內科護理學模考試題（附參考答案）

一、單選題（共100題，每題1分，共100分）

1、女性，58歲。甲狀腺I度腫大，消瘦，腹瀉，厭食。實驗室檢查：

FT3升高,TT4升高，TSH下降，甲狀腺攝131T率升高。診斷考慮

A、亞急性甲狀腺炎

B、亞臨床型甲亢

C、T3型甲亢

D、甲狀腺危象

E、淡漠型甲亢

正確答案：E

答案解析：甲狀腺攝1311率增加。腹瀉，厭食及實驗室檢查符合甲亢，

但患者反應遲鈍，屬淡漠型。

2、觸診可以補充

A、問診所不能確定的體征

B、視診所不能確定的體征

C、聽診所不能確定的體征

D、嗅診所不能確定的體征

E、叩診所不能確定的體征

正確答案：B

3、患者女性，41歲。診斷為“潰瘍性結腸炎”收住院，每天腹瀉5-6次,

有少量膿血便，對此類患者飲食護理應注意

A、給予易消化、富含纖維素飲食

B、低蛋白飲食

C、進食無渣流質或半流質飲食

D、多進食新鮮水果

E、多吃蔬菜

正確答案：C

答案解析：潰瘍性結腸炎患者應給予易消化、少纖維素、富含熱量、高

蛋白質、低渣飲食，有利于腸道吸收。急性發作期患者應進食無渣流質

或半流質飲食，使腸道得以休息，利于減輕炎癥，控制炎癥。

4、有關HIV感染臨床IV期的描述，下列哪項是錯誤的

A、出現體質性疾病，但淋巴結腫大在此期表現不明顯

B、出現神經系統癥狀

C、出現嚴重的臨床免疫缺陷，導致各種機會性病原體感染

D、因免疫缺陷而繼發腫瘤，如卡氏肉瘤、非霍奇金病等

E、免疫缺陷并發其他的疾病，如慢性淋巴性間質性肺炎

正確答案：A

答案解析：HIV感染臨床IV期是HIV感染的最終階段，發生各種機會感染

和惡性腫瘤。常有5種表現：體質性疾病；神經系統癥狀；機會感染；

繼發腫瘤；繼發其他疾病如慢性淋巴性間質性肺炎。

5、癲癇大發作時，下列護理措施錯誤的是

A、扶持患者臥倒

B、解開患者的衣領、衣扣和腰帶

C、在患者上下臼齒間放壓舌板

D、將患者的頭部側向一邊

E、按壓抽搐肢體

正確答案：E

答案解析；對于癲癇大發作的患者，不應按壓抽搐肢體，以免造成肢體

損傷。

6、急性腎小球腎炎急性期癥狀明顯者應臥床休息

A、1周

B、2-3周

C、4-6周

D、7-8周

E、970周

正確答案：C

答案解析：急性期患者應絕對臥床休息，以增加腎血流量和尿量，改善

腎功能，減少血尿、蛋白尿。癥狀明顯者，囑其臥床4-6周。

7、呆小癥與侏儒癥不同的特點是

A、身材矮小

B、骨齡落后

C、性發育遲緩

D、面容幼稚

E、智力低下

正確答案：E

答案解析：呆小癥與侏儒癥均以身材矮小為主要表現，但后者主要由生

長激素及生長激素釋放激素缺乏所致，并不影響智力發展，故無智力障

礙。

8、診斷慢性腎盂腎炎的可靠依據是

A、臨床癥狀遷延不愈超過半年

B、反復發作超過半年

C、中段尿細菌培養多次陽性

D、尿常規中有蛋白及紅、白細胞

E、靜脈腎盂造影、腎盂、腎盞變形或雙腎大小不一

正確答案：E

答案解析：診斷慢性腎溢腎炎的可靠依據：①尿路感染病史在1年以上,

而且持續有細菌尿或頻繁復發者；②經治療癥狀消失后，仍有腎小管功

能減退者（如腎濃縮功能差、尿比重低、酚紅排泄率下降等；③X線造影

證實有腎盂腎盞變形，腎影不規則甚至縮小。

9、滲出型結核性腹膜炎診斷困難時，可考慮

A、結腸鏡

B、腹部CT

C、結核菌培養

D、腹腔鏡

E、剖腹探查

正確答案：D

答案解析：滲出型結核性腹膜炎診斷困難，必要時可行腹腔鏡。

10、治療外源性過敏性哮喘用抗原脫敏療法，其免疫學基礎是

A、減少IgE

B、增加IgG

C、增加IgM

I）、抑制骨髓嗜酸性粒細胞生成

E、增加IgA

正確答案：B

答案解析：IgG抗體在體液中提高之后，如再度接受外來特異性過敏原時,

此類抗體首先與之結合，與體內原有的IgE抗體競爭，從而產生免疫反

應而不產生過敏反應。

11、與急性胰腺炎發病無關的是

A、膽道疾病

B、胰管梗阻

C、酗酒

D、暴飲暴食

類利尿劑，不做預防用藥。

15、患者男性，患冠心病14年，因心前區疼痛癥狀加重來醫院就診，在

