CKK普外科模考試題含參考答案一、單選題（共106題，每題1分，共106分）1.急性化膿性腹膜炎病人術后，采取半臥位的目的，哪項是錯誤的()A、增加肺活量，減少肺部并發癥B、腹肌松弛，減少切口疼痛C、滲出物流至盆腔，吸收快，避免形成盆腔膿腫D、減少毒素吸收，防止感染性休克發生E、減少膈下膿腫發生的機會正確答案：C2.胰腺癌最常見的組織類型為()A、多形性腺癌B、腺泡細胞癌C、纖維細胞腺癌D、導管細胞癌E、粘液癌正確答案：D3.急性腹膜炎手術治療目的主要是()A、放置引流B、沖洗腹腔C、明確診斷D、防止腹腔膿腫形成E、消除病因正確答案：E4.胃潰瘍最常發生的部位()A、賁門旁B、胃小彎C、幽門前壁D、胃后壁E、胃大彎正確答案：B5.男性，22歲，腹部被拳擊2小時，經查體，化驗檢查，X線腹透及腹腔穿刺未明確診斷，現應如何處理為宜()A、嚴密觀察腹部體征的變化B、注射杜冷丁止痛C、禁飲食補液，作好術前準備D、多活動，使體征明朗化，便于確診E、立即剖腹探查，免于誤診正確答案：A6.關于繼發性腹膜炎手術，錯誤的是()A、一期縫合傷口，不放引流，以免竇道形成B、清除腹腔膿液C、盡量去除原發病灶，清除感染來源D、清除壞死組織E、手術目的為消除病因減少毒素吸收，改善全身情況正確答案：A7.血栓閉塞性脈管炎早期癥狀是()A、患肢足背動脈消失B、皮膚蒼白干燥C、下肢劇痛D、下肢游走性痛E、間歇性跛行正確答案：E8.胰腺癌的論述，不正確的是()A、好發年齡在40～70歲之間，男性多于女性B、胰腺癌中2/3為胰頭癌C、90%以上為導管細胞癌D、易早期發現，手術切除率高、預后佳E、可廣泛浸潤周圍組織、器官，較早經淋巴轉移正確答案：D9.男，20歲。突發上腹刀割樣劇痛迅速波及全腹，腹呈板狀硬，右下腹壓痛明顯，膈下無游離氣體應考慮為()A、潰瘍病穿孔B、腸傷寒穿孔C、急性腸扭轉D、急性膽囊炎E、急性闌尾炎正確答案：A10.關于克隆病的描述不恰當的是()A、常合并腸腔狹窄B、病變呈跳躍性C、病變以回腸末端多見D、X線鋇餐檢查可見鵝卵石征E、很少合并肛周肛管感染正確答案：E11.小兒一歲以內腹股溝斜疝，應采用哪一種治療方法()A、非手術治療B、疝囊切除，高位結扎疝囊C、Ferguson修補法D、Bassini修補法E、疝成形術正確答案：A12.急性闌尾炎早期上腹及臍周圍疼痛是由于()A、胃腸道反射性痙攣B、腹膜炎癥刺激C、內臟功能紊亂D、合并急性胃腸炎E、內臟神經反射正確答案：E13.腹膜炎最主要的癥狀是()A、腹脹B、發熱C、腹膜刺激征D、嘔吐E、腹痛正確答案：E14.腹股溝直疝，疝內容物常見()A、乙狀結腸和膀胱B、大網膜和膀胱C、小腸和大網膜D、小腸和盲腸E、盲腸和闌尾正確答案：C15.直腸及肛管的長度是()A、12～14cmB、29～31cmC、15～18cmD、25～28cmE、19～24cm正確答案：C16.關于腹股溝管的解剖，正確的組成是()A、男性有精索通過，表面覆以腹膜B、該管有上、下、左、右四壁C、外環即腹外斜肌腱膜上的三角形裂隙D、女性有供應外陰的血管E、內口即腹膜的裂隙正確答案：C17.