內科護理知識習題庫及參考答案

一、單選題（共100題，每題1分，共100分）

1、休克指數大于2.0表示

A、無休克

B、休克代償期

C、嚴重休克

D、MODS

E、ARDS

正確答案：C

2、急性上呼吸道感染，最常見的病原體是（）

A、病毒

B、葡萄球菌

C、肺炎鏈球菌

D、溶血性鏈球菌

E、革蘭陰性桿菌

正確答案：B

3、患者，男，45歲。支氣管哮喘病史20余年，每年急性發作數次，經

用藥治療后可以緩解。患者在與護士交流時詢問：“由于自覺癥狀消失

后即停止服藥，因此下次發作時是否可以先自行服用上次剩余的藥物？”

護士首先要向患者重點說明的是（）

A、應每天定時口服支氣管擴張劑

B、需認識到要長期規范治療哮喘，不得自行停藥

C、鼓勵多作運動，鍛煉身體

D、應當尋求醫生幫助，及時解決用藥問題應當尋找發病原因，避免復發，

以減少用藥

E、應當尋找發病原因，避免復發，以減少用藥

正確答案：B

答案解析：目前哮喘不能根治，但長期規范化治療可使大多數病人達到

良好或完全的臨床控制，治療目的為長期控制癥狀，減少發作乃至不發

作，長期使用最少量或不用藥物，能使病人活動不受限制，與正常人一

樣生活工作和學習。治療原則為避免誘因、控制急性發作和預防復發，

治療方法有脫離過敏原和去除引起哮喘的激發因素、應用治療哮喘藥物、

免疫療法、病人的教育與管理等。難易程度：高

4、甲狀腺腺瘤的備皮范圍是

A、上唇至乳頭連線，兩側至斜方肌前緣

B、下唇至鎖骨平面，兩側至斜方肌前緣

C、下唇至乳頭連線，兩側至斜方肌前緣

D、下唇至肋緣平面，兩側至斜方肌前緣

E、下唇至胸骨角，兩側至斜方前前緣

正確答案：E

5、高滲性缺水的主要表現為

A、嘔吐

B、血壓下降

C、口渴

D、頭暈

E、尿少

正確答案：C

6、某哮喘病人，呼吸極度困難，一口氣不能說完一句話，伴發組、大汗

淋漓。對該病人首先必須()

A、專人護理，準備搶救用品

B、加強巡視，防止情緒激動

C、幫助口服平喘藥物

D、避免進食可能誘發哮喘的食物

E、采血做血氣分析

正確答案：A

答案解析：該哮喘患者急性發作，應首先準備好搶救用物，進行搶救工

作。難易程度：中

7、預防腰麻后頭痛,應采取的護理措施為

A、手術后俯臥6s8小時

B、手術后頭低腳高6-8小時

C、手術后去枕平臥4~6小時

D、手術后平臥6s8小時

E、手術后去枕平臥

正確答案：E

8、肺炎鏈球菌肺炎在一段時間內痰呈()

A、黑色

B、黃色

C、粉紅色

D、鐵銹色

E、綠色

正確答案：D

答案解析：肺炎鏈球菌肺炎起病急驟，有寒戰、高熱，呼吸系統癥狀表

現為胸痛、咳嗽，典型者可有鐵銹色痰。難易程度：易

9、手術進行中的無菌原則哪項是錯誤的

A、手術人員一經洗手，手臂即不接觸未經消毒的物品

B、不可在手術人員背后傳遞器械及手術物品

C、如手套破損或接觸到有菌區，需另換無菌手套

D、參觀手術人員可靠近手術人員或站得太高

E、手術過程中洞側人員需調換位置時,應先退后一步,背對背轉到另一位

置。

正確答案：D

10、李先生診斷為()

A、原發性高血壓n期

B、高血壓1級

C、高血壓3級

D、高血壓2級

E、原發性高血壓1期

正確答案：C

11、兩肺滿布濕啰音最常見于()

A、肺炎

B、肺淤血

C、肺結核

D、支氣管狹窄

E、急性肺水腫

正確答案：E

答案解析：肺水腫會引起毛細血管通透性增加，出現濕啰音。難易程度:

易

12、可能發生呼吸肌無力而引起呼吸衰竭的疾病是()

A、慢性阻塞性肺部疾病

B、重癥支氣管疾病

C、重癥肺炎

D、肺栓塞

E、乙醇濕化吸氧

正確答案：D

答案解析：既往呼吸衰竭病史、此次急性加重的臨床表現(神志不清、

發組、多汗及皮膚濕暖)，特別是血氣分析結果判斷該患者為II型呼吸衰

竭，氧療原則應為：持續(>15h/天)低流量(l、2L/min)、低濃度

(<30%)給氧。難易程度：中

16、II型呼吸袁竭時不可■能出現()

