/2025年全科醫生考試題庫一、單選題(共100題，每題1分，共100分)1.正常成人P-R間期的時限應該是A、0.10～0.20秒B、0.11～0.20秒C、0.12～0.20秒D、0.12～0.21秒E、0.12～0.22秒正確答案：C答案解析：正常成人P-R間期的時限應該，是0.12～0.20秒。2.不屬于兒童骨折特點的是A、易發生青枝骨折B、易發生骺離骨折C、易發生骺早閉D、易發生粉碎性骨折E、易發生生長板損傷正確答案：D答案解析：兒童不易發生粉碎性骨折，更容易發生青枝骨折。3.特發性失神發作首選A、丙戊酸鈉B、卡馬西平C、乙琥胺D、苯妥英鈉E、ACTH正確答案：C答案解析：特發性失神發作首選乙琥胺。4.病人，女性，24歲，大量胸水，呼吸困難，穿剌抽液時突然面色蒼白，出冷汗，血壓下降，應給予哪項處理A、氨茶堿+葡萄糖靜脈滴注B、平臥，0.1%腎上腺素0.5ml皮下注射C、去乙酰毛花苷0.4mg緩慢靜脈推注D、立即快速輸注低分子右旋糖酐E、靜脈快速滴注升壓藥物正確答案：B答案解析：胸膜反應是指因診斷或治療胸膜疾病行胸膜腔穿刺的過程中，病人出現的連續咳嗷、頭暈、胸悶、面色白、出汗、甚至昏厥等廣系列反應，一旦出現胸膜反應，立即停止胸穿取平臥位，注意保暖，觀察脈搏、血壓、神志的變化。癥狀輕者，經休息或心理疏導即能自行緩解。對于出汗明顯、血壓偏低的病人，給予吸氧及補充10%葡萄糖500ml。必要時皮下注射1:1000腎上腺素0.3～0.5ml,防止休克。5.紅外線對人體的作用A、脫敏作用B、殺菌作用C、抗感染作用D、鎮痛作用E、促進炎癥消散正確答案：D答案解析：紅外線的治療作用包括改善局部血液循環、促進腫脹消退、緩解痙攣、鎮痛、表面干燥。6.桑菊感冒片適用于A、暑濕之感冒B、風熱感冒初起C、瘟疫初起D、表里俱實之證E、風寒感冒初起正確答案：B答案解析：桑菊感冒片具有疏風清熱，宣肺止咳作用，故常用于風熱感冒初起。7.哪項部位病變可能導致偏身投擲運動A、紋狀體、大腦皮質，腦干、小腦等B、黑質、黑質紋狀體通路C、殼核D、丘腦底核E、豆狀核正確答案：D答案解析：偏身投擲運動是對側丘腦底核及與其聯系的蒼白球外側部急性病變所致，如腦梗死或小量出血等。8.以下哪項可能不是慢性肺心病出現右心衰竭的體征A、雙肺底細濕啰音B、肝頸靜脈回流征陽性C、雙下肢水腫D、心律失常及劍突下雜音E、肝大和壓痛正確答案：A答案解析：慢性肺心病失代償期出現右心衰竭時的體征為發紺明顯，頸靜脈怒張，心率增快、可出現心律失常，劍突下可聞及收縮期雜音，甚至出現舒張期雜音，肝大且有壓痛，肝頸靜脈回流征陽性，下肢水腫，重者可有腹水。9.便血時不應作肛指檢查的疾病是A、直腸脫垂B、腫瘤病變C、肛裂D、肛門瘺E、內外痔正確答案：C答案解析：肛裂行肛門檢查時常會引起劇烈疼痛，有時需要在局麻下進行。10.對強直性脊柱炎臨床表現敘述，錯誤的是A、隨著病情進展可見腰椎前凸消失B、早期可無明顯體征C、隨病情進展腰椎活動度不變D、病情活動期可有韌帶、肌腱與骨附著點壓痛E、早期可出現局部壓痛正確答案：C答案解析：隨病情進展病變由骶骼關爺向腰推、胸頸推發展，則出現相應部位疼痛、活動受限或脊柱畸形。11.股骨頸骨折易引起A、神經損傷B、骨缺血性壞死C、血管損傷D、骨延遲愈合E、骨筋膜室綜合征正確答案：B答案解析：股骨頸骨折最常見和嚴重的并發癥為骨不連和股骨頭壞死。12.急性胃炎的腹痛機制是A、臟器扭轉或破裂B、空腔臟器擴張或阻塞C、空腔臟器痙攣D、血管阻塞、組織缺氧E、化學刺激正確答案：C答案解析：急性胃炎是胃黏膜的急性炎癥，臨床表現主要為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、發熱等。其發生多由于飲食不當，暴飲暴食；或食入生冷腐餿、穢濁不潔的食品從而引起胃痙攣引起疼痛。13.β-地中海貧血的特點是A、酸溶血實驗陽性B、抗人球蛋白陽性C、血紅蛋白電泳HbA2及HbF增高D、小球形紅細胞增多E、高鐵血紅蛋白還原實驗異常正確答案：C答案解析：β-地中海賁血HbA2(α2δ2)和HbF(a2γ2)增多。14.