生理學［210題，共210分，170分合格】

1、根據上述患者BMR檢測結果，下列哪項是正確的［正常BMR參考值為

146.9kj/(1112.h)］

A、BMR值在正常范圍

B、提示有腎上腺皮質功能亢進

C、提示有腎上腺皮質功能低下

D、提示有甲狀腺功能亢進

E、提示有甲狀腺功能低下

正確答案：D

答案解析：［252.5kJ/(m2?h)-146.9kJ/(m2.h)；/146.9kJ/(UI2h)xl00%=72%

臨床上通常將BMR在±15%之內都視為正常范圍。相差超過20070才有可能是病理性變化。

甲狀腺功能亢進時,BMR顯著升高。根據BMR測定結果及患者的臨床表現才是示有甲狀腺功

能

2、正常人攝取混合食物時，若蛋白質的代謝忽略不計，則非蛋白呼吸商可視為

A、0.71

B、0.8

C、0.82

D、0.85

E、1

正確答案：C

答案解析：

3、主要反映全身性超重和肥胖的指標是

A、身高

B、體重

C、體表面積

D、體重指數

E、腰圍

正確答案：D

答案解析：

4、能夠反映體內指肪分布情況的指標是

A、身高

B、體重

C、體表面積

D、體重指數

E、腰圍

正確答案：E

答案解析：

5、控制生物節律性的部位是

A、延髓頭端腹夕M則部

B、腦橋上部

C、視交叉上核

D、下丘腦后部

E、延髓孤束核

正確答案：C

答案解析：

6、下列哪種情況下GFR增加

A、交感神經系繃雖烈興奮

B、電刺激心迷走神經外周端

C、腎人球小動脈收縮

D、血漿白蛋白濃度升高

E、腎血流量增加

正確答案：E

答案解析：血容量減少使腎小球鉀的濾過減少，因腎血流量不足使腎小管鉀的分泌也

減少，可導致高血鉀。非保鉀利尿劑使尿量增加,鉀排出增加。胰島素使胞外鉀轉入細胞內,

不會引起高鉀。代謝性堿中毒時,H+減少，機體細胞膜上的H+-K+交換減少。醛固酮增加腎排

鉀。

9、能使濾過分數增加的因素是

A、腎血流量增加

B、入球小動脈阻力增大

C、血漿膠體滲透壓升高

D、腎小囊內壓升高

E、入球小動脈阻力不變，出球小動脈阻力增大

正確答案：E

答案解析：

10、下列哪種情況可導致代謝性堿中毒

A、醛固酮分泌過多

B、過度通氣

C、續持性腹瀉

D、腎衰竭

E、精尿病

正確答案：A

答案解析：

11、高滲性脫水時，下列哪段小管液的滲透壓可為低滲

A、胃小囊超濾液

B、近端小管遠段

C、內髓結合管

D、髓拌開支粗段末

E、髓伴降支細段

正確答案：D

答案解析：

12、下列哪種情況下尿中出現蛋白質

A、小管液流速加快

B、GFR增加

C、濾過膜上ncphrinc量減少

D、濾過分數增加

E、血鈉升高

正確答案：C

答案解析：nephrine是一種特別表達在腎小球足細胞足突隔膜的蛋白質，其主要功

能是構成濾過屏障，對防止血中蛋白質被濾過人尿中起重要作用,因此,nephrine減少時尿中

出現蛋白尿。

13、當患者血糖濃度為300mg/100ml時，下列哪項指標高于正常’

A、細胞內液量

B、尿糖

C、血鈉

D、動脈血二氧化碳分壓

E、動脈血pH

正確答案：B

答案解析：

14、下列哪種物質的血漿清除率最高

A、肌酊

B、菊粉

C、葡萄糖

D、氨基酸

E、碘銳特

正確答案：E

答案解析：

15、ADH除增加內髓結合管對水的通透性外，還

A、增加內髓結合管對尿素的通透性

B、增加近端小管重吸收鈉

C、降低髓裨降支細段對水的重吸收

D、增加髓拌升支細段對鈉的通透性

E、抑制升支粗段對鈉和氯的主動轉運

正確答案：A

答案解析：

16、遠曲小管和結合管主動重吸收鈉的功能主要受哪種激素的調節

A、醛固酮

B、腎上腺素

C、ADH

D、糖皮質激素

E、血管緊張素口

正確答案：A

答案解析：

17、艾迪生病(Addisondisease)患者,醛固酮分泌明顯減少，患者可出現

A、低血鈉、低血鉀和輕度酸中毒

8、高血鈉、彳氐皿鉀和輕度堿中毒

C、低血鈉、高血鉀和輕度堿中毒

D、低血鈉、高血鉀和細胞外液量增加

E、彳氐血鈉、高血拜、輕度酸中毒和細胞外液量減少

正確答案：E

答案解析：艾迪生病(Addisondisease)患者,醛固酮分泌明顯減少，其排鉀保鈉作用

下降,患者可出現低血鈉、高血鉀、輕度酸中毒和細胞外液量減少。

18、能分泌腎素的結構是

A、近球小管

B、球旁細胞

C、致密斑

D、髓群升支粗段

E、內髓結合管

正確答案：B

答案解析：

19、主動重吸收Na+、C卜建立外髓組織高滲的部位是

A、近球小管

8、球旁細胞

C、致密斑

D、髓神升支粗段

E、內髓結合管

正確答案：D

答案解析：

20、劇烈運動引起的尿量減少是由于

A、腎小球毛細血管血壓下降

B、血漿膠體滲透壓下降

C、濾過膜通透性增大

D、囊內壓下降

E、血漿晶體滲透玉下降

正確答案：A

答案解析:

