初級衛生專業技術資格考試難點解析2024年1.關于人體散熱方式，以下哪種在高溫環境中效率最低？答案：傳導散熱。分析：傳導散熱是機體將熱量直接傳給與之接觸的溫度較低物體的一種散熱方式。在高溫環境中，周圍物體溫度接近或高于人體溫度，傳導散熱的溫差減小，效率會變得很低。2.長期應用糖皮質激素后突然停藥，可能出現什么現象？答案：反跳現象和停藥反應。分析：長期使用糖皮質激素會反饋性抑制垂體腎上腺皮質軸，使腎上腺皮質萎縮。突然停藥后，內源性糖皮質激素分泌不足，會出現腎上腺皮質功能減退的停藥反應；同時，原病復發或惡化，即反跳現象。3.消化性潰瘍最常見的并發癥是？答案：出血。分析：潰瘍侵蝕周圍血管可引起出血，是消化性潰瘍最常見的并發癥，輕者表現為黑便，重者可出現嘔血、休克等。4.以下哪種細胞不參與特異性免疫應答？答案：中性粒細胞。分析：中性粒細胞主要參與非特異性免疫，通過吞噬、殺滅病原體等發揮作用。而特異性免疫應答主要由T淋巴細胞、B淋巴細胞等參與。5.慢性支氣管炎最突出的癥狀是？答案：慢性咳嗽、咳痰。分析：慢性支氣管炎是氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥，以長期、反復的咳嗽、咳痰為主要表現，部分患者伴有喘息。6.腎小球濾過率主要取決于？答案：有效濾過壓、濾過膜的面積和通透性。分析：有效濾過壓是腎小球濾過的動力，濾過膜的面積和通透性影響物質的濾過能力，三者共同決定腎小球濾過率。7.對高血壓患者進行健康指導，錯誤的是？答案：可大量飲酒。分析：大量飲酒會使血壓升高，增加高血壓患者心腦血管疾病的發生風險，應限制飲酒量。8.以下哪種疾病不屬于乙類傳染?。看鸢福菏肿憧诓?。分析：手足口病屬于丙類傳染病，乙類傳染病包括傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎等。9.缺鐵性貧血患者口服鐵劑治療有效最早的指標是？答案：網織紅細胞升高。分析：口服鐵劑后，網織紅細胞在治療后34天開始升高，710天達高峰，是治療有效最早的指標。10.急性心肌梗死最早出現、最突出的癥狀是？答案：疼痛。分析：疼痛是急性心肌梗死最早出現、最突出的癥狀，疼痛部位和性質與心絞痛相似，但程度更重，持續時間更長，休息和含服硝酸甘油不能緩解。11.正常成人安靜時的心率范圍是？答案：60100次/分。分析：這是臨床上普遍認可的正常心率范圍，心率會受到多種因素影響，如運動、情緒等。12.糖尿病患者最基礎的治療措施是？答案：飲食治療。分析：合理的飲食控制可以幫助患者控制血糖水平，是糖尿病治療的基礎，無論病情輕重、是否使用藥物，都需要長期堅持。13.淺昏迷和深昏迷的主要區別在于？答案：角膜反射、瞳孔對光反射等生理反射是否存在。分析：淺昏迷時生理反射存在，深昏迷時各種生理反射均消失，這是兩者的主要鑒別點。14.引起醫院內感染的主要因素不包括？答案：嚴格執行無菌操作。分析：嚴格執行無菌操作是預防醫院內感染的重要措施，而不是引起感染的因素。引起醫院內感染的因素包括患者自身抵抗力下降、醫院環境病原體污染等。15.小兒生長發育的順序規律是？答案：由上到下、由近到遠、由粗到細、由低級到高級、由簡單到復雜。分析：這是小兒生長發育的一般規律，如先會抬頭，再會坐、爬、站、走；先會用全手掌抓東西，后會用手指捏取物品等。16.心功能分級主要依據是？答案：患者的活動耐力。分析：根據患者在不同活動量下的癥狀表現，將心功能分為四級，活動耐力越差，心功能分級越高。17.以下哪種藥物可用于治療青光眼？答案：毛果蕓香堿。分析：毛果蕓香堿可使瞳孔縮小，房水回流通暢，從而降低眼壓，用于治療青光眼。18.流行性腦脊髓膜炎的主要傳播途徑是？答案：呼吸道飛沫傳播。分析：病原菌主要通過咳嗽、打噴嚏等產生的飛沫直接從空氣中傳播。19.維生素D缺乏性佝僂病初期的主要表現是？答案：神經精神癥狀。分析：初期多在出生后3個月左右起病，主要表現為神經精神癥狀，如易激惹、煩躁、睡眠不安、多汗等。20.支氣管哮喘發作時的典型體征是？答案：兩肺布滿哮鳴音。分析：哮喘發作時，氣道痙攣，氣流通過狹窄的氣道產生哮鳴音，是其典型體征。21.急性腎盂腎炎最常見的致病菌是？答案：大腸埃希菌。