下列哪一項不提示SLE活動A、發熱B、皮疹C、抗雙鏈DNA抗體效價升高D、C3、CH50水平下降E、抗Sm抗體陽性正確答案：E答案解析：抗Sm抗體是診斷SLE的標記抗體之一，特異性達99%,但敏感性僅25%。有助于早期或不典型病人或回顧性診斷所用。它不代表疾病活動性。15.北京市小湯山地區某村居民因骨關節疼痛、肢體變形和運動功能障礙就診，查體可見牙齒表面失去光澤、黃棕色及釉質缺損，該病人診斷為A、地方性碘缺乏B、克山病C、地方性砷中毒D、地方性氟中毒E、地方性大骨節病正確答案：D答案解析：地方性氟中毒的主要臨床表現為氟斑牙和氟骨癥。氟斑牙表現為牙齒表面失去光澤、出現白堊樣變(粉筆樣白色)、著色(黃色或棕色),嚴重者出現釉質缺損。氟骨癥表現為骨關節疼痛、肢體變形和運動功能障礙，嚴重者喪失勞動能力乃至癱瘓。16.病人，女性，38歲，反復癲癇大發作1年余，經CT檢查診斷為腦囊蟲病。應首先考慮的臨床類型是A、腦實質型B、腦室型C、軟腦膜型D、脊髓型E、混合型正確答案：A答案解析：癲癇為腦實質受損后異常電活動的表現，故應選腦實質型。17.首選脾切除治療的溶血性貧血是A、遺傳性球形紅細胞增多癥B、地中海貧血C、自身免疫溶血性貧血D、陣發性睡眠性血紅蛋白尿E、紅細胞葡萄糖谷脫氫酶缺乏癥正確答案：A答案解析：脾切除對遺傳性球形紅細胞增多癥有顯著療效。術后90%的病人貧血及黃疸可改善，但球形細胞依然存在。18.腦出血和蛛網膜下腔出血的主要鑒別點為A、有無腦疝形成B、起病速度C、昏迷程度D、有無高血壓E、有無定位體正確答案：E答案解析：腦出血是指腦實質的出血，多數發生在內囊附近的小動脈破裂出血原因多見于高血壓等，癥狀可有三偏綜合征等，也有其他腦動脈出血的情況，如腦干出血，嚴重者可有腦疝等。蛛網膜下腔出血是連接蛛網膜與大腦表面血管破裂引起的出血，常見于先天性腦動脈瘤，在血壓增高，情緒激動等情況下破裂引起出血。血液在蛛網膜下腔，主要是出現顱內壓增高的癥狀，腦脊液檢查可呈血性。19.病人，女性，20歲。因鼻塞、咽痛出現上呼吸道感染，2周后，出現發熱伴雙膝關節疼痛、腫脹、心悸、氣短。最常見的致病菌是A、溶血性鏈球菌B、支原體C、金葡菌D、流感嗜血桿菌E、肺炎球菌正確答案：A答案解析：風濕熱是A組溶血性鏈球菌感染后發生的一種自身免疫性疾病。20.原發性肝細胞癌有關的病因A、幽門螺桿菌B、EB病毒C、乙型肝炎病毒D、單純性皰疹病毒Ⅱ型E、HIV免疫缺陷病毒正確答案：C答案解析：肝癌病人中約90%有乙肝病毒感染背景。21.獨活寄生丸的功效不包括A、祛風濕B、利小便C、止痹痛D、補氣血E、益肝腎正確答案：B答案解析：獨活寄生丸由獨活、秦艽、防風、細辛、肉桂、桑寄生、杜仲等中藥組成，用于風寒濕痹、肝腎兩虧、氣血不足等癥。22.下列哪項不符合動脈血栓的表現A、供血組織缺血性壞死引發的臨床表現，如發熱B、血栓脫落后栓塞血管引起相關臟器功能障礙，如肺栓塞C、相關供血部位組織缺血、缺氧所致的器官、組織結構及功能異常D、多見于冠狀動脈、腦動脈、腸系膜動脈及肢體動脈等E、發病多較突然，可有局部劇烈疼痛，如心絞痛正確答案：B答案解析：動脈血栓多見于冠狀動脈、腦動脈、腸系膜動脈及肢體動脈等，臨床表現有：①發病多較突然，可有局部劇烈疼痛，如心絞痛、腹痛、肢體劇烈疼痛等；②相關供血部位組織缺血、缺氧所致的器官、組織結構及功能異常，如心肌梗死、心力衰竭、心源性休克、心律失常、意識障礙及偏癱等；③血栓脫落引起腦栓塞、腎栓塞、脾栓塞等相關癥狀及體征；④供血組織缺血性壞死引發的臨床表現，如發熱等。血栓脫落后栓塞血管引起相關臟器功能障礙，如肺栓塞等是靜脈血栓的主要表現。23.突然發作的吸氣性呼吸困難，臨床上最常見于A、自發性氣胸B、支氣管哮喘C、心源性哮喘D、阻塞性肺氣腫E、氣管內異物或梗阻正確答案：E答案解析：吸氣性呼吸困難見于各種原因引起的喉、氣管、大支氣管的狹窄與梗阻：①喉部疾患，如急性喉炎、喉水腫、喉痙攣、白喉、喉癌等；②氣管疾病，如支氣管胂瘤、氣管異物或氣管受壓 (甲狀腺腫大、淋巴結腫大或主動脈瘤壓迫)等。其特點是吸氣顯著困難，高度狹窄時呼吸肌極度緊張，胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙在吸氣時明顯下陷(稱為三凹征),常伴有頻繁干咳及高調的吸氣性喘鳴音。24.