A、球結膜水腫

B、呼吸深快

C、頭痛、頭暈

D、皮膚干燥

E、精神癥狀

正確答案：D

17、慢性肺源性心臟病的癥狀加重主要是由于()

A、呼吸道感染

B、過度勞累

C、攝入鈉鹽過多

D、心律失常

E、停用強心昔類制劑

正確答案：A

答案解析：呼吸道感染是慢性肺心病最常見的并發癥難易程度：易

18、引起代謝性堿中毒的最常見外科疾病是

A、結腸梗阻

B、低位小腸梗阻

C、高位小腸梗阻

D、腸系膜上動脈綜合征

E、幽門梗阻

正確答案：E

19、慢性支氣管炎最突出的癥狀是()

A、長期反復咳嗽

B、反復咳膿性痰

C、間歇性少量咯血

D、逐漸加重的呼吸因難

E、活動后心悸、氣急

正確答案：A

答案解析：慢性支氣管炎是氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特

異性炎癥。臨床上以咳嗽、咳痰為主要癥狀，每年持續3個月，連續2

年或2年以上。難易程度：易

20、患者男，75歲，因“發熱、反復咳嗽并伴有膿性痰液2周”入院，

診斷為急性支氣管炎。易加重病情的藥物是：）

A、可待因

B、必嗽平

C、復方甘草合劑

D、復方氯化錢

E、沐舒坦

正確答案：A

答案解析：可待因用于治療劇烈干咳和刺激性咳嗽，尤其本有胸痛的劇

烈干咳，由于本藥能抑制呼吸道腺體分泌和纖毛運動，故對有少量痰液

的劇烈咳嗽應與祛痰藥并用，而大量痰液不可用。難易程度：中

21、患者女，68歲，有慢性哮喘病史，PaO2為55mmH20o護理措施最重

要的是（）

A、保持呼吸道通暢

B、病情監測

C、飲食護理

D、進行家庭氧療

E、用藥護理

正確答案：D

答案解析：靜息狀杰下呼吸海平面大氣壓下的空氣，動脈血氧分壓

（Pa02）低于60mmHg（8kPa）伴或不伴二氧化碳分壓（PaC02）高于

50mmHg（6.65kPa）,并排除心內解剖分流和原發于心排血量降低等情況

后即為呼吸衰竭。一般將Pa02〈60mmHg定為氧療的指征；PaO2<55mniHg者

則必須氧療。I型呼吸衰竭PaO2在50?60mnHg時氧流量可提高到2?4L

/min；Pa02在40-50mmHg時短期內可經面罩吸入高流量氧（4?6L/

min）o注意：不可長期吸入高濃度氧以免引起氧中毒。II型呼吸衰竭一

般采取低流量（l-2L/min）.低濃度（25%?29%）持續性鼻導管、鼻

塞或經呼吸機給氧。（1）病情監測：安置病人于呼吸監護病房并取半臥

位。監測生命體征、意識狀態、皮膚黏膜色澤、尿量變化等。持續心電

監護并配合進行血氣分析監測。（2）飲食護理：指導病人進高熱量、高

蛋白、高維生素、易消化、少刺激的流質、半流質飲食或軟食，鼓勵病

人多飲水，加強口腔護理。神志不清或昏迷者給予鼻飼。如有上消化道

出血可暫時禁食，必要時遵醫囑靜脈補充營養。（3）遵醫囑氧療：觀察

氧療效果并根據血氣分析情況調整氧氣的流量和濃度。（4）保持呼吸道

通暢：及時清除氣道分泌物，遵醫囑使用祛痰劑和支氣管舒張劑。（5）

用藥護理：遵醫囑使用呼吸興奮劑（如尼可剎米、洛貝林）、抗生素等并

觀察藥物療效及不良反應。呼吸興奮劑應用過程中如出現惡心、嘔吐、

煩躁、顏面潮紅、肌肉顫動或肢體抽搐等，提示藥物過量，應報告醫生

及時減量或停藥；煩躁、失眠者慎用地西泮等鎮靜劑，禁用嗎啡等中樞

神經鎮靜劑，防止呼吸中樞被抑制。（6）做好機械通氣的護理。難易程

度：中

22、該病人主動脈瓣口的面積可能為（）

A、3.0cm2.

B、2.0cm2.

C、大于1.5cm2..

D、小于1.5cm2.

E、小于l.Ocn?.

