護士執業資格重點題庫和答案分析20241.患者，女性，30歲。因呼氣性呼吸困難入院，診斷為支氣管哮喘，護士為患者調節病室的相對濕度應維持在A.20%～30%B.30%～40%C.40%～50%D.50%～60%E.60%～70%答案：D分析：病室相對濕度以50%～60%為宜。濕度過高時，機體蒸發作用減弱，出汗受到抑制，病人感覺悶熱、不適，尿液排出增多，加重了腎臟的負擔；濕度過低時，空氣干燥，水分大量蒸發，可致口干舌燥、咽痛、煩渴等，對氣管切開、呼吸道感染、急性喉炎的病人尤為不利。支氣管哮喘患者適宜的病室濕度為50%～60%，可使呼吸道黏膜保持濕潤，利于痰液咳出。2.護士在準備注射用物時發現治療盤內有一些碘漬，除去碘漬宜選用的溶液是A.戊二醛溶液B.乙醇C.安爾碘液D.過氧乙酸E.苯扎溴銨答案：B分析：乙醇可以脫碘，所以除去碘漬宜選用乙醇溶液。戊二醛主要用于醫療器械等的消毒；安爾碘是一種消毒劑；過氧乙酸具有強氧化性，用于環境等消毒；苯扎溴銨是常用的消毒劑，但不能去除碘漬。3.為昏迷患者進行口腔護理時，不需準備的用物是A.棉球B.吸水管C.張口器D.壓舌板E.彎血管鉗答案：B分析：昏迷患者吞咽反射和咳嗽反射減弱或消失，為防止誤吸，不能使用吸水管。棉球用于擦拭口腔；張口器用于協助張口；壓舌板用于固定舌頭；彎血管鉗用于夾取棉球。4.患者，男性，35歲。因高熱持續不退伴有腹瀉、血便，經血液和大便培養，確診為“傷寒”收住院。入院后應采用的隔離種類為A.嚴密隔離B.消化道隔離C.呼吸道隔離D.接觸隔離E.昆蟲隔離答案：B分析：傷寒是由傷寒桿菌引起的急性消化道傳染病，主要通過糞口途徑傳播，所以應采取消化道隔離。嚴密隔離適用于傳染性強、死亡率高的傳染病，如霍亂、鼠疫等；呼吸道隔離適用于通過空氣飛沫傳播的疾病，如肺結核、麻疹等；接觸隔離適用于經體表或傷口直接或間接接觸而感染的疾病，如破傷風、氣性壞疽等；昆蟲隔離適用于由昆蟲傳播的疾病，如瘧疾、乙型腦炎等。5.患者，女性，32歲。不慎割破手指，醫囑TAT肌肉注射，立刻執行?；颊咝蠺AT過敏試驗，結果陽性，正確的做法是A.禁用TAT注射B.備好搶救物品，直接注射TATC.注射腎上腺素等藥物抗過敏D.采用脫敏療法注射TATE.再做過敏試驗并用生理鹽水做對照試驗答案：D分析：TAT過敏試驗陽性者，可采用脫敏療法注射TAT。脫敏注射法是將TAT分為小劑量多次注射，以逐漸消耗體內的IgE，使機體處于暫時脫敏狀態，然后再注射大劑量TAT不致發生過敏反應。禁用TAT可能導致破傷風感染；直接注射TAT會引發嚴重過敏反應；在過敏試驗陽性時還未注射TAT，不需要先注射腎上腺素等抗過敏藥物；再做過敏試驗并用生理鹽水做對照試驗意義不大。6.患者，男性，65歲。因慢性肺源性心臟病并發肺炎、右心衰竭住院治療。護士核對醫囑時，應提出質疑的是A.一級護理B.持續吸氧6L/minC.頭孢美唑鈉2.0g+5%葡萄糖100ml，ivgtt，q12hD.沐舒坦30mg+0.9%氯化鈉100ml，ivgtt，tidE.氫氯噻嗪25mg，po，bid答案：B分析：慢性肺源性心臟病患者應給予低流量（1～2L/min）、低濃度持續吸氧，以防止高濃度吸氧抑制呼吸中樞，加重二氧化碳潴留。