確診急性胰腺炎，血淀粉酶或脂肪酶應超過正常上限多少倍A、5B、4C、2D、1E、3正確答案：E答案解析：確診急性胰腺炎，一般應具備下列3條中任意2條：①急性、持續中上腹痛；②血淀粉酶或脂肪酶應>正常上限3倍；③急性胰腺炎的典型影像學改變。25.病人，男性，30歲，十二指腸球部潰瘍并消化道出血，頭暈、心悸、出汗，糞便柏油狀。體檢：血壓80/40mmHg,HR120次/分，律齊，兩肺呼吸音清，腹平軟，腸鳴音活躍。其出血量約A、5mlB、50mlC、500mlD、1000mlE、>1000ml正確答案：E答案解析：每曰出血量在5ml以上，糞便隱血實驗出現陽性結果；黑便出現一般說明每曰出血責在5～70ml以上；胃內積血達250～300ml,可幻引起嘔血，一次出血量不超過400ml時并不出現全身癥狀；在數小時內失血量超過1000ml或循環血量的20%,稱之為上消化道大出血，常有頭暈、乏力、黑矇、心悸和血壓下降甚至休克等表現。26.病人，女性，24歲，2年來有發作性神志喪失，四肢抽搐，服藥不規則。今日凌晨開始又有發作，意識一直不清醒。來院后又有一次四肢抽搐發作。首先應選用的治療藥物是A、地西泮20mg肌內注射B、苯巴比妥0.5g肌內注射C、苯妥英鈉0.25g肌內注射D、地西泮10mg靜脈注射E、甲醛5ml灌腸正確答案：D答案解析：癲癇大發作應迅速控制抽搐，首選地西泮，靜脈注射安全、有效。27.薄荷入湯劑宜A、后下B、烊化C、包煎D、先煎E、沖服正確答案：A答案解析：薄荷含揮發油，其主要成分是薄荷醇和薄荷酮，后下以防止其揮發油過分損失。28.一名前臂骨折病人，經手法復位，小夾板固定5小時，感覺劇痛，手指麻木，腫脹，活動不靈，其主要原因是A、靜脈受壓B、神經受壓和靜脈受壓C、動脈損傷D、動脈受壓和靜脈受壓E、神經損傷正確答案：D答案解析：血管損傷程度可為受壓、挫傷、撕裂或完全斷裂。動脈損傷后傷肢劇痛，脈博減弱或消失，肢體遠端蒼白、麻木、發涼。靜脈損傷則傷肢明顯腫脹、瘀血、發紺。29.人體內有效循環血量的喪失達下列哪項時，機體將無法代償而出現休克的臨床癥狀A、>10%B、>20%C、>5%D、>40%E、>8%正確答案：B答案解析：人體內有效循環血量的喪失達20%時即可出現休克。30.出現下列哪種表現提示可能出現白細胞游滯A、縱隔淋巴結腫大B、綠色瘤C、已藍灰色斑丘疹D、頭痛、頸項強直E、呼吸困難，反應遲鈍正確答案：E答案解析：當循環血液中白細胞數>200×109/L,病人可產生白細胞於難(Leukostasis),表現為呼吸困難，低氧血癥，反焉遲鈍、言語不清、顱內出血等。31.病人，女性，62歲，反復泄瀉10余年，時有脘腹脹滿，食欲欠佳，四肢疲乏無力，大便溏泄，且稍食生冷及肥膩之物，即見大便次數增多，舌質淡，苔白，脈細。此證治療宜選用A、四神丸B、參苓白術丸C、人參養榮丸D、柴胡疏肝丸E、藿香正氣水正確答案：B答案解析：本證是因脾胃虛弱，濕自內生所致。參芩白術丸可補氣健脾、調中止瀉。32.老年男性病人，出現進行性排尿困難，最常見的原因是A、前列腺癌B、膀胱頸纖維性增生C、膀胱結石D、尿道結石E、前列腺增生正確答案：E答案解析：前列腺增生的早期由于代償，癥狀不典型，隨著下尿路梗阻加重，癥狀逐漸明顯，臨床癥狀包括儲尿期癥狀，排尿期癥狀以及排尿后癥狀。由于病程進展緩慢，難以確定起病時間。隨著腺體增大，機械性梗阻加重，排尿困難加重，下尿路梗阻的程度與腺體大小不成正比。由于尿道阻力增加，病人排尿起始延緩，排尿時間延長，射程不遠，尿線細而元力。小便分又，有排尿不盡感覺。如梗阻進一步加重，病人必須增加腹壓以幫助排尿。呼吸使腹壓增減，出現尿流中斷及淋漓。33.鼻咽纖維血管瘤病人最不適宜作的檢查是A、鼻腔、口腔反復大量出血B、CT、電子鼻咽鏡檢查C、耳鳴、聽力下降D、鼻咽部活檢E、DSA、MRA正確答案：D答案解析：因鼻咽纖維血管瘤極易出血，術前禁忌活檢。34.病人，男性，45歲，1小時前突然出現上腹劇痛，伴惡心，半小時后腹痛轉移至右下腹，并向右肩部放射。全腹壓痛，反跳痛及肌緊張，腹部未觸及腫塊，肝濁音界消失，白細胞總數18×109/L,最可能的診斷是A、消化性潰瘍穿孔B、急性胰腺炎C、絞窄性腸梗阻D、急性胃炎E、急性闌尾炎正確答案：A答案解析：突然發生的持續性上腹劇烈疼痛，并迅速轉移全腹部，伴有腹膜刺激征，肝濁音界消失，故考慮消化性潰瘍穿孔，腹部平片可見膈下游離氣體。