N2級護理人員理論考核測試題及參考答案解析一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.對于前列腺增生患者遇插管有阻力時，將預(yù)先吸入注射器的滅菌液狀石蠟5-10ml從導(dǎo)尿管末端快速注入(插管者用左手將陰莖提起與腹壁成()度角A、45B、60C、35D、45-60正確答案：B答案解析：當遇到插管有阻力時，將陰莖提起與腹壁成>60度角，可使尿道恥骨前彎消失，有利于導(dǎo)尿管順利插入。2.血液透析的適應(yīng)證不包括()A、急性腎損傷B、中毒性休克C、急性肺水腫D、尿毒癥E、嚴重高鉀血癥正確答案：B答案解析：血液透析的適應(yīng)證主要包括急慢性腎衰竭（尿毒癥、急性腎損傷）、嚴重水鈉潴留致急性肺水腫或腦水腫、嚴重高鉀血癥等。中毒性休克不是血液透析的適應(yīng)證，主要治療措施是補充血容量、糾正酸中毒、應(yīng)用血管活性藥物等。3.急性腎衰竭少尿無尿早期主要死亡原因是()A、低鈣血癥B、低鈉血癥C、高鎂血癥D、高鉀血癥E、低鉀血癥正確答案：D答案解析：急性腎衰竭少尿無尿早期，因腎排鉀減少、組織損傷分解代謝增加使鉀釋放到細胞外液等原因，常出現(xiàn)高鉀血癥。高鉀血癥可導(dǎo)致嚴重心律失常，甚至心臟驟停，是此期主要的死亡原因。4.胃出血出血量較多時呈()A、陳舊性咖啡色血液B、淡紅色稀薄血液C、新鮮紅色血液D、陳舊性暗紅色血液正確答案：A5.進行口腔護理時，動作要輕柔、細致，特別對凝血機制差、()的患者，擦洗過程中，要防止碰傷黏膜及牙齦A、嘔吐B、惡心C、有出血傾向D、出汗正確答案：C答案解析：進行口腔護理時動作輕柔細致是為了避免損傷口腔組織。凝血機制差和有出血傾向的患者，本身就容易出血，在口腔擦洗過程中更要防止碰傷黏膜及牙齦，而惡心、嘔吐、出汗與防止碰傷黏膜及牙齦并無直接關(guān)聯(lián)。6.常壓下連續(xù)吸純氧的安全時限為()A、4~6小時B、8~12小時C、12~24小時D、24~48小時E、48小時以上正確答案：C7.血漿置換初期血流速度宜慢，一般為30,50ml/min，20分鐘后血液速度逐漸調(diào)至()A、50-100ml/minB、40-100ml/minC、80-100ml/minD、60-100ml/min正確答案：D8.指導(dǎo)患者定期更換造口底盤。結(jié)腸造口()更換。如造口底盤滲漏，應(yīng)及時更換。A、3-5天B、5-7天C、1-3天D、7-8天正確答案：B答案解析：結(jié)腸造口一般5-7天更換造口底盤，這樣可以保持造口周圍皮膚清潔，減少感染等并發(fā)癥的發(fā)生。如果造口底盤滲漏，會導(dǎo)致周圍皮膚浸漬等問題，所以應(yīng)及時更換。9.低鈣在臨床上較易發(fā)現(xiàn)，可靜脈滴注或靜脈注射()或氯化鈣糾正A、碳酸鈣B、磷酸鈣C、10%葡萄糖酸鈣D、5%葡萄糖酸鈣正確答案：C答案解析：低鈣時可靜脈滴注或靜脈注射10%葡萄糖酸鈣來糾正，5%葡萄糖酸鈣濃度相對較低，一般不用來緊急糾正低鈣；磷酸鈣和碳酸鈣一般不用于靜脈途徑糾正低鈣。10.適于采用包扎療法的燒傷創(chuàng)面是A、四肢高壓電接觸傷B、面頸部淺度燒傷C、四肢淺Ⅱ度及深Ⅱ度燒傷D、會陰部燒傷E、Ⅱ度燒傷正確答案：C答案解析：包扎療法適用于四肢淺Ⅱ度及深Ⅱ度燒傷等。面頸部淺度燒傷一般不采用包扎療法，多采用暴露療法，利于觀察和護理；會陰部燒傷因局部潮濕，多采用暴露療法；四肢高壓電接觸傷往往損傷較深，多不適合包扎療法；Ⅱ度燒傷范圍太籠統(tǒng)，不確切，而四肢淺Ⅱ度及深Ⅱ度燒傷是包扎療法的相對適應(yīng)證。11.