2025年護士考試的應變能力試題及答案姓名：____________________

一、多項選擇題（每題2分，共10題）

1.患者男性，60歲，因急性心肌梗死入院治療。以下哪些措施不屬于急性心肌梗死患者的常規護理？

A.心電監護

B.靜脈注射硝酸甘油

C.立即給予抗生素預防感染

D.吸氧治療

E.限制水分攝入

2.患者女性，28歲，因車禍導致頭部外傷，出現意識不清。以下哪些護理措施不適用于該患者？

A.保持呼吸道通暢

B.遵醫囑給予鎮靜劑

C.定期觀察瞳孔變化

D.給予高熱量、高蛋白飲食

E.避免劇烈頭部運動

3.患者男性，50歲，因慢性阻塞性肺疾病入院治療。以下哪些措施有助于改善患者的呼吸困難？

A.遵醫囑給予氧療

B.保持室內空氣新鮮

C.避免吸煙和二手煙

D.給予霧化吸入

E.避免劇烈運動

4.患者女性，35歲，因妊娠合并糖尿病入院治療。以下哪些措施有助于控制患者的血糖？

A.飲食控制

B.藥物治療

C.適量運動

D.定期監測血糖

E.避免情緒波動

5.患者男性，70歲，因腦出血入院治療。以下哪些措施有助于預防壓瘡？

A.定期翻身

B.保持床單位清潔干燥

C.使用氣墊床

D.加強營養支持

E.避免使用約束帶

6.患者女性，45歲，因甲狀腺功能亢進入院治療。以下哪些措施有助于緩解患者的癥狀？

A.遵醫囑給予抗甲狀腺藥物

B.飲食控制

C.適量運動

D.保持情緒穩定

E.避免勞累

7.患者男性，55歲，因胃癌入院治療。以下哪些措施有助于改善患者的營養狀況？

A.鼓勵患者進食易消化食物

B.加強營養支持

C.遵醫囑給予止吐藥物

D.保持口腔衛生

E.避免劇烈運動

8.患者女性，30歲，因急性腎衰竭入院治療。以下哪些措施有助于改善患者的腎功能？

A.遵醫囑給予透析治療

B.限制蛋白質攝入

C.保持水、電解質平衡

D.加強營養支持

E.避免使用腎毒性藥物

9.患者男性，40歲，因糖尿病足入院治療。以下哪些措施有助于預防糖尿病足的發生？

A.嚴格控制血糖

B.保持足部清潔干燥

C.定期檢查足部

D.避免赤腳行走

E.避免吸煙

10.患者女性，50歲，因骨折入院治療。以下哪些措施有助于促進骨折愈合？

A.遵醫囑給予抗感染藥物

B.保持患肢制動

C.加強營養支持

D.定期觀察骨折部位

E.避免過早負重

二、判斷題（每題2分，共10題）

1.護士在執行醫囑時，必須嚴格按照醫囑執行，不得有任何更改。（）

2.患者隱私權受到法律保護，護士在護理過程中應嚴格遵守醫療保密制度。（）

3.患者有權選擇治療方案，護士應尊重患者的選擇，并提供相關信息。（）

4.護士在為患者進行護理操作時，應確保操作的無菌性，以預防感染。（）

5.護士在工作中遇到緊急情況時，應立即采取行動，并及時向上級報告。（）

6.患者的飲食應根據其病情和營養需求進行調整，護士應提供個性化的飲食指導。（）

7.護士在患者床旁進行健康教育時，應使用簡單易懂的語言，確保患者理解。（）

8.護士在為患者進行心理護理時，應關注患者的情緒變化，及時進行心理疏導。（）

9.護士在為患者進行康復訓練時，應遵循循序漸進的原則，避免過度疲勞。（）

10.護士在護理工作中，應積極運用護理程序，以提高護理質量。（）

三、簡答題（每題5分，共4題）

1.簡述護理程序中評估階段的要點。

2.如何進行有效的患者溝通？

3.請簡述壓瘡的預防措施。

4.在為患者進行健康教育時，護士應遵循哪些原則？

四、論述題（每題10分，共2題）

1.論述在護理工作中，如何運用護理診斷和護理計劃提高護理質量。

2.結合實際案例，論述護士在應對突發公共衛生事件時應采取的應急措施及重要性。

五、單項選擇題（每題2分，共10題）

1.護士在為患者進行血壓測量時，應首先測量哪側手臂？

A.左手臂

B.右手臂

C.兩手臂均可

2.以下哪種情況不宜使用乙醇作為皮膚消毒劑？

