醫師三基模擬考試題及答案（附解析）一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.人體軟組織中的聲速大約是A、1540m/sB、350m/sC、4500m/sD、3000m/sE、7000m/s正確答案：A答案解析：人體軟組織中的聲速大約是1540m/s，題目中問聲速大約是大于某個值，所以應選大于1540m/s的選項A。人體軟組織聲速是一個固定的大約值，了解這個數值對于超聲等利用聲波在人體組織中傳播原理的檢查非常重要，它是進行相關測量和診斷的基礎參數之一。2.肺梗死最常見的病因是A、血栓B、空氣C、羊水D、脂肪E、瘤栓正確答案：A答案解析：肺梗死是指肺動脈及其分支被阻塞，相應肺組織血流供應中斷而引起的壞死。引起肺梗死的栓子絕大多數來自下肢膝以上的深部靜脈，尤其是腘靜脈、股靜脈和髂靜脈，栓子主要為血栓，故肺梗死最常見的病因是血栓。空氣栓塞多發生于靜脈損傷破裂，空氣進入靜脈，隨血流進入右心房、右心室，進而進入肺動脈，阻塞肺動脈主要分支，引起嚴重的循環障礙，但相對少見。脂肪栓塞常見于長骨骨折等。羊水栓塞主要發生在分娩過程中。瘤栓導致肺梗死相對更為少見。3.使用中的消毒劑、滅菌劑的監測，錯誤的是A、應進行生物和化學監測B、生物監測：消毒劑每季度1次，其細菌含量必須＜100cfu/mL，不得檢出致病性微生物C、滅菌劑每月生物監測1次，不得檢出任何微生物D、含氯消毒劑、過氧乙酸等的濃度應每天監測E、對戊二醛濃度的監測應每月不少于1次正確答案：E答案解析：使用中的消毒劑、滅菌劑的監測要求：應進行生物和化學監測（A正確）；生物監測：消毒劑每季度1次，其細菌含量必須＜100cfu/mL，不得檢出致病性微生物（B正確）；滅菌劑每月生物監測1次，不得檢出任何微生物（C正確）；含氯消毒劑、過氧乙酸等的濃度應每天監測（D正確）；對戊二醛濃度的監測應每周不少于1次，而不是每月不少于1次（E錯誤）。4.Ohngren界限說明哪組鼻竇惡性腫瘤的發生情況及預后A、篩竇B、上頜竇C、蝶竇D、額竇E、以上都不是正確答案：B答案解析：Ohngren界限是指通過同側眼眶下緣和顴突的假想平面，將上頜竇分為前下內和后上外兩部分。Ohngren界限說明上頜竇惡性腫瘤的發生情況及預后，發生于后上外部者預后較差。5.常壓下連續吸純氧的安全時限為A、4～6小時B、8～12小時C、12～24小時D、24～48小時E、48小時以上正確答案：B6.心室率200次/min，QRS呈右束支傳導阻滯型，R-R規則，程序刺激和快速起搏可終止或誘發。心電圖診斷為A、室上性心動過速伴右束支傳導阻滯B、室性心動過速C、心房撲動，3：2傳導伴右束支傳導阻滯D、快速性心房顫動伴右束支傳導阻滯E、以上都不是正確答案：A答案解析：該心律失常心室率快，QRS呈右束支傳導阻滯型，R-R規則，程序刺激和快速起搏可終止或誘發，符合室上性心動過速伴右束支傳導阻滯的特點。室性心動過速QRS波寬大畸形，與本題表現不符；心房撲動多有典型的鋸齒樣F波，本題未提及；快速性心房顫動R-R絕對不等，與本題R-R規則不符。所以診斷為室上性心動過速伴右束支傳導阻滯。7.