2024護(hù)士執(zhí)業(yè)資格題庫(kù)精編答案分析1.患者，男，55歲。因“食欲不佳、胃部不適”來(lái)門(mén)診就診。候診時(shí)患者突然感到腹痛難忍，頭冒冷汗，四肢冰冷，呼吸急促。門(mén)診護(hù)士應(yīng)A.協(xié)助患者平臥就診B.安撫患者，勸其耐心等候C.安排患者提前就診D.給予患者鎮(zhèn)痛劑緩解疼痛E.請(qǐng)醫(yī)生加速診治前面患者答案：C分析：患者候診時(shí)出現(xiàn)病情突然變化，腹痛難忍、頭冒冷汗等，情況緊急，門(mén)診護(hù)士應(yīng)安排患者提前就診，以確保能及時(shí)得到救治。協(xié)助平臥不能解決根本問(wèn)題；勸其耐心等候會(huì)延誤病情；未明確診斷前不能隨意用鎮(zhèn)痛劑；讓醫(yī)生加速診治前面患者不現(xiàn)實(shí)。2.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不需要準(zhǔn)備的用物是A.棉球B.血管鉗C.吸水管D.手電筒E.開(kāi)口器答案：C分析：昏迷患者吞咽反射和咳嗽反射減弱或消失，不能使用吸水管，以免引起誤吸。棉球用于清潔口腔；血管鉗夾取棉球；手電筒用于觀察口腔情況；開(kāi)口器用于協(xié)助開(kāi)口。3.下列哪種疾病應(yīng)嚴(yán)格限制植物蛋白的攝入A.肝性腦病B.糖尿病C.肺性腦病D.尿毒癥E.甲亢答案：D分析：尿毒癥患者腎臟排泄功能嚴(yán)重受損，含氮代謝產(chǎn)物排出障礙，為減輕腎臟負(fù)擔(dān)，應(yīng)嚴(yán)格限制植物蛋白攝入。肝性腦病主要限制動(dòng)物蛋白；糖尿病控制碳水化合物、脂肪等攝入；肺性腦病與蛋白攝入關(guān)系不大；甲亢需增加營(yíng)養(yǎng)。4.患者，女，68歲。患大葉性肺炎，高熱昏迷10天，10天內(nèi)給予大量抗生素治療，近日發(fā)現(xiàn)其口腔黏膜破潰，創(chuàng)面上附著白色膜狀物，拭去附著物可見(jiàn)創(chuàng)面輕微出血。該患者口腔病變?cè)蚩赡苁茿.病毒感染B.真菌感染C.維生素缺乏D.凝血功能障礙E.銅綠假單胞菌感染答案：B分析：患者長(zhǎng)期使用大量抗生素，易導(dǎo)致菌群失調(diào)，引起真菌感染，口腔黏膜出現(xiàn)白色膜狀物符合真菌感染表現(xiàn)。病毒感染一般無(wú)此典型表現(xiàn)；維生素缺乏多無(wú)白色膜狀物；凝血功能障礙主要表現(xiàn)為出血傾向；銅綠假單胞菌感染有其特殊的綠色分泌物等表現(xiàn)。5.為患者進(jìn)行熱療時(shí)，下列說(shuō)法正確的是A.溫水擦浴時(shí)水溫應(yīng)為32～34℃B.麻醉未清醒的患者應(yīng)用熱水袋溫度為50～60℃C.熱水坐浴時(shí)水溫為50～60℃D.濕熱敷時(shí)水溫為60～70℃E.局部浸泡時(shí)水溫應(yīng)為50℃答案：A分析：溫水擦浴水溫32～34℃可達(dá)到降溫且患者感覺(jué)舒適；麻醉未清醒患者用熱水袋水溫應(yīng)低于50℃，防止?fàn)C傷；熱水坐浴水溫40～45℃；濕熱敷水溫50～60℃；局部浸泡水溫40～45℃。6.大量不保留灌腸時(shí)，灌腸液的溫度常為A.30～32℃B.33～35℃C.36～38℃D.39～41℃E.42～45℃答案：D分析：大量不保留灌腸時(shí)灌腸液溫度一般為39～41℃，接近人體體溫，可減少對(duì)腸道的刺激。溫度過(guò)低可能引起腸痙攣，過(guò)高可能燙傷腸道。7.留取24小時(shí)尿標(biāo)本作尿糖定量檢查，加防腐劑為A.福爾馬林B.濃鹽酸C.冰醋酸D.苯甲酸E.甲苯答案：E分析：甲苯可在尿液表面形成一層薄膜，防止細(xì)菌污染，保持尿液中化學(xué)成分不變，用于尿蛋白、尿糖等定量檢查。福爾馬林固定尿中有機(jī)成分；濃鹽酸用于17羥類固醇等測(cè)定；冰醋酸用于醛固酮等測(cè)定；苯甲酸一般不用于尿標(biāo)本防腐。8.