護士執(zhí)業(yè)資格重點試題帶答案（精編）20241.患者男，68歲。因高血壓來診。醫(yī)囑給予降壓藥口服治療。護士應(yīng)指導(dǎo)患者，為評估降壓效果，患者應(yīng)自行測量、記錄血壓。測量血壓的最佳時段是A.服用降壓藥前B.服用降壓藥后C.兩次服用降壓藥之間D.服用降壓藥半小時后E.服用降壓藥2小時后答案：E解析：短效降壓制劑一般在服藥后2小時作用達到高峰，中效及長效制劑分別在服藥后2～4小時、3～6小時作用達到高峰，因此，測量血壓的最佳時段是服用降壓藥2小時后，此時測量能較好地反映藥物的降壓效果。2.患者男，55歲。因“食欲不佳，胃部不適”來門診就診。候診時患者突然感到腹痛難忍，頭冒冷汗，四肢冰冷，呼吸急促。門診護士應(yīng)A.協(xié)助患者平臥候診B.安撫患者，勸其耐心等候C.安排患者提前就診D.給予患者鎮(zhèn)痛劑緩解疼痛E.請醫(yī)生加速診治前面患者答案：C解析：門診護士應(yīng)隨時觀察候診患者的病情，如遇高熱、劇痛、呼吸困難、出血、休克等患者，應(yīng)立即安排提前就診或送急診室處理。該患者突然腹痛難忍、頭冒冷汗、四肢冰冷、呼吸急促，病情較為緊急，應(yīng)安排其提前就診。3.患兒男，3歲。奔跑時摔倒，診斷為左前臂閉合骨折。患兒在急診科留觀期間哭鬧不止，護士提供正確的心理護理措施是A.安慰，解釋治療的重要性B.請患兒媽媽進入留觀室陪伴C.讓患兒聽舒緩的音樂D.詢問患兒需求，給予滿足E.請主治醫(yī)生與患兒交談答案：B解析：對于3歲的患兒，此時最需要的是父母的陪伴。在急診科留觀期間哭鬧不止，讓患兒媽媽進入留觀室陪伴能給予患兒安全感，緩解其緊張和恐懼情緒，是正確的心理護理措施。4.某護士在抽吸藥液的過程中，不慎被掰開的安瓿劃傷了手指，不妥的處理方法是A.用0.5%碘伏消毒傷口，并包扎B.用75%乙醇消毒傷口，并包扎C.從傷口的遠心端向近心端擠壓D.及時填寫銳器傷登記表E.用肥皂水徹底清洗傷口答案：C解析：在發(fā)生銳器傷后，應(yīng)從傷口的近心端向遠心端擠壓，以擠出傷口處的血液，而不是從遠心端向近心端擠壓，其余選項均為正確的處理方法。5.申請護士執(zhí)業(yè)注冊時，不影響申請者申報的情況是A.精神病史B.色盲C.色弱D.近視E.雙耳聽力障礙答案：D解析：申請護士執(zhí)業(yè)注冊，需要身體健康，無色盲、色弱、雙耳聽力障礙，無影響履行護理職責(zé)的疾病、殘疾或者功能障礙，無精神病史等。近視一般不影響護士執(zhí)業(yè)職責(zé)的履行，不影響申請者申報。6.患者男，57歲。因嚴重肝病導(dǎo)致昏迷，呼吸微弱，淺而慢。護士為其測量呼吸的正確方法是A.以1/4的脈率計算B.測脈率后觀察胸腹起伏次數(shù)C.計算所聽到的呼吸音的次數(shù)D.用手感覺呼吸氣流通過的次數(shù)E.用少許棉花置患者鼻孔前觀察棉花飄動次數(shù)答案：E解析：對于呼吸微弱的患者，可用少許棉花置于患者鼻孔前，觀察棉花被吹動的次數(shù)，計數(shù)1分鐘，以準(zhǔn)確測量呼吸次數(shù)。7.患者女，62歲。因腸梗阻入院治療。責(zé)任護士來到其床邊詢問病史，此時她們的關(guān)系處于護患關(guān)系的A.準(zhǔn)備期B.初始期C.工作期D.結(jié)束期E.延續(xù)期答案：C解析：護患關(guān)系的發(fā)展分為初始期、工作期和結(jié)束期。