正確答案：E

答案解析：主動脈瓣嚴重狹窄，故主動脈瓣口的面積可能小于l.Oc/。

難易程度：難

23、引起呼吸系統疾病最常見的病因是（）

A、吸煙

B、腫瘤

C、感染

D、變態反應

E、理化因素

正確答案：C

答案解析：所列選項均為引起呼吸系統疾病的病因（包括吸煙、感染、

腫瘤、變態反應及理化因素等），其中最常見的病因是感染。難易程度:

易

24、患者，男，37歲。因感染性休克入院。護士在觀察病情時，下列哪

項癥狀提示其發生急性呼吸窘迫綜合征的可能（）

A、呼吸音減弱

B、肺部濕啰音

C、躁動不安

D、動脈氧分壓下降

E、呼吸困難迅速加重

正確答案：E

答案解析：急性呼吸窘迫綜合征是指由各種肺內或肺外致病因素所導致

的急性彌漫性肺損傷和進而發展的急性呼吸衰竭。最早出現的癥狀是呼

吸加快，并呈進行性加重的呼吸困難、發絹。呼吸困難的特點是頻率》28

次/min,呼吸窘迫，不能用通常的吸氧療法改善。目前臨床上將氧合指數

(PaO2/FiO2)W300nlmHg作為診斷ARDS的必要條件。難易程度：中

25、病人，女，28歲，既往有哮喘病史，此次因受涼后出現咳嗽、氣喘,

予以氧療，靜脈點滴氨茶堿，并霧化吸入沙酊胺醇30分鐘后病人出現惡

心、嘔吐，應考慮：()

A、喘息所致胃內容物反流

B、提示病情加重

C、氨茶堿藥物的副反應

D、提示茶堿用藥量超過安全濃度，需進行血液透析

E、對氨茶堿的過敏反應

正確答案：C

答案解析：氨茶堿通過抑制磷酸二酯酶和促進內源性腎上腺素釋放而松

弛氣道平滑肌，是目前治療哮喘的有效藥物，其擴張支氣管作用優于北

塔二受體激動藥。難易程度：低

26、患者男，34歲，患支氣管擴張癥。體位引流錯誤的是()

A、在飯后1小時進行

抬高患肺位置

C、引流支氣管開口向下

D、囑病人間歇做深呼吸后用力咳痰

E、引流時間可從每次5~10min加至每次15?30min

正確答案：A

答案解析：引流宜在飯前進行，向病人解釋引流目的及配合方法，依病

變部位不同而采取不同的體位。原則上為抬高患肺位置，引流支氣管開

口向下，由重力的作用使痰液排出。引流時間可從每次5?lOmin加至每

次15?30min,囑病人間歇做深呼吸后用力咳痰，同時叩擊患部以提高引

流效果；引流完畢給予漱口并記錄引流痰液的量及性狀；引流過程中應

注意觀察有無咯血、發熱、出汗、呼吸困難，一旦發生應中止引流c高

血壓、心力衰竭、高齡、近期內有大咯血及危重癥病人為體位引流的禁

忌證。難易程度：中

27、指導慢性阻塞性肺氣腫病人做腹式呼吸時，吸氣與呼氣時間之比應

為()

A、1:1

B、1:1.5

C、1:2或1:3

D、2:1

E、1.5:1

正確答案：C

答案解析：護士應協助病人進行縮唇腹式呼吸，以改善患者的呼吸狀態。

呼吸訓練時應注意呼吸緩慢而均勻，勿用力呼氣；吸氣時腹肌放松，腹

部鼓起；呼氣時腹肌收縮，腹部下陷；吸氣與呼氣時間比例應為1:(2?

3),采取深吸慢呼。難易程度：易

28、患者，男，65歲，因慢性肺源性心臟病并發肺炎，右心衰住院治療，

護士核對醫囑時，應提出質疑的是()

A、一級護理

B、持續吸氧6L/min

C、頭抱美嗖鈉2.0g-5%葡萄糖100ml,ivgtt,ql2h

D、氨濱索30mg+0.

E、氫氯口塞嗪25mg,po,bid

正確答案：B

答案解析：該患者是慢性肺源性心臟病失代償期，失代償期的治療原則

是：積極控制感染，保持呼吸道通暢，改善呼吸功能，糾正缺氧和二氧

化碳潴留，控制呼吸衰竭和心力衰竭，防治并發癥。慢性肺心病病人吸

氧采用鼻導管或鼻塞持續給氧，低流量(廣2L/min)。難易程度：中

29、下列哪項是手術野污染的途徑

A、手術器械物品

B、手術人員的手臂

C、病人手術區皮膚

D、感染病灶或空腔器官內容物

E、以上都是

正確答案：E

30、引起呼氣性呼吸困難最常見的病因是()