一級護理適用于病情危重，需絕對臥床休息的患者，該患者符合；頭孢美唑鈉是常用的抗生素，用法正確；沐舒坦可稀釋痰液，促進痰液排出，用法合理；氫氯噻嗪是利尿劑，可減輕右心負荷，用法正確。7.患者，女性，38歲?？s窄性心包炎1年，擬擇日行心包切除術。夜班護士發現患者失眠，心率120次/分，雙手顫抖，溝通中患者表示深恐手術發生意外，但又因病情重不敢不行手術。護士采取的措施不妥的是A.向患者介紹手術成功的病例B.告訴患者手術沒有任何風險C.向患者說明手術目的D.教會患者使用放松技術E.鼓勵家屬在探視時給予心理支持答案：B分析：任何手術都存在一定的風險，護士告訴患者手術沒有任何風險是不恰當的，會讓患者在術后如果出現意外情況時產生被欺騙的感覺，不利于護患關系。向患者介紹手術成功的病例、說明手術目的可以增強患者對手術的信心；教會患者使用放松技術可以緩解患者的緊張情緒；鼓勵家屬給予心理支持也有助于患者減輕心理負擔。8.患者，男性，62歲。診斷“COPD，Ⅱ型呼衰，肺性腦病”。護理人員應避免使用以下哪項處理措施A.持續低流量給氧B.靜脈滴注抗生素C.肌注呋塞米D.煩躁時使用鎮靜劑E.口服解痙平喘類藥物答案：D分析：肺性腦病患者出現煩躁不安時，禁用鎮靜劑，因為鎮靜劑會抑制呼吸中樞，加重二氧化碳潴留，導致病情惡化。持續低流量給氧可改善缺氧同時避免抑制呼吸；靜脈滴注抗生素可控制感染；肌注呋塞米可減輕水腫；口服解痙平喘類藥物可緩解氣道痙攣。9.患者，男性，56歲。診斷為支氣管擴張，咯血100ml后突然出現胸悶氣促、張口瞪目、兩手亂抓、大汗淋漓、牙關緊閉。此時患者應取A.頭低足高位，頭偏向一側B.去枕平臥位C.平臥位，頭偏向一側D.端坐位E.患側臥位答案：A分析：患者咯血后出現胸悶氣促等癥狀，考慮為咯血窒息，應立即采取頭低足高位，頭偏向一側，以利于血液流出，防止窒息。去枕平臥位、平臥位頭偏向一側不利于血液引流；端坐位適用于左心衰竭等患者；患側臥位主要用于肺結核等患者，防止病灶擴散到健側。10.患者，女性，68歲。慢性阻塞性肺疾病10年。因咳嗽、咳痰加重，伴發熱、喘息3天入院，給予氨茶堿等治療。對該患者進行胸部評估時，可發現的體征是A.胸廓不對稱隆起B.吸氣延長C.呼吸頻率減慢D.支氣管偏向一側E.可聞及濕啰音答案：E分析：慢性阻塞性肺疾病患者由于肺部感染等原因，常可聞及濕啰音。胸廓不對稱隆起多見于胸廓畸形等；COPD患者多表現為呼氣延長；呼吸頻率可增快；一般不會出現支氣管偏向一側的情況。11.患者，男性，25歲。因受涼后突然畏寒、高熱伴右胸部疼痛1天入院。胸部透視，見右中葉有大片淺淡的陰影。住院后經青霉素肌注，3天后體溫接近正常，病人尚有輕度咳嗽，咳痰，稍感憋氣。目前對該病人的主要護理措施是A.遵醫囑應用解熱鎮痛藥B.臥床休息為主，適當下床活動，必要時給予氧氣吸入C.絕對臥床休息D.體位引流E.遵醫囑應用止痛藥答案：B分析：患者目前體溫接近正常，主要問題是尚有輕度咳嗽、咳痰、稍感憋氣，所以應臥床休息為主，適當下床活動，必要時給予氧氣吸入。此時不需要再用解熱鎮痛藥；不需要絕對臥床休息；體位引流適用于肺膿腫等有大量痰液的患者；患者無明顯胸痛，不需要應用止痛藥。12.患者，女性，39歲?；贾夤軘U張10年，咳嗽，咳膿性痰，痰量50ml/d，下列處理不當的是A.