超聲科綜合目標(biāo)管理責(zé)任書超聲科綜合目標(biāo)管理責(zé)任書「篇一」為推動(dòng)全院二甲復(fù)評(píng)工作順利開展，依據(jù)兵團(tuán)衛(wèi)生局有關(guān)醫(yī)院復(fù)評(píng)工作其他要求，結(jié)合我院實(shí)際，制定本目標(biāo)責(zé)任書。一、目標(biāo)任務(wù)20xx年6月份通過(guò)兵團(tuán)衛(wèi)生局二級(jí)醫(yī)院復(fù)評(píng)工作。二、工作要求1、科室成立復(fù)評(píng)工作小組，科主任和護(hù)士長(zhǎng)分別是涉及本科室醫(yī)療和護(hù)理的條款的第一責(zé)任人，是科室醫(yī)療和護(hù)理工作執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查責(zé)任人。2、參照等級(jí)評(píng)審辦公室《任務(wù)分解表》中的責(zé)任分工，逐條對(duì)照，吃透評(píng)審細(xì)則，明確自身職責(zé)，確保高質(zhì)量完成各項(xiàng)任務(wù)。3、及時(shí)組織科室人員開展工作，不等不靠。對(duì)規(guī)章制度，“應(yīng)知應(yīng)會(huì)”內(nèi)容盡快展開培訓(xùn)、考核、分析、總結(jié)。4、確保在日常工作中及復(fù)評(píng)期間，核心條款不會(huì)因科室原因發(fā)生一票否決及其他影響醫(yī)院復(fù)評(píng)的事件。5、凡涉及本科室的條款，應(yīng)按細(xì)則相應(yīng)級(jí)別要求做好自查整改及資料的收集，盡可能不丟分。6、確屬科室無(wú)法完成的條款，應(yīng)以書面形式報(bào)送等級(jí)評(píng)審辦公室。7、服從等級(jí)評(píng)審辦公室工作安排，及時(shí)如期，保質(zhì)保量完成等級(jí)辦安排的各項(xiàng)工作任務(wù)并準(zhǔn)確、客觀、規(guī)范的報(bào)送相關(guān)材料和任務(wù)推進(jìn)情況，對(duì)遇到的困難及時(shí)總結(jié)上報(bào)等級(jí)辦，并提出解決思路。8、認(rèn)真處理等級(jí)辦布置的其他任務(wù)。三、問(wèn)責(zé)1、每次督查出來(lái)的問(wèn)題要限期整改，對(duì)屢次出現(xiàn)同類問(wèn)題沒(méi)有整改到位三次以上者要對(duì)責(zé)任人進(jìn)行誡勉談話。2、對(duì)督查組指出的問(wèn)題醫(yī)院已明令整改而科室拒不整改者，免去科室負(fù)責(zé)人行政職務(wù)。3、對(duì)督察組指出的問(wèn)題，醫(yī)院明令個(gè)人整改而未在規(guī)定期限內(nèi)整改，時(shí)間觀念不強(qiáng)，造成影響全院此項(xiàng)工作進(jìn)度及嚴(yán)重后果者，給予全院通報(bào)批評(píng)，科主任，護(hù)士長(zhǎng)實(shí)行一票否決并追究責(zé)任。4、在評(píng)審工作中明顯影響醫(yī)院評(píng)審工作的科室在年終綜合目標(biāo)考核中取消一切評(píng)優(yōu)，評(píng)先資格。四、獎(jiǎng)勵(lì)政策對(duì)在此項(xiàng)工作中做出突出貢獻(xiàn)，成績(jī)突出的科室和個(gè)人，給予一定的物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)及政策獎(jiǎng)勵(lì)。本目標(biāo)責(zé)任書一式兩份，責(zé)任科室和等級(jí)評(píng)審辦公室各存一份。院長(zhǎng)簽字：____________目標(biāo)責(zé)任科室：____________目標(biāo)責(zé)任人簽字：____________年____月____日超聲科綜合目標(biāo)管理責(zé)任書「篇二」為確保完成出生人口性別比治理責(zé)任目標(biāo)，堅(jiān)決杜絕“兩非”行為的發(fā)生，B超室與科室人員實(shí)行目標(biāo)管理責(zé)任制，目標(biāo)管理責(zé)任書主要內(nèi)容如下：一、認(rèn)真學(xué)習(xí)、宣傳、貫徹《中華人民共和國(guó)人口和計(jì)劃生育法》、《xx省人口和計(jì)劃生育條例》、《xx省禁止非醫(yī)學(xué)需要胎兒性別鑒定和選擇性別人工終止妊娠條例》。二、每月組織科室人員進(jìn)行性別比治理業(yè)務(wù)培訓(xùn)和職業(yè)道德教育，與科室相關(guān)人員簽訂目標(biāo)責(zé)任書。