中級衛生專業技術資格考試題目解析20241.關于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的描述，錯誤的是A.主要特征是氣流受限不完全可逆B.可伴有氣道高反應性C.吸煙是最重要的發病因素D.肺功能檢查是診斷的金標準E.急性加重期主要治療是使用抗生素答案：E解析：慢性阻塞性肺疾病（COPD）以氣流受限不完全可逆為主要特征，可伴有氣道高反應性，吸煙是最重要的發病因素，肺功能檢查中第一秒用力呼氣容積占用力肺活量百分比（FEV?/FVC）是評價氣流受限的敏感指標，是診斷COPD的金標準。COPD急性加重期治療包括支氣管擴張劑、糖皮質激素、低流量吸氧等，僅在有細菌感染證據時才使用抗生素，并非主要治療手段，所以答案選E。2.下列哪種藥物不屬于β內酰胺類抗生素A.青霉素B.頭孢菌素C.氨曲南D.阿奇霉素E.阿莫西林答案：D解析：β內酰胺類抗生素是指化學結構中含有β內酰胺環的一類抗生素，包括青霉素類（如青霉素、阿莫西林）、頭孢菌素類、單環β內酰胺類（如氨曲南）等。阿奇霉素屬于大環內酯類抗生素，不屬于β內酰胺類，答案為D。3.心肌梗死最先出現和最突出的癥狀是A.惡心、嘔吐、腹痛B.劇烈胸痛C.心律失常D.發熱E.心力衰竭答案：B解析：心肌梗死時，患者最先出現和最突出的癥狀是劇烈胸痛，疼痛部位和性質與心絞痛相似，但程度更重，持續時間更長，可長達數小時或數天，休息和含服硝酸甘油不能緩解。惡心、嘔吐、腹痛是胃腸道癥狀，心律失常、發熱、心力衰竭是心肌梗死的并發癥或后續表現，并非最先出現和最突出的癥狀，所以選B。4.缺鐵性貧血患者應用鐵劑治療有效的最早指標是A.血紅蛋白上升B.網織紅細胞上升C.血清鐵上升D.血清鐵蛋白上升E.紅細胞平均體積增大答案：B解析：缺鐵性貧血患者應用鐵劑治療后，網織紅細胞首先上升，一般在用藥后34天開始升高，710天達高峰，這是鐵劑治療有效的最早指標。血紅蛋白通常在治療12周后開始上升，血清鐵、血清鐵蛋白上升較晚，紅細胞平均體積增大也不是最早出現的指標，故答案為B。5.糖尿病患者血糖控制不佳易導致多種并發癥，以下不屬于糖尿病微血管病變的是A.糖尿病腎病B.糖尿病視網膜病變C.糖尿病心肌病D.下肢動脈硬化閉塞癥E.糖尿病神經病變答案：D解析：糖尿病微血管病變主要累及視網膜、腎、神經和心肌組織。糖尿病腎病、糖尿病視網膜病變、糖尿病心肌病、糖尿病神經病變都屬于微血管病變。下肢動脈硬化閉塞癥是大血管病變，是由于動脈粥樣硬化導致下肢動脈血管狹窄或閉塞，引起下肢缺血癥狀，不屬于微血管病變，答案選D。6.下列哪項不是甲狀腺功能亢進癥（甲亢）的臨床表現A.怕熱多汗B.心動過速C.體重增加D.突眼E.易激動答案：C解析：甲亢是由于甲狀腺激素分泌過多導致的高代謝綜合征，患者會出現怕熱多汗、心動過速、易激動等癥狀，還可伴有突眼等眼征。由于機體代謝亢進，消耗過多，患者通常體重減輕，而不是增加，所以答案為C。7.消化性潰瘍最常見的并發癥是A.穿孔B.出血C.幽門梗阻D.癌變E.