8月用藥護理考試題與參考答案解析一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.王某，近期因咳嗽使用頭孢氨芐，昨日晚飯時飲用啤酒2瓶，之后出現惡心、嘔吐、視物模糊、眩暈等癥狀，入院治療。頭孢氨芐屬哪類抗生素A、A頭孢菌素類B、B萬古霉素類C、C四環素類D、D大環內酯類E、E氨基糖苷類正確答案：A答案解析：頭孢氨芐屬于頭孢菌素類抗生素，所以選A。頭孢菌素類抗生素是臨床上常用的一大類抗生素，不同代的頭孢菌素抗菌譜和抗菌活性有所差異。頭孢氨芐是第一代頭孢菌素，主要對革蘭陽性菌有較好的抗菌作用，在臨床上常用于治療呼吸道感染、泌尿系統感染等常見疾病。使用頭孢菌素類藥物期間飲酒可能會引發雙硫侖樣反應，出現如惡心、嘔吐、視物模糊、眩暈等一系列癥狀，就像本題中王某的表現。2.男，7歲，患腎病綜合征半年。查體發現:血壓正常，腹水癥陰性，陰囊腫脹。為患兒用藥應盡量避免采用A、A口服B、B外涂C、C靜脈注射D、D直腸給藥E、E肌內注射正確答案：E3.在機體方面影響藥物作用的因素不包括A、A年齡B、B性別C、C給藥途徑D、D心理因素正確答案：C答案解析：機體方面影響藥物作用的因素包括年齡、性別、心理因素、病理狀態等。給藥途徑屬于藥物方面影響藥物作用的因素，不屬于機體方面。4.因咳嗽5天伴發熱2天的支氣管炎患兒不應采取的治療措施是A、A減少患兒活動B、B經常變換體位C、C室內濕度60%D、D給予霧化吸入E、E給予鎮咳藥正確答案：E答案解析：對于支氣管炎咳嗽的患兒，一般不主張常規使用鎮咳藥，以免抑制咳嗽反射，不利于痰液排出，其他選項減少患兒活動、經常變換體位、保持室內濕度60%、給予霧化吸入等措施有助于緩解癥狀和促進恢復。5.腎上腺素不具有的治療作用是A、A舒張支氣管平滑肌B、B治療藥物所致過敏反應C、C治療心源性休克D、D延長局麻藥作用時間E、E搶救心臟驟停正確答案：C6.糖皮質激素用于治療哮喘的主要作用是()A、降低痰液粘稠度B、興奮呼吸中樞C、抑制咳嗽中樞D、精神因素E、遺傳因素F、舒張支氣管平滑肌G、抑制氣道炎癥反應H、環境因素正確答案：G答案解析：糖皮質激素具有強大的抗炎作用，能抑制氣道炎癥反應，是治療哮喘的主要藥物之一。降低痰液粘稠度一般使用黏液溶解劑等藥物；舒張支氣管平滑肌多使用β?受體激動劑等；抑制咳嗽中樞不是糖皮質激素治療哮喘的主要作用；興奮呼吸中樞與糖皮質激素治療哮喘關系不大。7.可產生球后視神經炎的抗結核藥是A、A乙胺丁醇B、B利福平C、C對氨基水楊酸D、D異煙肼E、E以上都不是正確答案：A答案解析：球后視神經炎是乙胺丁醇較特殊的不良反應，表現為視力模糊、眼痛、紅綠色盲或視力減退、視野縮小等。利福平主要不良反應是肝毒性等；對氨基水楊酸主要不良反應是胃腸道反應等；異煙肼主要不良反應是周圍神經炎等。8.高血壓患者使用降壓藥時錯誤的是A、從小劑量開始B、降壓不宜太快C、服藥中改變體位要緩慢D、血壓降至正常后即可停藥E、不能突然停藥正確答案：D答案解析：高血壓患者使用降壓藥時，血壓降至正常后不可隨意停藥，否則血壓會反彈，加重病情。應從小劑量開始，降壓不宜太快，服藥中改變體位要緩慢，不能突然停藥，A、B、C、E選項做法均正確。