體位引流B.加強營養C.長期應用抗生素D.給予祛痰劑E.給予霧化吸入答案：C分析：支氣管擴張患者不宜長期應用抗生素，長期使用易導致耐藥菌產生和二重感染。體位引流可促進痰液排出；加強營養可增強機體抵抗力；給予祛痰劑和霧化吸入可稀釋痰液，利于咳出。13.患者，男性，70歲。有慢性阻塞性肺氣腫病史，咳嗽、咳膿痰伴氣急加重2周，今晨神志恍惚。體檢：嗜睡，口唇發紺，兩肺底濕啰音，心率116次/分，血壓185/105mmHg。此時最主要的治療在于A.用降壓藥B.使用抗生素C.去除誘因D.糾正缺氧和二氧化碳潴留E.用利尿劑答案：D分析：患者有慢性阻塞性肺氣腫病史，出現神志恍惚等癥狀，考慮為肺性腦病，主要原因是缺氧和二氧化碳潴留，所以最主要的治療是糾正缺氧和二氧化碳潴留。降壓藥、利尿劑不是此時的主要治療措施；使用抗生素、去除誘因可作為輔助治療，但不能解決根本問題。14.患者，女性，65歲。有慢性咳嗽、咳痰病史20年，近1周來咳嗽加重，痰液黏稠不易咳出，伴氣促、乏力。查體：神志清，口唇輕度發紺，桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼吸音低，可聞及干、濕啰音。目前最主要的護理問題是A.清理呼吸道無效B.氣體交換受損C.有感染的危險D.體溫過高E.活動無耐力答案：A分析：患者痰液黏稠不易咳出，這是導致患者目前不適的主要問題，所以最主要的護理問題是清理呼吸道無效。氣體交換受損有一定表現，但清理呼吸道無效是當前更突出的問題；有感染的危險是潛在問題；體溫過高題干未提及；活動無耐力不是最主要問題。15.患者，男性，55歲。患高血壓病2年，睡眠中突感極度胸悶、氣急、大汗，咳嗽、咳痰帶血，端坐呼吸，血壓200/110mmHg，心率110次/分。下列護理措施錯誤的是A.安慰患者，穩定情緒B.置患者于兩腿下垂坐位C.酒精濕化吸氧4～6L/minD.建立靜脈通路E.靜脈滴注給藥宜快速答案：E分析：該患者出現急性左心衰竭，靜脈滴注給藥不宜過快，以免加重心臟負擔。安慰患者可穩定其情緒；兩腿下垂坐位可減少回心血量；酒精濕化吸氧可降低肺泡內泡沫的表面張力；建立靜脈通路便于用藥。16.患者，女性，68歲。因急性心肌梗死入院治療，一日出現心房顫動?；颊叽藭r最可能出現的脈搏異常為A.間歇脈B.二聯律C.緩脈D.脈搏短絀E.洪脈答案：D分析：心房顫動時，由于心房肌失去正常的有節律而有力的收縮，代之以快速而不協調的顫動，導致心室率極不規則，部分心搏出量顯著減少，不能使周圍動脈產生搏動，從而出現脈搏短絀，即脈率少于心率。間歇脈常見于各種器質性心臟病；二聯律是指每隔一個正常搏動后出現一次過早搏動；緩脈可見于顱內壓增高、房室傳導阻滯等；洪脈常見于高熱、甲亢等。17.患者，男性，52歲。因心慌、心前區不適前來就診。護士在巡視候診患者時發現該患者面色蒼白、呼吸困難，此時的處理正確的是A.協助醫生做檢查B.做疫情報告C.到隔離門診就診D.按掛號順序就診E.立即送搶救室搶救答案：E分析：患者面色蒼白、呼吸困難，提示病情危急，應立即送搶救室搶救。協助醫生做檢查應在病情相對穩定時進行；該患者無傳染病表現，不需要做疫情報告和到隔離門診就診；按掛號順序就診會延誤病情。18.患者，女性，35歲。