產科護理學試題（含參考答案）解析一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.心臟病孕婦妊娠期間，最危險的時期是A、妊娠24～27周B、妊娠28～31周C、妊娠32～34周D、產褥期7天之后E、妊娠35～38周正確答案：C答案解析：妊娠32～34周時，血容量增加達高峰，心臟負擔最重，是心臟病孕婦妊娠期間最危險的時期。2.下列哪項不是使用硫酸鎂的禁忌證A、呼吸少于16次／minB、心率大于110次／minC、膝反射消失D、尿量少于25ml／hE、尿量少于600ml／d正確答案：B答案解析：硫酸鎂使用的禁忌證包括：呼吸少于16次／min、膝反射消失、尿量少于25ml／h或少于600ml／d等。而心率大于110次／min并非硫酸鎂使用的禁忌證。3.關于卵巢，下列何項錯誤A、髓質內含有數以萬計的原始卵泡B、產生卵子并分泌激素C、女性的性腺器官D、卵巢表面無腹膜覆蓋E、卵巢有周期性變化正確答案：A答案解析：卵巢皮質內含有數以萬計的原始卵泡，而不是髓質。卵巢是女性的性腺器官，能產生卵子并分泌激素，有周期性變化，卵巢表面無腹膜覆蓋。4.我國婦女最常見的骨盆類型是A、漏斗型骨盆B、男型骨盆C、扁平骨盆D、類人猿型骨盆E、女型骨盆正確答案：E答案解析：我國婦女最常見的骨盆類型是女型骨盆。女型骨盆入口呈橫橢圓形，入口橫徑較前后徑稍長。骨盆側壁直，坐骨棘不突出，恥骨弓較寬，坐骨棘間徑≥10cm，最符合女性骨盆生理特點，在臨床上最為常見。漏斗型骨盆入口各徑線值正常，但中骨盆及骨盆出口平面均明顯狹窄；男型骨盆入口略呈三角形，兩側壁內聚，坐骨棘突出，恥骨弓較窄；扁平骨盆入口前后徑短而橫徑長；類人猿型骨盆入口呈長橢圓形，入口、中骨盆和骨盆出口的橫徑均較短。5.枕前位胎頭經俯屈動作后，進行內旋轉的部位是A、骨盆入口平面B、骨盆最大平面C、中骨盆平面D、骨盆底E、骨盆出口平面正確答案：C答案解析：枕前位胎頭俯屈后，到達中骨盆平面時，為適應中骨盆平面的特點進行內旋轉，使矢狀縫與中骨盆及骨盆出口前后徑相一致。6.34歲，初孕婦，妊娠32周，診斷為妊娠合并糖尿病，經控制飲食后尿糖(±)。首選的處理措施是A、立即行剖宮產術B、縮宮素靜滴引產C、胰島素治療D、繼續控制飲食E、行人工破膜術終止妊娠正確答案：D答案解析：妊娠合并糖尿病孕婦經控制飲食后尿糖(±)，說明目前飲食控制有效，應繼續控制飲食，密切監測血糖等指標。胰島素治療一般用于飲食控制效果不佳時；妊娠未達足月，行人工破膜術終止妊娠、縮宮素靜滴引產、立即行剖宮產術均過早，不符合治療原則。7.常用于判斷胎盤功能的孕婦尿中甾體激素是A、雌三醇B、醛固酮C、孕二醇D、皮質醇E、雌二醇正確答案：A答案解析：胎盤功能檢查方法很多，其中孕婦尿中雌三醇值是常用的判斷胎盤功能的指標之一。雌三醇值的高低與胎兒胎盤單位功能密切相關，若雌三醇值持續偏低，表示胎盤功能不良。皮質醇、孕二醇、雌二醇、醛固酮等在判斷胎盤功能方面不如雌三醇常用。8.某初產婦，停經50天出現陰道少量流血，伴輕微下腹痛。婦科檢查發現該產婦宮頸口關閉，子宮增大，約孕50天大小，妊娠試驗陽性。該孕婦最可能的診斷是A、不全流產B、先兆流產C、難免流產D、習慣性流產E、完全流產正確答案：B答案解析：1.