神經病與精神病學試題（附參考答案）一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1.下運動神經元癱瘓的特點是A、痙攣性癱瘓B、肌張力增高C、病理反射陽性D、弛緩性癱瘓E、腱反射亢進正確答案：D2.患者,男,25歲,春季和秋季反復發作性右側眼眶周圍疼痛,伴右眼結膜充血、流淚;神經系統查體無陽性體征,顱腦CT檢查正常。考慮診斷為A、有先兆偏頭痛B、緊張型頭痛C、視網膜性偏頭痛D、無先兆偏頭痛E、叢集性頭痛正確答案：E3.下列不屬于輕癱試驗的是A、雙上肢平舉,手心向下,輕癱側小指常輕度外展B、仰臥位雙腿伸直,輕癱側下肢常呈外旋位C、雙上肢平舉,手心向下,輕癱側上肢逐漸下垂和旋前D、仰臥,下肢伸直,兩膝并攏,檢查者分開之,輕癱側較易移動E、俯臥位,雙膝、做關節均屈曲成直角,輕癱側小腿逐漸下落正確答案：D4.男性患者,32歲。雙下肢無力3個月,查體雙上肢正常,雙下肢肌力3級,肌張力高,膝腱反射亢進,病理反射(+),其病變部位可能是A、高頸髓B、頸膨大C、腰膨大D、胸髓E、脊髓前角細胞正確答案：D5.女性患者,65歲,以“眩暈、枕部疼痛、嘔吐、步行不穩1小時,昏迷2鐘”為主訴人院。查體A、腦橋B、顳葉C、腦室D、基底核E、小腦正確答案：E6.下列哪些疾病需要與癲癇鑒別A、暈厥B、低血糖癥C、癔癥樣發作D、短暫性腦缺血發作E、以上都需要正確答案：E7.男性患者,64歲。病史A、甘露醉靜脈滴注B、保持呼吸道通暢C、觀察生命體征D、調整血壓E、為明確診斷,立刻行腰椎穿刺檢查正確答案：E8.目前有關帕金森病的治療,最有效的藥物為A、多巴制劑B、金剛烷胺C、多巴胺D、溴隱亭E、苯海索正確答案：A9.神經病學的診斷過程不應包括A、相關輔助檢查B、定量診斷C、定位診斷D、定向診斷E、定性診斷正確答案：B10.關于抗癲癇藥的不良反應錯誤的是A、大多數抗癲癇藥都有不良反應B、極少出現不良反應、不需要監測肝骨功能及血尿常規C、劑量相關性不良反應最常見、減量或停藥可消失D、用藥前應檢查肝腎功能和血尿常規E、用藥后需每月監測血尿常規、每季度監測肝腎功能正確答案：B11.下列不屬于單純皰疹病毒性腦炎的確診依據是A、雙份血清和腦脊液檢查發現HSV特異性抗體有顯著變化趨勢B、口唇或生殖道皰疹史,或本次發病有皮膚、黏膜皰疹C、腦組織活檢或病理發現組織細胞核內有皰疹毒的顆粒和抗原的包涵體D、腦脊液的PCR檢測發現HSVDNAE、腦組織成腦脊液標本培養出HSV正確答案：B12.癲癇臨床診斷主要根據的是A、腦血管疾病史B、腦電圖C、腦外傷史D、腦炎史E、患者發作史正確答案：E13.單純皰疹病毒性腦炎最有診斷價值的腦電圖改變是A、不規則的棘慢波或尖慢波B、規律和對稱的3周/秒棘慢波C、彌漫性Q波或S波D、以顳、額區損害為主的彌漫性高波幅慢波E、以顳葉為中心的周期性同步放電正確答案：D14.女性患者,36歲,3個月前自覺左胸電擊樣疼痛,1個月前出現左下肢無力。8天前出現右下肢無力、排尿困難。查體A、脊髓壓迫癥B、急性脊髓炎C、多發性神經病D、脊髓灰質炎E、運動神經元病正確答案：A15.患者,女,24歲,反復發作性一側額顳部搏動樣疼痛,伴有惡心、嘔吐、畏光、畏聲、出汗、頭皮觸痛等癥狀。月經期時頭痛更明顯,常因頭痛發作不能正常工作。腦MRI檢查正常。應診斷為A、基底型偏頭痛B、叢集性頭痛C、緊張型頭痛D、有先兆偏頭痛E、無先兆偏頭痛正確答案：E16.