臨床疾醫學概論模擬練習題一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1.下列哪項對肺炎球菌肺炎的診斷最有價值A、高熱、咳鐵銹色痰B、白細胞升高，核左移，胞漿有中毒顆粒C、胸片大片均勻致密影呈肺葉或肺段分布D、肺部濕性啰音E、痰培養肺炎球菌陽性正確答案：E2.男孩，3歲。發熱伴咳喘2天，加重1天。查體：T39℃，P120次/分，R46次/分。咽部充血，雙側扁桃體Ⅱ度腫大，充血明顯。聽診背部兩側下方可聞及固定的中、細濕啰音，心律齊，未聞及雜音。腹平軟，肝右肋下1.5cm，脾未觸及。該患兒最主要的診斷是A、支氣管哮喘B、急性支氣管肺炎C、毛細支氣管炎D、急性扁桃體炎E、急性支氣管炎正確答案：B3.原發性高血壓的病因為：A、精神過于緊張，工作太累B、進食鹽量過多C、至今未明是一種多因素的疾病D、鈣離子代謝紊亂E、腎臟疾病正確答案：C4.淺部觸診法適用于下列哪項檢查?A、膽囊壓痛點B、闌尾壓痛點C、關節、陰囊、精索D、腹部反跳痛E、腎臟正確答案：C5.女，45歲，近3天來白帶增多伴外陰瘙癢。婦檢：外陰部充血，陰道粘膜充血，分泌物呈黃色稀薄泡沫狀，宮頸充血，子宮正常大小，雙附件無異常。初步診斷是A、滴蟲性陰道炎B、老年性陰道炎C、宮頸炎D、外陰陰道假絲酵母菌病E、盆腔炎正確答案：A6.除一般及支持療法以外慢性病毒性肝炎治療最主要還須要進行：A、避免損害肝臟藥物B、對癥治療C、避免飲酒、過勞D、抗病毒治療E、足夠的休息、營養為主正確答案：D7.腸鳴音消失常見于A、大量腹水B、急性膽囊炎C、巨大卵巢囊腫D、機械性腸梗阻E、腸麻痹正確答案：E8.關于糖尿病患者堅持飲食計劃的正確是：A、為了不可避免的社交活動，在外就餐，就不能堅持飲食計劃B、只要堅持服用降糖藥物，不用控制飲食C、在節日里，偶爾大吃一頓不會影響血糖水平D、飲食治療是糖尿病治療的基石，應長期堅持E、堅持糖尿病飲食治療，就意味著許多東西都不能吃了正確答案：D9.粘連導致腸梗阻的機理，不正確的是A、腸管因粘連牽扯成銳角B、粘連帶壓迫腸管C、腸袢套入粘連帶構成環空D、腸袢以粘連處為支點發生扭轉E、粘連是腸管的位置不易移動正確答案：E10.下列關于意識狀態的概念，哪項是錯誤的？A、意識狀態是大腦功能活動的綜合表現，即對環境的直覺狀態B、凡是能影響大腦功能活動的疾病均可引起程度不等的意識改變C、根據意識障礙的程度，簡要分為嗜睡、意識模糊、譫妄、昏睡、昏迷D、臨床上檢查意識狀態的方法一般多為視診來觀察E、正常人意識清晰，定向力正常，反應敏銳精確，思維和情感活動正常正確答案：D11.每升尿中含血量超過多少即可呈現淡紅色，稱肉眼血尿：A、1mlB、5mlC、2mlD、4mlE、3ml正確答案：A12.腹圍正確的測量方法為：A、患者排尿后平臥，用軟尺經上腹部繞腹一周，測得的周長為腹圍B、患者排尿后平臥，用軟尺經臍繞腹一周，測得的周長為腹圍C、患者排尿后平臥，用軟尺繞腹一周，測得的周長為腹圍D、患者排尿后平臥，用軟尺經兩髂前上棘繞腹一周，測得的周長為腹圍E、患者排尿后平臥，用軟尺經兩側肋弓下緣繞腹一周，測得的周長為腹圍正確答案：B13.