A、氣管異物

B、大支氣管腫瘤

C、大片肺組織實變

D、大量胸腔積液

E、小支氣管痙攣

正確答案：E

答案解析：引起呼氣性呼吸困難的主要病因是小氣道痙攣，常見于COPD

及支氣管哮喘；大氣道腫瘤等引起的上野吸道狹窄梗阻常表現為吸氣性

呼吸困難；而重癥肺炎、大量胸腔積液等疾病導致換氣功能受損，常表

現為混合性呼吸困難。難易程度：易

31、關于結核病的描述，下列哪項正確()

A、咯血后發熱持續不退，提示有結核病播散

B、PPD試驗陽性可診斷結核病

C、咯血量與病灶嚴重程度呈正比

D、急性血行播散型肺結核PPD試驗多強陽性

E、出現環形紅斑多合并風濕熱

正確答案：A

答案解析?：咯血后發熱持續不退，提示有結核病播散；PPD試驗陽性不是

確診結核病的依據；咯血量與病灶嚴重程度無直接關系。難易程度：

易

32、破傷風的潛伏期平均為

A、24h

B、612天

C、36s48h

D、3—5

正確答案：B

33、患者女性，45歲，有哮喘病史5年，近來每當給愛犬洗澡后即出現

咳嗽、咳痰伴喘息，護士為其宣教時應指出其最可能的過敏原是()

A、花粉

B、塵螭

C、動物的毛屑

D、病毒感染

E、精神因素

正確答案：C

答案解析：過敏性哮喘是多種炎性細胞參與的氣道高反應性炎癥性疾病,

患者主要表現為：發作性帶有哮鳴音的呼氣性呼吸苦難。該病例中患者

依據癥狀屬于典型哮喘發作，其致病因素：花粉、粉塵、冷空氣、塵蜻、

動物毛屑、雞蛋、牛奶、魚、蝦、蟹、藥物等。難易程度：低

34、某慢性阻塞性肺氣腫病人，劇烈咳嗽后突然出現右側劇烈胸痛、呼

吸困難加重，右胸叩診呈鼓音。應考慮的并發癥為()

A、慢性肺心病

B、肺炎

C、自發性氣胸

D、肺不張

E、胸膜炎

正確答案：C

答案解析：慢性阻塞性肺疾病常見并發癥有：慢性呼吸衰竭、自發性氣

胸、慢性肺源性心臟病等。該患者劇烈咳嗽后出現白發性氣胸，從而出

現劇烈胸痛伴呼吸困難，叩診呈鼓音的表現。難易程度：難

35、下列何種臥位可減輕病人的呼吸困難()

A、右側臥位

B、平臥位

C、左側臥位

D、頭低足高位

E、半臥位

正確答案：E

36、全身麻醉未醒的病人應采取的臥位是

A、頭高斜坡位

B、去枕平臥位，頭轉向一側

C、休克臥位

D、平臥位

E、半臥位

正確答案：B

37、休克指數是指

A、脈率/舒張壓

B、舒張壓/脈率

C、收縮期/脈率

D、脈率+脈壓一111

E、脈率/收縮壓

正確答案：E

38、肺炎球菌肺炎常見于()

A、老年人

B、兒童

C、青壯年

D、少年

E、嬰兒

正確答案：C

答案解析：肺炎球菌肺炎常見于青壯年。難易程度：易

39、關于氣性壞疽的診斷,下列哪項正確

A、X線檢查傷口肌群間有氣體

B、傷口周圍可捫到捻發音

C、傷口劇烈疼痛，局部腫脹明顯

D、傷口分泌物涂片發現革蘭染色陰性細菌

E、全身中毒癥狀嚴重

正確答案：A

40、該病人護理評估的重點是()

A、病因

B、病史

C、痰菌是否陽性

D、知識是否缺乏

E、喘息程度

正確答案：C

41、病人，男，60歲，咳嗽20年，冬春加重，近5年出現氣喘，雙肺廣

泛哮鳴音及肺底濕啰音，最可能診斷是()

A、支氣管哮喘

B、支氣管擴張

C、阻塞性肺氣腫

D、支氣管肺癌

E、喘息型慢性支氣管炎

正確答案：E

答案解析：慢性支氣管炎是氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特

異性炎癥，臨床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息為主要癥狀，每年發病持續

三個月以上，連續兩年或兩年以上，并可排除具有咳嗽、咳痰、喘息癥

狀的其他疾病，確診為慢性支氣管炎。該患者廣泛哮鳴音，可以確診為

喘息型慢性支氣管炎。難易程度：中

42、對嚴重擠壓傷病人,護理時除嚴密觀察生命體征外還應特別注意

A、尿量

B、末梢循環情況

C、肢端溫度

D、意識狀態

E、局部疼痛情況

正確答案：A

43、無菌切口消毒的順序是

A、由四周向切口

B、由切口為中心向四周

C、無一定順序

D、自上而下

E、自下而上.