診室門口護士見到該患者突然暈倒，意識喪失，頸動脈搏動消失，呼吸

停止，瞳孔散大。此時護士應該立即進行的搶救措施是

A、吸氧

B、心臟按壓

C、人工呼吸

D、靜脈輸液

E、向胸骨中下1/3交界處捶擊1-2次

正確答案：E

答案解析：該患者發生了心臟停搏，應立即進行捶擊復律。

16、慢性腎炎病人給予低蛋白、低磷飲食的目的是

A、控制高血壓

B、預防低鈣血癥

C、預防高鈉血癥

D、減輕腎小球內高壓、高灌注及高濾過狀態

E、減輕腎性水腫

正確答案：D

答案解析：慢性腎炎病人控制高血壓和水腫主要通過控制水(小于

1500ml/d)s鹽(1?3g/d)的攝入達到目的；給予低蛋白0.5?0.8g/

(kg-d),常可同時達到低蛋白、低磷飲食的目的，但要精選優質蛋白

質供給，可減輕腎小球內高壓、高灌注、高濾過狀態，從而延緩腎小球

硬化和腎功能減退。

17、腹外疝的疝環位置相當于疝囊的

A、底部

B、體部

C、頸體交界部

D、頸部

E、以上都不對

正確答案：D

答案解析：典型的腹外疝由疝環、疝囊、疝內容物和疝被蓋四部分組成。

疝門：是疝囊從腹腔突出的“口”，多呈環形，亦稱疝環，亦即相當于

腹壁薄弱或缺損處。各類疝多依疝門部位而命名，如腹股溝疝、股疝、

臍疝等。疝囊是腹膜壁層經疝門而突出的囊袋結構，可分為囊頸、囊體、

囊底三部分。囊頸指疝囊與腹腔相連接的狹窄部，位置相當于疝門。

18、潰瘍性結腸炎的病變分布特征是

A、連續性

B、跳躍性

C、節段性

D、局限性

E、全層性

正確答案：A

答案解析：潰瘍性結腸炎呈連續性病變，也可累及整個結腸。

19、患者女性，20歲。因癲痛收治入院，今日早晨洗漱回病房途中突然

全身倒地，意識喪失、四肢抽搐，此時首要的處理措施是答案不確定

A、立即與家屬將患者抬到床上，以防受傷

B、回治療室拿電筒觀察瞳孔變化

C、向醫生匯報，盡快用藥

D、腦電圖檢查

E、保持呼吸道通暢，防止窒息

正確答案：E

答案解析：癲病發作時，患者意識喪失、口腔和支氣管分泌物增多，有

窒息的危險，因此首要的處理措施是保持呼吸道通暢。然后再進行藥物

治療，防止再次發作。

20、女，40歲，石油化工工人，氏期與苯接觸，一年來全身乏力，

Hb:6g/dl,血小板：50000/dl,網織紅細胞低于正常，肝脾不腫大,骨

髓增生低下。哪項體征不可能出現

A、貧血貌

B、皮膚淤斑淤點

C、肝脾、淋巴結腫大

D、口角潰瘍

E、肺炎

正確答案：C

答案解析：患者可能診斷為再生障礙性貧血，再生障礙性貧血主要表現

為進行性貧血、出血、反復感染，而肝、脾、淋巴結多無腫大。

21、王先生，患肝硬化已4年，今日飲酒后突然大量嘔血，伴神志恍惚、

煩躁不安、收縮壓降至12kPa；脈搏大于100次/min。此時最有效的止

血方法是

A、靜滴西咪替丁

B、胃內灌注去甲腎上腺素

C、補充血容量

D、生長抑素

E、雙氣囊三腔管壓迫止血

正確答案：E

答案解析：食管一胃底靜脈曲張破裂出血，雙氣囊三腔管壓迫止血最有

效。

22、患者女性，25歲。經過裝修工地后出現干咳、氣急、胸悶、呼吸困

難。經治療后好轉。對該患者的健康教育內容，錯誤的是答案不確定

A、調整環境

B、適當鍛煉

C、注意飲食

D、飼養寵物

E、免疫治療

正確答案：D

答案解析：患者經過裝修工地后出現干咳、氣急、胸悶、呼吸困難，考

慮為過敏性哮喘。定過敏性哮喘，應脫離導致過敏的環境，平時適當鍛

煉，增強體質，注意避免可能導致發病的食物，如魚、蝦等，給予免疫

治療，減少發病。而對過敏性哮喘的健康教育內容應包括避免接觸過敏

原，寵物是常見的過敏原，應避免飼養寵物。

23、世界衛生組織規定的高血壓標準是

A、血壓2160/95mniHg

B、血壓2140/90mmHg

C、血壓2160/90mmHg

D、血壓2160/105mmHg

E、血壓2128/90mmHg

正確答案：B

答案解析：高血壓的診斷標準即收縮壓2140nunHg和（或）舒張壓

290mmHg。

24、哪種疾病骨髓穿刺時易發生“干抽”