A.患者皮膚敏感

B.術前皮膚消毒

C.術后切口消毒

3.患者發生心臟驟停時，首選的急救措施是？

A.心肺復蘇

B.吸氧治療

C.靜脈注射強心劑

4.以下哪項不是護理文件的書寫要求？

A.字跡清晰

B.時間準確

C.內容虛構

5.患者女性，28歲，因妊娠合并糖尿病入院。以下哪種藥物不適用于控制妊娠期糖尿病？

A.瑞格列奈

B.格列本脲

C.精蛋白鋅胰島素

6.患者男性，60歲，因慢性阻塞性肺疾病入院。以下哪種措施有助于緩解患者的呼吸困難？

A.鼓勵患者多飲水

B.限制蛋白質攝入

C.保持室內空氣流通

7.患者女性，35歲，因剖宮產術后出血入院。以下哪種護理措施有助于預防血栓形成？

A.定期翻身

B.鼓勵早期下床活動

C.避免進食高纖維食物

8.患者男性，70歲，因腦出血入院。以下哪種措施有助于預防壓瘡？

A.使用氣墊床

B.避免使用約束帶

C.保持床單位清潔干燥

9.患者女性，45歲，因甲狀腺功能亢進入院。以下哪種癥狀不屬于甲狀腺功能亢進的表現？

A.心悸

B.多汗

C.肌肉無力

10.患者男性，55歲，因胃癌入院。以下哪種檢查有助于評估胃癌的分期？

A.胸部X光片

B.腹部超聲

C.骨掃描

試卷答案如下

一、多項選擇題

1.C.立即給予抗生素預防感染；E.限制水分攝入

解析思路：急性心肌梗死患者需保持心臟負荷減輕，抗生素預防感染不是常規治療，限制水分攝入可能導致血液濃縮，增加血栓風險。

2.D.給予高熱量、高蛋白飲食

解析思路：頭部外傷患者應避免高熱量、高蛋白飲食，以免加重腦水腫。

3.A.心電監護；B.靜脈注射硝酸甘油；D.給予霧化吸入

解析思路：心電監護監測心律失常，硝酸甘油擴張冠狀動脈，霧化吸入緩解呼吸道癥狀。

4.C.適量運動

解析思路：妊娠合并糖尿病患者需適量運動，控制血糖。

5.A.保持呼吸道通暢；B.遵醫囑給予鎮靜劑；C.定期觀察瞳孔變化

解析思路：頭部外傷患者需保持呼吸道通暢，給予鎮靜劑減輕腦部壓力，觀察瞳孔變化判斷腦部情況。

6.B.避免吸煙和二手煙；D.給予霧化吸入

解析思路：慢性阻塞性肺疾病患者需避免吸煙和二手煙，霧化吸入緩解癥狀。

7.A.飲食控制；B.藥物治療；C.適量運動；D.定期監測血糖

解析思路：控制血糖需綜合飲食、藥物、運動和血糖監測。

8.A.定期翻身；B.保持床單位清潔干燥；C.使用氣墊床

解析思路：預防壓瘡需定期翻身，保持床單位清潔干燥，使用氣墊床減輕壓力。

9.A.遵醫囑給予抗甲狀腺藥物；B.飲食控制；D.保持情緒穩定

解析思路：甲狀腺功能亢進患者需藥物治療、飲食控制和情緒管理。

10.A.鼓勵患者進食易消化食物；B.加強營養支持；C.遵醫囑給予止吐藥物；D.保持口腔衛生

解析思路：胃癌患者需易消化飲食、營養支持、止吐藥物和口腔衛生維護。

二、判斷題

1.×

解析思路：護士在執行醫囑時，應先評估醫囑的合理性和安全性，如有疑問應及時與醫生溝通。

2.√

解析思路：患者隱私權受法律保護，護士有義務維護患者隱私。

3.√

解析思路：患者有權了解自身病情和治療方案，護士應提供相關信息。

4.√

解析思路：無菌操作是預防感染的重要措施，護士應嚴格執行。

5.√

解析思路：緊急情況需立即采取行動，并及時向上級報告，以便及時得到支援。

6.√

解析思路：個性化飲食指導有助于滿足患者的營養需求。

7.√

解析思路：健康教育應使用簡單易懂的語言，確保患者理解。

8.√

解析思路：心理疏導有助于緩解患者的心理壓力。

9.√

解析思路：循序漸進的康復訓練有助于患者恢復。

10.√

解析思路：護理程序有助于提高護理工作的系統性和效率。

三、簡答題

1.解析思路：評估階段的要點包括全面收集患者資料、分析患者病情、確定護理診斷、制定護理計劃等。

2.解析思路：有效的患者溝通需遵循尊重、傾聽、同理、清晰表達等原則。

3.解析思路：壓瘡的預防措施包括定期翻身