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)不能A.根據(jù)需要自行調(diào)整醫(yī)囑B.嚴(yán)格遵守醫(yī)囑執(zhí)行制度C.有疑問(wèn)時(shí)重新核對(duì)醫(yī)囑D.患者有不良反應(yīng)時(shí)復(fù)核醫(yī)囑E.搶救時(shí)執(zhí)行醫(yī)生的口頭醫(yī)囑答案：A分析：護(hù)士必須嚴(yán)格遵守醫(yī)囑執(zhí)行制度，不能自行調(diào)整醫(yī)囑。有疑問(wèn)時(shí)應(yīng)重新核對(duì)；患者出現(xiàn)不良反應(yīng)需復(fù)核；搶救時(shí)可執(zhí)行醫(yī)生口頭醫(yī)囑，但事后要及時(shí)補(bǔ)寫(xiě)。9.患者，男，70歲。因呼吸衰竭行呼吸機(jī)輔助呼吸。提示患者出現(xiàn)了過(guò)度通氣的體征是A.煩躁不安B.抽搐、昏迷C.皮膚潮紅、多汗D.表淺靜脈充盈消失E.血壓升高、脈搏加快答案：B分析：過(guò)度通氣會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)二氧化碳排出過(guò)多，引起呼吸性堿中毒，可出現(xiàn)抽搐、昏迷等表現(xiàn)。煩躁不安可能是多種原因；皮膚潮紅、多汗多見(jiàn)于二氧化碳潴留；表淺靜脈充盈消失與過(guò)度通氣無(wú)關(guān)；血壓升高、脈搏加快不是過(guò)度通氣典型體征。10.患者，女，32歲。因再生障礙性貧血接受丙酸睪酮注射治療1個(gè)月余。護(hù)士每次在為患者進(jìn)行肌內(nèi)注射前首先應(yīng)檢查A.注射部位是否存在硬塊B.面部有無(wú)痤瘡C.有無(wú)毛發(fā)增多D.有無(wú)皮膚黏膜出血E.口唇、甲床的蒼白程度答案：A分析：丙酸睪酮為油劑，不易吸收，長(zhǎng)期肌內(nèi)注射易形成硬塊，所以每次注射前應(yīng)檢查注射部位有無(wú)硬塊。面部痤瘡、毛發(fā)增多是藥物副作用表現(xiàn)，但不是注射前首要檢查內(nèi)容；皮膚黏膜出血、口唇甲床蒼白程度與注射無(wú)關(guān)。11.下列屬于甲類傳染病的是A.狂犬病B.麻疹C.霍亂D.肺結(jié)核E.艾滋病答案：C分析：甲類傳染病包括鼠疫和霍亂。狂犬病、麻疹、肺結(jié)核、艾滋病分別屬于乙類傳染病。12.患者，女，28歲。停經(jīng)40天，下腹隱痛2天、加重1天入院。查體：面色蒼白，四肢濕冷，體溫不升，脈搏126次/分，血壓70/50mmHg。此時(shí)其最適宜的體位是A.側(cè)臥位B.俯臥位C.中凹臥位D.半坐臥位E.去枕仰臥位答案：C分析：患者出現(xiàn)休克表現(xiàn)（面色蒼白、四肢濕冷、血壓低等），中凹臥位可增加回心血量，改善重要臟器血液供應(yīng)，適合休克患者。側(cè)臥位、俯臥位不利于休克糾正；半坐臥位多用于心肺疾病等；去枕仰臥位多用于麻醉未清醒等情況。13.護(hù)士為亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎患者采集血培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，最適宜的采集時(shí)間應(yīng)在A.發(fā)熱前，抗生素應(yīng)用前B.發(fā)熱前，抗生素應(yīng)用后C.發(fā)熱時(shí)，抗生素應(yīng)用后半小時(shí)D.發(fā)熱后，抗生素應(yīng)用1天后E.任何時(shí)間均可答案：A分析：采集血培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)在發(fā)熱前、抗生素應(yīng)用前，此時(shí)細(xì)菌在血液中濃度較高，培養(yǎng)陽(yáng)性率高。應(yīng)用抗生素后會(huì)抑制細(xì)菌生長(zhǎng)，降低培養(yǎng)陽(yáng)性率。14.患者，男，30歲。