2025年家庭醫生執業資格考試試卷及答案一、案例分析題（共1題，20分）

某社區居民李某，65歲，患有高血壓、糖尿病等慢性病。近年來，李某的生活質量逐漸下降，對家庭醫生服務需求較高。以下是對李某的初步評估，請根據所學知識，分析李某的健康問題，并給出相應的干預措施。

1.李某的血壓長期處于160/100mmHg以上，血糖控制不穩定，經常出現頭暈、乏力等癥狀。（4分）

答案：李某的健康問題為高血壓和糖尿病，需要長期管理。

2.李某的生活習慣較差，飲食不規律，缺乏鍛煉，吸煙史20年，每天吸煙10支。（4分）

答案：李某的生活習慣導致其慢性病加重，需要改善生活習慣。

3.李某的家庭支持系統較弱，子女在外地工作，缺乏關愛和陪伴。（4分）

答案：李某的家庭支持系統較弱，需要加強家庭關愛和陪伴。

4.李某對家庭醫生服務了解不多，對慢性病管理缺乏信心。（4分）

答案：李某對家庭醫生服務了解不多，需要加強宣傳和引導。

5.李某的社區醫療資源有限，無法提供全面的慢性病管理服務。（4分）

答案：李某的社區醫療資源有限，需要尋求上級醫院的幫助。

二、選擇題（共10題，每題2分，共20分）

1.家庭醫生的主要職責是：

A.治療疾病

B.預防疾病

C.管理慢性病

D.以上都是

答案：D

2.以下哪項不屬于家庭醫生的服務范圍？

A.兒童保健

B.婦幼保健

C.慢性病管理

D.精神心理疾病

答案：D

3.家庭醫生與患者的關系屬于：

A.醫患關系

B.朋友關系

C.管理關系

D.服務關系

答案：A

4.家庭醫生對患者的健康管理主要包括：

A.健康評估

B.健康教育

C.健康干預

D.以上都是

答案：D

5.家庭醫生在慢性病管理中的主要任務是：

A.制定治療方案

B.監測病情

C.調整治療方案

D.以上都是

答案：D

6.家庭醫生在社區中的角色包括：

A.健康教育者

B.健康管理者

C.社區聯絡員

D.以上都是

答案：D

7.家庭醫生在家庭中的角色包括：

A.家庭保健顧問

B.家庭健康管理者

C.家庭心理支持者

D.以上都是

答案：D

8.家庭醫生在社區中的職責包括：

A.提供基本醫療服務

B.開展健康教育

C.組織社區活動

D.以上都是

答案：D

9.家庭醫生在家庭中的職責包括：

A.監測家庭成員健康狀況

B.提供健康咨詢

C.組織家庭活動

D.以上都是

答案：D

10.家庭醫生在慢性病管理中的工作重點包括：

A.疾病預防

B.疾病治療

C.疾病康復

D.以上都是

答案：D

三、簡答題（共2題，每題10分，共20分）

1.簡述家庭醫生在慢性病管理中的重要性。

答案：家庭醫生在慢性病管理中的重要性體現在以下幾個方面：

（1）提供連續、全面的健康管理服務；

（2）提高患者對慢性病的認識和管理能力；

（3）降低慢性病患者的醫療費用；

（4）提高慢性病患者的生存質量。

2.簡述家庭醫生在社區中的角色。

答案：家庭醫生在社區中的角色主要包括：

（1）健康教育者：向社區居民普及健康知識，提高健康意識；

（2）健康管理者：對社區居民的健康狀況進行評估、監測和干預；

（3）社區聯絡員：協調社區資源，為居民提供全方位的健康服務；

（4）疾病預防者：預防和控制傳染病、慢性病等疾病的發生和傳播。

四、論述題（共1題，20分）

論述家庭醫生在家庭中的角色及其對家庭成員健康的影響。

答案：家庭醫生在家庭中的角色主要包括以下幾個方面：

1.家庭保健顧問：為家庭成員提供健康咨詢，指導家庭成員進行健康生活方式的調整。

2.家庭健康管理者：監測家庭成員的健康狀況，制定個性化的健康管理方案。

3.家庭心理支持者：關注家庭成員的心理健康，提供心理支持和幫助。

4.家庭疾病預防者：預防和控制家庭成員的疾病發生，降低疾病風險。

家庭醫生在家庭中的角色對家庭成員健康的影響主要體現在以下幾個方面：

1.提高家庭成員的健康意識：家庭醫生通過健康教育，使家庭成員認識到健康的重要性，從而改變不良生活習慣。

2.降低疾病風險：家庭醫生通過監測和干預，降低家庭成員的疾病風險，提高生活質量。

3.提高家庭凝聚力：家庭醫生在家庭中的角色，有助于增進家庭成員之間的感情，提高家庭凝聚力。

4.促進家庭和諧：家庭醫生關注家庭成員的心理健康，有助于促進家庭和諧，減少家庭矛盾。

五、計算題（共1題，20分）

某社區居民張某，50歲，患有高血壓、糖尿病等慢性病。以下為其近一年的血壓和血糖監測數據，請根據所學知識，計算張某的血壓和血糖控制達標情況。

1.血壓控制達標情況：

（1）平均血壓：135/85mmHg

（2）收縮壓達標率：80%

（3）舒張壓達標率：70%

答案：張某的血壓控制達標情況良好。

2.血糖控制達標情況：

（1）空腹血糖：6.5mmol/L