首先分析難免流產：難免流產時宮頸口已擴張，與題干中宮頸口關閉不符，所以A選項錯誤。2.不全流產：不全流產有部分妊娠物排出，宮頸口擴張，也不符合題意，B選項錯誤。3.習慣性流產：習慣性流產是指連續自然流產3次及3次以上者，題干未提及相關病史，C選項錯誤。4.先兆流產：表現為停經后少量陰道流血，下腹痛，宮頸口未開，子宮大小與停經周數相符，該孕婦情況與之相符，D選項正確。5.完全流產：完全流產妊娠物已全部排出，陰道流血逐漸停止，腹痛消失，宮頸口關閉，子宮接近正常大小，與本題情況不符，E選項錯誤。9.妊娠合并糖尿病需使用藥物治療時應選用A、優降糖B、消渴丸C、胰島素D、降糖靈E以上都可使用正確答案：C答案解析：妊娠合并糖尿病患者藥物治療應選用胰島素，因為胰島素不通過胎盤，對胎兒安全。優降糖、消渴丸、降糖靈等口服降糖藥可通過胎盤，可能影響胎兒發育，不宜用于妊娠合并糖尿病患者。10.關于子癇，下述哪項不對A、大多數子癇病人抽搐前有頭痛，胸悶，視力障礙及嘔吐等前驅癥狀B、子癇的發生以產前期為最多見C、抽搐頻繁，昏迷不醒大多病情嚴重D、終止妊娠是治療子癇最根本方法，一旦分娩后子癇就不再發生E、子癇發作時易致自傷及胎兒窘迫正確答案：D答案解析：子癇是妊娠期高血壓疾病最嚴重的階段，是導致孕產婦和圍生兒死亡的主要原因。終止妊娠是治療子癇的重要措施，但并不是說一旦分娩后子癇就不再發生，產后子癇仍有發生的可能，多發生在產后24小時直至10日內，故D選項錯誤。大多數子癇病人抽搐前有頭痛、胸悶、視力障礙及嘔吐等前驅癥狀；子癇的發生以產前期為最多見；抽搐頻繁、昏迷不醒大多病情嚴重；子癇發作時易致自傷及胎兒窘迫，A、B、C、E選項均正確。11.胎頭銜接是指A、雙頂徑到達坐骨節平面B、雙頂徑到達坐骨棘平面C、枕骨進入骨盆入口平面D、雙頂徑進入骨盆入口平面E、頂骨進入骨盆入口平面正確答案：D答案解析：胎頭銜接是指雙頂徑進入骨盆入口平面，此時胎頭顱骨最低點接近或達到坐骨棘水平。枕骨、頂骨進入骨盆入口平面不是胎頭銜接的標志；雙頂徑到達坐骨棘平面是胎頭下降的標志之一；雙頂徑到達坐骨結節平面也不符合胎頭銜接的定義。12.胎兒心音聽診正確的是A、為單音B、初孕婦在妊娠18～20周經腹壁可聽到C、妊娠24周后，在胎兒肢體側聽得最清楚D、常伴有臍帶雜音E、胎兒心率與孕婦心率近似正確答案：B答案解析：初孕婦在妊娠18～20周經腹壁可聽到胎兒心音，呈雙音，似鐘表“滴答”聲，速度較快，正常為110～160次/分。妊娠24周前，胎兒心音多在臍下正中或稍偏左、右聽到；妊娠24周后，胎兒心音多在胎背所在側聽得最清楚。胎兒心音應與子宮雜音、腹主動脈音、胎動音及臍帶雜音相鑒別，臍帶雜音為臍帶血流受阻出現的與胎心率一致的吹風樣低音響，而不是常伴有。胎兒心率與孕婦心率不同，正常胎兒心率比孕婦心率快。13.胎方位為A、胎兒肢體與母體骨盆的關系B、最先進入骨盆入口的胎兒部分C、胎兒先露部指示點與母體骨盆的關系D、胎兒身體縱軸與母體身體縱軸之間的關系E、胎兒身體縱軸與母體骨盆入口平面的關系正確答案：C答案解析：胎方位是指胎兒先露部指示點與母體骨盆的關系。A選項描述的不是胎方位；B選項是胎先露的定義；D選項是胎產式的定義；E選項表述錯誤。14.