因高熱3天伴呼吸困難轉入院。護理病歷顯示近3天體溫維持在39.1～40℃。該患者的熱型屬于A.弛張熱B.稽留熱C.間歇熱D.不規則熱E.回歸熱答案：B分析：稽留熱是指體溫持續在39～40℃左右，達數天或數周，24小時波動范圍不超過1℃。弛張熱體溫在39℃以上，波動幅度大，24小時內波動范圍超過2℃；間歇熱體溫驟升達高峰后持續數小時，又迅速降至正常水平，無熱期可持續1天至數天，如此高熱期與無熱期反復交替出現；不規則熱發熱的體溫曲線無一定規律；回歸熱體溫急劇上升至39℃或以上，持續數天后又驟然下降至正常水平，高熱期與無熱期各持續若干天后規律性交替一次。19.患者，男性，60歲。因突發心前區疼痛，疼痛難忍，并伴有胸悶憋氣，來醫院就診，患者既往有糖尿病史10年、胃潰瘍15年。經檢查醫生診斷為前間壁心肌梗死，特征性心電圖變化出現在A.V1～V3導聯B.V3～V5導聯C.V1～V5導聯D.Ⅰ、aVL導聯E.V5～V6導聯答案：A分析：前間壁心肌梗死的特征性心電圖變化出現在V1～V3導聯。V3～V5導聯是局限前壁心肌梗死的特征導聯；V1～V5導聯是廣泛前壁心肌梗死的特征導聯；Ⅰ、aVL導聯是高側壁心肌梗死的特征導聯；V5～V6導聯一般不是典型心肌梗死的特征導聯。20.患者，女性，67歲。因冠心病入院，在靜脈輸液過程中出現胸悶、呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰。此時護士應為患者采取的臥位是A.去枕仰臥位B.左側臥位C.端坐位，兩腿下垂D.休克臥位E.頭低足高位答案：C分析：患者在輸液過程中出現胸悶、呼吸困難、咳粉紅色泡沫樣痰，考慮為急性肺水腫，應采取端坐位，兩腿下垂，以減少回心血量，減輕心臟負擔。去枕仰臥位多用于昏迷或全身麻醉未清醒的患者；左側臥位常用于灌腸等；休克臥位用于休克患者；頭低足高位多用于肺部分泌物引流等。21.患者，男性，40歲?；技毙孕陌?、心包積液2月余，近幾日出現咳嗽、活動后氣促。有心絞痛樣胸痛。體檢：有頸靜脈怒張、肝大、腹水、下肢水腫、心率增快，可見Kussmaul征?？紤]診斷為A.急性心包炎B.縮窄性心包炎C.亞急性心包炎D.滲出性心包炎E.纖維蛋白性心包炎答案：B分析：縮窄性心包炎多由急性心包炎發展而來，患者有頸靜脈怒張、肝大、腹水、下肢水腫等體循環淤血表現，以及Kussmaul征（吸氣時頸靜脈怒張更明顯），符合縮窄性心包炎的特點。急性心包炎多有胸痛等急性期表現；亞急性心包炎臨床較少單獨診斷；滲出性心包炎主要表現為心包積液的體征；纖維蛋白性心包炎以胸痛、心包摩擦音為主要表現。22.患者，女性，55歲。因心力衰竭入院，診斷為心功能Ⅱ級?；颊邞憩F為A.不能從事任何體力活動B.日常活動后出現呼吸困難，休息后緩解C.輕微活動后出現呼吸困難，休息后不易緩解D.一般活動不引起困乏、呼吸困難E.休息時即有呼吸困難答案：B分析：心功能Ⅱ級患者體力活動輕度受限，日?；顒雍蟪霈F呼吸困難，休息后緩解。心功能Ⅳ級患者不能從事任何體力活動，休息時即有呼吸困難；心功能Ⅲ級患者輕微活動后出現呼吸困難，休息后不易緩解；心功能Ⅰ級患者一般活動不引起困乏、呼吸困難。23.患者，男性，56歲?；硷L濕性心臟病近30年，近半年活動后易發生心悸、氣短，醫生診斷為心功能Ⅱ級，責任護士指導患者正確的活動和休息原則是A.