關于肝破裂的診斷下列哪項是錯誤的()A、心率加快B、血紅蛋白值逐漸下降C、必須等待腹腔穿刺抽出血液D、局部疼痛及壓痛E、右上腹外傷正確答案：C18.急性腹膜炎最主要的癥狀應為()A、發熱B、腹脹C、便秘D、嘔吐E、腹痛正確答案：E19.乳腺囊性增生病的處理是()A、藥物治療B、全乳腺切除C、腎上腺皮質激素治療D、放射治療E、增生部位局部切除術正確答案：A20.炎性乳癌的論述，下列錯誤的是()A、皮膚紅熱，形同急性炎癥B、惡性度最高，常侵犯對側乳房C、乳房呈彌漫性腫大、質硬D、診斷明確后應及早手術E、好發于妊娠期或哺乳期婦女正確答案：D21.下列為小腸扭轉特點的是()A、多見于飽餐后體位劇變青壯年中B、突發臍周持續劇痛，陣發加劇C、嘔吐頻繁，且吐后腹痛不減D、可有局限性腹脹及痛性包塊E、以上都是正確答案：E22.成年男性，3個月來有腹脹。有時有腹瀉與便秘，大便帶粘液，無膿血。查體，腹脹，右下腹可觸及條索狀腫塊，壓痛明顯，腸鳴音亢進，X線鋇劑灌腸見盲腸充盈缺損，診斷的最大可能是()A、節段性腸炎B、回盲部結核C、回盲部癌D、闌尾周圍膿腫E、以上都不是正確答案：C23.原發性肝癌早期轉移途徑為()A、骨轉移B、肝內進行轉移C、肺內轉移D、淋巴轉移E、直接浸潤轉移正確答案：B24.引起成人腸套疊的原因常是()A、痢疾B、腸道腫瘤C、腸蛔蟲病D、節段性腸炎E、腸結核正確答案：B25.腹部最易受損的空腔臟器是()A、小腸B、結腸C、直腸D、十二指腸E、胃正確答案：A26.關于胃大部切除術的描述，正確的是()A、畢Ⅱ手術較畢Ⅰ式手術更符合正常生理B、十二指腸潰瘍首選畢Ⅰ式手術C、對于手術中發現潰瘍無法切除的十二指腸潰瘍，可曠置潰瘍行畢Ⅰ式手術D、畢Ⅱ式手術術后并發癥較畢Ⅰ式多E、胃潰瘍首選畢Ⅱ式手術正確答案：D27.右側結腸癌最多見的大體形態是()A、彌漫型B、腫塊型C、浸潤潰瘍型D、潰瘍型E、浸潤型正確答案：B28.不能列為甲狀腺大部切除術適應證的是()A、繼發性甲亢或高功能腺瘤B、中度以上的原發性甲亢C、青少年甲亢患者D、有壓迫癥狀或胸骨后甲狀腺腫并發甲亢E、抗甲狀腺藥物或碘治療復發者正確答案：C29.男，28歲。便秘2年，近半月來大便時肛門疼痛，糞便表面及便紙上附有鮮血，其診斷最可能是()A、內痔B、外痔C、肛裂D、直腸癌E、肛瘺正確答案：C30.患者，26歲，初產婦，右乳外上象限紅腫，壓痛，有波動，該處抽出膿汁，下列處置哪項是錯的()A、手術治療B、切口應達到引流通暢C、切口應按輪輻方向D、必要時作對口引流E、不要分離膿腫隔膜以防擴散正確答案：E31.在判斷甲狀腺結節良惡性時，下列哪項不正確?()A、單發結節惡性機會較多發結節大B、兒童單發結節的惡性機會較大C、實性結節的惡性率較高D、囊性結節也可能是惡性的E、“冷結節”都是惡性的正確答案：E32.診斷性腹腔穿刺和腹腔灌洗術，在診斷腹部損傷時，其陽性率可達()A、90%B、50%C、70%D、80%E、60%正確答案：A33.出血性壞死性胰腺炎病理生理復雜性、嚴重性最主要的是()A、膿腫形成B、上消化道出血C、黃疸D、感染性休克，失血性休克E、嘔吐正確答案：D34.