整形美容手術(shù)協(xié)議書?甲方（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）：名稱：______________________法定代表人：________________地址：____________________聯(lián)系方式：________________乙方（患者）：姓名：____________________性別：____________________年齡：____________________身份證號碼：________________地址：____________________聯(lián)系方式：________________鑒于乙方有進(jìn)行整形美容手術(shù)的需求，甲方具備開展相關(guān)手術(shù)的資質(zhì)和能力，經(jīng)雙方友好協(xié)商，依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，就乙方在甲方處進(jìn)行整形美容手術(shù)事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、手術(shù)項(xiàng)目及內(nèi)容1.手術(shù)名稱：____________________2.手術(shù)部位：____________________3.手術(shù)預(yù)期效果：乙方期望通過本次手術(shù)達(dá)到____________________的效果。甲方應(yīng)向乙方充分說明手術(shù)可能實(shí)現(xiàn)的效果，但該預(yù)期效果僅為參考，實(shí)際效果可能因個(gè)體差異等因素有所不同。4.手術(shù)具體操作：甲方將按照醫(yī)學(xué)專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，運(yùn)用適當(dāng)?shù)募夹g(shù)和方法為乙方實(shí)施上述手術(shù)。手術(shù)過程中，甲方應(yīng)盡合理謹(jǐn)慎的注意義務(wù)，確保手術(shù)操作的安全性和有效性。二、雙方權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議約定收取手術(shù)費(fèi)用。在手術(shù)前，有權(quán)對乙方進(jìn)行必要的身體檢查和病史詢問，以確定乙方是否適合進(jìn)行手術(shù)。如乙方隱瞞或未如實(shí)告知重要病史等相關(guān)信息，甲方有權(quán)拒絕為乙方實(shí)施手術(shù)或采取相應(yīng)的防范措施，由此產(chǎn)生的后果由乙方自行承擔(dān)。2.義務(wù)甲方應(yīng)具備開展本協(xié)議約定整形美容手術(shù)的合法資質(zhì)，并向乙方出示相關(guān)證明文件。術(shù)前應(yīng)向乙方詳細(xì)說明手術(shù)的必要性、手術(shù)方式、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、術(shù)后注意事項(xiàng)等內(nèi)容，確保乙方充分理解并同意手術(shù)方案。甲方提供的說明內(nèi)容應(yīng)真實(shí)、準(zhǔn)確、完整，不得隱瞞或夸大手術(shù)效果及風(fēng)險(xiǎn)。安排具備相應(yīng)資質(zhì)和經(jīng)驗(yàn)的專業(yè)醫(yī)務(wù)人員為乙方實(shí)施手術(shù)。手術(shù)過程中，應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，確保手術(shù)操作的質(zhì)量和安全。術(shù)后應(yīng)為乙方提供必要的護(hù)理指導(dǎo)和康復(fù)建議，并按照約定對乙方進(jìn)行隨訪，及時(shí)了解乙方術(shù)后恢復(fù)情況，解答乙方的疑問。對乙方的個(gè)人信息和病歷資料負(fù)有保密義務(wù)，未經(jīng)乙方書面同意，不得向任何第三方披露。（二）乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)了解手術(shù)的相關(guān)信息，包括但不限于手術(shù)方案、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、術(shù)后效果等，并要求甲方作出詳細(xì)解釋。在充分了解手術(shù)情況后，有權(quán)自主決定是否接受手術(shù)及選擇具體的手術(shù)方案。有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定提供相應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)。2.義務(wù)乙方應(yīng)如實(shí)向甲方告知自己的健康狀況、過敏史、家族病史等與手術(shù)相關(guān)的重要信息。如因乙方隱瞞或不實(shí)告知導(dǎo)致手術(shù)出現(xiàn)不良后果，乙方應(yīng)承擔(dān)全部責(zé)任。按照本協(xié)議約定按時(shí)支付手術(shù)費(fèi)用及相關(guān)費(fèi)用。嚴(yán)格遵守甲方的術(shù)前、術(shù)后注意事項(xiàng)和醫(yī)囑，配合甲方進(jìn)行手術(shù)及術(shù)后康復(fù)。如因乙方不遵守醫(yī)囑導(dǎo)致手術(shù)效果不佳或出現(xiàn)并發(fā)癥等后果，乙方應(yīng)自行承擔(dān)責(zé)任。