2024年護士執業資格考前沖刺試卷帶答案1.患者男，55歲。因心力衰竭使用洋地黃進行治療。治療期間的下列醫囑中，護士應對哪項提出質疑和核對A.氯化鉀溶液靜滴B.生理鹽水靜滴C.5%葡萄糖溶液靜滴D.葡萄糖酸鈣溶液靜滴E.乳酸鈉溶液靜滴答案：D解析：洋地黃類藥物與鈣劑應避免同時使用，鈣劑會增加洋地黃的毒性，可能導致心律失常等嚴重后果，所以護士應對葡萄糖酸鈣溶液靜滴這項醫囑提出質疑和核對。2.患者女，28歲。近日來發熱，腰痛伴尿急、尿頻、尿痛，查尿白細胞25個/HP。護士告知患者多飲水，其主要目的是A.降低體溫B.緩解尿頻C.營養需要D.沖洗尿路E.治療腰痛答案：D解析：患者有泌尿系統感染，多飲水可增加尿量，起到沖洗尿路的作用，減少細菌在尿路的停留和繁殖，有助于減輕感染癥狀。3.患者男，30歲。因高熱、胸痛、咳嗽、血痰4天入院。查體：體溫39.5℃，呼吸急促，面色蒼白，皮膚濕冷，口唇發紺，右上肺叩診濁音，可聞及支氣管呼吸音，心率120次/分，律齊。首先應考慮的診斷是A.肺炎球菌肺炎B.休克型肺炎C.支原體肺炎D.病毒性肺炎E.葡萄球菌肺炎答案：B解析：患者有高熱、胸痛、咳嗽、血痰等肺炎表現，同時出現面色蒼白、皮膚濕冷、口唇發紺等休克表現，故首先考慮休克型肺炎。4.患者女，65歲。慢性阻塞性肺疾病病史。近年來多次在冬季發生肺炎，為減少患病幾率，可以囑患者在易發病季節A.注射免疫球蛋白B.接種卡介苗C.接種流感疫苗D.服用抗生素E.在家中不要外出答案：A解析：注射免疫球蛋白可以增強機體免疫力，減少感染的機會，對于慢性阻塞性肺疾病患者在易發病季節可起到一定的預防作用。卡介苗是用于預防結核病的；流感疫苗主要預防流感；長期服用抗生素會導致耐藥，且不能單純依靠抗生素預防肺炎；在家中不外出不現實且不利于健康。5.患者男，45歲。因肝硬化大量腹水住院治療。以下對該患者的護理措施正確的是A.患者取平臥位，增加肝、腎血流量B.每日進水量限制在1200ml左右C.腹腔放液后應放松腹帶，防止腹壓增高D.利尿劑應用以每天體重減輕不超過0.5kg為宜E.腹穿后縛緊腹帶，防止腹內壓驟降答案：E解析：肝硬化腹水患者應取半臥位，以減輕呼吸困難；每日進水量限制在1000ml左右；腹腔放液后應縛緊腹帶，防止腹內壓驟降；利尿劑應用以每天體重減輕不超過1kg為宜；腹穿后縛緊腹帶可防止腹內壓驟降引起的不適和并發癥。6.患者女，32歲。糖尿病11年，呼吸深大而快，且有爛蘋果氣味。化驗：尿糖（++++），尿酮（+++），血糖20.5mmol/L，血酮體增高。初步診斷為A.右心衰竭B.慢性腎衰竭C.酮癥酸中毒D.周圍神經病變E.自主神經病變答案：C解析：患者有糖尿病病史，呼吸有爛蘋果氣味，尿酮陽性，血糖高，血酮體增高，符合酮癥酸中毒的表現。7.患者男，68歲。患高血壓20余年，近半年來常于勞累后出現呼吸困難，休息后可以緩解，體力活動不受限制，診斷為慢性心功能不全。該患者的心功能屬于A.Ⅰ級B.Ⅱ級C.Ⅲ級D.Ⅳ級E.Ⅴ級答案：A解析：根據紐約心臟病協會（NYHA）的心功能分級標準，Ⅰ級：患者有心臟病，但體力活動不受限制。一般體力活動不引起過度疲勞、心悸、氣喘或心絞痛。該患者體力活動不受限制，符合Ⅰ級心功能。8.患者女，26歲。產后3周，右側乳房脹痛、紅腫，外下象限有壓痛明顯的硬塊，伴發熱，初步診斷為急性乳腺炎。最主要的病因是A.乳汁淤積B.細菌入侵C.免疫力下降D.乳頭破損E.乳腺管堵塞答案：A解析：乳汁淤積是急性乳腺炎最主要的病因，淤積的乳汁有利于細菌的生長繁殖，從而引發炎癥。9.患者男，50歲。因食管癌進行手術切除治療，術后胃腸減壓，下列哪項護理措施不正確A.