分析：大腸埃希菌是腸道的正常菌群，易逆行感染泌尿系統，是急性腎盂腎炎最常見的致病菌。22.甲狀腺功能亢進患者最常見的心律失常類型是？答案：心房顫動。分析：甲狀腺激素過多可影響心臟的電生理活動，導致心房顫動等心律失常。23.預防接種的異常反應不包括？答案：發熱。分析：發熱是預防接種的一般反應，而異常反應包括過敏性休克、過敏性皮疹、血管神經性水腫等。24.成人燒傷面積計算，雙下肢面積為？答案：46%。分析：雙下肢面積包括雙臀（5%）、雙大腿（21%）、雙小腿（13%）和雙足（7%），共46%。25.治療洋地黃中毒所致的室性心律失常常用的藥物是？答案：利多卡因。分析：利多卡因可降低心肌的自律性，提高心室致顫閾，是治療洋地黃中毒所致室性心律失常的常用藥物。26.以下哪種疾病可出現墨菲征陽性？答案：急性膽囊炎。分析：墨菲征是檢查膽囊是否有炎癥的重要體征，陽性提示膽囊有炎癥，常見于急性膽囊炎。27.貧血患者最常見的護理診斷是？答案：活動無耐力。分析：貧血導致血液攜帶氧氣的能力下降，機體缺氧，患者活動后容易出現乏力、氣短等癥狀，表現為活動無耐力。28.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者進行縮唇呼吸的目的是？答案：防止呼氣時小氣道過早陷閉，以利肺泡氣體排出。分析：縮唇呼吸可增加呼氣時氣道內壓力，防止小氣道過早陷閉，使肺泡內氣體充分排出，改善通氣功能。29.嬰兒腹瀉引起的等滲性脫水，第1天補液宜用下列哪種張力的液體？答案：1/2張含鈉液。分析：等滲性脫水時，血清鈉在正常范圍，應補充1/2張含鈉液以糾正脫水。30.腦出血最常見的部位是？答案：基底節區。分析：基底節區的豆紋動脈從大腦中動脈呈直角發出，受血流沖擊較大，容易破裂出血，是腦出血最常見的部位。31.對診斷急性胰腺炎最有價值的血清酶是？答案：淀粉酶。分析：急性胰腺炎時，血清淀粉酶在發病后212小時開始升高，48小時開始下降，持續35天，是診斷急性胰腺炎最常用的指標。32.護士在為患者進行靜脈輸液時，發現溶液不滴，擠壓近針頭端輸液管有阻力，松手無回血，應考慮？答案：針頭阻塞。分析：擠壓近針頭端輸液管有阻力，松手無回血，提示針頭可能被血栓等阻塞。33.原發性肝癌最主要的轉移途徑是？答案：肝內血行轉移。分析：肝癌細胞容易侵犯肝內門靜脈分支，形成癌栓，導致肝內血行轉移。34.潰瘍性結腸炎的主要臨床表現是？答案：腹瀉、黏液膿血便、腹痛。分析：這是潰瘍性結腸炎的典型癥狀，病情輕重不等，可伴有發熱、乏力等全身癥狀。35.類風濕關節炎最早出現的關節癥狀是？答案：疼痛。分析：疼痛是類風濕關節炎最早出現的癥狀，多為對稱性、持續性疼痛，常伴有壓痛。36.對新生兒寒冷損傷綜合征患兒復溫的原則是？答案：逐步復溫，循序漸進。分析：過快復溫可能導致患兒出現肺出血等嚴重并發癥，應逐步復溫，使體溫在1224小時內恢復正常。37.一氧化碳中毒患者最有效的治療方法是？答案：高壓氧治療。分析：高壓氧治療可增加血液中物理溶解氧，提高動脈血氧分壓，加速碳氧血紅蛋白的解離，促進一氧化碳排出，是治療一氧化碳中毒最有效的方法。38.顱內壓增高患者床頭抬高15°30°的主要目的是？答案：有利于顱內靜脈回流，減輕腦水腫。分析：床頭抬高可借助重力作用使顱內靜脈回流增加，減少腦部淤血，從而減輕腦水腫，降低顱內壓。39.細菌性痢疾的主要病變部位是？答案：乙狀結腸和直腸。分析：痢疾桿菌主要侵犯乙狀結腸和直腸的黏膜及黏膜下層，引起炎癥和潰瘍。40.慢性肺源性心臟病最常見的病因是？答案：慢性阻塞性肺疾?。–OPD）。分析：COPD可導致肺血管阻力增加，肺動脈高壓，進而引起右心室肥厚、擴大，最終發展為慢性肺源性心臟病。41.小兒驚厥發作時，首先應采取的措施是？答案：保持呼吸道通暢。分析：驚厥發作時，患兒可能會出現嘔吐等情況，容易導致呼吸道堵塞，保持呼吸道通暢是首要措施，可防止窒息。42.治療癲癇持續狀態的首選藥物是？答案：地西泮。分析：地西泮具有抗驚厥、抗癲癇作用，靜脈注射起效快，是治療癲癇持續狀態的首選藥物。43.缺鐵性貧血患者的飲食護理，錯誤的是？答案：多飲濃茶。分析：濃茶中含有鞣酸，可與鐵結合形成不溶性物質，影響鐵的吸收，缺鐵性貧血患者應避免多