A、再生障礙性貧血

B、巨幼細胞性貧血

C、急性白血病

D、骨髓纖維化

E、脾功能亢進

正確答案：D

答案解析：骨髓纖維化因骨質堅硬，多部位穿刺常告失敗，如多次骨髓

“干抽”，須進一步作骨髓活檢。

25、患者女性，26歲。全血細胞減少，骨髓有核細胞增生低下，粒系、

紅系低下，巨核細胞缺如。對該患者最重要的護理措施是答案不確定

A、合理的休息與活動

B、飲食護理

C、預防顱內出血

D、心理護理

E、觀察藥物的不良反應

正確答案：C

答案解析；由于血小板減少，患者多有出血，嚴重者可出現顱內出血，

是本病死亡的主要原因之一。因此對該患者最重要的護理措施是預防顱

內出血。選項1、2、4、5均為對該患者有效的護理措施，但不是最危急、

最重要的。

26、肝性腦病患者進行清潔灌腸，其溶液最好選用

A、0.1%?0.2%肥皂水

B、甘油稀釋液

C、50%硫酸鎂溶液

D、高滲鹽水

E、生理鹽水100mL加白醋10mL

正確答案：E

答案解析：肝性腦病禁用0.1%?0.2%肥皂水。

27、類風濕關節炎恢復期間，指導病人活動的目的是

A、防止疾病復發

B、保持關節功能位

C、防止關節畸形

D、減少晨僵發生

E、避免關節廢用

正確答案：E

答案解析：恢復期進行適當的關節功能鍛煉，或做理療，避免關節畸形

廢用。

28、目前糖尿病主要死亡原因是

A、心血管并發癥

B、糖尿病酮癥酸中毒昏迷

C、神經病變

D、高滲性非酮癥糖尿病昏迷

E、感染

正確答案：A

答案解析：糖尿病會導致心血管病變，這也是最嚴重的并發癥。

29、消化性潰瘍最常見的并發癥是

A、穿孔

B、出血

C、幽門梗阻

D、感染

E、癌變

正確答案：B

答案解析：出血、穿孔、幽門梗阻、癌變是消化性潰瘍的四大并發癥。

其中，出血是消化性潰瘍最常見的并發癥，發生率大約是

穿孔的發生率為2%-7%,幽門梗阻的發生率為2%-4%,十二指腸潰瘍

極少發生癌變，胃潰瘍癌變的幾率在1%以下。

30、急性心肌梗死時發生室顫盡快應用

A、同步直流電復律

B、非同步直流電復律

C、體外反搏術

I）、起搏器臨時起搏

E、胸外心臟按壓

正確答案：B

答案解析：同步直流電復律時電流僅在心動周期的絕對不應期中發放，

避免誘發室顫，適用于所有除室顫以外的快速異位心律失常的轉復，故

排除同步直流電復律。非同步直流電復律可在任何時間放電，僅適用于

心室顫動。

31、高壓氧艙治療

A、碑、汞中毒

B、C0中毒

C、有機磷中毒

D、氟化物中毒

E、亞硝酸鹽中毒

正確答案：B

答案解析：高壓氧艙治療能增加血液中物理溶解氧，供組織細胞利用，

加速IlbCO的解離，促進CO清除，提高動脈氧分壓，可迅速糾正組織缺

氧，是治療co中毒最有效的方法。

32、有關應用胰島素的護理注意事項中，下列哪項不妥

A、采用1ml注射器

B、使用時保存在室溫20C以下

C、劑量必須準確

D、短效胰島素在早飯前1小時注射

E、注射部位應經常更換

正確答案：D

答案解析：短效胰島素一般在注射后30分釣開始起效，因此必須強調在

進餐前半小時注射。注射過早，可引起低血糖。

33、患者男性，45歲。反復發生夜間呼吸困難1個月，加重1天就診，

體格檢查:血壓180/1lOmmHg,呼吸急促,雙肺散在哮鳴音,雙肺底細

濕哆音，心率130次/分。在沒有確診支氣管哮喘還是心源性哮喘情況下,

不宜應用的藥物是

A、映塞米

B、嗎啡

C、氨澳索

D、氨茶堿

E、糖皮質激素

正確答案：B

答案解析：支氣管哮喘和心源性哮喘急性發作時癥狀很類似，很難鑒別。

嗎啡是急性左心衰、心源性呼吸困難的特效藥，但同時是支氣管哮喘的

禁忌藥，因為它對呼吸中樞有抑制作用，所以在無法鑒別時不可使用。

34、心臟停搏最常見的原因

A、冠心病

B、電解質紊亂

C、酸堿平衡失調

D、意外事件

E、藥物中毒或過敏

正確答案：A

答案解析：心臟病因心臟停搏而迅速死亡的患者中，一半以上為冠心病

所引起。

35、下列屬于全殺菌藥的抗結核藥物是

A、鏈霉素

B、異煙朋

C、對氨基水楊酸

D、乙胺丁醇

E、阿司匹林

正確答案：B

答案解析：鏈霉素而細胞內的結核菌作用小，為半殺菌藥；對氨基水楊

酸為抑菌藥；乙胺丁醇為抑菌藥；阿司匹林為解熱鎮痛藥，只有異煙明

是全殺菌藥。

36、患者女性，20歲。診斷為特發性血小板減少性紫瘢，貧血貌，雙下

肢皮膚、粘膜疲斑增多，肝、脾未觸及。血紅蛋白105g/L,血小板

20X109/L,骨髓象示巨幼細胞正常。該患者的治療方法首選

A、脾切除

B、輸注血小板

C、應用糖皮質激素

D、應用免疫抑制劑

E、骨髓移植

正確答案：C

答案解析：對特發性血小板減少性紫搬患者，首選藥物是糖皮質激素。

其作用機制是：抑制單核一吞噬細胞系統吞噬和破壞附有抗體的血小板;