營養不良答案：B解析：消化性潰瘍的并發癥有出血、穿孔、幽門梗阻和癌變。其中，出血是最常見的并發癥，約有10%25%的患者會并發出血。穿孔、幽門梗阻和癌變相對較少見，營養不良不是消化性潰瘍的直接并發癥，故答案選B。8.關于腎小球腎炎的描述，正確的是A.主要是由細菌感染引起B.水腫常從眼瞼開始C.一般不會出現高血壓D.尿蛋白定量一般小于1g/dE.不會出現腎功能損害答案：B解析：腎小球腎炎多數是由免疫介導的炎癥反應引起，而非細菌感染。其水腫特點常從眼瞼、顏面開始，逐漸蔓延至全身。患者可出現高血壓，是由于水鈉潴留、腎素血管緊張素醛固酮系統激活等因素導致。尿蛋白定量可因病情而異，多數患者尿蛋白定量大于1g/d。腎小球腎炎若病情進展，可出現腎功能損害。所以答案選B。9.類風濕關節炎的基本病理改變是A.滑膜炎B.血管炎C.關節軟骨破壞D.骨質增生E.關節畸形答案：A解析：類風濕關節炎是一種以侵蝕性、對稱性多關節炎為主要臨床表現的慢性、全身性自身免疫性疾病，其基本病理改變是滑膜炎。滑膜炎癥可導致血管翳形成，進而破壞關節軟骨和骨質，最終引起關節畸形和功能障礙。血管炎是系統性紅斑狼瘡等疾病的病理特征，關節軟骨破壞、骨質增生和關節畸形是類風濕關節炎進展后的表現，并非基本病理改變，答案為A。10.急性腦血管病中，起病最急的是A.腦出血B.腦梗死C.蛛網膜下腔出血D.短暫性腦缺血發作E.腦栓塞答案：E解析：腦栓塞是指各種栓子隨血流進入顱內動脈使血管腔急性閉塞，引起相應供血區腦組織缺血壞死及腦功能障礙。它起病急驟，癥狀在數秒或數分鐘內達到高峰。腦出血多在活動中或情緒激動時突然起病；腦梗死起病相對較緩，常在安靜或睡眠中發病；蛛網膜下腔出血起病急，但不如腦栓塞迅速；短暫性腦缺血發作癥狀持續時間短，一般不超過24小時，起病也較快，但與腦栓塞相比，起病速度稍慢。所以答案選E。11.下列關于流行性腦脊髓膜炎的敘述，錯誤的是A.病原菌為腦膜炎奈瑟菌B.經呼吸道傳播C.好發于冬春季D.人群普遍易感E.感染后免疫力不持久答案：E解析：流行性腦脊髓膜炎是由腦膜炎奈瑟菌引起的急性化膿性腦膜炎，病原菌經呼吸道傳播，好發于冬春季，人群普遍易感。感染后可獲得持久免疫力，很少二次發病。所以答案選E。12.缺鐵性貧血采用鐵劑治療，觀察療效最早的指標是A.血紅蛋白上升B.網織紅細胞增高C.面色紅潤D.血清鐵恢復正常E.紅細胞平均體積增大答案：B解析：缺鐵性貧血患者應用鐵劑治療后，網織紅細胞首先上升，一般在用藥后34天開始升高，710天達高峰，是觀察鐵劑治療療效最早的指標。血紅蛋白通常在治療12周后開始上升；面色紅潤是一個較主觀且出現較晚的表現；血清鐵恢復正常時間較網織紅細胞升高晚；紅細胞平均體積增大也不是最早出現的觀察指標。故答案為B。13.急性心肌梗死患者，突然出現心尖區收縮期喀喇音和吹風樣收縮期雜音，最可能的原因是A.乳頭肌功能失調或斷裂B.室壁瘤形成C.心肌梗死后綜合征D.心室膨脹瘤E.左心室擴大答案：A解析：急性心肌梗死患者突然出現心尖區收縮期喀喇音和吹風樣收縮期雜音，最可能的原因是乳頭肌功能失調或斷裂。