21、電刺激心迷走神經外周端，尿量減少是由于

A、全身動脈血壓下降

B、全部都不對

C、ADH分泌增加

D、腎血管收縮，腎血流量減少,GFR減少

正確答案：A

答案解析：

22、腎臟分泌腎素的部位是

A、球旁細胞

B、間質細胞

C、致密斑

D、腎小球細胞

E、腎小管上皮細胞

正確答案：A

答案解析：

23、引起抗利尿激素分泌增加最敏感的因素是

A、循環血量減少

B、血漿膠體滲透壓增高

C、血漿晶體滲透壓增高

D、攝人大量葡萄糖

E、劇烈運動

正確答案：C

答案解析：調節抗利尿激素的主要因素是血漿晶體滲透壓和循環血量、動脈血壓。

①血漿晶體滲透壓的改變可明顯影響抗利尿激素的分泌，這也是引起抗利尿激素分泌的最

敏感的因素。大量發汗，嚴重嘔吐或腹瀉等情況使機體矢水時，血漿晶體滲透壓升高，可引

起抗利尿激素分泌增多，使腎對水的重吸收活動明顯增強，導致尿液濃縮和尿量減少。相

反，大量飲清水后，尿液被稀釋，尿量增加，從而使機體內多余的水排出體外。②環血量

的改變，能反射性地影響抗利尿激素的釋放。血量過多時，左心房被擴張，刺激了容量感受

器，傳入沖動經迷走神經傳入中樞，抑制了下丘腦-垂低后葉系統釋放抗利尿激素，從而引

起利尿，由于排出了過剩的水分，正常血量因而得到恢復。血量減少時，發生相反的變化。

③動脈血壓升高，刺激頸動脈竇壓力感受器，可反射性地抑制抗利尿激素的釋放。

24、容量感受器存在的部位是

A、頸動脈體和主動脈體

B、胸腔大靜脈和左心房

C、右心房

D、頸動脈竇和主動脈弓

E、腎小球

正確答案：B

答案解析：

25、對水的重吸收影響最大的激素是

A、血管緊張素

B、醛固酮

C、抗利尿激素

D、甲狀旁腺素

E、腎上腺素

正確答案：C

答案解析：

26、抗^尿激素作用的部位主要是

A、腎小球

B、近曲小管

C、髓神

D、遠曲小管和集合管

E、腎盂

正確答案：D

答案解析：

27、調節腎臟鈉和鉀排泌的激素是

A、抗利尿激素

B、心房鈉尿肽

C、血管緊張素

D、醛固酮

E、腎上腺素

正確答案：D

答案解析：

28、調控醛固酮的合成與分泌，下列哪項最不重要

A、腎素

B、血管緊張素n

C、血Na+

D、血K+

E、ACTH

正確答案：E

答案解析：A、B、C、D四項均可直接或間接地影響醛固酮的合成與分泌；而ACTH

主要調節糖皮質激素的合法與分泌。

29、小管液中的Na+濃度通過什么影響腎素分泌

A、腎小球

B、近球小管

C、髓拌

D、遠端小管和集合管

E、致密斑

正確答案：E

答案解析：

30、關于醛固酮作用的說法，正確的是

A、Na+的重吸收和K+的分泌

B、Na+的重吸收和H+的分泌

C、K+的重吸收和Na+的分泌

D、H+的重吸收和Na+的分泌

E、K+的重吸收和H+的分泌

正確答案：A

答案解析：

31、球-管平衡指的是哪一段小管的重吸收規律

A、近端小管

B、髓裨

C、遠端小管

D、集合管

E、所有腎臟小管節段

正確答案：A

答案解析：

32、腎臟球旁器的功能是

A、合成血管緊張素原

B、分泌腎素

C、控制磷酸鹽的排泄

D、調節集合管對水的重吸收

E、影響腎小球濾過屏障

正確答案：B

答案解析:

33、大量飲清水后引起的利尿是由于

A、血漿膠體滲透壓下降

B、血漿晶體滲透壓下降

C、腎小管晶體滲透壓卜降

D、腎小管膠體滲透壓下降

E、血壓下降

正確答案：B

答案解析：

34、排尿反射的初級中樞位于

A、腦橋

B、延髓

G?

D、大腦皮質

E、腰髓

正確答案：C

答案解析：

35、下列哪種物質可用于測量RPF

A、酚紅

B、葡萄糖

C、鼠基酸

D、菊粉

E、對氨基馬尿酸

正確答案：E

答案解析：血漿中對氨基馬尿酸（或碘銳特）經腎循環后被完全清除,該物質每分鐘

排出量就相當于每分鐘通過腎的血漿中所含的量。因此,它的血漿清除率等于RPF。

36、某物質可自日透過濾過膜，但既不被腎小管重吸收，也不被腎小管分泌，該物質的

清除率

A、等于腎小球濾過率

B、等于每分腎血漿流量

C、等于每分腎血流量

D、等于零

E、等于濾過分數

正確答案：A

答案解析:

37、盆神經受損后排尿功能障礙的表現是

A、多尿

B、少尿

C、尿失禁

D、尿潴留

E、尿頻

正確答案：D

答案解析:噴神經是排尿反射的傳人和傳出神經，反射弧的任一部分受損才非尿反射將

不能發生，尿液滯留于膀胱,成為尿潴留。

38、大量出汗時尿量減少，主要的原因是

A、血漿晶體滲透壓升高，刺激抗利尿激素分泌

B、血漿晶體滲透壓降低，刺激抗利尿激素分泌

C、交感神經興奮刺激抗利尿激素分泌

D、血容量減少,導致腎小球濾過減少

E、血漿膠體滲透玉升高，導致腎小球濾過率減少

正確答案：A

答案解析:

39、感受小管液中Na+濃度的是

A、近端小管

B、球旁細胞

C、致密斑

D、集合管

E、髓拌升支粗段

正確答案：C

答案解析：

40、葡萄糖重吸收的節段是

A、近端小管

B、球旁細胞

C、致密斑

D、集合管

E、髓神升支粗段

正確答案：A

答案解析：

41、某物質可自由通過濾過膜，既不被重吸收又不被分泌，其

A、血漿清除率為零

B、血漿清除率等于GFR

C、血漿清除率大于GFR(125ml/min)

D、血漿清除率小于GW

E、血漿清除率等于腎血漿液量

正確答案：B

答案解析：

42、某物質可自由通過濾過膜，既可被重吸收也可被分泌，但分泌大于重吸收，其

A、血漿清除率為零

B、血漿清除率等于GFR

C、血漿清除率大于GFR(125ml/min)

D、血漿清除率小于GFR

E、血漿清除率等于腎血漿液量

正確答案：C

答案解析：

43、某物質可自由通過濾過膜，既可被重吸收也可被分泌，但重吸收大于分泌，其

A、血漿清除率為零

B、血漿清除率等于GFR

C、血漿清除率大于GFR(125ml/min)

