重癥醫學科模擬試題及答案一、單選題（共104題，每題1分，共104分）1.我國VAP的病原體中,下列哪種最少見()A、肺炎鏈球菌B、泛耐藥的鮑曼不動桿菌C、多重耐藥的銅綠假單胞菌D、耐碳氫霉烯的肺炎克雷伯菌正確答案：A2.創傷和感染的代謝反應下列哪一項是不正確的()A、糖代謝紊亂B、能量代謝降低C、蛋白質丟失增加D、能量代謝增高E、脂肪利用增加正確答案：B3.為了維持人體的總氮平衡,成人每日食物中需要的蛋白質()A、40-50gB、40-60gC、30-4OgD、60-80gE、20-30g正確答案：A4.氣囊漂浮導管適用于()A、心肌梗死病人B、休克病人C、心源性肺水腫病人D、急性腎衰病人E、各種高危病人正確答案：E5.多發傷傷員出現下列情況,應首先搶救()A、開放性氣胸B、四肢開發性骨折C、大出血的頜面部嚴重創傷D、昏迷E、休克正確答案：C6.消化道大出血是指短時期內出血量多于()A、2000mlB、750mlC、1500mlD、500mlE、1000ml正確答案：E7.休克指數>1.0-1.5常提示()A、休克存在B、嚴重休克C、無休克D、休克晚期正確答案：A8.護理腎衰竭少尿期病人,下列敘述哪項正確()A、加強蛋白質攝入B、禁用庫存血C、大量補液D、及時補充鉀鹽E、攝入含鉀食物正確答案：B9.關于腸外營養,下列哪一項不正確()A、氨基酸作為供能物質B、加強中心靜脈導管護理C、使用糖和脂肪作為能源D、2周內可選擇周圍靜脈E、長期使用者應通過深靜脈正確答案：A10.生理鹽水清洗傷口的作用()A、最安全的清洗溶液B、減少傷口疼痛C、有殺菌作用D、保持傷口干凈正確答案：D11.最能提示急性胰腺炎的預后不良的是:()A、尿淀粉酶增高B、體溫增高C、血糖增高D、血淀粉酶增高E、血鈣降低正確答案：E12.膿毒癥休克患者建議至少維持平均動脈壓>()A、65mmhgB、75mmhgC、85mmhgD、95mmhg正確答案：A13.在饑餓狀態下內糖原含量只能供能多少時間()A、36小時B、48小時C、6小時D、24小時E、12小時正確答案：E14.下面哪個指標不是意識障礙的分級()A、深昏迷狀態B、譫妄狀態C、昏睡狀態D、昏迷狀E、意識清醒正確答案：E15.以下哪項不是ICU譫妄的臨床特點()A、急性起病B、晝輕夜重C、一過性病程D、晝重夜輕正確答案：D16.休克指數的計算公式為()A、1/3舒張壓+(收縮壓-舒張壓)B、脈率/舒張壓C、脈率/收縮壓D、心率/脈搏正確答案：C17.主動脈夾層最常見的臨床表現是()A、頭痛B、突發劇烈胸痛C、昏迷D、無脈癥E、休克正確答案：B18.腦梗死最常見的病因()A、糖尿病B、年齡C、高血脂D、腦動脈粥樣硬化E、肥胖正確答案：D19.下列哪種潰瘍最易并發出血()A、幽門管潰瘍B、復合型潰瘍C、十二指腸球部潰瘍D、十二指腸球后潰瘍E、胃小彎潰瘍正確答案：D20.抗休克最首要的治療措施是()A、及時糾正酸堿平衡失調B、及時、快速、足量補充血容量C、早期應用血管活性藥物D、積極處理原發疾病正確答案：B21.下列哪種情況不需考慮腸內營養()A、腦外傷引起昏迷的病人B、大面積燒傷C、雙下肢多發骨折D、短腸綜合征E、消化道瘺正確答案：C22.關于重型胎盤早剝的臨床特點,下列敘述正確的是()A、發生于妊娠早期B、可無腹部疼痛C、嚴重時出現休克征象D、一定伴有陰道出血正確答案：C23.休克患者糖皮質激素的應用一般主張()A、少量、長期、早期使用B、足量、長期、晚期使用C、少量、短期、晚期使用D、足量、短程、早期使用正確答案：D24.男性,32歲,,今日中午突然嘔血150ml,繼而排黑便2次,共約400ml。查:劍下輕壓痛,肝脾未觸及。上消化道出血的原因可能為()A、消化性潰瘍B、慢性胃炎C、食道靜脈曲張破裂D、應激性潰瘍E、胃癌正確答案：A25.丙泊酚起效時間是多少?()A、1-2分鐘B、2-3分鐘C、4-5D、3-4正確答案：A26.