乳頭肌因缺血、壞死等導致收縮功能障礙，可引起二尖瓣脫垂并關閉不全，從而產生上述體征。室壁瘤形成主要表現為心界擴大、心音減弱等；心肌梗死后綜合征表現為發熱、胸痛、心包炎等；心室膨脹瘤與室壁瘤類似；左心室擴大一般不會突然出現這樣典型的雜音。所以答案選A。14.診斷消化性潰瘍并發幽門梗阻最有價值的臨床表現是A.易嘔吐B.嘔吐物量大C.嘔吐物內無膽汁D.嘔吐物內含大量宿食E.嘔吐后癥狀可暫時緩解答案：D解析：幽門梗阻主要由十二指腸潰瘍或幽門管潰瘍引起，主要表現為嘔吐，嘔吐物內含大量宿食是其最有價值的臨床表現。因為幽門梗阻導致胃排空障礙，食物在胃內潴留時間長，所以嘔吐物為發酵酸性宿食。易嘔吐、嘔吐物量大、嘔吐后癥狀可暫時緩解在其他胃腸道疾病也可出現，不具有特異性；嘔吐物內無膽汁不能確診為幽門梗阻。故答案選D。15.慢性腎衰竭患者出現高鉀血癥的主要原因不包括A.鉀攝入過多B.鉀排出減少C.代謝性酸中毒D.應用保鉀利尿劑E.輸入庫存血答案：A解析：慢性腎衰竭患者出現高鉀血癥的主要原因有鉀排出減少（腎功能減退，腎臟排鉀能力下降）、代謝性酸中毒（細胞內鉀外移）、應用保鉀利尿劑（減少鉀的排出）、輸入庫存血（庫存血中鉀含量較高）等。慢性腎衰竭患者通常食欲減退，鉀攝入一般是減少的，而不是過多，所以答案選A。16.類風濕關節炎關節疼痛的特點是A.對稱性、持續性、時輕時重B.對稱性、游走性、時輕時重C.不對稱性、持續性、時輕時重D.不對稱性、游走性、時輕時重E.疼痛與天氣變化有關答案：A解析：類風濕關節炎關節疼痛的特點是對稱性、持續性、時輕時重。多累及雙側近端指間關節、掌指關節、腕關節等小關節，疼痛持續存在，但程度可有所波動。游走性疼痛多見于風濕熱等疾病；不對稱性不是類風濕關節炎關節疼痛的典型特點；雖然部分患者關節疼痛可能與天氣變化有關，但不是其主要特點。所以答案選A。17.腦出血最常見的原因是A.腦動脈炎B.高血壓和腦動脈硬化C.血液病D.腦動脈瘤E.腦血管畸形答案：B解析：腦出血最常見的原因是高血壓和腦動脈硬化。長期高血壓使腦內小動脈發生玻璃樣變及纖維素性壞死，管壁彈性減弱，當血壓驟然升高時，血管易破裂出血。腦動脈炎、血液病、腦動脈瘤、腦血管畸形也可引起腦出血，但相對較少見，故答案為B。18.流行性乙型腦炎的主要傳播途徑是A.呼吸道傳播B.消化道傳播C.蟲媒傳播D.接觸傳播E.母嬰傳播答案：C解析：流行性乙型腦炎是由乙型腦炎病毒引起的以腦實質炎癥為主要病變的中樞神經系統急性傳染病，主要通過蚊蟲叮咬傳播，屬于蟲媒傳播。呼吸道傳播常見于流感、麻疹等疾病；消化道傳播如傷寒、痢疾等；接觸傳播如沙眼等；母嬰傳播如艾滋病、乙肝等。所以答案選C。19.治療肺炎鏈球菌肺炎首選的抗生素是A.青霉素B.紅霉素C.氯霉素D.鏈霉素E.頭孢菌素答案：A解析：肺炎鏈球菌肺炎是由肺炎鏈球菌引起的肺炎，治療首選青霉素。青霉素對肺炎鏈球菌高度敏感，能有效殺滅細菌。紅霉素主要用于支原體肺炎等；氯霉素副作用較大，臨床應用受限；鏈霉素主要用于治療結核等；頭孢菌素可用于對青霉素過敏或耐藥的患者，但不是首選，所以答案選A。