工作期是護患雙方在信任的基礎(chǔ)上開始合作，護士通過實施護理措施來滿足患者的需求，解決患者的健康問題。責(zé)任護士來到床邊詢問病史，是為了更好地了解患者病情以實施護理措施，此時處于護患關(guān)系的工作期。8.患者男，36歲。因肺炎收住院，持續(xù)發(fā)熱2日，每日口腔溫度波動范圍在39.3～40.0℃，并伴有脈搏、呼吸明顯增快。該患者的熱型屬于A.間歇熱B.弛張熱C.波浪熱D.稽留熱E.不規(guī)則熱答案：D解析：稽留熱是指體溫持續(xù)在39～40℃左右，達數(shù)天或數(shù)周，24小時波動范圍不超過1℃。該患者持續(xù)發(fā)熱2日，每日口腔溫度波動范圍在39.3～40.0℃，符合稽留熱的特點。9.某原發(fā)性高血壓患者，吸煙史20年，肥胖，目前血壓21.3/12.7kPa(160/95mmHg)，下列健康教育內(nèi)容哪項錯誤A.保持情緒穩(wěn)定B.適量運動C.高熱量、高糖飲食D.戒煙E.控制高血壓答案：C解析：原發(fā)性高血壓患者應(yīng)遵循低鹽、低脂、低熱量、低糖飲食原則，避免高熱量、高糖飲食，因為這樣的飲食會導(dǎo)致體重增加，不利于血壓的控制。而保持情緒穩(wěn)定、適量運動、戒煙以及積極控制高血壓都是高血壓患者正確的健康生活方式。10.患者女，56歲。在路上行走時不慎絆倒，手掌、手腕部、膝蓋部挫傷。局部處理方法錯誤的是A.局部制動B.抬高患肢C.血腫加壓包扎D.早期局部熱敷E.血腫若進行性增大，需切開止血答案：D解析：軟組織挫傷早期（24小時內(nèi)）應(yīng)局部冷敷，可使毛細血管收縮，減少局部充血，減輕疼痛和腫脹；24小時后可熱敷，以促進血液循環(huán)，加速血腫和炎癥的吸收。局部制動、抬高患肢、血腫加壓包扎以及血腫若進行性增大需切開止血等處理方法都是正確的。11.患者男，25歲。因腦挫裂傷入院。醫(yī)囑給予應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素治療。其目的是A.減輕腦出血B.減輕腦水腫C.預(yù)防應(yīng)激性潰瘍D.預(yù)防繼發(fā)感染E.預(yù)防肌痙攣答案：B解析：腦挫裂傷患者應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素，主要是利用其抗腦水腫、穩(wěn)定溶酶體膜等作用，減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓。12.患者女，30歲。診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎入院，經(jīng)使用藥物治療后患者關(guān)節(jié)疼痛減輕，但出現(xiàn)體重增加、滿月臉、向心性肥胖。提示存在何種藥物的副作用A.潑尼松B.環(huán)磷酰胺C.硫唑嘌呤D.吲哚美辛E.阿司匹林答案：A解析：潑尼松屬于糖皮質(zhì)激素，長期大量使用糖皮質(zhì)激素可引起一系列不良反應(yīng)，如體重增加、滿月臉、向心性肥胖、血糖升高、高血壓等。環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤為免疫抑制劑，主要不良反應(yīng)為骨髓抑制等；吲哚美辛、阿司匹林為非甾體抗炎藥，主要不良反應(yīng)為胃腸道反應(yīng)等。13.患者男，65歲。因慢性肺源性心臟病并發(fā)肺炎、右心衰竭住院治療。