9.帕金森患者的震顫多屬于()A、姿勢性震顫B、生理性震顫C、動作性震顫D、意向性震顫E、靜止性震顫正確答案：E答案解析：帕金森患者的震顫多屬于靜止性震顫。靜止性震顫是帕金森病的典型表現之一，在靜止時出現，活動時減輕，睡眠時消失。生理性震顫通常較為細微，一般不具有臨床診斷意義。動作性震顫常見于特發性震顫等其他疾病。意向性震顫多見于小腦病變。姿勢性震顫也可見于多種情況，但不是帕金森的典型震顫類型。10.屬于潤滑性瀉藥的是A、A酚酞B、B吡沙可啶C、C液體石蠟D、D植物纖維素E、E乳果糖正確答案：C答案解析：潤滑性瀉藥能潤滑腸壁，軟化大便，使糞便易于排出，如液體石蠟。酚酞、吡沙可啶屬于刺激性瀉藥；植物纖維素是容積性瀉藥；乳果糖是滲透性瀉藥。11.患者男性，1小時前被毒蛇咬傷，傷口經過簡單處理患者被送往醫院，目前最重要的處理措施是()A、注射抗蛇毒素血清B、靜脈補液C、注射破傷風抗毒素D、鼓勵患者多飲水E、應用抗生素正確答案：A答案解析：被毒蛇咬傷后，注射抗蛇毒素血清是最重要的處理措施，它能特異性中和蛇毒，減輕中毒癥狀，降低死亡率。靜脈補液主要是維持水、電解質平衡；應用抗生素主要是預防感染；注射破傷風抗毒素是預防破傷風；鼓勵患者多飲水對整體病情緩解作用相對不那么關鍵。12.用于纖溶亢進所致出血的是。（）A、A氨甲苯酸B、B肝素C、C華法林D、D維生素KE、E垂體后葉素正確答案：A答案解析：纖溶亢進所致出血是由于纖溶酶原激活物增多或纖溶酶的活性增強，導致纖維蛋白溶解過度。氨甲苯酸能競爭性抑制纖溶酶原激活因子，使纖溶酶原不能轉變為纖溶酶，從而抑制纖維蛋白的溶解，達到止血的目的，主要用于纖溶亢進所致的出血。肝素主要用于防治血栓形成和栓塞性疾病等；華法林是香豆素類抗凝劑，用于防治血栓栓塞性疾病；維生素K主要用于維生素K缺乏引起的出血；垂體后葉素可用于咯血、門靜脈高壓引起的上消化道出血等，但不是用于纖溶亢進所致出血。13.患者，男，70歲，有前列腺肥大病史三年，高血壓病五年，長期使用降壓藥后血壓能穩定在正常水平。入院查：血壓145/95mmHg。診斷為高血壓，前列腺肥大。該患者可選用下列何藥A、肼屈嗪B、可樂定C、普萘洛爾D、硝普鈉E、哌唑嗪F、舒張期高血壓G、1級高血壓H、收縮期高血壓正確答案：D14.男性，18歲，確診金黃色葡萄球菌引起的急性骨髓炎，最佳選藥應是A、A紅霉素B、B慶大霉素C、C青霉素GD、D四環素E、E克林霉素正確答案：E答案解析：克林霉素在骨組織中濃度高，是治療金黃色葡萄球菌引起的急性骨髓炎的首選藥物。紅霉素主要用于支原體等感染；慶大霉素對骨髓炎效果不如克林霉素；青霉素G對金黃色葡萄球菌感染有效，但不是骨髓炎的最佳選藥；四環素一般不用于急性骨髓炎的治療。15.病人男，45歲，因高血壓就診，服用氫氯噻嗪后血壓逐漸正常,該患者是二型糖尿病,平時在藥物控制下血糖正常，但近日來出現了高血糖，原因可能是（）A、A高血壓并發癥B、B氫氯噻嗪的不良反應C、C降糖藥的不良反應D、D氫氯噻嗪和降糖藥相互作用E、E以上都不對正確答案：B答案解析：氫氯噻嗪屬于噻嗪類利尿劑，長期使用可能導致血糖升高，是其不良反應之一，該患者在服用氫氯噻嗪后出現高血糖，很可能是氫氯噻嗪的不良反應導致的。