急救醫療互助協議書?甲方（互助會員方）：姓名：______________________性別：______________________身份證號碼：______________________聯系地址：______________________聯系電話：______________________乙方（互助管理方）：名稱：______________________法定代表人：______________________地址：______________________聯系電話：______________________鑒于甲方有獲得急救醫療互助服務的需求，乙方作為專業的互助管理機構，具備提供相關服務的能力和資質，雙方經友好協商，依據《中華人民共和國民法典》及相關法律法規的規定，就甲方加入乙方組織的急救醫療互助事宜達成如下協議：一、協議背景與目的本協議旨在通過會員之間的互助共濟，為甲方在面臨突發急病或意外傷害等緊急醫療情況時，提供必要的資金援助，以減輕甲方及其家庭因醫療費用帶來的經濟負擔，確保甲方能夠及時獲得有效的急救醫療服務。二、互助服務內容及范圍（一）互助服務內容乙方負責組織和管理急救醫療互助活動，建立互助基金。當甲方遭遇符合本協議約定的緊急醫療事件時，乙方根據互助規則，從互助基金中為甲方提供相應的資金援助，用于支付部分急救醫療費用。（二）互助范圍1.突發的重大疾病，包括但不限于急性心肌梗死、腦中風、重大器官移植術或造血干細胞移植術、冠狀動脈搭橋術（或稱冠狀動脈旁路移植術）、惡性腫瘤、尿毒癥、嚴重燒傷等。2.嚴重的意外傷害，如交通事故導致的重傷、工傷事故造成的嚴重傷害、意外墜落、電擊傷等，且該意外傷害導致甲方需要緊急救治。三、雙方權利與義務（一）甲方權利與義務1.權利有權在符合互助條件時，按照本協議約定獲得乙方提供的急救醫療互助資金援助。有權了解互助基金的運作情況、互助規則的制定與修訂情況以及自身的互助權益狀態等信息。有權對乙方的互助服務提出合理建議和意見。2.義務如實填寫加入互助申請表格，提供真實、準確、完整的個人信息，包括但不限于姓名、性別、年齡、身份證號碼、聯系方式、健康狀況等。如因甲方故意隱瞞或提供虛假信息導致乙方作出錯誤判斷或決策，乙方有權解除本協議，并要求甲方承擔由此造成的一切損失。按照本協議約定按時足額繳納互助金。甲方應清楚知曉互助金是互助基金的重要來源，其按時繳納對于保障互助活動的正常開展至關重要。積極配合乙方開展的與互助相關的調查、核實工作。在發生符合互助條件的緊急醫療事件后，及時向乙方提供詳細的醫療診斷證明、病歷、費用清單、費用發票等相關資料，以便乙方準確評估互助申請并確定互助金額。遵守乙方制定的互助規則和各項管理制度。互助規則是保障互助活動公平、公正、有序進行的基礎，甲方應嚴格遵守，不得從事任何損害互助基金安全或影響其他會員權益的行為。（二）乙方權利與義務1.權利有權審核甲方的加入申請，根據甲方的健康狀況、年齡等因素決定是否接受甲方加入互助計劃。有權制定和修訂互助規則、管理制度等相關文件，但需提前向會員公示并告知甲方。修訂后的規則和制度對甲方具有約束力，甲方應在知曉后遵守執行。有權對甲方提交的互助申請進行審核，根據互助規則確定是否給予互助資金援助以及援助的金額和方式。有權監督互助基金的使用情況，確保互助資金專款專用，保障互助活動的正常開展。有權要求甲方提供與互助申請相關的資料，并對資料的真實性、完整性進行核實。如發現甲方提供虛假資料或存在欺詐行為，乙方有權拒絕甲方的互助申請，并追回已支付的互助金，同時追究甲方的法律責任。2.義務按照本協議約定和互助規則，及時、足額地為符合條件的甲方提供急救醫療互助資金援助。建立健全互助基金管理制度，確保互助基金的安全、透明運作。定期向會員公布互助基金的收支情況、互助申請及賠付情況等信息，接受會員的監督。為甲方提供互助相關的咨詢服務，解答甲方在互助過程中遇到的問題。積極向甲方宣傳急救醫療知識和互助理念，提高甲方的風險防范意識和互助意識。對甲方的個人信息嚴格保密，未經甲方書面同意，不得向任何第三方披露甲方的個人信息，但法律法規另有規定或因履行法定職責需要披露的除外。四、互助金的繳納、管理與使用（一）互助金的繳納1.甲方應按照乙方規定的繳費標準和繳費方式，定期繳納互助金。繳費標準將根據互助計劃的運營情況、風險評估等因素適時調整，乙方將提前通知甲方。2.