全科醫學主治醫師相關專業知識（常用

臨床檢驗）模擬試卷1（共6套）

（共359題）

全科醫學主治醫師相關專業知識（常用

臨床檢驗）模擬試卷第1套

一、A1型題（本題共22題，每題7.0分，共22分。）

1、某病人最近一次檢查空腹血糖為11.6mmol/L,GHb為6.5%,該病人很可

能為

A、無糖尿病

B、糖耐量受損的病人

C、新發現的糖尿病病人

D、未控制的糖尿病病人

E、糖尿病已控制的病人

標準答案：C

知識點解析：空腹血糖11.6mmol/L已滿足WHO糖尿病診斷標準，故A與B

不正確，E也不正確，E應該空腹血.糖較低或正常；Glib6.5%略高于參考值，故

D不正確，D選項應該GHb較高；故該病人很可能為新發現的糖尿病病人。

2、診斷胰腺疾病的主要血清酶有

A、ALP、5「NT、y-GT

B、AST、LDH、CK及它們的同工酶

C、ALT、AST、ADH、GLDH、ICD

D、CK、ALD、AST、LDH

E、a-淀粉酶、脂肪酶

標準答案：E

知識點解析：A反映膽道梗阻，B用于診斷心肌梗死，C反映肝細胞損傷，D用于

診斷骨骼肌疾病。胰腺疾病發病后2?12小時血清曠淀粉酶活力開始上升，12?72

小時達高峰，4天左右恢復正常，血清淀粉醒升高常伴有尿淀粉酶增高，曠淀粉

酶是診斷急性胰腺炎最常用的指標。急性胰腺炎時血清脂肪酶活力升高，其增高程

度可大于淀粉酶，可高于上限10倍以上，且持續時間較長，特異性較高。

3、產生抗體的細胞是

A、T細胞

B、B細胞

C、漿細胞

D、NK細胞

E、巨噬細胞

標準答案：C

知識點解析：T細胞的主要功能是抗原識別、細胞免疫、免疫調節。B細胞主要功

能是抗原識別、體液免疫，其被抗原激活后分化為漿細胞，后者可以分泌抗體。

NK細胞主要功能是細胞毒性、免疫監視和調節。

4、病原體感染后，血清中出現最早的特異性免疫球蛋白是

A、SIgA

B、IgG

C、IgM

D、IgD

E、IgE

標準答案：C

知火點解析：IgM在病原體感染后首先出現，其次為IgG,IgM出現通常代表早期

感染。

5、感染期間患者體內產生的急性時相蛋白是

A、乳鐵蛋白

B、熱休克蛋白

C、陽離子蛋白

D、C反應蛋白

E、C4結合蛋白

標準答案：D

知識點解析：C反應蛋白是急性時相蛋白，在炎癥、損傷等應激性反應條件下升

高。

6、腫瘤相關抗原的特點是

A、只存在于腫瘤細胞

B、細胞癌變時含量明顯增高

C、有嚴格的腫瘤特異性

D、腫瘤相關抗原僅存在于血清中

E、僅以膜結合形式存在

標準答案：B

知識點解析：腫瘤相關抗原是指非腫瘤所特有的、正常細胞和其他組織上也存在的

抗原，只是其含量在細胞癌變時明顯增高，此類抗原只表現為量的變化而無嚴格的

腫瘤特異性。

7、腫瘤標志物測定的臨床意義，不正確的是

A、高危人群早期普查

B、輔助臨床診斷

C、監測病情

D、普通人群早期普查

E、預后判斷

標準答案：D

知識點解析：腫瘤標志物免疫測定用于對高危人群進行篩查和對可疑腫瘤患者進行

動態觀察，但不能用于普通人群早期普查。

8、具有感染性的HBV完整顆粒為

A、小球形顆粒

B、管型顆粒

C、Dane顆粒

D、異染顆粒

E、硫黃顆粒

標準答案：C

知識點解析：Dane顆粒為具有感染性的HBV完整顆粒，直徑為42nm,由包膜和

核衣殼組成。

9、血清中單一免疫球蛋白異常增高主要見于

A、慢性肝病

B、類風濕關節炎

C、肺結核

D、系統性紅斑狼瘡

E、多發性骨髓瘤

標準答案：E

知識點解析：多發性骨髓瘤是漿細胞異常增生的惡件腫瘤,而清中有大量單克隆

M蛋白或尿中有大量本周蛋白檢出。

10、細胞免疫缺陷除可導致機體出現反復感染現象，還可導致

A^敗血癥

B、結核

C、惡性腫瘤

D、化膿性腦膜炎

E、毒血癥

標準答案：C

知識點解析：細胞免疫缺陷者易發生細菌性感染，且以化膿性細菌感染為主，細胞

免疫缺陷者還易發生惡性腫瘤。

11、HBsAg持續存在多長時間，則可認為處于乙肝病毒攜帶狀態

A、2個月以上

B、3個月以上

C、5個月以上

D、6個月以上

E、9個月以上

標準答案：D

知識點解析：在急性自限性乙肝病毒感染者，HBsag在血清中的存在時間不超過6

個月。如果HBsAg持續存在6個月以上，一般認為處于乙肝病毒攜帶狀態。

12、HBsAgL),抗HBs(+),HBeAg(-),抗HBe(-),抗HBc(一),表明

A、急性肝炎初期

B、乙肝恢復并產生免疫力

C、陽性活動性肝炎

D、既往乙肝病毒感染

E、慢性遷延性肝炎

標準答案：B

知識點解析：抗HBs為保護性抗體，它的出現表明病毒基本清除；HbsAg疫而注

射后抗HBs出現是免疫成功的標志。

13、某小學，2周來近30位學生相繼出現精神差，食欲減退，其中10人皮膚發

黃，查體發現這10位同學鞏膜黃染，肝區壓痛，肝臟腫大。此次發病最可能的原

因是

A、甲型肝炎病毒感染

B、乙型肝炎病毒感染

C、丙型肝炎病毒感染

D、丁型肝炎病毒感染

E、戊型肝炎病毒感染

標準答案：A

知識點解析：甲型肝炎病毒主要通過糞一口途件傳播而流行：而乙型、丙型、丁型

肝炎病毒主要通過血液，'專播。戊型肝炎病毒也通過糞一口途徑傳播，感染癥狀一般

較重，且黃疸前期長，平均達6周。

14、患者女性，35歲。1個月前因外傷手術輸血800ml,近1周出現乏力，食欲不

振，尿色加深。實驗室檢查：ALT200U/L,抗HCV(+),HCVPCR(+),抗

HBe(+),診斷為

A、急性丙型肝炎，既往曾感染乙型肝炎病毒

B、慢性丙型肝炎

C、乙型、丙型肝炎病毒合并感染

D、急性乙型、丙型肝炎

E、急性乙型肝炎

標準答案:A

知識點解析：抗HBe(+)說明既往感染過乙肝，HCVPCR(+),且有輸血史，說明感

染HCV。

15、患者，男性，22歲。T37.8久，伴周身乏力，食欲不振，鞏膜黃染，尿色進

行性加深，如深茶色。實驗室檢查:ALT500U/L,TB80|imol/L,HAV-

IgM(+),HBsAg(+),HBcIgG(+),可診斷為

A、急性甲型黃疸型肝炎

B、急性丙型肝炎

C、急性乙型黃疸型肝炎

D、急性甲型黃疸型肝炎，乙肝病毒攜帶者

E、急性乙型肝炎，既往感染甲型肝炎

標準答案：D

知識點解析：患者輕度發熱，食欲不振，鞏膜黃染，轉氨酶升高，黃疸型肝炎可能

性大,HAV-IgM(+)可診斷為急性甲型黃疸型肝炎。因HB-sag(+),HBclgG(+),因

此該患者原是乙肝病毒攜帶者。若是急性乙型黃疸型肝炎，則該患者HBclgM[+),

而HAV-IgM(—)o

16、下列有關HCV感染的表述中錯誤的是

A、HCV感染早期即可出現抗HCV-IgM陽性

B、抗HCV是保護性抗體

C、少數患者可出現抗HCV持續陰性

D、抗HCV和HCV-RNA同時陽性提示活動性HCV感染

E、抗HCV陽性而HCV-RNA陰性提示既往感染

標準答案：B

知識點解析：抗HCV不是保護性抗體。