因急性腸梗阻入院，現(xiàn)患者出現(xiàn)明顯腹膜刺激征。X線檢查顯示孤立、脹大的腸袢，且不受體位和時(shí)間的影響。應(yīng)首先考慮診斷是A.粘連性腸梗阻B.絞窄性腸梗阻C.麻痹性腸梗阻D.痙攣性腸梗阻E.腸套疊答案：B分析：絞窄性腸梗阻由于腸管血運(yùn)障礙，會(huì)出現(xiàn)明顯腹膜刺激征，X線顯示孤立、脹大的腸袢且不受體位和時(shí)間影響。粘連性腸梗阻多有腹部手術(shù)史等；麻痹性腸梗阻表現(xiàn)為腸管普遍擴(kuò)張；痙攣性腸梗阻多為短暫發(fā)作；腸套疊多見(jiàn)于小兒，有典型的果醬樣便等表現(xiàn)。15.某孕婦，妊娠32周。因“胎膜早破”14小時(shí)入院，檢查發(fā)現(xiàn)胎心正常，無(wú)腹痛。錯(cuò)誤的處理措施是A.給予抗生素B.嚴(yán)密觀察孕婦生命體征C.監(jiān)測(cè)白細(xì)胞計(jì)數(shù)D.監(jiān)測(cè)胎兒宮內(nèi)安危E.無(wú)需使用抗生素答案：E分析：胎膜早破超過(guò)12小時(shí)，有發(fā)生感染的風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)給予抗生素預(yù)防感染。同時(shí)要嚴(yán)密觀察孕婦生命體征、監(jiān)測(cè)白細(xì)胞計(jì)數(shù)了解有無(wú)感染跡象，監(jiān)測(cè)胎兒宮內(nèi)安危。16.患者，男，58歲。行動(dòng)不便。3天來(lái)反復(fù)上腹痛，進(jìn)餐后發(fā)作或加重，伴反酸噯氣。電話咨詢社區(qū)護(hù)士其應(yīng)進(jìn)行哪項(xiàng)檢查，社區(qū)護(hù)士的建議是A.腹部平片B.B超C.CTD.胃鏡E.MRI答案：D分析：患者反復(fù)上腹痛，進(jìn)餐后發(fā)作或加重，伴反酸噯氣，考慮胃部疾病，胃鏡可直接觀察胃黏膜病變情況，是診斷胃部疾病的首選檢查方法。腹部平片對(duì)胃腸道穿孔等有診斷價(jià)值；B超多用于檢查腹部臟器實(shí)質(zhì)性病變；CT、MRI費(fèi)用較高且不是胃部疾病的首選檢查。17.患者，女，40歲。上午擬行子宮切除術(shù)，術(shù)前需留置導(dǎo)尿管。護(hù)士在導(dǎo)尿操作中應(yīng)為患者安置的體位是A.去枕仰臥位B.頭高足低位C.側(cè)臥位D.屈膝仰臥位E.截石位答案：D分析：導(dǎo)尿時(shí)患者應(yīng)取屈膝仰臥位，充分暴露會(huì)陰部，便于操作。去枕仰臥位多用于麻醉未清醒等；頭高足低位用于減輕顱內(nèi)壓等；側(cè)臥位多用于灌腸等；截石位多用于婦科檢查、分娩等。18.患者，男，65歲。因慢性肺源性心臟病并發(fā)肺炎、右心衰竭住院治療。護(hù)士核對(duì)醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)提出質(zhì)疑的是A.一級(jí)護(hù)理B.持續(xù)吸氧6L/minC.頭孢美唑鈉2.0g+5%葡萄糖100ml，ivgtt，q12hD.沐舒坦30mg+0.9%氯化鈉100ml，ivgtt，tidE.氫氯噻嗪25mg，po，bid答案：B分析：慢性肺源性心臟病患者應(yīng)低流量（1～2L/min）、低濃度持續(xù)吸氧，高流量吸氧會(huì)抑制呼吸中樞，加重二氧化碳潴留。一級(jí)護(hù)理適用于病情危重患者；頭孢美唑鈉用于抗感染；沐舒坦用于化痰；氫氯噻嗪用于利尿減輕右心負(fù)荷。19.患者，女，30歲。急性支氣管炎，咳嗽劇烈，咳膿性痰，量較多，呼吸痛。查體：T37.8℃，P98次/分。目前該患者最主要的護(hù)理問(wèn)題是A.清理呼吸道無(wú)效B.疼痛C.氣體交換受損D.體溫過(guò)高E.知識(shí)缺乏答案：A分析：患者咳嗽劇烈、咳膿性痰且量多，說(shuō)明痰液不易咳出，最主要的護(hù)理問(wèn)題是清理呼吸道無(wú)效。