慢性胃炎的癥狀特點是：A、噯氣和反酸B、燒心和反流C、無規律性上腹部隱痛或不適D、嘔吐和體重下降E、上腹饑餓痛，在夜間發作正確答案：C14.急性闌尾炎時最重要的體征為A、反麥氏點壓痛B、結腸充氣試驗陽性C、反跳痛D、臍周壓病E、右下腹固定壓痛點正確答案：E15.女，35歲，身高1.62cm，體重56kg，近3個月來覺口渴、多飲，查空腹血糖6.8mmol／L，無糖尿病家族史。為確定有無糖尿病最有意義的實驗室檢查是A、餐后2小時血糖B、24小時尿糖定量C、糖化血紅蛋白D、血谷氨酸脫羧酶抗體E、口服葡萄糖耐量試驗正確答案：E16.縫合膀胱和輸尿管內層的線是:A、滌綸線B、羊腸線C、絲線D、不銹鋼絲線E、尼龍線正確答案：B17.產婦進入第二產程后每次聽胎心間隔時間約在A、1~5分鐘B、30~40分鐘C、20~30分鐘D、10~20分鐘E、5~10分鐘正確答案：E18.原發性高血壓診斷的原則中哪項是錯誤的是A、大于140/90mmHg就可診斷高血壓B、應該非同日3次以上測血壓大于140/90mmHgC、應該首先排除繼發性高血壓D、應該對高血壓進行危險分層E、應該了解高血壓靶器官損害情況正確答案：A19.心肺復蘇中的首選藥物為A、碳酸氫鈉B、利多卡因C、異丙腎上腺D、腎上腺素E、阿托品正確答案：D20.Kussmaul呼吸是指：A、呼吸衰竭潮式呼吸B、酮癥酸中毒深長呼吸C、憂郁嘆息樣呼吸D、劇烈運動，呼吸深快E、巴比妥中毒間停呼吸正確答案：B21.男性，19歲，氣喘半日，每年春秋季有類似發作，體溫36.5℃，端坐呼吸，兩肺廣泛哮鳴音，白細胞7.6x109/L，中性粒細胞0.76，最可能的診斷是A、急性左心衰竭B、過敏性肺炎C、喘息型慢性支氣管炎D、支氣管哮喘E、急性支氣管炎正確答案：D22.心室顫動的脈搏特點是：A、慢而規則B、快而不規則C、不規則并與心率不一致D、快而規則E、消失而摸不到正確答案：E23.有關病理反射的描述哪項不正確：A、下肢病理反射的陽性反應為拇趾背伸，余趾呈扇形展開B、下肢5種病理征臨床意義相同C、病理反射出現提示錐體束受損D、任何人出現這種反射都屬于病理性的E、Hofffmann為上肢病理反射正確答案：D24.隱性黃疸指A、非結合膽紅素低于13.68μmol/LB、血清膽紅素低于17.1μmol/LC、血清膽紅素介于17.1~34.2μmol/LD、血清膽紅素低于34.2μmol/LE、膽紅素代謝正常正確答案：C25.狼瘡性腎炎最終可致A、腎盂腎炎B、尿路感染C、腎病綜合征D、慢性腎炎E、慢性腎衰正確答案：E26.大量心包積液患者，坐位時心濁音界呈A、心底部增寬B、靴形C、梨形D、燒瓶形E、普大形正確答案：D27.一般判斷成人正常發育的指標，下列哪項是正確的？A、胸圍等于身高的二分之一B、體型應為正力型C、坐高小于下肢的長度D、頭長為身高的十分之一E、兩上肢展開的長度略小于身高正確答案：A28.