（2）餐后2小時血糖：8.0mmol/L

（3）糖化血紅蛋白：7.2%

答案：張某的血糖控制達標情況良好。

六、綜合分析題（共1題，20分）

某社區居民李某，60歲，患有高血壓、糖尿病等慢性病。以下是對李某的初步評估，請根據所學知識，分析李某的健康問題，并給出相應的干預措施。

1.李某的血壓長期處于150/95mmHg以上，血糖控制不穩定，經常出現頭暈、乏力等癥狀。（4分）

答案：李某的健康問題為高血壓和糖尿病，需要長期管理。

2.李某的生活習慣較差，飲食不規律，缺乏鍛煉，吸煙史20年，每天吸煙10支。（4分）

答案：李某的生活習慣導致其慢性病加重，需要改善生活習慣。

3.李某的家庭支持系統較弱，子女在外地工作，缺乏關愛和陪伴。（4分）

答案：李某的家庭支持系統較弱，需要加強家庭關愛和陪伴。

4.李某對家庭醫生服務了解不多，對慢性病管理缺乏信心。（4分）

答案：李某對家庭醫生服務了解不多，需要加強宣傳和引導。

5.李某的社區醫療資源有限，無法提供全面的慢性病管理服務。（4分）

答案：李某的社區醫療資源有限，需要尋求上級醫院的幫助。

6.李某的慢性病管理過程中，存在以下問題：

（1）藥物治療不規范

（2）生活方式干預不足

（3）自我管理能力差

答案：針對李某的慢性病管理問題，應采取以下干預措施：

（1）規范藥物治療，根據病情調整藥物劑量和種類；

（2）加強生活方式干預，指導李某養成良好的生活習慣；

（3）提高自我管理能力，定期進行健康教育和隨訪。

本次試卷答案如下：

一、案例分析題答案及解析：

1.李某的健康問題為高血壓和糖尿病，需要長期管理。

解析思路：通過分析李某的血壓和血糖水平，以及出現的癥狀，可以確定其患有高血壓和糖尿病。

2.李某的生活習慣導致其慢性病加重，需要改善生活習慣。

解析思路：觀察李某的吸煙史、飲食不規律和缺乏鍛煉等生活習慣，這些因素會加重慢性病，因此需要改善。

3.李某的家庭支持系統較弱，需要加強家庭關愛和陪伴。

解析思路：了解到李某的子女在外地工作，缺乏家庭支持，這對慢性病管理不利，需要加強家庭關愛。

4.李某對家庭醫生服務了解不多，對慢性病管理缺乏信心。

解析思路：通過李某對家庭醫生服務的了解程度，可以判斷其對慢性病管理的信心不足。

5.李某的社區醫療資源有限，需要尋求上級醫院的幫助。

解析思路：李某所在社區的醫療資源有限，無法提供全面的慢性病管理服務，需要上級醫院的協助。

二、選擇題答案及解析：

1.D

解析思路：家庭醫生的服務范圍包括治療、預防和健康管理，因此選D。

2.D

解析思路：家庭醫生不涉及精神心理疾病的治療，因此選D。

3.A

解析思路：家庭醫生與患者的關系首先是醫患關系，因此選A。

4.D

解析思路：家庭醫生的服務包括健康評估、教育和干預，因此選D。

5.D

解析思路：家庭醫生在慢性病管理中負責制定、監測和調整治療方案，因此選D。

6.D

解析思路：家庭醫生在社區中的角色包括健康教育、管理和聯絡，因此選D。

7.D

解析思路：家庭醫生在家庭中的角色包括保健、管理和心理支持，因此選D。

8.D

解析思路：家庭醫生在社區中的職責包括醫療服務、健康教育和社區活動組織，因此選D。

9.D

解析思路：家庭醫生在家庭中的職責包括監測、咨詢和活動組織，因此選D。

10.D

解析思路：家庭醫生在慢性病管理中的工作涉及預防、治療和康復，因此選D。

三、簡答題答案及解析：

1.家庭醫生在慢性病管理中的重要性：

解析思路：從提供連續管理、提高患者管理能力、降低醫療費用和提升生活質量等方面闡述家庭醫生的重要性。

2.家庭醫生在社區中的角色：

解析思路：從健康教育者、健康管理者、社區聯絡員和疾病預防者等方面描述家庭醫生在社區中的角色。

四、論述題答案及解析：

論述家庭醫生在家庭中的角色及其對家庭成員健康的影響：

解析思路：從家庭保健顧問、家庭健康管理者、家庭心理支持者和家庭疾病預防者四個方面論述家庭醫生的角色，并分析其對家庭成員健康的影響。

五、計算題答案及解析：

1.張某的血壓控制達標情況良好。

解析思路：通過計算平均血壓以及收縮壓和舒張壓的達標率，可以判斷張某的血壓控制情況。

2.張某的血糖控制達標情況良好。

解析思路：通過計算空腹血糖、餐后2小時血糖和糖化血紅蛋白的值，可以判斷張某的血糖控制情況。

六、綜合分析題答案及解析：

1.李某的健康問題為高血壓和糖尿病，需要長期管理。

解析思路：根據李某的血壓和血糖水平，確定其慢性病情況。

2.李某的生活習慣導致其慢性病加重，需要改善生活習慣。

解析思路：分析李某的吸煙史、飲食和鍛煉習慣，得出生活習慣對慢性病的影響。

3.李某的家庭支持系統較弱，需要加強家庭關愛和陪伴。

解析思路：了解李某的家庭背景，得出家庭支持系統對慢性病管理的影響。

4.