疼痛、氣體交換受損、體溫過(guò)高、知識(shí)缺乏雖然也可能存在，但不是目前最突出的問(wèn)題。20.患者，男，62歲。診斷“COPD，Ⅱ型呼衰，肺性腦病”。護(hù)理人員應(yīng)避免使用以下哪項(xiàng)處理措施A.持續(xù)低流量給氧B.靜脈滴注抗生素C.肌注呋塞米D.煩躁時(shí)使用鎮(zhèn)靜劑E.口服解痙平喘類藥物答案：D分析：肺性腦病患者煩躁是由于二氧化碳潴留引起，使用鎮(zhèn)靜劑會(huì)抑制呼吸中樞，加重二氧化碳潴留，甚至導(dǎo)致呼吸停止，所以應(yīng)避免使用。持續(xù)低流量給氧可改善缺氧又不抑制呼吸；靜脈滴注抗生素控制感染；肌注呋塞米減輕水腫；口服解痙平喘類藥物緩解氣道痙攣。21.患者，女，50歲。患甲狀腺功能減退癥2年。家屬主述患者記憶力嚴(yán)重減退、反應(yīng)遲鈍，經(jīng)常猜疑別人，家人都無(wú)法和其進(jìn)行交流。該患者目前存在的主要心理問(wèn)題是A.焦慮B.恐懼C.社交障礙D.角色紊亂E.自我形象紊亂答案：C分析：患者因記憶力減退、反應(yīng)遲鈍、猜疑別人導(dǎo)致無(wú)法和家人交流，主要心理問(wèn)題是社交障礙。焦慮表現(xiàn)為緊張不安等；恐懼有害怕等表現(xiàn)；角色紊亂指角色適應(yīng)不良；自我形象紊亂多與身體外觀改變有關(guān)。22.患者，男，35歲。因再生障礙性貧血入院治療。入院當(dāng)日血常規(guī)結(jié)果回報(bào)Hb59g/L，PLT19×10?/L。護(hù)士對(duì)該患者的護(hù)理措施中應(yīng)除外A.減少親友探視，避免交叉感染B.絕對(duì)臥床休息，減少機(jī)體耗氧量C.限制頭部活動(dòng)，避免顱內(nèi)出血D.輸注濃縮紅細(xì)胞E.給予鼻飼飲食，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)答案：E分析：患者血紅蛋白低有貧血表現(xiàn)，血小板低有出血傾向，應(yīng)減少親友探視避免感染，絕對(duì)臥床休息減少耗氧，限制頭部活動(dòng)防止顱內(nèi)出血，可輸注濃縮紅細(xì)胞糾正貧血。患者無(wú)吞咽困難等情況，不需要鼻飼飲食。23.患者，女，26歲。產(chǎn)后3天，訴下腹部陣發(fā)性疼痛，哺乳時(shí)加劇。查體：體溫37.2℃，脈搏78次/分，血壓120/80mmHg，雙側(cè)宮底臍下3指，無(wú)壓痛，惡露色紅，量不多，無(wú)異味，會(huì)陰傷口無(wú)腫脹。該產(chǎn)婦疼痛的原因是A.產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎B.膀胱炎C.產(chǎn)后宮縮痛D.產(chǎn)后尿潴留E.子宮附件炎答案：C分析：產(chǎn)后宮縮痛多在產(chǎn)后1～2天出現(xiàn)，持續(xù)2～3天自然消失，哺乳時(shí)反射性催產(chǎn)素分泌增多可使疼痛加重，該患者表現(xiàn)符合產(chǎn)后宮縮痛。產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎有發(fā)熱、惡露有異味等表現(xiàn)；膀胱炎有尿頻、尿急、尿痛等；產(chǎn)后尿潴留表現(xiàn)為膀胱充盈；子宮附件炎有附件區(qū)壓痛等。24.患者，男，68歲。因高血壓來(lái)診。醫(yī)囑給予降壓藥口服治療。護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者，為評(píng)估降壓效果，患者應(yīng)自行測(cè)量、記錄血壓。測(cè)量血壓的最佳時(shí)段是A.服用降壓藥前B.服用降壓藥后C.兩次服用降壓藥之間D.服用降壓藥半小時(shí)后E.服用降壓藥2小時(shí)后答案：E分析：一般降壓藥服用2小時(shí)后達(dá)到血藥濃度高峰，此時(shí)測(cè)量血壓能較好地評(píng)估降壓效果。