減少PAIgG的形成；抑制抗原一抗體反應；改善毛細血管脆性；刺激骨

髓造血及血小板向外周血的釋放。

37、與動脈粥樣硬化發生有關的血脂異常不包括

A、膽固醇增高

B、高密度脂蛋白增高

C、甘油三酯增高

D、低密度脂蛋白增高

E、極低密度脂蛋白增高

正確答案：B

答案解析：總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、極低密度脂蛋白增高,

高密度脂蛋白降低是動脈粥樣硬化的危險因素。

38、暴發型流腦的發病機理主要是由于

A、內毒素所致DIC

B、腦膜炎球菌直接引起廣泛的血管內皮損害

C、內毒素所致的急性微循環障礙

D、急性腎上腺皮質功能衰竭

E、內毒素所致腦水腫、顱內高壓

正確答案：C

答案解析：腦膜炎球菌釋放內毒素引起皮膚瘀點、瘀斑為局部施瓦茨曼

反應，激活補體，血清炎癥介質明顯增加，因此在休克早期便出現彌散

性血管內凝血，及繼發性纖溶亢進，進一步加重微循環障礙、出血和休

克，最終造成多器官功能衰竭。細菌侵犯腦膜，進入腦脊液，釋放內毒

素等引起腦膜和脊髓膜化膿性炎癥及顱內壓升高，出現驚厥、昏迷等癥

狀。嚴重腦水腫時形成腦疝，可迅速致死。

39、主動脈瓣關閉不全的特征性表現為

A、病理性Q波

B、心電圖ST段普遍弓背向下型抬高

C、水沖脈

D、二尖瓣型P波

E、正弦波圖形

正確答案：C

答案解析：慢性病變導致主動脈瓣關閉不全時，收縮壓升高，舒張壓降

低，脈壓增大。外周血管征常見，包括隨心臟搏動的點頭征、頸動脈和

稅動脈捫及水沖脈、毛細血管搏動征、股動脈槍擊音等。

40、結核性腹膜炎的典型體征是

A、腹部壓痛

B、腹部反跳痛

C、腹壁柔韌感

D、下腹部包塊

E、腸鳴音亢進

正確答案：C

答案解析：結核性腹膜炎的典型體征是腹部觸診呈柔韌感，可以有壓痛,

多無反跳痛。

41、某肺心病患者近3日來呼吸困難加重，血氣分析示PaO252mmHg,

PaC0267mmHg,此時給氧宜采用

A、間歇給氧

B、酒精濕化給氧

C、低濃度持續給氧

D、高壓給氧

E、高濃度持續給氧

正確答案：C

答案解析：病人的表現已為n型呼衰，且為慢性疾病過程，應給予低濃

度持續給氧。

42、心室撲動心電圖的特征是

A、病理性Q波

B、心電圖ST段普遍弓背向下型抬高

C、水沖脈

D、二尖瓣型P波

E、正弦波圖形

正確答案：E

答案解析：心室撲動呈正弦波圖形，波幅大而規則，頻率150?300次/

分。

43、腎小球腎炎常見

A、膀胱刺激征

B、血尿

C、尿潴留

D、尿失禁

E、少尿

正確答案：B

答案解析：血尿常為腎小球腎炎患者起病的首發癥狀和就診的原因c幾

乎所有患者均有腎小球源性血尿，約30%出現肉眼血尿。

44、馬女士，有風心病史。因心源性水腫給予噬嗪類利尿劑治療時，特

別應注意預防

A、低鉀血癥

B、高鈉血癥

C、低鈉血癥

D、高鉀血癥

E、低鎂血癥

正確答案：A

答案解析：嘎嗪類利尿劑最常見的不良反應就是低鉀血癥。

45、主動脈瓣關閉不全最重要的體征是

A、水沖脈

B、Austin-Flint雜音

C^心濁音界向左下擴大

D、抬舉性心尖搏動

E、胸骨左緣第3、4肋間舒張期嘆氣樣雜音

正確答案：E

答案解析：水沖脈、Austin-Flint雜音，胸骨左緣第3、4肋間舒張期嘆

氣樣雜音均可見于主動脈瓣關閉不全，但對診斷有意義的最重要的體征

是胸骨左緣第3,4助間舒張期嘆氣樣雜音，Austin-Flint雜音見于重度

反流者；心濁音界向左下擴大、抬舉性心尖搏動見于心室增大。故選胸

骨左緣第3、4肋間舒張期嘆氣樣雜音。

46、針對HBV的特異性抗體中具有免疫保護作用的抗體是

A、抗HBs

B、抗HBC

C、抗HBe

D、抗HBx

E、抗PreSl

正確答案：A

答案解析：乙型肝炎表面抗體的英文縮寫為抗HBs,是人體感染乙型肝炎

病毒后產生的最主要的保護性抗體，對人體具有保護作用，是免疫力的