35.胸骨左中下緣聞及嘆氣樣舒張期雜音，最可能診斷A、二尖瓣狹窄B、動脈導管未閉C、室間隔缺損D、主動脈瓣狹窄E、主動脈關閉不全正確答案：E答案解析：主動脈瓣關閉不全的雜音于胸骨左中下緣明顯，為與第二心音同時開始的高調嘆氣樣遞減型舒張期雜音，坐位并前傾和深呼氣時易聽到。輕度反流時，雜音限于舒張早期，音調高；中或重度反流時，雜音粗糙，為全舒張期。36.病人，男性，71歲，2年來無誘因逐漸出現行動緩慢，行走時上肢無擺動，前傾屈曲體態。雙手有震顫，雙側肢體肌張力增高。無智能和感覺障礙，無錐體束損害征。最可能的診斷是A、扭轉痙攣B、阿爾茨海默病C、帕金森病D、肝豆狀核變性E、腦動脈硬化正確答案：C答案解析：帕金森病是中老年人常見的神經系統變性疾病，也是中老年人最常見的錐體外系疾病。該病的主要臨床特點：靜止性震顫、動作遲緩及減少、肌張力增高、姿勢不穩等為主要特征。37.原發性肝癌的主要表現為A、反復上腹部饑餓性痛B、無規律性上腹餐后痛C、左下腹陣痛D、持續性肝區脹痛E、急性劇烈左上腹痛向背部放射正確答案：D答案解析：肝區疼痛是肝癌最常見的癥抉，多呈持續性脹痛或鈍痛，是因癌腫生長過快、肝包膜被牽拉所致。38.病人，女性，73歲，既往有20年的高血壓病史。就診1小時前情緒激動后，出現左側肢體無力，并感頭痛，伴嘔吐。查體：神志清楚，血壓190/100mmHg,左側鼻唇溝淺，伸舌左偏，左側上、下肢肌力3級，左側Babinski征陽性，頸部無抵抗。該病人最可能的診斷為A、蛛網膜下腔出血B、腦膜炎C、腦出血D、癲癇發作E、腦栓塞正確答案：C答案解析：腦出血多于情緒激動、活動后起病，伴有頭痛、惡心、嘔吐等顱高壓癥狀。39.病人，男性，44歲，自覺胸悶、心慌、胸痛、氣急、頭昏，近半年來反復發作，半年前其母親因“心臟病”去世。病人所有體格檢查結果和輔助檢查均無異常，但病人仍不放心，多次攜帶報告至多家醫院就診，醫生反復勸說也無效果，病人考慮診斷A、焦慮癥B、強迫癥C、恐懼癥D、抑郁癥E、疑病癥正確答案：E答案解析：疑病癥指病人擔心或相信患有一種或多種嚴重軀體疾病，病人訴軀體癥狀，反復就醫，盡管經反復醫學檢查顯示陰性以及醫生給予沒有相應疾病的醫學解釋也不能打消病人的顧慮，常伴有焦慮或抑郁。本病多在50歲以前發病，為慢性波動病程，男女均可發生。40.我國青光眼常見類型是A、原發性開角型青光眼B、原發性閉角型青光眼C、先天性青光眼D、惡性青光眼E、新生兒血管性青光眼正確答案：B答案解析：由于種族差異和眼球解剖結構方面的差弄，中國人以閉角型青光眼居多，而歐美國家白種人則以開角型青光眼多見。41.病人，男性，34歲，原有十二指腸潰瘍，近日上腹痛加劇，6小時前腹痛突然劇烈難忍，伴大汗淋漓，考慮有十二指腸穿孔。假設為胃潰瘍穿孔，哪一部位多見A、胃小彎B、胃體部C、胃底部D、胃竇部E、胃大彎正確答案：A答案解析：胃潰瘍好發于胃小彎近幽門部，尤其在胃竇部小彎處多見。42.亞急性感染性心內膜炎最常發生于A、二尖瓣狹窄B、房間隔缺損C、無瓣膜病變者D、二尖瓣關閉不全或主動脈瓣病變E、二尖瓣狹窄伴心房顫動正確答案：D答案解析：亞急性感染性心內膜炎主要發生于器質性心臟病，首先為心臟瓣膜病，尤其是二尖瓣和主動脈辨；其次為先天性心血管病，如室間隔缺損、動脈導管未閉、法洛四聯癥和主動脈縮窄。43.等長抗阻訓練適用于A、肌力為0級病人B、肌力為1級病人C、肌力為2級病人D、肌力為3級或以上病人E、以上都正確正確答案：D答案解析：3～4級肌力的訓練方法由主動訓練進展到抗阻訓練。44.優勢半球額葉損害可引起A、感覺性失語B、痛覺缺失C、命名性失語D、體象障礙E、運動性失語正確答案：E答案解析：運動型失語與優勢半球額下回后部損害有關。45.下列二肽基肽酶-IV(DPP-4)抑制劑中，針對糖尿病合并5期慢性腎病病人均無需謹慎用藥或調整用藥劑量的是A、西格列汀B、沙格列汀C、維格列汀D、利格列汀E、以上都是正確答案：D答案解析：大部分(約90.0%)的利格列汀以原型排泄，腎排泄低于給藥劑量的5.0%,因此此藥的使用不受腎功能降低的影響。