男，55歲，肝硬化史7年，2周來持續右上腹隱痛、腹脹，腹圍增大，無發熱，診斷性腹腔穿刺發現為血性腹水。診斷首先考慮：A、結核性腹膜炎B、自發性腹膜炎C、原發性肝癌D、肝腎綜合癥E、門靜脈血栓形成正確答案：C29.產后出血是指A、胎兒娩出后24小時內，出血量＞500mlB、胎兒娩出后8小時內，出血量＞500mlC、胎兒娩出后12小時內，出血量＞500mlD、胎兒娩出后2小時內，出血量＞500mlE、胎兒娩出后18小時內，出血量＞500ml正確答案：A30.下列各項中，判斷心臟驟停的最佳指標是A、測不到血壓B、瞳孔明顯散大C、呼吸停止D、頸動脈和股動脈搏動消失E、昏迷正確答案：D31.糖尿病的基礎治療是：A、胎兒胰島移植B、飲食治療C、口服降糖藥物治療D、胰島素治療E、運動治療正確答案：B32.初產婦第二產程約為A、1~2小時B、2~3小時C、3~4小時D、4~5小時E、5~6小時正確答案：A33.患者表現復視，一眼上瞼下垂，眼球向內，向上及向下活動受限，瞳孔擴大，提示哪對顱神經受損：A、滑車神經B、三叉神經C、外展神經D、動眼神經E、面神經正確答案：D34.病人男性，21歲。右側肢體抽搐2年，突然昏迷1小時。查體:神志淺昏迷，左側肢體偏癱。CT顯示右額葉腦內血腫，臨床診斷最可能是A、原發性癲癇B、腦動脈硬化C、腦動脈瘤D、腦血管畸形E、高血壓腦出血正確答案：D35.正常糞便中不應有A、脂肪小滴B、植物纖維C、白細胞D、紅細胞E、淀粉顆粒正確答案：D36.慢性乙型肝炎治療措施關健是A、護肝B、休息C、抗病毒D、促肝細胞生長E、以上均是正確答案：C37.出現惡性貧血的胃炎是：A、萎縮性胃炎B、慢性淺表性胃炎C、慢性胃體胃炎D、竇胃炎(B型胃炎)E、出血性胃炎正確答案：C38.關于血尿描述正確的是A、尿沉渣低倍鏡下視野紅細胞5個B、1000ml尿液含有10ml血方可表現為肉眼血尿C、尿沉渣高倍鏡下視野紅細胞5個D、尿沉渣低倍鏡下視野紅細胞3個E、尿沉渣高倍鏡下視野紅細胞3個正確答案：E39.糖尿病患者在哪種情況下需酌減飲食總熱量：A、口服降糖藥治療B、妊娠C、胰島素治療D、基礎代謝率升高，突眼，甲狀腺腫E、肥胖正確答案：E40.帕金森病以下的哪項表述是不正確的A、主要表現靜止性震顫、運動遲緩、肌強直B、早期發現，早期治療可治愈C、抗膽堿能藥物適用于震顫明顯的較年輕的患者D、常規輔助檢查無特殊發現E、多在中老年期發病正確答案：B41.宜采用非手術治療的腹外疝患者是A、嬰兒B、50歲以上的老年人C、兒童D、女性E、青壯年正確答案：A42.患者，男，60歲進食哽噎,燒灼感2個月，食管鋇餐造影檢查見:食管下段黏膜紊亂、斷裂,管壁僵硬，應該考慮A、賁門失弛緩癥B、食管炎C、食管癌D、食管靜脈曲張E、食管平滑肌瘤正確答案：C43.應用胰島素治療糖尿病最常出現的不良反應是A、低血糖反應B、出血C、肝功能損害D、胰島素抗藥性E、過敏反應正確答案：A44.男，14歲，今日突發呼吸困難，發作前有鼻癢、噴嚏、流鼻涕、干咳。查體：血壓正常，端坐呼吸，額部出汗，雙肺有哮鳴音，心率110次/分，律齊，無雜音。