護士執業資格歷年真題答案匯總2025年1.患者女，30歲。因“絨毛膜癌”入院行化療。為確?；熕幬飫┝繙蚀_，護士應在什么時候為其測量體重？A.每療程用藥前B.每療程用藥中C.每療程用藥后D.每天E.每個月答案：A分析：化療藥物大多按體重計算用藥量，故應準確測量體重，以使用最佳的藥量。測量體重的方法：首先應校準磅秤，宜在清晨，患者應空腹、排空大小便后，只穿貼身衣褲，不穿鞋，由護士測量，必要時需二人核對。每療程用藥前測體重一次，以便計算藥物用量。2.患者男，56歲。因慢性阻塞性肺疾?。–OPD）需要做霧化吸入，醫囑使用氨茶堿，其目的是？A.消除炎癥B.減輕黏膜水腫C.解除支氣管痙攣D.保持呼吸道濕潤E.稀釋痰液使其易于咳出答案：C分析：氨茶堿可以通過抑制磷酸二酯酶，減少環磷腺苷（cAMP）的水解，使細胞內cAMP含量升高，氣道平滑肌舒張，從而解除支氣管痙攣，緩解呼吸困難癥狀，這是其在COPD霧化吸入治療中的主要作用。3.患者女，28歲。產后2周，出現情緒抑郁，對大多數活動明顯缺乏興趣，害羞、不愿見人，有時傷心、流淚，甚至焦慮，不愿抱嬰兒，不能正常地給嬰兒喂食，診斷為產后抑郁。以下護理措施中不正確的是？A.傾聽患者的訴說B.指導患者調整心態，樂觀面對生活C.強制患者參加一些社交活動，以改變其孤僻的性格D.鼓勵患者向家人、朋友傾訴E.加強對患者的安全保護，防止自殺等行為答案：C分析：對于產后抑郁的患者，應尊重其意愿，給予心理支持和關懷。強制患者參加社交活動會增加其心理負擔，可能導致病情加重，不利于患者的恢復。而傾聽訴說、指導調整心態、鼓勵傾訴以及加強安全保護都是合適的護理措施。4.患者男，65歲。高血壓病史10年。今日與家人發生爭執后突然出現劇烈頭痛、嘔吐、煩躁不安，測血壓200/110mmHg。急診入院后發現患者神志不清，左側肢體癱瘓，診斷為腦出血。此時正確的護理措施是？A.頭部熱敷B.發病48小時內避免搬動C.無須限制探視D.頭低腳高位E.12小時后給予鼻飼流質答案：B分析：腦出血患者發病后2448小時內避免搬動，以防止再次出血。頭部應冷敷，可收縮腦血管，減少出血；應限制探視，避免不良刺激；應采取頭高腳低位，以減輕腦水腫；發病后暫禁食，待病情穩定、無嘔吐后再考慮鼻飼。5.患者女，45歲?；技谞钕俟δ芸哼M伴突眼1年。近2個月突眼惡化，結膜充血、水腫明顯。護士在做健康指導時，告訴患者保護眼睛的護理措施，但應除外？A.外出時戴茶色眼鏡B.常用眼藥水濕潤眼睛C.正常攝入水、鈉D.睡眠時抬高頭部E.眼睛不能閉合時睡前戴眼罩答案：C分析：甲狀腺功能亢進伴突眼患者應限制水、鈉攝入，以減輕眼球后組織水腫。外出戴茶色眼鏡可避免強光、風沙等刺激；常用眼藥水濕潤眼睛可防止角膜干燥；睡眠時抬高頭部可減輕眼部腫脹；眼睛不能閉合時睡前戴眼罩可保護角膜。6.患者男，35歲。因再生障礙性貧血入院治療。入院當日血常規結果顯示Hb59g/L，護士對該患者制訂的休息與活動計劃為？A.絕對臥床休息，協助自理活動B.臥床休息為主，間斷床上及床邊活動C.床上活動為主，適當增加休息時間D.