在手術(shù)過程中，應(yīng)積極配合甲方醫(yī)務(wù)人員的操作，如有任何不適或疑問應(yīng)及時(shí)告知甲方。三、手術(shù)費(fèi)用及支付方式1.手術(shù)總費(fèi)用：人民幣______元（大寫______元整）。該費(fèi)用包含手術(shù)費(fèi)、麻醉費(fèi)、藥品費(fèi)、醫(yī)療器械費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院費(fèi)（如有）等與本次手術(shù)直接相關(guān)的所有費(fèi)用，但不包括可能因乙方個(gè)人原因產(chǎn)生的額外費(fèi)用，如特殊藥品、特殊護(hù)理等費(fèi)用。2.支付方式乙方應(yīng)在簽署本協(xié)議之日向甲方支付手術(shù)定金人民幣______元（大寫______元整）。剩余手術(shù)費(fèi)用人民幣______元（大寫______元整），乙方應(yīng)在手術(shù)前______天支付給甲方。3.費(fèi)用調(diào)整：如因手術(shù)過程中出現(xiàn)特殊情況，需要增加手術(shù)項(xiàng)目或使用額外的醫(yī)療器械、藥品等，導(dǎo)致手術(shù)費(fèi)用增加，甲方應(yīng)提前告知乙方，并經(jīng)乙方書面同意后，乙方應(yīng)按照調(diào)整后的費(fèi)用支付。四、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及并發(fā)癥1.手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)整形美容手術(shù)盡管在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)條件下具有較高的成功率，但仍存在一定風(fēng)險(xiǎn)，包括但不限于出血、感染、麻醉意外、過敏反應(yīng)、術(shù)后效果不理想、瘢痕形成、器官功能損傷等。甲方已在術(shù)前向乙方詳細(xì)說明手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，乙方對此表示充分理解并自愿承擔(dān)相應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。2.并發(fā)癥術(shù)后可能出現(xiàn)各種并發(fā)癥，如傷口愈合不良、局部腫脹、疼痛、色素沉著、皮膚壞死等。對于可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，甲方將在術(shù)后給予乙方必要的治療和護(hù)理指導(dǎo)，但不承擔(dān)因并發(fā)癥導(dǎo)致的一切后果。如乙方出現(xiàn)并發(fā)癥，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，并按照甲方的建議進(jìn)行治療。由此產(chǎn)生的費(fèi)用由乙方自行承擔(dān)，但因甲方手術(shù)操作失誤導(dǎo)致的并發(fā)癥除外。五、違約責(zé)任1.甲方違約責(zé)任若甲方未按照本協(xié)議約定履行義務(wù)，如未提供合格的醫(yī)療服務(wù)、未妥善保管乙方個(gè)人信息等，導(dǎo)致乙方人身損害或其他損失的，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。賠償范圍包括但不限于乙方的醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、殘疾賠償金（如構(gòu)成殘疾）、死亡賠償金（如導(dǎo)致死亡）等直接損失以及精神損害撫慰金。如甲方違反保密義務(wù)，向第三方披露乙方個(gè)人信息或病歷資料，甲方應(yīng)向乙方支付違約金人民幣______元（大寫______元整），并承擔(dān)因此給乙方造成的全部損失。2.乙方違約責(zé)任若乙方未按照本協(xié)議約定支付手術(shù)費(fèi)用，每逾期一天，應(yīng)按照未支付金額的______%向甲方支付違約金。逾期超過______天的，甲方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求乙方支付已發(fā)生的手術(shù)費(fèi)用及違約金，同時(shí)乙方應(yīng)承擔(dān)甲方因此遭受的全部損失。如乙方違反術(shù)前、術(shù)后注意事項(xiàng)和醫(yī)囑，不配合甲方的治療和康復(fù)指導(dǎo)，導(dǎo)致手術(shù)效果不佳或出現(xiàn)并發(fā)癥等后果，乙方應(yīng)自行承擔(dān)全部責(zé)任，甲方不承擔(dān)任何賠償責(zé)任。乙方還應(yīng)按照本協(xié)議約定支付剩余手術(shù)費(fèi)用。乙方如擅自變更手術(shù)方案或要求甲方進(jìn)行未經(jīng)約定的手術(shù)項(xiàng)目，甲方有權(quán)拒絕，并要求乙方按照原協(xié)議履行。如乙方因此給甲方造成損失的，乙方應(yīng)予以賠償。六、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，雙方可另行協(xié)商并簽訂補(bǔ)充協(xié)議，補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。補(bǔ)充協(xié)議內(nèi)容與本協(xié)議不