需嚴格臥床休息B.以臥床休息為主，間斷起床活動C.以活動為主，適當休息D.可不限制活動，適當增加午休時間E.可起床輕微活動，需增加活動間歇時間答案：E分析：心功能Ⅱ級患者應可起床輕微活動，但需增加活動間歇時間，以避免過度勞累。嚴格臥床休息適用于心功能Ⅳ級患者；以臥床休息為主，間斷起床活動適用于心功能Ⅲ級患者；可不限制活動，適當增加午休時間適用于心功能Ⅰ級患者。24.患者，女性，68歲。因慢性心力衰竭入院，入院后遵醫囑服用地高辛每日0.125mg。某日上夜班時護士發現在患者脈率50次/分，心律不齊，該護士首先考慮的情況是A.高血鉀B.低血鉀C.洋地黃中毒D.肺性腦病E.急性心肌梗死答案：C分析：地高辛屬于洋地黃類藥物，當患者脈率低于60次/分，出現心律不齊時，應首先考慮洋地黃中毒。高血鉀、低血鉀一般不會直接導致這種脈率和心律的改變；肺性腦病主要與呼吸功能障礙有關；急性心肌梗死多有胸痛等典型表現。25.患者，男性，59歲。冠心病、心絞痛5年。3小時前發生心前區劇烈疼痛，服用硝酸甘油3片未緩解，急診入院。心電圖檢查發現ST段弓背上抬，隨后相應導聯出現病理性Q波，血壓85/55mmHg，心率108次/分，律齊。入監護室觀察治療，經用藥后疼痛緩解。2小時后心電監測示血壓70/50mmHg，心率118次/分，患者煩躁不安，皮膚濕冷，此時最可能發生了A.腦出血B.室壁瘤破裂C.心源性休克D.心律失常E.心力衰竭答案：C分析：患者有冠心病病史，發生心前區劇烈疼痛，心電圖有ST段弓背上抬及病理性Q波，提示心肌梗死。之后出現血壓下降、煩躁不安、皮膚濕冷等表現，符合心源性休克的特點。腦出血多有神經系統癥狀；室壁瘤破裂多有突發的劇烈胸痛等；心律失常主要表現為心律的異常；心力衰竭多有呼吸困難、水腫等表現。26.患者，女性，45歲。因飽餐后出現右上腹疼痛而入院，診斷為膽囊結石，應忌食A.蛋白食物B.纖維食物C.高熱量食物D.油膩食物E.高維生素食物答案：D分析：膽囊結石患者進食油膩食物后可刺激膽囊收縮，引起膽絞痛發作，所以應忌食油膩食物。蛋白食物、纖維食物、高熱量食物、高維生素食物一般對膽囊結石影響較小。27.患者，男性，40歲。因急性膽囊炎入院，給予抗感染、對癥支持治療，今晨輸液后半小時出現發冷、寒戰，體溫38.5℃。護士應首先采取的措施是A.減慢輸液速度B.給予物理降溫C.遵醫囑給予抗過敏藥物D.暫停輸液，送余液和輸液器到檢驗科送檢E.協助患者平臥答案：D分析：患者輸液后出現發冷、寒戰、發熱，考慮為輸液反應，應立即暫停輸液，送余液和輸液器到檢驗科送檢，以明確原因。減慢輸液速度不能解決根本問題；物理降溫、給予抗過敏藥物應在明確原因后進行；協助患者平臥不是首要措施。28.患者，女性，38歲。因十二指腸潰瘍出血急診入院治療。嘔血時應采取的體位是A.平臥位，頭偏向一側B.頭高腳低位C.頭低腳高位D.半臥位E.端坐位答案：A分析：嘔血時患者應采取平臥位，頭偏向一側，以防止嘔出的血液誤吸進入氣管，引起窒息。頭高腳低位、頭低腳高位、半臥位、端坐位都不利于防止誤吸。29.患者，男性，45歲。因肝硬化大量腹水住院治療。以下對該患者的護理措施正確的是A.患者取平臥位，增加肝、腎血流量B.