D、血漿清除率小于GFR

上、血漿清除率等于腎血漿液量

正確答案：D

答案解析：

44、盆神經興奮時

A、膀胱逼尿肌收縮

B、膀胱逼尿肌松弛

C、尿道內括約肌收縮

D、全部都不對

正確答案：A

答案解析：膀胱逼尿肌受盆神經和腹下神經支配二者作用相反。盆神經興奮,膀胱逼

尿肌收縮腹下神經興奮，膀胱逼尿肌松弛；反之亦然。

45、智障兒童腦內明顯減少和變細小的神經元結構是

A、樹突分支

B、樹突棘

C、軸突側支

D、軸突末端分支

E、突觸小體

止確答案：B

答案解析：

46、神經纖維外包裹髓鞘的主要作用是

A、起保護作用

B、起絕緣作用

C、提高傳導速度

D、增加膜電阻

E、增加膜電容

正確答案：C

答案解析：

47、下列關于神經纖維軸漿運輸的描述，錯誤的是

A、平時不斷進行

B、有順向和逆向運輸

C、有快速和慢速運輸

D、不直接消耗ATP

E、為神經元活動和存活所必需

正確答案：D

答案解析：

48、脊髓灰質炎患者發生肢體肌肉萎縮的主要原因是

A、病毒的直接侵害

B、患肢肌肉血供減少

C、市區神經的營養性作用

D、患肢長期廢用

E、脊髓失去高位中樞的控制

正確答案：C

答案解析：

49、在診斷眼科疾病時,視野檢查最具參考價值的是

A、近視、遠視和散光

B、白內障和坡璃體變性

C、眼外肌病和青光眼

D、視網膜病和視覺通路病

E、眼夕M另和職業性眼病

正確答案：D

答案解析：

50、當6機在升降時，做吞咽動作有助力平衡卜列哪個膜兩側的壓力

A、鼓膜

B、卵圓窗膜

C、網窗膜

D、前庭膜

E、基底膜

正確答案：A

答案解析：

51、耳蝸內毛細胞基底側膜中電壓門控鈣通道月二放，引起Ca2+內流的作用是

A、形成感受器電位

B、平衡細胞內電位

C、觸發基底膜遞質釋放

D、參與信號級聯傳遞

E、促進胞內生化反應

正確答案：c

答案解析：

52、耳蝸外毛細胞能加強基底膜振動的關鍵因素是

A、細胞數量多，總質量大

B、細胞分布靠近蝸管外側

C、有長纖毛埋植于蓋膜膠狀質中

D、有馬達蛋白的高表達

E、頂膜內外電位差大于基底側膜內外電位差

正確答案：D

答案解析：

53、蝸管內淋巴正電位的形成和維持主要依靠

A、毛細胞頂膜鈉泵的活動

B、蝸管外側壁血管紋的活動

C、基底膜支持細胞的活動

D、基底膜的上下位移

E、前庭膜的上下，立移

正確答案：B

答案解析：

54、一側聽覺傳人通路在上橄欖核以上損傷的結果是

A、同側聽力障礙，對側聽力增強

B、對側聽力障礙,同側聽力增強

C、同側聽力障礙對側聽力正常

D、對側聽力障礙，同側聽力正常

E、雙側聽力均無明顯障礙

正確答案：E

答案解析：

55、人體在運動過程中出現前庭姿勢反射的意義在于

A、完成某種特定的動作

B、增強肌緊張

C、協調不同肌群活動

D、保證隨意運動順暢進行

E、對抗刺激以保持身體平衡

正確答案：E

答案解析:

56、下列關于眼震顫的描述，錯誤的是

A、為前庭反應中的一種表現

B、表現為眼球的不自主節律運動

C、旋轉開始或突然停止時出現

D、快動相方向與旋轉方向相反

E、前庭功能減弱者持續時間縮短

正確答案：D

答案解析：

57、男性患者,17歲,10日前發熱，有咳嗽、咳痰癥狀,1周后熱退,1日前突發四肢肌無

力并很快加重，有自遠端向近端發展的趨勢，伴手腳麻木感。查體有手套、襪子樣感覺減退表

現，肌張力和腱反射減退,但無肌萎縮。腦脊液檢查顯示白蛋白含量增高而細胞數基本正常,

診斷為Guillain-Barr6綜合征。該患者肢體運動和感覺功能障礙的主要原因是

A、脊髓前角神經元受損

B、脊髓后角神經元受損

C、脊髓側角神經元受損

D、中樞神經元受損

E、神經纖維節段性脫髓鞘

正確答案：E

答案解析：患者年齡、癥狀、查體情況和實驗室檢查均與Guillain-Barr6綜合征相

符合，且較典型。患者的感覺和運動障礙均可用外周神經節段性脫髓鞘來解釋。而脊髓前角、

后角和側角則分別為運動、感覺和交感（內臟）神經元圻在部位，這些部位損傷出現的癥狀

相對較單一；中樞神經元受損表現為肌緊張和腱反射亢進。故本題答案是E。

58、大學生24人,夏令營野餐后3小時許，出現輕重不等的集體中毒癥狀，主要表現

為雙下肢軟弱無力，并有向上發展趨勢，但神志清醒，無發瓶個別嚴重者全身乏力，吞咽和呼吸

困難，視覺模糊。野餐食物均為自帶即食食物，未經燒烤，有罐頭魚、肉、果醬以及面包、蛋糕、

瓶裝和易拉罐飲料等。初步診斷為肉毒梭菌中毒。根據生理學知識，試問肉毒梭菌毒素影響

突觸傳遞的環節是

A、阻滯末梢處鈣通道

B、阻礙突觸雷白磷酸化

C、滅活與著位有關的蛋白

D、抑制重攝取而耗竭遞質

E、阻斷后膜受體或通道

正確答案：C

答案解析：肉毒梭菌中毒多見于食用罐頭食品后，本例野餐中食品未經加溫處理故導

致食物中毒。本例中毒癥狀符合肉毒梭菌中毒表現。肉毒梭菌毒素可阻滯骨骼肌神經-肌接

頭處的突觸傳遞，產生柔軟性麻痹癥狀。肉毒梭菌毒素阻滯突觸傳遞的作用環節是滅活與囊

泡著位有關的蛋白。故本題答案是C。

59、女性患者,28歲,因夫妻吵架而喝下幾口有機磷農藥（敵百蟲），被制止后送往附

近醫院，此時患者出現惡心、嘔吐、腹痛、多汗、胸悶氣急、心率加快、視覺模棚、部分肌

肉抽搐。醫生在迅速給予徹底洗胃外，常用的解毒藥物是

A、毛果蕓香堿和新斯的明

B、阿托品和膽堿酯酶復活劑

C、酚妥拉明和倍他洛克

D、噴他佐辛和甲氧氯普胺

E、奧美拉嚶和硫糖鋁

正確答案：B

答案解析:有機磷農藥中毒的原理是膽堿酯酶被抑制，使乙酰膽堿小能被降解,人量蓄

積于突觸間隙而持續發揮作用，即產生強烈持久的M樣作用和N樣作用，本例患者所有癥狀

都與之相符。臨床上常用膽堿能受體拮抗劑阿托品對抗以上作用。患者中毒后便人院，尚屬

早期，膽堿酯酶尚未老化，膽堿酯酶復活劑有效,故本題答案是B。其他藥物，毛果蕓香堿是擬膽

堿藥，新斯的明是膽堿酯酶抑制劑,酚妥拉明和倍他洛克分別是。和B受體拮抗劑，噴他佐辛和

甲氧氯普胺分別為鎮痛劑和止吐藥，奧美拉嚶和硫糖鋁是抗潰瘍藥。

60、女性患者,30羅寒冷季節經常反復出現手指末端膚色變蒼白，繼而發組，有向整個

手指甚至手掌發展的趨勢,伴有局部冷、麻和針刺樣疼痛感，數分鐘后患處皮膚先轉為潮紅,

然后恢復正常。臨床診斷為雷諾病（末梢血管痙攣），可用下列哪種藥物治療

A、阿托品

B、戈拉碘錢

C、酚妥拉明

D、育亨賓

E、晉奈洛爾

正確答案：C

答案解析：患者年齡、癥狀符合雷諾病診斷，該病表現為末梢血管痙攣，故應給予血管

舒張藥物治療，主要是S受體拮抗劑,故本題答案是Co阿托品和戈拉碘錢分別為M和N受

體拮抗劑，育亨賓和普秦洛爾分別是和0受體拮抗劑。

61、男性患者,45歲,患有冠心病和支氣管哮喘長期服用腎上腺素能受體拮抗劑治療

心絞痛，應選用的藥物是

A、酚妥拉明

B、育亨賓

C、普蔡洛爾

D、阿替洛爾

E、丁氧胺

正確答案：D

答案解析：心臟受心交感神經支配，其末梢釋放去甲腎上腺素，作用于心肌伉受體，產

生正性變時、變力和變傳導作用，并增加心肌耗氧量，故治療心絞痛應選用02或自受體拮抗

劑。支氣管也受交感神經支配，末梢也釋放去甲腎上腺素，但作用于平滑肌飽受體，可使支氣管

舒張，若B受體拮抗劑治療心絞痛可加重支氣管哮喘，而用B1受體拈抗劑則不會影響呼吸故本

題答案是D。

62、男性患者50歲，肺癌手術切除病灶后約1年發現脊椎骨轉移，并出現相應節段神

經根痛而快出現脊髓壓迫癥狀,試問脊髓丘腦束受壓時出現淺感覺障礙的表現為

A、自病灶水平開始，向肢體下部發展，有感覺分離現象

B、自肢體下部開始,向上發展至病灶水平，無感覺分離現象

C、自病灶水平開始，向肢體上部發展，有感覺分離現象

D、自病灶水平開始，向肢體下部發展，無感覺分離現象

E、自肢體下部開始,向上發展至病灶水平，有感覺分離現象

正確答案：B

答案解析：根據該患者病史及表現可診斷為脊髓外腫瘤壓迫，主要壓迫脊髓丘腦束,

該傳導束上行纖維在脊髓內的空間分布由外向內依次為來自麟、腰、胸、頸部的軸突，所以

病變早期出現能部和腰部的淺感覺缺失,然后向上發展，直至病灶水平止，因為脊髓外腫瘤壓

迫不影響前連合交叉，所以不會出現感覺分離現象。故本題答案是B。

63、以阿黑皮質素原為前體衍生的激素是

A、ACTH

B、全部都不對

C、GH

D、LH

正確答案：A

答案解析：

64、血中生物活性最強的甲狀腺激素形式是

A、DIT

B、MIT

C、玉

D、T3

E、T4

正確答案：D

答案解析：

65、男性患者,67歲，主訴1個月前自覺視物有重影感覺，近來有所加重，感覺很不舒

服,但用手遮住任何一側眼時則重影消失。2年前曾發生一次腦梗死，現已基本恢復。腦磁共

振檢查未發現新的梗死灶，血常規、尿糖、眼眶CT、頸椎x線攝片均正常。出現雙眼復視的

生理學機制是

A、物像分別落在左右視網膜前與后

B、物像分別落在左右視網膜上與后

C、物像分別落在左右視網膜上與前

D、物像落在左右視網膜的對稱點上

E、物像落在左右況網膜的非對稱點上

止確答案：t

答案解析：根據患者遮住一側眼時無復視而不遮眼時存在復視的現象,表明為雙眼復

視,這種復視主要由于眼外肌癱瘓或眼球內腫瘤壓迫，致使兩眼視網膜像不在對稱點上而產

生。故本題答案是E。至于本例的產生機制，可能與腦梗死后眼外肌血供不足或支配神經功能

障礙有關。

66、女性患者,67歲，主訴一覺醒來時發現視力明顯下降,眼科檢查發現兩眼右半視野

大部分缺失：但右黃斑區視野和兩眼左半視野保留,可推測患者視覺通路受損的部位是

A、右側視神經

B、視交叉

C、左側視束

D、左外側膝狀體

E、左側視皮層

正確答案：E

答案解析：從患者年齡和主訴來看，可推測在夜間發生了腦梗死,累及大腦后部血管,

導致左側枕葉視皮層受損，該部位受損可很好地解釋眼科檢查中視野缺失的情況，故本題答案

是E。

67、男性患者,16歲，近來上課時聽不清老師講解內容，學習成績下降。在醫生面前承

認自己喜歡聽喧鬧的搖滾音樂。音叉骨傳導偏向試驗（韋伯試驗）不偏向任何T則耳；兩耳

骨、氣傳導對比試驗（林納試驗）均為氣傳導持續時間長于骨傳導，聽力測試顯示患者喪失

2500Hz以上頻率、40~60dB的聽力，患者耳聾最可能的原因是

A、鼓膜受損

B、聽骨鏈受損

C、耳蝸毛細胞受損

D、聽神經受損

E、聽皮層受損

正確答案：C

答案解析：韋伯試驗無偏向表明兩耳聽力無差異，可見聽力減退是雙側性的；林納試

驗均為氣傳導大于骨傳導說明患者是感音性耳聾，而非傳音性耳聾。從患者喜愛聽喧鬧的搖

滾音樂，且聽力檢查示患者喪失高分貝聽力,麗高分貝音樂可引起基底膜上與聽力范圍相對應

區域的毛細胞纖毛過度偏轉而致損傷。故本題答案是Co聽神經后受損在本例的可能性很小。

68、男性患者,30歲,1個月前因自駕車發生交通事故而致頭顱受傷，隨著病情的逐漸

恢復啟覺嗅覺遠不如以前最可能的原因是

A、腦震蕩

B、鼻黏膜上皮萎縮

C、嗅絲被折斷

D、嗅束損傷

E、嗅皮層損傷

正確答案：C

答案解析:患者不久前有頭顱受傷史，此后發現嗅覺明顯下降，多見于嗅絲在通過篩骨

板人顱處被折斷，因為此處相對于嗅覺傳導通路的其他部位要脆弱得多；大腦皮層因漂浮于

腦脊液中,嗅皮層損傷的可能性也較小，且不太可能是單純的嗅皮層受損；腦震蕩一般無器質

性損害，頭部被打擊后，可引起短時的腦功能障礙，不能回憶受傷的經過（逆行性遺忘），恢復后

無陽性體征；鼻黏膜上皮萎縮與受傷無關。故本題答案是C。

69、由順向快速軸漿運輸的物質是

A、突觸囊泡

B、細胞骨架絲

C、粗面內質網

D、神經營養因子

E、軸漿內可溶性羞白

正確答案：A

答案解析：

70、由逆向軸漿運輸的物質是

A、突觸囊泡

8、細胞骨架絲

C、粗面內質網

D、神經營養因子

E、軸漿內可溶性蛋白

正確答案：D

答案解析：

71、小麗具有致密中心的突觸囊泡內可含的遞質是

A、乙酰膽堿

B、去甲腎上腺素

C、血管活性腸肽

D、一氧化氮

E、腺昔

正確答案：B

答案解析:

72、發生防御反應B寸,骨骼肌交感舒血管纖維末梢釋放的遞質是

A、乙酰膽堿

B、去甲腎上腺素

C、5-羥色胺

D、多巴胺

E、降鈣素基因相關肽

正確答案：A

答案解析：

73、可產生較高分辨能力的神經元聯系方式是

A、單線式聯系

B、輻散式聯系

C、聚合式聯系

D、鏈鎖式聯系

E、環式聯系

正確答案：A

答案解析：

74、可產生整合效應的神經元聯系方式是

A、單線式聯系

B、輻散式聯系

C、聚合式聯系

D、鏈鎖式聯系

E、環式聯系

正確答案：C

答案解析：

75、可產生正反饋或負反饋效應的神經元聯系方式是

A、單線式聯系

B、輻散式聯系

C、聚合式聯系

D、鏈鎖式聯系

E、環式聯系

正確答案：E

答案解析：

76、人大腦皮層內臟感覺代表區主要位于

A、額葉皮層

B、中央前回

C、中央后回

D、潁葉皮層

匕枕葉皮層

正確答案：C

答案解析：

77、視網膜上視錐細胞分布最多的部位是

A、視盤

B、黃斑中央凹

C、中央凹外10°~20。赴

D、視網膜顛側半

E、視網膜鼻側半

正確答案：B

答案解析：

78、正常人眼在光照不變時的最大顏色視野是

A、紅色

B、綠色

C、藍色

D、黃色

E、白色

止確答案：t

答案解析：

79、耳蝸毛細胞基底膜內外的電位差為

A、40~50mV

B、70-80mV

C、90-100mV

D、120_130mV

E、150-160mV

正確答案：B

答案解析：

80、人在乘坐電梯驟升驟降時，受剌激的主要前庭器官是

A、橢圓囊

B、球囊

C、上半規管

D、外半規管

E、后半規管

正確答案：B

答案解析：

81、神經纖維的主要功能有

A、接受信息

B、整合信息

C、傳導興奮

D、全部都不對

正確答案：C

答案解析：

82、影響突觸前膜遞質釋放量的主要因素有

A、下傳動作電位的頻率

B、下傳動作電位的傳導速度

C、突觸囊泡的大小

D、全部都不對

正確答案：A

答案解析：

83、8受體被阻斷時，可出現

A、心率減慢

8、血壓降低

C、血糖降低

D、全部都不對

正確答案：B

答案解析：

84、可在空間上擴大作用范圍的神經元聯系方式有

A、輻散式聯系

B、聚合式聯系

C、全部都不對

D、環式聯系

正確答案：A

答案解析：

85、感受器對刺激強度信息的編碼機制包括

A、感受器的感受野大小

B、感受器電位的幅度高低

C、感受器電位的持續時間

D、全部都不對

止確答案：B

答案解析：

86、脊髓外腫瘤壓迫脊髓早期出現舐腰部痛覺和溫度覺缺失，則受壓的傳導束有

A、后索

B、白質前連合

C、脊髓丘腦側束

D、全部都不對

正確答案：C

答案解析：

87、關于脊休克的描述，不正確的是

A、脊休克的產生不是由于切斷損傷剌激本身引起的

B、脊休克后脊髓反射可逐漸恢復,當再次切斷脊髓會再次引起脊休克

C、脊休克的產生與恢復說明脊髓能完成某些簡單的反射

D、脊休克的產生與恢復說明高位中樞平時具有易化伸肌反射、抑制屈肌反射的作

用

E、脊休克發生時脊髓反射減弱或消失

正確答案：B

答案解析：

88、下列哪種反射不屬于姿勢反射

A、腱反射

B、對側伸肌反射

C、屈肌反射

D、節間反射

E、肌緊張

正確答案：C

答案解析：

89、在有思想準備的情況下做膝跳反射試驗，受試者的膝跳反射會減其原因是

A、反射弧發生變化

B、傳出神經受阻

C、感受器受到抑制

D、高級中樞對低級中樞的調節作用

E、傳人信號減少

正確答案：D

答案解析：

90、丫運動神經元興奮時可引起的變化是

A、梭外肌的長度

B、梭外肌的張力

C、肌梭的敏感性

D、整塊肌肉的長度變化

E、。運動神經元的傳出沖動

正確答案：C

答案解析：

91、肌梭的傳人沖動增加時

A、對同一肌肉的a運動神經元起抑制作用

B、對同一肌肉的V運動神經元起抑制作用

C、對同一肌肉的a運動神經元起興奮作用

D、對其他關節肌肉的c（運動神經元起興奮作用

E、對脊髓的閏紹細胞起抑制作用

正確答案：C

答案解析：

92、證明去大腦僵直屬于丫僵直的方法是

A、刺激腦干網狀結構易化區引起肌僵直增強

B、橫斷脊髓后,斷面以下肌僵直消失

C、刺激前角運動神經元，引起僵直

D、切斷腹根傳出纖維,引起僵直消失

E、在去大腦僵直的動物，切斷動物腰舐部背根使僵直消失

正確答案：E

答案解析：

93、右側內囊損傷可產生

A、左側半身軟癱

B、左側半身硬癱

C、右側半身軟癱

D、右側半身硬癱

E、全身性硬癱

正確答案：B

答案解析：

94、下列關于手足徐動癥的描述，正確的是

A、是肌緊張過強而運動過少的疾病

B、常伴有靜止性震顫

C、與多巴胺合成減少密切相關

D、應用利舍平治療此病

E、與Y-氨基丁酸能神經元功能亢進有關

正確答案：D

答案解析：

95、帕金森病產生的原因是

A、新紋狀體-白球內側部直接通路活動增強

B、新紋狀體-蒼白球內側部間接通路活動減弱

C、黑質多巴胺遞質系統功能受損

D、紋狀體乙酰膽堿遞質系統活動減弱

E、黑質多巴胺遞質系統功能亢進

正確答案：C

答案解析：

96、帕金森病的典型癥狀是

A、感覺遲鈍

8、肌張力降低

C、意向性震顫

D、運動共濟失調

E、靜止性震頗

正確答案：E

答案解析：

97、小腦機能喪失的顯著特征是

A、舞蹈樣動作

B、柔軟性麻痹

C、意向性震顫

D、靜止性震顫

E、巴賓斯基征陽性

正確答案：C

答案解析:

98、下列哪項與小腦的功能無關

A、內臟活動的調節

B、維持姿勢和身體平衡

C、協調隨意運動

D、參與隨意運動的設計和程序的編制

E、調節肌緊張

正確答案：A

答案解析：

99、小腦絨球小結葉損傷時出現

A、運動共濟失調

B、位置性眼震顫

C、意向性震顫

D、隨意運動不能協調

E、肌緊張減退

正確答案：B

答案解析：

100、當出現巴賓斯基征陽性體征時，表明下列哪個結構受損

A、網狀脊髓束

B、皮層腦干束

C、頂蓋脊髓束

D、基底神經節

E、皮層脊髓側束

正確答案：E

答案解析：

101、帕金森病患者出現震顫麻痹是由于

A、前庭小腦神經元病變所致

B、紅核神經元病變所致

C、紋狀體神經元病變所致

D、多巴胺神經遞質系統功能受損

E、乙酰膽堿遞質系統功能受損

正確答案：D

答案解析：

102、在內囊出血引起的中風患者

A、牽張反射減退或消失

B、出現柔軟性麻痹

C、運動傳出通路損傷

D、姿勢調節系統損傷

匕出現巴賓斯基征陽性體征

正確答案：D

答案解析：

103、出現柔軟性麻痹是由于

A、中央前回運動區全部損傷

B、脊髓和腦運動神經元損傷

C、紋狀體損傷

D、黑質病變

E、小腦后葉損傷

正確答案：B

答案解析：

104、屈肌反射和肌緊張

A、感受器相同

B、均為單突觸反射

C、都屬于姿勢反射

D、引起反射的刺激性質相同

E、前者的效應器為屈肌，后者主要為伸肌

止確答案：t

答案解析：

105、屈肌反射和腱反射

A、感受器相同

B、均為單突觸反射

C、都屬于姿勢反射

D、引起反射的刺激性質相同

E、前者的效應器為屈肌，后者主要為伸肌

正確答案：B

答案解析：

106、在脊髓第五頸段水干以下切斷脊髓的動物，,將出現

A、肌張力增強

B、肌張力不變

C、肌張力降低

D、肌張力先降低后恢復

E、肌張力先亢進后恢復

正確答案：D

答案解析：

107、肌梭與腱器官相比較

A、肌梭為長度感受器,腱器官為張力感受器

B、全部都不對

C、肌肉受牽拉時肌梭和腱器官同時興奮

D、肌梭與梭外肌纖維呈串聯關系，腱器官與梭外肌纖維呈并聯關系

正確答案：A

答案解析：

108、基底神經節的功能是

A、調節軀體平衡

B、運動調節的最高級中樞

C、調節肌緊張

D、全部都不對

正確答案：C

答案解析：

109、腦電波對于以下哪種疾病的診斷有價值

A、抑郁癥

8、精神分裂癥

C、焦慮癥

D、智力低下

E、癲癇

正確答案：E

答案解析：

110、異相睡眠所特有的表現是

A、腦電呈現慢波

B、生長激素分泌增加

C、交感神經系統活動減弱

D、骨骼肌肌緊張增強

E、眼球快速運動、軀體抽動等陣發性表現

正確答案：E

答案解析:

111,用計算機疊加和平均處理能將皮層誘發電位從自發腦電背景中突顯出來，是因

為

A、主反應在皮層有特定的中心區

B、主反應形式固定并與刺激鎖時

C、主反應后總有次反應和后發放跟隨

D、次反應可見于皮層廣泛區域

E、后發放是一系列正相周期性波動

正確答案：B

答案解析：

112、刺激后能將沉睡的動物喚醒的腦結構是

A、下丘腦腹夕M則視前區

B、下丘腦視交叉上核

C、腦干網狀結構

D、下丘腦室旁核

E、下丘腦外側區

正確答案：C

答案解析:

113、正常成年人白天清醒時的腦電波為

A、a波

B、0波

C、6波

D、e波

E、。波

正確答案：B

答案解析：

114、關于長時程增強的描述，正確的是

A、單個刺激就能產生

B、進入突觸前末梢的Ca2+增加

C、突觸后神經元內Ca2+濃度增加

D、僅見于海馬結構

E、突觸前機制不參與長時程增強

正確答案：C

答案解析：

115、下面關于長時程壓抑的描述，不正確的是

A、與突觸后Ca2+濃度的少量增加有關

B、存在于中樞神經系統多個腦區

C、與突觸后C2+濃度的大量增加有關

D、伴有突觸后膜受體數目的減少

E、伴有突觸后膜受體敏感性的降低

正確答案：C

答案解析：

116、下面關于非聯合型學習的描述，正確的是

A、需要兩種刺激或刺激與反應間的聯合

B、習慣化不屬于非聯合型學習

C、敏感化不屬于非聯合型學習

D、人體不存在非聯合型學習

E、不需要兩種刺激或刺激與反應間的聯合就可形成

正確答案：E

答案解析：

117、下面關于條件反射的描述，正確的是

A、經典條件反射由法國生理學家發現

B、又稱巴甫洛夫反射

C、給狗喂食引起唾液分泌是條件反射

D、是先天就具有的動物本能

匕任何尢美刺激與非條件刺激結合一次就可形成條件反射

正確答案：B

答案解析：

118、聯系大腦兩側半球功能的神經纖維是

A、網狀結構

B、旁錐體系

C、邊緣系統

D、紋狀體

E、掰月氐體

正確答案：E

答案解析：

119、大腦皮層功能一側優勢的產生主要是由于

A、兩半球結構不同

B、兩半球功能差異

C、月并肌體聯合纖維差異

D、先天性遺傳因素

E、習慣于右手勞動

止確答案：t

答案解析：

120、關于大腦皮層功能一側優勢的敘述，錯誤的是

A、左側半球在語言功能上占優勢

B、右側半球在非詞語性認知功能上占優勢

C、左側半球為主要半球，右側為次要半球

D、慣用右手者,右側皮層損傷常表現為穿衣失用癥

E、慣用左手者，左側皮層損傷不會產生語言功能障礙

正確答案：E

答案解析：

121、運動失語癥表現為

A、看不懂文字

B、聽不懂別人談話

C、與發音有關的肌肉麻痹

D、不能用語詞來口頭表達

E、其余選項都不對

正確答案：D

答案解析：

122、失寫癥表現為

A、能聽懂別人談話

B、能看懂文字

C、自己能講話

D、自己不能書寫

E、其余選項都正確

正確答案：E

答案解析：

123、臨床上角回受損的患者常出現

A、患者視覺障礙

B、患者不能講話

C、患者聽不懂別人談話

D、患者看不懂文字

E、患者不能書寫

正確答案：D

答案解析：

124、在長時程記憶的形成中起著非常重要作用的腦區是

A、小腦

B、海馬

C、紋狀體

D、前額葉皮層

E、內側潁葉

正確答案：B

答案解析：

125、左側大腦皮層的Broca區損傷時可產生

A、感覺性失語癥

B、運動性失語癥

C、失寫癥

D、失讀癥

E、穿衣失用癥

正確答案：B

答案解析：

126、經靶細胞內生成cAMP為第二信使產生調節效應的激素是

A、皮質醇

B、甲狀腺激素

C、睪酮

D、腎上腺素

E、胰島素

正確答案：D

答案解析：

127、具有酪氨酸蛋白激酶活性的激素受體是

A、胰島素受體

B、生長激素受體

C、甲狀旁腺激素受體

D、促甲狀腺激素受體

E、促腎上腺皮質激素受體

正確答案：A

答案解析：

128、.可不經細胞核受體介導調節靶細胞活動的激素是

A、促甲狀腺素

8、糖皮質激素

C、-鈣三醇

D、孕激素

E、睪酮

正確答案：A

答案解析：

129、實驗分離純化到某激素,測定該激素分子量約lOOOkD,為親水性，分子中含有

氮原子。有關該激素理化及生物學特性的推測,下列正確的是

A、胺類激素

B、肽類激素

C、蛋白質類激素

D、類固醇類激素

E、脂肪酸衍生類激素

正確答案：B

答案解析：

130、OT所屬的激素類型是

A、胺類激素

8、肽類激素

C、蛋白質類激素

D、類固醇類激素

E、脂肪酸衍生類激素

正確答案：B

答案解析：E2:雌二醇；T3:三碘甲腺原氨酸；OT:縮宮素；GH:生長激素；SS:

生長抑素；TRH:促甲狀腺激素釋放激素；PGE2:前列腺素E2;IGF-1:胰島素樣生長因

子3

131、PGEz所屬的激素類型是

A、胺類激素

B、肽類激素

C、蛋白質類激素

D、類固醇類激素

E、脂肪酸衍生類激素

正確答案：E

?答案解析：E2:雌二醇；T3:三碘甲腺原氨酸；0T:縮宮素；GH:生長激素；SS:

生長抑素；TRH:促甲狀掾激素釋放激素；PGE2:前列腺素E2;IGF-1:胰島素樣生長因

子-7。

?132.IGF-1所屬的激素類型是

?A、胺類激素

?B、肽類激素

?C、蛋白質類激素

?D、類固醇類激素

?E、脂肪酸衍生類激素

?正確答案：B

?答案解析：E2:雌二醇；T3:三碘甲腺原氨酸；0T:縮宮素；GH:生長激素；SS:

生長抑素；TRH:促甲狀攝激素釋放激素；PGE2：前列腺素E2;IGF-1:胰島素樣生長因

子-8。

?133、介導卵泡刺激素作用的受體類型是

?A、G蛋白耦聯受體

?B、離子通道型受體

C、鳥昔酸環化酶受體

D、酪氨酸雷白激酶受體

E、酪氨酸蛋白激酶關聯受體

正確答案：A

答案解析：

134、介導心房鈉尿肽作用的受體類型是

A、G蛋白耦聯受體

B、離子通道型受體

C、鳥昔酸環化酶受體

D、酪氨酸蛋白激酶受體

E、酪氨酸蛋白激酶關聯受體

正確答案：C

答案解析：

135、以下對于激素的敘述中，正確的是

A、由內分泌細胞分泌

B、全部都不對

C、熊為細胞活動直接提供能量

D、均需與血漿蛋白結合進行運輸

正確答案：A

答案解析：

136、能促進ACTH分泌的下丘腦調節肽是

A、TKH

B、GnRH

C、GHRH

D、CRH

E、PRF

正確答案：D

答案解析：

137、血漿中能與GH特異性結合的運載蛋白是

A、ABP

B、CBG

C、GHBP

D、TBG

E、TBPA

正確答案：C

答案解析：

138、生長激素的分泌具有晝夜周期性特征，其分泌高峰出現的時間范圍是

A、清晨初醒時

8、上午J_作時

C、中午進餐時

D、下午工作時

E、深睡之后

正確答案：E

答案解析：

139、通常引起GH分泌顯著增加的機體狀況是

A、覺醒狀態

B、輕度運動

C、進餐期間

D、慢波睡眠

E、異相睡眠

正確答案：D

答案解析:

140、成年人血中胰島素樣生長因子一1含量明顯升高常可引起的病癥是

A、侏儒癥

B、呆小癥

C、何僂病

D、肢端肥大癥

E、糖尿病

正確答案：D

答案解析：

141、因在幼年期缺乏而導致患侏儒癥的激素是

A、T3

B、ACTH

C、GH

D、PRL

E、OT

正確答案：C

答案解析：

142、治療中長期大量應用糖皮質激素類制劑對掾垂體的負反饋影響是

A、LH分泌減少

B、FSH分泌減少

C、TSH分泌減少

D、PRL分泌減少

E、ACTH分泌減少

正確答案：E

答案解析：

143、不受腺垂體激素調控的內分泌腺所分泌的激素是

A、糖皮質激素

B、甲狀腺激素

C、甲狀旁腺激素

D、雌激素

E、雄激素

正確答案：A

答案解析：

144、與ACTH分泌調節無關的作用是

A、下丘腦促皮質激素釋放激素的作用

B、糖皮質激素的反饋調節作用

?C、醛固酮的反饋調節作用

?D、下丘腦.垂體一腎上腺皮質軸調節作用

?匕與光照尢關的日周期變化

?正確答案：C

?答案解析：生理狀態下，醛固酮對ACTH的分泌沒有明顯的反饋性調節作用。通常腺

垂體分泌的ACTH對醛固酮的分泌并無一顯著調節作用，但在機體應激狀態下,ACTH分泌

顯著增加時，才表現促進醛固酮合成分泌的作用。

?"5、下列哪一項不是垂體功能減退的相關癥狀

?A、基礎代謝率降低

?B、應激耐力降低

?C、不孕癥

?D、神經興奮性增高

?E、多尿

?正確答案：D

?答案解析：全垂體功能減退癥患者表現的癥狀與主要腺垂體分泌的促激素，如ACTH.

TSH.LH、FSH分泌減少神經垂體分泌的ADH和0T減少有關;而與神經元興奮性活動的

變化無直接關聯。

146、合成與分泌褪黑素的內分泌細胞所在部位是

A、甲狀腺

B、胰島

C、松果體

D、腎上腺髓質

E、下丘腦

正確答案：C

答案解析：

147、與褪黑素晝夜節律分泌變化有關的中樞部位是

A、丘腦前核

B、丘腦枕核

C、下匠腦視上核

D、下丘腦視交叉上核

E、下丘腦室旁核

正確答案：D

答案解析:

148、45歲男性患者就診時發現，頭、手、足均增大；呈鼻寬、唇厚、粗獷容貌；脊

柱變形，體毛多并伴有乳房增大與泌乳現象。患者最可能發生病變的部位是

A、睪丸

B、腎上腺

C、腺垂體

D、下丘腦

E、神經垂體

正確答案：C

答案解析：此患者很可能患有腺垂體GH/PRL月口瘤。成人腺垂體分泌GH過多可導

致不規則骨、長骨的甑端以及軟組織過度生長，表現為肢端肥大癥；分泌PRL過多可導致乳

腺增大甚至溢乳癥。

149、某患者頭部因高速路車禍嚴重創傷，短時間后出現多尿和煩渴。患者尿滲透濃

度80mosm/L,血漿滲透玉為310mOsm/Lo以人工合成血管升壓素治療后,尿滲透濃度升

高到470mosm/L。患者尿量增多為特征的最可能診斷是

A、原發性中樞性尿崩癥

B、繼發性中樞性尿崩癥

C、原發性腎源性尿崩癥

D、ADH分泌不當綜合征

正確答案：B

答案解析:尿崩癥系排尿量異常增加的疾病，主要可分中樞性和腎源性兩大類型可應

用血管升壓素作初步鑒別。此患者因頭盧頁外傷后出現尿滲透濃度降低、血漿滲透壓升高的癥

狀提示為繼發于頭部創傷所致的中樞性尿崩癥。應用血管升壓素或人工合成的類似物制劑

—脫胺-8-右旋血管升壓素后，尿濃縮功能恢復，表明腎對血管升壓素的反應正常片非除了腎

源性尿崩癥的可能。ADH分泌不當綜合征系ADH分滂過多所致的水潴留與低鈉血癥、體

液滲透壓降低的綜合征。

150、10歲女童因確診為垂體腫瘤而行放射性治療，而后患兒的垂體功能完全喪失,

其后將導致的功能顯著變化將是

A、生長加速

B、出現甲狀腺腫

C、性腺發育障礙

D、血漿ACTH水平升高

E、血漿TSH水平升高

正確答案：C

答案解析：針對垂體腫瘤的放射性治療不僅可殺傷腫瘤細胞，也可破壞垂體的正常內

分泌細胞。因此患兒垂體功能可完全喪失，特別是腺垂體功能減退，將全面影響患兒內分泌系

統的功能。如生長速度減慢甚至停滯，性腺發育障礙等，后者尤為顯著。

151、能促進卵巢顆粒細胞內雄激素轉化為雌二醇的垂體激素是

A、ACTH

B、ADH

C、FSH

D、LH

E、OT

正確答案：C

答案解析：

152、能促進促腎上腺皮質激素釋放的激素是

A、GHRH

B、GHIH

C、TRH

D、CRH

E、GnRH

正確答案：D

答案解析：

153、能抑制生長激素釋放的激素是

A、GHRH

B、GHIH

C、TRH

D、CRH

txGnKH

正確答案：B

答案解析：

154、對水鹽代謝調節作用顯著的激素是

A、脫氫表雄酮

B、皮質酮

C、皮質醇

D、醛固酮

E、去氧皮質酮

正確答案：D

答案解析：

155、因血K+濃度升高刺激而分泌的激素是

A、胰島素

B、甲狀旁腺激素

C、甲狀腺激素

D、胰島素樣生長因子-1

E、醛固酮

止確答案：t

答案解析：

156、影響人胚胎腦發育的關鍵激素是

A、胰島素

B、生長激素

C、腎上腺素

D、甲狀腺激素

E、絨毛膜生長激素

正確答案：D

答案解析：

157、成人甲狀腺激素分泌不足可患下列哪種疾患

A、艾迪生病

B、侏儒癥

C、黏液水腫

D、克汀病

E、水中毒

正確答案：C

答案解析：當成年人甲狀腺激素分泌不足時，蛋白質合成減少，肌肉之力，組織間的黏

蛋白增多，可結合大量水分子和無機鹽等，主要使腎周圍組織及皮下組織的細胞間隙積水、腫

脹，形成"非指凹性水腫"，稱為黏液性水腫。

158、在PTH作用12~14小時后所引起的血鈣水平顯著升高的機制是

A、促進腎小管重吸收鈣

B、促進骨液中的鈣轉運到血液

C、抑制成骨細胞，減少骨鈣沉積

D、抑制鈣三醇形成，減少小腸鈣吸收

E、刺激破骨細胞，增強骨溶解，釋放骨鈣

正確答案：E

答案解析：

159、下列抑制PTH分泌的因素是

A、血磷水平升高

B、血鎂水平降低

C、組胺

D、B受體激動劑

E、前列腺素E

止確答案：t

答案解析：

160、在體內鈣三醇生成的最終部位是

A、肝

B、腎

C、腸

D、骨

E、皮膚

正確答案：B

答案解析：

161、高濃度降鈣素迅速降低血鈣水平的作用環節是

A、抑制腎小管對鈣的重吸收

B、抑制破骨細胞溶骨活動

C、刺激骨細胞的分化

D、甲狀旁腺激素分泌減少

E、減少小腸吸收鈣

正確答案：B

答案解析：

162、40歲男性患者,主訴慢性疲勞，肌肉疼痛，偶爾手指麻木。查體發現體重稍有增

加，但沒有檢查到甲狀腺腫。實驗室檢查：TSHIOmU/L（正常為0.4~4.2mU/L），血中游離

T4降低。推測最符合這些癥狀的診斷是

A、繼發于下丘腦-垂體功能缺陷的甲減

B、繼發于下丘腦-垂體功能缺陷的甲亢

C、自身免疫甲狀腺疾病導致的甲減

D、碘過多導致的甲亢

E、碘缺乏導致的甲低

正確答案：C

答案解析：T4降低為診斷甲狀腺功能減退的主要依據。但是TSH水平高于正常值,

一方面說明腺垂體分泌TSH的能力存在，另一方面也說明T4對下丘腦-腺垂體的反饋性抑制

作用減弱。確診自身免疫性甲狀腺疾病尚需進一步的診斷依據。

163、25歲婦女就診,主訴體重減輕，怕熱，出汗過多和疲乏無力。體檢發現甲狀腺腫。

化驗檢查，血中TSH和甲狀腺激素濃度升高,但未檢測到抗甲狀腺抗體。推測符合這些癥狀的

診斷很可能是

A、Graves病

B、甲狀腺激素抵抗

C、甲狀腺腺瘤

D、5-脫碘酶缺乏

E、分泌TSH的垂體瘤

正確答案：E

答案解析：braves病為自身免疫性甲狀腺功能亢進。但本例未檢測到抗甲狀腺抗體,

不支持此癥。化驗檢查，血中TSH和甲狀腺激素濃度升高，提示甲亢可能為垂體疾患所致。

164、某男性患者，因甲狀腺手術不當損傷甲狀旁腺十余天，其可能出現的變化是

A、減少小腸上皮細胞鈣結合蛋白量

B、低血鈣、低血能手足抽搐

C、低血鈣，肌興奮增強，手足抽搐

D、高血鈣、高血磷，骨基質脫鈣

E、高血鈣，肌興奮增強，骨基質脫鈣

正確答案：C

答案解析：

165、某成年患者腎與骨組織出現甲狀旁腺激素抵抗現象，系因罕見的G蛋白遺傳性

缺陷巨推測該患者血鈣、血磷與PTH水平的變化是

A、低血鈣、低血磷，全身僵直

B、低血鈣、低血磷，高PTH

C、低血鈣，高血磷高PTH

D、高血鈣、高血磷，高PTH

E、高血鈣，高血磷低PTH

正確答案：C

答案解析:激素抵抗現象主要因為靶細胞受體功能缺陷所致，此時激素分泌依然正常,

而靶細胞對激素的反應降低甚至缺失，即激素對靶細胞秘，不能產生激素的調節效應。PTH

對腎與骨組織無效，導致骨溶解減弱，骨鈣動員減少,導致人血鈣相應減少；腎"保鈣排磷"作

用減弱，血鈣降低，血磷升高；鈣三醇生成不足，小腸吸收鈣減少。低血鈣、高血磷可進一步刺

激甲狀旁腺細胞分泌PTH。

166、42歲女子〃患有自身免疫疾病，已累及腎臟.此患者體內最可能受損的功能是

A、膽固醇轉化為7-脫氫膽固醇

B、維生素D3轉化為D2

C、25-羥維生素D3轉化為鈣三醇

D、鈣轉化為羥磷灰石

E、7-脫氫膽固醇轉化為維生素D

正確答案：C

答案解析：腎間質細胞受損,1a-羥化酶生成減少，以至在肝內初步活化的25—羥維

生素D3在腎內轉化為鈣三醇的量減少。

167、被過氯酸鹽抑制的甲狀腺激素合成環節是

A、碘捕獲

B、碘活化

C、甲狀腺球蛋白碘化

D、二碘酪氨酸兩兩縮合

E、甲狀腺素轉化為三碘甲腺原氨酸

正確答案：A

答案解析：CLO4-與鈉-碘同向轉運體的親和力遠大于匕因而過氯酸鹽化合物，如過氯

酸鉀的負離子通過與1-競爭性結合，從而抑制的繼發性主動轉運機制,即抑制濾泡細胞的碘

捕獲功能。甲狀腺激素最終由甲狀腺球蛋白分子中碘化酪氨酸殘基縮合而成,MIT與DIT縮

合為三碘甲腺原氨酸(。,兩個縮合為甲狀腺素(甲狀腺分泌的激素形式主要為

TDITT4)OT4,

在靶組織-脫碘酶的作用下可形成生物活性更高的

5'T3O

168、在外周組織脫碘醯作用下發生的重要反應是

A、碘捕獲

B、碘活化

C、甲狀腺球蛋白碘化

D、二碘