利格列汀用于慢性腎臟病1～5期的病人時無需調整劑量。46.病人，女性，60歲，人院前2小時洗衣服時突然劇烈頭痛，嘔吐，肢體活動好，腦膜刺激征(+),腰穿腦脊液呈均勻血性，為進一步明確診斷，最重要的檢查是A、腦電圖B、腦磁共振檢查C、腦CTD、全腦血管造影E、復查腰椎穿刺正確答案：D答案解析：蛛網膜下腔出血的常見原因為動脈瘤，全腦血管造影能夠及時發現并行血管內治療。47.病人，女性，25歲，5天前因發熱、腹痛、腹瀉就診，每天10余次大便，為黏液膿血便，伴里急后重，按急性細菌性痢疾治療5天，癥狀有好轉，今日進食不潔食物后再次腹痛、腹瀉，20余次黏液膿血便。目前對該病人的治療最有效的抗菌藥物是A、青霉素B、氯霉素C、諾氟沙星D、黃連素E、復方磺胺甲噁唑正確答案：C答案解析：細菌性痢疾治療的首選藥物是喹諾酮類抗生素，代表藥物有諾氟沙星、環丙沙星、加替沙星等。48.常用抗結核病藥物不包括A、阿奇霉素B、異煙肼C、抗結核藥品固定劑量復合制劑D、吡嗪酰胺E、乙胺丁醇正確答案：A答案解析：常用抗結核病藥物：①異煙肼(H)是單一抗結核；藥物中殺菌力，特別是早期殺菌力最強者；②利福平(R)對巨噬細胞內外的結核分枝桿菌均有快速殺菌作用，特別是對C菌群有獨特的殺滅菌作用；③吡嗪酰腰(Z)有獨特的殺菌作用，主要是殺滅巨噬細胞內酸性環境中的B菌群；④乙胺丁醇(E);⑤鏈霉素(S)對巨噬細胞外堿性環境中的結核分枝桿菌有殺菌作用；⑥抗結核藥品固定劑量復合制劑。49.失血性休克是出血占全身血容量的A、40%B、20%C、10%D、15%E、30%正確答案：B50.病人，男性，25歲，身高180cm,體重65kg,既往體健，晨起后突感右胸刀割樣疼痛，伴有輕度胸悶、咳嗽，查體血壓120/70mmHg,心率74次/分，無發熱，無咯血，無反酸胃灼熱，無惡心嘔吐，發病前1天前曾打籃球比賽。建議該病人近期最好不要乘坐哪種交通工具A、飛機B、火車C、輪船D、公交車E、出租車正確答案：A答案解析：氣胸病人禁止乘坐飛機，因為在高空上可加重病情，引致嚴重后果；如果肺完全復張后1周可乘坐飛機。英國胸科學會建議如氣胸病人未接受外科手術治療，氣胸發生后一年內不要乘坐飛機，因為有復發的危險。51.早期胃癌系指腫瘤A、超過肌層時，直徑小于5mmB、超過漿膜層時，不發生遠程轉移C、僅限于黏膜層，無論胃癌大小或有無轉移D、僅限于黏膜層，直徑不超過5mmE、僅限于黏膜或黏膜下層，無論胃癌大小或有無轉移正確答案：C答案解析：早期胃癌即胃癌僅限于黏膜或者黏膜下層者，不論病灶大小或有無淋巴結轉移，均為早期胃癌。52.某病人，聚餐食入大量魚蝦，同時飲酒，半小時后全身多發鮮紅色風團，發生和消退均較快，伴瘙癢、腹痛、呼吸困難，血壓下降，脈搏細速。最可能的診斷A、胃腸炎B、藥疹C、痢疾D、急性胰腺炎E、急性蕁麻疹正確答案：E答案解析：該患者在聚餐食入大量魚蝦并飲酒后半小時出現全身多發鮮紅色風團，發生和消退均較快，伴瘙癢、腹痛、呼吸困難、血壓下降、脈搏細速等表現，符合急性蕁麻疹的特點。藥疹有明確的用藥史；急性胰腺炎多有腹痛、惡心、嘔吐等表現，一般無風團；痢疾主要有腹痛、腹瀉、黏液膿血便等；胃腸炎多有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀，均與該患者表現不符。53.搶救巴比妥類中毒所致呼吸衰竭的首要措施是A、利尿藥物的應用B、呼吸興奮劑的應用C、激素的應用D、保持呼吸道通暢，人工輔助呼吸E、洗胃正確答案：D答案解析：搶救巴比妥類中毒所致呼吸衰竭的首要措施是保持呼吸道通暢，人工輔助呼吸。54.脊髓灰質炎接種的方法A、靜脈注射B、口服C、皮內注射D、肌內注射E、皮下注射正確答案：B答案解析：脊髓灰質炎接種的方法為口服。55.丙型肝炎病毒(HCV)的主要傳播途徑是A、直接接觸傳播B、呼吸道傳播C、蟲媒傳播D、輸血傳播E、消化道傳播正確答案：D答案解析：乙型肝炎、丙型肝炎主要通過血液傳播。56.缺鐵性貧血口服鐵劑有效的表現首先是A、外周血增多血紅蛋白濃度上升B、血清鐵濃度上升C、血清鐵蛋白增高D、外周血網織紅細胞增多E、外周血紅細胞增多正確答案：D答案解析：口服鐵劑有效的表現首先是外周血網織紅細胞增多，高嶺在開始服藥后天，2周后血紅蛋白農度上升，一般2個月左右恢復正常。