2025年執業藥師考試知識點大全藥理學部分1.藥物的不良反應包括副作用、毒性反應、變態反應、后遺效應、繼發反應、特異質反應等。副作用是在治療劑量下出現的與治療目的無關的作用，如阿托品用于解除胃腸痙攣時，可引起口干、心悸等副作用。毒性反應是指在劑量過大或藥物在體內蓄積過多時發生的危害性反應，分為急性毒性和慢性毒性。2.藥物的吸收途徑有口服、吸入、注射、皮膚黏膜等。口服是最常用的給藥途徑，其優點是方便、安全，但受胃腸道因素影響較大。首過消除是指從胃腸道吸收入門靜脈系統的藥物在到達全身血液循環前必先通過肝臟，如果肝臟對其代謝能力很強或由膽汁排泄的量大，則使進入全身血液循環內的有效藥物量明顯減少。3.藥物的分布受血漿蛋白結合率、器官血流量、組織的親和力、體液的pH和藥物的解離度等因素影響。血漿蛋白結合率高的藥物，游離型藥物濃度低，起效慢，作用時間長。4.藥物的代謝主要在肝臟進行，參與藥物代謝的酶主要是細胞色素P450酶系。肝藥酶誘導劑如苯巴比妥、苯妥英鈉等可使肝藥酶活性增強，加速其他藥物的代謝，降低其療效；肝藥酶抑制劑如氯霉素、異煙肼等可使肝藥酶活性降低，減慢其他藥物的代謝，增加其毒性。5.藥物的排泄途徑主要有腎臟、膽汁、肺、腸道等。腎臟是藥物排泄的主要器官，影響藥物腎排泄的因素有藥物的解離度、尿液pH、腎血流量等。弱酸性藥物在酸性尿液中解離度小，重吸收多，排泄慢；在堿性尿液中解離度大，重吸收少，排泄快。6.傳出神經系統藥物分為擬膽堿藥、抗膽堿藥、擬腎上腺素藥、抗腎上腺素藥等。毛果蕓香堿是M膽堿受體激動藥，可用于治療青光眼，能使瞳孔縮小，降低眼內壓。阿托品是M膽堿受體阻斷藥，可用于解除平滑肌痙攣、抑制腺體分泌、散瞳等。7.腎上腺素是α、β受體激動藥，可用于心臟驟停、過敏性休克、支氣管哮喘急性發作等的治療。去甲腎上腺素是α受體激動藥，主要用于休克早期血壓驟降時，小劑量靜脈滴注以維持血壓。8.局部麻醉藥如普魯卡因、利多卡因等，其作用機制是阻斷神經細胞膜上的鈉通道，使神經沖動的傳導受阻。普魯卡因毒性較小，但穿透力弱，一般不用于表面麻醉；利多卡因作用快、強而持久，穿透力強，可用于各種局部麻醉。9.巴比妥類藥物具有鎮靜、催眠、抗驚厥等作用，其作用機制是增強γ氨基丁酸（GABA）介導的氯離子內流，使神經細胞膜超極化。苯二氮?類藥物如地西泮，其作用機制也是增強GABA能神經的傳遞功能和突觸抑制效應，安全性較高，不良反應較少。10.抗癲癇藥的作用機制主要是抑制病灶神經元過度放電或作用于病灶周圍正常神經組織，以遏制異常放電的擴散。苯妥英鈉是治療大發作和局限性發作的首選藥，卡馬西平對復雜部分性發作有良好療效，丙戊酸鈉是廣譜抗癲癇藥。11.抗帕金森病藥分為擬多巴胺類藥和抗膽堿藥。左旋多巴是治療帕金森病的最基本、最有效的藥物，可補充紋狀體中多巴胺的不足。苯海索是中樞抗膽堿藥，適用于輕癥患者、不能耐受左旋多巴或禁用左旋多巴的患者。12.抗精神失常藥分為抗精神病藥、抗抑郁藥、抗躁狂藥和抗焦慮藥。氯丙嗪是典型的抗精神病藥，通過阻斷中腦邊緣系統和中腦皮質通路的多巴胺受體發揮抗精神病作用，同時還可阻斷α受體和M受體，引起一系列不良反應。13.鎮痛藥分為麻醉性鎮痛藥和非麻醉性鎮痛藥。嗎啡是阿片受體激動藥，具有強大的鎮痛作用，同時還具有鎮靜、鎮咳、抑制呼吸等作用，但易成癮。哌替啶的作用與嗎啡相似，但成癮性較嗎啡輕。14.解熱鎮痛抗炎藥的作用機制是抑制環氧化酶（COX）的活性，減少前列腺素（PG）的合成。阿司匹林是常用的解熱鎮痛抗炎藥，具有解熱、鎮痛、抗炎、抗風濕和抑制血小板聚集等作用。