床邊活動為主，增加午睡及夜間睡眠時間E.適當進行室內運動，避免重體力活動答案：B分析：根據血紅蛋白水平，Hb＜60g/L為重度貧血，應臥床休息為主，間斷床上及床邊活動，以減少機體耗氧量，防止因活動不當導致暈厥等意外發生。7.患者女，22歲。因發熱、咳嗽、咳痰入院。痰液為鐵銹色痰，應首先考慮？A.肺炎鏈球菌肺炎B.葡萄球菌肺炎C.支原體肺炎D.病毒性肺炎E.克雷伯桿菌肺炎答案：A分析：肺炎鏈球菌肺炎典型的痰液特點為鐵銹色痰，這是由于肺泡內紅細胞被破壞，含鐵血黃素混入痰液所致。葡萄球菌肺炎痰液為黃色膿性痰；支原體肺炎咳嗽多為刺激性干咳；病毒性肺炎多為白色黏痰；克雷伯桿菌肺炎痰液為磚紅色膠凍樣痰。8.患者男，50歲。因肝硬化腹水入院。放腹水后出現精神錯亂、幻覺、嗜睡伴有撲翼樣震顫、腦電圖異常等表現，目前患者處于肝性腦病的？A.前驅期B.昏迷前期C.昏睡期D.淺昏迷期E.深昏迷期答案：C分析：肝性腦病昏睡期的表現為以昏睡和精神錯亂為主，大部分時間患者呈昏睡狀態，但可以喚醒，醒時尚可應答，但常有神志不清和幻覺。各種神經體征持續或加重，撲翼樣震顫仍可引出，腦電圖有異常表現。9.患者女，32歲。因白帶增多伴下腹墜痛3個月就診，診斷為宮頸柱狀上皮異位，2日前行宮頸錐形切除術。護士指導患者出院后禁止性生活及盆浴的時間是？A.1個月B.2個月C.3個月D.4個月E.5個月答案：B分析：宮頸錐形切除術后，創面需要一定時間愈合，一般禁止性生活及盆浴2個月，以防止感染，促進創面修復。10.患者男，70歲。有慢性阻塞性肺疾病史。近日咳嗽、咳痰加重，伴有呼吸困難，給予低流量吸氧。其原因是？A.高流量氧對肺實質有毒性作用B.慢性患者已適應低氧狀態C.高流量氧抑制呼吸中樞D.高流量氧會引起支氣管痙攣E.高流量氧會浪費氧氣答案：C分析：慢性阻塞性肺疾病患者常伴有二氧化碳潴留，呼吸中樞對二氧化碳的敏感性降低，主要依靠低氧血癥對外周化學感受器的刺激來維持呼吸。如果給予高流量吸氧，會使血氧分壓迅速升高，解除了低氧對呼吸中樞的刺激，導致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留。11.患者女，25歲。因痛經服用布洛芬后出現上腹部疼痛，嘔吐咖啡樣胃內容物，診斷為急性胃炎。其發病原因是？A.細菌感染B.物理因素C.化學因素D.營養缺乏E.變態反應答案：C分析：布洛芬屬于非甾體類抗炎藥，可直接損傷胃黏膜上皮層，抑制胃黏膜生理性前列腺素的產生，從而引起急性胃炎，這屬于化學因素導致的胃黏膜損傷。12.患者男，40歲。因車禍導致脾破裂急診入院。面色蒼白、四肢厥冷、血壓70/50mmHg、脈搏120次/分，急需大量輸血。輸血過程中錯誤的護理措施是？A.認真做好“三查八對”B.輸血開始15分鐘內，速度宜慢C.輸入2袋以上血液時，兩袋血之間需輸入少量生理鹽水D.輸血完畢后及時拔針，按壓穿刺點E.輸血后血袋保留24小時答案：D分析：輸血完畢后，應繼續滴入少量生理鹽水，使輸血管內的血液全部輸入體內，然后再拔針，而不是直接拔針。