指標。抗HBe,是人體感染乙型肝炎病毒后，繼乙型肝炎核心抗體產生以

后出現的另一抗體，是乙型肝炎病毒感染的又一標志物。乙型肝炎核心

抗體縮寫為抗HBC,是人體感染乙型肝炎病毒后最早出現的抗體，是人體

感染乙型肝炎病毒血清學標志物之一。

47、關于狂犬病的流行病學，下列哪項是錯誤的

A、發達國家狂犬病的主要傳染源是野生動物

B、我國狂犬病的主要傳染源是病犬

C、外觀正常的動物不會引起狂犬病

D、病毒主要通過咬傷傳播

E、也可經呼吸道傳播

正確答案：C

答案解析：犬病的傳染源有兩種：患狂犬病的動物及得狂犬病的人；帶

有狂犬病毒的“健康”狗及動物，該類動物不發病，外觀可正常，但唾

液中含有大量病毒。

48、鑒別糖尿病酮癥酸中毒和高滲性非酮癥糖尿病昏迷的主要癥狀為

A、神志改變

B、多飲多尿癥狀明顯

C、局限性抽搐

D、血壓偏低

E、食欲減退

正確答案：A

答案解析：糖尿病酮癥酸中毒主要表現為脫水、高血糖、呼吸深快、呼

吸氣體中帶有爛蘋果味，血壓降低、昏迷，發病比較急；高滲性非酮癥

糖尿病昏迷前期癥狀不明顯，主要表現表情淡漠遲鈍，后期癥狀明顯，

嚴重的高血糖、高血鈉、脫水、癲癇樣發作、神志不清、嗜睡直至昏迷,

發病較緩。

49、患者男性，50歲。心悸、手抖3年，加重1個月。體檢：PU0次/

分,Bpl60/60mmHg,消瘦，皮膚潮濕，甲狀腺可觸及，可聞及血管雜音,

頸靜脈無怒張，心界不大，心率134次/分，心律絕對不整，心音強弱

不等，肺、腹(-),雙下肢不腫。首選的治療方案應為

A、抗甲狀腺藥

仄手術

C、放射性碘

D、先輔以藥物治療，病情有所控制后行放射性碘治療

E、先輔以藥物治療，病情有所控制后行手術治療

正確答案：D

答案解析：中老年甲狀腺功能亢進繼發性心臟病，以放射性碘治療為首

選，安全，有效。

50、正常人腹部叩診音為

A、過清音

B、清音

C、實音

D、鼓音

E、濁音

正確答案：D

答案解析：正常腹部叩診音呈鼓音。明顯鼓音可見于胃腸高度脹氣、胃

腸穿孔。

51、腹式呼吸訓練指導方法正確的是

A、深呼緩吸

B、取俯臥屈膝位

C、用鼻吸氣用口呼氣

D、吸氣時盡力收腹

E、呼氣時盡力挺腹

正確答案：C

答案解析：腹式呼吸訓練時應取立位，深吸緩呼，吸氣時盡力挺腹，呼

氣時用力收腹，用鼻吸氣用口呼氣。

52、淋巴細胞增多，多見于

A、化膿菌感染

B、寄生蟲病

C、病毒性感染

D、皮膚病

E、過敏性疾病

正確答案：C

答案解析：淋巴細胞增多見于某些病毒感染。

53、急性左心衰竭患者進行乙醇濕化給氧的目的是

A、稀釋痰液

B、松弛支氣管平滑肌

C、使肺泡內泡沫破裂而改善通氣

I）、加強心肌收縮力

E、消毒氧氣濕化瓶

正確答案：C

答案解析：急性左心衰竭患者吸氧同時使用抗泡沫劑，使肺泡內的泡沫

消失，增加氣體交換面積。一般可將50%乙醇置于氧氣的濾瓶中，隨氧

氣吸入。

54、糖尿病患者的合理飲食結構中蛋白質應占

A、10%-20%

B、20%-25%

C、30%-40%

D、50%—60%

E、70%-80%

正確答案：A

答案解析：在確定每日總熱量的基礎上，一般按糖50%-60腸、蛋白質

10%-20%、脂肪20%-25%的比例安排三大營養物質的熱量。

55、患者男性，23歲。4天前出現頻繁干咳，伴有胸骨后不適，乏力，

未予重視。昨日起出現咳嗽、咳粘液膿痰，痰中偶有血絲。體檢肺部散

在干、濕啰音，X線檢查示肺紋理增粗。該患者最可能的診斷是

A、普通感冒

B、急性病毒性支氣管炎

C、急性氣管-支氣管炎

D、肺結核

E、支氣管肺癌

正確答案：C

答案解析：患者為青年男性，僅咳嗽、咳痰4天，為急性感染，排除肺

結核可能；肺部已出現啰音，排除普通感冒;X線檢查顯示肺紋理增粗，

排除肺癌可能：患者無發熱，排除急性病毒性支氣管炎；而選項急性氣

管-支氣管炎急性氣管-支氣管炎的主要臨床表現即頻繁咳嗽、咳粘液膿

痰，痰中偶有血絲，伴有胸骨后不適，乏力，體檢：肺部散在干、濕啰