護士核對醫(yī)囑時，應(yīng)提出質(zhì)疑的是A.一級護理B.持續(xù)吸氧6L/minC.頭孢美唑鈉2.0g+5%葡萄糖100ml，ivgtt，q12hD.沐舒坦30mg+0.9%氯化鈉100ml，ivgtt，tidE.氫氯噻嗪25mg，po，bid答案：B解析：慢性肺源性心臟病患者應(yīng)給予低流量（1～2L/min）、低濃度持續(xù)吸氧，以防止二氧化碳潴留。持續(xù)吸氧6L/min屬于高流量吸氧，可能會抑制呼吸中樞，加重二氧化碳潴留，因此該醫(yī)囑應(yīng)提出質(zhì)疑。14.患者女，45歲。因“繼發(fā)性痛經(jīng)逐漸加重10年”就診。雙側(cè)卵巢囊性增大，考慮為子宮內(nèi)膜異位癥。既能診斷又能治療該疾病的最佳方法是A.雙合診B.三合診C.腹腔鏡D.CA125E.盆腔B超答案：C解析：腹腔鏡檢查是目前診斷子宮內(nèi)膜異位癥的最佳方法，在腹腔鏡下可以直接觀察到病灶的部位、范圍、程度等，并可同時進行手術(shù)治療，如切除病灶、分離粘連等。雙合診、三合診主要用于婦科的一般檢查，對子宮內(nèi)膜異位癥的診斷有一定幫助，但不能確診；CA125可用于監(jiān)測子宮內(nèi)膜異位癥的病情變化，但特異性不高；盆腔B超可發(fā)現(xiàn)卵巢巧克力囊腫等病變，但對于微小的子宮內(nèi)膜異位病灶診斷價值有限。15.患者男，48歲。診斷為顱內(nèi)腫瘤入院。患者有顱內(nèi)壓增高癥狀。護士給予此患者床頭抬高15°～30°，其主要目的是A.有利于改善心臟功能B.有利于改善呼吸功能C.有利于顱內(nèi)靜脈回流D.有利于鼻飼E.防止嘔吐物誤入呼吸道答案：C解析：顱內(nèi)壓增高患者床頭抬高15°～30°，主要目的是有利于顱內(nèi)靜脈回流，減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓。16.患者女，35歲。雙手深度燒傷康復(fù)期。護士指導(dǎo)其雙手平時正確的放置位置是A.握拳位B.半握拳位C.伸直位D.半伸直位E.雙手互握答案：B解析：雙手深度燒傷康復(fù)期，為防止關(guān)節(jié)攣縮畸形，雙手應(yīng)保持半握拳位。17.患者男，70歲。因呼吸衰竭行呼吸機輔助呼吸。提示患者出現(xiàn)了過度通氣的體征是A.煩躁不安B.抽搐、昏迷C.皮膚潮紅、多汗D.表淺靜脈充盈消失E.血壓升高、脈搏加快答案：B解析：過度通氣時，體內(nèi)二氧化碳排出過多，可導(dǎo)致呼吸性堿中毒，患者可出現(xiàn)手足麻木、抽搐、頭暈、意識障礙甚至昏迷等癥狀。煩躁不安、皮膚潮紅、多汗、表淺靜脈充盈消失、血壓升高、脈搏加快等一般是通氣不足導(dǎo)致二氧化碳潴留的表現(xiàn)。18.患者女，28歲。咽炎，醫(yī)囑：復(fù)方新諾明1.0g，pobid，護士指導(dǎo)患者服藥時間，正確的是A.8amB.8pmC.8am4pmD.8am12n4pmE.8am12n4pm8pm答案：C解析：“po”表示口服，“bid”表示每日2次。所以復(fù)方新諾明1.0g，pobid的服藥時間為8am4pm。19.患者男，65歲。行痔瘡手術(shù)后給予熱水坐浴，不正確的敘述是A.具有消炎，止痛作用B.浴盆和溶液要求無菌C.坐浴前需排空膀胱D.坐浴時間15～20分鐘E.水溫40～45℃答案：B解析：熱水坐浴的目的是減輕局部疼痛、水腫和炎癥，促進局部血液循環(huán)。