17、下列哪種情形使血液黏度增高

A、切變率降低

B、紅細胞比積明顯降低

C、溫度升高

D、纖細胞數減少

E、纖維蛋白原減少

標準答案：A

知識點解析：血液是非牛頓流體，其黏度隨切變率的降低而增高，其余備選答案均

使血液黏度降低。

18、下列各項外周血檢查結果中，對于診斷急性白血病最有意義的是

A、白細胞計數26X1()9/L

B、分葉核粒細胞＞85%

C、白細胞計數2x103L

D、原始細胞27%

E、血小板計數20xl09/L

標準答案：D

知識點解析：急性白血病時，大多數患者外周血中白細胞數增多，部分患者白細胞

數正常或減少；紅細胞和血小板進行性減少；血象中出現原始及幼稚細胞最有診斷

意義。

19、腫瘤的發生與機體的免疫狀態密切相關，尤其是

A、體液免疫

B、細胞免疫

C、特異性免疫

D、非特異性免疫

E、自身免疫

標準答案：B

知識點解析：腫瘤的發生主要與細胞免疫相關。

20、臨床進行AN）血型鑒定最常采用的方法是

A、間接凝集反應

B、試管凝集法

C、玻片凝集法

D、ELISA法

E、間接凝集抑制反應

標準答案：C

知識點解析：玻片凝集法常用于ABO血型鑒定。

21、決定出血時間延長的主要因素是

A、FI減少

B、FVH減少

C、FVDI減少

D、F刈減少

E、血小板數量和功能異常

標準答案：E

知識點解析：出血時間主要反映的是血管壁和血小板在止血過程中的作用，與凝血

因子無關。

22、高鉀血癥是指血清鉀高于

A、3.5mmol/L

B、4.Ommol/L

C^4.5mmol/L

D、5.Ommol/L

E、5.5mmol/L

標準答案：E

知識點解析：高鉀血癥是指血清鉀高于5.5mmol/L。

二、Al型題/單選題（本題共22題，每題1.0分，共22

分。）

23、某病人最近一次檢查空腹血糖為11.6mmol/L,GHb為6.5%,該病人很

可能為

A、無糖尿病

B、糖耐量受損的病人

C、新發現的糖尿病病人

D、未控制的糖尿病病人

E、糖尿病已控制的病人

標準答案：C

知識點解析：空腹血糖11.6mmol/L已滿足WHO糖尿病診斷標準，故A與B

不正確，E也不正確，E應該空腹血糖較低或正常；GHb6.5%略高于參考值，故

D不正確，D選項應該GHb較高；故該病人很可能為新發現的糖尿病病人。

24、診斷胰腺疾病的主要血清酶有

A、ALP、5」NT、y-GT

B、AST、LDH、CK及它們的同工酶

C、ALT、AST、ADH、GLDH、ICD

D、CK、ALD、AST、LDH

E、a-淀粉酶、脂肪酶

標準答案：E

知識點解析：A反映膽道梗阻，B用于診斷心肌梗死，C反映肝細胞損傷，D用于

診斷骨骼肌疾病。胰腺疾病發病后2?12小時血清曠淀粉酶活力開始上升，12?72

小時達高峰，4天左右恢復正常，血清淀粉酶升高常伴有尿淀粉酶增高，曠淀粉

酶是診斷急性胰腺炎最常用的指標。急性胰腺炎時血清脂肪酶活力升高，其增高程

度可大于淀粉醐，可高于上限10倍以上，且持續時間較長，特異性較高。

25、產生抗體的細胞是

A、T細胞

B、B細胞

C、漿細胞

D、NK細胞

E、巨噬細胞

標準答案：C

知識點解析：T細胞的主要功能是抗原識別、細胞免疫、免疫調節。B細胞主要功

能是抗原識別、體液免疫，其被抗原激活后分化為漿細胞，后者可以分泌抗體。

NK細胞主要功能是細胞毒性、免疫監視和調節。

26、病原體感染后，血清中出現最早的特異性免疫球蛋白是

A、SIgA

B、IgG

C、IgM

D、IgD

E、IgE

標準答案：C

知識點解析：IgM在病原體感染后首先出現，其次為IgG,IgM出現通常代表早期

感染。

27、感染期間患者體內產生的急性時相蛋白是

A、乳鐵蛋白

B、熱休克蛋白

C、陽離子蛋白

D、C反應蛋白

E、C4結合蛋白

標準答案：D

知識點解析：C反應蛋白是急性時相蛋白，在炎癥、損傷等應激性反應條件下升

高。

28、腫瘤相關抗原的特點是

A、只存在于腫瘤細胞

B、細胞癌變時含量明顯增高

C、有嚴格的腫瘤特異性

D、腫瘤相關抗原僅存在于血清中

E、僅以膜結合形式存在

標準答案：B

知識點解析：腫瘤相關抗原是指非腫瘤所特有的、正常細胞和其他組織上也存在的

抗原，只是其含量在細胞癌變時明顯增高，此類抗原只表現為量的變化而無嚴格的

腫瘤特異性c

29、腫瘤標志物測定的臨床意義，不正確的是

A、高危人群早期普查

B、輔助臨床診斷

C、監測病情

D、普通人群早期普查

E、預后判斷

標準答案：D

知識點解析：腫瘤標志物免疫測定用于對高危人群進行篩查和對可疑腫瘤患者進行

動態觀察，但不能用于普通人群早期普查。

30、具有感染性的HBV完整顆粒為

A、小球形顆粒

B、管型顆粒

C、Dane顆粒

D、異染顆粒

E、硫黃顆粒

標準答案：C

知識點解析：Dane顆粒為具有感染性的HBV完整顆粒，直徑為42nm,由包膜和

核衣殼組成。

31、血清中單一免疫球蛋白異常增高主要見于

A、慢性肝病

B、類風濕關節炎

C、肺結核

D、系統性紅斑狼瘡

E、多發性骨髓瘤

標準答案：E

知識點解析：多發性骨髓瘤是漿細胞異常增生的惡性腫瘤，血清中有大量單克隆

M蛋白或尿中有大量本周蛋白檢出。

32、細胞免疫缺陷除可導致機體出現反復感染現象，還可導致

A、敗血癥

B、結核

C、惡性腫瘤

D、化膿性腦膜炎

E、毒血癥

標準答案：C

知識點解析：細胞免疫缺陷者易發生細菌性感染，且以化膿性細菌感染為主，細胞

免疫缺陷者還易發生惡性腫瘤。

33、HBsAg持續存在多長時間，則可認為處于乙肝病毒攜帶狀態

A、2個月以上

B、3個月以上

C、5個月以上

D、6個月以上

E、9個月以上

標準答案：D

知識點解析：在急性自限性乙肝病毒感染者，HBsag在血清中的存在時間不超過6

個月。如果HBsAg持續存在6個月以上，一般認為處于乙肝病毒攜帶狀態。

34、HBsAgL),抗HBs(+),HBeAg(-),抗HBe「),抗HBc(一),表明

A、急性肝炎初期

B、乙肝恢復并產生免疫力

C、陽性活動性肝炎

D、既往乙肝病毒感染

E、慢性遷延性肝炎

標準答案：B

知識點解析：抗HBs為保護性抗體，它的出現表明病毒基本清除；HbsAg疫畝注

射后抗HBs出現是免疫成功的標志。

35、某小學，2周來近30位學生相繼出現精神差，食欲減退，其中10人皮膚發

黃，查體發現這10位同學鞏膜黃染，肝區壓痛，肝臟腫大。此次發病最可能的原

因是

A、甲型肝炎病毒感染

8、乙型肝炎病毒感染

C、丙型肝炎病毒感染

D、丁型肝炎病毒感染

E、戊型肝炎病毒感染

標準答案：A

知識點解析?：甲型肝炎病毒主要通過糞一口途徑傳播而流行；而乙型、丙型、丁型

肝炎病揖主要通過血液，'專播。戊型肝炎病毒也通過糞一口途徑傳播，感染癥狀一般

較重，且黃疸前期長，平均達6周。

36、患者女性，35歲.1個月前因外傷手術輸血800ml,近1周出現乏力，食欲不