服用降壓藥前測(cè)量是基礎(chǔ)血壓；服用降壓藥后不同時(shí)間效果不同；兩次服用降壓藥之間不能準(zhǔn)確反映本次用藥效果；半小時(shí)可能還未達(dá)到最佳降壓效果。25.患者，女，45歲。因“繼發(fā)性痛經(jīng)逐漸加重10年”就診。雙側(cè)卵巢囊性增大，考慮為子宮內(nèi)膜異位癥。既能診斷又能治療該疾病的最佳方法是A.雙合診B.三合診C.腹腔鏡D.CA125E.盆腔B超答案：C分析：腹腔鏡檢查是診斷子宮內(nèi)膜異位癥的金標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)在腹腔鏡下可進(jìn)行手術(shù)治療，如切除異位病灶等。雙合診、三合診可初步檢查，但不能確診；CA125可輔助診斷，但特異性不強(qiáng)；盆腔B超可發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫等，但對(duì)微小病灶診斷價(jià)值有限。26.患者，男，72歲。因急性前壁心肌梗死收入院。入院后已行面罩吸氧，建立靜脈通路，心電監(jiān)護(hù)示頻發(fā)、多源性室性早搏。護(hù)士在床邊準(zhǔn)備搶救用品，最重要的是A.血氧飽和度儀B.氣管切開(kāi)包C.吸痰器D.除顫儀E.呼吸機(jī)答案：D分析：急性心肌梗死患者出現(xiàn)頻發(fā)、多源性室性早搏，有發(fā)生室顫的危險(xiǎn)，除顫儀可用于及時(shí)糾正室顫等嚴(yán)重心律失常，是最重要的搶救設(shè)備。血氧飽和度儀用于監(jiān)測(cè)氧飽和度；氣管切開(kāi)包、吸痰器、呼吸機(jī)在呼吸方面有作用，但不是針對(duì)心律失常的首要設(shè)備。27.患者，女，30歲。下肢急性蜂窩織炎伴全身感染癥狀，需采血做血培養(yǎng)及抗生素敏感試驗(yàn)。最佳的采血時(shí)間應(yīng)是A.高熱時(shí)B.寒戰(zhàn)時(shí)C.發(fā)熱間歇期D.靜脈滴注抗生素時(shí)E.抗生素使用后答案：B分析：寒戰(zhàn)時(shí)細(xì)菌在血液中濃度較高，此時(shí)采血做血培養(yǎng)陽(yáng)性率高，能更好地指導(dǎo)抗生素的選擇。高熱時(shí)細(xì)菌濃度不一定最高；發(fā)熱間歇期細(xì)菌可能較少；靜脈滴注抗生素時(shí)和使用后會(huì)影響培養(yǎng)結(jié)果。28.患者，男，55歲。因“食欲不佳、胃部不適”來(lái)門(mén)診就診。候診時(shí)患者突然感到腹痛難忍，頭冒冷汗，四肢冰冷，呼吸急促。門(mén)診護(hù)士應(yīng)A.協(xié)助患者平臥就診B.安撫患者，勸其耐心等候C.安排患者提前就診D.給予患者鎮(zhèn)痛劑緩解疼痛E.請(qǐng)醫(yī)生加速診治前面患者答案：C分析：患者候診時(shí)病情突然變化，出現(xiàn)腹痛難忍等緊急情況，門(mén)診護(hù)士應(yīng)安排患者提前就診，以爭(zhēng)取治療時(shí)間。協(xié)助平臥不能解決根本問(wèn)題；勸其耐心等候會(huì)延誤病情；未明確診斷前不能隨意用鎮(zhèn)痛劑；讓醫(yī)生加速診治前面患者不現(xiàn)實(shí)。29.某患者因腦出血入院治療，現(xiàn)意識(shí)模糊，左側(cè)肢體癱瘓。護(hù)士為其測(cè)量體溫、血壓的正確方法是A.測(cè)量口腔溫度，右上肢血壓B.測(cè)量腋下溫度，右上肢血壓C.測(cè)量腋下溫度，左上肢血壓D.測(cè)量直腸溫度，左上肢血壓E.測(cè)量口腔溫度，左上肢血壓答案：B分析：患者意識(shí)模糊不能測(cè)口腔溫度，易發(fā)生誤吸；左側(cè)肢體癱瘓應(yīng)測(cè)量右上肢血壓，因?yàn)榘c瘓側(cè)肢體血液循環(huán)等可能異常影響血壓測(cè)量結(jié)果，所以選擇測(cè)量腋下溫度，右上肢血壓。30.患者，女，25歲。患風(fēng)濕性心臟瓣膜病。不明原因持續(xù)發(fā)熱1月余，體溫波動(dòng)在37.5～38.5℃之間，應(yīng)用多種抗生素治療無(wú)效，今晨以“感染性心內(nèi)膜炎”收住入院。