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文檔簡介

持械傷人補(bǔ)償協(xié)議書?甲方(受害人):姓名:__________________性別:__________________身份證號(hào):__________________聯(lián)系地址:__________________聯(lián)系電話:__________________乙方(持械傷人者):姓名:__________________性別:__________________身份證號(hào):__________________聯(lián)系地址:__________________聯(lián)系電話:__________________鑒于乙方持械對(duì)甲方造成了身體傷害,現(xiàn)甲乙雙方根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,在平等、自愿、公平的基礎(chǔ)上,就乙方對(duì)甲方進(jìn)行補(bǔ)償事宜達(dá)成如下協(xié)議:一、傷害事件概述乙方于[具體日期],在[具體地點(diǎn)],因[具體事由]持械對(duì)甲方實(shí)施了傷害行為,導(dǎo)致甲方身體多處受傷。經(jīng)[醫(yī)院名稱]診斷,甲方的傷情為[詳細(xì)傷情描述]。二、補(bǔ)償標(biāo)的物及服務(wù)具體描述1.醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償乙方同意承擔(dān)甲方因本次傷害事件所產(chǎn)生的全部醫(yī)療費(fèi)用,包括但不限于掛號(hào)費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、藥費(fèi)、住院費(fèi)等。具體金額以甲方提供的正規(guī)醫(yī)療票據(jù)為準(zhǔn)。2.誤工費(fèi)補(bǔ)償由于甲方因傷無法正常工作,乙方應(yīng)按照甲方受傷前的月平均工資標(biāo)準(zhǔn),補(bǔ)償甲方受傷期間的誤工費(fèi)。誤工期限根據(jù)醫(yī)院出具的診斷證明及相關(guān)法律法規(guī)確定,計(jì)算至甲方恢復(fù)正常工作之日止。3.護(hù)理費(fèi)補(bǔ)償考慮到甲方受傷后需要專人護(hù)理,乙方將補(bǔ)償甲方的護(hù)理費(fèi)。護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按照當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級(jí)別護(hù)理的勞務(wù)報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,護(hù)理期限根據(jù)甲方的實(shí)際需要確定。4.營養(yǎng)費(fèi)補(bǔ)償根據(jù)甲方的傷情,乙方同意補(bǔ)償甲方營養(yǎng)費(fèi)。營養(yǎng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見及當(dāng)?shù)厮痉▽?shí)踐確定,以促進(jìn)甲方身體的康復(fù)。5.精神損害撫慰金本次傷害事件給甲方身體和精神上造成了極大的痛苦,乙方同意向甲方支付精神損害撫慰金。精神損害撫慰金的具體金額由雙方根據(jù)甲方的傷情、乙方的過錯(cuò)程度以及當(dāng)?shù)厮痉▽?shí)踐等因素協(xié)商確定。三、雙方權(quán)利義務(wù)(一)甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議的約定支付各項(xiàng)補(bǔ)償費(fèi)用。有權(quán)要求乙方提供必要的協(xié)助,以便順利獲得醫(yī)療救治及相關(guān)賠償。2.義務(wù)向乙方如實(shí)陳述本次傷害事件的經(jīng)過及自身傷情。積極配合治療,遵循醫(yī)生的建議,促進(jìn)身體康復(fù)。按照本協(xié)議的約定及法律法規(guī)的要求,提供相關(guān)證明材料,以便乙方核實(shí)補(bǔ)償費(fèi)用的合理性。(二)乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利在按照本協(xié)議支付補(bǔ)償費(fèi)用后,有權(quán)要求甲方出具相應(yīng)的收款憑證及書面的諒解書。有權(quán)對(duì)甲方提供的證明材料進(jìn)行核實(shí)。2.義務(wù)按照本協(xié)議的約定,及時(shí)、足額地向甲方支付各項(xiàng)補(bǔ)償費(fèi)用。承擔(dān)因本次傷害事件給甲方造成的全部損失,包括但不限于本協(xié)議約定的補(bǔ)償費(fèi)用以及甲方因主張權(quán)利而產(chǎn)生的合理費(fèi)用(如律師費(fèi)、訴訟費(fèi)等)。向甲方賠禮道歉,以求得甲方的諒解。四、補(bǔ)償費(fèi)用支付方式及時(shí)間1.支付方式乙方應(yīng)將各項(xiàng)補(bǔ)償費(fèi)用支付至甲方指定的銀行賬戶。甲方指定的銀行賬戶信息如下:開戶銀行:__________________賬戶名稱:__________________賬號(hào):__________________2.支付時(shí)間醫(yī)療費(fèi)用:乙方應(yīng)在收到甲方提供的正規(guī)醫(yī)療票據(jù)后的[X]個(gè)工作日內(nèi),將醫(yī)療費(fèi)用支付至甲方指定賬戶。誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi):乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的[X]個(gè)工作日內(nèi),支付第一期補(bǔ)償費(fèi)用,后續(xù)費(fèi)用按照甲方的實(shí)際損失及雙方確認(rèn)的情況,在每月的[具體日期]支付。精神損害撫慰金:乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的[X]個(gè)工作日內(nèi)一次性支付給甲方。五、違約責(zé)任1.若乙方未按照本協(xié)議的約定按時(shí)、足額支付補(bǔ)償費(fèi)用,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X%]向甲方支付違約金。逾期超過[X]日的,甲方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求乙方一次性支付全部補(bǔ)償費(fèi)用及違約金,同時(shí)乙方應(yīng)承擔(dān)甲方因主張權(quán)利而產(chǎn)生的全部費(fèi)用。2.若甲方違反本協(xié)議的約定,故意隱瞞或夸大傷情,提供虛假證明材料,乙方有權(quán)拒絕支付相應(yīng)的補(bǔ)償費(fèi)用,并要求甲方返還已支付的部分費(fèi)用。甲方還應(yīng)承擔(dān)乙方因此遭受的全部損失。六、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議履行完畢后,雙方就本次傷害事件所產(chǎn)生的權(quán)利義務(wù)關(guān)系即告終止。但雙方應(yīng)遵守法律法規(guī)關(guān)于保密等相關(guān)規(guī)定,不得泄露因本次事件所知悉的對(duì)方隱私及商業(yè)秘密等信息。

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