15.鈣通道阻滯藥如硝苯地平、維拉帕米等，可選擇性地阻滯細胞膜上的鈣通道，抑制細胞外鈣內流，降低細胞內鈣濃度，從而松弛血管平滑肌，降低血壓，同時還可抑制心肌收縮力，減慢心率。藥物化學部分16.藥物的化學結構決定其理化性質和生物活性。藥物的官能團對其活性有重要影響，如羥基可增加藥物的水溶性，羧基可使藥物具有酸性，氨基可使藥物具有堿性。17.巴比妥類藥物的基本結構為丙二酰脲，其作用強弱和起效快慢與藥物的解離度、脂溶性有關。5,5二取代巴比妥類藥物的脂溶性越大，起效越快，作用越強。18.苯二氮?類藥物的基本結構為1,4苯并二氮?，其作用機制是與苯二氮?受體結合，增強GABA的作用。地西泮的代謝產物去甲地西泮仍有活性，所以地西泮的作用時間較長。19.吩噻嗪類抗精神病藥的基本結構為吩噻嗪母核，其2位取代基的不同可影響藥物的抗精神病作用強度和副作用。氯丙嗪的2位為氯原子，抗精神病作用較強，但錐體外系反應也較明顯。20.喹諾酮類抗菌藥的基本結構為喹啉羧酸，其作用機制是抑制細菌DNA回旋酶和拓撲異構酶Ⅳ。諾氟沙星是第一代喹諾酮類藥物，抗菌譜較窄；環丙沙星是第二代喹諾酮類藥物，抗菌活性強，抗菌譜廣。21.β內酰胺類抗生素的基本結構是β內酰胺環，其作用機制是抑制細菌細胞壁的合成。青霉素類抗生素的母核是6氨基青霉烷酸（6APA），頭孢菌素類抗生素的母核是7氨基頭孢烷酸（7ACA）。22.大環內酯類抗生素的基本結構是一個大環內酯環，如紅霉素、阿奇霉素等。其作用機制是與細菌核糖體50S亞基結合，抑制細菌蛋白質的合成。23.氨基糖苷類抗生素如鏈霉素、慶大霉素等，其結構中含有氨基糖和氨基環醇，通過與細菌核糖體30S亞基結合，抑制細菌蛋白質的合成。24.甾體激素類藥物分為糖皮質激素、鹽皮質激素、雄激素、雌激素和孕激素等。糖皮質激素如氫化可的松、潑尼松等，具有抗炎、免疫抑制、抗休克等作用。25.維生素可分為脂溶性維生素和水溶性維生素。脂溶性維生素包括維生素A、D、E、K等，水溶性維生素包括維生素B族和維生素C等。維生素A具有維持正常視覺、促進生長發育等作用，維生素C具有抗氧化、參與膠原蛋白合成等作用。藥劑學部分26.藥劑學是研究藥物制劑的基本理論、處方設計、制備工藝、質量控制和合理使用等內容的綜合性應用技術科學。藥物劑型按形態可分為液體劑型、固體劑型、半固體劑型和氣體劑型。27.液體制劑按分散系統可分為均相液體制劑和非均相液體制劑。均相液體制劑包括低分子溶液劑和高分子溶液劑，非均相液體制劑包括溶膠劑、乳劑和混懸劑。28.表面活性劑分為陰離子型、陽離子型、兩性離子型和非離子型。陰離子型表面活性劑如十二烷基硫酸鈉，具有良好的乳化、去污等作用；非離子型表面活性劑如聚山梨酯（吐溫）類，毒性較小，常用于增溶、乳化等。29.乳劑由油相、水相和乳化劑組成，其類型有O/W型和W/O型。乳化劑的作用是降低油水界面的表面張力，形成牢固的乳化膜。常用的乳化劑有表面活性劑、天然乳化劑等。30.混懸劑是指難溶性固體藥物以微粒狀態分散于分散介質中形成的非均相液體制劑。為了提高混懸劑的穩定性，可加入助懸劑、潤濕劑、絮凝劑和反絮凝劑等。31.注射劑按分散系統可分為溶液型、混懸型、乳劑型和注射用無菌粉末。注射劑的質量要求包括無菌、無熱原、澄明度、安全性、滲透壓等。熱原是微生物產生的內毒素，其主要成分是脂多糖，可通過高溫法、酸堿法、吸附法等去除。32.片劑是指藥物與適宜的輔料混勻壓制而成的圓片狀或異形片狀的固體制劑。片劑的輔料包括稀釋劑、黏合劑、崩解劑、潤滑劑等。