關于純母乳喂養的陳述，錯誤的是A、產婦哺乳時取側臥位或坐位B、母乳不必定時C、除母乳外不添加任何食物D、哺乳后需排空乳房內乳汁E、哺乳后將新生兒橫抱，輕拍背部正確答案：E答案解析：純母乳喂養時，哺乳后應將新生兒豎抱，輕拍背部，目的是排出胃內空氣，防止溢乳，而不是橫抱。其他選項：純母乳喂養就是除母乳外不添加任何食物；母乳按需喂養不必定時；產婦哺乳時取側臥位或坐位便于哺乳；哺乳后需排空乳房內乳汁可促進乳汁分泌及預防乳腺炎等，均正確。15.臨床最少見的女性骨盆類型是A、類人猿型骨盆B、扁平型骨盆C、混合型骨盆D、男型骨盆E、女型骨盆正確答案：D答案解析：男型骨盆在臨床上最少見。女型骨盆是最常見的骨盆類型；扁平型骨盆相對較多見；類人猿型骨盆也有一定比例；混合型骨盆是指同時存在兩種或以上骨盆類型的特征，并非最少見。而男型骨盆骨盆入口略呈三角形，兩側壁內聚，坐骨棘突出，恥骨弓較窄，坐骨切跡窄呈高弓形，骶骨較直而前傾，致出口后矢狀徑較短，整體形態不利于分娩，在臨床上最少見。16.子宮收縮的極性為A、宮縮時，子宮下段的強度約是底部的1倍B、宮縮時，子宮下段的強度與底部的強度相等C、宮縮時，子宮底部的強度約是子宮下段的1倍D、宮縮時，子宮底部的強度約是子宮下段的2倍E、宮縮時，子宮下段的強度約是底部的2倍正確答案：D答案解析：子宮收縮的極性是指宮縮以子宮底部為最強最持久，向下則逐漸減弱，子宮底部的強度約是子宮下段的2倍。17.產后子宮完全恢復正常大小的過程：A、褥汗B、產褥期C、子宮復舊D、惡露E、產后宮縮痛正確答案：C答案解析：子宮復舊是指產后子宮恢復到未孕狀態的過程，包括子宮體肌纖維縮復、子宮內膜再生、子宮血管變化及子宮下段和宮頸復原等，產后子宮完全恢復正常大小是子宮復舊的一個重要方面。產褥期是指從胎盤娩出至產婦全身除乳腺外的各器官恢復至正常未孕狀態所需的一段時期；褥汗是產褥期的一種生理現象；產后宮縮痛是產褥早期因子宮收縮引起的下腹部陣發性劇烈疼痛；惡露是產后經陰道排出的含有血液、壞死蛻膜等的組織。這些都與子宮完全恢復正常大小的過程不是直接對應關系。18.胎兒在子宮內的姿勢錯誤的是A、脊柱伸直B、四肢屈曲交叉于胸腹前C、整個胎體呈橢圓形D、頦部貼近胸壁E、胎頭俯屈正確答案：A答案解析：整個胎體呈橢圓形，胎頭俯屈，頦部貼近胸壁，脊柱略前彎，四肢屈曲交叉于胸腹前，故脊柱伸直是錯誤的姿勢。19.胎頭矢狀縫在骨盆人口右斜徑上，小囟門在骨盆的左前方稱為A、LOAB、ROAC、ROTD、LOPE、ROP正確答案：A20.雌孕激素對下丘腦及垂體的反饋是A、雌激素-負反饋孕激素-正反饋B、雌激素-正反饋孕激素-負反饋C、雌激素-負反饋孕激素-負反饋D、雌激素-正負反饋孕激素-負反饋E、雌激素-負反饋孕激素-正負反饋正確答案：D答案解析：正常情況下，雌激素對下丘腦及垂體的反饋是正負反饋，孕激素對下丘腦及垂體的反饋是負反饋。所以答案是D。21.枕先露胎頭到達盆底俯屈后，適應產道繼續下降的徑線是A、雙顳徑B、枕下前囟徑C、枕頦徑D、雙頂徑E、枕額徑正確答案：B答案解析：枕先露胎頭到達盆底俯屈后，以枕下前囟徑適應產道繼續下降，枕下前囟徑小于枕額徑、雙頂徑、雙顳徑、枕頦徑，能更好地通過產道。22.初產婦，26歲，妊娠40周，LOA。