其他選項均為正確的輸血護理措施。13.患者女，68歲?；继悄虿?5年，一直堅持皮下注射胰島素治療，近半年來食欲減退，伴體重減輕。實驗室檢查：空腹血糖18mmol/L，尿糖（++++），酮體（），血肌酐120μmol/L，血尿素氮10mmol/L。該患者目前最可能的診斷是？A.糖尿病酮癥酸中毒B.高滲高血糖綜合征C.糖尿病腎病D.低血糖昏迷E.乳酸性酸中毒答案：B分析：患者有糖尿病病史，出現食欲減退、體重減輕，空腹血糖明顯升高，尿糖強陽性，但酮體陰性，符合高滲高血糖綜合征的特點。糖尿病酮癥酸中毒會有酮體陽性；糖尿病腎病主要表現為蛋白尿等腎臟損害表現；低血糖昏迷血糖會降低；乳酸性酸中毒常有誘因如大量使用雙胍類藥物等，且血乳酸升高。14.患者男，30歲。因外傷致骨盆骨折、會陰部撕裂傷，術后出現尿潴留，煩躁不安。最佳的處理方法是？A.肌內注射氨甲酰膽堿B.下腹部熱敷C.口服利尿劑D.導尿E.流水誘導排尿答案：D分析：患者因外傷導致尿潴留，且煩躁不安，說明患者痛苦明顯。導尿是解除急性尿潴留最有效的方法，可以迅速緩解患者的癥狀。其他方法如熱敷、流水誘導排尿等對于該患者可能效果不佳，而肌內注射氨甲酰膽堿可能會引起不良反應，口服利尿劑不適合用于尿潴留的處理。15.患者女，55歲?；硷L濕性心臟病二尖瓣狹窄6年，近日上呼吸道感染后出現心力衰竭表現，即乏力，稍事活動就心慌、憋氣，伴有食欲不振、肝區脹痛，雙下肢輕度水腫，雙肺底濕啰音，心率128次/分。該患者心功能分級為？A.Ⅰ級B.Ⅱ級C.Ⅲ級D.Ⅳ級E.Ⅴ級答案：C分析：根據紐約心臟病協會（NYHA）的心功能分級標準，Ⅲ級表現為體力活動明顯受限，低于平時一般活動即引起心衰癥狀。該患者稍事活動就心慌、憋氣，符合Ⅲ級心功能的特點。16.患者男，42歲。因“急性梗阻性化膿性膽管炎”急診入院。寒戰，體溫驟升至41℃，脈搏112次/分，血壓85/65mmHg，其休克類型為？A.感染性休克B.低血容量性休克C.心源性休克D.神經源性休克E.過敏性休克答案：A分析：急性梗阻性化膿性膽管炎是在膽道梗阻的基礎上并發細菌感染，細菌毒素入血引起全身感染中毒癥狀，導致感染性休克。患者有寒戰、高熱等感染表現，同時出現血壓下降等休克癥狀，符合感染性休克的特點。17.患者女，28歲。產后1周出現發熱、下腹痛，惡露量多，有臭味。婦科檢查：子宮復舊不良，有壓痛。該患者最可能的診斷是？A.急性子宮內膜炎B.急性盆腔結締組織炎C.急性輸卵管炎D.急性腹膜炎E.血栓性靜脈炎答案：A分析：產后出現發熱、下腹痛、惡露量多且有臭味，子宮復舊不良、有壓痛，這些表現符合急性子宮內膜炎的特點。急性盆腔結締組織炎、急性輸卵管炎、急性腹膜炎等一般會有更廣泛的腹部體征；血栓性靜脈炎主要表現為下肢疼痛、腫脹等。18.患者男，60歲?；悸灾夤苎?0年，近日病情加重，咳嗽頻繁，痰量增多。查體：體溫38.5℃，呼吸26次/分，口唇發紺，兩肺底可聞及濕啰音。血常規：白細胞12×10?/L，中性粒細胞0.85。目前該患者最主要的護理診斷是？A.體溫過高B.清理呼吸道無效C.氣體交換受損D.