一側瞳孔直接光反射消失,對側間接光反射消失,病變位于A、視交叉B、對側動眼神經C、同側視神經D、同側動眼神經E、對側視神經正確答案：C17.飲水嗆咳,聲音嘶啞,右軟腭拾舉無力,咽反射消失,病損部位在A、右舌下神經B、雙側皮質腦干束C、右側皮質腦干束D、左側皮質腦干束E、右舌咽迷走神經正確答案：E18.關于抗癲癇藥的聯合用藥錯誤的是A、有多種類型發作B、針對藥物的不良反應C、兩種單藥治療無效者D、不宜合用化學結構相同的藥物E、盡量選用副作用相同的藥物合用正確答案：E19.霍納征由下列哪種病因引起A、眼副交感神經麻痹B、眼交感神經麻痹C、動眼神經麻痹D、眼副交感神經興奮E、眼交感神經興奮正確答案：B20.下列不是癲癇共同特征的是A、周期性B、短暫性C、發作性D、刻板性E、重復性正確答案：A21.男性患者,57歲,以“口齒不清,口角歪斜,左側肢體無力3天”來診,高血壓病病史3年。查體A、CTB、腰椎穿刺C、DSAD、EEGE、TCD正確答案：A22.三叉神經檢查不包括A、下頜反射B、角膜反射C、眼裂大小D、面部感覺E、咀嚼運動正確答案：C23.嗅覺檢查時不宜使用下列哪種物品A、香油B、醋酸C、牙膏D、香皂E、香煙正確答案：B24.男性患者,21歲,主因“發熱、頭痛伴嘔吐2天”人院。神經系統查體無陽性體征。腰穿A、化膿性腦膜炎B、結核性腦膜炎C、單純皰疹病毒性腦炎D、帶狀皰疹病毒性腦炎E、病毒性腦膜炎正確答案：E25.Babinski征典型表現為A、僅姆趾背屈B、五趾均跖屈C、五趾均背屈D、姆趾背屈,其他各趾向外呈扇形展開E、腳趾跖屈,其他各趾向外呈扇形展開正確答案：D26.下列哪一項屬于深感覺檢查A、實體覺B、圖形覺C、震動覺D、觸覺定位覺E、兩點辨別覺正確答案：C27.下列哪項不屬于三叉神經檢查的內容A、舌前2/3味覺B、角膜反射C、面部感覺D、下頜反射E、咀嚼運動正確答案：A28.一側瞳孔散大,直接及間接光反射均消失,病變在A、同側視神經B、同側視神經及動眼神經C、同側動眼神經D、對側動眼神經E、對側視神經正確答案：C29.右口角周圍痛覺減退,病損部位在A、三叉神經脊核上部B、三叉神經感覺主核C、三叉神經運動核D、三叉神經中腦核E、三叉神經脊核下部正確答案：A30.患者,35歲,白天在一般生活及工作中突然全身肌肉軟弱無力,張口、垂頸、不能說話、癱倒在地,持續30秒后緩解,發作時無意識障得,每月發作1-2次。最可能的診斷是A、發作性睡病B、失張力發作C、重癥肌無力D、周期性癱瘓E、癔癥性癱瘓正確答案：B31.下列哪些不是重癥肌無力的臨床特點A、受累肌肉呈病態疲勞,呈規律的晨輕暮重波動性變化B、10歲以下患兒眼肌受累常見C、肌無力符合單一神經、神經根或中樞神經系統病變的分布D、平滑肌和膀胱括約肌一般不受累E、起病隱襲,眼外肌麻痹常駐為首發癥狀正確答案：B32.腦出血最確切的診斷依據A、均有腦模刺激征B、頭顱CT顯示基底核區高密度影C、多在65歲以上發病D、腦脊液血性E、均出現偏癱正確答案：B33.單純皰疹病毒性腦炎最常累及的部位是A、枕葉、頂葉B、小腦C、顳葉,額葉及邊緣系統D、基底核區E、腦干正確答案：C34.以下關于暈厥不正確的表述是A、是由于大腦局部血流量突然減少所致B、伴血壓下降、脈弱及瞳孔散大C、表現短暫的發作性意識喪失D、神經系統檢查無任何陽性體征E、可因姿勢性張力喪失而倒地正確答案：C35.