高血壓并發癥一般不會直接導致血糖突然升高；題干中未提及降糖藥有不良反應及兩者相互作用導致高血糖的信息。16.患者，男性，30歲，患有精神分裂癥，在被害妄想的支配下到處上訪，既往未曾治療過，首選的治療藥物是A、苯巴比妥B、地昔帕明C、氯丙嗪D、地西泮E、卡馬西平正確答案：C答案解析：氯丙嗪是治療精神分裂癥的常用藥物，尤其適用于首次發作且以陽性癥狀（如被害妄想等）為主的患者。地西泮主要用于鎮靜催眠、抗焦慮等；地昔帕明是抗抑郁藥；卡馬西平主要用于治療癲癇等；苯巴比妥主要用于鎮靜、催眠、抗驚厥等，均不是治療精神分裂癥的首選藥物。17.能抑制胃酸形成的最后環節,發揮治療作用的藥物是A、A西咪替丁B、B哌侖西平C、C丙胺太林D、D異丙基阿托品E、E雷貝拉唑正確答案：E答案解析：雷貝拉唑屬于質子泵抑制劑，可抑制胃壁細胞H?-K?-ATP酶（質子泵）的活性，從而抑制胃酸生成的最后環節，發揮強大而持久的抑制胃酸分泌作用。西咪替丁是H?受體阻斷劑，哌侖西平是M膽堿受體阻斷劑，丙胺太林是抗膽堿藥，異丙基阿托品是抗膽堿藥，它們都不是作用于胃酸形成的最后環節。18.毛細支氣管炎，重癥患兒可試用支氣管擴張劑霧化吸入，用于嚴重的哮喘發作者的是（）A、乙酰半胱氨酸B、鹽酸溴已新C、糖皮質激素D、鹽酸氨溴索E、氯化銨正確答案：C答案解析：糖皮質激素可用于嚴重的哮喘發作，在毛細支氣管炎重癥患兒試用支氣管擴張劑霧化吸入效果不佳時可考慮使用糖皮質激素，以減輕氣道炎癥反應等。氯化銨主要是祛痰作用；鹽酸溴已新也是祛痰藥；乙酰半胱氨酸主要用于黏痰溶解；鹽酸氨溴索同樣是祛痰藥物，它們均不是用于嚴重哮喘發作的主要藥物。19.阿司匹林引起胃黏膜出血最好選用A、A氫氧化鋁B、B奧美拉唑C、C西咪替丁D、D哌侖西平E、E米索前列醇正確答案：E答案解析：米索前列醇是前列腺素E1的類似物，能抑制胃酸分泌，增加胃十二指腸黏膜的黏液及碳酸氫鹽分泌，增加黏膜血流量，具有強大的細胞保護作用，可預防阿司匹林等非甾體抗炎藥引起的胃黏膜損傷和出血，所以阿司匹林引起胃黏膜出血最好選用米索前列醇。氫氧化鋁主要是中和胃酸；奧美拉唑是質子泵抑制劑，抑制胃酸分泌作用強，但對胃黏膜直接保護作用不如米索前列醇；西咪替丁是H2受體拮抗劑，抑制胃酸分泌效果不如奧美拉唑等；哌侖西平是M膽堿受體阻斷劑，主要減少胃酸分泌，對黏膜保護作用也不突出。20.首關消除明顯的藥物是A、A硝酸甘油B、B地爾硫?C、C硝苯地平D、D普萘洛爾E、E維拉帕米正確答案：A答案解析：首關消除明顯的藥物是硝酸甘油。硝酸甘油口服經門靜脈入肝，在肝內被代謝，使進入體循環的藥量減少，藥效降低。而地爾硫?、硝苯地平、普萘洛爾、維拉帕米等口服后經胃腸道吸收，雖也有一定的首關消除，但不如硝酸甘油明顯。21.過量服用可引起肝損害的藥物是A、對乙酰氨基酚B、尼美舒利C、吲哚美辛D、布洛芬E、阿司匹林正確答案：A答案解析：對乙酰氨基酚過量服用可引起嚴重肝損害，這是其較為突出的不良反應。阿司匹林過量可能導致水楊酸反應等；布洛芬過量一般主要影響胃腸道等；吲哚美辛過量不良反應多樣但肝損害不是其典型的過量嚴重后果；尼美舒利雖然也有一定肝損傷風險，但相對對乙酰氨基酚不是最典型因過量導致肝損害的。