血栓閉塞性脈管炎的早期表現為A、趾端壞死B、患肢持續性疼痛C、足背動脈搏動消失D、患肢間歇性疼痛E、間歇性跛行正確答案：E答案解析：血栓閉塞性脈管炎早期最主要的臨床表現是間歇性跛行，是由于血管痙攣或狹窄導致下肢供血不足引起。患肢間歇性疼痛一般不是早期表現；趾端壞死、足背動脈搏動消失多在病情進展到中晚期出現；患肢持續性疼痛也不是早期特點。8.顱內壓增高的“三主征”為A、頭痛、嘔吐、復視B、頭痛、嘔吐、偏癱C、頭痛、嘔吐、視盤水腫D、頭痛、嘔吐、失語E、頭痛、嘔吐、意識障礙正確答案：C答案解析：顱內壓增高的“三主征”是頭痛、嘔吐、視盤水腫。頭痛是最常見的癥狀，主要是由于顱內壓增高使腦膜血管和神經受刺激與牽拉所致。嘔吐常在頭痛劇烈時出現，呈噴射性，易導致水電解質紊亂和酸堿平衡失調。視盤水腫是顱內壓增高的重要客觀體征，因視神經受壓、眼底靜脈回流受阻引起。9.高壓氧治療的絕對禁忌證是A、新生兒B、有顱骨缺損者C、未經處理的氣胸D、收縮壓＞150mmHgE、體溫在38℃以上正確答案：C答案解析：高壓氧治療的絕對禁忌證包括未經處理的氣胸、縱隔氣腫等，因為高壓氧可能導致氣體進一步擴散加重病情。新生兒、有顱骨缺損者不是絕對禁忌證；收縮壓＞150mmHg一般不是絕對禁忌，可在密切監測下進行；體溫在38℃以上也不是絕對禁忌，可適當處理后評估是否適合。10.下列哪些腦神經經眶上裂走行A、Ⅲ、Ⅳ、ⅤB、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、ⅥC、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、ⅤD、Ⅳ、Ⅴ、ⅥE、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ正確答案：B答案解析：動眼神經（Ⅲ）、滑車神經（Ⅳ）、三叉神經的眼神經（Ⅴ?）和外展神經（Ⅵ）經眶上裂走行。11.左側位心臟照片上心后緣與食管前間隙消失提示A、左心房增大B、左心室增大C、右心室增大D、肺動脈主干擴張E、右心房增大正確答案：B12.男嬰，6個月，系早產兒，因l天驚厥3次采院急診，下列哪項對診斷最有幫助A、完善的病史和體格檢查B、全血常規C、X線長骨攝片D、腦電圖E、腦CT正確答案：A答案解析：完善的病史和體格檢查有助于明確驚厥的病因，如是否存在低血糖、低血鈣、顱內感染等情況，對于診斷最有幫助。全血常規一般用于了解有無感染等情況，但對驚厥病因診斷特異性不強；X線長骨攝片主要用于骨骼相關疾病診斷，與驚厥關系不大；腦電圖可輔助癲癇等診斷，但不是最首要的；腦CT對于一些顱內器質性病變有幫助，但也不是診斷的第一步。13.吸入性肺膿腫最常見的感染菌是A、克雷伯菌屬B、厭氧菌C、金黃色葡萄球菌D、化膿性鏈球菌E、真菌正確答案：B答案解析：吸入性肺膿腫多因厭氧菌經口、鼻、咽腔吸入致病，厭氧菌是最常見的感染菌。化膿性鏈球菌、克雷伯菌屬、金黃色葡萄球菌雖也可引起肺膿腫，但不是吸入性肺膿腫最常見的感染菌。真菌引起肺膿腫相對少見。14.脈象輕取不應，重按始得，屬A、數脈B、沉脈C、遲脈D、浮脈E、濡脈正確答案：B答案解析：沉脈的脈象特點是輕取不應，重按始得。浮脈輕取即得，重按稍減而不空；數脈一息脈來五至以上；遲脈脈來遲慢，一息不足四至；濡脈浮細無力而軟，輕取即得。