有感染的危險E.活動無耐力答案：B分析：患者咳嗽頻繁、痰量增多，說明痰液不易咳出，清理呼吸道無效是目前最主要的問題。雖然患者有體溫升高、氣體交換可能受損等情況，但清理呼吸道無效是導致其他問題的重要因素，解決該問題有助于改善其他情況。19.患者女，35歲。因甲狀腺功能亢進癥行甲狀腺大部切除術。術后護士觀察到患者發音時音調低鈍，但飲水時并不出現誤咽、嗆咳，可能是術中損傷了？A.喉上神經內側支B.喉上神經外側支C.單側喉返神經D.雙側喉返神經E.甲狀旁腺答案：B分析：喉上神經外側支損傷會使環甲肌癱瘓，引起聲帶松弛、音調降低；喉上神經內側支損傷會出現飲水嗆咳；單側喉返神經損傷可出現聲音嘶啞；雙側喉返神經損傷可導致失聲、呼吸困難甚至窒息；甲狀旁腺損傷會引起手足抽搐。20.患者男，52歲。因胃癌行胃大部切除術。術后第1天除生命體征外，護士最應重點觀察的是？A.神志B.傷口敷料C.腸鳴音D.腹脹E.胃管引流液答案：E分析：胃大部切除術后，胃管引流液的量、顏色和性質可以反映胃內出血情況以及胃腸蠕動恢復情況等，對于及時發現術后并發癥如出血等非常重要，所以應重點觀察。其他選項也需要觀察，但不是最重點的。21.患者女，26歲。妊娠39周，規律宮縮8小時，宮口開大6cm，S+1，胎膜已破，胎兒估計3000g，血壓130/80mmHg，胎心144次/分。2小時后肛查：宮口仍6cm，邊薄，先露S+1，宮縮力弱，20秒/56分。應診斷為？A.潛伏期延長B.活躍期延長C.活躍期停滯D.第二產程延長E.滯產答案：C分析：活躍期是指宮口擴張3cm至10cm，該患者宮口開大6cm進入活躍期，2小時后宮口無進展，符合活躍期停滯的診斷標準（進入活躍期后，宮口不再擴張達2小時以上）。潛伏期延長是指從規律宮縮至宮口擴張3cm超過16小時；活躍期延長是指活躍期超過8小時；第二產程延長是指初產婦第二產程超過2小時，經產婦超過1小時；滯產是指總產程超過24小時。22.患者男，45歲。因急性胰腺炎入院，目前病情已趨穩定，待出院。此時，護士應告知患者避免進食的是？A.菠菜B.甜面醬C.牛奶D.雞湯E.綠豆湯答案：D分析：急性胰腺炎患者出院后應避免進食高脂肪食物，雞湯含有較多的脂肪，可刺激胰液分泌，誘發胰腺炎復發。菠菜、甜面醬、綠豆湯一般不會對胰腺造成明顯刺激；牛奶適量飲用通常是可以的。23.患者女，30歲。診斷為系統性紅斑狼瘡，面部有蝶形紅斑，嚴重關節疼痛。護士對其進行健康指導時，錯誤的是？A.用清水洗臉B.避免使用化妝品C.可適當使用阿司匹林D.避免食用無花果、芹菜等食物E.以堿性肥皂清潔面部答案：E分析：系統性紅斑狼瘡患者面部皮膚有損害，應避免使用堿性肥皂清潔面部，以免刺激皮膚，加重皮膚損傷。用清水洗臉、避免使用化妝品是正確的皮膚護理措施；阿司匹林可用于緩解關節疼痛；無花果、芹菜等食物含有補骨脂素，可誘發或加重病情，應避免食用。24.患者男，68歲。因腦出血入院治療，現意識模糊，左側肢體癱瘓。護士為其測量體溫、血壓的正確方法是？A.測量口腔溫度，右上肢血壓B.測量腋下溫度，右上肢血壓C.