音，X線檢查示肺紋理增粗，與題干相符，故應選急性氣管一支氣管炎。

56、對支氣管哮喘患者，下列護理措施正確的是

A、平臥位

B、給予面罩吸氧，氧流量6-10L/min

C、限制水分攝入

I）、痰粘者霧化吸入

E、食用魚、蝦等高登白食物

正確答案：D

答案解析：應根據病情提供舒適體位，如為端坐呼吸者提供床旁桌以作

支撐，減少體力消耗，不特別強調平臥位，排除選項平臥位；給予低流

量面罩吸氧，氧流量2-4L/min；鼓勵飲水以稀釋痰液，補充丟失的水分,

防止便秘，；禁止食用魚、蝦等易過敏食物;痰粘者霧化吸入，以稀釋痰

液，便于痰液咳出。

57、男，25歲，因發熱伴咳嗽1周就診。血常規示：WBC:3X109/L,

Hb:9.5g/L,血液涂片見幼稚細胞，醫生疑急性白血病收入院進一步檢

查，患者入院時，面色蒼白，手發抖，自語“我怎么會得惡性病”并哭

泣。此時最主要的護理診斷是

A、知識缺乏

B、恐懼

C、保持健康能力改變

D、活動無耐力

E、舒適的改變

正確答案：B

答案解析：患者表現為恐懼的表現。

58、以下不屬于消化性潰瘍典型臨床特點的是

A、病程長

B、發作期和緩解期交替出現

C、精神因素和過度勞累可誘發

D、全身癥狀較明顯

E、節律性疼痛

正確答案：D

答案解析：典型的消化性潰瘍具有慢性病程、周期性發作、精神因素和

過度勞累可誘發等特點。除上腹節律性疼痛外，尚可有反酸、吸氣、惡

心、嘔吐等消化不良癥狀，而全身癥狀不明顯。

59、麻疹的主要傳播途徑是

A、蟲媒傳播

B、血液傳播

C、飛沫傳播

D、消化道傳播

E、接觸傳播

正確答案：C

答案解析：麻疹病毒存在于眼結膜、鼻、口、咽和氣管等分泌物中，通

過噴嚏、咳嗽和說話等由飛沫傳播。

60、右心衰的特征性體征為

A、惡心、嘔吐

B、肝頸靜脈返流征陽性

C、肝腫大

D、勞力性呼吸困難

E、胸腔積液

正確答案：B

答案解析：右心衰時以上癥狀均可出現，其中肝頸靜脈反流征陽性則更

具特征性。

61、肝硬化患者出現全血細胞減少的主要原因是

A、感染

B、貧血

C、出血傾向

D、脾功能亢進

E、內分泌功能異常

正確答案：D

答案解析：肝硬化失代償期門靜脈高壓致脾靜脈壓力增高，脾淤血、腫

脹。出現脾功能亢進時，脾對血細胞破壞增加，使外周血中白細胞、紅

細胞和血小板減少。

62、女性患者，60歲，3小時前胸骨后壓榨樣疼痛發作，伴嘔吐、冷汗

及瀕死感而入院。護理體檢：神清，合作，心率112次/分，律齊，交

替脈。心電圖檢查顯示有急性廣泛性前壁心肌梗死。在監護過程中護士

發現患者煩躁不安，面色蒼白，皮膚濕冷，脈細速，尿量減少，應警惕

發生

A、嚴重心律失常

急性左心衰竭

C、心源性休克

D、并發感染

E、緊張，恐懼

正確答案：C

答案解析：本題題干中患者發生廣泛前壁心肌梗死，出現交替脈，這些

均可以提示患者心肌梗死范圍較大，導致心肌收縮力下降，進而使心排

血量顯著下降，引起了心源性休克，可表現為收縮壓＜80mniHg,同時病人

煩躁不安、面色蒼白或青紫、皮膚濕冷、脈搏細速、尿量減少、反應遲

鈍，常于心肌梗死后數小時至1周內發生。

63、腎上腺皮質腺瘤致庫欣綜合征的治療方法是

A、手術切除

B、放射治療

C、澳隱亭

D、雙氯苯二氯乙烷

E、賽庚咤

正確答案：A

答案解析：應盡可能早期手術治療。

64、以下關于高血壓非藥物治療中正確的是

A、每人每天平均食鹽量降至8g

B、減輕精神壓力，保持平衡心理

C、多注意臥床休息，保持體力

D、高熱量、高蛋白、高維生素飲食

E、嚴格戒煙戒酒多注意臥床休息，保持體力

正確答案：B

答案解析：高血壓的非藥物治療包括：減輕體重；膳食限鹽，一般每人

每天平均食鹽量降至6g,排除每人每天平均食鹽量降至8g；減少膳食脂

肪，補充適量優質蛋白，多吃蔬菜和水果，排除高熱量、高蛋白、高維

生素飲食；增加和保持適當體力活動，排除多注意臥床休息，保持體力;