20.下列關于糖尿病酮癥酸中毒的描述，錯誤的是A.常見于1型糖尿病B.感染是常見誘因C.呼氣有爛蘋果味D.血糖一般不超過13.9mmol/LE.治療時應先補充生理鹽水答案：D解析：糖尿病酮癥酸中毒常見于1型糖尿病患者，感染是其常見誘因之一。患者呼氣有爛蘋果味，這是由于酮體中丙酮經呼吸道排出所致。其血糖一般顯著升高，多在16.733.3mmol/L，而不是不超過13.9mmol/L。治療時首先應補充生理鹽水，以糾正脫水，然后根據血糖情況使用胰島素等治療。所以答案選D。21.缺鐵性貧血患者服用鐵劑后，網織紅細胞達高峰的時間是A.12天B.34天C.710天D.14天左右E.1個月左右答案：C解析：缺鐵性貧血患者應用鐵劑治療后，網織紅細胞一般在用藥后34天開始升高，710天達高峰。之后網織紅細胞逐漸下降，而血紅蛋白開始上升。所以答案選C。22.急性心肌梗死患者發生室性心律失常，首選的治療藥物是A.阿托品B.利多卡因C.胺碘酮D.普羅帕酮E.維拉帕米答案：B解析：急性心肌梗死患者發生室性心律失常，尤其是室性早搏、室性心動過速等，首選的治療藥物是利多卡因。它能有效抑制心室異位節律點的自律性，控制室性心律失常。阿托品主要用于治療緩慢性心律失常；胺碘酮可用于多種心律失常，但不是室性心律失常的首選；普羅帕酮適用于室上性和室性心律失常，但一般不作為急性心肌梗死室性心律失常的首選；維拉帕米主要用于室上性心律失常。所以答案選B。23.消化性潰瘍患者服用抗酸劑宜在A.飯前1小時B.飯后1小時C.兩餐之間D.每日清晨一次E.進餐時與食物同服答案：B解析：抗酸劑能中和胃酸，緩解疼痛。消化性潰瘍患者服用抗酸劑宜在飯后1小時，因為此時胃酸分泌增加，服用抗酸劑可有效中和胃酸。飯前1小時服用可能會因食物的攝入而影響藥效；兩餐之間服用不能及時中和餐后胃酸；每日清晨一次服用不能持續中和胃酸；進餐時與食物同服可能會影響食物消化且不能有效中和胃酸。所以答案選B。24.慢性腎衰竭患者飲食治療的要點是A.高蛋白、高熱量、高維生素飲食B.低蛋白、高熱量、高維生素飲食C.高蛋白、低熱量、高維生素飲食D.低蛋白、低熱量、高維生素飲食E.高蛋白、高熱量、低維生素飲食答案：B解析：慢性腎衰竭患者由于腎功能減退，不能有效排泄代謝廢物，高蛋白飲食會增加腎臟負擔，因此應采用低蛋白飲食。同時，為了保證患者的能量供應，需要高熱量飲食，還應補充高維生素飲食以維持身體正常代謝。所以答案選B。25.類風濕關節炎患者緩解期的護理措施，錯誤的是A.避免疲勞B.保持關節功能位C.進行關節功能鍛煉D.給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食E.絕對臥床休息答案：E解析：類風濕關節炎患者緩解期應避免疲勞，保持關節功能位，進行適當的關節功能鍛煉，以防止關節畸形和肌肉萎縮。同時給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，以增強機體抵抗力。