振，尿色加深。實驗室檢查：ALT200U/L,抗HCV(+),HCVPCR(+),抗

HBe(+),診斷為

A、急性丙型肝炎，既往曾感染乙型肝炎病毒

B、慢性丙型肝炎

C、乙型、丙型肝炎病毒合并感染

D、急性乙型、丙型肝炎

E、急性乙型肝炎

標準答案：A

知識點解析:抗HBe(+)說明既往感染過乙肝,HCVPCR(+),且有輸血史,說明感

染HCV。

37、患者，男性，22歲。T37.8久，伴周身乏力，食欲不振，鞏膜黃染，尿色進

行性加深，如深茶色。實驗室檢查：ALT500U/L,TB80gmol/L,HAV-

IgM(+),HBsAg(+),HBeIgG(+),可診斷為

A、急性甲型黃疸型肝炎

B、急性丙型肝炎

C、急性乙型黃疸型肝炎

D、急性甲型黃疸型肝炎，乙肝病毒攜帶者

E、急性乙型肝炎，既往感染甲型肝炎

標準答案：D

知識點解析：患者輕度發熱，食欲不振，鞏膜黃染，轉氨酶升高，黃疸型肝炎可能

性大，HAV-IgM(+)可診斷為急性甲型黃疸型肝炎。因HB-sag(+),HBclgG(+),因

此該患者原是乙肝病毒磨帶者。若是急性乙型黃疸型肝炎，則該患者HBclgM[+),

而HAV-IgM(—)o

38、下列有關HCV感染的表述中錯誤的是

A、HCV感染早期即可出現抗HCV-IgM陽性

B、抗HCV是保護性抗體

C、少數患者可出現抗HCV持續陰性

D、抗HCV和HCV-RNA同時陽性提示活動性HCV感染

E、抗HCV陽性而HCV-RNA陰性提示既往感染

標準答案：B

知識點解析：抗HCV不是保護性抗體。

39、下列哪種情形使血液黏度增高

A、切變率降低

B、紅細胞比積明顯降低

C、溫度升高

D、紅細胞數減少

E、纖維蛋白原減少

標準答案：A

知識點解析：血液是非牛頓流體，其黏度隨切變率的降低而增高，其余備選答案均

使血液黏度降低。

40、下列各項外周血檢查結果中，對于診斷急性白血病最有意義的是

A、白細胞計數26X1()9/L

B、分葉核粒細胞＞85%

C、白細胞計數2X1()9/L

D、原始細胞27%

E、血小板計數20乂1。9/L

標準答案：D

知識點解析：急性白血病時，大多數患者外周血中白細胞數增多，部分患者白細胞

數正常或減少；紅細胞和血小板進行性減少；血象中出現原始及幼稚細胞最有診斷

意義。

41、腫瘤的發生與機體的免疫狀態密切相關，尤其是

A、體液免疫

B、細胞免疫

C、特異性免疫

D、非特異性免疫

E、自身免疫

標準答案：B

知識點解析：腫瘤的發生主要與細胞免疫相關。

42、臨床進行AN）血型鑒定最常采用的方法是

A、間接凝集反應

B、試管凝集法

C、玻片凝集法

D、ELISA法

E、間接凝集抑制反應

標準答案：C

知識點解析：玻片凝集法常用于ABO血型鑒定。

43、決定出血時間延長的主要因素是

A、FI減少

B、FVII減少

c、Fvm減少

D、FXH減少

E、血小板數量和功能異常

標準答案：E

知識點解析：出血時間主要反映的是血管壁和血小板在止血過程中的作用，與凝血

因子無關。

44、高鉀血癥是指血清鉀高于

A、3.5mmol/L

4.Ommol/L

C>4.5mmol/L

D、5.Ommol/L

E、5.5mmol/L

標準答案：E

知識點解析：高鉀血癥是指血清鉀高于5.5mmol/L。

三、A3/A4型題（含3小題）（本題共3題，每題

分，共3分。）

患兒出生1天，為第2胎，足月順產，24小時內出現黃疸，嗜睡，吸吮無力，

肝、脾輕度腫大。

45、此患兒最可能的診斷是

A、生理性黃疸

B、新生兒肝炎

C、母乳性黃疸

D、新生兒溶血癥

E、膽道閉鎖

標準答案：D

知識點解析：新生兒順產24小時內出現的黃疸及嗜睡癥狀，應首先考慮新生兒溶

血癥。

46、診斷該患兒應做的最重要的實驗室檢查項目是

A、母親血型

B、嬰兒血型

C、患兒紅細胞直接Coombs試驗

D、患兒血清游離抗體

E^間接Coombs試驗

標準答案：C

知識點解析：患兒紅細胞直接Coombs試驗，可以判斷患兒紅細胞是否已被不完全

抗體致敏。

47、該患兒母親血型最可能為

A、A型血

B、B型血

C、AB型血

D、Rh陰性血型

E、Rh陽性血型

標準答案：D

知識點解析：新生兒溶血常見的是ABO型血型不合導致的溶血和Rb血型不合導

致的溶血，ABO型血型不合，母親血型常為O型，Rh血型不合，母親血型為Rh

陰性血型。

四、B1/B型題（含3小題）（本題共3題，每題7.0

分，共3分。）

A.囚球蛋白B.a2球蛋白C.T-H蛋白D.白蛋白E.能微球蛋白

48、尿管型基質中含有的主要成分

A、

B、

C、

D、

E、

標準答案：C

知識點解析：管型在腎小球內形成，腎小管分泌的T-H蛋白是管型形成的主要基

質蛋白。

49、尿液常規分析中尿蛋白試帶法蛋白測定主要是對何種蛋白敏感

A、

B、

c、

D、

E、

標準答案：D

知識點解析：干化學法檢測尿蛋白是利用指示劑蛋白質誤差的原理而建立的，因而

此試驗主要與白蛋白起反應，其對球蛋白僅是白蛋白的1/100-1/50。

50、腎小管性蛋白尿時尿中出現的蛋白為

A、

B、

C、

D、

E、

標準答案：E

知識點露析：正常腎小球只濾出低分子量蛋白質，腎小管損傷時重吸收低分子量蛋

白質障礙，腎小管損傷時尿中出現的微球蛋白，其他中、大分子量蛋白質只有在

腎小球損傷時才出現于尿中。

五、BVB型題(含4小題)(本題共4題，每題7.0

分,共4分。)

A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性堿中毒D.呼吸性堿中毒E.無酸

堿平衡紊亂

51、實際碳酸氫鹽(AB)二標準碳酸氫鹽(SB).且,正常值，表明

A、

B、

C、

D、

E、

標準答案.C

知識點嬴析：暫無解析

52、實際碳酸氫鹽(AB)＞標準碳酸氫鹽(SB)考慮

A、

B、

C、

D、

E、

標準答案：B

知識點解析：暫無解析

53、實際碳酸氫鹽(AB)〈標準碳酸氫鹽(SB)考慮

A、

B、

C、

D、

E、

標準答案：D

知識點解析：暫無解析

54、實際碳酸氫鹽(AB產標準碳酸氫鹽(SB)且〈正常值，表明

A、

B、

C、

D、

E、

標準答案：A

知識點解析：實際碳酸氫鹽反映未排除呼吸因素的代謝因素導致的酸堿失衡；標準

碳酸氫鹽排除了呼吸因素的影響，反映代謝因素導致的酸堿失衡，AB與SB的差

值反映了呼吸因素對酸堿平衡的影響。當ABASB時，表明有C5滯留，可見于

呼吸性酸中毒；反之ABVSB,則表明C02排出過多，見于呼吸性堿中毒；兩者

相等，說明沒有呼吸性酸堿失衡；兩者數值均低表明有代謝性酸中毒：兩者數值均

高表明有代謝性堿中毒。

全科醫學主治醫師相關專業知識(常用

臨床檢驗)模擬試卷第2套

一、A1型題(本題共22題，每題7.0分，共22分。)

