建檔服務申請協(xié)議書?甲方（服務提供方）：名稱：______________________法定代表人：________________地址：____________________聯(lián)系方式：________________乙方（服務申請方）：姓名：____________________身份證號碼：________________地址：____________________聯(lián)系方式：________________鑒于乙方有獲取建檔服務的需求，甲方具備提供相關服務的資質(zhì)和能力，雙方經(jīng)友好協(xié)商，依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關法律法規(guī)的規(guī)定，就乙方申請甲方提供建檔服務事宜達成如下協(xié)議：一、服務內(nèi)容及要求（一）建檔服務具體內(nèi)容1.建立個人健康檔案甲方負責為乙方建立全面、準確的個人健康檔案，檔案內(nèi)容包括但不限于乙方的基本信息（姓名、性別、年齡、聯(lián)系方式、家庭住址等）、健康體檢記錄（身高、體重、血壓、血糖、血脂、各項臟器功能檢查結(jié)果等）、疾病史（既往患有的各種疾病及治療情況）、過敏史、家族病史等。2.健康評估依據(jù)乙方的健康檔案信息，甲方為乙方提供專業(yè)的健康評估服務。通過對各項健康指標的分析，評估乙方當前的健康狀況，識別潛在的健康風險因素，并為乙方提供個性化的健康建議和預防措施。3.健康指導根據(jù)乙方的健康狀況和需求，甲方為乙方提供針對性的健康指導。包括但不限于合理飲食、適量運動、心理健康維護、疾病預防等方面的知識和技能培訓，幫助乙方養(yǎng)成良好的生活習慣，提高健康素養(yǎng)。4.定期健康跟蹤甲方在服務期內(nèi)定期對乙方進行健康跟蹤，根據(jù)乙方的健康檔案變化情況，及時調(diào)整健康建議和干預措施。跟蹤方式包括但不限于電話隨訪、線上健康咨詢平臺溝通、定期預約復診等。（二）服務標準及要求1.甲方應確保建檔服務所依據(jù)的醫(yī)學檢查方法和診斷標準符合國家現(xiàn)行的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)規(guī)范和標準，保證健康檔案信息的真實性、準確性和完整性。2.健康評估報告應客觀、科學、全面，能夠準確反映乙方的健康狀況和潛在風險，并提供具有可操作性的健康建議。3.健康指導內(nèi)容應通俗易懂、實用有效，能夠幫助乙方理解并實施改善健康的措施。指導過程中應充分尊重乙方的個人意愿和生活方式，避免強制或不合理的干預。4.定期健康跟蹤應及時、有效，對乙方提出的健康問題應給予及時的回應和解答，必要時提供進一步的醫(yī)療建議或協(xié)助安排相關檢查、治療。二、雙方權(quán)利與義務（一）甲方權(quán)利與義務1.權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議約定收取服務費用。在服務過程中，如乙方提供的信息不完整或不準確，有權(quán)要求乙方補充或更正相關信息，以確保服務的質(zhì)量和效果。根據(jù)乙方的健康狀況和服務需求，有權(quán)合理調(diào)整服務內(nèi)容和方式，但應提前通知乙方并取得乙方的同意。2.義務按照本協(xié)議約定的服務內(nèi)容、標準和要求，為乙方提供優(yōu)質(zhì)、專業(yè)、全面的建檔服務。安排具備相應資質(zhì)和專業(yè)能力的醫(yī)護人員或健康管理師為乙方提供服務，并確保服務人員嚴格遵守職業(yè)道德和行業(yè)規(guī)范。對乙方的個人信息和健康檔案嚴格保密，未經(jīng)乙方書面同意，不得向任何第三方披露。因法律法規(guī)規(guī)定或政府部門要求等特殊原因需要披露的除外，但應及時通知乙方。在服務過程中，如發(fā)現(xiàn)乙方存在嚴重的健康問題或潛在風險，應及時告知乙方，并提供必要的醫(yī)療建議和協(xié)助，指導乙方采取相應的措施。（二）乙方權(quán)利與義務1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定提供服務，并對服務質(zhì)量進行監(jiān)督。有權(quán)了解自己的健康檔案信息內(nèi)容及健康評估結(jié)果，有權(quán)對甲方提供的健康建議和指導提出疑問或要求解釋。在服務過程中，如因甲方原因?qū)е路諢o法正常進行或服務質(zhì)量不符合約定，有權(quán)要求甲方采取補救措施或承擔相應的違約責任。2.義務按照本協(xié)議約定向甲方支付服務費用。