傷口床組織比例可用()來表示A、50%B、40%C、80%D、23%正確答案：A27.呼吸機管路濕化液應使用()A、無菌水B、生理鹽水C、蒸餾水D、純凈水正確答案：A28.黑便的出現一般說明出血量應大于()A、20~30mlB、100mlC、200mlD、30~40mlE、50ml正確答案：E29.屬于閉合性創傷的是()A、擦傷B、火器傷C、震蕩傷D、撕脫傷E、切割傷正確答案：C30.加強抗菌藥物的合理應用,以下哪種說法是錯誤的()A、正確、合理地實施抗菌藥物給藥方案B、加強抗菌藥物臨床合理應用的管理C、不必執行抗菌藥物臨床應用的基本原則D、減少或者延緩多重耐藥菌的產生正確答案：C31.男性,41歲,1周來反復嘔血3次,每日黑便3~5次,下列哪項能判斷上消化道出血已基本停止()A、血壓、脈搏輸血后恢復正常又惡化B、中心靜脈壓不穩定C、細胞計數、血紅蛋白繼續下降D、由鮮紅色血便變成黑便E、血尿素氮持續升高正確答案：D32.有可能反應休克患者擴容有效的指標是()A、脈壓差>30mmhg,脈搏有力B、尿量<30ml/hC、中心靜脈壓3厘米水柱D、指端冰冷無好轉正確答案：A33.關于導管相關性血流感染的預防與護理措施,正確的是()A、留置導管期間常規使用全身抗菌藥物B、一般短期外周套管針可維持14天左右C、血液透析患者應避免選擇鎖骨下靜脈置入導管D、成人非隧道式中心靜脈置管時應首選頸內靜脈E、靜脈輸液治療>7天時應使用中心靜脈導管正確答案：E34.屬于休克的緊急處理原則的是()A、迅速應用血管活性藥物B、就地搶救,保持呼吸道通暢C、糾正酸中毒D、保護臟器功能正確答案：A35.腦梗死常見的臨床表現,不應該有的是:()A、意識障礙、大小便失禁B、頭暈、頭痛C、腦膜刺激征D、肢體麻木、無力E、偏癱、失語、偏身感覺障礙正確答案：C36.不應視為一般營養液的制劑是()A、復方氨基酸B、10%脂肪乳劑C、5%水解蛋白D、25%人體白蛋白E、5%葡萄糖溶液正確答案：D37.下列是診斷COPD常用的肺功能指標的是()A、FEV1/FVCB、RV/TCLC、TCLD、VC%正確答案：A38.傷口床干燥,無水分,首層敷料未見痕跡,屬于以下哪種類型()A、干涸B、濕潤C、飽和D、潮濕正確答案：A39.下列哪種情況可能會由于革蘭陰性桿菌造成血流感染而致膿毒血癥()A、植入機械裝置B、靜脈導管C、靜脈吸毒D、糖尿病正確答案：D40.營養療法中,要素飲食的護理錯誤的是()A、保持口、鼻或造瘺的清潔B、注意無菌操作C、詳記出入量D、滴注的營養液保溫在20-22℃E、管飼導管保持通暢正確答案：D41.消化性潰瘍最常見的并發癥是()A、癌變B、出血C、電解質紊亂D、穿孔E、幽門梗阻正確答案：B42.下列哪項不是引起導管相關感染的主要環節()A、植入導管后沒有定期更換導管B、醫務人員的手衛生C、注射部位皮膚使用潔雪噴霧消毒劑消毒D、配置輸注的藥液正確答案：A43.下列因素中,最有可能誘發急性胰腺炎的是()A、高血糖B、高血脂C、高血鈉D、高血鉀E、高尿酸正確答案：B44.腸內營養的給予方法不妥的是()A、分次給予,每次100~300mlB、分為分次給予和連續輸注兩種方法C、分次給予,每次間隔2~3小時D、連續輸注適合胃造瘺和胃腸功能良好者E、分次給予適合鼻胃管及胃腸功能良好者正確答案：D45.下列哪一項不包括在營養支持的基本指征內()A、連續3天不能正常進食B、可能發生營養不良或手術并發癥的高危患者C、已經明確的營養不良D、近期體重下降超過正常體重的10%E、血清白蛋白低于30g/L正確答案：A46.患者,女性,71歲,高血壓病史25年。晚餐時患者突然昏倒,伴嘔吐。查體:顏面潮紅,呼吸深,脈搏60次/分,血壓200/110mmHg(26.6/14.6kPa),頸軟,右上、下肢體不能活動,對疼痛刺激無反應,尿失禁。