每日進水量限制在1200mlC.腹腔放液后應放松腹帶，防止腹壓增高D.利尿劑應用以每天體重減輕不超過0.5kg為宜E.腹穿后縛緊腹帶，防止腹內壓驟降答案：E分析：腹穿后縛緊腹帶，可防止腹內壓驟降，引起血壓下降等不良反應?；颊邞“肱P位，以減輕呼吸困難；每日進水量限制在1000ml左右；腹腔放液后應縛緊腹帶；利尿劑應用以每天體重減輕不超過1kg為宜。30.患者，女性，32歲。上腹部節律性疼痛2年，常于過度勞累后誘發。近3天疼痛加劇，突然嘔血約500ml。查體：血壓90/60mmHg，鞏膜無黃染，上腹部無壓痛，未觸及肝脾。對于目前了解的信息，該患者最有可能是A.肝硬化B.原發性肝癌C.潰瘍癌變D.潰瘍并發出血E.潰瘍并發穿孔答案：D分析：患者有上腹部節律性疼痛2年，考慮為消化性潰瘍，近3天疼痛加劇后突然嘔血，結合目前表現，最有可能是潰瘍并發出血。肝硬化多有肝病史、肝功能異常等表現；原發性肝癌多有肝區疼痛、肝大等表現；潰瘍癌變一般無突然大量嘔血；潰瘍并發穿孔主要表現為突發劇烈腹痛等。31.患者，男性，56歲。肝硬化病史7年。近1個月來出現肝臟進行性腫大及持續性肝區疼痛，腹水呈血性。該患者最可能的并發癥為A.上消化道出血B.感染C.活動性肝炎D.原發性肝癌E.肝膿腫答案：D分析：肝硬化患者出現肝臟進行性腫大、持續性肝區疼痛、血性腹水，應高度懷疑原發性肝癌。上消化道出血主要表現為嘔血、黑便等；感染多有發熱等表現；活動性肝炎有肝功能異常等表現；肝膿腫多有高熱、肝區疼痛等表現，但一般無血性腹水。32.患者，女性，36歲。間斷發作下腹部疼痛伴腹瀉2年，每天排便3～4次，為膿血便，常有里急后重，排便后疼痛緩解。該患者最可能的診斷是A.慢性腹瀉B.阿米巴痢疾C.腸結核D.潰瘍性結腸炎E.結腸癌答案：D分析：潰瘍性結腸炎主要表現為腹瀉、黏液膿血便、腹痛，有里急后重感，排便后腹痛緩解，該患者的表現符合潰瘍性結腸炎。慢性腹瀉只是一種癥狀，不是具體疾病；阿米巴痢疾多有果醬樣便；腸結核多有低熱、盜汗等全身癥狀，腹瀉與便秘交替；結腸癌多有排便習慣改變、腹部腫塊等表現。33.患者，男性，50歲。因肝硬化腹水入院。住院期間患者突然出現淡漠少言，神情恍惚，衣冠不整，吐詞不清。此時應警惕患者可能出現了A.肝癌B.繼發感染C.肝性腦病D.肝腎綜合征E.上消化道出血答案：C分析：肝硬化患者出現淡漠少言、神情恍惚、衣冠不整、吐詞不清等精神神經癥狀，應警惕肝性腦病的發生。肝癌多有肝區疼痛、肝大等表現；繼發感染多有發熱等表現；肝腎綜合征主要表現為少尿或無尿等腎功能損害表現；上消化道出血主要表現為嘔血、黑便等。34.患者，女性，41歲。診斷為“潰瘍性結腸炎”收住入院，每天腹瀉5～6次，有少量膿血便。對此類患者飲食護理應注意A.給予易消化、富含纖維素飲食B.低蛋白飲食C.進食無渣流質或半流質飲食D.多進食新鮮水果E.多吃蔬菜答案：C分析：潰瘍性結腸炎患者腹瀉、有膿血便，應進食無渣流質或半流質飲食，以減少對腸道的刺激。富含纖維素飲食會加重腸道負擔；應給予高蛋白飲食以補充營養；新鮮水果、蔬菜多含纖維素，不利于病情恢復。35.患者，男性，48歲。因肝硬化、門靜脈高壓癥行脾切除、賁門周圍血管離斷術后1周，再次出現大量嘔血，考慮出現了A.