慈善大病救助協(xié)議書?甲方（救助方）：名稱：[慈善組織名稱]統(tǒng)一社會信用代碼：[具體代碼]地址：[詳細地址]法定代表人：[姓名]聯(lián)系方式：[聯(lián)系電話]乙方（受助方）：姓名：[受助方姓名]性別：[受助方性別]年齡：[受助方年齡]身份證號碼：[具體號碼]家庭住址：[詳細住址]聯(lián)系方式：[聯(lián)系電話]鑒于乙方患有重大疾病，醫(yī)療費用負擔沉重，生活面臨困難；甲方作為致力于慈善救助事業(yè)的組織，愿意為乙方提供大病救助。雙方經(jīng)友好協(xié)商，依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關法律法規(guī)的規(guī)定，就甲方為乙方提供慈善大病救助事宜達成如下協(xié)議：一、救助事由及救助金額救助事由乙方經(jīng)[具體醫(yī)院名稱]診斷患有[具體疾病名稱]，該病屬于重大疾病范疇，乙方及其家庭為治療該疾病已花費了巨額醫(yī)療費用，導致家庭經(jīng)濟陷入困境。救助金額甲方?jīng)Q定向乙方提供慈善大病救助金人民幣[X]元（大寫：[大寫金額]）。該救助金專項用于乙方治療重大疾病的相關費用支出，包括但不限于醫(yī)療費、藥費、檢查費、治療費等。二、救助金支付方式甲方應在本協(xié)議簽訂后的[X]個工作日內(nèi)，將救助金一次性支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定的銀行賬戶信息如下：開戶銀行：[銀行名稱]賬戶名稱：[賬戶所有人姓名]賬號：[具體賬號]三、雙方權利與義務甲方權利與義務1.權利有權要求乙方如實提供與大病救助相關的證明材料，包括但不限于醫(yī)院診斷證明、病歷、醫(yī)療費用清單、家庭經(jīng)濟狀況證明等。有權對乙方使用救助金的情況進行監(jiān)督和檢查，如發(fā)現(xiàn)乙方未按照本協(xié)議約定使用救助金，有權要求乙方改正或追回已發(fā)放的救助金。2.義務按照本協(xié)議約定的金額和方式，及時、足額地向乙方支付救助金。對乙方提供的個人信息和救助相關資料嚴格保密，不得泄露給任何第三方，法律法規(guī)另有規(guī)定的除外。根據(jù)乙方的實際病情和治療需求，在可能的情況下，為乙方提供必要的醫(yī)療資源信息、康復指導等相關協(xié)助。乙方權利與義務1.權利有權按照本協(xié)議約定獲得甲方提供的慈善大病救助金。在符合救助條件的情況下，有權要求甲方繼續(xù)提供必要的幫助和支持。2.義務如實向甲方提供與大病救助相關的真實、準確、完整的證明材料，并保證所提供材料不存在虛假、隱瞞等情況。若乙方提供虛假材料，甲方有權解除本協(xié)議，并追回已發(fā)放的救助金，乙方應承擔因此給甲方造成的一切損失，包括但不限于甲方為核實材料真實性所支出的費用、因乙方違約導致甲方遭受的聲譽損失等。嚴格按照本協(xié)議約定使用救助金，不得擅自改變救助金用途，不得將救助金挪作他用。如乙方確需變更救助金用途，應提前書面通知甲方，并經(jīng)甲方書面同意后方可實施。定期向甲方反饋本人的病情治療進展、救助金使用情況等信息，積極配合甲方的監(jiān)督和檢查工作。在接受救助期間，若乙方家庭經(jīng)濟狀況發(fā)生重大變化，應及時告知甲方。四、救助金使用監(jiān)督1.乙方應建立救助金使用記錄，詳細記錄每一筆救助金的支出情況，包括支出時間、金額、用途、支付對象等信息，并妥善保存相關憑證。甲方有權隨時要求乙方提供救助金使用記錄及憑證進行核查。2.甲方有權不定期對乙方的救助金使用情況進行實地走訪或電話回訪，乙方應予以積極配合。如發(fā)現(xiàn)乙方存在違反本協(xié)議約定使用救助金的行為，甲方有權采取以下措施：要求乙方立即停止違規(guī)行為，并限期改正。追回已發(fā)放的違規(guī)使用部分的救助金。取消乙方后續(xù)可能享有的其他救助資格。視情節(jié)輕重，乙方應按照違規(guī)使用救助金金額的[X]%向甲方支付違約金。若乙方的違規(guī)行為給甲方造成其他損失的，乙方還應承擔相應的賠償責任。五、保密條款1.雙方應對在履行本協(xié)議過程中知悉的對方商業(yè)秘密、個人隱私等信息予以保密。未經(jīng)對方書面同意，任何一方不得向第三方披露或使用對方的保密信息。2.本條款的保密期限為自本協(xié)議生效之日起[X]年。六、違約責任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時間和金額向乙方支付救助金，每逾期一日，應按照未支付金額的[X]%向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的，乙方有權解除本協(xié)議，并要求甲方支付已逾期部分的救助金及違約金。2.若乙方違反本協(xié)議約定，未如實提供相關證明材料、擅自改變救助金用途或未配合甲方監(jiān)督檢查等，甲方有權解除本協(xié)議，追回已發(fā)放的救助金，并要求乙方按照本協(xié)議約定承擔違約責任。3.如因一方違約給對方造成損失的，違約方應承擔相應的賠償責任，賠償范圍包括但不限于直接損失、間接損失、為實現(xiàn)債權而支付的合理費用（如律師費、訴訟費、差旅費等）。七、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議，應首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，雙方可另行協(xié)商并簽訂補充協(xié)議，補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。如補充協(xié)議與本協(xié)議有沖突之處，以補充協(xié)議為準。甲方（蓋章）：___