22.患者，女，30歲，習慣性便秘，該患者易采用的飲食是（）A、高蛋白飲食B、低纖維素飲食C、高纖維素飲食D、低蛋白飲食E、低脂肪飲食正確答案：C答案解析：習慣性便秘患者應多吃高纖維素飲食，高纖維素食物可促進腸道蠕動，有助于改善便秘癥狀。高蛋白飲食、低蛋白飲食、低脂肪飲食對便秘改善作用不明顯。低纖維素飲食會加重便秘。所以答案選C。23.何藥注射需要避光（）A、卡托普利B、普萘洛爾C、哌唑嗪D、硝苯地平E、硝普鈉正確答案：E答案解析：硝普鈉對光敏感，溶液穩定性較差，光照下會分解，所以注射時需要避光。普萘洛爾、硝苯地平、哌唑嗪、卡托普利通常不需要嚴格避光注射。24.患者，女性，67歲。高血壓病史10年，伴慢性心衰。不宜選用（）A、醛固酮B、氫氯噻嗪C、卡托普利D、氯沙坦E、普萘洛爾正確答案：A答案解析：醛固酮可促進水鈉重吸收，加重水鈉潴留，不利于慢性心衰患者，故不宜選用。而氯沙坦、氫氯噻嗪、普萘洛爾、卡托普利在合適情況下可用于高血壓合并慢性心衰患者。25.對急性痛風性關節炎有效的藥物是A、A苯溴馬隆B、B磺吡酮C、C別嘌醇D、D丙磺舒E、E秋水仙堿正確答案：E答案解析：秋水仙堿可以抑制粒細胞浸潤，從而迅速減輕急性痛風性關節炎的癥狀，是治療急性痛風性關節炎的特效藥物。苯溴馬隆、磺吡酮、丙磺舒主要用于促進尿酸排泄，別嘌醇主要用于抑制尿酸生成，它們對急性痛風性關節炎的癥狀緩解作用不如秋水仙堿迅速。26.作為抗結核的一線藥，下列正確的是A、A異煙肼、利福平、鏈霉素B、B異煙肼、利福平、氨硫脲C、C異煙肼、鏈霉素、對氨基水楊酸D、D異煙肼、乙胺丁醇、環絲氨酸E、E異煙肼、鏈霉素、卡那霉素正確答案：A答案解析：一線抗結核藥主要包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇和鏈霉素。選項A包含了異煙肼、利福平、鏈霉素，符合一線抗結核藥的組成。選項B中的氨硫脲不是一線抗結核藥；選項C中對氨基水楊酸不是一線抗結核藥；選項D中環絲氨酸不是一線抗結核藥；選項E中卡那霉素不是一線抗結核藥。27.患者，男，63歲，冠心病患者，醫囑給予阿司匹林腸溶片，每日100毫克，其治療機制是A、降低血壓B、降低凝血酶活性C、直接對抗血小板聚集D、抑制血小板中TXA2生成，抑制血小板聚集E、激活纖溶酶原正確答案：D答案解析：阿司匹林能抑制血小板中TXA2生成，從而抑制血小板聚集，起到抗血栓形成的作用，可用于冠心病患者預防血栓事件。降低血壓不是阿司匹林腸溶片在冠心病治療中的主要機制；它不直接對抗血小板聚集；也不是通過降低凝血酶活性和激活纖溶酶原發揮作用。28.能刺激胃黏膜，反射性引起支氣管分泌增加而祛痰的藥物是：A、A羧甲司坦B、B可待因C、C噴托維林D、D氯化銨E、E氨茶堿正確答案：D答案解析：氯化銨口服后刺激胃黏膜，反射性地引起呼吸道腺體分泌增加，使痰液稀釋，易于咳出，從而起到祛痰作用。羧甲司坦主要是通過裂解痰液中的黏蛋白，使痰液黏度下降而祛痰；可待因是鎮咳藥；噴托維林是鎮咳藥；氨茶堿主要用于平喘，對祛痰作用不明顯。29.