食管胃底靜脈曲張破裂出血B.應激性潰瘍C.膽道出血D.胃癌出血E.胃十二指腸潰瘍出血答案：A分析：患者因肝硬化、門靜脈高壓癥行脾切除、賁門周圍血管離斷術，術后再次大量嘔血，最可能是食管胃底靜脈曲張破裂出血復發。應激性潰瘍多有應激因素；膽道出血多有黃疸等表現；胃癌出血一般無門靜脈高壓癥病史；胃十二指腸潰瘍出血多有上腹部節律性疼痛等表現。36.患者，女性，28歲。1周來晨起眼瞼水腫，排尿不適，尿色發紅，血壓偏高，疑為急性腎小球腎炎，需留12小時尿作艾迪計數。為防止尿液久放變質，應在尿液中加入A.甲醛B.乙醛C.乙酚D.稀鹽酸E.濃鹽酸答案：A分析：留12小時尿作艾迪計數時，為防止尿液久放變質，應在尿液中加入甲醛，它可以固定尿中有機成分，防腐。稀鹽酸用于尿激素檢查等；濃鹽酸用于尿17羥類固醇、17酮類固醇等檢查。乙醛、乙酚一般不用于尿液防腐。37.患者，男性，30歲。因眼瞼和下肢水腫5天就診。5年前曾患“急性腎炎”。查體：BP160/90mmHg，雙踝部輕度水腫，尿常規：蛋白（++），紅細胞8～10個/HP，白細胞0～3個/HP，血肌酐106μmol/L。該患者目前的診斷可能是A.急性腎小球腎炎B.急進性腎小球腎炎C.慢性腎小球腎炎D.腎病綜合征E.腎盂腎炎答案：C分析：患者有急性腎炎病史，目前出現水腫、蛋白尿、血尿、高血壓，考慮為慢性腎小球腎炎。急性腎小球腎炎多起病急，病前1～3周有前驅感染史；急進性腎小球腎炎病情進展迅速；腎病綜合征以大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫、高脂血癥為主要表現；腎盂腎炎多有尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀。38.患者，女性，35歲。因下肢水腫入院，診斷為腎病綜合征。該患者最常見的并發癥是A.感染B.血栓形成C.急性腎衰竭D.動脈硬化E.心功能不全答案：A分析：腎病綜合征患者由于大量蛋白尿導致蛋白質丟失，機體抵抗力下降，易發生感染，是最常見的并發癥。血栓形成、急性腎衰竭、動脈硬化、心功能不全也是腎病綜合征的并發癥，但不是最常見的。39.患者，男性，28歲。血壓增高住院，住院2天后出現劇烈頭痛，頭暈，惡心等癥狀，隨后出現意識障礙，測血壓220/110mmHg，此時應立即A.肌注苯巴比妥B.靜點硝普鈉C.口服呋塞米D.肌注利舍平E.靜注20%甘露醇答案：B分析：患者血壓急劇升高，出現劇烈頭痛、頭暈、意識障礙等高血壓腦病表現，應立即快速降壓，首選硝普鈉，它能直接擴張動脈和靜脈，降低心臟前后負荷。苯巴比妥是鎮靜劑；呋塞米是利尿劑，降壓作用相對較慢；利舍平目前較少用于緊急降壓；20%甘露醇主要用于降低顱內壓。40.患者，女性，25歲。近1個月來出現顏面水腫。實驗室檢查：尿蛋白（++++），尿紅細胞（），血尿素氮、血肌酐正常，血白蛋白28g/L，該患者最可能的診斷是A.急性腎小球腎炎B.慢性腎小球腎炎C.腎病綜合征D.腎盂腎炎E.急進性腎小球腎炎答案：C分析：患者有大量蛋白尿（尿蛋白++++）、低蛋白血癥（血白蛋白28g/L），伴顏面水腫，符合腎病綜合征的表現。急性腎小球腎炎多有血尿等表現；慢性腎小球腎炎多有高血壓、腎功能損害等表現；腎盂腎炎多有尿路刺激癥狀；急進性腎小球腎炎病情進展迅速，多有少尿或無尿等表現。