你認為下列哪種診斷正確？A、慢性支氣管炎喘息型B、支氣管哮喘C、急性支氣管炎D、上感E、病毒性心肌炎正確答案：B45.上唇部癤腫或癰，一旦受到擠壓，可引起那種嚴重后果A、化膿性海綿狀靜脈竇炎B、全身性毒血癥C、菌血癥D、化膿性腦炎E、全身性敗血癥正確答案：A46.患者男性，62歲，診斷為急性心肌梗死。本病最早、最突出的癥狀是A、煩躁不安B、心率快C、胸前區憋悶D、疲乏無力E、胸前區疼痛正確答案：E47.萬某，女，16歲，自13歲月經初潮以來一直表現為月經開始前1天腹痛，常伴有面色蒼白、大汗、嘔吐。B超示：子宮、附件正常。該病人最可能的診斷是A、盆腔炎B、盆腔結核C、原發性痛經D、子宮內膜異位癥E、宮頸炎正確答案：C48.左鎖骨上窩淋巴結腫大、質硬而無壓痛很可能是()A、急性白血病B、淋巴結結核C、鼻咽癌轉移D、肺癌轉移E、胃癌轉移正確答案：E49.正常人心尖搏動范圍直徑約為A、5.0—5.5cmB、3.0—3.5cmC、1.0—1.5cmD、2.0—2.5cmE、4.0—4.5cm正確答案：D50.與急性白血病發病無關的是：A、病毒因素B、遺傳因素C、免疫因素D、化學因素E、放射因素正確答案：C51.下列哪項是引起頭痛的全身性疾病？A、偏頭痛B、三叉神經痛C、腦供血不足D、高血壓E、腦外傷后遺癥正確答案：D52.女，30歲，體檢時發現，HBsAg，抗-HBc，抗-HBe陽性，判斷是否有傳染性還應作的檢查是A、肝功能B、HBVDNAC、HBcAgD、肝臟B超E、肝臟MAI正確答案：B53.成年男性紅細胞及血紅蛋白增多是指：A、紅細胞＞6.0×1012/L，血紅蛋白＞160g/LB、紅細胞＞6.0×1012/L，血紅蛋白＞170g/LC、紅細胞＞5.5×1012/L，血紅蛋白＞150g/LD、紅細胞＞5.0×1012/L，血紅蛋白＞150g/LE、紅細胞＞5.5×1012/L，血紅蛋白＞160g/L正確答案：B54.關于急性小腸扭轉臨床表現的描述，錯誤的是A、頻繁嘔吐B、多發生于飽餐劇烈活動后C、起病急驟,腹痛劇烈D、可出現休克E、多見于老年人正確答案：E55.骨折早期功能鍛煉應：A、以肌肉舒縮活動為主B、逐步進行全面功能鍛煉C、不必作任何活動D、從肌肉舒縮擴展到各大關節活動E、參加重體力勞動正確答案：D56.男，58歲，反復不規律上腹痛2年余，體重下降，突發嘔血4次，每次300ml，積極治療24小時后，出血仍不止，血壓為85/55mmHg。最適宜選擇下列那種治療方法A、口服凝血酶B、手術治療C、法莫替丁靜滴D、注射立止血E、生理鹽鹽水冰灌注正確答案：B57.某患者，外傷后出現昏迷，查體發現球結膜水腫，雙側瞳孔不等大，對光反應遲鈍，多見于()A、顱內血栓形成B、腦缺氧C、顱內壓升高D、腦震蕩E、小腦幕切跡疝正確答案：E58.尿液酸度增高見于：A、膀胱炎B、代謝性堿中毒C、痛風D、腎小管性酸中毒E、呼吸性堿中毒正確答案：C59.患者淺感覺障礙，可能出現異常的是：A、兩點辨別覺B、關節覺C、震動覺D、位置覺E、痛溫覺正確答案：E60.