因陰道流水8h，無宮縮入院，以下哪項處理是錯誤的A、陰道檢查了解宮頸條件B、查白細胞及分類C、縮宮素靜脈點滴引產D、立即剖宮產E、給抗生素預防感染正確答案：D答案解析：該產婦妊娠40周，陰道流水8小時，無宮縮，此時首先應進行陰道檢查了解宮頸條件，評估是否具備引產條件；查白細胞及分類可了解有無感染；給抗生素預防感染也是必要的?？s宮素靜脈點滴引產可在評估后進行。而立即剖宮產沒有指征，故答案為D。23.妊娠16周末A、子宮底高度在劍突下2橫指B、子宮底高度在臍與劍突之間C、子宮底高度在臍上3橫指D、子宮底高度在臍恥之間E、子宮底高度在臍上1橫指正確答案：D答案解析：妊娠12周末時，子宮底高度在恥骨聯合上2-3橫指；16周末時，子宮底高度在臍恥之間；20周末時，子宮底高度在臍下1橫指；24周末時，子宮底高度在臍上1橫指；28周末時，子宮底高度在臍上3橫指；32周末時，子宮底高度在臍與劍突之間；36周末時，子宮底高度在劍突下2橫指；40周末時，子宮底高度在臍與劍突之間或略高。24.胎盤的組成包括:A、羊膜．葉狀絨毛膜．底蛻膜B、初級絨毛．二級絨毛．三級絨毛C、絨毛膜．羊膜D、胎盤．胎膜．臍帶．羊水E、底蛻膜．包蛻膜．真蛻膜正確答案：A答案解析：胎盤由羊膜、葉狀絨毛膜和底蛻膜組成。羊膜構成胎盤的胎兒部分，是胎盤的最內層；葉狀絨毛膜構成胎盤的胎兒部分的主要部分；底蛻膜構成胎盤的母體部分。選項B中初級絨毛、二級絨毛、三級絨毛是絨毛的發育階段；選項C中絨毛膜和羊膜只是胎盤組成的一部分；選項D中胎盤、胎膜、臍帶、羊水是與胎兒相關的結構，但胎膜、臍帶、羊水不屬于胎盤的組成；選項E中底蛻膜、包蛻膜、真蛻膜是子宮蛻膜的分類，與胎盤組成無關。25.王女士，已婚未產，平素月經規律，周期29天，現在月經超期18天。4天前出現惡心．嘔吐，晨起尤甚，自購早孕測孕試紙條測試結果呈陽性。今天到婦產科門診就診。一旦確診早孕，對該孕婦的護理不正確的是A、問清末次月經第一天，計算預產期B、進行腹部四部觸診法了解胎位情況C、告知建立孕產期保健卡D、告知產前檢查的頻次E、向其進行孕期健康教育正確答案：B答案解析：該孕婦剛確診早孕，此時子宮較小，無法通過腹部四部觸診法了解胎位情況，一般在妊娠28周左右才進行四部觸診確定胎位。而計算預產期、建立孕產期保健卡、告知產前檢查頻次以及進行孕期健康教育都是早孕確診后合適的護理措施。26.妊娠期母體內分泌系統的變化正確的是A、腺垂體不增大B、垂體催乳激素分泌增多C、腺垂體分泌促黑素細胞激素減少D、皮質醇輕度減少E、甲狀腺功能低下正確答案：B答案解析：妊娠期腺垂體增大，促黑素細胞激素增加，甲狀腺功能無明顯改變，皮質醇增多，垂體催乳激素分泌增多。27.正常產后第三天，乳房脹痛，無紅腫，乳汁少，伴低熱，解決方法首選A、少喝湯水B、芒硝敷乳房C、生麥芽煎湯喝D、用吸奶器吸乳E、讓新生兒多吸吮雙乳正確答案：E答案解析：產后乳房脹痛、乳汁少，讓新生兒多吸吮雙乳可促進乳汁分泌，緩解乳房脹痛，是首選的解決方法。芒硝敷乳房主要用于退奶；生麥芽煎湯喝也用于退奶；用吸奶器吸乳效果不如新生兒吸吮；少喝湯水不利于乳汁分泌，均不是首選方法。28.第二產程指A、宮口擴張3㎝---宮口開全B、規律宮縮---宮口開全C、規律宮縮---宮口擴張8㎝D、宮口開全---胎兒娩出E、胎兒娩出---胎盤娩出正確答案：D答案解析：第二產程是指從宮口開全到胎兒娩出的過程。