測量腋下溫度，左上肢血壓D.測量直腸溫度，右上肢血壓E.測量口腔溫度，左上肢血壓答案：B分析：患者意識模糊，不宜測量口腔溫度，以免發生咬碎體溫計等意外；左側肢體癱瘓，應選擇右上肢測量血壓，以保證測量結果的準確性。腋下溫度測量安全、方便，適合該患者。25.患者女，50歲?；甲訉m肌瘤5年，近2個月來陰道不規則流血，月經量增多。婦科檢查：子宮增大如孕3個月大小，質硬，表面凹凸不平。該患者首選的治療方法是？A.隨訪觀察B.藥物治療C.肌瘤切除術D.子宮切除術E.放射治療答案：D分析：患者年齡50歲，肌瘤較大（子宮如孕3個月大?。?，且出現陰道不規則流血、月經量增多等癥狀，無生育要求，子宮切除術是首選的治療方法。隨訪觀察適用于肌瘤小、無癥狀或近絕經年齡患者；藥物治療多用于癥狀輕、近絕經年齡或全身情況不宜手術者；肌瘤切除術適用于希望保留生育功能的患者；放射治療一般不作為首選。26.患者男，22歲。因高熱、咳嗽5天入院。胸部X線片示左上肺大片實變影。診斷為肺炎鏈球菌肺炎，首選的治療藥物是？A.紅霉素B.青霉素C.慶大霉素D.頭孢菌素E.氟喹諾酮類答案：B分析：肺炎鏈球菌肺炎首選青霉素治療，對青霉素過敏者，可選用紅霉素、林可霉素、頭孢菌素或氟喹諾酮類等藥物。慶大霉素主要用于革蘭陰性桿菌感染。27.患者女，38歲。因反復皮下紫癜伴月經量增多3個月入院。血常規：血小板計數20×10?/L，血紅蛋白100g/L，白細胞計數5.0×10?/L。骨髓象：巨核細胞增多，產板型巨核細胞減少。該患者最可能的診斷是？A.再生障礙性貧血B.急性白血病C.特發性血小板減少性紫癜D.過敏性紫癜E.血友病答案：C分析：特發性血小板減少性紫癜的特點是血小板減少，骨髓象巨核細胞增多或正常，但產板型巨核細胞減少?；颊哂蟹磸推は伦像啊⒃陆浟吭龆嗟瘸鲅憩F，血小板計數降低，符合特發性血小板減少性紫癜的診斷。再生障礙性貧血表現為全血細胞減少；急性白血病常有貧血、出血、發熱、浸潤等表現，骨髓象有大量原始和幼稚細胞；過敏性紫癜主要表現為皮膚紫癜、腹痛、關節痛等，血小板計數一般正常；血友病是遺傳性凝血因子缺乏疾病，有家族史。28.患者男，75歲。因慢性肺源性心臟病并發呼吸衰竭入院治療。現患者出現頭痛、晝睡夜醒、神志恍惚等癥狀，應考慮并發了？A.肺性腦病B.腦出血C.腦梗死D.腦炎E.腦膜炎答案：A分析：慢性肺源性心臟病并發呼吸衰竭時，由于缺氧和二氧化碳潴留，可引起腦組織損傷和功能障礙，導致肺性腦病。患者出現頭痛、晝睡夜醒、神志恍惚等精神神經癥狀，符合肺性腦病的表現。腦出血、腦梗死一般有腦血管病變基礎；腦炎、腦膜炎多有感染等相關病史及相應體征。29.患者女，25歲。因右下腹疼痛1小時入院。查體：右下腹壓痛、反跳痛明顯，麥氏點固定壓痛。診斷為急性闌尾炎，擬行手術治療。術前準備錯誤的是？A.禁食、禁水B.備皮C.灌腸通便D.應用抗生素E.藥物過敏試驗答案：C分析：急性闌尾炎術前禁忌灌腸通便，以免導致炎癥擴散。禁食、禁水可防止術中嘔吐引起窒息；備皮是手術前常規準備；應用抗生素可預防感染；藥物過敏試驗可防止用藥過敏反應。