最容易產(chǎn)生丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶增高的是()A、結(jié)締組織增生B、肝細胞再生C、炎癥細胞浸潤D、肝細胞變性壞死E、肝實質(zhì)細胞蛋白合成功能障礙正確答案：D答案解析：丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶主要存在于肝細胞中，當肝細胞發(fā)生變性壞死時，細胞膜通透性增加，丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶釋放入血，導(dǎo)致其血清水平增高，所以最容易產(chǎn)生丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶增高的是肝細胞變性壞死。而肝細胞再生、炎癥細胞浸潤、肝實質(zhì)細胞蛋白合成功能障礙、結(jié)締組織增生一般不會直接導(dǎo)致丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶明顯增高。12.預(yù)防疾病傳摘播下列說法不正確的是()A、嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，一人一針一管。B、用過的注射器、針頭可回收。C、注射后，手需消毒后方可為下一個病人注射D、如有感染者，及時隔離治療。正確答案：B答案解析：用過的注射器、針頭屬于醫(yī)療廢物，應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定進行無害化處理，不可回收再用，B選項說法錯誤。嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，一人一針一管可有效預(yù)防疾病傳播，A選項正確；注射后手消毒可避免交叉感染，C選項正確；對感染者及時隔離治療能防止疾病傳播給他人，D選項正確。13.膀胱沖洗時，使沖洗管的位置高于患者膀胱位置約()。A、15-10cmB、10-20cmC、15-25cmD、15-20cm正確答案：D答案解析：膀胱沖洗時，使沖洗管的位置高于患者膀胱位置約15-20cm，這樣利用重力作用可使沖洗液順利進入膀胱并達到?jīng)_洗目的。14.搶救大咯血窒息時病人的體位是A、俯臥頭低足高位B、仰臥位C、平臥位D、頭高足低位E、俯臥位正確答案：A答案解析：大咯血窒息時將病人置于俯臥頭低足高位，有利于血液排出，保持氣道通暢，避免血液進一步堵塞氣道導(dǎo)致窒息加重。15.足月新生兒臀位產(chǎn),生后一日突然驚厥,煩躁不安。體格檢查:體溫正常,前囟飽滿,肌張力高,雙眼凝視,唇微紺,心率132次/min,肺部未聞及啰音,有關(guān)治療及護理下列哪項不恰當A、保持安靜,避免搬動B、煩燥不安,驚厥時可用鎮(zhèn)靜藥C、可使用維生素K,控制繼續(xù)出血D、呼吸循環(huán)衰竭時,可連續(xù)使用中框興奮藥E、吸氧、保暖、保持呼吸道通暢正確答案：D答案解析：使用中樞興奮藥會加重驚厥，在呼吸循環(huán)衰竭時也不是連續(xù)使用，該選項不恰當。選項A保持安靜避免搬動可防止加重病情；選項B煩躁驚厥時用鎮(zhèn)靜藥合理；選項C新生兒臀位產(chǎn)易有顱內(nèi)出血等情況，使用維生素K可控制繼續(xù)出血；選項E吸氧、保暖、保持呼吸道通暢都是必要的護理措施。16.血腫早期(24小時內(nèi))予以()以減少出血A、冷敷B、無需特殊處理C、冷熱敷交替D、熱敷正確答案：A答案解析：冷敷可使局部血管收縮，血流減少，從而減輕局部充血，同時還可抑制感覺神經(jīng)，起到止痛效果，適用于血腫早期（24小時內(nèi)），能減少出血。