選項A描述的是第一產程中宮口擴張期；選項B描述不準確，規律宮縮開始到宮口開全是第一產程；選項C時間段錯誤；選項E是第三產程，即胎盤娩出期。29.單卵雙胎發生原因A、與母親的營養過剩有關B、與母親甲狀腺功能亢進有關C、與母親糖尿病史有關D、與種族、遺傳、年齡、胎次及應用促排卵藥物有關E、不受種族、遺傳、年齡或胎次的影響，也與促排卵藥物應用無關正確答案：E答案解析：單卵雙胎是由一個受精卵分裂形成的兩個胚胎，其發生不受種族、遺傳、年齡或胎次的影響，也與促排卵藥物應用無關。雙卵雙胎與種族、遺傳、年齡、胎次及應用促排卵藥物有關。母親糖尿病史、甲狀腺功能亢進、營養過剩等一般與單卵雙胎發生無直接關系。30.孕35周臀位，不規則宮縮，胎心音148次/分，血壓128/92mmHg，先露高浮，無破水，收入院待產。產婦得知是胎膜早破，情緒低落，此時護士應采取的護理措施為A、立即向值班醫生匯報B、讓產婦欣賞音樂C、引導產婦說出心理感受D、鼓勵產婦增加營養E、解釋胎膜早破的危害性正確答案：C答案解析：護士應先引導產婦說出心理感受，了解其內心想法和擔憂，給予心理支持和安慰，而不是直接匯報醫生、讓產婦欣賞音樂、鼓勵增加營養或解釋危害性等，故答案選C。31.關于子癇患者的護理正確的是A、專人護理，監測病情，避免刺激B、盡量刺激病人，使其保持清醒狀態C、病人半昏迷狀態時可給予少量水及流食D、病人采取仰臥位以保持呼吸道通暢E、鼓勵患者下床活動正確答案：A答案解析：子癇患者需專人護理，監測病情，避免刺激，防止誘發抽搐，A選項正確；盡量減少刺激，保持環境安靜，B選項錯誤；子癇患者應禁食禁水，防止誤吸，C選項錯誤；病人應采取頭低側臥位，以防黏液吸入呼吸道或舌頭阻塞呼吸道，D選項錯誤；患者應絕對臥床休息，避免活動，E選項錯誤。32.下列哪項不是巨大胎兒的相關因素A、糖尿病B、過期妊娠C、孕婦飲食攝入過多而活動減少D、雙親身材高大E、妊娠期肝內膽汁淤積癥正確答案：E答案解析：巨大胎兒的相關因素包括孕婦飲食攝入過多而活動減少、雙親身材高大、過期妊娠、糖尿病等。而妊娠期肝內膽汁淤積癥主要引起孕婦皮膚瘙癢、黃疸等，一般與巨大胎兒無關。33.第一產程活躍期的減速期是指宮口擴張A、6～7cmB、9～10cmC、8～9cmD、7～8cmE、5～6cm正確答案：B34.宮口開全后，開始保護會陰的時機是A、胎頭開始著冠時B、胎頭撥露陰唇后聯合緊張時C、胎頭開始撥露時D、胎頭撥露后不久E、經陰道外口看到胎發時正確答案：A35.末次月經是2007年3月22日，預產期是A、2007年12月29日B、2007年12月1日C、2008年1月2日D、2008年1月29日E、2008年1月10日正確答案：A36.初乳的特點正確的是A、因含脂肪多呈淡黃色B、初乳含蛋白質、礦物質、脂肪比成熟乳少C、初乳含分泌型IgA較成熟乳多D、初乳是指產后1日內分泌的乳汁E、初乳乳糖含量比成熟乳多正確答案：C答案解析：初乳是指產后7日內分泌的乳汁，因含β-胡蘿卜素呈淡黃色，含蛋白質及礦物質較成熟乳多，尤其是分泌型IgA較成熟乳多，脂肪和乳糖含量較成熟乳少。37.早產兒體溫調節功能差,體溫的維持主要依靠A、棕色脂肪的產熱作用B、足夠的母乳吸入C、汗腺發育差，散熱少D、適宜的環境溫度E、自發的肢體活動正確答案：A答案解析：早產兒體溫調節功能差，棕色脂肪少，其體溫的維持主要依靠棕色脂肪的