肛裂的主要特點是()A、粘液性血便B、肛門部下墜感C、無痛性便血D、肛周有膿性分泌物E、排便痛、帶血哨兵痔正確答案：E35.乳房濕疹樣癌的早期癥狀是()A、乳頭回縮、破損B、乳頭溢血性液C、乳頭刺癢、灼痛D、乳暈皮膚麾爛E、乳腺皮膚紅、腫正確答案：C36.診斷外傷性脾破裂下列哪項最重要()A、有早期休克表現B、左上腹有外傷史C、有進行性貧血D、腹部有壓痛而且逐漸擴大E、診斷性腹腔穿刺，有不凝固血液正確答案：E37.下列有關急性小腸扭轉臨床表現的描述中，錯誤的是()A、多發生于飽餐后劇烈活動時B、可出現休克C、多見于老年人D、頻繁嘔吐E、起病急劇，腹痛劇烈正確答案：C38.哪項不是結腸癌的手術禁忌證()A、全身皮膚，粘膜黃染B、中等量以上腹水C、左鎖骨上淋巴結轉移D、腹部腫塊或出現腸梗阻E、廣泛肝內轉移正確答案：D39.女性，45歲，突發右上腹及心窩部刀割樣絞痛伴陣發性加劇一天，發病后12小時寒戰、高熱，鞏膜黃染，劍突偏右側深壓痛，右上腹輕度肌緊張，體溫38℃，WBC14×109/L，血清總膽紅素30μmol/L，尿膽原(-)，尿膽素(++)，應診斷為()A、潰瘍病穿孔B、急性胰腺炎C、急性膽囊炎D、膽總管結石E、高位闌尾炎正確答案：D40.對疑有早期原發性肝癌的患者，應首選哪一種方法檢查較好()A、放射性核素(同位素)肝掃描B、血清甲胎蛋白動態觀察檢查C、選擇性肝動脈造影檢查D、血清γ-谷氨酰轉肽酶，堿性磷酸酶和乳酸脫氫酶檢查E、肝區超聲波檢查正確答案：B41.上腹痛4天，上腹部壓痛，鞏膜可疑黃染，體溫38℃，白細胞15×109/L，血清淀粉酶值64溫氏單位，尿淀粉酶326溫氏單位，可考慮為()A、急性膽囊炎B、急性膽管炎C、膽道蛔蟲癥D、急性胰腺炎E、急性胃炎正確答案：D42.急性乳腺炎斷乳指征為()A、非手術療法無效時B、感染過重或并發乳瘺C、乳房輕度感染D、大量乳汁分泌E、膿腫切開引流后正確答案：B43.上消化道出血可表現為嘔血或黑便，最重要取決于()A、病變的性質B、出血的量和速度C、凝血機制D、胃腸蠕動情況E、出血的部位正確答案：B44.腹穿抽出不凝固血液首先考慮()A、誤穿血管內B、實質臟器破裂C、前腹壁血腫D、后腹膜血腫E、空腔臟器破裂正確答案：B45.最常見的腸梗阻是()A、絞窄性腸梗阻B、腸扭轉C、蛔蟲性腸梗阻D、粘連性腸梗阻E、嵌頓疝正確答案：D46.下列哪項不是股疝的常見特點()A、疝塊較小B、易嵌頓、易絞窄C、疝塊呈半球形D、咳嗽沖擊感明顯E、多見于中老年婦女正確答案：D47.正常人門靜脈壓力是()A、43～55cmH2OB、13～24cmH2OC、5～10cmH2OD、10～14cmH2OE、33～44cmH2O正確答案：B48.對下肢靜脈曲張的形成有預防作用的是()A、多食高蛋白低熱量食品B、服用擴張血管藥物C、經常變換工作體位，避免下肢長時間不活動D、在大腿部用繃帶綁緊E、控制高血壓正確答案：C49.急性乳腺炎主要的表現為()A、同側腋窩淋巴結腫大B、腫塊C、發熱D、搏動性疼痛E、乳房脹痛正確答案：E50.