現(xiàn)遵醫(yī)囑行血培養(yǎng)檢查。抽取血培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)間的選擇，正確的是A.第1日間隔1小時(shí)采血，共3次，體溫升高時(shí)采血B.第1日間隔1小時(shí)采血，共3次，不需體溫升高時(shí)采血C.第1日間隔4小時(shí)采血，共3次，體溫升高時(shí)采血D.入院3小時(shí)內(nèi)采血，間隔1小時(shí)，共3次E.停用抗生素2～7天后采血，體溫升高時(shí)采血答案：E分析：已用抗生素者應(yīng)在停用抗生素2～7天后采血，體溫升高時(shí)細(xì)菌在血液中濃度相對(duì)較高，此時(shí)采血培養(yǎng)陽(yáng)性率高。A、B、C選項(xiàng)未考慮抗生素使用情況；D選項(xiàng)未強(qiáng)調(diào)停用抗生素。31.患者，男，40歲。因胃潰瘍穿孔行畢Ⅰ式胃大部切除術(shù)。術(shù)后4天，主訴腹部脹痛，惡心。停止排氣排便。查體：全腹膨脹，未見(jiàn)腸型，中上腹輕度壓痛及肌緊張，腸鳴音消失。最重要的處理措施是A.鎮(zhèn)痛B.胃腸減壓C.補(bǔ)液D.半臥位E.應(yīng)用抗生素答案：B分析：患者術(shù)后出現(xiàn)腹部脹痛、停止排氣排便、腸鳴音消失等，考慮腸梗阻，胃腸減壓可吸出胃腸道內(nèi)的氣體和液體，減輕腹脹，降低腸腔內(nèi)壓力，改善腸壁血液循環(huán)，有利于改善局部病變和全身情況，是最重要的處理措施。鎮(zhèn)痛會(huì)掩蓋病情；補(bǔ)液、半臥位、應(yīng)用抗生素是輔助治療措施。32.患者，女，60歲。慢性咳嗽、咳痰30年，下肢水腫1年。近半個(gè)月咳嗽加重，痰量增多，為黃色膿痰。呼吸困難，腹脹明顯，食欲下降。診斷為慢性肺源性心臟病，呼吸衰竭。對(duì)患者進(jìn)行的健康教育，不妥的內(nèi)容是A.鼓勵(lì)患者進(jìn)行耐寒鍛煉，如堅(jiān)持冷水洗臉B.避免吸入刺激性氣體C.盡量少去人群擁擠的公共場(chǎng)所，減少呼吸道感染的機(jī)會(huì)D.可以長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素預(yù)防呼吸道感染E.積極改善膳食結(jié)構(gòu)，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)答案：D分析：長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素會(huì)導(dǎo)致菌群失調(diào)、耐藥菌產(chǎn)生等不良后果，不能用于預(yù)防呼吸道感染。鼓勵(lì)耐寒鍛煉、避免吸入刺激性氣體、減少去人群擁擠場(chǎng)所、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)等都是慢性肺源性心臟病患者健康教育的內(nèi)容。33.患者，女，35歲。因甲亢接受放射性碘治療。治療后護(hù)士應(yīng)囑患者定期復(fù)查，以便及早發(fā)現(xiàn)A.甲狀腺癌變B.永久性甲狀腺功能減退C.紅細(xì)胞減少D.突眼惡化E.聲音嘶啞答案：B分析：放射性碘治療甲亢后有發(fā)生永久性甲狀腺功能減退的可能，所以應(yīng)定期復(fù)查，以便及早發(fā)現(xiàn)并給予相應(yīng)治療。甲狀腺癌變發(fā)生率低；放射性碘治療一般不影響紅細(xì)胞；突眼惡化與治療關(guān)系不大；聲音嘶啞多與手術(shù)損傷喉返神經(jīng)有關(guān)。34.患者，男，56歲。前列腺切除術(shù)后行膀胱沖洗，沖洗液引流不暢。護(hù)士應(yīng)首先采取的護(hù)理措施是A.夾閉沖洗管，暫停沖洗B.繼續(xù)沖洗C.加快沖洗速度D.檢查引流管是否通暢E.