互助金的繳費周期為[具體繳費周期，如每年/每半年/每季度]，甲方應在每個繳費周期開始前[X]個工作日內完成繳費。（二）互助金的管理1.乙方設立專門的互助基金賬戶，對互助金進行獨立核算、專款專用。互助基金應存放于具有合法資質的金融機構，確保資金的安全和增值。2.乙方應建立健全互助基金的財務管理制度，定期對互助基金的收支情況進行審計，并向會員公布審計結果。（三）互助金的使用1.當甲方發生符合互助條件的緊急醫療事件時，甲方應在規定時間內（一般為事件發生后的[X]個工作日內）向乙方提出互助申請，并提交相關證明材料。2.乙方收到甲方的互助申請后，將按照互助規則進行審核。審核通過后，乙方將在[X]個工作日內將互助資金援助支付至甲方指定的銀行賬戶或醫療機構賬戶，用于支付甲方的急救醫療費用。3.互助金的支付金額將根據甲方實際發生的急救醫療費用、互助規則約定的賠付比例以及互助基金的實際情況等因素綜合確定，但最高不超過互助規則規定的上限。五、互助申請與審核（一）互助申請1.甲方在發生符合互助條件的緊急醫療事件后，應盡快向乙方提出互助申請。申請時應填寫互助申請表，并附上醫療診斷證明、病歷、費用清單、費用發票等相關證明材料。2.互助申請表應包括以下內容：甲方基本信息、緊急醫療事件發生的時間、地點、經過、診斷結果、已發生的醫療費用明細等。（二）審核程序1.乙方收到甲方的互助申請后，將對申請材料進行初步審核。如發現申請材料不齊全或不符合要求，乙方將通知甲方在規定時間內補充或更正材料。2.初步審核通過后，乙方將對甲方的申請進行詳細調查核實。調查核實方式包括但不限于向醫療機構核實病情、查閱病歷資料、與相關人員面談等。3.根據互助規則和調查核實結果，乙方作出是否給予互助資金援助以及援助金額的決定。如決定給予互助資金援助，乙方將向甲方發出互助金賠付通知；如決定不予援助，乙方將書面通知甲方并說明理由。六、違約責任（一）甲方違約責任1.若甲方未按時足額繳納互助金，每逾期一日，應按照未繳納金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的，乙方有權暫停甲方的互助權益，直至甲方補繳互助金及違約金。2.如甲方故意隱瞞或提供虛假信息，騙取互助金的，乙方有權解除本協議，追回已支付的互助金，并要求甲方按照騙取金額的[X]倍支付違約金。構成犯罪的，乙方將依法移交司法機關追究甲方的刑事責任。3.甲方違反本協議約定的其他義務，給乙方或其他會員造成損失的，應承擔相應的賠償責任。（二）乙方違約責任1.若乙方未按照本協議約定和互助規則及時、足額地為甲方提供急救醫療互助資金援助，應按照未支付金額的[X%]向甲方支付違約金。2.乙方違反保密義務，泄露甲方個人信息的，應承擔由此給甲方造成的一切損失，并向甲方賠禮道歉。3.乙方違反本協議約定的其他義務，給甲方造成損失的，應承擔相應的賠償責任。七、協議變更與解除（一）協議變更1.本協議的任何變更或補充需經雙方協商一致，并簽訂書面協議。變更或補充協議作為本協議的組成部分，與本協議具有同等法律效力。2.乙方因互助規則調整、運營策略變化等原因需要對本協議進行變更的，應提前[X]日通知甲方。甲方在接到通知后，如無異議，則視為同意變更；如有異議，應在通知規定的時間內書面提出，雙方協商解決。（二）協議解除1.經雙方協商一致，可以解除本協議。2.若甲方出現以下情形之一，乙方有權解除本協議：未按時足額繳納互助金，經乙方書面催告后仍未補繳，且逾期超過[X]日的。故意隱瞞或提供虛假信息，騙取互助金的。違反本協議約定的其他重大義務，嚴重損害乙方或其他會員利益的。3.若乙方出現以下情形之一，甲方有權解除本協議：未按照本協議約定和互助規則及時、足額地為甲方提供急救醫療互助資金援助，經甲方書面催告后仍未支付，且逾期超過[X]日的。違反保密義務，泄露甲方個人信息，給甲方造成嚴重損失的。違反本協議約定的其他重大義務，嚴重損害甲方利益的。4.協議解除后，雙方應按照本協議約定進行清算，結清互助金繳納、互助申請及賠付等相關事宜。對于已發生的符合互助條件的緊急醫療事件，乙方應繼續按照互助規則履行互助義務。八、爭議解決本協議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。雙方在履行本協議過程中如發生爭議，應首先通過友好協商解決；協商不成的，任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。九、其他條款