采取的護理措施不正確的是()A、病情穩定即可鼻飼B、心電監測C、抽搐時保護好病人,防止自傷D、保持安靜,避免搬運E、保持呼吸道通暢正確答案：A47.血流動力學檢測CVP增高而血壓正常,提示()A、血容量不足B、容量血管收縮C、心功能不全D、血容量輕度不足E、心輸出量過低正確答案：B48.血中有細菌,血培養證實,全身無中毒癥狀叫()A、膿毒血癥B、菌血癥C、SIRSD、敗血癥正確答案：B49.休克患者應至少開放靜脈通道()A、4條B、1條C、3條D、2條正確答案：C50.關于ADRS病人呼吸變化的描述,錯誤的是()A、初期呼吸突然加快,有呼吸窘迫感B、早期一般吸氧癥狀常得到緩解C、進展期明顯呼吸困難、發紺D、末期呼吸極度困難,深度昏迷E、晚期吸氧很難有效正確答案：B51.傷口長度的測量應于身體的()平行A、長軸B、傷口長短C、腳D、頭部正確答案：A52.下述哪項不是DIC的病因()A、細菌感染B、惡性腫瘤轉移C、嚴重擠壓傷D、單核吞噬細胞系統功能抑制E、白血病正確答案：D53.一般休克患者補液應大量補充晶體液,適量補充膠體液,高滲液體一般不超過()A、500mlB、700mlC、600mlD、400ml正確答案：D54.COPD發生的最重要的危險因素為()A、吸煙B、職業粉塵C、大氣污染D、氣溫突變正確答案：A55.腦梗死患者,出現左下肢能離開床面,但不能抵抗阻力,該患者的肌力為()A、3級B、2級C、0級D、1級E、4級正確答案：A56.動脈二氧化碳分壓的正常值是()A、1.5~2.5kpaB、2.5~3.5kpaC、3.3~4.5kpaD、6.5~7.8kpaE、4.7~6.0kpa正確答案：E57.中心靜脈置管時應選擇合格的操作用物,下列不正確的是()A、皮膚消毒劑可使用洗必泰B、皮膚消毒劑可使用碘伏C、血管內導管應使用一次性的滅菌導管D、穿刺失敗后的導管未污染時可另選靜脈再次使用正確答案：D58.ICU譫妄發病率一般為()A、5%-10%B、15%-40%C、20%-30%D、50%-80%正確答案：C59.關于上消化道出血的描述,下列哪一項不正確()A、大量出血后可出現腸源性氮質血癥B、大量出血后,白細胞可有明顯升高C、通過對嘔血與黑便的定量測定,可準確判斷出血量D、消化道出血后的貧血屬于正細胞正色素性E、大量出血后,在1~2個小時內血紅蛋白與紅細胞壓積不下降正確答案：C60.使用藥物止痛,下列哪項是錯誤的()A、在疼痛發生前給藥比疼痛發生后給藥效果好B、在病情未確診前,就開始使用止疼藥C、在給予止痛藥時,護士應嚴格掌握劑量和時間D、在使用藥物前,護士須有藥物的基本知識E、在疼痛緩解或停止時,應及時停藥正確答案：B61.西方國家發生急性胰腺炎,除膽道疾病外的主要原因:()A、暴飲暴食B、大量飲酒C、手術創傷D、藥物誘發E、高鈣血癥正確答案：A62.肝糖元在人體禁食多長時間后可以耗盡()A、12小時B、48小時C、3小時D、6小時E、24小時正確答案：A63.指導慢性阻塞性肺疾病患者進行縮唇呼吸時,吸氣與呼氣比為()A、3:1B、2:1C、1:2D、1:1正確答案：C64.休克患者應用血管活性藥物外滲,為了防止局部組織、皮膚壞死時,局部可應用()A、硝普納B、酚妥拉明C、硝酸甘油D、腎上腺素正確答案：B65.患者,男性,40歲,于建筑工地干活時,突然左側肢體癱瘓,查體時發現左側肢體遠端痛、溫覺存在,位置覺喪失,圖形覺、重量覺存在,則該病人存在哪種類型的感覺障礙()A、感覺倒錯B、深感覺障礙C、淺感覺障礙D、復合感覺障礙E、特殊感覺障礙正確答案：B66.急性胰腺炎最常見的并發癥()A、胰腺假性囊腫B、上消化道大出血炎C、血栓性靜脈D、胰腺腦病E、急性腎衰竭正確答案：A67.不能通過心電監護觀察的內容是()A、心律改變B、P波形態的改變C、心率快慢D、脈搏強弱交替E、ST段的改變正確答案：D68.