通知醫(yī)生答案：D分析：沖洗液引流不暢時(shí)，首先應(yīng)檢查引流管是否通暢，看有無(wú)堵塞、扭曲等情況，而不是盲目夾閉、繼續(xù)沖洗或加快速度，若處理后仍不通暢再通知醫(yī)生。35.患者，女，28歲。產(chǎn)后2周，寒戰(zhàn)、高熱，左下肢持續(xù)性疼痛1天，惡露量多，頭暈，乏力。體溫39.5℃，脈搏120次/分，血壓110/70mmHg。此患者最可能的診斷是A.子宮肌炎B.盆腔結(jié)締組織炎C.血栓性靜脈炎D.盆腔腹膜炎E.敗血癥答案：C分析：患者產(chǎn)后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，左下肢持續(xù)性疼痛，考慮血栓性靜脈炎。子宮肌炎主要表現(xiàn)為子宮壓痛等；盆腔結(jié)締組織炎有下腹部疼痛等；盆腔腹膜炎有腹痛、惡心、嘔吐等；敗血癥有全身中毒癥狀等，但無(wú)下肢疼痛典型表現(xiàn)。36.患者，男，48歲。診斷為顱內(nèi)腫瘤入院。患者有顱內(nèi)壓增高癥狀。護(hù)士給予此患者床頭抬高15°～30°，其主要目的是A.有利于改善心臟功能B.有利于改善呼吸功能C.有利于顱內(nèi)靜脈回流D.有利于鼻飼E.防止嘔吐物誤入呼吸道答案：C分析：床頭抬高15°～30°可使顱內(nèi)靜脈回流增加，減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓。對(duì)心臟、呼吸功能改善作用不大；與鼻飼、防止嘔吐物誤入呼吸道無(wú)關(guān)。37.患者，女，32歲。過(guò)馬路時(shí)不慎被汽車撞成右下肢開(kāi)放性骨折，因失血過(guò)多發(fā)生休克。入院后應(yīng)采取的體位是A.頭高足低位B.頭低足高位C.中凹臥位D.去枕仰臥位E.俯臥位答案：C分析：休克患者應(yīng)采取中凹臥位，抬高頭胸部約20°，抬高下肢約30°，可增加回心血量，改善重要臟器血液供應(yīng)。頭高足低位用于減輕顱內(nèi)壓等；頭低足高位用于肺部分泌物引流等；去枕仰臥位用于麻醉未清醒等；俯臥位一般不用于休克患者。38.患者，男，65歲。高血壓病史多年。在活動(dòng)中突發(fā)意識(shí)障礙，診斷為“腦出血”收入院。查體：一側(cè)瞳孔散大、不等圓，提示患者病情為A.腦疝形成B.出血部位靠近眼睛C.腦干出血D.動(dòng)眼神經(jīng)癱瘓E.腦出血量較大答案：A分析：腦出血患者一側(cè)瞳孔散大、不等圓是腦疝形成的重要體征，是病情危重的表現(xiàn)。出血部位靠近眼睛一般不會(huì)出現(xiàn)這種典型體征；腦干出血有其特殊的臨床表現(xiàn)；動(dòng)眼神經(jīng)癱瘓可導(dǎo)致瞳孔改變，但不是腦出血常見(jiàn)原因；腦出血量較大不一定出現(xiàn)瞳孔不等圓。39.患者，女，22歲。因甲亢住院行手術(shù)治療。術(shù)后第1天患者出現(xiàn)聲音嘶啞，表現(xiàn)焦慮。為了減輕不適感，正確的健康教育是告知患者A.輕微嘶啞是暫時(shí)的B.減少飲水量C.熱敷局部D.平臥位E.及早練習(xí)發(fā)音答案：A分析：甲亢手術(shù)損傷喉返神經(jīng)可導(dǎo)致聲音嘶啞，多數(shù)為暫時(shí)性損傷，告知患者輕微嘶啞是暫時(shí)的可減輕其焦慮。減少飲水量不利于恢復(fù)；熱敷局部對(duì)聲音嘶啞無(wú)作用；平臥位與聲音嘶啞無(wú)關(guān)；過(guò)早練習(xí)發(fā)音可能加重?fù)p傷。40.患者，男，70歲。因慢性阻塞性肺疾病并發(fā)感染住院。患者出現(xiàn)下列哪種表現(xiàn)提示為肺性腦病先兆A.瞳孔不等大B.心率加快，血壓升高C.呼吸急促D.煩躁、嗜睡E.尿量減少答案：D分析：肺性腦病早期可出現(xiàn)煩躁、嗜睡等精神癥狀，是肺性腦病的先兆表現(xiàn)。瞳孔不等大可能是腦疝等情況；心率加快、血壓升高、呼吸急促、尿量減少不是肺性腦病的典型先兆表現(xiàn)。41.患者，女，30歲。下肢急性蜂窩織炎伴全身感染癥狀，需采血做血培養(yǎng)及抗生素敏感試驗(yàn)。