正確答案：B

44、慢性肺源性心臟病的心臟形態改變主要是（）

A、三尖瓣狹窄

B、左心室肥厚

C、二尖瓣關閉不全

D、二尖瓣狹窄

E、右心室肥厚

正確答案：E

答案解析：慢性肺源性心臟病（簡稱慢性肺心病）是由于支氣管、肺組

織、胸廓或肺血管慢性病變所致的肺循環阻力增加、肺動脈高壓進而引

起右心室擴張和（或）肥厚，伴或不伴右心功能衰竭的心臟病變，并排

除先天性心臟病和左心病變引起者。難易程度：易

45、休克病人微循環衰竭期的典型臨床表現是

A、皮膚蒼白

B、尿量減少

C、表情淡漠

D、全身廣泛性出血

E、血壓下降

正確答案：D

46、高壓蒸汽滅菌法，當壓力達到104T37.4KPa,溫度達到121-126℃,需

經多長時間可達到滅菌目的

A、3-10分鐘

B、60-90分鐘

C、20-30分鐘

D、30-60分鐘

E、10-15分鐘

正確答案：C

47、有關氯胺酮，下列敘述錯誤的是

A、能升壓

B、適用于淺表手術

C、用藥后麻醉較淺，反射尚存

D、有深度鎮痛作用

E、肌松作用強

正確答案：E

48、高壓蒸氣滅菌時,哪項是錯誤的

A、包裹不應包的太緊

B、包裹應堆放緊密

C、包裹內、外要有指示紙帶

D、包裹不要過大

E、包裹應標明時間

正確答案：B

49、關于戴無菌手套、脫污染手套，下述描述哪項是錯誤的

A、戴無菌手套時注意勿觸及手套外面

B、常規洗手,如用干手套,先穿手術衣后戴手套

C、常規洗手后，如用干手套,先戴手套后穿手術衣

D、常規洗手后，如用濕手套，先帶手套后穿手術衣

E、脫污染手套時,手套外面不能觸及皮膚

正確答案：C

50、煮沸滅菌要求時間為

A、帶芽胞細菌需20分鐘

B、煮沸開始10分鐘

C、帶芽胞細菌需45分鐘

D、煮沸開始20分鐘

E、帶芽胞細菌需20分鐘

正確答案：D

51、腹部手術后患者出現呼吸困難、發國甘、呼吸音減弱或消失應首先考

慮

A、氣胸

B、血胸

C、支氣管

D、切口感染

E、肺不張和肺炎

正確答案：E

52、硬膜外麻醉發生呼吸抑制的最常見原因為

A、麻醉平面過高

B、循環不穩定

C、穿刺操作不當

D、情緒緊張

E、脊髓損傷

正確答案：A

53、膿毒癥與菌血癥最主要的鑒別點是

As白細胞升高及核左移

B、菌血癥血培養陽性

C、出現轉移性膿腫

D、寒戰高熱

E、肝、牌腫大

正確答案：B

54、處理支氣管擴張大咯血重要措施是()

A、保持呼吸道通暢

B、輸血

C、抗生素

D、鎮靜劑

E、止咳藥

正確答案：A

答案解析：保持呼吸道通暢是一切治療的前提。難易程度：易

55、下列哪種情況應視為新近感染的活動性結核病，立即治療()

A、使用糖皮質激素病人結核菌素反應陽性

B、涂片陽性肺結核病人的密切接觸者

C、3歲以下，結核菌素反應陽性

D、肺部硬結纖維病灶病人

E、肺部有鈣化病灶

正確答案：C

答案解析：3歲以下，結核菌素反應陽性，即使無癥狀也應視為新近感

染的活動性結核病。難易程度：易

56、慢性肺源性心臟病急性加重期病人應慎用()

A、鎮靜劑

B、祛痰劑

C、解痙平喘藥

D、呼吸興奮劑

E、抗感染藥物

正確答案：A

答案解析：慢性肺源性心臟病急性加重期病人應慎用以防加重呼吸抑制。

難易程度：易

57、此時對病人的治療哪項不宜()

A、靜脈滴注氯化鉀

B、給予鎮靜劑

C、低流量吸氧

D、給予呼吸興奮劑

E、使用人工呼吸器

正確答案：B

答案解析：根據題干所示，該患者為慢性肺心病，已出現肺性腦病的表

現，主要表現為煩躁，即處于興奮期；而二氧化碳潴留所引起的中樞神

經系統癥狀表現為先興奮、后抑制，該患者處于肺性腦病的早期，繼而

會進入抑制期，因此不宜使用鎮靜劑，以免加重肺性腦病。故此題應選

擇B。難易程度：難

58、肺炎支原體肺炎治療的首選抗生素為()