絕對臥床休息不利于關節功能的恢復，甚至可能導致關節僵硬、肌肉萎縮加重，所以答案選E。26.腦出血患者的治療原則不包括A.控制血壓B.降低顱內壓C.止血治療D.防止并發癥E.早期康復治療答案：C解析：腦出血患者的治療原則包括控制血壓，防止進一步出血；降低顱內壓，減輕腦水腫，防止腦疝形成；防止并發癥，如肺部感染、壓瘡等；病情穩定后早期進行康復治療，促進神經功能恢復。目前認為，大多數腦出血患者并不需要止血治療，因為凝血機制異常導致的腦出血相對較少，而且盲目使用止血藥物可能會增加血栓形成的風險。所以答案選C。27.流行性腦脊髓膜炎的典型腦脊液改變是A.壓力降低B.外觀清亮C.白細胞數減少D.蛋白質含量降低E.糖和氯化物降低答案：E解析：流行性腦脊髓膜炎是化膿性腦膜炎，其典型腦脊液改變為壓力升高，外觀渾濁或呈膿性，白細胞數明顯增多，以中性粒細胞為主，蛋白質含量升高，糖和氯化物降低。所以答案選E。28.肺炎支原體肺炎的治療首選藥物是A.青霉素B.頭孢菌素C.紅霉素D.鏈霉素E.氯霉素答案：C解析：肺炎支原體肺炎是由肺炎支原體引起的肺部炎癥，由于肺炎支原體沒有細胞壁，青霉素和頭孢菌素等作用于細胞壁的抗生素對其無效。紅霉素屬于大環內酯類抗生素，能抑制肺炎支原體蛋白質的合成，是治療肺炎支原體肺炎的首選藥物。鏈霉素主要用于治療結核等；氯霉素副作用較大，臨床應用受限。所以答案選C。29.糖尿病患者運動療法的注意事項，錯誤的是A.宜在餐后12小時進行運動B.運動強度應根據患者情況適當調整C.運動時隨身攜帶糖果D.運動時間越長越好E.運動前應進行全面體檢答案：D解析：糖尿病患者運動療法宜在餐后12小時進行，此時血糖較高，運動可有效降低血糖。運動強度應根據患者的年齡、身體狀況等適當調整，運動時隨身攜帶糖果，以防低血糖發生。運動前應進行全面體檢，評估身體狀況。但運動時間并非越長越好，過度運動可能導致低血糖、疲勞等不良反應，一般每次運動30分鐘左右，每周運動35次為宜。所以答案選D。30.缺鐵性貧血患者鐵劑治療有效的標志是A.網織紅細胞升高B.血紅蛋白升高C.血清鐵升高D.血清鐵蛋白升高E.紅細胞平均體積增大答案：A解析：缺鐵性貧血患者應用鐵劑治療后，網織紅細胞首先升高，一般在用藥后34天開始升高，710天達高峰，這是鐵劑治療有效的最早標志。之后血紅蛋白逐漸升高，血清鐵、血清鐵蛋白也會隨之升高，紅細胞平均體積增大也可能出現，但都不是最早的標志。所以答案選A。31.急性心肌梗死患者出現心源性休克，最主要的原因是A.心律失常B.劇烈疼痛C.血容量不足D.心肌廣泛壞死，心排血量急劇下降E.迷走神經張力過高答案：D解析：急性心肌梗死患者出現心源性休克的最主要原因是心肌廣泛壞死，心排血量急劇下降。心肌梗死導致大量心肌細胞死亡，心臟收縮功能嚴重受損，無法維持正常的心輸出量，從而引起休克。心律失常、劇烈疼痛、血容量不足、迷走神經張力過高等也可能參與休克的發生，但不是最主要的原因。所以答案選D。32.