1、膿血便多見于

A、急性細菌性痢疾

B、急性胃腸炎

C、上消化道出血

D、霍亂

E、肛門出血

標準答案：A

知識點解析：糞便外觀出現膿性及膿血說明下段腸道有病變。急性細菌性痢疾時以

黏液及膿為主，膿中帶血。

2、極低密度脂蛋白(VIDL)中含量最多的成分是

A、甘油三酯

B、膽固醇

C、膽固醇酯

D、載脂蛋白

E、磷脂

標準答案：A

知識點解析：VLDL中含量最多的成分是TG。

3、冷藏保存用于電解質分析的標本，會引起

A、血清鉀增高

B、血清鉀降低

C、血清鈉增高

D、血清鈉降低

E、血清氯增高

標準答案：A

知識點解析：低溫時鈉鉀ATP酶活性下降，不能將細胞外鉀轉運至細胞內，造成

細胞外鉀升高。

4、動脈采血主要用于

A、電解質檢查

B、常規生化項目測定

C、血氣分析

D、血氨檢查

E、血糖監測

標準答案：C

知識點解析：臨床生化實驗用標本可從靜脈、動脈和毛細管采取，應用最多的是靜

脈采血.動脈采血主要用于血氣分析.毛細血管也可用作一般生化分析,但因采血

量少，多用于高靈敏的分析方法和微量分析儀器，目前國內應用較少。

5、下列不屬于血脂成分的是

A、磷脂

B、非酯化脂肪酸

C、膽固醇及其酯

D、甘油三酯

E、膽堿和膽胺

標準答案：E

知識點解晶：血漿脂質簡稱血脂，它包括游離膽固醇、膽固醇酯、磷脂、甘油三

酯、糖脂、游離脂肪酸等。

6、關于胰島素對糖代謝影響的論述中錯誤的是

A、促進糖的異生

B、促進糖變為脂肪

C、促進肝葡萄糖激酶的活性

D、促進糖原合成

E、促進細胞膜對葡萄糖的通透性

標準答案：A

知識點解析：胰島素是主要的降血糖激素，它通過以下方式降低血糖：①促進細

胞攝取葡萄糖；②促進糖原合成，減少糖原分解；③促進糖氧化和分解，加速糖

的利用；④促進甘油三酯的合成和儲存；⑤阻止糖異生作用。

7、可使血糖水平下降的激素是

A、腎上腺激素

B、胰高血糖素

C、生長素

D、胰島素

E、甲狀腺素

標準答案：D

知識點解析：胰島素由胰島的0細胞所產生，是主要的降糖激素，其余激素升血糖

效果明顯。

8、患糖尿病時出現白內障，其發病原因是

A、山梨醇脫氫酶減少

B、山梨醇脫氫酶增加

C、半乳糖激酶增加

D、醛糖還原酶減少

E、生長激素分泌減少

標準答案：A

知識點解析：患糖尿病時，過高的葡萄糖進入晶狀體轉化形成的山梨醇不能代謝而

逸出品狀體,最終導致某些蛋白質變性聚合或沉淀.從而形成白內障.

9、下列蛋白尿中，選擇性蛋白尿主要以哪種為主

A、白蛋白

B、IgG

C、轉鐵蛋白

D、命-微球蛋白

E、本周蛋白

標準答案：A

知識點解析：選擇性蛋白尿的產生是由于腎小球濾過膜屏障尤其是電荷屏障受損，

使膜負電荷減小，其對大小剛能通過濾過膜帶負電荷的白蛋白阻礙能力降低，故選

擇性蛋白尿以白蛋白為主。

10、嚴重創傷時，血鉀

A、無改變

B、明顯降低

C、明顯升高

D、變化隨血鈉而定

E、變化隨尿量而定

標準答案：c

知識點解析：組織損傷時，細胞內的鉀釋放，使血鉀增高。

11、肝臟嚴重受損時，血中蛋白質的主：要改變是

A、白蛋白含量升高

B、球蛋白含量下降

C、白蛋白含量升高，球蛋白含量下降

D、白蛋白含量下降，球蛋白含量升高或相對升高

E、白蛋白和球蛋白含量都正常

標準答案：D

知識點解析：肝臟的一個重要功能是合成與分泌血漿蛋白質，除y球蛋白外，幾乎

所有的血漿蛋白質均來自肝臟。肝功能受損時，由于白蛋白的合成減少，血清白蛋

白濃度下降，可致A/G比值下降，甚至發生倒置，

12、溶血性黃疸的特點是

A、血中結合膽紅素含量增高

B、血中膽素原劇減

C、尿中膽紅素增加

D、未結合膽紅素濃度增高

E、糞便顏色變淺

標準答案：D

知識點解析：溶血性黃疸時，血中游離膽紅素明顯增高，尿膽素原和糞膽素原增

加。由于游離膽紅素與血漿清蛋白結合，不能通過腎小球而隨尿排出，所以尿膽紅

素呈陰性c

13、可診斷為糖尿病的血糖濃度為

A、空腹血糖濃度V6mm01/L

B、空腹血糖濃度6?7mmol/L

C、空腹血糖濃度7?8mmol/L

D、隨機取樣血糖濃度＞11.Immol/L

E、餐后2小時血糖濃度＞7mmol/L

標準答案：D

知識點解析：糖尿病的診斷標準是糖尿病癥狀加隨意靜脈血糖濃度Nil.Immo"

Lo

14、卜.列哪項提示動脈粥樣硬化危險性增高

A、ApoAI升高，ApoB降低

B、ApoALApoB都升高

C、ApoAI降低，ApoB升高

D、ApoAIApoB都降低

E、ApoAI升高，ApoB不變

標準答案：C

知識點解析：ApoAI反映HDL的水平，ApoB反映LDL水平，故ApoAI降低，

ApoB升高提示動脈粥樣硬化危險性增高。

15、檢測血糖時，實驗室多采用血漿或血清而不使用全血的原因是

A、方便于同時檢測其他生化指標

B、血細胞的糖酵解作用會使血中葡萄糖濃度降低

C、血細胞中的葡萄糖滲出使血中葡萄糖濃度升高

D、細菌污染使血中葡萄糖濃度升高

E、細菌污染使血中葡萄糖濃度降低

標準答案：B

知識點解析：由于紅細胞內的G-6-PD可促進葡萄糖的酵解從而使血糖濃度降低。

16、關于血肌酎和尿素敘述錯誤的是

A、尿素的濃度取決于機體氮的分解代謝和腎臟的排泄能力

B、血清肌酹和尿素濃度可反映腎小球濾過功能

C、血尿素測定比血肌酊測定更能準確地反映腎小球濾過功能

D、尿素酶法測定尿素反應專一，特異性強

E、酶耦聯法測定肌酊特異性高，但價格昂貴

標準答案：C

知識點解析：尿素有50%可被重吸收，肌酎不被重吸收且在血漿中的含量比較穩

定，受到的影響因素少，故血肌酢測定比血尿素測定更能準確地反映腎小球濾過功

能。

17、急性心肌梗死(AMI)的早期標志物是

A、AST

B、LD

C、肌紅蛋白

D、CK-MB

E、肌鈣蛋白

標準答案：C

知識點解析：肌紅蛋白在AMI發作后0.5?2小時內即升高，被確定為AMI的早

期標志物。

18、通常用于診斷急性心肌梗死(AMI)的酶為

A、胰淀粉酶

B、AST

C、ALT

D、ALP

E、CK-MB

標準答案：E

知識點解析：CK-MB主要存在于心肌組織中，特異性較好，心肌梗死時可釋放大

量入血，故為急性心肌梗死診斷酶學的“金指標”。

19、診斷原發性肝細胞癌最有意義的指標是

A、ALT

B、AST

C>ALP

D、AbP

E、MAO

標準答案：D

知識點解析：AFP屬于胚胎期蛋白，正常成人水平很低，但肝癌時由于癌細胞的

逆分化又產生大量AFP,故AFP為肝癌診斷的特異性指標。

20、以下哪項酶類不能反映肝細胞損傷

A、曠淀粉酶

B、轉氨酶

C、異檸檬酸脫氫酶

D、鳥氨酸氨基甲酰酶

E、谷氨酸脫氫酶

標準答案：A

知識點解析：a-淀粉酶是反映急性胰腺炎的指標。

21、膽固醇含量最高的脂蛋白是

A、乳糜微粒

B、極低密度脂蛋白

C、中間密度脂蛋白

D、低密度脂蛋白

E、高密度脂蛋白

標準答案：D

知識點解析：膽固醇主要由HDL-C和LDL-C組成，其中又以LDL-C為主，正常

個體LDL-C/HDL-C約為2。

22、惡性腫瘤患者伴隨腫瘤抗原升高的蛋白質主要是

A、白蛋白

B、鐵蛋白

C、轉鐵蛋白

D、組蛋白

E、酪蛋白

標準答案：B

知識點解析：鐵蛋白伴隨惡性腫瘤抗原增加而升高。

二、Al型題/單選題(本題共22題，每題1.0分，共22

分。)