三、嚴(yán)格技術(shù)準(zhǔn)入，建立健全對(duì)超聲檢查等技術(shù)手段進(jìn)行胎兒性別鑒定的管理制度。四、B超室從業(yè)人員實(shí)行嚴(yán)格資質(zhì)審定，簽訂崗位責(zé)任書，禁止胎兒性別鑒定。五、B超機(jī)必須有縣人口計(jì)生委統(tǒng)一印制的編號(hào)，B超檢查室必須設(shè)置有“嚴(yán)禁胎兒性別鑒定”警示標(biāo)志。六、嚴(yán)格執(zhí)行在為孕婦胎兒檢查B超時(shí)，必須有2名醫(yī)務(wù)人員在場(chǎng)，實(shí)行雙人開機(jī)、雙人檢查、雙人登記制度。孕婦B超登記本項(xiàng)目填寫要完整，住址一欄要精確到鄉(xiāng)鎮(zhèn)村街。七、科室人員必須熟練掌握《兩禁》條例。B超室主任：________科室人員：________(蓋章)____年____月____日超聲科綜合目標(biāo)管理責(zé)任書「篇三」一、認(rèn)真貫徹執(zhí)行《母嬰保健法》、《人口與計(jì)劃生育法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》和《山東省禁止非醫(yī)學(xué)需要鑒定胎兒性別的規(guī)定》，依法開展B超影像檢查；二、嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員利用B超影像檢查，擅自進(jìn)行非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定；三、育齡婦女及孕產(chǎn)婦應(yīng)持生育證、身份證進(jìn)行B超檢查，必須有二名以上B超檢查人員或醫(yī)務(wù)人員在場(chǎng)，檢查結(jié)果應(yīng)準(zhǔn)確、真實(shí)，并由二人共同簽字以示負(fù)責(zé)；四、嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員搞“醫(yī)托”介紹親戚朋友等進(jìn)行B超檢查鑒定胎兒性別；五、B超檢查及時(shí)準(zhǔn)確的報(bào)告檢查結(jié)果，及時(shí)通報(bào)無(wú)生育證生育的孕產(chǎn)婦信息；六、對(duì)妊娠婦女B超檢查的記錄應(yīng)該完整、規(guī)范，沒(méi)有漏項(xiàng)；七、嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員利用B超影像檢查收取“紅包”、私收費(fèi)、亂收費(fèi)；八、嚴(yán)格遵守各項(xiàng)操作規(guī)程，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療器械管理制度，定期保養(yǎng)、維修，并對(duì)機(jī)器進(jìn)行檢測(cè)；九、此責(zé)任書一式兩份，醫(yī)院、科室各持一份。科室責(zé)任人簽名：_________________醫(yī)院負(fù)責(zé)人簽名：_______________________年______月______日超聲科綜合目標(biāo)管理責(zé)任書「篇四」1、認(rèn)真學(xué)習(xí)《人口與計(jì)劃生育法》、《山東省禁止非醫(yī)學(xué)需要鑒定胎兒性別和選擇性別終止妊娠規(guī)定》、《山東省人口與計(jì)劃生育條例》等相關(guān)法律法規(guī)。2、B超技術(shù)人員實(shí)行持證上崗、掛牌服務(wù)，嚴(yán)格遵守技術(shù)操作規(guī)程。3、對(duì)懷孕14周以上孕婦進(jìn)行B超檢查時(shí)必須由兩名技術(shù)人員在場(chǎng)并簽名，落實(shí)孕婦實(shí)名登記制度，檢查記錄齊全規(guī)范，嚴(yán)禁單個(gè)技術(shù)人員對(duì)孕婦進(jìn)行B超檢查。4、擅自進(jìn)行胎兒性別鑒定的，一經(jīng)查實(shí)，嚴(yán)格按《人口和計(jì)劃生育法》第三十六條規(guī)定，依據(jù)職權(quán)責(zé)令改正，給予警告，沒(méi)收違法所得；違法所得一萬(wàn)元以上的，處違法所得二倍以上六倍以下的罰款；沒(méi)有違法所得或者違法所得不足一萬(wàn)元的，處一萬(wàn)元以上三萬(wàn)元以下的罰款；處罰款外，還將追究直接責(zé)任人和科室負(fù)責(zé)人的責(zé)任，對(duì)直接責(zé)任人予以吊銷《執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書》，調(diào)離工作崗位，情節(jié)嚴(yán)重的開除公職，涉嫌犯罪的移送司法機(jī)關(guān)追究刑事責(zé)任。