提醒醫護人員對相應級別的護理患者給予重點關注和照護。11.要素飲食采用分次注入是指每日()次。A、2-4B、3-4C、4-6D、5-6正確答案：C答案解析：要素飲食采用分次注入時，每日4～6次，每次250～400ml。所以答案選C。12.樂果中毒時，洗胃液禁忌藥物()。A、液體石蠟B、油性藥物C、高錳酸鉀D、堿性藥物正確答案：C答案解析：樂果中毒時禁用高錳酸鉀洗胃，因為高錳酸鉀可使樂果氧化成毒性更強的物質。13.女性，63歲冠心病患者需要無鹽飲食。護士應告訴患者其每日飲食中鈉含量應低于()。A、2.0gB、1.5gC、0.5gD、1.0gE、0.7g正確答案：E14.發熱病人每日飲水量為()。A、2500mlB、3500mlC、2000mlD、3000ml正確答案：D15.瞳孔散大指的是瞳孔直徑大于()mm。A、2B、3C、5D、4正確答案：C16.熱水袋使用完畢，下述保管方法中哪項不妥()。A、開口朝下，倒掛晾干B、排盡袋內空氣，旋緊塞子C、保存于陰涼處備用D、熱水袋布套放入污物袋內送洗正確答案：B答案解析：熱水袋使用完畢后應排盡袋內熱水，倒掛晾干，開口朝下，排盡空氣并旋緊塞子易導致下次使用時難以排出空氣，影響使用，所以該項不妥；開口朝下倒掛晾干可使袋內水分充分排出，利于保存，A選項正確；保存于陰涼處可防止熱水袋老化等，C選項正確；熱水袋布套應放入污物袋內送洗，D選項正確。17.查阿米巴原蟲，留取糞便標本的正確方法是()。A、留新鮮糞便，注意保暖，立即送檢B、取糞便的不同部位C、清晨留取少許D、取糞便表面的部分正確答案：A答案解析：留取糞便查阿米巴原蟲時，應留新鮮糞便，注意保暖，立即送檢，因為阿米巴原蟲在低溫下容易失去活性，影響檢查結果。清晨留取少許可能不能保證取到含蟲體的糞便；取糞便表面部分或不同部位不一定能準確取到含阿米巴原蟲的部分，只有新鮮且及時送檢才能提高檢出率。18.()痛覺感受器分布于皮膚、角膜及口腔的復層鱗狀上皮間。A、表層B、深層C、內臟D、上行性正確答案：A答案解析：痛覺感受器分布于皮膚、角膜及口腔的復層鱗狀上皮間，這些部位都屬于身體的表層結構。選項B深層不符合痛覺感受器在此的分布情況；選項C內臟主要是內臟痛覺感受器，與題干部位不符；選項D上行性不是痛覺感受器的分布部位相關表述。19.若某患者連續輸液，護士為患者更換第二瓶液體時，確定滴管中的液體高度至少多少后，拔出第一瓶內輸液器插頭，迅速插入第二瓶內()。A、2/3滿B、少于1/2滿C、1/2滿D、1/3滿正確答案：C20.輸液過快而導致急性肺水腫高濃度給氧時，應給哪種氧：()。A、20—30%乙醇濕化后的O2B、0.9%NaCl濕化后的O2C、8ml/minD、6—8ml/min正確答案：A答案解析：高濃度給氧時，應給20%～30%乙醇濕化后的氧氣，目的是降低肺泡內泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，改善氣體交換，減輕缺氧癥狀。二、多選題（共20題，每題1分，共20分）1.以下哪幾項是特殊口腔護理的目的()A、減輕口腔異味，清除牙垢B、觀察口腔內的變化C、保持口腔清潔預防感染D、增進食欲E、提供病情變化的動態信息正確答案：ABCDE答案解析：特殊口腔護理的目的包括：保持口腔清潔，預防感染；觀察口腔內的變化；減輕口腔異味，清除牙垢；增進食欲；通過觀察口腔情況還能提供病情變化的動態信息。2.需要提供高蛋白飲食的是()。A、糖尿病B、肝昏迷C、燒傷D、甲狀腺功能亢進E、肝硬化腹水正確答案：CD3.下列關于痰標本的采集，說法正確的是()。A、找癌細胞的痰標本應置于清潔的器具中B、24小時痰標本是指晨起7點漱口后第一口痰到次晨7點漱口后第一口痰的全部痰液C、常規痰標本應在清晨漱口后留取D、找癌細胞的痰標本應需立即送檢E、采集標本要嚴格執行查對制度正確答案：ABCDE4.