最佳的采血時(shí)間應(yīng)是A.高熱時(shí)B.寒戰(zhàn)時(shí)C.發(fā)熱間歇期D.靜脈滴注抗生素時(shí)E.抗生素使用后答案：B分析：寒戰(zhàn)時(shí)細(xì)菌在血液中濃度較高，此時(shí)采血做血培養(yǎng)陽(yáng)性率高，能更好地指導(dǎo)抗生素的選擇。高熱時(shí)細(xì)菌濃度不一定最高；發(fā)熱間歇期細(xì)菌可能較少；靜脈滴注抗生素時(shí)和使用后會(huì)影響培養(yǎng)結(jié)果。42.患者，男，55歲。因“食欲不佳、胃部不適”來(lái)門(mén)診就診。候診時(shí)患者突然感到腹痛難忍，頭冒冷汗，四肢冰冷，呼吸急促。門(mén)診護(hù)士應(yīng)A.協(xié)助患者平臥就診B.安撫患者，勸其耐心等候C.安排患者提前就診D.給予患者鎮(zhèn)痛劑緩解疼痛E.請(qǐng)醫(yī)生加速診治前面患者答案：C分析：患者候診時(shí)病情突然變化，出現(xiàn)腹痛難忍等緊急情況，門(mén)診護(hù)士應(yīng)安排患者提前就診，以爭(zhēng)取治療時(shí)間。協(xié)助平臥不能解決根本問(wèn)題；勸其耐心等候會(huì)延誤病情；未明確診斷前不能隨意用鎮(zhèn)痛劑；讓醫(yī)生加速診治前面患者不現(xiàn)實(shí)。43.某患者因腦出血入院治療，現(xiàn)意識(shí)模糊，左側(cè)肢體癱瘓。護(hù)士為其測(cè)量體溫、血壓的正確方法是A.測(cè)量口腔溫度，右上肢血壓B.測(cè)量腋下溫度，右上肢血壓C.測(cè)量腋下溫度，左上肢血壓D.測(cè)量直腸溫度，左上肢血壓E.測(cè)量口腔溫度，左上肢血壓答案：B分析：患者意識(shí)模糊不能測(cè)口腔溫度，易發(fā)生誤吸；左側(cè)肢體癱瘓應(yīng)測(cè)量右上肢血壓，因?yàn)榘c瘓側(cè)肢體血液循環(huán)等可能異常影響血壓測(cè)量結(jié)果，所以選擇測(cè)量腋下溫度，右上肢血壓。44.患者，女，25歲。患風(fēng)濕性心臟瓣膜病。不明原因持續(xù)發(fā)熱1月余，體溫波動(dòng)在37.5～38.5℃之間，應(yīng)用多種抗生素治療無(wú)效，今晨以“感染性心內(nèi)膜炎”收住入院。現(xiàn)遵醫(yī)囑行血培養(yǎng)檢查。抽取血培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)間的選擇，正確的是A.第1日間隔1小時(shí)采血，共3次，體溫升高時(shí)采血B.第1日間隔1小時(shí)采血，共3次，不需體溫升高時(shí)采血C.第1日間隔4小時(shí)采血，共3次，體溫升高時(shí)采血D.入院3小時(shí)內(nèi)采血，間隔1小時(shí)，共3次E.停用抗生素2～7天后采血，體溫升高時(shí)采血答案：E分析：已用抗生素者應(yīng)在停用抗生素2～7天后采血，體溫升高時(shí)細(xì)菌在血液中濃度相對(duì)較高，此時(shí)采血培養(yǎng)陽(yáng)性率高。A、B、C選項(xiàng)未考慮抗生素使用情況；D選項(xiàng)未強(qiáng)調(diào)停用抗生素。45.患者，男，40歲。因胃潰瘍穿孔行畢Ⅰ式胃大部切除術(shù)。術(shù)后4天，主訴腹部脹痛，惡心。停止排氣排便。查體：全腹膨脹，未見(jiàn)腸型，中上腹輕度壓痛及肌緊張，腸鳴音消失。最重要的處理措施是A.鎮(zhèn)痛B.胃腸減壓C.補(bǔ)液D.半臥位E.應(yīng)用抗生素答案：B分析：患者術(shù)后出現(xiàn)腹部脹痛、停止排氣排便、腸鳴音消失等，考慮腸梗阻，胃腸減壓可吸出胃腸道內(nèi)的氣體和液體，減輕腹脹，降低腸腔內(nèi)壓力，改善腸壁血液循環(huán)，有利于改善局部病變和全身情況，是最重要的處理措施。鎮(zhèn)痛會(huì)掩蓋病情；補(bǔ)液、半臥位、應(yīng)用抗生素是輔助治療措施。46.患者，女，60歲。慢性咳嗽