23、膿血便多見于

A、急性細菌性痢疾

B、急性胃腸炎

C、上消化道出血

D、霍亂

E、肛門出血

標準答案：A

知識點解析：糞便外觀出現膿性及膿血說明下段腸道有病變。急性細菌性痢疾時以

黏液及膿為主，膿中帶血。

24、極低密度脂蛋白(VIDL)中含量最多的成分是

A、甘油三酯

B、膽固醇

C、膽固醇酯

D、我脂蛋白

E、磷脂

標準答案：A

知識點解析：VLDL中含量最多的成分是TG。

25、冷藏保存用于電解質分析的標本，會引起

A、血清鉀增高

B、血清鉀降低

C、血清鈉增高

D、血清鈉降低

E、血清氯增高

標準答案：A

知識點解析：低溫時鈉餌ATP酶活性下降，不能將細胞外鉀轉運至細胞內，造成

細胞外鉀升高。

26、動脈采血主要用于

A、電解質檢查

B、常規生化項目測定

C、血氣分析

D、血氨檢查

E、血糖監測

標準答案：C

知識點解析：臨床生化實驗用標本可從靜脈、動脈和毛細管采取，應用最多的是靜

脈采血。動脈采血主要用于血氣分析。毛細血管也可用作一般生化分析，但因采血

量少，多用于高靈敏的分析方法和微量分析儀器，目前國內應用較少。

27、下列不屬于血脂成分的是

A、磷脂

B、非酯化脂肪酸

C、膽固醇及其酯

D、甘油三酯

七、膽堿和膽胺

標準答案：E

知識點解析：血漿脂質簡稱血脂，它包括游離膽固醇、膽固醇酯、磷脂、甘油三

酯、糖脂、游離脂肪酸等。

28、關于胰島素對糖代謝影響的論述中錯誤的是

A、促進糖的異生

B、促進糖變為脂肪

C、促進肝葡萄糖激酶的活性

D、促進糖原合成

E、促進細胞膜對葡萄糖的通透性

標準答案：A

知識點解析：胰島素是主要的降血糖激素，它通過以下方式降低血糖：①促送細

胞攝取葡萄糖；②促進糖原合成，減少糖原分解；③促進糖氧化和分解，加速糖

的利用；④促進甘油三酯的合成和儲存；⑤阻止糖異生作用。

29、可使血糖水平下降的激素是

A、腎上腺激素

B、胰高血糖素

C＞生長素

D、胰島素

E、甲狀腺素

標準答案：D

知識點解析：胰島素由胰島的。細胞所產生，是主要的降糖激素，其余激素升血糖

效果明顯。

30、患糖尿病時出現白內障，其發病原因是

A、山梨醇脫氫酶減少

B、山梨醇脫氫酶增加

C、半乳糖激酶增加

D、醛糖還原酶減少

E、生長激素分泌減少

標準答案：A

知識點解析：患糖尿病時，過高的葡萄糖進入晶狀體轉化形成的山梨醇不能代謝而

逸出晶狀體，最終導致某些蛋白質變性聚合或沉淀，從而形成白內障。

31、下列蛋白尿中，選擇性蛋白尿主要以哪種為主

A、白蛋白

B、IgG

C、轉鐵蛋白

D、歷-微球蛋白

E、本周蛋白

標準答案：A

知識點解析：選擇性蛋白尿的產生是由于腎小球濾過膜屏障尤其是電荷屏障受損，

使膜負電荷減小，其對大小剛能通過濾過膜帶負電荷的白蛋白阻礙能力降低，故選

擇性蛋白尿以白蛋白為主。

32、嚴重創傷時，血鉀

A、無改變

B、明顯降低

C、明顯升高

D、變化隨血鈉而定

E、變化隨尿量而定

標準答案：C

知識點解析：組織損傷時，細胞內的鉀釋放，使血鉀增高。

33、肝臟嚴重受損時，血中蛋白質的主：要改變是

A、白蛋白含量升高

B、球蛋白含量下降

C、白蛋白含量升高，球蛋白含量下降

D、白蛋白含量下降，球蛋白含量升高或相時升高

E、白蛋白和球蛋白含量都正常

標準答案：D

知識點解析：肝臟的一個重要功能是合成與分泌血漿蛋白質，除y球蛋白外，幾乎

所有的血漿蛋白質均來自肝臟。肝功能受損時，由于白蛋白的合成減少，血清白蛋

白濃度下降，可致A/G比值下降，甚至發生倒置，

34、溶血性黃疸的特點是

A、血中結合膽紅素含量增高

B、血中膽素原劇減

C、尿中膽紅素增加

D、未結合膽紅素濃度增高

E、糞便顏色變淺

標準答案：D

知識點解析：溶血性黃疸時，血中游離膽紅素明顯增高，尿膽素原和糞膽素原增

加。由于游離膽紅素與血漿清蛋白結合，不能通過腎小球而隨尿排出，所以尿膽紅

素呈陰性。

35、可診斷為糖尿病的血糖濃度為

A、空腹血糖濃度＜6mmol/L

B、空腹血糖濃度6?71nmol/L

C、空腹血糖濃度7?8mmol/L

D、隨機取樣血糖濃度＞11.Immol/L

E、餐后2小時血糖濃度＞7mmol/L

標準答案：D

知識點解析：糖尿病的診斷標準是糖尿病癥狀加隨意靜脈血糖濃度Nil.Immo"