保持減壓管通暢B.每日用等滲鹽水沖洗胃管C.觀察并準確記錄引流量及性質D.胃管堵塞時，用大量鹽水沖洗E.胃管拔除時間一般在術后4～6天答案：D解析：胃管堵塞時，不能用大量鹽水沖洗，以免引起吻合口瘺等并發癥，應采用少量生理鹽水緩慢沖洗。10.患者女，35歲。診斷為甲狀腺功能亢進，清晨測得脈率90次/分，血壓130/70mmHg，計算基礎代謝率是屬于A.正常B.輕度甲亢C.中度甲亢D.重度甲亢E.低于正常答案：B解析：基礎代謝率（BMR）計算公式為：BMR%=（脈率+脈壓）111。該患者脈率90次/分，脈壓=收縮壓舒張壓=13070=60mmHg，BMR%=（90+60）111=39%。基礎代謝率正常為±10%；輕度甲亢為+20%～+30%；中度甲亢為+30%～+60%；重度甲亢為+60%以上。所以該患者屬于輕度甲亢。11.患者男，40歲。因車禍致脾破裂急診入院。患者面色蒼白，四肢厥冷，血壓70/50mmHg，脈細弱，在等待配血期間，靜脈輸液宜首選A.5%葡萄糖溶液B.5%葡萄糖鹽水C.平衡鹽溶液D.林格液E.5%碳酸氫鈉溶液答案：C解析：患者因脾破裂導致失血性休克，在等待配血期間，應快速補充血容量，首選平衡鹽溶液，它能快速補充血容量，糾正休克引起的組織低灌注和缺氧。12.患者女，20歲。踝關節扭傷12小時，經檢查局部腫脹、疼痛明顯，醫生囑其冷敷，其目的是A.減輕深部組織充血B.促進炎癥局限C.減輕局部出血、疼痛D.使局部血管擴張E.促進末梢循環答案：C解析：冷敷可使局部血管收縮，減輕局部出血和疼痛，適用于早期扭傷等情況。13.患者男，62歲。慢性咳嗽、咳痰10年，近2年出現活動后氣促。查體：桶狀胸，雙肺呼吸音低，考慮為慢性阻塞性肺疾病。為明確診斷，首選的檢查是A.胸部X線B.胸部CTC.肺功能檢查D.血氣分析E.痰培養答案：C解析：肺功能檢查是診斷慢性阻塞性肺疾病的金標準，通過測定第一秒用力呼氣容積（FEV?）、用力肺活量（FVC）等指標，可明確氣流受限的程度，對診斷和病情評估有重要意義。14.患者女，38歲。缺鐵性貧血患者，口服鐵劑治療。護士應告知患者最可能出現的不良反應是A.過敏性休克B.胃腸道反應C.骨髓抑制D.脫發E.肝功能損害答案：B解析：口服鐵劑最常見的不良反應是胃腸道反應，如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等。15.患者男，56歲。因急性心肌梗死入院，住院第3天突然呼吸困難，發紺，神志不清，四肢抽搐，聽診心音消失，頸動脈搏動消失。此時首先應采取的措施是A.立即做心電圖B.安置心臟起搏器C.胸外心臟按壓、人工呼吸D.靜脈注射利多卡因E.給予強心劑答案：C解析：患者出現心音消失、頸動脈搏動消失，提示心臟驟停，應立即進行胸外心臟按壓和人工呼吸，進行心肺復蘇。16.患者女，25歲。妊娠39周，于2:30正常分娩。6:40患者主訴下腹脹痛。視診：下腹膀胱區隆起；叩診：恥骨聯合上呈鼓音。患者存在的健康問題是A.分娩后疼痛B.體液過多C.排尿異常D.尿潴留E.有子宮內膜感染的可能答案：D解析：患者下腹脹痛，膀胱區隆起，恥骨聯合上呈鼓音，提示膀胱內有尿液潴留，存在尿潴留的健康問題。17.患者男，48歲。診斷為原發性高血壓，其血壓的控制目標是A.140/90mmHg以下B.130/80mmHg以下C.125/75mmHg以下D.120/70mmHg以下E.110/70mmHg以下答案：A解析：一般原發性高血壓患者血壓應控制在140/90mmHg以下。對于合并糖尿病、腎病等患者，血壓應控制在130/80mmHg以下。