易出現“三偏”綜合征的病損部位在A、腦干B、內囊C、小腦D、丘腦E、脊髓正確答案：B36.在線粒體病的描述中不正確的是A、肌肉活檢可見破碎紅纖維B、是一組由線粒體DNA或核DNA缺陷導致線粒體結構和功能障礙ATP合成不足所致的多系統疾病C、線粒體病是常染色體顯性遺傳D、其共同特征為輕度活動后即感到極度皮乏無力,休息后好轉E、如病變以侵犯骨骼肌為主,則稱為線粒體肌病正確答案：C37.淺感覺檢查不包括A、振動覺B、冷覺C、觸覺D、痛覺E、熱覺正確答案：A38.男性患者,65歲,2周前訴背部疼痛,繼之出現肢體麻木、無力,尿潴留來診。查體A、中央動脈綜合征B、脊髓短暫性缺血發作C、脊髓后動脈綜合征D、馬尾性間歇性跛行E、脊髓前動脈綜合征正確答案：E39.下列除哪項外均是小腦病變常出現的癥狀A、構音障礙B、錐體束征C、眼球震顫D、共濟失調E、肌張力減低正確答案：B40.腦出血的好發部位在A、腦室B、皮質下白質C、基底節區D、小腦E、腦橋正確答案：C41.腦出血首選的治療原則A、應用脫水劑B、控制血腫感染C、給予蘇醒劑D、預防休克E、立即輸血正確答案：A42.下列哪項為錐體束損害的體征A、Brudzinski征B、Babinski征C、Romberg征D、Lasegue征E、Kernig征正確答案：B43.男性患者。71歲。以“右側肢體無力,伴頭痛1小時”為主訴來診,有高血壓史。查體A、TCDB、EEGC、DSAD、CTE、腰椎穿刺正確答案：D44.腦卒中最重要的和獨立的危險因素是A、高脂血癥B、高血壓C、TIA和腦卒中史D、心臟病E、糖尿病正確答案：B45.錐體束損害的反射改變A、深反射亢進,淺反射減弱或消失B、深反射減弱或消失,淺反射正常C、深淺反射均亢進D、深反射亢進,淺反射正常E、深淺反射均減弱或消失正確答案：A46.女姓,45歲,頭痛、嘔吐,體溫39.8℃,伴躁動,2天后頻繁癲癇發作,且出現昏迷,3天后死亡。病理檢查腦實質內出血性環死、細胞核內包涵體。該病為A、急性播散性腦脊髓炎B、帶狀皰疹病毒性腦炎C、巨細胞病毒性腦炎D、腺病毒性腦炎E、單純皰疹病毒性腦炎正確答案：E47.交叉性感覺障礙的病變水平位于A、中腦下丘B、延髓C、中腦上丘D、頸髓E、腦橋正確答案：B48.左患者,女。22歲,反復出現左眼閃光、視物模糊,約2鐘后出現左額顳部劇烈疼痛。難以忍受,伴惡心、嘔吐、畏光、畏聲。以往頭痛發作時口服布落芬效果不明顯。為終止頭痛急性發作。則應選用的治療藥物是A、阿米替林B、哌替啶C、萘普生D、氟桂利嗪E、麥角胺正確答案：E49.最易發生腦血栓形成的動脈為A、基底動脈B、頸內動脈及大腦中動脈C、大腦后動脈D、大腦前動脈E、椎-基底動脈正確答案：B50.腦梗死患者不適合溶栓治療的情況是A、頭顱CT證實無出血病灶B、發病3小時以內C、患者無出血素質D、出凝血時間正常E、頭顱CT出現低密度灶正確答案：E51.一側瞳孔直接對光反射消失,對側間接對光反射存在,病變位于A、同側視神經B、視交叉C、同則動眼神經D、對側視神經E、對側動眼神經正確答案：E52.調節內臟活動和內分泌活動的皮質下中樞是A、上丘腦B、延髓C、下丘腦D、丘腦E、底丘腦正確答案：C53.男性患者,76歲,以“頭痛、嘔吐、意識不清1小時”為主訴人院。查體A、應用皮質類固醇B、應用止血劑C、外科手術D、應用甘露醇E、降壓治療正確答案：D54.