單位負(fù)責(zé)人：_________________技術(shù)服務(wù)人員：_______________日期：_________________超聲科綜合目標(biāo)管理責(zé)任書「篇五」一、指標(biāo)評(píng)價(jià)1.床位使用率≥85%。2.術(shù)前平均住院日≤4天，平均住院天數(shù)≤12天。3.甲級(jí)病案合格率≥90%，無(wú)丙級(jí)病歷。4.住院危重患者搶救成功率≥85%。5.為重病人護(hù)理合格率≥95%。6.院內(nèi)感染率≤10%，院內(nèi)感染漏報(bào)率≤20%，傳染病報(bào)告率100%。7.臨床用血科學(xué)、合理、安全，成分輸血＞90%以上。8.急救物品完好率100%。9.滅菌物品合格率100%。10.所有死亡病例均進(jìn)行死因登記報(bào)告率達(dá)到100%，及時(shí)率達(dá)100%。二、醫(yī)療質(zhì)量1.建立科室醫(yī)護(hù)質(zhì)量考核管理辦法，按月、季度、年度進(jìn)行考核，并建立醫(yī)療質(zhì)量考核檔案。2.嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)核心制度，醫(yī)務(wù)人員知曉率100%。3.對(duì)急診患者先救治后繳費(fèi)，施行首診首科負(fù)責(zé)制。4.認(rèn)真執(zhí)行分級(jí)護(hù)理制度、護(hù)理常規(guī)及技術(shù)操作規(guī)程。5.開展單病種費(fèi)用控制及臨床路徑管理工作（冠心病、原發(fā)性高血壓、永久性起搏器安裝術(shù)、肺心病）。入組率≥50%。6.積極開展院感監(jiān)測(cè)，合格率≥95%。7.處方合格率＞90%。8.執(zhí)行醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像檢查互認(rèn)制度，杜絕重復(fù)檢查、不合理檢查。三、服務(wù)質(zhì)量1.“病人選擇醫(yī)生”、“醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用清單制”執(zhí)行率100%。2.認(rèn)真落實(shí)醫(yī)患溝通制度，手術(shù)，麻醉，特殊檢查，特殊治療履行患者告知住院患者告知率100%。3.患者滿意度達(dá)90%以上。4.妥善處理醫(yī)療糾紛，醫(yī)療投訴率低于1%。5.人均門診費(fèi)用、人均住院費(fèi)用（含醫(yī)保）費(fèi)用與上年增長(zhǎng)應(yīng)低于當(dāng)?shù)鼐用窨芍涫杖氲脑鲩L(zhǎng)幅度。四、藥學(xué)管理1.藥品收入占業(yè)務(wù)總收入的38%以下。2.嚴(yán)格按照衛(wèi)生部《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》使用抗生素選用品種及給藥方案正確、合理，并實(shí)行三級(jí)管理；每100張?zhí)幏绞褂每咕幬锉壤?3%，住院患者抗菌藥物使用率不超過(guò)55%。3.抗生素使用藥敏試驗(yàn)細(xì)菌培養(yǎng)率達(dá)86%。4.開展藥物不良監(jiān)測(cè)工作100%5.臨床用藥不低于國(guó)家基本藥物目錄品種數(shù)量的80%。五、科學(xué)管理1.各項(xiàng)規(guī)章制度健全，下發(fā)文件保管完整。2.開展應(yīng)急演練2-3次。3.考勤表齊全，全科出勤率95%以上，科務(wù)會(huì)、周會(huì)有記錄，按時(shí)傳達(dá)。4.開展“大練兵、大比武、三基三嚴(yán)”考核人數(shù)達(dá)98%，合格率90%。5.各類專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育達(dá)到衛(wèi)生廳要求學(xué)分。6.及時(shí)上報(bào)科室發(fā)生的醫(yī)療糾紛事件。7.開展“世界無(wú)煙日”創(chuàng)建“無(wú)煙醫(yī)療機(jī)構(gòu)”活動(dòng)。8.健全個(gè)人和科室業(yè)績(jī)考核檔案，對(duì)醫(yī)務(wù)人員施行不良執(zhí)業(yè)行為年度累計(jì)積分管理制度。9.三級(jí)醫(yī)院等級(jí)復(fù)審所有項(xiàng)目達(dá)標(biāo)率≥98%。六、安全管理1.科室協(xié)助總務(wù)科做好防火、防盜，重大安全事故發(fā)生率為0。2.醫(yī)療廢物管理符合要求。3.認(rèn)真落實(shí)十大