18.患者女，30歲。急性闌尾炎穿孔，行闌尾切除術后第6天，體溫39℃，大便次數增多，伴里急后重。直腸指檢時直腸前壁有觸痛，并有波動感。目前最主要的處理是A.禁食、胃腸減壓B.膿腫切開引流C.大量應用抗生素D.物理降溫E.灌腸答案：B解析：患者術后出現高熱、大便次數增多、里急后重，直腸指檢有觸痛和波動感，提示盆腔膿腫形成，最主要的處理是膿腫切開引流。19.患者男，70歲。有慢性阻塞性肺疾病史。近日咳嗽、咳痰加重，伴氣促，煩躁不安。動脈血氣分析：pH7.20，PaCO?90mmHg，PaO?55mmHg。應給予A.高濃度、高流量持續吸氧B.高濃度、高流量間歇吸氧C.低濃度、低流量持續吸氧D.低濃度、低流量間歇吸氧E.酒精濕化吸氧答案：C解析：患者為慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭，應給予低濃度、低流量持續吸氧，因為高濃度吸氧會抑制呼吸中樞，加重二氧化碳潴留。20.患者女，22歲。因失戀服毒自殺，被家人發現送醫院搶救。給予電動洗胃機洗胃，洗胃過程中流出血性液體，此時應采取的措施是A.停止操作，通知醫生B.減低洗胃吸引壓力C.更換洗胃液，重新灌洗D.灌入止血劑以止血E.灌入蛋清水，保護胃黏膜答案：A解析：洗胃過程中流出血性液體，提示可能有胃黏膜損傷或其他嚴重情況，應立即停止操作，通知醫生進行處理。21.患者男，65歲。有慢性支氣管炎、肺氣腫病史30年，近3天來咳嗽、咳痰加重，伴呼吸困難、發紺。血氣分析：pH7.30，PaCO?70mmHg，PaO?50mmHg。應考慮為A.Ⅰ型呼吸衰竭B.Ⅱ型呼吸衰竭C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒E.代謝性酸中毒答案：B解析：Ⅱ型呼吸衰竭的診斷標準為PaO?＜60mmHg且PaCO?＞50mmHg，該患者符合Ⅱ型呼吸衰竭的表現。22.患者女，40歲。因甲狀腺功能亢進行甲狀腺大部切除術，術后出現聲音嘶啞，可能是損傷了A.喉上神經內支B.喉上神經外支C.單側喉返神經D.雙側喉返神經E.甲狀旁腺答案：C解析：單側喉返神經損傷可導致聲音嘶啞，雙側喉返神經損傷可導致失聲甚至窒息。23.患者男，52歲。有胃潰瘍病史，近日來上腹部疼痛加劇，醫囑做糞便隱血試驗。應給患者哪一組菜譜A.卷心菜、五香牛肉B.菠菜、紅燒青魚C.茭白、雞蛋D.油豆腐、雞血湯E.青菜、炒豬肝答案：C解析：做糞便隱血試驗前3天應禁食肉類、動物血、肝臟、含鐵劑藥物及綠色蔬菜等，以免出現假陽性結果，茭白和雞蛋符合要求。24.患者女，35歲。患風濕性心臟病二尖瓣狹窄6年，近日上呼吸道感染后出現心力衰竭表現，即乏力，稍事活動就心慌、憋氣，伴有食欲不振，肝區脹痛，雙下肢輕度水腫，雙肺底濕啰音，心率128次/分。該患者心功能屬于A.Ⅰ級B.Ⅱ級C.Ⅲ級D.Ⅳ級E.Ⅴ級答案：C解析：根據NYHA心功能分級，Ⅲ級：體力活動明顯受限，休息時無癥狀，小于平時一般活動量即引起上述癥狀。該患者稍事活動就心慌、憋氣，符合Ⅲ級心功能。25.患者男，28歲。因車禍致脾破裂急診入院。在輸血過程中，患者出現頭痛、四肢麻木、腰背部劇痛，繼而出現黃疸和血紅蛋白尿。應首先考慮A.發熱反應B.過敏反應C.溶血反應D.枸櫞酸鈉中毒反應E.急性肺水腫答案：C解析：患者在輸血過程中出現頭痛、四肢麻木、腰背部劇痛、黃疸和血紅蛋白尿等癥狀，符合溶血反應的表現。26.患者女，60歲。患慢性肺心病近10年。近日咳嗽、咳痰加重，明顯發紺，給予半坐臥位的主要目的是A.使回心血量增加B.使肺部感染局限化C.使膈肌下降，呼吸通暢D.