確認胃管在胃內的方法有()。A、在胃管末端連接注射器抽吸，能抽出胃液.B、將胃管末端置于盛水的治療碗中，無氣泡溢出.C、將胃管末端置于盛水的治療碗中，有氣泡溢出.D、置聽診器于患者胃部，快速經胃管向胃內注入10ml氣體，聽氣過水聲.E、置聽診器于患者胃部，快速經胃管向胃內注入10ml氣體，無氣過水聲.正確答案：ABD答案解析：確認胃管在胃內的方法有：①抽吸法：在胃管末端連接注射器抽吸，能抽出胃液，可證明胃管在胃內，A正確；②氣泡法：將胃管末端置于盛水的治療碗中，無氣泡溢出，說明胃管在胃內，若有氣泡溢出則表明胃管在氣管內，B正確，C錯誤；③聽診法：置聽診器于患者胃部，快速經胃管向胃內注入10ml氣體，聽氣過水聲，可確認胃管在胃內，D正確，E錯誤。以上方法從不同角度驗證胃管是否在胃內，抽吸法直接獲取胃液證據最直接；氣泡法通過判斷有無氣泡在水中溢出區分胃管位置；聽診法利用氣體在胃內產生的聲音來確定。這些方法在臨床操作中較為常用且有效，能幫助醫護人員準確判斷胃管是否正確插入胃內，避免誤插入氣管等情況，確保后續治療的安全與有效。5.按醫院感染發生部位進行分類，下列屬于皮膚和軟組織感染的有()。A、臍炎B、中耳炎C、壞死性筋膜炎D、結膜炎E、壓瘡感染正確答案：ACE答案解析：皮膚和軟組織感染包括壓瘡感染、壞死性筋膜炎、臍炎等。中耳炎屬于耳部感染，結膜炎屬于眼部感染，均不屬于皮膚和軟組織感染。6.為患者進行靜脈留置針輸液時，將留置針與輸液器連接，其連接方法及要點正確的是()。A、手持外包裝將肝素帽或可來福接頭對接在留置針的側管上B、將輸液器與肝素帽或可來福接頭連接C、打開靜脈留置針及肝素帽或可來福接頭外包裝D、手持外包裝將肝素帽或可來福接頭對接在留置針的直管上E、連接時注意嚴格無菌操作正確答案：ABCE7.書寫病室報告的要求是()。A、查閱病歷記錄病人病情B、不得隨意涂改C、內容全面真實D、書寫簡明扼要E、用藍鋼筆書寫正確答案：BCD8.以下哪些是病區內的潛在污染區()。A、值班室B、醫辦室C、處置室D、治療室E、護辦站正確答案：BDE9.體位引流適用于下列哪種()患者。A、呼吸功能尚好的支氣管擴張B、肺膿腫C、咯血D、多臟器衰竭但痰液堵塞的E、痰量較多正確答案：ABE答案解析：體位引流適用于痰量較多、呼吸功能尚好的支氣管擴張、肺膿腫等患者。通過特定的體位，利用重力作用促使痰液排出。咯血患者進行體位引流可能導致出血加重，多臟器衰竭但痰液堵塞的患者病情嚴重，進行體位引流風險較大，一般不適用。所以適用于呼吸功能尚好的支氣管擴張、肺膿腫、痰量較多的患者，答案為ABE。10.下列關于靜脈留置針封管敘述正確的是()。A、無菌鹽水封管時每4小時重復沖管一次B、采用正壓封管的方法C、若使用可來福接頭，則不需要封管D、邊推注邊退針，直至針頭完全推出為止E、封管可以將殘留的刺激性藥液沖入血流，避免局部刺激正確答案：BCDE11.Braden危險因素評估表的評估內容包括：感覺、()。A、潮濕B、活動力C、移動力D、摩擦力E、剪切力正確答案：ABCDE12.以下哪個是熱療法的目的()。A、促進炎癥的消散和局限B、減輕深部組織的充血C、保暖D、舒適E、減輕疼痛正確答案：ABCDE答案解析：熱療法的目的包括：促進炎癥的消散和局限，熱可使局部血管擴張，血流速度加快，利于組織中毒素的排出；同時局部代謝加快，營養狀態改善，使炎癥早期局限，后期消散。減輕疼痛，溫熱刺激能降低痛覺神經的興奮性，改善血液循環，減輕炎性水腫，解除局部神經末梢的壓力；使肌肉、肌腱和韌帶等組織松弛，從而緩解疼痛。減輕深部組織的充血，熱療使皮膚血管擴張，使平時大量呈閉鎖狀態的動靜脈吻合支開放，皮膚血流量增多，利于散熱，因而減輕深部組織的充血。保暖，熱療可使局部血管擴張，促進血液循環，使患者感到溫暖舒適。