腸梗阻臨床表現共同點是()A、腹脹、腸型、嘔吐及血便B、腹痛、腸音亢進、嘔吐及停止排氣排便C、腹痛、腹脹、嘔吐及停止排氣排便D、腹痛、腹脹、血便及嘔吐E、休克、腹脹、嘔吐及腹痛正確答案：C51.急性胰腺炎的基本病理改變是()A、纖維性變B、膿腫C、假性囊腫D、水腫、充血、出血、壞死E、萎縮，退化正確答案：D52.男性，18歲，近兩周出現持續性低熱，頭痛不適，四肢酸痛，食欲不振，3天前，出現腹部脹痛，腹瀉，大便呈暗紅色，入院前6小時突然出現右下腹劇痛，迅速彌漫至全腹。查體：一般狀態差，呈惡液質狀態，腹脹全腹壓痛尤以右下腹明顯腸鳴音消失，白細胞16×109/L，X線腹部透視見膈下游離氣體，診斷應考慮為()A、十二指腸潰瘍穿孔B、腸傷寒穿孔C、急性闌尾炎穿孔D、美克耳憩室炎穿孔E、以上都不是正確答案：B53.男性，45歲。十二指腸潰瘍大出血，6小時內輸血900ml，脈搏110次/分，血壓70/50mmHg，宜進行()A、輸血，口服去甲腎上腺素10mlB、輸血，冰水灌洗胃腔C、輸血加靜脈滴注甲氧胺D、輸血，三腔兩囊管壓迫止血E、輸血，急行胃大部切除術正確答案：E54.臨床疑診患者為原發性肝癌，首選檢查方法是()A、CTB、B超C、磁共振D、肝功能檢查E、動脈造影正確答案：B55.女，60歲，全腹脹痛3個月，伴漸進性排便困難，從每日1次到2～3天大便一次，大便有粘液或帶血。體檢：貧血貌、腹膨隆、未見腸型、腸鳴音亢進、未及腫塊，其診斷最可能是()A、潰瘍性結腸炎B、家族性息肉病C、回盲部結核D、降結腸癌E、粘連性腸梗阻正確答案：D56.下列不是機械性單純性腸梗阻的臨床表現的是()A、有腹膜炎表現B、腹痛時伴腸鳴音亢進C、全身情況較輕D、腹部壓痛輕或無E、陣發性腹部絞痛正確答案：A57.胃癌好發于()A、胃竇B、胃小彎C、胃底D、胃體E、胃大彎正確答案：A58.急性乳腺炎的治療下列不正確的是()A、用乳罩托起乳房B、應用足量抗生素C、局部熱敷、理療D、膿腫形成后及時切開E、早期給予斷乳正確答案：E59.腹膜有多種功能，但下面有一種功能是錯誤的，請指出()A、分泌功能B、防御功能C、修復功能D、免疫功能E、吸收功能正確答案：D60.男性，36歲，十二指腸潰瘍穿孔修補術后5天，腹脹痛不適，惡心停止排氣排便，查體：全腹脹，未見腸型，全腹壓痛尤其以右下腹明顯，輕度肌緊張，腸鳴音消失，血常規，白細胞11×109/L，中性86%，腹部X線平片，腸腔積氣并可見小液氣平面，應考慮為()A、急性闌尾炎B、粘連性腸梗阻C、彌漫性腹膜炎D、麻痹性腸梗阻E、十二指腸潰瘍穿孔正確答案：D61.脾切除的年齡限制在()A、大于2歲B、大于10歲C、大于6歲D、大于8歲E、大于4歲正確答案：E62.女性，46歲，左乳頭刺癢，伴乳暈發紅、糜爛3個月。查體：雙側腋窩無腫大淋巴結，乳頭分泌物涂片細胞學檢查見癌細胞，該病人癌變的類型是()A、大汗腺樣癌B、粘液細胞癌C、鱗狀細胞癌D、乳頭濕疹樣癌E、髓樣癌正確答案：D63.診斷急性膿胸最可靠的依據是()A、胸穿抽出膿液B、白細胞升高C、抗生素治療有效D、X線所見胸部致密影E、高熱，胸痛正確答案：A64.門靜脈高壓癥最危險的并發癥是()A、頑固性腹腔積液B、黃疸C、肝昏迷D、白細胞、血小板減少癥E、食管、胃底靜脈曲張破裂出血正確答案：E65.