減輕咽部刺激及咳嗽E.促進排痰，減輕發紺答案：C解析：慢性肺心病患者給予半坐臥位，可使膈肌下降，胸腔容積擴大，減輕呼吸困難，使呼吸通暢。27.患者男，45歲。因急性胰腺炎入院，目前病情已趨穩定，待出院。此時，護士應告知患者最應注意的是A.避免勞累B.避免暴飲暴食C.保持情緒穩定D.定期復查E.戒煙酒答案：B解析：急性胰腺炎的常見病因是暴飲暴食和酗酒，患者出院后應避免暴飲暴食，以防止胰腺炎復發。28.患者女，23歲。因甲狀腺功能亢進住院，護士為其準備床單位應A.根據病情需要選擇床位B.將其安排在危重病房C.將其安置在隔離病房D.按其要求安排床位E.安排在靠近護士站的小病室答案：A解析：應根據患者病情需要選擇合適的床位，甲狀腺功能亢進患者一般不需要安排在危重病房、隔離病房，也不是按患者要求隨意安排床位。29.患者男，58歲。診斷為急性心肌梗死，醫囑要求查肌酸激酶同工酶（CKMB），取血標本的時間是A.發病后2小時內B.發病后4小時內C.發病后6小時內D.發病后8小時內E.發病后10小時內答案：C解析：CKMB在起病后4小時內增高，1624小時達高峰，34天恢復正常，所以取血標本時間應在發病后6小時內。30.患者女，32歲。因白帶增多伴下腹墜痛3個月就診，診斷為宮頸柱狀上皮異位，2日前行宮頸錐形切除術。護士指導患者出院后禁止性生活及盆浴的時間是A.1個月B.2個月C.3個月D.4個月E.5個月答案：B解析：宮頸錐形切除術后患者應禁止性生活及盆浴2個月，以利于宮頸創面的愈合，防止感染。31.患者男，68歲。因慢性阻塞性肺疾病并發呼吸衰竭入院。醫囑給予吸氧，下列操作正確的是A.先插入鼻導管，再調節氧流量B.先調節氧流量，再插入鼻導管C.給氧期間不可直接調節氧流量D.停氧時先關閉氧氣開關E.氧流量調節范圍為2～4L/min答案：B解析：吸氧時應先調節好氧流量，再插入鼻導管，防止調節流量時對患者造成不適。給氧期間可以根據病情直接調節氧流量；停氧時應先拔出鼻導管，再關閉氧氣開關；慢性阻塞性肺疾病患者一般低流量吸氧，氧流量為12L/min。32.患者女，25歲。妊娠38周，因先兆子癇入院。目前患者輕微頭痛，血壓為140/90mmHg，尿蛋白（++），呼吸、脈搏正常。在應用硫酸鎂治療過程中，護士應報告醫生停藥的情況是A.呼吸18次/分B.膝反射消失C.尿量700ml/24hD.血壓130/90mmHgE.自覺癥狀減輕答案：B解析：硫酸鎂中毒現象首先表現為膝反射減弱或消失，所以當膝反射消失時，護士應報告醫生停藥。33.患者男，40歲。因車禍致腦外傷入院，患者意識障礙，躁動不安。為保證治療的順利進行，使用寬約束帶約束其手腕，應重點觀察的是A.神志是否清醒B.襯墊是否墊好C.臥位是否舒適D.局部皮膚顏色E.約束帶是否扎緊答案：D解析：使用約束帶時應重點觀察局部皮膚顏色和溫度，防止因約束過緊導致血液循環障礙，引起皮膚損傷。34.患者女，36歲。因風濕性關節炎引起關節疼痛，在服用阿司匹林時，護士囑其飯后服用的目的是A.減少對消化道的刺激B.提高藥物的療效C.降低藥物的毒性D.減少對肝臟的損害E.避免尿少時析出結晶答案：A解析：阿司匹林對胃腸道有刺激作用，飯后服用可減少對消化道的刺激。35.患者男，55歲。患高血壓病，身高176cm，體重86kg。該患者屬于A.體重低下B.體重正常C.超重D.肥胖E.過度肥胖答案：C解析：體重指數（BMI）=體重（kg）÷身高（m）2，該患者BMI=86÷（1.76）2≈27.7。BMI正常范圍為18.523.9，2427.9為超重，≥28為肥胖。所以該患者屬于超重。36.患者女，28歲。