常用的稀釋劑有淀粉、糊精等，常用的崩解劑有干淀粉、羧甲基淀粉鈉等。33.膠囊劑分為硬膠囊、軟膠囊和腸溶膠囊。硬膠囊是將一定量的藥物加輔料制成均勻的粉末或顆粒，充填于空心硬膠囊中而制成；軟膠囊是將油類或對明膠無溶解作用的液體藥物或混懸液封閉于球形或橢圓形的軟質囊材中而制成。34.軟膏劑是指藥物與適宜基質均勻混合制成的具有一定稠度的半固體外用制劑。軟膏劑的基質分為油脂性基質、水溶性基質和乳劑型基質。油脂性基質如凡士林、羊毛脂等，具有潤滑、無刺激性等特點。35.栓劑是指藥物與適宜基質制成的具有一定形狀的供人體腔道給藥的固體制劑。栓劑的基質分為油脂性基質和水溶性基質。可可豆脂是常用的油脂性基質，具有同質多晶性。36.氣霧劑是指含藥溶液、乳狀液或混懸液與適宜的拋射劑共同封裝于具有特制閥門系統的耐壓容器中，使用時借助拋射劑的壓力將內容物呈霧狀物噴出的制劑。拋射劑是氣霧劑的動力來源，常用的拋射劑有氟氯烷烴類、碳氫化合物類等。37.粉霧劑是指一種或一種以上的藥物粉末，裝填于特殊的給藥裝置，以干粉形式將藥物噴入呼吸道或直接噴至腔道黏膜的制劑。粉霧劑分為吸入粉霧劑、非吸入粉霧劑和外用粉霧劑。38.藥物制劑的穩定性包括化學穩定性、物理穩定性和生物學穩定性。影響藥物制劑穩定性的因素有處方因素和外界因素。處方因素如pH、溶劑、離子強度等，外界因素如溫度、光線、空氣等。39.藥物制劑的質量控制包括藥物的鑒別、檢查和含量測定。藥物的鑒別方法有化學鑒別法、光譜鑒別法和色譜鑒別法等。檢查項目包括有效性、安全性、均一性和純度等方面的檢查。藥物分析部分40.藥物分析是運用化學、物理化學或生物學的方法和技術，研究化學結構已經明確的合成藥物或天然藥物及其制劑的質量控制方法的一門學科。藥物分析的任務包括藥物質量的常規檢驗、藥物質量的綜合評價等。41.藥物的雜質分為一般雜質和特殊雜質。一般雜質是指在自然界中廣泛存在，在多種藥物的生產和貯藏過程中容易引入的雜質，如氯化物、硫酸鹽、鐵鹽等。特殊雜質是指特定藥物在生產和貯藏過程中引入的雜質。42.藥物的含量測定方法分為化學分析法、儀器分析法和生物學分析法。化學分析法包括重量分析法和容量分析法，容量分析法又分為酸堿滴定法、氧化還原滴定法、配位滴定法和沉淀滴定法等。43.酸堿滴定法是以酸堿中和反應為基礎的滴定分析方法，常用的酸堿指示劑有酚酞、甲基橙等。氧化還原滴定法是以氧化還原反應為基礎的滴定分析方法，常用的氧化劑有高錳酸鉀、重鉻酸鉀等。44.紫外可見分光光度法是利用物質對紫外可見光的吸收特性進行定性和定量分析的方法。朗伯比爾定律是其定量分析的基礎，即A=εcl，其中A為吸光度，ε為摩爾吸收系數，c為溶液濃度，l為液層厚度。45.紅外分光光度法是利用紅外光與分子振動的相互作用來研究分子結構和化學鍵的方法。紅外光譜圖中不同的吸收峰對應著不同的化學鍵和官能團，可用于藥物的鑒別。46.高效液相色譜法是一種分離效率高、分析速度快的色譜分析方法。其固定相通常是化學鍵合相，流動相是各種不同極性的溶劑。高效液相色譜法可用于藥物的含量測定、雜質檢查等。47.氣相色譜法是以氣體為流動相的色譜分析方法，適用于揮發性有機化合物的分析。氣相色譜儀由載氣系統、進樣系統、分離系統、檢測系統和數據處理系統等組成。48.藥物的體內分析是指對生物樣品中藥物及其代謝產物進行分離、鑒定和測定的過程。生物樣品主要包括血液、尿液、唾液等。藥物體內分析的方法有色譜法、免疫分析法等。49.藥品質量標準是國家對藥品質量、規格及檢驗方法所作的技術規定，是藥品生產、供應、使用、檢驗和藥政管理部門共同遵循的法定依據。