15.細胞體積增大，可稱為.A、增生B、肥大C、水腫D、化生E、充血重正確答案：B答案解析：肥大是指細胞、組織或器官體積的增大。化生是一種分化成熟的細胞類型被另一種分化成熟的細胞類型所取代的過程。增生是指細胞數量增多。水腫是指組織間隙內的體液增多。充血是指局部組織血管內血液含量增多。細胞體積增大符合肥大的定義。16.殺滅物體上所有微生物的方法稱為A、消毒B、無菌C、滅菌D、防腐E、無菌操作正確答案：C答案解析：滅菌是指殺滅物體上所有微生物的方法，包括殺滅細菌芽胞、病毒和真菌等在內的全部病原微生物和非病原微生物。無菌操作是防止微生物進入人體或其他物品的操作技術；無菌是指沒有活的微生物存在；防腐是防止或抑制微生物生長繁殖的方法；消毒是指殺死物體上病原微生物的方法，不一定能殺死含芽胞的細菌或非病原微生物。17.有下列哪種情況者禁作骨髓穿刺A、血小板顯著減少B、粒細胞缺乏癥C、嚴重貧血D、血友病E、惡性組織細胞病正確答案：D答案解析：血友病患者凝血因子缺乏，骨髓穿刺屬于有創檢查，可能導致出血不止等嚴重并發癥，所以禁作骨髓穿刺。而血小板顯著減少、粒細胞缺乏癥、嚴重貧血、惡性組織細胞病一般不是骨髓穿刺的絕對禁忌證。18.正中咬合時，上頜第一磨牙的近中頰尖咬于下頜第一磨牙與下頜第二磨牙之間，稱為A、遠中錯B、正中胎位C、近中錯D、深覆駘E、鎖殆正確答案：C答案解析：正中咬合時，上頜第一磨牙的近中頰尖咬于下頜第一磨牙與下頜第二磨牙之間，這種情況屬于近中錯。遠中錯是上頜第一磨牙近中頰尖咬在下頜第一磨牙近中頰溝的近中；鎖殆是后牙的一種錯殆關系，上下頜后牙的頰舌向關系異常；正中胎位即正中關系位時上下頜牙齒的咬合關系；深覆駘是指上前牙切緣蓋過下前牙牙冠長度1/3以上或下前牙切緣咬在上前牙舌面切1/3以上。19.下列哪項最能反映門靜脈高壓特征A、腹壁靜脈曲張B、脾腫大C、食管靜脈曲張D、痔核形成E、腹水形成正確答案：C答案解析：門靜脈高壓時可出現一系列側支循環開放，其中食管胃底靜脈曲張最為常見且具有特征性，它是門靜脈高壓導致門腔靜脈之間側支循環形成的表現，對門靜脈高壓的診斷有重要意義。脾腫大、腹水形成、腹壁靜脈曲張、痔核形成等雖然也可見于門靜脈高壓，但不是最具特征性的表現。20.每根鼻黏膜纖毛向鼻咽部方向的擺動頻率為A、500次/minB、200次/minC、1000次/minD、100次/minE、2000次/min正確答案：C21.Vojta方法強調治療活動是A、體位擺放和處理使感覺輸入正常B、感覺刺激激活運動反應(拍打、刷擦)C、治療師引導，由兒童控制感覺輸入得到適應性的反應D、激發反射局部運動區以鼓勵運動模式E、感覺和反射刺激，被動運動模式正確答案：D答案解析：Vojta方法強調治療活動是激發反射局部運動區以鼓勵運動模式。它主要通過特定的反射性移動運動來促進患兒正常運動模式的出現和發展。而選項A強調的是體位擺放和感覺輸入正常，與Vojta方法重點不符；選項B主要是感覺刺激激活運動反應，不是其核心；選項C強調治療師引導及兒童控制感覺輸入獲得適應性反應不準確；選項E表述也不是Vojta方法的關鍵要點。22.