腦干病損時癱瘓的特點A、伴明顯肌肉萎縮B、完全性均等性偏癱C、單癱D、截癱E、交叉性癱瘓正確答案：E55.男性患者,75歲,以“眩暈、嘔吐、言語不清20小時”為主訴來診。查體A、左側小腦下后動脈血栓形成B、右側小腦下后動脈血栓形成C、右側大腦前動脈血栓形成D、右側小腦上動脈血栓形成E、左側小腦上動脈血栓形成正確答案：B56.一側眼球固定于外展位,病損神經可能是該側的A、面神經B、動眼神經C、內側縱束D、展神經E、三叉神經正確答案：B57.共濟運動的檢查不包括A、跟一膝一脛試驗B、指鼻試驗C、不自主運動D、誤指試驗E、Romberg征正確答案：C58.女性患者,38歲,2周前患“感冒”,5天自覺雙下肢麻木、無力,3天前出現雙側下肢完全性癱瘓伴尿潴留。其臨床表現還應包括下列哪一項A、C3以下各種感覺均消失B、手套、襪套樣分布的感覺障礙C、右半身各種感覺均消失D、T5以下各種感覺均消失E、雙側周圍性面神經癱正確答案：D59.右利手患者,能理解他人講話內容,但不能表達自己的意圖,病變在A、左側角回B、右側額上回后部C、左側頂上小葉D、左側額下回后部E、左側額上回后部正確答案：D60.根據病因最常見的癲癇類型是A、妊娠性癲癇B、特發性癲癇C、隱源性癲癇D、經期性癲癇E、癥狀性癲癇正確答案：C61.女性患者,68歲,自覺左側腰背痛1年余,右下肢麻木逐漸向上發展8個月,左下肢無力進行性加重5個月。查體A、髓外硬膜內腫瘤B、胸椎結核C、脊髓蛛網膜炎D、髓外硬膜外腫瘤E、髓內腫瘤正確答案：A62.眼動脈交叉癱或Horner交叉癱的受累血管常見于A、大腦前動脈B、大腦中動脈C、基底動脈D、大腦后動脈E、頸內動脈正確答案：E63.出現雙眼左側視野同向偏盲,且偏盲側瞳孔直接對光反射消失,其病損部位在A、左側視輻射B、右側視束C、視交叉D、右枕葉E、左側視束正確答案：B64.下列不屬于深反射檢查的是A、肱二頭肌反射B、腹壁反射C、膝反射D、踝反射E、橈骨膜反射正確答案：B65.60歲,男性,表情呆板,運動減少,右手不自主搓藥丸震顫狀。其臨床表現還應包括以下哪項A、肌肉姜縮B、肌束顫動C、肌張力呈齒輪樣增強D、肌張力低下E、肌張力呈折刀樣增強正確答案：C66.共濟運動的檢查不包括A、不自主運動B、輪替運動C、跟脛膝試驗D、指指試驗E、指鼻試驗正確答案：A67.根性坐骨神經痛,最常見的病因是A、腰椎間盤突出B、椎管狹窄C、椎管內腫瘤D、腰椎肥大性脊柱炎E、血管畸形正確答案：A68.肱二頭肌反射中樞A、C7-8B、C5-6C、C8-T1D、C4-5E、C3-4正確答案：B69.女性患者,50歲、臍右側陳發性疼痛8個月,右側下肢無力4個月。查體A、脊髓L1橫貫性損害B、脊髓左半側TI0平面C、脊髓左半側T12平面D、脊髓右半側T10平面E、脊髓右半側T12平面正確答案：D70.下列哪項不是癲癇發作的影響因素A、年齡B、飲酒C、遺傳因素D、睡眠E、吸煙正確答案：E71.下列不屬于叢集性頭痛特點的是A、一側眼眶周圍發作性疼痛B、頭痛突然發生,無先兆癥狀C、常件同側顏面部自主神經功能癥狀D、呈尖銳、爆炸樣、非搏動性E、常伴惡心、嘔吐正確答案：E72.下列哪個是偏頭痛預防的藥物A、阿司匹林B、雙氨麥角胺C、布洛芬D、利扎曲普坦E、托吡酯正確答案：E73.