細菌性肝膿腫，其感染途徑最常見的是經()A、門靜脈B、損傷處直接進入C、臍靜脈D、膽道E、肝動脈正確答案：D66.腹股溝斜疝發生嵌頓的最主要原因是()A、腹壁肌肉緊張收縮外環B、疝環小，疝內容物有粘連C、腹壁肌肉緊張收縮內環D、疝環小，腹內壓驟然增高E、疝環大，致疝內容物脫出過多正確答案：D67.腸梗阻的四大共同表現()A、便閉、腹痛、腹脹、腸音亢進B、腹痛、腸型、嘔吐、便閉C、便閉、腹痛、腸音減弱、腹脹D、便閉、嘔吐、腹脹、腹痛E、腹痛、便閉、腸型、腹脹正確答案：D68.男性，30歲，2小時前勞動中突發上腹刀割樣疼痛，迅速波及全腹，舟狀腹，全腹膜刺激征，肝濁音界不清，腸鳴音消失診斷是()A、膽囊穿孔腹膜炎B、闌尾穿孔腹膜炎C、絞窄性腸梗阻D、胃十二指腸潰瘍穿孔腹膜炎E、急性出血性胰腺炎正確答案：D69.發生切口疝最主要的病因是()A、引流物放置過久B、切口發生感染C、病人術后腹脹D、腹部手術切口為縱行切口E、切口過長，縫合不夠嚴密，對合差正確答案：B70.下述甲狀腺疾病中哪一種必須手術()A、青春期甲狀腺腫B、青少年甲亢C、輕度原發性甲狀腺功能亢進D、妊娠早期甲狀腺腫E、結節性甲狀腺腫，并發甲亢正確答案：E71.下列哪項提示有泌尿器官損傷()A、血尿B、排尿困難C、尿外滲D、會陰及外陰牽涉痛E、以上都是正確答案：E72.男性，43歲，突然右上腹絞痛，并出現寒戰高熱，于16小時后出現明顯黃疸。檢查：意識尚清楚，鞏膜及周身黃染，BP130/70mmHg，體溫38.5℃，右上腹輕度壓痛，此病最可能為()A、Courvoisier征B、Murphy征C、Charcot征D、Grey-Turner征E、Reynauld征正確答案：C73.關于克羅恩病發病哪項不對()A、X線鋇餐顯示腸腔狹窄，管壁僵硬等改變B、可侵及胃腸道任何部位C、腹痛常位于臍周或右下腹部D、最多見于上位空腸E、部分病人可出現腸梗阻癥狀正確答案：D74.腹膜假性黏液瘤多來源于()A、胃B、卵巢C、胰腺D、子宮E、結腸正確答案：B75.急性膿胸經胸穿刺后，膿汁又迅速增多，其適當的治療方法，是()A、開胸手術清除膿汁B、胸腔閉式引流C、周身支持療法D、加大抗生素用量E、增加胸穿次數正確答案：B76.早期胃癌指()A、尚未侵及漿膜層B、局限于胃竇部C、尚無淋巴轉移D、直徑在2cm以內E、局限于粘膜或粘膜下層正確答案：E77.假性動脈瘤為()A、動脈粥樣硬化性動脈瘤B、壓迫動脈瘤出口部出現血壓升高，脈壓縮小及脈率緩的現象C、檢查時有震顫并可聽到連續性雜音D、血管壁部分由纖維組織構成的局部擴張E、血管壁全層局部擴張正確答案：D78.男性，5歲，右腹股溝可復性腫物一年，下列哪項手術方法最適宜()A、麥克凡法修補術B、巴西尼法修補術C、佛格遜法修補術D、疝成形術E、單純疝囊高位結扎術正確答案：E79.B超對哪種結石診斷正確率高()A、膽總管結石B、膽囊結石C、腎結石D、胰腺結石E、肝內膽管結石正確答案：B80.診斷性腹腔穿刺不應用于()A、診斷已明確或嚴重腹脹者B、精神狀態不正常者C、小兒及老年人D、診斷不明確的病人E、昏迷病人正確答案：A81.