鐵劑治療缺鐵性貧血，血紅蛋白達正常后繼續用藥的時間是：A、1周B、4周C、3-6個月D、8個月E、2周正確答案：C61.接近震顫麻痹病因治療的藥物是A、左旋多巴B、安坦C、安定D、新斯的明E、利血平正確答案：A62.女，26歲，孕5月。既往無糖尿病病史。查空腹血糖6mmol/L，餐后2小時血糖8.5mmol/L。可診斷為A、正常血糖B、糖尿病C、妊娠期糖尿病D、空腹血糖調節受損E、1型糖尿病正確答案：C63.患者女性，25歲，頭昏，心悸1年余，近1年來月經增多，喜吃泥土，查體：面色蒼白，毛發干燥無光澤，心率100次/分，心尖部聞及II級收縮期吹風樣雜音，肝脾未捫及，雙下肢輕度凹陷性水腫，血象：RBC3.0×1012/L，Hb50g/L，WBC4.6×109/L，根據以上表現你考慮哪種疾病可能性最大：A、風濕性心臟病B、慢性腎炎C、缺鐵性貧血D、再生障礙性貧血E、溶血性貧血正確答案：C64.消化性潰瘍的主要癥狀是A、喛氣反酸B、嘔血、黑便C、惡心嘔吐D、厭食消瘦E、上腹疼痛正確答案：E65.下列HBV感染標志物均可表示HBV復制，但應除外:A、HBV-DNAB、HBeAgC、HBsAgD、HBcAgE、HBcAb正確答案：C66.心絞痛發作時最重要的緩解方法是()A、立即到醫院就診B、吸氧C、立即含服硝酸甘油D、躺平E、減少飲食攝入量正確答案：C67.化學藥物預防肺結核的適應證，下列哪項是錯誤的A、結核病房護士，結素試驗(+)，咳嗽，發熱一周B、結素試驗新近轉為陽性的兒童C、開放性肺結核患者家庭中結素試驗陽性且與患者密切接觸的成員D、非活動性結核病，正在接受大劑量皮質激素治療者E、右上肺結核穩定一年后，接受免疫抑制治療的紅斑狼瘡患者正確答案：A68.非感染性疾病引起小兒驚厥中，下列哪點最為常見A、癲癇B、低血糖C、維生素B6依賴癥D、苯丙酮尿癥E、藥物中毒正確答案：A69.持續性疼痛，陣發性加劇應考慮A、單純性腸梗阻B、單純性闌尾炎C、麻痹性腸梗阻D、絞窄性腸梗阻E、不清楚正確答案：D70.治療肺炎球菌肺炎應首選A、慶大霉素B、滅滴靈C、青霉素+鏈霉素D、先鋒霉素E、青霉素正確答案：E71.女，20歲，3-4天前淋雨后出現畏寒、發熱、頭痛；今日上午開始出現胸悶、氣促。查體：端坐呼吸，唇輕度發紺，胸廓呈桶狀，雙肺哮鳴音。血常規正常。過去有類似病史。下列哪項診斷可能性最大？A、慢性喘息型支氣管炎B、支氣管哮喘C、流行性感冒D、大葉性肺炎E、心源性哮喘正確答案：B72.肺動脈瓣區聽診位置在A、胸骨右緣第三肋間B、胸骨左緣第四肋間C、胸骨左緣第三肋間D、胸骨右緣第二肋間E、胸骨左緣第二肋間正確答案：E73.關于肺炎球菌肺炎的臨床體征，下列哪項不正確：A、口角或鼻周可出現單純性皰疹B、所有病例的早期肺部均有明顯的異常體征發現C、早期肺部可以僅有病變部位呼吸音減弱和濕羅音D、若肺實變范圍較大時可有典型肺實變體征E、可聞及支氣管呼吸音正確答案：B74.