此外，熱療法還能給患者帶來舒適感。13.病人出院當日的護理措施有哪些()。A、取消病人一切醫囑和各項記錄B、協助患者或家屬辦完出院手續C、根據出院患者疾病種類決定清洗、消毒方法D、整理病歷，交病案室保存E、鋪好備用床，準備迎接新患者正確答案：BCDE答案解析：1.**協助患者或家屬辦完出院手續**：這是出院當日的重要環節，幫助患者完成最后的手續辦理，使其順利離開醫院。2.**根據出院患者疾病種類決定清洗、消毒方法**：針對患者使用過的物品等進行相應處理，防止交叉感染。3.**整理病歷，交病案室保存**：病歷是患者就醫過程的重要記錄，整理后妥善保存以便后續查閱等。4.**鋪好備用床，準備迎接新患者**：保持病房整潔有序，為接收新患者做好準備。而取消病人一切醫囑是醫生的工作，不是護士出院當日的護理措施，所以A選項錯誤。14.社會環境包括()。A、政治B、社會交往C、經濟D、風俗習慣E、教育F、宗教正確答案：ABCDEF答案解析：社會環境是指人類生存及活動范圍內的社會物質、精神條件的總和。經濟、政治、風俗習慣、教育、宗教、社會交往等都屬于社會環境的范疇。經濟環境影響人們的生活水平和消費方式等；政治環境涉及政治制度、政策等對社會的影響；風俗習慣是特定社會文化區域內歷代人們共同遵守的行為模式或規范；教育對人的成長和社會文化傳承有重要作用；宗教是一種社會意識形態；社會交往則構成了人們社會關系的基礎，這些方面共同構成了社會環境。15.晶體溶液的特點有()。A、對維持細胞內外水分的相對平衡有重要作用B、能有效維持血漿膠體滲透壓C、分子大D、可有效糾正體內的水、電解質失調E、在血管內存留時間長正確答案：AD答案解析：晶體溶液分子小，在血管內存留時間短，不能有效維持血漿膠體滲透壓。它的特點是對維持細胞內外水分的相對平衡有重要作用，可有效糾正體內的水、電解質失調。16.病區值班護士接到住院處電話，有一因上消化道大出血致休克患者,將立即送入病區，值班護士應()。A、安置患者于備好床單元的搶救室，佩戴腕帶標識，進行入院護理評估；B、介紹病區環境及醫院規章制度；C、積極配合醫生救治。D、準備急救車、氧氣、輸液器具等急救藥品及設備；E、立即通知醫生做好搶救準備；正確答案：ACDE答案解析：1.首先，患者因上消化道大出血致休克，情況危急。接到通知后，立即通知醫生做好搶救準備是非常必要的，A選項正確。-醫生是搶救的核心力量，及時通知醫生能讓其迅速了解病情并制定搶救方案。2.準備急救車、氧氣、輸液器具等急救藥品及設備，為搶救提供物質保障，B選項正確。-這些設備和藥品是搶救休克患者必不可少的，能及時進行止血、補液、糾正休克等治療。3.安置患者于備好床單元的搶救室，佩戴腕帶標識，進行入院護理評估，能快速讓患者得到妥善安置并開始相關護理工作，C選項正確。-將患者安置在搶救室便于搶救操作，佩戴腕帶標識可準確識別患者身份，入院護理評估能為后續治療提供基礎信息。4.積極配合醫生救治貫穿整個搶救過程，E選項正確。-護士在醫生的指導下，執行各項護理操作，共同努力挽救患者生命。5.而介紹病區環境及醫院規章制度此時并非首要任務，D選項錯誤。-患者處于休克狀態，生命垂危，應先集中精力進行搶救，待病情穩定后再做介紹。17.判斷心搏驟停的主要依據()。A、意識突然喪失B、大動脈搏動消失C、瞳孔散大D、面色蒼白E、抽搐正確答案：AB答案解析：意識突然喪失及大動脈搏動消失是判斷心搏驟停的主要依據。面色蒼白不是心搏驟停的主要判斷依據；抽搐可見于心搏驟停等多種情況，不是特異性判斷依據；瞳孔散大在很多情況下也不是判斷心搏驟停的首要指標，一般心搏驟停后會逐漸出現瞳孔散大等表現，但不能以此為主要依據來判斷。18.頭發護理的評估內容有()。A、患者的病情B、自理能力C、頭發護理知識D、患者的治療情況E、頭發與頭皮狀況正確答案：ABCDE答案解析：評