產后1周出現畏寒、高熱，體溫達39.5℃，下腹部疼痛，惡露增多，有臭味。婦科檢查：子宮復舊不良，有壓痛。該患者最可能的診斷是A.急性子宮內膜炎B.急性子宮肌炎C.急性盆腔結締組織炎D.急性盆腔腹膜炎E.血栓性靜脈炎答案：A解析：患者產后出現畏寒、高熱，惡露增多有臭味，子宮復舊不良且有壓痛，符合急性子宮內膜炎的表現。37.患者男，62歲。慢性咳嗽、咳痰10年，近2年活動后氣促。動脈血氣分析：PaO?55mmHg，PaCO?60mmHg。該患者的氧療原則是A.高濃度、高流量持續吸氧B.高濃度、高流量間歇吸氧C.低濃度、低流量持續吸氧D.低濃度、低流量間歇吸氧E.酒精濕化吸氧答案：C解析：患者為Ⅱ型呼吸衰竭，應給予低濃度、低流量持續吸氧，防止高濃度吸氧抑制呼吸中樞。38.患者女，30歲。因子宮肌瘤入院，擬在硬膜外阻滯麻醉下行子宮全切除術。術前為其留置導尿管的目的是A.方便術中正確記錄尿量B.避免術中出現尿潴留C.避免術中誤傷膀胱D.避免術中出現尿失禁E.便于術中觀察病情答案：C解析：子宮與膀胱位置鄰近，為防止術中誤傷膀胱，術前需為患者留置導尿管。39.患者男，45歲。因急性膽囊炎入院，給予抗感染、對癥支持治療，今晨輸液過程中突然出現呼吸困難，氣促，咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰。應立即采取的措施是A.端坐位，雙腿下垂B.持續低流量吸氧C.皮下注射嗎啡D.靜脈注射呋塞米E.靜脈滴注硝普鈉答案：A解析：患者輸液過程中出現呼吸困難、咳粉紅色泡沫樣痰，提示急性肺水腫，應立即讓患者端坐位，雙腿下垂，以減少回心血量，減輕心臟負擔。40.患者女，22歲。因焦慮癥入院，護士為其采取的護理措施中最重要的是A.深入了解引發患者焦慮的來源B.鼓勵患者描述焦慮的感受C.鼓勵患者參加工娛治療和各項文體活動D.指導患者認識個人的焦慮行為E.教會患者掌握應對焦慮的方法答案：A解析：了解引發患者焦慮的來源，才能從根本上采取有效的護理措施，幫助患者緩解焦慮。41.患者男，56歲。因腦出血入院，意識模糊不清，左側肢體偏癱。護士為其測量體溫、血壓的正確方法是A.測量口腔溫度，右上肢血壓B.測量腋下溫度，右上肢血壓C.測量腋下溫度，左上肢血壓D.測量直腸溫度，右上肢血壓E.測量口腔溫度，左上肢血壓答案：B解析：患者意識模糊不清，不宜測量口腔溫度，應測量腋下溫度；患者左側肢體偏癱，應選擇右上肢測量血壓。42.患者女，35歲。患缺鐵性貧血，口服硫酸亞鐵治療。護士指導患者服藥方法，下列哪項錯誤A.宜在飯后服用B.避免與牛奶同服C.可與維生素C同服D.液體鐵劑需用吸管服用E.如有消化道反應，可立即停藥答案：E解析：口服鐵劑有消化道反應是常見現象，一般可從小劑量開始，逐漸增加劑量，或飯后服用，不能立即停藥。43.患者男，60歲。因慢性阻塞性肺疾病并發呼吸衰竭入院。經治療后病情好轉，準備出院。護士在進行出院指導時，告知患者縮唇呼吸的意義是A.改善肺泡通氣B.增加呼吸頻率C.減少呼吸肌做功D.增加潮氣量E.減輕呼吸困難答案：A解析：縮唇呼吸可增加氣道阻力，延緩呼氣，使氣體在肺內停留時間延長，改善肺泡通氣。44.患者女，26歲。妊娠39周，規律宮縮8小時，宮口開大6cm，先露S+1，胎膜已破，羊水清，胎心140次/分。此時首要的護理措施是A.肥皂水灌腸B.人工破膜C.觀察產程進展D.靜脈滴注縮宮素E.指導產婦屏氣用力答案：C解析：患者已進入第一產程活躍期，目前情況正常，首要的護理措施是觀察產程進展。45.患者男，48歲。因肝硬化腹水入院，放腹水后出現精神錯亂、幻覺、嗜睡伴有撲