Lo

36、下列哪項提示動脈粥樣硬化危險性增高

A^ApoAI升高，ApoB降低

B、ApoALApoB都升高

C、ApoAI降低,ApoB升高

D,ApoAIApoB都降低

E、ApoAI升高，ApoB不變

標準答案：C

知識點解析：ApoAI反映HDL的水平，ApoB反映LDL水平，故ApoAI降低，

ApoB升高提示動脈粥樣硬化危險性增高。

37、檢測血糖時，實驗室多采用血漿或血清而不使用全血的原因是

A、方便于同時檢測其他生化指標

B、血細胞的糖酵解作用會使血中葡萄糖濃度降低

C、血細胞中的葡萄糖滲出使血中葡萄糖濃度升高

D、細菌污染使血中葡萄糖濃度升高

E、細菌污染使血中葡萄糖濃度降低

標準答案：B

知識點解析：由于紅細胞內的G-6-PD可促進葡萄糖的酵解從而使血糖濃度降低。

38、關于血肌酊和尿素敘述錯誤的是

A、尿素的濃度取決于機體氮的分解代謝和腎臟的排泄能力

B、血清肌酊和尿素濃度可反映腎小球濾過功能

C、血尿素測定比血肌酊測定更能準確地反映腎小球濾過功能

D、尿素酶法測定尿素反應專一，特異性強

E、酶耦聯法測定肌酊特異性高，但價格昂貴

標準答案：C

知識點解析：尿素有50%可被重吸收，肌酎不被重吸收且在血漿中的含量比較穩

定，受到的影響因素少，故血肌酢測定比血尿素測定更能準確地反映腎小球濾過功

39、急性心肌梗死(AMI)的早期標志物是

A、AST

B、LD

C、肌紅蛋白

D、CK-MB

七、肌鈣蛋白

標準答案：C

知識點解析：肌紅蛋白在AMI發作后0.5?2小時內即升高，被確定為AMI的早

期標志物。

40、通常用于診斷急性心肌梗死(AMI)的酶為

A、胰淀粉酶

B、AST

C、ALT

D,ALP

E、CK-MB

標準答案：E

知識點解析：CK-MB主要存在于心肌組織中，特異性較好，心肌梗死時可釋放大

量入血，故為急性心肌梗死診斷酶學的“金指標

41、診斷原發性肝細胞癌最有意義的指標是

A、ALT

B、AST

C、ALP

D、AFP

E、MAO

標準答案：D

知識點解析：AFP屬于胚胎期蛋白，正常成人水平很低，但肝癌時由于癌細胞的

逆分化又產生大量AFP,故AFP為肝癌診斷的特異性指標。

42、以下哪項酶類不能反映肝細胞損傷

A、曠淀粉酶

B、轉氨酶

C、異檸檬酸脫氫酶

D、鳥氨酸氨基甲酰酶

E、谷氨酸脫氫酶

標準答案：A

知識點解析：a-淀粉酶是反映急性胰腺炎的指標。

43、膽固醇含量最高的脂蛋白是

A、乳糜微粒

B、極低密度脂蛋白

C、中間密度脂蛋白

D、低密度脂蛋白

E、高密度脂蛋白

標準答案：D

知識點解析：膽固醇主要由HDL-C和LDL-C組成，其中又以LDL-C為主，正常

個體LDL-C/HDL-C約為2。

44、惡性腫瘤患者伴隨腫瘤抗原升高的蛋白質主要是

A、白蛋白

B、鐵蛋白

C、轉鐵蛋白

D、組蛋白

E、酪蛋白

標準答案：B

知識點解析：鐵蛋白伴隨惡性腫瘤抗原增加而升高。

三、A3/A4型題（含2小題）（本題共2題，每題上。

分,共2分。）

患者，男性，38歲。間歇性水腫6年，近1周水腫加重。尿蛋白（++++）,尿比重

1.010-1.012o血生化檢查：總蛋白51.2g/L,清蛋白20.5g/L。

45、可能的診斷是

A、肝炎后肝硬化

B、原發性高血壓

C、慢性腎盂腎炎

D、慢性腎小球腎炎

E、腎病綜合征

標準答案.F

知識點解析：暫無解析

46、腎病綜合征有四大特征，下述錯誤的是

A、大量蛋白尿

B、低蛋白血癥

C、高血膽固醇血癥

D、高氮質血癥

E、高度水腫

標準答案：D

知識點解析：腎病綜合征有四大特征，它們是大量蛋白尿，低蛋白血癥，高度水

腫，高血膽固醇血癥。其中大量蛋白尿、低蛋白血癥是診斷的必備條件。

四、A3/A4型題（含3小題）（本題共3題，每題

分,共3分。）

患兒，8歲，血液檢查顯示：Hb64g/L；Hct25%；RBC3.20xl0,2/Lo

47、根據上述資料該患兒的貧血屬于

A、單純小細胞性貧血

B、小細胞低色素性貧血

C、正常細胞性貧血

D、大細胞正色素性貧血

E、大細胞低色素性貧血

標準答案：B

知識點解析：根據計算：MCV78fl,MCH20pg,MCHC25.6%可知該患兒為小

細胞低色素性貧血。

48、進一步檢查發現患兒有肝脾輕度腫人，血清鐵正常，紅細胞脆性試驗顯著降

低，該患者造成貧血的原因最可能是

A、地中海貧血

B、慢性病性貧血

C、再生障礙性貧血

D、白血病

E、缺鐵性貧血

標準答案:A

知識點解析：根據血常規己初步確定為小細胞低色素性貧血，答案只能是A、B和

E之一，缺鐵性貧血一般有血清鐵降低，而慢性病貧血不會出現紅細胞脆性顯著降

低。

49、該患兒外周血涂片常可見到

A、白細胞胞內出現中毒顆粒

B、棘形紅細胞

C、靶形紅細胞

D、異型淋巴細胞

E、巨型紅細胞

標準答案：C

知識點解析：地中海貧血外周血涂片的典型特征為：可見靶形紅細胞。

五、B1/B型題（含3小題）（本題共3題，每題7.0

分，共3分。）

A.缺鐵性貧血B.溶血性貧血C.失血性貧血D.再生障礙性貧血E.巨幼細胞

性貧血

50、紅細胞大小不一最常見于

A、

B、

C、

D、

E、

標準答室.F

知識點腦扁暫無解析

51、正常細胞性貧血

A、

B、

C、

D、

E、

標準答案：D

知識點解析：暫無解析

52、小細胞低色素性貧血

A、

B、

C、

D、

E、

標準答案：A

知識點解析：根據益而形態學分類.缺鐵件貧血為小細胞低色素件貧血,再生障礙

性貧血為正常細胞性貧血，巨幼細胞性貧血屬大細胞貧血。

六、BVB型題（含5小題）（本題共5題，每題7.0

分，共5分。）

A.IgAB.IgDC.IgED.IgGE.IgM

53、血清中含量最高的免疫球蛋白是

A、

B、

C、

D、

E、

標準答案：D

知識點解析：五種Ig的含量順序IgG>lgA>IgM>IgD>IgEo

54、對甲型肝炎早期有診斷價值的免疫球蛋白是

A、

B、

C、

D、

E、

標準答案：E

知識點解析：IgM出現通常代表早期感染，檢測IgM抗體用于甲肝的早期診斷。

55、類風濕關節炎患者血清中增高的主要為

A、

B、

C、

D、

E、

標準答案：B

知識點解析：類風濕關節炎患者血清中增高的主要為類風濕因子(RF),RF主要為

IgM型。

56、寄生蟲感染患者血清中增高的主要為

A、

B、

C、

D、

E、

標準答案：C

知識點解斤：寄生蟲的變應原刺激機體產生特異性IgE,從而引發變態反應。

57、新生兒臍血中哪類Ig水平增高表示有宮內感染

A、

B、

C、

D、

E、

標準答案：E

知識點解析：新生兒臍也中可到高滴度IgM抗體表示新生兒有宮內感染。

全科醫學主治醫師相關專業知識（常用

臨床檢驗）模擬試卷第3套

一、A1/A2型題（本題共22題，每題1.0分，共22

分。）

1、下列有關血液的敘述，錯誤的是

A、血液離體后可自行凝固

B、血漿約占血液的55%

C、血細胞包括紅細胞、白細胞、血小板

D、血液檢驗只用于各種血液系統疾病

E、嬰幼兒常用的采血部位為足跟部

標準答案：D

知識點解析：.血液檢查不僅適用于血液系統疾病，還可用于其他如消化、循環、呼

吸和泌尿等系統疾病的診斷和鑒別。

2、以下哪項生理因素不會影響血清膽固醇的水平

A、地區

B、年齡

C、睡眠

D、飲食

E、性別

標準答案：C

知識點。析：膽固醇的水平與飲食習慣和機體的代謝狀態有關，故地區、年齡、飲

食及性別均與膽固醇的水平有關。目前未見有睡眠對膽固醇代謝有影響的報道。

3、成人毛細血管采血最常用的部位是

A、足跟

B、耳垂

C、腳趾

D、頭皮

E、手指

標準答案：E

知識點》析：成人毛細血管采血最常用的部位是手指，囚為手指采血操作方便，可

獲得較多血量，檢查結果比較恒定。

4、痢疾患者糞便常規檢查應取以下哪項標本

A、黏液

B、血液

C、膿血黏液處的糞便

D、膿液

E、無膿液的糞便

標準答案：c

知識點解析：對于痢疾患者，糞便常規檢查應用竹簽自糞便多處取材，特別是有

膿、血、黏液等異常部分。

5、尿常規分析標本必須在多長時間內完成檢驗

A、2h

B、5h

C、10h

D、16h

E、24h

標準答案：A

知識點解析：尿液標本收集后應及時送檢并在2小時內完成檢查，以免發生細胞溶

解、蛋白變性、細菌繁殖等現象影響結果。

6、導致白細胞計數生理性減少的因素包括

A、運動

B、妊娠

C、吸煙

D、情緒激動

E、休息

標準答案：E

知識點解析：白細胞計數在安靜和休息時數量較低，在運動、疼痛、情緒激動時可

增高，妊娠時白細胞可增高達15xl()9/L以上，吸煙者平均白細胞計數可高于非

吸煙者30%”