熱敷會使局部血管擴張，增加出血風險，冷熱敷交替一般不用于血腫早期，血腫早期通常需要進行處理，不是無需特殊處理。17.皮內(nèi)注射時準確注入的藥量是()mlA、0.2B、0.01C、0.3D、0.1正確答案：D18.因吸痰所致的心律失常幾乎都發(fā)生在()的基礎(chǔ)上A、房顫B、肺動脈高壓C、低氧血癥D、室顫正確答案：C答案解析：吸痰可刺激氣道，使患者出現(xiàn)短暫的低氧血癥等情況，因吸痰所致的心律失常幾乎都發(fā)生在低氧血癥的基礎(chǔ)上。房顫、室顫本身就是心律失常，不是因吸痰導(dǎo)致心律失常的基礎(chǔ)；肺動脈高壓與吸痰所致心律失常無直接關(guān)聯(lián)。19.預(yù)防氧中毒呼吸機給氧避免氧濃度>()以上，氧濃度越高，肺損傷越重A、50%B、40%C、30%D、20%正確答案：A答案解析：預(yù)防氧中毒時，呼吸機給氧應(yīng)避免氧濃度>50%以上，氧濃度越高，肺損傷越重。所以答案選A。當氧濃度過高時，會導(dǎo)致體內(nèi)過多的活性氧產(chǎn)生，從而引發(fā)一系列病理生理改變，造成肺組織損傷等氧中毒表現(xiàn)。過高的氧濃度會干擾肺泡表面活性物質(zhì)的生成與功能，破壞肺的氣體交換和防御機制等。而氧濃度>40%、>30%、>20%一般不屬于預(yù)防氧中毒中明確界定的高風險氧濃度界限。20.姚某,女,54歲。慢性腎衰竭(尿毒癥期)入院接受治療。予5%碳酸氨鈉200ml靜脈滴注糾正酸中毒后發(fā)生抽搐，最合理而有效的處理措施是()A、肌內(nèi)注射地西泮B、肌內(nèi)注射維生素D3C、靜脈注射葡萄糖酸鈣D、靜脈注射呋塞米E、肌內(nèi)注射山茛菪堿正確答案：C答案解析：慢性腎衰竭患者糾正酸中毒后易出現(xiàn)低鈣血癥而發(fā)生抽搐，此時最合理有效的處理措施是靜脈注射葡萄糖酸鈣補充鈣劑。地西泮主要用于抗驚厥等，但不是針對低鈣抽搐的根本處理；維生素D3起效慢，不能迅速緩解當前抽搐癥狀；呋塞米主要用于利尿，與低鈣抽搐處理無關(guān)；山莨菪堿主要用于解除平滑肌痙攣等，對低鈣抽搐無效。21.造成休克死亡的三大原因是A、心、肺、腎衰竭B、心、肝、肺衰竭C、心、腦、腎衰竭D、心、肝、腎衰竭E、肝、肺、腎衰竭正確答案：A答案解析：心功能衰竭導(dǎo)致心臟泵血功能嚴重下降，無法有效維持全身血液循環(huán)；肺功能衰竭引起氧交換障礙，導(dǎo)致機體缺氧；腎衰竭影響代謝廢物排出及水電解質(zhì)平衡等，這三大重要器官功能衰竭是造成休克死亡的常見且關(guān)鍵原因。22.下列選項屬于腎病性水腫特點的是()A、常為體位性B、指壓凹陷不明顯C、很少可波及全身D、多伴有高血壓E、多從顏面部開始正確答案：A答案解析：腎病性水腫主要是由于大量蛋白尿?qū)е卵獫{蛋白過低，血漿膠體滲透壓降低，液體從血管內(nèi)滲入組織間隙而產(chǎn)生。其特點包括：水腫多從下肢部位開始，可波及全身，常為體位性，指壓凹陷明顯，一般不伴有高血壓。多從顏面部開始、很少可波及全身、指壓凹陷不明顯、多伴有高血壓均不符合腎病性水腫特點。23.與饑餓有關(guān)的虛脫必要時給予靜脈注射()葡萄糖注射液A、50%B、20-50%C、20%D、5%正確答案：A24.下列哪項是卵巢腫瘤最常見的并發(fā)癥A、蒂扭轉(zhuǎn)B、腹膜炎.C、惡變D、破裂E、感染正確答案：A答案解析：卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)是最常見的并發(fā)癥，好發(fā)于瘤蒂長、中等大小、活動度大、重心偏于一側(cè)的腫瘤，如皮樣囊腫。