我國的藥品質量標準主要有《中國藥典》和局頒藥品標準。50.《中國藥典》是我國藥品質量控制的最高準則，每5年修訂一次。現行版《中國藥典》由一部、二部、三部和四部組成，一部收載中藥材和中藥成方制劑，二部收載化學藥品、抗生素、生化藥品等，三部收載生物制品，四部收載通則和藥用輔料。藥事管理與法規部分51.藥事管理是指國家對藥品及藥事的監督管理，以保證藥品質量，保障人體用藥安全、有效，維護人民身體健康和用藥的合法權益。藥事管理的內容包括藥品監督管理、藥品生產管理、藥品經營管理等。52.《藥品管理法》是我國藥品管理的基本法律，其宗旨是加強藥品管理，保證藥品質量，保障公眾用藥安全和合法權益，保護和促進公眾健康。藥品是指用于預防、治療、診斷人的疾病，有目的地調節人的生理機能并規定有適應癥或者功能主治、用法和用量的物質。53.藥品生產企業必須取得《藥品生產許可證》，并按照《藥品生產質量管理規范》（GMP）的要求組織生產。GMP是藥品生產和質量管理的基本準則，旨在最大限度地降低藥品生產過程中的污染、交叉污染以及混淆、差錯等風險，確保持續穩定地生產出符合預定用途和注冊要求的藥品。54.藥品經營企業必須取得《藥品經營許可證》，并按照《藥品經營質量管理規范》（GSP）的要求進行經營活動。GSP是藥品經營管理和質量控制的基本準則，對藥品采購、驗收、儲存、養護、銷售等環節都有嚴格的規定。55.醫療機構配制制劑必須取得《醫療機構制劑許可證》，并按照《醫療機構制劑配制質量管理規范》（GPP）的要求配制制劑。醫療機構制劑只能在本醫療機構內使用，不得在市場上銷售。56.藥品注冊是指國家藥品監督管理部門根據藥品注冊申請人的申請，依照法定程序，對擬上市銷售藥品的安全性、有效性、質量可控性等進行審查，并決定是否同意其申請的審批過程。藥品注冊分類包括新藥注冊、仿制藥注冊等。57.藥品不良反應是指合格藥品在正常用法用量下出現的與用藥目的無關的有害反應。藥品不良反應報告和監測是指藥品不良反應的發現、報告、評價和控制的過程。藥品生產企業、經營企業和醫療機構應當建立藥品不良反應報告和監測管理制度。58.藥品召回是指藥品生產企業按照規定的程序收回已上市銷售的存在安全隱患的藥品。藥品召回分為主動召回和責令召回。安全隱患是指由于研發、生產等原因可能使藥品具有的危及人體健康和生命安全的不合理危險。59.特殊管理的藥品包括麻醉藥品、精神藥品、醫療用毒性藥品和放射性藥品。麻醉藥品和精神藥品的生產、經營、使用等都受到嚴格的管制，必須取得相應的許可證明文件。60.藥品廣告必須經過藥品廣告審查機關的審查，取得藥品廣告批準文號后，方可發布。藥品廣告的內容必須真實、合法，不得含有虛假的內容，不得欺騙和誤導消費者。61.藥品價格實行市場調節價、政府指導價和政府定價。醫療機構應當向患者提供所用藥品的價格清單，醫療保險定點醫療機構還應當按照規定的辦法如實公布其常用藥品的價格。62.藥品監督管理部門有權按照法律、行政法規的規定對報經其審批的藥品研制和藥品的生產、經營以及醫療機構使用藥品的事項進行監督檢查，有關單位和個人不得拒絕和隱瞞。藥品抽樣必須由兩名以上藥品監督檢查人員實施，并按照規定進行抽樣。63.違反《藥品管理法》等相關法律法規的行為將受到相應的處罰，包括警告、罰款、吊銷許可證等。構成犯罪的，依法追究刑事責任。例如，生產、銷售假藥的，沒收違法生產、銷售的藥品和違法所得，責令停產停業整頓，吊銷藥品批準證明文件，并處違法生產、銷售的