A、青霉素

B、紅霉素

C、氨基甘類抗生素

D、頭抱菌素

E、環丙沙星

正確答案：B

答案解析：肺炎支原體肺炎治療的首選抗生素為紅霉素難易程度：易

59、肺性腦病不能用高濃度吸氧，主要是因為（）

A、缺氧不是主要因素

B、可引起氧中毒

C、解除了頸動脈竇的興奮性

D、促使二氧化碳排已過快

E、誘發代謝性堿中毒

正確答案：C

答案解析：高濃度吸氧會迅速解除頸動脈竇的興奮性，從而會抑制呼吸

中樞的興奮性。難易程度：易

60、患者，男，23歲。患支氣管擴張癥，間斷咯血。近口來因受涼該大

量黃色膿痰入院治療。醫囑體位引流。護士指導患者做體位引流時，錯

誤的是（）

A、在飯后1小時進行

B、引流前做生理鹽水超聲霧化

C、引流同時作胸部叩擊

D、引流后可給治療性霧化吸入

E、每次引流15

正確答案：D

答案解析：1.引流前15分鐘給予超聲霧化吸入，霧化液可用生理鹽水加

。-糜蛋白酶、B2受體激動藥等，根據病變部位采取合適的引流體位。2.

原則上使患者處于高位引流，支氣管開口低于低處。3.引流時間根據病

變部位，病情和病人情況，每天引流廣3次，每次可從5~10min,逐漸增

至10?20min,于飯前lh、飯后或鼻飼候廣3h進行。難易程度：中

61、針對支氣管擴張癥的最主要護理問題，對胡先生采取哪種護理措施

最有效（）

A、指導有效咳嗽

B、拍背

C、濕化呼吸道

D、體位引流

E、導管吸痰

正確答案：D

答案解析：該題考查保持氣道通暢的護理措施，如有效咳嗽、拍背、氣

道濕化、體位引流及吸痰等，護士應掌握各種方法的適應證、操作方法

及注意事項。體位引流的適應證主要是支氣管擴張癥和肺膿腫的患者，

其痰量多且身體狀況能耐受體位引流。關于體位引流的方法和注意事項

也是歷年考查的重點，護士應重點掌握，在此不再贅述。難易程度：難

62、患者大咯血，給予的止血藥應首選()

A、止血敏

B、垂體后葉素

C、安絡血

D、維生素K

E、抗血纖溶芳酸

正確答案：B

答案解析：垂體后葉素可收縮小動脈，使肺循環血量減少而達到較好的

止血效果。難易程度：易

63、患者男，60歲，因“COPD并發自發性氣胸”入院。住院期間出現

T38.5℃,考慮合并細菌感染。最常見的致病菌是()

A、葡萄球菌

B、結核桿菌

C、卡他莫拉菌

D、肺炎鏈球菌

E、流感嗜血桿菌

正確答案：A

答案解析：該COPD并發自發性氣胸患者，住院期間期間出現發熱的癥狀,

考慮為發生了醫院獲得性肺炎，醫院獲得性肺炎是指病人入院(包括老

人院、護理院和康復院)時不存在、也不處于潛伏期，而入院48h后發

生的肺炎，主要病原體有：金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌、銅綠假單胞

菌等。肺炎鏈球菌是導致社區獲得性肺炎的主要致病菌。難易程度：中

64、乙醇的濃度是()

A、20%"30%

B、30%"40%

C、40~50%

D、50%飛0%

E、60%"80%

正確答案：A

答案解析：急性心力衰竭的患者應吸入高流量氧氣(6~8L/min),加20%

~30%的乙醇濕化，降低肺泡及氣管內泡沫的表而張力，使泡沫破裂，改

善肺通氣。難易程度：難

65、細胞外液的主要陽離子是

A、鈉

B、鎂

C、鉀

D、鈣

E、氫

正確答案：A

66、男性患者，65歲，突然出現原因不明的上腹疼痛、惡心、嘔吐、血

壓下降。應首先考慮可能發生()