57.關于腰椎牽引技術，以下哪項說法不正確A、胸帶固定在上胸部B、四肢關節牽引適用于骨關節疾患引起的關節活動障礙C、—般采用仰臥位D、10～14日為一個療程，持續4～6周E、牽引時間每次20～30分鐘正確答案：A答案解析：牽引帶由胸帶和骨盆帶兩部分組成，分別固定于下胸部(亦有在腋下)和骨盆。58.哪種不是前尿道和尿道口周圍正常定居細菌A、乳酸菌B、鏈球菌C、腸球菌D、葡萄球菌E、類白喉桿菌正確答案：C答案解析：正常情況下前尿道和尿道口周圍定居著少量細菌，如鏈球菌、乳酸菌、葡萄球菌和類白喉桿菌等，但不致病。某些因素如性生活、尿路梗阻、醫源性操作、生殖器感染等可導致上行感染的發生。59.病人，男性，43歲，近2個月來走路不穩，走路似踩棉花樣，尤以夜間為重。查體：發現雙下肢位置覺、振動覺消失，Romberg征陽性，肌力正常，腱反射(-),跖反射無反應。其病變定位在A、皮質脊髓側束B、錐體外系統C、脊髓后索D、前庭神經E、小腦正確答案：C答案解析：薄束和楔束位于脊髓后索，起于脊神經后根來的粗纖維，傳遞軀干和四肢的深感覺。60.哪項不是白血病出血的常見部位A、皮膚B、鼻腔C、牙齦D、顱內E、消化道正確答案：E答案解析：白血病以出血為早期表現者近40%。出血可發生在全身各部位，以皮膚瘀點、瘀斑、鼻出血、牙齦出血、月經過多為多見。眼底出血可致視力陣礙。急性早幼粒細胞白血病(acutepromyelocyticleukemia,APL)易并發凝血異常而出現全身廣泛性出血。顱內出血時會發生頭痛、嘔吐、瞳孔大小不對稱，甚至昏迷而死亡。有資料表明急性白血病(Acuteleukemia,AL)死于出血者占62.24%,其中87%為顱內出血。61.病人，男性，22歲，一周前頸部長一癤腫，3天來寒戰高熱、咳嗽、黃膿痰，血白細胞21×109/L,中性粒細胞90%;胸片兩肺有較淡的片狀陰影，部分病灶內可見液平之透光區。診斷考慮為A、金黃色葡萄球菌肺炎B、支原體肺炎C、軍團菌肺炎D、肺炎球菌肺炎E、病毒性肺炎正確答案：A答案解析：初步診斷病人為肺膿腫，考慮病灶致病細菌來源于頸部的癤腫。62.哪部位神經損害會導致眼球內斜視A、展神經損害B、面神經損害C、動眼神經損害D、三叉神經損害E、舌下神經損害正確答案：A答案解析：展神經受損時，患眼不能向外轉動，出現內斜視。63.妊娠梅毒對青霉素過敏者只能選用A、四環素B、頭孢C、丙磺舒D、多西環素E、紅霉素正確答案：E答案解析：紅霉素類療效較青霉素差，通常作為青霉素過敏者的替代治療藥物。64.深反射亢進見于A、前角受損B、腦或脊髓損害C、肌肉病變D、后束受損E、后根受損正確答案：B答案解析：由于網狀脊髓束及錐體束對脊髓反射弧的抑制被解除，故出現深反射亢進。65.診斷腹腔內臟損傷最有價值的方法是A、腹部壓痛B、腹腔穿刺術C、超聲波檢查D、同位素檢查E、X線檢查正確答案：B答案解析：診斷性腹腔穿刺用于取樣做常規、生化、細菌學或細胞學檢查，明確腹水性質，以協助明確病因。66.小兒特有的能量需求方面是A、排泄損失能量B、基礎代謝C、生長發育D、活動所需E、食物特殊動力作用正確答案：C答案解析：生長發育是小兒特有的能量。67.風心病二尖瓣狹窄叩診心臟外形是A、心向右側擴大B、靴形心C、燒瓶形心D、梨形心E、心底部濁音界擴大正確答案：D答案解析：心勝舒張期左心房血液通過狹窄的二尖瓣受阻使左心房壓增高，導致左心房擴大，叩診心臟外形呈梨形。68.以下哪種免疫抑制劑是系統性紅斑狼瘡病人禁止使用的A、硫唑嘌呤B、他克莫司C、來氟米特D、環孢素AE、以上都不是正確答案：C答案解析：SLE病人妊娠期間可以使用的免疫抑制劑包括破唆嘌呤、環孢素A、他克莫司；禁用的免疫抑制劑有甲氨蝶呤、黎酚酸酯、來氟米特、環磷酰胺、雷公藤等。69.高尿酸血癥是很多疾病發生發展的獨立危險因素，但不包括A、2型糖尿病B、高血壓C、代謝綜合征D、肺間質纖維化E、痛風正確答案：D答案解析：高尿酸血癥與代謝綜合征、2型糖尿病、高血壓、心血管疾病、慢性腎病、痛風等密切相關，是這些疾病發生發展的獨立危險因素。70.病人，女性，24歲，因“發熱、頭痛1個月，加重伴嘔吐3天”入院。