當患者突然改變體位或向同一方向連續(xù)轉(zhuǎn)動時，腫瘤由于偏向于身體一側(cè)而發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)，引起靜脈回流受阻，瘤內(nèi)血容量劇增或血管破裂，瘤內(nèi)充滿血液后致使動脈血流受阻，發(fā)生壞死、破裂或感染，表現(xiàn)為一側(cè)下腹劇痛，常伴惡心、嘔吐甚至休克。破裂有自發(fā)性破裂和外傷性破裂；感染較少見，多因腫瘤扭轉(zhuǎn)或破裂后引起；惡變是卵巢腫瘤比較嚴重的并發(fā)癥，但不是最常見的；腹膜炎多是由其他嚴重并發(fā)癥發(fā)展而來，不是卵巢腫瘤最常見并發(fā)癥。25.三腔氣囊管使用注意事項中,下列哪項不要妥()A、充氣量要適當B、牽引宜適度C、經(jīng)常抽吸胃內(nèi)容物D、拔管前宜服石蠟油E、出血停止后口服少量流質(zhì)正確答案：E答案解析：三腔氣囊管壓迫止血時，出血停止后，先放出囊內(nèi)氣體，觀察12～24小時，如無出血，再拔管。拔管前口服石蠟油20～30ml，以潤滑黏膜及管、囊外壁，便于拔管。充氣量要適當，牽引宜適度，要經(jīng)常抽吸胃內(nèi)容物，以觀察有無繼續(xù)出血。而出血停止后不能立即口服少量流質(zhì)，以免過早進食導(dǎo)致再次出血，應(yīng)在觀察無出血等情況后按醫(yī)囑進食。26.錢某,女.20歲,學生。診斷為病毒性心肌炎。下列健康指導(dǎo)內(nèi)容最恰當?shù)氖?)A、保持臥床休息.減少心肌耗氧,利于心功能恢復(fù)B、高蛋白、高脂肪、富含維生素飲食C、遵醫(yī)囑長期應(yīng)用抗病毒藥,預(yù)防感染D、避免生冷食物、妊娠等E、注意保暖,預(yù)防感冒,1年內(nèi)避免劇烈運動或重體力勞動正確答案：E答案解析：病毒性心肌炎患者急性期需臥床休息，以減輕心臟負擔，利于心功能恢復(fù)，但并非長期絕對臥床，A選項不準確；應(yīng)給予高蛋白、高維生素、易消化飲食，避免高脂肪飲食，B選項錯誤；抗病毒藥一般不長期應(yīng)用，C選項錯誤；生冷食物不是絕對禁忌，D選項不準確；患者應(yīng)注意保暖，預(yù)防感冒，1年內(nèi)避免劇烈運動或重體力勞動，E選項正確。27.口腔感染臨床表現(xiàn)中度感染舌體有多處潰瘍，大小不等，潰瘍面直徑<()cm，重度感染潰瘍面直徑>()cmA、0.5,0.5B、2，0.3C、3，0.2D、1，0.4正確答案：A答案解析：口腔感染臨床表現(xiàn)中度感染舌體有多處潰瘍，大小不等，潰瘍面直徑<0.5cm，重度感染潰瘍面直徑>0.5cm。中度感染時潰瘍面較小，小于0.5cm，重度感染時潰瘍面較大，大于0.5cm，符合選項A描述。28.長期留置導(dǎo)尿管的患者，應(yīng)采取間斷放尿的方法，以減少導(dǎo)尿管對膀胱的刺激。氣囊內(nèi)注入液體要適量，以()ml為宜，防止牽拉變形進入尿道A、10-15B、5-20C、5-15D、10-20正確答案：C29.蕭某,男,64歲。3年前因“胃潰瘍”行胃次全切除術(shù),4天前無明顯誘因出現(xiàn)黑便2次,黑便后感乏力、頭暈,擬”上消化道出血”收入院。病人出現(xiàn)上消化道出血的可能原因是()A、食管曲張靜脈破裂出血B、急性糜爛出血性胃炎C、胃癌D、吻合口潰瘍E、消化性潰瘍正確答案：D答案解析：胃次全切除術(shù)后出現(xiàn)上消化道出血，吻合口潰瘍是常見原因之一。該患者3年前行胃次全切除術(shù)，此次出現(xiàn)黑便等上消化道出血表現(xiàn)，吻合口潰瘍符合其情況。