急救護理作業

（1）休克病人補液，輸液速度和數量最可靠的依據是（B）

A根據喪失的液體量B尿量與中心靜脈壓測定C尿量D血壓與脈溥E

頸靜脈充盈情況

（2）.男，49歲。因胸痛1小時來急診。急性病容，大汗，在量血壓

時驀地全身抽搐，意識喪失，查體：大動脈搏動消失，血壓測不出。

以下哪組處理正確（E）

A先查心電圖，明確有無心臟停搏或者室顫。

B先賦予氣管插管，人工呼吸，再進行胸外按壓。

C考慮急性心肌梗死，即將做再灌注治療。

D即將請神經及心臟專科會診

E立即將患者平放在硬板床或者地面上并開始胸外按壓，同時盡快準

備除顫及心電監護并準備氣管插管人工呼吸。

（3）.亞硝酸鹽中毒的解毒藥是（B）

A.阿托品B.亞甲藍（美藍）C.亞硝酸鈉D.筑基絡合劑E.解

磷定

（4）導致心臟驟停的最常見原因是（E）

A.低氧血癥B.嚴重創傷失血C.嚴重顱腦創傷D.肺梗死E.冠

狀動脈硬化

（5）.關于進一步生命支持，下列哪種說法不正確？（B）

A.普通在醫療單位中進行B.進一步生命支持不需要輔助設備與

特殊技術

C.是在為進一步復蘇處理創造條件的過程D.包括識別及

治療心律失常

E.建立靜脈通道、藥物治療、氣管插管、機械呼吸等一系列措施

（6）.院前急救時，下列哪項是正確的（E）

A.救護觸電人員時，應盡快直接用手拉開病員，以脫離電源

B.在毒氣現場，戴好口罩即可進入現場救人

C.院前急救應盡量多借助于先進的醫療設備D.發現急癥病人，立

即送往醫院，然后診治

E.快速掌握傷員的生命體征及傷情

（7）.下列病人需優先處理的是（C）

A.上臂骨折B.頭皮挫傷C.開放性（或者張力性）氣胸D.尿道損

傷

E.輕度腦外傷

（8）,骨折現場急救正確的是（D）

A、骨折都應初步復位后再暫時固定

B、對骨端外露者應先復位后固定，以免繼續感染

C、只是懷疑骨折可不必固定，注意妥當搬運

D、普通應將骨折肢體在原位固定

E、繃帶包扎即可，不用夾板，以免觸動傷肢后加重損傷

(9)創傷性休克患者到達急診科后，下列哪項首選(B)。

A.即將行X線、B超檢查，明確診斷B.建立靜脈通道，補足血容量

C.剖腹探查，了解有無臟器損傷D.應用血管活性藥物E.以上都是

(10).男性，20歲。肌注青霉素后驀地暈倒，血壓測不到，最主要

的搶救是(C)

A靜脈滴注低份子右旋糖苜B靜點地塞米松C即將皮下注射腎上腺素

D間羥胺靜脈注射E去甲腎上腺素靜脈注射即將皮下注射腎上腺素

(11),病人在烈日下進行體力活動2小時，大量出汗，口渴，并浮現

胸悶、心悸、惡心、嘔吐等癥，腋溫38℃,脈搏105次/分，血壓

12.0/6.7kPa(90

/50mmHg)。此時最佳搶救措施為(A)

A.轉移至通風、陰涼處B.口服大量清涼飲料C.冰水浸浴

D.5%葡萄糖鹽水500nli快速靜脈滴人E.5%碳酸氫鈉200—250ml

靜滴

(12).以下哪項不是院外急救的措施(B)

A.心肺復蘇B.氣管插管C.骨折復位D.止痛E.搬運

(13)急性腎功能衰竭浮現高血鉀時，為保護心臟應即將

A、靜脈滴注葡萄糖酸鈣B、禁用含鉀藥物C、靜脈滴注堿性藥

D、使用利尿劑E、靜脈滴注酸性藥

(14).脊柱損傷、骨盆骨折患者應選用哪種擔架(A)

A.鏟式擔架B.帆布擔架C.板式擔架D.四輪擔架E.以上都

不是

(15).慢性肺功能不全引起的低氧血癥伴高碳酸血癥者應(A)

A、持續低流量、低濃度吸氧B、持續高流量、高濃度吸氧

C、持續低流量、高濃度吸氧D、持續高濃度吸氧E、持續高流量吸

氧

(16).心臟驟停時，心電圖的表現有(A.C.D)

A.室顫B.房顫C.電-機械分離D.心室靜止E.室上性心動過速

(17).環甲膜穿刺合用于(A.B、C、D.E)

A.呼吸道燒傷致氣道阻塞B.喉頭水腫

C.上呼吸道阻塞D.頸部外傷致氣道梗阻E.牙關緊閉經反復氣管插

管失敗者

(18).事故現場處理傷口，正確的有(B.E)

A.骨折的妥善復位、包扎、固定B.傷口內明顯異物應即將去除

C.脫出的臟器應及時回納原位D.用潔凈的布類覆蓋創面，外

用繃帶或者布條包扎

E.脫落的骨折碎片要妥善保存

(19).復蘇時使用碳酸氫鈉原則(A.B、C)