戒煙、限酒；減輕精神壓力，保持平衡心理。

65、SLE損害發生率最高的是

A、肌肉、關節

B、腎臟

C、皮膚

D、心血管

E、肺和胸膜

正確答案：B

答案解析：SLE的臨床腎損害各家報道不一，多在50%-70%之間，但腎

活檢顯示，幾乎所有的SLE均有病理學改變。

66、肺癌中惡性度最高的是

A、鱗狀上皮細胞癌

B、小細胞未分化癌

C、大細胞未分化癌

D、腺癌

E、細支氣管肺泡癌

正確答案：B

答案解析：鱗狀上皮細胞癌生長緩慢，轉移較晚，手術切除機會相對較

多，5年生存率也高，排除鱗狀上皮細胞癌；大細胞未分化癌惡性度較

高，但轉移較小細胞未分化癌晚，手術切除機會相對較大，排除大細胞

未分化癌;腺癌出現癥狀相對較晚，惡性度介于鱗癌與小細胞未分化癌之

間，排除腺癌；細支氣管肺泡癌是腺癌的一個亞型，排除細支氣管肺泡

癌；小細胞未分化癌細胞質內含有神經分泌顆粒，可引起異位內分泌綜

合征，是肺癌中惡性度最高的一種故選小細胞未分化癌。

67、男，34歲。血壓持續增高1年以上，中度浮腫，尿蛋白常++―+++,

管型+。最可能診斷為

A、急性腎炎

B、慢性腎小球腎炎

C、慢性腎盂腎炎

D、輸尿管結石

E、腎結核

正確答案：B

答案解析：慢性腎小球腎炎多見于青中年男性，病程遷延1年以上，主

要臨床表現為血尿、輕中度蛋白尿、水腫和高血壓，實驗室檢查尿蛋白

（+―+++）,可以見到管型，且以蛋白尿為特征表現。所以本題符合慢性

腎小球腎炎的診斷。

68、趙先生，40歲，于飽餐、飲酒后突然發生中上腹持久劇烈疼痛，伴

有反復惡心，嘔吐出膽汁。體檢：上腹部壓痛，腹壁輕度緊張。測血清

淀粉酶明顯增高。以下哪項提示急性胰腺炎預后不良

A、代謝性酸中毒

B、代謝性堿中毒

C、低鉀血癥

D、低鈣血癥

E、低鎂血癥

正確答案：D

答案解析：急性胰腺炎容易出現水、電解質及酸堿平衡紊亂。低鈣血癥

會引起手足搐搦，常是重癥與預后不良的征兆。

69、二尖瓣狹窄伴明顯肺動脈高壓

A、肝臟收縮期搏動

Graham-Steell雜音

C、Austin-Flint雜音

D、收縮中、晚期喀喇音

E、胸骨左緣第2肋間連續性機器樣雜音

正確答案：B

答案解析：二尖瓣狹窄導致肺動脈高壓和肺淤血，引起相對性肺動脈瓣

關閉不全，在肺動脈瓣區可聞及Graham-Steell雜音。

70、潰瘍性結腸炎是一種

A、細菌性炎癥

B、病毒性炎癥

C、自身免疫性炎癥

D、化學性炎癥

E、功能性改變

正確答案：C

答案解析：潰瘍性結腸炎屬于一種自身免疫性炎癥。

71、患者，18歲，因甲狀腺腫大就診，查甲狀腺II度腫大，無結節，TSH

在正常范圍，甲狀腺功能正常。可能的診斷是

A、甲亢

B、單純性甲狀腺腫

C、慢性甲狀腺炎

D、甲減

E、亞急性甲狀腺炎

正確答案：B

答案解析：該患者TSII正常，甲狀腺功能正常，不是甲亢或甲減。患者

18歲，甲狀腺腫大，說明是青春期的正常表現，為單純性甲狀腺腫。

72、典型心絞痛不發生于

A、臥床時

B、寒冷時

C、情緒激動時

D、飽餐時

E、吸煙時

正確答案：A

答案解析：典型的心絞痛發生于心臟負荷增加或冠狀動脈痙攣時。

73、患者男性，74歲，反復咳嗽、咳痰伴喘息30年，5年前出現逐漸加

重的呼吸困難，診斷為COPD。為防止呼吸衰竭，應指導患者

A、少鹽飲食

B、避免肺部感染

C、低脂飲食

D、戒酒

E、臥床休息

正確答案：B

答案解析：COPD患者一旦發生感染，則呼吸道梗阻加重，易誘發呼衰發

生。

74、肺炎球菌肺炎可出現以下體征，除了

A、口角或鼻周單純性皰疹

B、肋間帶狀皰疹

C、皮膚和黏膜出血點

D、病變部位濕啰音

E、病變部位支氣管呼吸音

正確答案：B

答案解析：肺炎球菌肺炎患者常有受涼淋雨、疲勞、醉酒、精神刺激、

病毒感染史，常有口角或鼻周單純性皰疹。有敗血癥者，皮膚和粘膜可

有出血點。實變時有典型的體征，如叩濁、語顫增強和支氣管呼吸音。

消散期可聞及濕啰音。

75、患者男，65歲，糖尿病病史6年，長期使用胰島素治療，某日清晨

突然饑餓難忍，全身無力，心慌、出虛汗，神志不清。護士應立即

A、通知家屬

B、協助患者飲糖水

C、進行血壓監測

D、建立靜脈通路

E、專人護理

正確答案：B

答案解析：患者發生低血糖，首要的就是提高血糖。若患者意識存在，

則立即給予糖水；若神志不清，則需立即開放靜脈，補充葡萄糖。

76、慢性腎炎患者采用優質低蛋白飲食，較妥的時機是

A、盡早采用

B、水腫明顯時

C、血壓明顯增高時

D、血肌醉增高時

E、尿毒癥期

正確答案：A

答案解析：攝入高蛋白飲食可使腎功能進一步惡化，盡早采用優質低蛋

白飲食既能保證身體所需的營養，又可減少蛋白質代謝的產物，起到保

護腎功能的作用。

77、對急性再生障礙性貧血，如不宜做骨髓移植，首選治療方法是

A、反復輸血

B、雄激素

C、腎上腺皮質激素

D、抗胸腺球蛋白或抗淋巴細胞球蛋白

E、胎肝輸注

正確答案：D

答案解析：抗淋巴細胞球蛋白或抗胸腺細胞球蛋白是目前治療重型再障

的主要藥物，可單用，也可和其他免疫抑制劑同時用。對急性再障，不

宜做骨髓移植者，可選用。

78、下列選項中不常伴有血小板減少的疾病是

A、急性白血病

B、脾功能亢進

C、特發性血小板減少性紫瘢

D、缺鐵性貧血

E、再生障礙性貧血

正確答案：D

答案解析?：缺鐵性貧血的典型血象為小細胞低色素性貧血，白細胞和血

小板多正常。少數嚴重病例可出現輕度白細胞和血小板減少。其他選項

的疾病均伴有血小板減少。

79、某護士在給IIBeAgpB性的慢性月T炎患者采血時，不慎刺破左手拇指,

此時急需采取的重要措施是

A、立即注射乙肝疫苜

B、立即進行酒精消毒

C、定期復查肝功能和HBV-IgM

D、立即注射高效價乙肝免疫球蛋白和查血HBsAg和HBsAb