硬膜外阻滯范圍達不到手術要求的原因是A、導管置入過淺B、患者體位不適當C、局麻藥濃度過高D、注藥速度過快E、穿刺點離手術部位太遠正確答案：E23.原發性肝癌早期診斷最有價值的是A、AKP增高B、GGT增高C、AFP增高D、LDH增高E、NAG升高正確答案：C答案解析：AFP（甲胎蛋白）是一種糖蛋白，主要由胎兒肝細胞及卵黃囊合成。在成人，AFP可以在大約80%的肝癌患者血清中升高，在生殖細胞腫瘤出現AFP陽性率為50%。在其它腸胃管腫瘤如胰腺癌或肺癌及肝硬化等患者亦可出現不同程度的升高。AFP是診斷原發性肝癌的重要指標，對原發性肝癌的早期診斷最有價值。AKP（堿性磷酸酶）、GGT（γ-谷氨酰轉肽酶）、LDH（乳酸脫氫酶）、NAG（N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶）等指標在肝癌時也可能出現異常，但特異性不如AFP，不是早期診斷肝癌最有價值的指標。24.骨結核A、骨質破壞B、骨質增生C、兩者均有D、兩者均無正確答案：A25.主要用于耐藥金黃色葡萄球菌感染的是A、氨芐西林B、羧芐西林C、兩者均是D、兩者均否正確答案：D答案解析：對青霉素類抗生素敏感的細菌感染仍然是主要治療對象。氨芐西林為廣譜青霉素，對G-桿菌有較強的抗菌作用。羧芐西林抗菌譜與氨芐西林相似，對綠膿桿菌及變形桿菌作用較強。但兩者對耐藥金黃色葡萄球菌感染均無效，主要用于耐藥金黃色葡萄球菌感染的是苯唑西林等耐酶青霉素。26.二維超聲心動圖在什么切面可直接顯示左冠狀動脈主干和右冠狀動脈近端A、胸骨旁四腔切面B、左心長軸切面C、心底短軸切面D、心尖四腔心切面E、劍突下四腔切面正確答案：C答案解析：二維超聲心動圖的心底短軸切面可直接顯示左冠狀動脈主干和右冠狀動脈近端，此切面能清晰觀察到冠狀動脈的起始部位等結構，而其他選項的切面一般不能直接顯示這一部位。27.鼻咽癌最常見的病理分類為A、低分化鱗癌B、未分化癌C、高分化鱗癌D、低分化腺癌E、高分化腺癌正確答案：A答案解析：鼻咽癌最常見的病理分類為低分化鱗癌，約占鼻咽癌的98%，高分化鱗癌、未分化癌、高分化腺癌、低分化腺癌相對少見。28.鑒別原發性三叉神經痛與繼發性三叉神經痛的主要依據是A、疼痛的區域B、疼痛的性質C、有無“觸發點”或“扳機點”D、是否為反復發作E、有無面部疼痛感覺減退或消失正確答案：E答案解析：原發性三叉神經痛疼痛發作時一般沒有面部感覺減退或消失等神經系統陽性體征，而繼發性三叉神經痛多有面部疼痛感覺減退或消失等神經系統病變的表現，所以有無面部疼痛感覺減退或消失是鑒別原發性三叉神經痛與繼發性三叉神經痛的主要依據。疼痛性質、有無“觸發點”、疼痛區域及是否反復發作兩者可能有相似之處，不是主要鑒別依據。29.彩色多普勒超聲心動圖圖像中紅色代表A、朝向探頭的正向血流B、靜脈血流C、動脈血流D、垂直探頭方向的血流E、背向探頭的負向血流正確答案：A答案解析：彩色多普勒超聲心動圖中，紅色代表朝向探頭的正向血流，藍色代表背向探頭的負向血流。動脈血流和靜脈血流可通過血流方向及頻譜形態等綜合判斷，不能單純以顏色區分，垂直探頭方向的血流在彩色多普勒超聲心動圖中一般不單純用紅或藍表示，而是根據其實際朝向或背離探頭方向顯示為紅或藍等顏色。30.