A.根據動脈血氣分析結果B.寧酸勿堿

C.寧少勿多D.心臟停搏時間超過10分鐘E.低鉀血癥

(20)雙側瞳孔散大，可見于(A.B)

A.阿托品中毒B.腦出血C.安眠藥中毒D.腦橋出血E.M

化物中毒

(21).某女士，45歲，慢支病史20余年，計劃于次日行膽總管切

開取石術，做好術前準備。因心臟病發作，浮現心衰，而入外科ICU,

做了如下處理，哪項不必要進行C.E

A.連續測血壓B.血氧飽和度監測C.CGS評分

監測

D.中心靜脈壓監測E.肢體活動功能監測

(22).人工呼吸時正確的是(A.B.C.D)

A.吹氣量足夠，但普通不超過1200mlB.吹氣前應注意

暢通氣道

C.通氣適當的指征是患者胸部起伏并于呼氣時聽到有氣體逸出

D.患者尚有微弱呼吸時注意同步E,可以不取下義齒

(23),多器官功能障礙的最常見病因為(B.D.E)

A.嚴重心衰B.出血壞死性胰腺炎C.消化道大出血D.創傷E.嚴

重感染

(24).現場傷員分類的要求有(A.B.D.E)

A.邊搶救邊分類B.派經過訓練、經驗豐富的人員來承擔

C.派有組織能力的技術人員來承擔D.分類應先危后重E.分類應

(31).格拉斯哥評分包括一睜眼—、一語言_、—運動—o

(32).按病因分休克可分為：低血容量性休克、心源性休克、

感染性休克、過敏性休克、神經源性休克、按血流動力

學特點分為：低動力型、高動力型o

(33).顱內壓升高三大主要癥狀有頭痛_、—嘔吐—、—視乳頭水

雪。

—(34).現場急救時要對傷員進行檢傷，輕度病人標記為綠色，死

亡病人標記為黑色

35、多發傷病人現場急救主要有哪些？

(1)脫離危(wei)險環境：迅速可以繼續造成傷害的原因和搬運

傷員時的障礙物，使傷員迅速安全地脫離危(wei)險環境。(2)解

除呼吸道梗阻：呼吸道梗阻或者窒息是現場和輸送途中傷員死亡的主

要原因，在多發傷處理中占最優處理。可以采取措施，用吸引器或

者用手將傷員口中異物迅速掏出，托起下頜骨，頭后仰，牽出墜下的

舌頭將頭轉向一側。(3)處理活動性出血：可根據病人傷口的情況采

取最有效的止血方法，如指壓法及加壓包扎法等。⑷封閉開放性氣

胸；(5)正確地處理傷口；(6)保存好斷離器官或者組織；(7)

現場抗休克處理：迅速止血、輸液擴容，有條件者應用抗休克褲；

(8)注意現場觀察。

36簡述呼吸機的基本使用步驟：

1、確定是否有機械通氣的指征；2、判斷是否有機械通氣的相對禁忌

證，進行必要的處理3、確定控制呼吸或者輔助呼吸4、確定呼吸模式。

5、確定呼吸參數：通氣頻率(f)、潮氣量(TV)和吸氣時間(IT)、

及FiO2：確定是否需要PEEP：6、確定報警限、7、調節溫化、濕

化器。8、調節同步觸發靈敏度。

37高血壓危象有哪些救治護理要點

1、迅速降低血壓：即將靜脈注射降壓藥，將血壓降至160/100nimHg

以上，常用藥物有硝普鈉、硝酸甘油，也可選取用利尿劑保護心腎功

能。2、密切觀察病情：

（1）密切觀察生命體征、心電圖、神志、尿量等變化，如尿量少于

30ml/L需及時處理.（2）靜點硝普鈉注意要點:現配現用、避光、單獨

使用，用輸液泵，根據血壓反應調整速度劑量，及時觀察藥物不良反

應，不可長期使用。3、加強護理：⑴絕對臥床，床頭抬高30度；

（2）保持呼吸道通暢、吸氧；（3）提供保護性措施，防墜床、防咬

傷、防誤吸；（4）心理護理4、對癥護理：高血壓腦病加用脫水劑；

驚厥者用鎮靜劑；合并心衰者賦予強心、利尿及擴血管治療；合并氮

質血癥者必要時進行血液透析治療。5、病因治療。

38、27歲女性患者，晚上丈夫回家打開房門時.，一股煤氣味沖鼻，

即將奔進臥室，發現其妻躺在床上，呼之不醒，全身皮膚、黏膜呈櫻

桃紅色，急送醫院。體檢：深度昏迷，雙側瞳孔等大，等圓，瞳孔對

光反應消失，角膜反射消失；心率87次/分，呈間停呼吸，血壓6、

75/3KPa,心音低，兩肺未聞及羅音，神經系統檢查各項反射消失。問

題：1.患者應屬什么中毒，作為一位護士，如何配合醫生進行搶救

護理？

1.判斷：最可能是急性一氧化碳中毒。