30.患者男，60歲。患冠心病10年，近2個月來頻繁發作心前區疼痛，含服硝酸甘油效果欠佳。為進一步明確診斷，應首選的檢查是？A.心電圖B.24小時動態心電圖C.超聲心動圖D.冠狀動脈造影E.心肌酶譜答案：D分析：冠狀動脈造影是診斷冠心病的“金標準”，可以直接顯示冠狀動脈的狹窄部位、程度和范圍，對于明確診斷、制定治療方案具有重要意義。心電圖、24小時動態心電圖可發現心肌缺血等改變，但不能直接顯示血管病變情況；超聲心動圖主要用于評估心臟結構和功能；心肌酶譜主要用于診斷心肌梗死。31.患者女，32歲。因白帶增多伴外陰瘙癢1周就診。婦科檢查：陰道黏膜充血，有散在出血點，白帶呈灰白色，稀薄，有魚腥味。最可能的診斷是？A.滴蟲性陰道炎B.霉菌性陰道炎C.細菌性陰道病D.老年性陰道炎E.淋菌性陰道炎答案：C分析：細菌性陰道病的典型表現為白帶增多，呈灰白色，稀薄，有魚腥味，陰道黏膜無明顯充血等炎癥表現或僅有輕度充血。滴蟲性陰道炎白帶為黃綠色、泡沫樣；霉菌性陰道炎白帶為白色稠厚呈凝乳或豆腐渣樣；老年性陰道炎常見于絕經后女性，陰道黏膜萎縮、變??；淋菌性陰道炎有膿性分泌物等表現。32.患者男，48歲。因肝硬化腹水入院。放腹水后出現嗜睡、撲翼樣震顫，應考慮？A.低蛋白血癥B.肝性腦病C.肝腎綜合征D.感染E.上消化道出血答案：B分析：肝硬化患者放腹水后可誘發肝性腦病，患者出現嗜睡、撲翼樣震顫等表現，符合肝性腦病的特點。低蛋白血癥主要表現為水腫等；肝腎綜合征主要表現為少尿或無尿、氮質血癥等；感染會有發熱等全身癥狀；上消化道出血主要表現為嘔血、黑便等。33.患者女，20歲。因急性闌尾炎穿孔行闌尾切除術，術后第4天出現腹脹、腹痛、惡心、嘔吐，肛門無排氣、排便。查體：全腹膨隆，有輕壓痛，腸鳴音減弱。最可能的診斷是？A.粘連性腸梗阻B.腸扭轉C.腸套疊D.麻痹性腸梗阻E.結腸癌答案：A分析：闌尾切除術后，由于手術創傷等原因，易導致腸粘連，引起粘連性腸梗阻。患者術后出現腹脹、腹痛、惡心、嘔吐，肛門無排氣、排便，腸鳴音減弱等表現，符合粘連性腸梗阻的特點。腸扭轉多有劇烈腹痛、腹部包塊等；腸套疊多見于小兒，有腹痛、血便、腹部腫塊等表現；麻痹性腸梗阻多由腹部手術、感染等引起，腸鳴音減弱或消失；結腸癌多有排便習慣改變、腹痛、腹部腫塊等表現。34.患者男，55歲。患高血壓病8年，近1個月來血壓持續在180/110mmHg以上。經使用多種降壓藥物治療后，血壓仍未下降。患者伴頭痛、頭暈、失眠等癥狀。對該患者最有效的治療措施是？A.聯合使用降壓藥B.選用作用更強的降壓藥C.增加降壓藥的劑量D.更換降壓藥的種類E.去除誘因，進行綜合治療答案：E分析：該患者使用多種降壓藥物后血壓仍未下降，可能存在一些誘因，如不良生活方式、其他疾病影響等。此時應去除誘因，進行綜合治療，包括改善生活方式（如低鹽飲食、適量運動、戒煙限酒等）、控制其他危險因素（如血糖、血脂等），而不是單純地調整降壓藥物。35.患者女，36歲。因風濕性心臟病二尖瓣狹窄合并心房顫動入院。護士為其測量脈搏時，應同時測量心率，測量方法正確的是？