7、中性粒細胞減少可見于

A、急性化膿性膽囊炎

B、傷寒

C、心肌梗死

D、消化道大出血

E、敗血癥

標準答案：B

知識點解析：某些革蘭氏陰性桿菌如傷寒、副傷寒桿菌感染時，如無并發癥，中性

粒細胞計數均減少，在其他病理性情況如再生障礙性貧血，接觸放射線等，中性粒

細胞也可減低。

8、下列血紅蛋白(Hb)檢測結果符合女性中度貧血的是

A、30g/L

B、50g/L

C、80g/L

D、95g/L

E、105g/L

標準答案：c

知識點解析?：根據血紅空白(Hb)濃度，成人貧血程度劃為4級。輕度：Hb參考值

下限至91g/L；中度：Hb90-60g/L；重度：Hb60-31g/L；極重度：Hb<30g

9、在正常情況下，有少量的凝血因子或促凝物質被激活或進入血液循環，血液不

會發生凝固的最主要原因是

A、機體存在完整的抗凝系統，它與凝血系統保持動態平衡

B、血液中抗凝物質增多

C、血管壁的完整性

D、纖溶激活物增多

E、神經體液的調節作用

標準答案：A

知識點解析：機體在正常情況下保持凝血與抗凝的相對平衡。

10、父母血型分別為AB型和A型，其子女的血型不可能為

A、A型

B、B型

C、AB型

D、O型

E、A型或B型

標準答案：D

知識點解析：父母血型分別為AB型和A型所生子女血型可能為A型、B型、AB

型.如果父親血型為罕見的CisAR型,即A基因和R基因位于同側染色體卜，另

一側染色體只有O基因。血型分別為CisAB型與A型的父母所生的子女血型雖有

可能為O型，但因非常罕見，所以選D。

11、對血液標本發生溶血影響最小的因素是

A、鉀離子

B、葡萄糖

C、LDH

D、AST

E、ACP

標準答案：B

知識點解析：待測物在紅細胞內的濃度高于血漿時，溶血可使測定結果偏高，有些

物質如LDH、ACP、AST、K卡等在紅細胞內的濃度比血漿高22?160倍,輕微溶

血都對結果影響很大：血紅蛋白可干擾膽固醇的酶法測定，抑制膽紅素的重氮反應

等；溶血也干擾某些光譜分析。因此應盡量避免溶血。

12、屬于病理性紅細胞增高的原因是

A、劇烈運動

B、妊娠

C、肺心病

D、高原地區居民

E、恐懼

標準答案：C

知識點解析：劇烈運動、妊娠、高原地區居民、恐懼時紅細胞增高為生理性增高，

肺心病患者紅細胞增多的原因為機體缺氧導致紅細胞代償性增生，為病理性紅細胞

增高的原因。

13、以下關于痰液標本采集敘述正確的是

A、做細胞學檢查，以上午9?10時留痰最好

B、做細胞學檢查，以清晨第一口痰最好

C、觀察痰液分層情況，可用少量甲醛防腐

D、如不能及時送檢，冷藏情況下可放置3大

E、觀察痰液分層情況，可用少量甲苯防腐

標準答案：A

知識點解析：囚痰液在呼吸道停留時間太長，細胞可發生自溶或變性而結構不清，

因此做細胞學檢查以上午9?10時留痰最好；觀察痰液分層情況，可用少量石炭酸

防腐；如不能及時送檢：可冷藏，但不宜超過24小時。

14、纖維蛋白（原）降解產物的作用是

A、抑制血液凝固

B、促進血液凝固

C、抑制纖維蛋白溶解

D、促進纖維蛋白溶解

F、無生理功能

標準答案：A

知識點解析：纖維蛋白（原）統稱為FDP,對血液凝固和血小板的功能均有一定影

響，可抑制血小板聚集和釋放反應，抑制凝血活酶的形成。抑制纖維蛋白單體聚

合。

15、血液一般檢查中，下列哪項指標參考值有性別差異

A、白細胞計數

B、白細胞分類

C、血小板計數

D、嗜堿性粒細胞計數

E、紅細胞壓積

標準答案：E

知識點解析：由于男女紅細胞數量不同所以紅細胞壓積也有性別差異。

16、正常新鮮血漿中不存在以下哪種凝血因子

A^n因子

B、HI因子

C、V因子

D、皿因子

E、刈因子

標準答案：B

知識點解析：IH因子即組織因子，存在于組織液中，不存在于血漿。

17＞下列哪項不是血小板在止血中具有的功能

A、血塊收縮功能

B、聚集功能

C、黏附功能

D、釋放功能

E、活化刈因子，啟動內源凝血途徑

標準答案：E

知識點解析：血小板在止血中不具有活化刈因子，啟動內源凝血途徑的功能。

18、缺鐵性貧血時，紅細胞與血紅蛋白之間有什么關系

A、紅細胞與血紅蛋白平行減少

B、血紅蛋白減少比紅細胞減少更明顯

C、紅細胞減少比血紅蛋白減少更明顯

D、紅細胞數量增加，但血紅蛋白明顯減少

E、紅細胞數量減少，而血紅蛋白在正常范圍內

標準答案：B

知識點解析：缺鐵性貧血時，由于鐵的缺乏引起血紅蛋白合成障礙，紅細胞內充盈

減少，細胞體積小，因此血紅蛋白減少比紅細胞減少更明顯。

19、血液檢查MCV120fLMCH45pg,MCHC375g/L,有助于判斷

A、健康人

B、正常紅細胞性貧血

C、單純小細胞性貧血

D、大細胞性貧血

E、小細胞低色素性貧血

標準答案：D

知識點解析：上述三種紅細胞平均值均大于正常范圍。巨幼細胞貧血時，由于葉酸

或維生素臼2的缺乏，影響了幼紅細胞分裂，使紅細胞分裂減少從而導致紅細胞體

積增大，故該題血液檢查結果有助于判斷大細胞性貧血。

20、有關尿亞硝酸鹽試臉，以下說法正確的是

A、尿亞硝酸鹽試驗可以協助診斷尿路感染

B、尿亞硝酸鹽試驗陰性可以排除菌尿的可能

C、尿亞硝酸鹽試驗陽性nJ以完全肯定泌尿系統感染

D、尿亞硝酸鹽試驗檢出率100%

E、尿亞硝酸鹽試驗檢出率與尿液標本是否在膀胱停留4小時以上無關

標準答案：A

知識點解析：當尿中某些致病菌主要是大腸埃希菌增殖時，可將硝酸鹽還原為亞硝

酸鹽，從而使尿液亞硝酸鹽檢查試帶呈顯色反應，因此亞硝酸鹽陽性有助于尿路感

染的診斷。

21、紅細胞管型常見于

A、尿道炎

B、膀胱炎

C、間質性腎炎

D、急性腎小球腎炎

E、急性腎盂腎炎

標準答案：D

知識點解析：急性腎小球腎炎時，腎小球膜通透性增高，大量紅細胞和尿蛋白從腎

小球濾出，在腎小管中蛋白質嵌入紅細胞，引起紅細胞管型。

22、膿血便多見于

A、急性細菌性痢疾

B、急性胃腸炎

C、上消化道出血

D、霍亂

E、肛門出血

標準答案：A

知識點解析：糞便外觀出現膿性及膿血說明下段腸道有病變。急性細菌性痢疾時以

黏液及膿為主，膿中帶血。

二、A3/A4型題（本題共3題，每題7.0分，共3分。）

患者，男性，23歲。高熱，咳嗽，右側胸痛一天就診，胸部透視右下肺片狀陰

影。白細胞計數22數0〃L,中性粒細胞晌數%。

23、為了解患者的感染程度你還應注意觀察

A、中性粒細胞數以及核象變化

B、外周血單核細胞比例

C、外周血淋巴細胞比例

D、有無異常淋巴細胞

E、嗜酸性粒細胞計數

標準答案：A

知識點解析：暫無解析

24、以卜.表述不符合嚴重感染的指標是

A、白細胞總數增加

B、嗜酸性粒細胞明顯增多

C、中性粒細胞出現中毒顆粒

D、淋巴細胞相對減少

E、中性粒細胞出現核左移及退行性變

標準答案：B

知識點解析：暫無解析