下列哪項是小兒顱外感染引起小兒驚厥最常見的病因A、瑞氏綜合征B、細菌性或病毒性腸炎C、急性中耳炎D、急性上呼吸道感染E、急性尿路感染正確答案：D75.腸梗阻診斷明確后，極為重要的是了解A、梗阻的部位B、梗阻是否絞窄C、梗阻的原因D、梗阻的程度E、梗阻發生速度正確答案：B76.胸外心臟按摩時，手掌的正確位置是：A、左胸骨中線第4肋間B、心臟前方的胸壁C、胸骨旁第4肋間D、胸骨下部為擠壓點E、劍突與胸骨交界處正確答案：D77.以下哪項不屬于個人史內容A、婚外性生活史B、社會經歷C、職業與工作條件D、傳染病E、習慣與嗜好正確答案：D78.某患者15歲，左頸部有3個腫大的淋巴結，中等硬度，其中一個壞死，破潰形成瘺管，該患者下列哪種疾病可能性大？A、慢性淋巴結炎B、淋巴瘤C、急性淋巴結炎D、惡性腫瘤淋巴結轉移E、淋巴結結核正確答案：E79.面部的感覺由哪對顱神經支配：A、面神經B、舌下神經C、舌咽神經D、三叉神經E、迷走神經正確答案：D80.下述哪項描述是錯誤的A、碳水化合物的需要量應根據老年人的年齡和體力活動而定B、碳水化合物是老年人熱量的主要來源C、主食不宜過精過細，以避免水溶性維生素和膳食纖維攝入不足D、精制純糖等含蔗糖高的食品因易于消化不應限制E、碳水化合物一般提供全日總能量的55%-65%正確答案：D81.與幽門螺桿菌關系最密切的疾病是A、胃息肉B、反流性食管炎C、消化性潰瘍D、胃平滑肌瘤E、Zollinger-Ellison綜合癥正確答案：C82.關于扁桃體腫大的描述，錯誤的是A、扁桃體腫大者，應觀察表面有無充血B、達到或超過咽后壁正中線為III度腫大C、II度腫大時超過咽腭弓D、I度腫大時不超過舌腭弓E、扁桃體腫大者，應觀察隱窩內有無黃色分泌物正確答案：D83.穿好無菌手術衣后雙手應A、放于下腹部B、在胸前持拱手姿勢C、下垂于兩側D、撐在腰部E、交叉于腋下正確答案：B84.正常成人靜息狀態下呼吸頻率為A、18~20次/minB、16~20次/minC、l6~18次/minD、＜24次/minE、20次／min正確答案：B85.關于年齡與疾病的關系，下列哪項是錯誤的？A、白喉多見于幼兒及兒童B、結核病多見于老年人C、動脈硬化、冠心病多見于中老年人D、佝僂病、麻疹多見于幼兒與兒童E、風濕熱多見于少年及青年正確答案：B86.關于肺炎球菌肺炎的臨床表現，下列哪項不正確：A、患者多有急性起病史B、有畏寒、高熱及咳嗽、膿痰C、臨床癥狀典型者可咳磚紅色膠凍狀痰D、嚴重感染者可發生神志模糊，煩躁不安，昏迷等E、病變累及胸膜時，患側有胸膜性胸痛正確答案：C87.反映1歲嬰兒骨骼發育的一個重要指標是A、身高B、上臂圍C、頭圍D、體重E、胸圍正確答案：A88.無尿是指24小時尿量少于A、150mlB、400mlC、50mlD、200mlE、100ml正確答案：E89.體格檢查時，鑒別是否為黃疸，下列判斷哪項是正確的？A、皮膚有黃染肯定是黃疸B、鞏膜有黃染肯定為黃疸C、鞏膜黃染僅出現在角膜緣周圍D、皮膚黃染僅在手掌、足底E、鞏膜均勻黃染正確答案：E90.關于HBV-DNA的描述哪項