41.患者，男性，65歲。有高血壓病史30年，并有糖尿病史10年，有長期吸煙史。因情緒激動出現昏睡，呼之不醒，即送醫院急診。體檢：患者意識不清，瞳孔縮小，雙眼凝視一側，右側肢體偏癱，血壓240/130mmHg，呼吸24次/分，心率98次/分，初步診斷為腦出血。此時最主要的護理診斷是A.體溫過高B.焦慮C.有皮膚完整性受損的危險D.營養失調：低于機體需要量E.潛在并發癥：腦疝答案：E分析：腦出血患者由于顱內壓增高，易發生腦疝，是最危險的并發癥，所以此時最主要的護理診斷是潛在并發癥：腦疝。體溫過高題干未提及；焦慮不是最主要問題；有皮膚完整性受損的危險和營養失調：低于機體需要量是潛在問題，不是當前最主要的。42.患者，女性，78歲。高血壓10年，晨起發現右側肢體癱瘓，當時意識清楚，被家人送到醫院進行治療，3天后，病情穩定。此患者癱瘓肢體的康復從什么時候開始A.在發病3天后就應進行康復期功能訓練B.在發病5天后就應進行康復期功能訓練C.在發病1周后就應進行康復期功能訓練D.在發病2周后就應進行康復期功能訓練E.在發病3周后就應進行康復期功能訓練答案：C分析：腦出血患者病情穩定后，一般在發病1周后就應進行康復期功能訓練，早期康復訓練有助于肢體功能的恢復。43.患者，男性，66歲。高血壓病史10年。入院血壓25/13kPa，經治療血壓稍下降，但時有波動，患者精神緊張焦慮。護理中不妥的操作是A.測得血壓值偏高時應保持鎮靜B.向患者介紹高血壓的保健知識C.安慰患者，保持穩定樂觀的情緒D.將血壓計刻度面向患者以便觀察E.測后與原基礎血壓對照后做好解釋答案：D分析：測血壓時不應將血壓計刻度面向患者，以免患者看到血壓值產生緊張焦慮情緒，影響血壓測量結果和患者心理狀態。測得血壓值偏高時保持鎮靜、向患者介紹保健知識、安慰患者、測后與原基礎血壓對照后做好解釋都是正確的護理操作。44.患者，女性，60歲。有高血壓病史10年。3小時前突然頭痛、嘔吐，神志不清，右側肢體活動障礙。血壓200/120mmHg，中度昏迷，雙側瞳孔不等大，右側肢體張力增強，病理征陽性。此時最適宜的處理是A.快速靜滴高滲脫水劑B.應用降壓藥物降血壓C.給予抗生素預防感染D.鼻飼營養物質保證能量供應E.肌注苯巴比妥防止躁動答案：A分析：患者有高血壓病史，突發頭痛、嘔吐、神志不清、雙側瞳孔不等大等，考慮為腦出血并發腦疝，應立即快速靜滴高滲脫水劑，降低顱內壓，防止腦疝進一步加重。應用降壓藥物應謹慎，避免血壓降得過低；給予抗生素預防感染、鼻飼營養物質、肌注苯巴比妥防止躁動等可在降低顱內壓后進行。45.患者，男性，58歲。有高血壓病史，某日，在與朋友共進晚餐時，飲白酒半斤，回家后突感頭痛劇烈，頭暈，嘔吐，不能站立，左側肢體活動障礙，行走不穩。你考慮患者可能患有A.內囊出血B.腦血栓形成C.腦栓塞D.短暫性腦缺血發作E.高血壓危象答案：A分析：患者有高血壓病史，飲酒后突發頭痛、嘔吐、肢體活動障礙等，考慮為腦出血，內囊出血是腦出血最常見的部位，常表現為“三偏征”（偏癱、偏身感覺障礙、偏盲）。腦血栓形成多在安靜狀態下發??；腦栓塞多有栓子來源；短暫性腦缺血發作癥狀持續時間短，一般不超過24小時；高血壓危象