不具有擴張冠狀動脈作用的藥物是A、A硝酸甘油B、B硝苯地平C、C維拉帕米D、D硝酸異山梨酯E、E普萘洛爾正確答案：E答案解析：普萘洛爾是β受體阻滯劑，主要作用是減慢心率、降低心肌耗氧量等，不具有直接擴張冠狀動脈的作用。而硝酸甘油、硝酸異山梨酯可通過釋放一氧化氮擴張冠狀動脈；硝苯地平、維拉帕米可作用于血管平滑肌，擴張冠狀動脈。30.不屬于H2受體阻斷藥的有A、A西咪替丁B、B苯海拉明C、C法莫替丁D、D雷尼替丁E、E羅沙替丁正確答案：B答案解析：苯海拉明屬于第一代抗組胺藥，主要阻斷H1受體，不屬于H2受體阻斷藥。西咪替丁、法莫替丁、雷尼替丁、羅沙替丁均為H2受體阻斷藥。31.患者男性27歲，自去年冬季以來，每日發生空腹痛。進食后疼痛緩解，平時伴有惡心，打嗝，反酸。查體在劍突右側有局限壓痛，無反跳痛。經胃鏡確診為十二指腸潰瘍。目前認為與該病發病有關的細菌是()A、肺炎球菌B、銅綠假單胞菌C、化膿球菌D、鏈球菌E、幽門螺桿菌正確答案：E答案解析：十二指腸潰瘍的發病與幽門螺桿菌感染密切相關。幽門螺桿菌感染破壞了胃十二指腸的黏膜屏障，導致胃酸對黏膜的自身消化，從而引發潰瘍。而鏈球菌、肺炎球菌、化膿球菌、銅綠假單胞菌與十二指腸潰瘍發病關系不大。32.患者，男性，56歲，診斷為混合性高脂血癥，醫囑給予洛伐他汀治療。用藥4個月后出現全身肌肉疼痛，患者可能出現了A、A心臟毒性B、B肝毒性C、C肌肉毒性D、D腎毒性E、E耳毒性正確答案：C答案解析：洛伐他汀主要不良反應是橫紋肌溶解，可導致全身肌肉疼痛，提示出現了肌肉毒性。33.組胺收縮支氣管平滑肌作用于A、AH1受體B、BH2受體C、CH3受體D、D阻斷H1受體E、E阻斷H2受體正確答案：A答案解析：組胺可作用于支氣管平滑肌上的H1受體，引起支氣管平滑肌收縮。34.治療阿司匹林過量引起的出血（）A、A噻氯匹定B、B肝素C、C維生素kD、D右旋糖酐E、E尿激酶正確答案：C答案解析：阿司匹林過量引起的出血可用維生素K治療。維生素K作為羧化酶的輔酶參與凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成，這些凝血因子需在肝微粒體酶系統作用下進行羧化反應，生成γ-羧基谷氨酸，才能具有凝血活性。阿司匹林過量抑制了環氧化酶的活性，減少了前列腺素合成，影響了凝血過程，維生素K可促進凝血因子的合成，從而起到止血作用。35.主要用于治療風濕性和類風濕性關節炎的藥物是A、對乙酰氨基酚A、秋水仙堿B、布洛芬C、丙磺舒D、非那西丁正確答案：C36.藥物作用的兩重性是指（）A、A治療作用與副作用B、B防治作用與不良反應C、C對癥治療與對因治療D、D預防作用與治療作用E、E原發作用與繼發作用正確答案：B答案解析：藥物作用的兩重性是指藥物既有防治疾病的作用，即防治作用；又可能出現與防治疾病無關甚至對機體不利的作用，即不良反應。所以藥物作用的兩重性是指防治作用與不良反應。37.賈某，女，33歲，甲狀腺功能亢進癥病史1年，妊娠4個月后甲狀腺功能亢進癥加重，治療首選A、A丙硫氧嘧啶B、B普萘洛爾C、C腎上腺素D、D甲硫氧咪唑E、E甲巰咪唑正確答案：A答案解析：丙硫氧嘧啶能抑制外周組織的T4轉化為T3，迅速控制血清中生物活性較強的T3水平，且通過胎盤的量相對較少，所