25、下列可致中性粒細胞增多的疾病是

A、再生障礙性貧血

B、水痘

C、傷寒

D、副傷寒

E、急性鏈球菌感染

標準答案：E

知識點器析：中性粒細胞數的核象變化對于診斷感染的嚴重程度有重要意義。急性

化膿性感染時可出現輕度核左移，類白血病時可見重度核左移。嗜酸性粒細胞不合

溶菌酶、吞噬細胞素，殺菌能力遠不如中性粒細胞。嗜酸性粒細胞增多主要見于過

敏性疾病、某些傳染病及慢性粒細胞性白血病。急性鏈球菌感染可引起化膿性感

染，使中性粒細胞增高。

三、B1型題（本題共8題，每題1.0分，共8分。）

A.根據臨床需要隨時進行血漿葡萄糖濃度測定B.OGTTC.C肽D.GHbE.尿

糖

26、一急診昏迷病人，為鑒別是否由高血糖引起的昏迷，上述何種試驗最有用

A、

B、

C、

D、

E、

標準答案：A

知識點解析：暫無解析

27、空腹血糖濃度在6?7mmol/L,又有糖尿病癥狀時，宜做

A、

B、

C、

D、

E、

標準答案：B

知識點解析：暫無解析

28、糖尿病患者每天自我監測以了解自身糖代謝情況宜選

A、

B、

C、

D、

E、

標準答案：E

知識點解析：暫無解析

29、己用外源性胰島素進行治療的病人，為了準確反映胰島細胞功能，宜選

A、

B、

C、

D、

E、

標準答案：C

知識點解析：暫無解析

30、反映測定日前8個周左右內受試者血糖平均水平，作為糖尿病長期監控的良好

指標,宜選

A、

B、

C、

D、

E、

標準答案：D

知識點解析：鑒別是否由高血糖引起昏迷的直接方法就是測定血糖。OGTT的適應

證之一為有糖尿病癥狀，但隨機或空腹血糖不夠診斷標準。抽血需要特殊條件，故

病人自我監測可選擇尿糖測定。體內C肽與等克分子胰島素同時釋放，可以通過

C肽水平了解體內胰島素的分泌情況。使用外源性胰島素后病人體內將產生胰島素

抗體，故不能準確檢測體內胰島素的真實情況。GHb是葡萄糖和血紅蛋白的共價

結合物，由于血紅蛋白平均壽命為120天，故GHb能夠反映受試者測定目前8周

左右的血糖平均水平。

A.川-球蛋白B.-球蛋白C.T-H蛋白D.白蛋白E.歷-微球蛋白

31、尿管型基質中含有的主要成分

A、

B、

C、

D、

E、

標準答案：C

知識點解析：暫無解析

32、尿液常規分析中尿蛋白試帶法蛋白測定主要是對何種蛋白敏感

A、

B、

C、

D、

E、

標準答案：D

知識點解析：暫無解析

33、腎小管性蛋白尿時尿中出現的蛋白為

A、

B、

C、

D、

E、

標準答案：E

知識點》析：管型在腎小球內形成，腎小管分泌的T-H蛋白是管型形成的主要基

質蛋白。干化學法檢測尿蛋白是利用指示劑蛋白質誤差的原理而建立的，因而此試

驗主要與白蛋白起反應，其對球蛋白僅是白蛋白的1/100?1/50。正常腎小球只

濾出低分子量蛋白質，腎小管損傷時重吸收低分子量蛋白質障礙，腎小管損傷時尿

中出現例■微球蛋白，其他中、大分子量蛋白質只有在腎小球損傷時才出現于尿

中。

一、A1/A2型題（本題共22題，每題7.0分，共22

分。）

34、下列有關血液的敘述，錯誤的是

A、血液離體后可自行凝固

B、血漿約占血液的55%

C、血細胞包括紅細胞、白細胞、血小板

D、血液檢驗只用于各種血液系統疾病

E、嬰幼兒常用的采血部位為足跟部

標準答案：D

知識點解析?：血液檢查不僅適用于血液系統疾病，還可用于其他如消化、循環、呼

吸和泌尿等系統疾病的診斷和鑒別。

35、以卜哪項生理因素不會影響血清膽固醇的水平

A、地區

B、年齡

C、唾眠

D、飲食

E、性別

標準答案：c

知識點》析：膽固醇的水平與飲食習慣和機體的代謝狀態有關，故地區、年齡、飲

食及性別均與膽固醇的水平有關。目前未見有睡眠對膽固醇代謝有影響的報道。

36、成人毛細血管采血最常用的部位是

A、足跟

B、耳垂

C、腳趾

D、頭皮

E、手指

標準答案：E

知識點.析：成人毛細血管采血最常用的部位是手指，因為手指采血操作方便，可

獲得較多血量，檢查結果比較恒定。

37、痢疾患者糞便常規檢查應取以下哪項標本

A、黏液

B、血液

C、膿血黏液處的糞便

D、膿液

E、無膿液的糞便

標準答案：C

知識點解析：對于痢疾患者,糞便常規檢查應用竹簽自糞便多處取材.特別是有

膿、血、黏液等異常部分。

38、尿常規分析標本必須在多長時間內完成檢驗

A、2h

B、5h

C、10h

D、16h

E、24h

標準答案：A

知識點解析：尿液標本收集后應及時送檢并在2小時內完成檢查，以免發生細胞溶

解、蛋白變性、細菌繁殖等現象影響結果。

39、導致白細胞計數生理性減少的因素包括

A、運動

B、妊娠

C、吸煙

D、情緒激動

E、休息

標準答案：E

知識點解析：白細胞計數在安靜和休息時數量較低，在運動、疼痛、情緒激動時可

增高，妊娠時白細胞可增高達15X1()9/L以上，吸煙者平均白細胞計數可高于非

吸煙者30%。

40、中性粒細胞減少可見于

A、急性化膿性膽囊炎

B、傷寒

C、心肌梗死

D、消化道大出血

E、敗血癥

標準答案：B

知識點解析：某些革蘭氏陰性桿菌如傷寒、副傷寒桿菌感染時，如無并發癥，中性

粒細胞計數均減少，在其他病理性情況如再生障礙性貧血，接觸放射線等，中性粒

細胞也可減低。

41、下列血紅蛋白(Hb)檢測結果符合女性中度貧血的是

A、30g/L

B、50g/L

C、80g/L

D、95g/L

E、105g/L

標準答案：C

知識點解析：根據血紅蛋白(Hb)濃度，成人貧血程度劃為4級。輕度：Hb參考值

下限至91g/L；中度:Hb90-60g/L；重度：Hb60-3lg/L；極重度：Hb<30g

42、在正常情況下，有少量的凝血因子或促凝物質被激活或進入血液循環，血液不

會發生凝固的最主要原因是

A、機體存在完整的抗凝系統，它與凝血系統保持動態平衡

B、血液中抗凝物質增多

C、血管壁的完整性

D、纖溶激活物增多

E、神經體液的調節作用

標準答案：A

知識點解析：機體在正常情況下保持凝血與抗凝的相對平衡。

43、父母血型分別為AB型和A型，其子女的血型不可能為

A、A型

B、B型

C>AB型

D、O型

E、A型或B型

標準答案：D

知識點解析：父母血型分別為AB型和A型所生子女血型可能為A型、B型、AB

型。如果父親血型為罕見的CisAB型，即A基因和B基因位于同側染色體上，另

一側染色體只有O基因。血型分別為CisAB型與A型的父母所生的子女血型雖有

可能為。型，但因非常罕見，所以選D。

44、對血液標本發生溶血影響最小的因素是

A、鉀離子

B、葡萄糖

C、LDH

D、AST

E、ACP

標準答案：B

知識點解析：符測物在紅細胞內的濃度高于血漿時，溶血可使測定結果偏高，有些

物質如LDH、