A.先測心率，后測脈搏B.兩人分別測心率和脈搏，同時起止C.一人同時測心率和脈搏D.先測脈搏，后測心率E.兩人分別測心率和脈搏，測量時間不一致答案：B分析：對于心房顫動患者，測量心率和脈搏應兩人分別測心率和脈搏，同時起止，測量1分鐘，以準確記錄心率和脈搏的情況，因為心房顫動時心率和脈搏不一致，會出現脈搏短絀現象。36.患者男，65歲。因慢性腎衰竭入院。目前患者出現食欲減退、惡心、嘔吐等癥狀，其主要原因是？A.尿素經消化道排出時，被腸道細菌分解為氨，刺激胃腸道黏膜B.體內毒素刺激胃腸道黏膜C.水、電解質紊亂D.代謝性酸中毒E.貧血答案：A分析：慢性腎衰竭患者血中尿素氮增高，尿素經消化道排出時，被腸道細菌分解為氨，刺激胃腸道黏膜，引起惡心、嘔吐、食欲減退等癥狀，這是患者出現胃腸道癥狀的主要原因。其他選項如體內毒素刺激、水和電解質紊亂、代謝性酸中毒、貧血等也可能影響患者的胃腸道功能，但不是主要原因。37.患者女，28歲。妊娠36周，產前檢查發現胎位為臀先露。護士應指導其采?。緼.頭低腳高位B.截石位C.側臥位D.胸膝臥位E.俯臥位答案：D分析：妊娠30周后胎位仍為臀先露者，可采取胸膝臥位，每日23次，每次1520分鐘，連做1周后復查，以借助胎兒重心改變，使胎頭向下、胎臀向上，達到矯正胎位的目的。頭低腳高位常用于胎膜早破等；截石位常用于婦科檢查、分娩等；側臥位常用于休息等；俯臥位一般不用于胎位矯正。38.患者男，40歲。因車禍致脾破裂急診入院。在輸血過程中，患者出現頭痛、四肢麻木、腰背部劇痛，繼而出現黃疸和血紅蛋白尿。該患者可能發生了？A.發熱反應B.過敏反應C.溶血反應D.枸櫞酸鈉中毒反應E.急性肺水腫答案：C分析：溶血反應是輸血最嚴重的并發癥，典型表現為輸入少量血液后，患者出現頭部脹痛、四肢麻木、腰背部劇痛、黃疸、血紅蛋白尿等。發熱反應主要表現為畏寒、發熱；過敏反應主要表現為皮膚瘙癢、蕁麻疹等；枸櫞酸鈉中毒反應主要表現為手足抽搐等；急性肺水腫主要表現為呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰等。39.患者女，50歲?；技谞钕俟δ軠p退癥2年，目前口服左甲狀腺素鈉片治療。近日出現心悸、多汗、手抖等癥狀。最可能的原因是？A.病情加重B.藥物過量C.感染D.低血糖E.心律失常答案：B分析：甲狀腺功能減退癥患者服用左甲狀腺素鈉片治療，若出現心悸、多汗、手抖等類似甲狀腺功能亢進的癥狀，最可能的原因是藥物過量，導致體內甲狀腺激素水平過高。病情加重一般不會出現這些類似甲亢的表現；感染多有發熱等全身癥狀；低血糖主要表現為心慌、出汗、饑餓感等，但一般無手抖；心律失常是一種心臟電活動異常，與藥物過量關系不大。40.患者男，35歲。因腰椎間盤突出癥行髓核摘除術，術后第1天護士應指導患者進行？A.腰背肌鍛煉B.直腿抬高練習C.股四頭肌等長收縮D.下床活動E.翻身練習答案：C分析：腰椎間盤突出癥髓核摘除術后第1天，應指導患者進行股四頭肌等長收縮，以防止肌肉萎縮，促進血液循環。