病程中感乏力、食欲缺乏、盜汗，1個月內體重下降5kg。其弟患肺一結核，正行抗結核治療。查體：體溫神志清，雙眼外展、內收均不到位，頸項強直，Kernig征陽性，Brudzinski征陽性。胸片未見異常。該病人首選檢查為A、頭CTB、頭MRIC、腦電圖D、腰穿E、血細菌培養正確答案：D答案解析：根據病人年輕，有結核病接觸史，有發熱的急性感染性疾病史，并出現嘔吐以及各種精神癥狀和腦部神經體征，高度懷疑感染中毒性腦病，首選腰穿檢查腦脊液壓力及常規、生化等明確診斷。71.急性出血壞死型胰腺炎的主要表現，以下哪項是錯誤的A、休克B、腹痛C、腹脹D、腹膜炎E、低血糖正確答案：E答案解析：驟起上腹劇痛或在急性水腫塑胰腺炎治療過程中出現高熱，彌漫性腹膜炎，麻痹性腸梗阻，上腹部腫塊，消化道出血，神經精神癥狀，休克。72.下列哪項不是新生兒窒息Apgar評分的內容A、皮膚顏色B、心率C、呼吸D、肌張力E、擁抱反射正確答案：E答案解析：Apgar評分，即阿氏評分、新生兒評分，Apgar這個名字的英文字母剛好對應檢查項目的英文首字母，包括：肌張力 (activity)、脈搏(pulse)、皺眉動作即對刺激的反應(grimace)、外貌(膚色)(appearance)、呼吸(respiration)。73.正常人體內含碘最高的器官是A、心B、腎C、肝D、腦E、甲狀腺正確答案：E答案解析：甲狀腺是人體合成、貯存、分泌甲狀腺激素的器官，甲狀腺激素的主要成分是碘。74.鐵劑治療停藥指征是A、鐵蛋白恢復正常B、血清鐵恢復正常C、紅細胞形態恢復正常D、紅細胞總數恢復正常E、血紅蛋白恢復正常正確答案：A答案解析：缺鐵性貧血的鐵劑治療在血紅蛋白恢復正常后至少持續—6個月，待鐵蛋白正常后停藥。75.骨髓瘤性腎病可見A、抗dsDNA抗體陽性B、皮膚紫癜C、血清乙型病毒性肝炎抗原陽性D、尿本周蛋白陽性E、血糖增高正確答案：D答案解析：好發于中老年，男性多見，病人可有多發性骨髓瘤的特征性臨床表現，如骨痛、血清單株球蛋白增高、蛋白電泳M帶及尿本周蛋白陽性，骨髓象顯示漿細胞異常增生(占有核細胞的15%以上),并伴有質的改變。多發性骨髓瘤累及腎小球時可出現腎病綜合征76.下列選項中細菌性痢疾的確診依據是A、糞便細菌培養陽性B、糞便檢出巨噬細胞C、糞便鏡檢有大量膿細胞D、糞便免疫學檢查抗原陽性E、典型細菌性痢疾的臨床表現正確答案：A答案解析：細菌性痢疾急性發作時：①多有腹瀉并伴有發熱、腹痛、里急后重、膿血便或黏液便，左下腹疼痛。②糞便鏡檢白細胞，可見少量紅細胞。③糞便培養痢疾桿菌陽性。確診依賴于病原學檢查。77.脊柱骨折最易發生的部位是A、第4腰椎B、第11胸椎C、第5胸椎D、第7頸椎E、第7胸椎正確答案：B答案解析：胸腰段脊柱(胸10～腰2)處于兩個生理幅度的交匯處，活動度又大，是應力集中之處，因此該處骨折十分常見。78.哺乳期女性，乏力、頭暈、耳鳴，血常規WBC4×109/L,Hb90g/L,MCV75fI,網織紅細胞1.2%。經治療病人Hb110g/L,此時應A、加服葉酸B、加口服維生素B12C、口服小劑量激素D、可停止治療E、繼續原治療正確答案：E答案解析：缺鐵性貧血的鐵劑治療在血紅蛋白恢復正常后至少持續4～6個月。79.以下有關短效胰島素的說法，正確的是A、必須在進餐前1小時注射B、可以在任何部位注射C、注射部位首選腹部D、可以模擬生理性胰島素分泌E、以上都不是正確答案：C答案解析：短效(常規)胰島素吸收入血的速度相對緩慢，故不能模擬人體生理性的胰島素分泌。短效(常規)胰島素主要被用做餐時胰島素，必須在進餐前30～45分鐘注射，以使胰島素的工吸收峰與餐后碳水化合物的吸收峰相吻合。胰島素在腹部的吸收速度較快，因此短效胰島素的注射部位首選腹部。80.病人，男性，56歲，心房顫動病人，突然發生命名物名困難。2周來共發生過5次，每次持續2～15秒。查體無神經系統異常。腦CT無異常。主要累及的血管是A、基底動脈系B、椎動脈系C、頸內動脈系D、大腦后動脈E、大腦前動脈正確答案：C答案解析：腦血栓最常見的是動脈粥樣硬化斑導致管腔狹窄和血栓形成，可見于頸內動脈和椎-基底動脈系統的任何部位，但以動脈分叉處或轉彎處多見；其次為各種病因所致的動脈炎。