下列措施對預防COPD錯誤的是()A、戒煙B、預防性使用抗生素C、控制大氣污染D、減少職業性粉塵接觸正確答案：B69.消化性大出血是指幾小時內出血量多于()A、1250mlB、500mlC、1000mlD、750mlE、1500ml正確答案：C70.以下多重耐藥菌與代碼不正確的是哪一個()A、耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)B、耐萬古霉素腸球菌(VRE))C、產超廣譜β-內酰胺酶(ESBLs)D、多重耐藥菌(MRSA)正確答案：D71.腎衰竭患者每天液體的大致攝入量,可按前一天24h排尿量加()A、200mlB、100mlC、300mlD、500mlE、400ml正確答案：D72.以下哪項提法是正確的()A、只有血、尿淀粉酶增高才能診斷急性胰腺炎B、尿淀粉酶增高可持續2~4周C、淀粉酶的高低并不一定反映病情的嚴重程度D、血清淀粉酶在8小時達峰值E、血清淀粉酶超過正常2倍可確診急性胰腺炎正確答案：C73.預防急性胰腺炎的措施中,哪項不正確()A、戒酒B、常用抑制胰酶活性的藥物C、避免服用引起急性胰腺炎的藥物D、避免暴飲暴食E、積極治療膽道疾病正確答案：B74.男性,40歲,胃潰瘍史6年,半年來加重,尤以進食后明顯,近2天來嘔血2次,排黑便4次,不宜選擇的治療是:()A、肌注立止血B、三腔雙囊管壓迫止血C、口服去甲腎上腺素止血D、輸血補液E、禁食正確答案：B75.男性,61歲,三天前睡覺醒后發現視野范圍縮小,神志清楚,血壓正常,心臟正常,右側同向性偏盲,言語正常,肢體肌力正常,感覺正常,診斷:()A、腦出血B、腦血栓形成C、腦栓塞D、腦膜炎.E、蛛網膜下腔出血正確答案：B76.首次報道因ICU監護引起精神障礙的病例是在()年A、1966B、1965C、1964D、1963正確答案：A77.那個因素是區分壓力性損傷與失禁性皮炎鑒定的重要因素()A、潮濕程度B、損傷的面積C、致病的機理D、顏色正確答案：C78.屬于代謝性酸中毒的血氣結果是()A、PH:7.28BE:-6B、PH:7.50PCO2:29mmhgC、PH:7.50BE:6mmol/lD、PH:7.28PCO2:55mmhg正確答案：A79.膿毒血癥患者的特點是()A、只有血流動力學改變B、血流動力學和代謝無任何變化C、僅有代謝的改變D、血流動力學和代謝改變的作用共同存在正確答案：D80.急性胰腺炎出現休克,主要治療措施是:()A、補充血容量B、使用腎上腺皮質激素C、應用抑肽酶D、應用升壓藥E、應用肝素正確答案：A81.患者男性,37歲,有潰瘍病史。中午飽餐后,出現上腹劇烈疼痛,伴惡心嘔吐,肌腹緊張,出冷汗,休克。首先應考慮的并發癥是()A、幽門梗阻B、感染C、大出血D、癌變E、急性穿孔正確答案：E82.男,32歲。平素體健,無胃病與肝病史,飲白酒300g后,胃部不適,頻繁嘔吐十余次,開始嘔吐物為進餐食品,以后出現嘔血,約400ml,色鮮紅。最可能的診斷是()A、Mallory-Wiess綜合征B、Zollinger-Ellison綜合征C、Budd-Chiari綜合征D、Groenblad-Strandberg綜合征E、Dieulafoy病正確答案：A83.膿毒血癥導致機體低氧需輔助通氣3-5天屬于()A、重度器官功能障礙B、特重度器官功能障礙C、極重度器官功能障礙D、輕度器官功能障礙正確答案：D84.男性,1歲,體外循環下行室缺修補術。在體外循環中,降溫最快的部位是()A、肌肉B、直腸C、骨骼D、腦E、體表正確答案：D85.為了減少導管相關感染的發生,以下哪項最重要()A、醫務人員應加強培訓和教育B、應當建立靜脈置管專業護士隊伍,提高其專業護理質量C、明確相關部門和人員職責D、制定并落實預防與控制導管相關血流感染工作規范和操作規程正確答案：B86.