消化性潰瘍主要指胃和十二指腸潰瘍，該患者已行胃次全切除術(shù)，不是原有的消化性潰瘍復(fù)發(fā)；急性糜爛出血性胃炎多有明確的誘因如嚴重創(chuàng)傷、藥物等，題干未提及相關(guān)誘因；食管曲張靜脈破裂出血多有肝硬化等基礎(chǔ)疾病導(dǎo)致食管靜脈曲張，該患者未提示有此病史；胃癌題干中未提及相關(guān)線索支持。30.血胸時，出血量超過()可出現(xiàn)失血性休克及呼吸循環(huán)功能紊亂的癥狀，如面色蒼白、口渴、血壓下降、脈搏細速、呼吸急促、發(fā)鉗、貧血等A、500-1000mlB、400-1000mlC、100-1000mlD、300-1000ml正確答案：A31.口腔真菌感染者可選用()漱口液A、西瓜霜噴敷B、生理氯化鈉C、碳酸氫鈉D、鹽水正確答案：C答案解析：口腔真菌感染者可選用碳酸氫鈉漱口液，其能改變口腔酸性環(huán)境，抑制真菌生長。鹽水主要起清潔作用；生理氯化鈉與清潔等有關(guān)但對真菌無針對性抑制作用；西瓜霜噴敷主要用于治療口腔黏膜疾病等，并非針對真菌治療。32.上消化道出血病因診斷的首選檢查方法是()A、腹部CTB、X線鋇劑造影檢查C、放射性核素掃描D、急診內(nèi)鏡檢查E、腹腔動脈造影正確答案：D答案解析：上消化道出血病因診斷的首選檢查方法是急診內(nèi)鏡檢查。急診內(nèi)鏡檢查可以直接觀察食管、胃、十二指腸等部位的黏膜病變情況，能迅速明確出血的部位和病因，還可以同時進行止血治療，比如噴灑止血藥物、電凝止血等。腹部CT對于上消化道出血病因診斷價值相對有限；X線鋇劑造影檢查需要在出血停止后一段時間進行，不適用于急診；放射性核素掃描主要用于特定情況的輔助診斷，不是首選；腹腔動脈造影是在其他檢查不能明確病因時才考慮應(yīng)用，也不是首選。33.原發(fā)性腎小球疾病屬于()A、免疫介導(dǎo)炎癥性疾病B、特異性感染性疾病C、非特異性感染性疾病D、遺傳性疾病E、自身免疫性疾病正確答案：A答案解析：原發(fā)性腎小球疾病的發(fā)病機制雖未完全明確，但目前認為多數(shù)是免疫介導(dǎo)性炎癥性疾病，免疫反應(yīng)在疾病的發(fā)生、發(fā)展過程中起重要作用。自身免疫性疾病是機體對自身抗原發(fā)生免疫反應(yīng)而導(dǎo)致自身組織損害所引起的疾病，原發(fā)性腎小球疾病不完全符合自身免疫性疾病特點；特異性感染性疾病是由特定病原體引起的感染性疾病，原發(fā)性腎小球疾病不是感染性疾病；遺傳性疾病是由遺傳物質(zhì)改變引起的疾病，原發(fā)性腎小球疾病大多不是遺傳性疾病。34.引流管脫出立即用()按壓創(chuàng)口，并立即通知醫(yī)生A、衛(wèi)生棉B、凡士林紗布及無菌紗布C、紗布D、無菌棉簽正確答案：B答案解析：引流管脫出后，為防止空氣進入和創(chuàng)口感染等情況，應(yīng)立即用凡士林紗布及無菌紗布按壓創(chuàng)口，并立即通知醫(yī)生。凡士林紗布可起到封閉創(chuàng)口、減少外界污染的作用，無菌紗布能保持創(chuàng)口清潔，避免進一步感染，相比其他選項更符合處理引流管脫出創(chuàng)口按壓的要求。35.以下屬于先天性心血管病的是()A、心血管神經(jīng)癥B、冠心病C、法洛四聯(lián)癥D、風濕性心臟病E、原發(fā)性高血壓正確答案：C答案解析：法洛四聯(lián)癥是一種常見的先天性心血管病，是由于胚胎發(fā)育異常導(dǎo)致的心臟結(jié)構(gòu)和功能異常。原發(fā)性高血壓、冠心病多是后天多種因素引起；風濕性心臟病是后天風濕熱導(dǎo)致；心血管神經(jīng)癥不屬于先天性心血管病，它是一種功能性疾病。36.周某,男.72歲。發(fā)作性暈厥3次