A、急性胃腸炎

B、食物中毒

C、胃癌

D、急性心肌梗死

E、急性胰腺炎

正確答案：D

答案解析：本題考查了急性心肌梗死的臨床診斷，題干給出患者的主要

癥狀為上腹疼痛伴惡心、嘔吐、血壓下降，僅從上述癥狀中，可以考慮

病人是否發生了胃穿孔、急性胰腺炎等消化系統疾病，但同時也要考慮

到有些急性心肌梗死病人的牽涉性疼痛部位也在上腹部，且伴有惡心、

嘔吐，易與胃穿孔、急性胰腺炎等急腹癥相混淆，多見于老年患者C進

一步分析，該患者發生上述癥狀的原因不明，既沒有消化道疾病史的提

供，且急性胰腺炎常在飽食、高脂餐或飲酒后發生，或有膽石癥病史。

胃穿孔是胃潰瘍病造成的并發癥，還有幽門梗阻、胃癌、胃結石等，都

可造成胃穿孔。一些外因也可誘發胃穿孔，如暴飲暴食、酗酒、重體力

勞動等；重體力勞動會加速胃蠕動，增加身體各臟器的負擔，造成急性

胃穿孔。急性胃腸炎主要表現為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、發熱等，嚴

重者可致脫水、電解質紊亂、休克等；病人多表現為惡心、嘔吐在先，

繼發腹瀉，可伴有腹部絞痛、發熱、全身酸痛等癥狀，多由于細菌及病

毒等感染所致。故僅選項D有可能。難易程度：難

67、酸堿中毒是指

A、血液pH大于或小于正常值

B、血鉀濃度的升高或降低

C、體內堿儲備過多

D、血糖大于或小于正常值

E、酸或堿的積聚或喪失

正確答案：A

68、患者女性，16歲，支氣管哮喘發作1小時，煩躁，發綃，呼吸26次

/分，心率120次/分，心律齊，以下哪項措施不當（）

A、協助病人采取舒適的坐位

B、給予吸氧3L/min

C、守候病人床旁，安慰病人

D、忌用普蔡洛爾

E、禁用氨茶堿

正確答案：E

答案解析：應協助病人取平坐位（膈肌下降，減輕呼吸困難）；吸高濃度

氧氣（可緩解患者缺氧）；患者緊張時應給予安慰、專人護理；氨茶堿、

舒喘靈等均為有效的支氣管擴張劑，應及時遵醫囑給藥；普蔡洛爾為非

選擇性P受體阻斷劑，可使支氣管痙攣加重，故禁用。難易程度：中

69、某人原有慢性阻塞性肺部疾病，呼吸困難、發組，近日咳嗽加劇，

突然發生右側胸痛，約30分鐘后呼吸困難突然加劇，患側胸壁叩診呈鼓

音，聽診呼吸音消失。該變化是由于O

A、自發性氣胸

B、肋問神經痛

C、膈下膿腫

D、腹水

E、肋骨骨折

正確答案：A

答案解析：慢性阻塞性肺疾病常見并發癥有：慢性呼吸衰竭、自發性氣

胸、慢性肺源性心臟病等。該患者劇烈咳嗽后出現自發性氣胸，從而出

現劇烈胸痛伴呼吸困難，叩診呈鼓音的表現。難易程度：難

70、關于放療病人的皮膚護理，以下不正確的是

A、照射部位可使用肥皂清洗

B、照射部位不可任意涂抹藥脊

C、照射部位皮膚脫屑時，勿撕脫

D、教育病人穿寬松、柔軟和吸濕性強的內衣

E、照射部位避免冷熱刺激和日光直射

正確答案：A

71、該病人護理診斷不包括()

A、清理呼吸道無效

B、氣

C、體液過多

D、體溫過高

E、潛在并發癥

正確答案：C

72、關于胸腔積液，下列哪項不正確()

A、積液量在300?500ml時可無臨床癥狀

B、積液量大于300nli可出現X線表現

C、CT檢查對提示積液性質無效

D、B超是敏感性最高的檢查胸腔積液的無創性診斷方法

E、X線胸片可不表現為孤形向上的積液影

正確答案：C

答案解析：難易程度：易

73、全身化膿性感染的護理措施，以下哪項是錯誤的

A、對感染嚴重者，嚴密觀察病情

B、遵醫囑合理、正確使用抗菌藥物

C、高熱者應給予物理降溫

D、體溫突然降至正常以下,說明病情好轉，不需處理

E、加強生活護理和基礎護理

正確答案：D

74、判斷肺結核病人有無傳染性，最重要的依據是()

A、痰中帶血

B、病灶有空洞

C、結核菌素試驗陽性

D、痰菌陽性

E、發熱

正確答案：D

答案解析：痰菌陽性可以確診肺結核，陽性即證明具有傳染性。難易程

度：易

75、下列護理措施哪項是錯誤的()