E、立即接種乙肝疫苜，1周內注射高效價乙肝免疫球蛋白

正確答案：D

答案解析：此時必須立即注射高效價的乙肝免疫球蛋白，以對抗可能進

入機體的肝炎病原。

80、慢性再生障礙性貧血的治療，應首選

A、骨髓移植

B、脾切除術

C、胎肝輸注

D、中醫中藥

E、雄激素

正確答案：E

答案解析：治療非重型再障仍以雄激素為首選，作用機制包括提高體內

紅細胞生成素的水平和直接促進紅系造血。

81、傷寒患者的飲食應是

A、高熱量、少渣、易消化的流質或半流質飲食

B、清淡飲食

C、高脂飲食

D、低鹽飲食

E、普通飲食

正確答案：A

答案解析：傷寒患者熱能消耗高，胃腸道功能亢進。

82、支氣管哮喘與心源性哮喘不同點在于

A、呼氣性呼吸困難

B、肺部聽診哮鳴音

C、心臟無特殊體征

D、咳粉紅色泡沫痰

E、慢性、陣發性、季節性發作史

正確答案：D

答案解析：粉紅色泡沐痰是心源性哮喘典型特征，支氣管哮喘與心源性

哮喘不同點也在于此。

83、確定傳染病檢疫期限的重要依據是

A、傳染期

B、隔離期

C、潛伏期

D、前驅期

E、免疫期

正確答案：C

答案解析：傳染病的病程發展分潛伏期、前驅期、癥狀明顯期、恢復期、

復發和再燃。了解潛伏期有助于傳染病的診斷、確定檢疫期限和協助流

行病學檢查。

84、有關乙型腦炎病毒的敘述不正確的是

A、乙型腦炎病毒屬黃病毒科，黃病毒屬

B、乙型腦炎病毒是雙股正鏈DNA病毒

C、乙型腦炎病毒抵抗力不強，對溫度、乙酸及酸均敏感

D、乙型腦炎病毒的抗原性較穩定

E、人對乙型腦炎病毒普遍易感

正確答案：B

答案解析：乙腦病毒是單股正鏈RNA。其余敘述都正確。

85、可引起傷寒暴發流行的重要傳播途徑是

A、水源傳播

B、母嬰傳播

C、血液傳播

D、接觸傳播

E、醫源性傳播

正確答案：A

答案解析：傷寒桿菌隨患者或帶菌者的糞、尿排出，通過污染水、食物、

日常生活接觸及蒼蠅、螳螂等經消化道傳播。水源污染是傳播的重耍途

徑，可引起暴發流行。

86、患者女性，35歲，身高1.65m,體重66kg,根據2003年4月衛生部

疾病預防控制司公布的《中國成人超重和肥絆癥預防控制指南》中的標

準，該女性屬于

A、超重

B、正常

C、肥胖

D、過度肥胖

E、體重過低

正確答案：A

答案解析：體重指數見1=體重(kg)/身高(m)2。按上述公式算得該女性

BMI的值為24.24o根據2003年4月衛生部疾病預防控制司公布的《中

國成人超重和肥胖癥預防控制指南》中的標準，BMI^23為超重，

BMI225為肥胖,BMI<18.5為體重過低。故為超重。

87、患者女性，30歲。在烈日下暴曬后面部出現蝶形紅斑，全身多關節

腫脹疼痛，伴有頭暈、乏力、食欲不振。此患者最可能的診斷是

A、干燥綜合征

B、類風濕關節炎

C、壞死性血管炎

D、反應性關節炎

E、系統性紅斑狼瘡

正確答案：E

答案解析：系統性紅斑狼瘡起病可急可緩，多數早期表現為特異性的全

身癥狀，如發熱，尤以低熱常見，全身不適，乏力，體重減輕等。病情

常緩重交替。感染、日曬、藥物、精神創傷、手術等均可誘發或者加重。

多發于年輕女性。患者系年輕女性，日曬后出現蝶形紅斑，符合系統性

紅斑狼瘡臨床表現。

88、適用于25歲以下，甲狀腺輕度腫大治療的是

A、硫版類藥物

B、放射性1311

C、手術治療

D、甲狀腺激素

E、腎上腺皮質激素

正確答案：A

答案解析：硫腺類藥物適用于年齡在25歲以下、甲狀腺輕至中度腫大的

患者。放射性核素1311適用于25歲以上、藥物治療無效或反復復發及

不宜手術患者，對中度甲狀腺功能亢進、年齡在25歲以下的患者禁用。

手術治療適用于中、重度甲狀腺功能亢進的患者。甲狀腺激素和腎上腺

皮質激素均適用于日狀腺功能低下的患者。

89、心肌梗死的特征性表現為

A、病理性Q波

B、心電圖ST段普遍弓背向下型抬高

C、水沖脈

D、二尖瓣型P波

E、正弦波圖形

正確答案：A

答案解析：心肌梗死急性期心電圖特征性改變可見深而寬的Q波（反映

心肌壞死），ST段呈弓背向上明顯抬高（反映心肌損傷）及T波倒置（反

映心肌缺血）。

90、癲癇強直陣攣發作時勿用力按壓抽搐肢體，以防發生

A、墜床

B、骨折

C、持續抽搐

D、心臟驟停

E、休克

正確答案：B

答案解析：強直陣攣性發作，一旦發作應迅速將患者就地平臥，解開領

扣和褲帶，用軟物整在患者頭下；移走身邊危險物體，以免抽搐時碰撞

造成外傷；抽搐發作時床邊加床擋，護士應保護病人；使用牙墊或厚紗

布包裹壓舌板墊于病人上下臼齒之間，防咬傷舌頭：抽搐肢體不可用力

按壓，以免造成骨折或關節脫位。

91、支氣管擴張病人提示混合性厭氧菌感染是

A、痰有惡臭

B、痰液放置可分三層

C、背部有持久存在濕性啰音

D、大量膿痰伴有不等量的咯血

E、慢性咳嗽、大量膿痰、伴高熱

正確答案：A

答案解析：咳出的痰液有惡臭，提示是厭氧菌感染，如肺膿腫、支擴。

無色透明痰提示支氣管炎、支氣管炎哮喘；黃色膿痰提示有化膿菌感染;

粉紅色泡沫樣痰提示急性肺水腫；血性痰提示要警惕肺癌。

92、有機磷農藥中毒后，不能用堿性溶液洗胃的是

A、敵百蟲

B、敵敵畏

C、樂果

D、氧樂果

E、乙硫磷

正確答案：A

答案解析：絕大多數有機磷農藥在堿性溶液中很快分解而失去毒力，但

敵百蟲在堿性溶液中則變為毒性更大的敵敵畏。

93、患者女性，70歲。因“急性心肌梗死”入院，遵醫囑絕對臥床休息,

現4天未排大便，感到腹脹不適。該患者目前存在的護理問題是

A、便秘、腹脹與活動減少有關

B、活動減少引起便秘

C、腹脹與臥床有關

D、腹脹因便秘引起

E、便秘與臥床有關

正確答案：A

答案解析：目前患者主要的問題是便秘，便秘對心梗患者有很大危險性;

當用力解便時可能會導致心肌負荷增加，引起心衰發生，甚至心律失常

發生，因此必須盡快控制。

94、高血壓