向甲方如實提供個人基本信息、健康狀況、疾病史、過敏史、家族病史等與健康相關的信息，不得隱瞞或虛報重要信息。因乙方提供虛假信息導致的一切后果，由乙方自行承擔。積極配合甲方的服務安排，按時參加健康體檢、健康評估、健康指導等活動。如因乙方自身原因未能按時參加相關活動，應提前通知甲方，并自行承擔可能產(chǎn)生的不利后果。在接受甲方服務過程中，應尊重甲方服務人員的工作，遵守服務場所的規(guī)章制度，不得干擾或妨礙服務的正常進行。三、服務費用及支付方式（一）服務費用金額乙方應向甲方支付的建檔服務費用總計為人民幣______元（大寫______元整）。（二）支付方式乙方應在本協(xié)議簽訂之日起______個工作日內(nèi)，向甲方支付服務費用的______%作為預付款，即人民幣______元（大寫______元整）；在甲方完成全部建檔服務內(nèi)容，并經(jīng)乙方驗收合格后的______個工作日內(nèi)，支付剩余服務費用，即人民幣______元（大寫______元整）。甲方應在收到乙方每筆款項后的______個工作日內(nèi)，向乙方開具合法有效的發(fā)票。四、服務期限本協(xié)議約定的建檔服務期限自本協(xié)議生效之日起______個月。在服務期限內(nèi)，甲方按照本協(xié)議約定為乙方提供各項服務。服務期限屆滿后，如乙方有繼續(xù)接受服務的需求，雙方可另行協(xié)商續(xù)簽協(xié)議。五、保密條款1.雙方同意，對于在本協(xié)議履行過程中知悉的對方商業(yè)秘密、技術秘密、個人信息等保密信息，應予以嚴格保密，未經(jīng)對方書面同意，不得向任何第三方披露或使用。2.本條款的保密期限為自本協(xié)議生效之日起______年。保密期限屆滿后，雙方仍應對知悉的保密信息承擔保密義務，但法律法規(guī)另有規(guī)定的除外。3.如一方違反保密條款，應向?qū)Ψ街Ц哆`約金人民幣______元（大寫______元整），并賠償對方因此遭受的全部損失。如違約行為給對方造成的損失超過違約金金額的，違約方還應繼續(xù)賠償對方超出部分的損失。六、違約責任（一）甲方違約責任1.如甲方未按照本協(xié)議約定的服務內(nèi)容、標準和要求為乙方提供服務，或服務質(zhì)量不符合約定，乙方有權(quán)要求甲方采取補救措施或承擔相應的違約責任。甲方應根據(jù)乙方的要求，在合理期限內(nèi)改進服務或退還相應的服務費用，并按照服務費用總額的______%向乙方支付違約金。如因甲方違約行為給乙方造成損失的，甲方還應賠償乙方因此遭受的全部損失。2.如甲方未按照本協(xié)議約定的時間和方式為乙方提供服務，每逾期一天，應按照服務費用總額的______%向乙方支付逾期違約金。逾期超過______天的，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方退還已支付的服務費用，同時甲方應按照服務費用總額的______%向乙方支付違約金。如因甲方逾期服務給乙方造成損失的，甲方還應賠償乙方因此遭受的全部損失。3.如甲方違反保密條款，應按照本協(xié)議約定承擔違約責任，向乙方支付違約金并賠償乙方損失。如因甲方的保密違約行為導致乙方的商業(yè)信譽受損或遭受其他重大損失的，甲方應承擔相應的法律責任。（二）乙方違約責任1.如乙方未按照本協(xié)議約定向甲方支付服務費用，每逾期一天，應按照未支付金額的______%向甲方支付逾期違約金。逾期超過______天的，甲方有權(quán)暫停服務，并要求乙方支付已產(chǎn)生的服務費用及逾期違約金。如乙方在甲方暫停服務后的______天內(nèi)仍未支付全部費用，甲方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求乙方按照服務費用總額的______%向甲方支付違約金。如因乙方逾期支付費用給甲方造成損失的，乙方還應賠償甲方因此遭受的全部損失。2.如乙方提供虛假信息或不配合甲方的服務安排，導致甲方無法正常履行服務義務或服務質(zhì)量受到影響，乙方應承擔相應的責任。甲方有權(quán)要求乙方改正錯誤，并按照服務費用總額的______%向甲方支付違約金。如因乙方的違約行為給甲方造成損失的，乙方還應賠償甲方因此遭受的全部損失。3.如乙方違反保密條款，應按照本協(xié)議約定承擔違約責任，向甲方支付違約金并賠償甲方損失。如因乙方的保密違約行為導致甲方的商業(yè)信譽受損或遭受其他重大損失的，乙方應承擔相應的法律責任。七、爭議解決本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議，應首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，雙方可另行協(xié)商并