消化性潰瘍患者出現黑便，提示出血量至少為A.5mlB.50mlC.250mlD.400mlE.1000ml答案：B解析：消化性潰瘍患者出現黑便，提示出血量至少為50ml。當出血量達5ml時，大便潛血試驗可呈陽性；出血量達250300ml時，可出現嘔血；出血量超過400ml時，可出現頭暈、心悸、乏力等癥狀；出血量超過1000ml時，可出現休克表現。所以答案選B。33.慢性腎衰竭患者發生腎性骨病的主要原因是A.營養不良B.貧血C.活性維生素D?缺乏D.甲狀旁腺功能減退E.代謝性堿中毒答案：C解析：慢性腎衰竭患者發生腎性骨病的主要原因是活性維生素D?缺乏。腎臟是合成活性維生素D?的重要器官，慢性腎衰竭時，腎臟功能受損，活性維生素D?合成減少，導致鈣吸收障礙，引起低鈣血癥，進而刺激甲狀旁腺分泌甲狀旁腺激素，導致甲狀旁腺功能亢進，引起骨代謝異常，出現腎性骨病。營養不良、貧血等可加重腎性骨病，但不是主要原因；慢性腎衰竭患者常出現甲狀旁腺功能亢進，而非減退；代謝性堿中毒一般不是腎性骨病的主要原因。所以答案選C。34.類風濕關節炎患者關節畸形最常見的部位是A.近端指間關節、掌指關節B.遠端指間關節、掌指關節C.近端指間關節、腕關節D.遠端指間關節、腕關節E.膝關節、踝關節答案：A解析：類風濕關節炎患者關節畸形最常見的部位是近端指間關節、掌指關節。病變可導致關節腫脹、疼痛、畸形，如天鵝頸樣畸形、紐扣花樣畸形等，多發生在手部小關節。遠端指間關節畸形多見于骨關節炎；腕關節、膝關節、踝關節也可受累，但不是最常見的畸形部位。所以答案選A。35.腦出血患者頭部抬高15°30°的目的是A.有利于口腔分泌物引流B.防止嘔吐物誤吸C.減少腦部血流量D.減輕腦水腫E.便于家屬護理答案：D解析：腦出血患者頭部抬高15°30°的目的是減輕腦水腫。抬高頭部可促進靜脈回流，降低顱內壓，減輕腦水腫。有利于口腔分泌物引流、防止嘔吐物誤吸可通過將患者頭偏向一側等措施實現；頭部抬高與減少腦部血流量關系不大；便于家屬護理不是主要目的。所以答案選D。36.流行性腦脊髓膜炎敗血癥期的主要表現是A.高熱、頭痛、嘔吐B.皮膚黏膜瘀點、瘀斑C.頸項強直D.克氏征陽性E.布氏征陽性答案：B解析：流行性腦脊髓膜炎敗血癥期的主要表現是皮膚黏膜瘀點、瘀斑。病原菌侵入血流并在其中大量繁殖，釋放內毒素，引起全身中毒癥狀，同時導致皮膚黏膜小血管受損，出現瘀點、瘀斑。高熱、頭痛、嘔吐是全身中毒癥狀，在各期均可出現；頸項強直、克氏征陽性、布氏征陽性是腦膜炎期的腦膜刺激征表現。所以答案選B。37.肺炎鏈球菌肺炎患者咳鐵銹色痰的原因是A.痰液中混有大量血液B.痰液中混有大量膿液C.痰液中混有破壞的紅細胞D.痰液中混有含鐵血黃素E.痰液中混有白細胞答案：D解析：肺炎鏈球菌肺炎患者咳鐵銹色痰的原因是痰液中混有含鐵血黃素。肺炎鏈球菌感染引起肺部炎癥，肺泡內有大量紅細胞滲出，紅細胞被破壞后，血紅蛋白分解形成含鐵血黃素，隨痰液排出，使痰液呈鐵銹色。痰液中混有大量血液一般表現為咯血；混有大量膿液多見于肺膿腫等；混有破壞的紅細胞不是直接形成鐵銹色痰的原因；混有白細胞一般不會使痰液呈鐵銹色。所以答案選D。