腰背肌鍛煉一般在術后1周左右開始；直腿抬高練習在術后第2天開始；術后早期不宜下床活動；翻身練習應在醫護人員指導下進行，且主要目的是防止壓瘡等，不是術后第1天的主要康復內容。41.患者女，62歲。患慢性阻塞性肺疾病10年，近2天因受涼后出現咳嗽、咳痰加重，伴呼吸困難。動脈血氣分析：pH7.30，PaO?55mmHg，PaCO?70mmHg。該患者的氧療原則是？A.高濃度、高流量持續吸氧B.高濃度、高流量間歇吸氧C.低濃度、低流量持續吸氧D.低濃度、低流量間歇吸氧E.酒精濕化吸氧答案：C分析：該患者為慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭（PaO?＜60mmHg，PaCO?＞50mmHg），呼吸中樞對二氧化碳的敏感性降低，主要依靠低氧血癥對外周化學感受器的刺激來維持呼吸。因此，應給予低濃度（25%29%）、低流量（12L/min）持續吸氧，以免高濃度吸氧解除了低氧對呼吸中樞的刺激，導致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留。酒精濕化吸氧常用于急性肺水腫患者。42.患者男，20歲。因高熱、咳嗽、咳痰1周入院。胸部X線片示右肺大片炎癥浸潤陰影。痰培養為肺炎鏈球菌。給予青霉素治療，體溫逐漸下降，癥狀好轉。但在治療第3天，患者突然出現寒戰、高熱，體溫達40℃，右側胸痛加劇，呼吸急促。應考慮？A.青霉素劑量不足B.肺炎鏈球菌耐藥C.出現并發癥，如膿胸D.藥物熱E.病情反復答案：C分析：患者在使用青霉素治療肺炎鏈球菌肺炎過程中，體溫下降后又突然升高，右側胸痛加劇，呼吸急促，應考慮出現了并發癥，如膿胸。青霉素劑量不足、肺炎鏈球菌耐藥一般不會出現突然的病情變化；藥物熱一般在用藥后710天出現；病情反復不會有如此明顯的癥狀加重表現。43.患者女，45歲?；既辫F性貧血，口服硫酸亞鐵治療。護士指導患者正確的服藥方法是？A.飯前服用B.直接喝取C.茶水送服D.牛奶送服E.服藥后及時漱口答案：E分析：口服鐵劑時應在飯后或餐中服用，以減少胃腸道刺激；避免與牛奶、茶水同服，因為牛奶中含磷較高，可影響鐵的吸收，茶水中的鞣酸可與鐵結合形成不易吸收的物質；液體鐵劑應用吸管吸服，服后及時漱口，以避免牙齒染黑。44.患者男，58歲?；记傲邢僭錾Y，行恥骨上經膀胱前列腺切除術。術后護理中不正確的是？A.保持導尿管通暢B.沖洗液從導尿管入，從恥骨上造瘺管流出C.氣囊導尿管10天左右拔除D.術后1周內禁止灌腸E.記錄沖洗液出入量答案：B分析：恥骨上經膀胱前列腺切除術后，沖洗液應從恥骨上造瘺管入，從導尿管流出，以保持膀胱內引流通暢。保持導尿管通暢、記錄沖洗液出入量是正確的護理措施；氣囊導尿管一般10天左右拔除；術后1周內禁止灌腸，以免引起前列腺窩出血。45.患者女，30歲。因甲狀腺大部切除術后出現聲音嘶啞，可能是術中損傷了？A.喉上神經內側支B.喉上神經外側支C.單側喉返神經D.雙側喉返神經E.甲狀旁腺答案：C分析：單側喉返神經損傷可導致聲音嘶啞；雙側喉返神經損傷可引起