A、體育鍛煉

B、長期應用抗生素

C、體位引流

D、生理鹽水霧化吸入

E、免疫治療

正確答案：B

76、休克病人體位一般應采用

A、頭高腳低位

B、頭低腳高位

C、側臥位

D、頭和軀干抬高20°~30°,下肢抬高15°-20°

E、平臥位

正確答案：D

77、屬于神經毒的是

A、眼睛蛇

B、蝮蛇

C、銀環蛇

D、青竹蛇

E、五步蛇

正確答案：C

78、最具特征性癥狀()

A、局熱

B、寒戰

C、胸痛

D、肌肉酸痛

E、鐵銹色痰

正確答案：E

79、破傷風最早出現的癥狀是

A、角弓反張

B、張口不便

C、四肢抽搐

D、牙關緊閉

E、苦笑面容

正確答案：B

80、開放性骨折伴動脈破裂出血且合并休克的病人,現場急救應首先

A、止痛

B、止血

C、固定骨折

D、輸血

E、輸液

正確答案：B

81、該病人保持呼吸道通暢的最主要護理措施是()

A、機械通氣

B、體位引流

C、支氣管擴張劑

D、機械吸痰

E、氧療

正確答案：C

82、慢性阻塞性肺氣腫主要引起()

A、左心衰竭

B、心肌炎

C、I型呼吸衰竭

D、心包炎

E、n型呼吸衰竭

正確答案：E

答案解析：慢性阻塞性肺氣腫長期發展可引起肺血管阻力增加，肺動脈

高壓，右心負荷加重，以致右室肥厚、擴大，甚至發生右心衰竭。因此

慢性阻塞性肺氣腫主要引起右心衰竭，而非左心衰竭，排除AoB、D依

據不足，亦可排除。慢性阻塞性肺氣腫長期發展還可引起呼吸衰竭，失

代償期病人多為n型呼吸衰竭，即既有缺氧又有二氧化碳潴留。對此，

護士應熟練掌握并能夠為病人進行正確的氧療。難易程度：易

83、低鉀血癥時，最旦表現為

A、腱反射減退

B、心動過緩

C、腸麻痹

D、軟弱無力

E、惡心嘔吐

正確答案：D

84、判定王先生為心功能3級后，護理人員應如何指導病人休息()

A、避免劇烈運動及重體力勞動

B、停止較劇烈運動，保證充足睡眠

C、限制體力活動，日常生活可自理，有充足休息時間，夜間睡眠正常

D、限制體力活動，日常生活可自理，有充足休息時間，夜間睡眠給予高

枕

E、完全臥床休息，日常生活應有專人護理，預防壓瘡

正確答案：D

答案解析：心功能3級是患者體力活動輕度受限，故限制體力活動，日

常生活可自理，有充足休息時間，夜間睡眠給予高枕。難易程度：難

85、促進睡眠的有效措施不包括

A、呼吸衰竭者應用鎮靜安眠藥

B、盡量減少病人白天睡眠的時間和次數

C、提供放松技術

D、創造良好休息環境

E、消除不良睡眠的誘因

正確答案：A

86、麻醉前用藥一般為術前多長時間肌內注射

A、30分鐘

B、20分鐘

C、90分鐘

D、10分鐘

E、60

正確答案：A

87、對李女士可能性最小的護理診斷是()

A、疼痛與心肌缺血缺氧有關

B、體溫過低與保暖不良有關

C、活動無耐力與氧的供需失衡有關

D、焦慮與心絞痛頻繁發作有關

E、知識缺乏缺乏控制心絞痛誘發因素及預防性用藥知識

正確答案：B

答案解析：心絞痛不會出現體溫過低。難易程度：難

88、肺炎球菌性肺炎的臨床特點是()

A、大量膿痰

B、紅棕色膠凍樣痰

C、粉紅色泡沫樣痰

D、鐵銹色痰

E、痰中帶血

正確答案：D

答案解析：肺炎球菌性肺炎特征性的臨床表現為鐵銹色痰難易程度：易

89、下列哪項不是蛛網膜下腔麻醉的并發癥

A、呼吸抑制

B、頭痛

C、心動緩慢

D、血壓下降

E、全脊髓麻醉

正確答案：E

90、下列關于支氣管哮喘的臨床特征的描述哪一項最恰當()

A、局限性吸氣性干啰音

B、反復發作的彌漫性呼氣性干啰音

C、反復發作的吸氣性干啰音

D、彌漫性吸氣性干啰音

E、反復發作的局限性呼氣性干啰音

正確答案：B

答案解析：支氣管哮喘發作時會使所有支氣管均發生可逆性狹窄，所以

會出現反復發作的彌漫性呼氣性干啰音。難易程度：易

91、X線胸片示雙肺透亮度增加，提示()

A、肺氣腫

B、肺水腫

C、肺