乙型病毒性肝炎傳給嬰兒的主要方式是A、母嬰垂直傳染B、糞-口傳染C、注射血漿制品D、輸血E、密切生活接觸正確答案：A答案解析：母嬰垂直傳染是乙型病毒性肝炎傳給嬰兒的主要方式。母親如果是乙肝患者，在孕期、分娩過程中以及產后密切接觸等都可能將病毒傳給嬰兒。糞-口傳染不是乙肝的主要傳播方式；注射血漿制品、輸血等在嚴格篩查等情況下感染乙肝的風險相對母嬰垂直傳播要小；密切生活接觸一般不是主要的傳播途徑，主要還是母嬰垂直傳播為主。31.皮膚附屬器官包括A、血管、神經、淋巴管B、膠原纖維、網狀纖維、彈力纖維C、毛發與毛囊、皮脂腺、小汗腺、頂泌汗腺和甲D、基質和細胞E、黑素細胞和朗格漢斯細胞正確答案：C答案解析：皮膚附屬器包括毛發與毛囊、皮脂腺、小汗腺、頂泌汗腺和甲。選項A中的血管、神經、淋巴管不屬于皮膚附屬器官；選項B中的膠原纖維、網狀纖維、彈力纖維是皮膚的纖維成分，不是附屬器官；選項D中的基質和細胞表述不準確且不是皮膚附屬器官范疇；選項E中的黑素細胞和朗格漢斯細胞是皮膚中的細胞成分，并非皮膚附屬器官。32.對傷寒、副傷寒有效的是A、氨芐西林B、羧芐西林C、兩者均是D、兩者均否正確答案：A答案解析：氨芐西林對傷寒、副傷寒有較好的療效，可用于治療。羧芐西林主要用于綠膿桿菌感染等，對傷寒、副傷寒無效。33.下列哪種不屬性傳播疾病A、疥瘡B、陰虱病C、尖銳濕疣D、生殖器皰疹E、外陰濕疹正確答案：E答案解析：外陰濕疹是一種過敏性、炎癥性皮膚病，不屬于性傳播疾病。疥瘡可通過直接接觸傳播，包括性接觸；陰虱病主要通過性接觸傳播；生殖器皰疹主要通過性接觸傳播；尖銳濕疣主要通過性接觸傳播。34.扁桃體周圍膿腫表現張口困難是因為侵犯A、翼內肌B、翼外肌C、咬肌D、咽上縮肌E、環咽肌正確答案：A答案解析：扁桃體周圍膿腫時，炎癥可波及翼內肌，導致翼內肌受累，引起張口困難。翼外肌主要參與張口運動，當翼外肌受侵犯時主要影響張口功能，但不是扁桃體周圍膿腫導致張口困難的常見原因。咬肌主要作用是閉口，與張口困難關系不大。咽上縮肌主要參與吞咽運動，與張口困難無關。環咽肌主要參與食管上括約肌功能，與張口困難無關。所以主要是因為侵犯翼內肌導致張口困難，答案選A。35.急腹癥患者實驗室檢查C02CP↓，pH+↓，[HC03-]↓，該患者存在A、代謝性酸中毒B、呼吸性堿中毒C、代謝性堿中毒D、呼吸性酸中毒E、混合性堿中毒正確答案：A答案解析：患者實驗室檢查顯示C02CP↓，pH↓，[HC03-]↓，這些指標提示體內堿性物質減少，符合代謝性酸中毒的特點。呼吸性堿中毒時C02排出過多會導致C02CP↓，但pH會升高；代謝性堿中毒時[HC03-]會升高；呼吸性酸中毒時C02潴留，C02CP會升高；混合性堿中毒不符合該指標變化。所以該患者存在代謝性酸中毒。36.下列哪種疾病不具有同形反應A、扁平苔癬B、疥瘡C、白塞綜合征D、銀屑病E、扁平疣正確答案：B答案解析：同形反應是指機體在受到外傷，如創傷、抓傷、手術切口、日曬、接種或有些皮膚病等刺激后，可在受損部位發生與原發疾病相同的皮膚病變。扁平疣、銀屑病、白塞綜合征、扁平苔蘚都可能出現同形反應，而疥瘡是由疥螨引起的傳染性皮膚病，不具有同形反應。37.有關基礎代謝的描述，錯誤的是A、與正常平均值相差±(10%--15%)屬于正