本題中屬于腦梗死的大腦中動脈閉塞綜合征。累及頸內動脈系統。81.下列不屬于肝硬化病因的是A、病毒性肝炎B、酒精C、吸煙D、長期服用損害肝臟的藥物E、自身免疫性肝炎正確答案：C答案解析：肝硬化是由一種或多種原因所致，如病毒性肝炎、酒精、膽汁淤積、循環障礙、藥物或化學毒物、免疫疾病、寄生蟲感染、遺傳或代謝性疾病、營養障礙等，吸煙不屬于肝硬化病因。82.老年人發生大腸梗阻時，首先應想到的病因是A、蛔蟲阻塞B、腸粘連C、嵌鈍性腹外疝D、腫瘤E、腸系膜血管栓塞正確答案：D答案解析：大腸梗阻(largebowlobstruction)是指各種原因導致結腸或直腸內容物不能通過的一組臨床癥候群，常常需要盡早鑒別并積極干預。根據病因分為機械性梗阻，動力性梗阻(假性梗阻)和血運性腸梗阻。中老年病人主要原因包括腫瘤、炎性病變(憩室炎)、狹窄、糞便嵌頓或扭轉等。83.如出現高亢的干咳伴呼吸困難時應警惕A、肺癌B、肺膿腫C、哮喘D、肺炎E、喉炎正確答案：A答案解析：急性發作的刺激性干咳伴有發熱、聲嘶常為急性喉、氣管和支氣管炎。常年咳嗽，秋冬季加重提示慢性阻塞性肺疾病。急性發作的咳嗽伴胸痛，可能是肺炎。發作性干咳(尤其在夜間規律發作),可能是咳嗽型哮喘，高亢的干咳伴有呼吸困難可能是支氣管肺癌累及氣管或主支氣管，持續而逐漸加重的刺激性咳嗽伴有氣促(急)則考慮特發性肺纖維化或支氣管肺泡癌。84.潰瘍性結腸炎大便的特點是A、暗紅色大便B、反復發作黏液膿血便C、柏油樣便D、糊狀黏液便E、大便表面帶血正確答案：B答案解析：黏液膿血便是潰瘍性結腸炎活動期重要表現，系黏膜炎性滲出、糜爛及潰瘍所致。85.哪部位神經損害會導致閉眼困難A、動眼神經損害B、展神經損害C、舌下神經損害D、面神經損害E、三叉神經損害正確答案：D答案解析：面神經麻痹表現為病側面部表情肌麻痹，額紋消失或表淺，不能皺額蹙眉，眼裂不能閉合或閉合不全，試閉眼時，癱瘓側眼球向上方轉動，露出白色鞏膜，稱貝耳現象。86.紫外線療法的適應證是A、甲溝炎B、風濕性關節炎C、過敏性鼻炎D、日光性蕁麻疹E、急性蜂窩織炎正確答案：D答案解析：紫外線的治療作用是：殺菌、促進傷口愈合、清創、脫敏、修復；日性蕁麻疹是由紫外線(UA)或可見光照射引起的一種皮趺過敏反應，紫外線療法起到了脫敏作用，屬于適應證。87.通過前囟的檢查，前囟凹陷見于哪一種疾病A、頭小畸形B、腦積水C、脫水D、甲狀腺功能低下E、佝僂病正確答案：C答案解析：前囟出生時1～1.5Cm,1～1.5歲閉合。前囟凹陷見于脫水。88.主動脈瓣狹窄三聯征是指A、呼吸困難、心絞痛、暈厥B、心絞痛、暈厥、主動脈瓣區收縮期雜音C、主動脈瓣區收縮期雜音、呼吸困難、胸痛D、呼吸困難、胸痛、暈厥E、主動脈瓣區收縮期雜音、主動脈瓣噴射音、主動脈瓣區震顫正確答案：A答案解析：主動脈瓣狹窄三聯征是指呼吸困難、心絞痛、暈厥。呼吸困難是由于左心衰竭導致肺淤血引起；心絞痛是因心肌缺血所致；暈厥則是由于腦供血不足。89.小兒營養不良的病因中最常見的是A、日照不足B、急性疾病C、飲食因素D、免疫缺陷E、缺少鍛煉正確答案：C答案解析：飲食因素是小兒營養不良的最常見的原因：①喂養不當：長期攝食不足，如母乳不足又未能及早添加輔食；人工喂養者，食物的質和量未能滿足需要，如乳類稀釋過度，或單純用淀粉類食品喂哺；突然斷奶，嬰兒不能適應新的食品等。②飲食習慣不良：飲食不定時、偏食、反芻或神經嘔吐等。③疾病影響食欲，妨礙食物的消化、吸收和利用，并增加機體的消耗。早產和雙胎易引起營養不良，宮內感染，孕母疾病或營養低下，胎盤和臍帶結構與功能異常均可導致胎兒營養不足和宮內生長阻滯，為嬰兒營養不良的先決條件。90.以下關于急性出血壞死型胰腺炎的主要表現，錯誤的為A、低血糖B、休克C、腹膜炎D、腹脹E、腹痛正確答案：A答案解析：急性出血壞死型胰腺炎的主要表現為驟起上腹劇痛或在急性水腫型胰腺炎治療過程中出現高熱，彌漫性腹膜炎，麻痹性腸梗阻，上腹部腫塊，消化道出血，神經精神癥狀，休克。91.胃食管反流病典型食管癥狀是A、吞咽困難B、慢性咳嗽C、胸骨后異物感D、胸痛E、胃灼熱和反酸正確答案：E答案解析：胃食管反流病典型食管癥狀是胃灼熱和反酸，胸痛、吞咽困難和胸骨后并物感是胃食管反流病非典型食管癥狀，