關于癲癇的治療不正確的是A、單一用藥70%~80%癲癇患者可以得到控制B、半年內發作兩次以上者,一經診斷明確,就應用藥C、年來由于功能神經外科的進步,治療癲癇應首選外科治療D、首次發作者可以觀察,暫不用藥E、39%的癲癇患者有自發性緩解傾向,故并非每個癲癇患者都需安用藥正確答案：C74.有關脊髓節段表述錯誤的是A、C5-T2節段組成頸膨大B、高頸髓部包括C1-4節段C、脊髓分成30個節段D、脊髓圓錐部由S3—尾節組成E、L1-S2節段構成腰膨大正確答案：C75.腦卒中最重要的和獨立的危險因素是哪一項A、高脂血癥B、高血壓C、糖尿病D、TIA和腦卒中史E、心臟病正確答案：B76.下列哪項不屬于偏頭痛并發癥A、偏癱性偏頭痛B、偏頭痛誘發的癇樣發作C、慢性偏頭痛D、偏頭痛持續狀態E、偏頭痛性腦梗死正確答案：A77.患者軀干和四肢近端肌肉叩擊后出現局部肌球現象,數秒鐘后消失,該體征可見于A、脊髓性肌萎縮癥B、低鉀型周期性癱瘓C、多發性肌炎D、進行性肌營養不良E、強直性肌營養不良正確答案：E78.急性脊髓炎急性期治療,下列哪項是不必要的A、大劑量脫水藥物B、選用適當抗生素C、處理排尿障礙及防治尿路感染D、防治褥瘡E、皮質類固醇激素正確答案：A79.理反射中樞在A、L2-4B、L1-2C、S2-4D、S2-3E、S1-2正確答案：E80.目前診斷癲癇最科學的組合是A、病史+查體+動態腦電圖+MRIB、病史+查體+動態腦電圖+CTC、病史+查體+動態腦電圖+SPECTD、病史+查體+普通腦電圖+MRIE、病史+查體+普通腦電圖+CT正確答案：A81.腦脊液糖含量降低,不常見于A、化膿性腦膜炎B、病毒性腦膜炎C、結核性腦膜炎D、真菌性腦膜炎E、腦膜癌病正確答案：B82.出現閉目難立征陽性是由于A、脊髓后索受損B、前庭神經受損C、中央后回受損D、視覺中樞受損E、丘腦病變正確答案：A83.下列對伴典型先兆的偏頭痛性頭痛描述錯誤的是A、符合偏頭痛特點B、最常見的有先兆偏頭痛類型C、頭痛在先兆同時或先兆后6鐘內出現D、先兆表現為完全可逆的視覺、感覺或言語癥狀E、先兆可表現為完全可逆的肢體無力癥狀正確答案：E84.女,57歲,突然出現右口角抽搐,后出現右側上下肢抽動,繼而出現四肢抽搐,病變定位在A、左側中央后回下部B、左側中央前回上部C、右側中央前回上部D、左側中央前回下部E、右側中央前回下部正確答案：D85.左側鼻唇溝淺,兩側額紋對稱。眼瞼閉合有力,伸舌左偏無肌萎縮,左上、下肢中樞性癱瘓,左側偏身感覺障礙,左側同向偏育。病變部位是A、左側腦橋B、左側內囊C、右側內囊D、右側腦橋E、右枕葉皮質正確答案：E86.最易發生腦血栓形成的動脈是A、大腦后動脈B、大腦中動脈C、基底動脈D、椎動脈E、大腦前動脈正確答案：B87.關于周圍性眩暈錯誤的是A、常伴有明顯耳鳴、聽力減退B、眩暈持續時間短,與頭位改變有關C、眼震與眩暈發作同時存在,多為水平或垂直性眼震D、有平衡功能障礙E、有嚴重的惡心、嘔吐等自主神經癥狀正確答案：C88.脊髓頸膨大橫貫性損害引起A、單癱B、四肢中樞性癱瘓C、偏癱D、截癱E、雙上肢下運動神經元癱瘓,雙下肢上運動神經元癱瘓正確答案：E89.Guillain-Barre綜合征最具特征性的表現是A、末梢型感覺障礙B、神經根性疼痛C、四肢馳緩性癱瘓D、腦脊液蛋白-細胞分裂E、病前感染史正確答案：D90.男性,20歲,以“頭痛、嘔吐2天”為主訴人院。1周前有腹瀉史。查體A、新型隱球菌B、帶狀皰疹病毒C、腸道病毒D、結核分枝桿菌E、單純皰疹病毒正確答案：C91.關于定位診