38.糖尿病患者低血糖反應的表現不包括A.饑餓感B.心慌C.手抖D.昏迷E.多尿答案：E解析：糖尿病患者低血糖反應時，由于血糖降低，交感神經興奮，會出現饑餓感、心慌、手抖等癥狀，嚴重時可出現昏迷。多尿是糖尿病血糖升高時的表現，與低血糖反應無關。所以答案選E。39.缺鐵性貧血患者補充鐵劑時，應同時服用A.維生素CB.維生素B??C.維生素DD.維生素KE.維生素E答案：A解析：缺鐵性貧血患者補充鐵劑時，應同時服用維生素C，因為維生素C可促進鐵的吸收。維生素B??主要用于治療巨幼細胞貧血；維生素D主要用于促進鈣的吸收；維生素K主要參與凝血過程；維生素E具有抗氧化等作用，與鐵的吸收無關。所以答案選A。40.急性心肌梗死患者心電圖特征性改變不包括A.ST段弓背向上抬高B.T波倒置C.病理性Q波D.ST段壓低E.R波減低答案：D解析：急性心肌梗死患者心電圖特征性改變包括ST段弓背向上抬高、T波倒置、病理性Q波、R波減低等。ST段壓低多見于心絞痛等情況，不是急性心肌梗死的特征性改變。所以答案選D。41.消化性潰瘍患者飲食護理，錯誤的是A.定時進餐，少量多餐B.避免刺激性食物C.多飲牛奶D.戒煙戒酒E.避免過冷過熱食物答案：C解析：消化性潰瘍患者飲食應定時進餐，少量多餐，避免刺激性食物，戒煙戒酒，避免過冷過熱食物。雖然牛奶曾被認為可以中和胃酸，但現在研究發現，牛奶中含有豐富的蛋白質和鈣，可刺激胃酸分泌，不利于潰瘍的愈合，因此不宜多飲牛奶。所以答案選C。42.慢性腎衰竭患者水、電解質和酸堿平衡失調的表現不包括A.高鉀血癥B.低鈉血癥C.高鈣血癥D.代謝性酸中毒E.水腫答案：C解析：慢性腎衰竭患者由于腎功能減退，可出現水、電解質和酸堿平衡失調。常見的有高鉀血癥（鉀排出減少）、低鈉血癥（水鈉潴留或鈉攝入減少）、代謝性酸中毒（酸性代謝產物排出障礙）、水腫（水鈉潴留）等。慢性腎衰竭患者常出現低鈣血癥，而不是高鈣血癥，這是由于活性維生素D?合成減少，鈣吸收障礙所致。所以答案選C。43.類風濕關節炎患者的關節X線檢查，早期表現是A.關節間隙變窄B.關節畸形C.骨質疏松D.骨質破壞E.骨性強直答案：C解析：類風濕關節炎患者關節X線檢查早期表現是骨質疏松。隨著病情進展，可出現關節間隙變窄、骨質破壞、關節畸形、骨性強直等表現。骨質疏松是由于關節炎癥導致骨質代謝異常，骨量減少所致。所以答案選C。44.腦出血患者的病情觀察，最重要的是A.意識狀態B.體溫C.脈搏D.呼吸E.血壓答案：A解析：腦出血患者病情觀察最重要的是意識狀態。意識狀態反映了腦部受損的程度和病情的嚴重程度，意識障礙加重往往提示病情惡化，如腦疝形成等。體溫、脈搏、呼吸、血壓等也是觀察的重要指標，但意識狀態的變化對判斷病情和預后更為關鍵。所以答案選A。45.流行性腦脊髓膜炎的預防措施，錯誤的是A.早期發現患者并隔離治療B.密切接觸者應醫學觀察7天C.對易感人群進行預防接種D.流行期間避免到公共場所E.對患者的分泌物、排泄物等進行一般消毒處理答案：E解析：流行性腦脊髓膜炎的預防措施包括早期發現患者并