脈搏血氧飽和度的正常值是()A、86%~100%B、80%~90%C、96%~100%D、90%~100%E、60%~70%正確答案：C87.下述哪項不是蛇毒的促凝機制()A、水解凝血蛋白B、惠活FLXC、觸發外源性凝血過程D、激活FVE、促進纖維蛋白溶解正確答案：E88.下列哪一項需要選擇腸內營養支持療法()A、術后腸瘺B、術后腸功能尚屬正常但營養不良C、化療期間胃腸道反應D、短腸綜合征E、嚴重的腹瀉正確答案：B89.糞便隱血試驗陽性,提示每天出血量為()A、50mlB、30mlC、20ml以上D、1Oml以上E、5ml以上正確答案：E90.患者男性,52歲,因車禍致胸腹聯合傷,左側多發性肋骨骨折(連枷胸)伴大量血氣胸;脾破裂伴腹腔內出血。神志清,BP75/46mmHg,R38次/分,心率126次/分,率齊,醫護人員到達現場后首先要對病人進行哪一項傷情評估()A、意識狀態B、氣道和呼吸情況C、進行化驗檢查D、循環情況E、仔細的胸部檢查正確答案：B91.體溫對PH值的影響,體溫升高1攝氏度,PH下降()A、0.0147B、0.247C、0.147D、0.0247正確答案：A92.下列哪項不是ICU譫妄的術后高風險人群()A、心臟術后B、剖宮產術后C、移植術后D、髖關節術后正確答案：B93.CVP的正常值是()A、3-5厘米水柱B、5-12厘米水柱C、10-15厘米水柱D、15-20厘米水柱正確答案：B94.藥物外滲后需要緊急進行冷敷,那么冷敷的為溫度應控制在()A、4-7℃B、5-8℃C、4-6℃D、7-9正確答案：C95.1克葡萄糖完全氧化分解,可提供能量()A、10kJB、20kJC、15kJD、17kJE、30KJ正確答案：D96.BE的正常值()A、-6-3mmol/lB、-3-3mmol/lC、3-6mmol/lD、6-9mmol/l正確答案：B97.營養支持的適應癥有()A、胃腸道疾病B、高代謝狀態C、大手術圍術期D、重癥疾病E、以上都是正確答案：E98.紅細胞大量破壞可程放下述物質而引EDIC()A、磷脂蛋白和ADPB、XII因子和VIII因子C、組織因子和凝血酶D、纖溶酶和激肽釋放酶E、彈力蛋白酶和糜蛋白酶正確答案：A99.女性,45歲,餐后2小時突然腹痛、惡心、嘔吐,伴發熱,次日出現黃痘,查血淀粉酶及膽紅素明顯增高,其發生黃疸的最可能原因是()A、腫大的胰腺壓迫膽管B、膽囊炎C、膽結石并胰腺炎D、膽總管下端狹窄E、肝細胞性黃疸正確答案：C100.腸內營養最常見的并發癥是()A、高血糖及電解質紊亂B、吸入性肺炎C、管道阻塞D、惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉E、鼻咽部黏膜損傷正確答案：D101.纖維正白被纖治酶水解后生成()A、FDPB、A肽B肽C、纖值蛋白單體D、心肌抑制因子E、血小板激活因子正確答案：A102.脫水患兒經補液后血容量已恢復的主要臨床表現是()A、血壓恢復正常B、尿量增加C、眼眶凹陷恢復D、皮膚彈性恢復正確答案：B103.屬于呼吸性堿中毒的血氣結果是()A、PH:7.28BE:-6B、PH:7.50PCO2:29mmhgC、PH:7.50BE:6mmol/lD、PH:7.28PCO2:55mmhg正確答案：B104.下列藥物中,治療出血壞死性急性胰腺炎效果最佳的是()A、阿托品B、酚磺乙胺C、施他寧D、卡托普利E、潑尼松正確答案：C二、多選題（共10題，每題1分，共10分）1.醫務人員在何種情況下都應當實施手衛生()A、接觸患者使用過的物品后B、處理清潔物品后C、直接接觸患者前后D、接觸患者體液或者分泌物后E、摘掉手套后正確答案：ACDE2.發生以下哪些情況時應及時拔除導管()A、患者病情變化時B、患者出現靜脈炎C、導管堵塞或故障D、患者病情不需要時E、懷疑患者導管相關感染正確答案：BCDE3.患者,女,78歲。有高血壓病史20年,并有多次“短暫腦缺血發作”,1周前早晨