混合痔是指()A、內外痔同時存在B、直腸上下靜脈叢在齒線上下溝通形成C、直腸下靜脈叢擴大曲張引起D、環狀內痔E、痔與肛瘺同時存在正確答案：B82.關于乳癌的治療，錯誤的是()A、以手術為主B、無腋窩淋巴結轉移者術后應放療C、術前、中、后均應輔以化療D、絕經前，應去勢治療E、絕經后，可服三苯氧胺正確答案：B83.下列術式中哪種最易發生吻合口潰瘍()A、選擇性迷走神經切斷加胃竇切除術B、畢Ⅱ式胃切除術C、胃空腸吻合術D、畢Ⅰ式胃切除術E、全胃切除術正確答案：C84.患者行乳癌根治術時已發現有轉移，應手術后2～3周行放療，其目的是()A、防止瘤細胞擴散B、抑制乳癌及其轉移物生長C、防止局部復發D、提高機體免疫力E、以上都不是正確答案：C85.女性，47歲，直腸指診發現距肛門7cm處環形腫物，術中發現腫物巨大，與盆壁及骶部固定，最適宜的手術是()A、拉下式直腸癌切除術B、乙狀結腸造口術C、擴大直腸癌根治術D、經腹直腸癌切除術E、腹會陰聯合直腸癌根治術正確答案：B86.直腸癌根治性手術能否保留肛門取決于()A、癌瘤有無轉移B、癌瘤侵犯范圍C、癌瘤的大小D、癌瘤距肛門距離E、乙狀結腸的長短正確答案：D87.肛瘺手術中影響手術效果的關鍵步驟在于()A、麻醉選擇B、正確找出內口，據與括約肌關系選擇術式C、要廣泛切除瘺管周圍瘢痕組織D、必須用探針穿入肛管造成內口再切開E、切除瘺管后應一期縫合正確答案：B88.女性，40歲，便頻黏液膿血便1個月，大便變細，首要的檢查為()A、纖維結腸鏡B、指肛檢查C、B超D、X鋇劑灌腸E、便常規正確答案：B89.一哺乳患者，右乳內發現4cm大硬塊，疼痛已兩天，多為()A、乳癌B、炎性乳癌C、乳房囊性增生病D、肉瘤E、急性乳房炎正確答案：E90.潰瘍病急性穿孔具有診斷價值的是()A、體溫38.5℃以上B、白細胞以上C、上腹部劇烈疼痛D、全腹壓痛、反跳痛E、X線見膈下游離氣體正確答案：E91.女，7歲。患肺炎5天后，出現呼吸急促、胸悶等癥狀，體檢：患側語顫減弱，叩診呈濁音，聽診呼吸音減弱，胸片示積液征。下列哪項是不正確的()A、反復穿刺排出膿液B、立即給與吸氧并抽取胸液作細菌培養C、選用有效抗生素D、立即進行手術治療E、膿液多可行胸腔閉式引流正確答案：D92.殘胃癌是指良性病變實施胃大部切除術后多少年發生的胃癌()A、1年以內B、2年以內C、3年以內D、4年以內E、5年或5年以上正確答案：E93.男性，35歲，左頸前腫塊1年，突然腫大疼痛2天。查體：右甲狀腺可捫及腫塊，約直徑5cm，張力大，壓痛，考慮()A、甲狀腺良性腫大B、慢性甲狀腺炎C、亞急性甲狀腺炎D、急性化膿性甲狀腺炎E、甲狀腺瘤囊內出血正確答案：E94.潰瘍病外科治療的理論基礎最終在于()A、消除分泌胃泌素-G細胞B、消除分泌胃蛋白酶原-主細胞C、切除潰瘍病灶D、阻斷神經和體液對胃酸的調節E、消除分泌胃酸-壁細胞正確答案：D95.女性，18歲，診斷為彌漫性甲狀腺腫，其治療方案是()A、服小劑量甲狀腺素B、服碘C、服用抗甲狀腺藥物D、手術E、(131I)碘治療正確答案：A96.十二指腸潰瘍并發急性穿