坐浴前需排空膀胱，水溫40～45℃，坐浴時間15～20分鐘。浴盆不必要求無菌，但溶液需新鮮配制。20.患者男，38歲。感染性心內(nèi)膜炎。患者住院期間突然出現(xiàn)失語，吞咽困難、瞳孔大小不等，神志模糊，最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是A.腦栓塞B.腎栓塞C.肺栓塞D.脾栓塞E.肝栓塞答案：A解析：感染性心內(nèi)膜炎患者心內(nèi)膜贅生物脫落可引起動脈栓塞，根據(jù)該患者出現(xiàn)失語、吞咽困難、瞳孔大小不等、神志模糊等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，考慮為腦栓塞。腎栓塞可出現(xiàn)腰痛、血尿等；肺栓塞可出現(xiàn)胸痛、咯血、呼吸困難等；脾栓塞可出現(xiàn)左上腹疼痛；肝栓塞可出現(xiàn)右上腹疼痛等。21.患者女，26歲。停經(jīng)52天，陰道點滴流血2天，伴輕度下腹陣發(fā)性疼痛，尿妊娠試驗(+)。查體：宮口閉，子宮如孕7周大小。最可能的診斷是A.先兆流產(chǎn)B.難免流產(chǎn)C.不全流產(chǎn)D.稽留流產(chǎn)E.習(xí)慣性流產(chǎn)答案：A解析：先兆流產(chǎn)表現(xiàn)為停經(jīng)后少量陰道流血，常為暗紅色或血性白帶，可伴有輕微下腹痛或腰背痛。婦科檢查宮頸口未開，子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符。該患者停經(jīng)52天，陰道點滴流血，伴輕度下腹陣發(fā)性疼痛，宮口閉，子宮如孕7周大小，符合先兆流產(chǎn)的表現(xiàn)。22.患者男，40歲。因胃潰瘍穿孔行畢Ⅰ式胃大部切除術(shù)。術(shù)后4天，主訴腹部脹痛，惡心。停止排氣排便。查體：全腹膨脹，未見腸型，中上腹輕度壓痛及肌緊張，腸鳴音消失。最重要的處理措施是A.鎮(zhèn)痛B.胃腸減壓C.補液D.半臥位E.應(yīng)用抗生素答案：B解析：該患者術(shù)后出現(xiàn)腹部脹痛、惡心、停止排氣排便，全腹膨脹，腸鳴音消失，考慮為術(shù)后腸梗阻。胃腸減壓是治療腸梗阻的重要措施之一，可吸出胃腸道內(nèi)的氣體和液體，減輕腹脹，降低腸腔內(nèi)壓力，改善腸壁血液循環(huán)，有利于改善局部病變和全身情況。23.患者女，60歲。慢性咳嗽、咳痰30年，下肢水腫1年。近半個月咳嗽加重，痰量增多，為黃色膿痰。呼吸困難，腹脹明顯，食欲下降。診斷為慢性肺源性心臟病，呼吸衰竭。對患者進行的健康教育，不妥的內(nèi)容是A.鼓勵患者進行耐寒鍛煉，如堅持冷水洗臉B.避免吸入刺激性氣體C.盡量少去人群擁擠的公共場所，減少呼吸道感染的機會D.可以長期應(yīng)用抗生素預(yù)防呼吸道感染E.積極改善膳食結(jié)構(gòu)，加強營養(yǎng)答案：D解析：長期應(yīng)用抗生素可導(dǎo)致耐藥菌的產(chǎn)生和二重感染等問題，不能長期應(yīng)用抗生素預(yù)防呼吸道感染。鼓勵患者進行耐寒鍛煉、避免吸入刺激性氣體、減少去人群擁擠的公共場所、積極改善膳食結(jié)構(gòu)加強營養(yǎng)等都是慢性肺源性心臟病患者正確的健康教育內(nèi)容。24.患者男，56歲。患胃癌入院，術(shù)前遵醫(yī)囑行清潔灌腸。灌腸時，患者應(yīng)采取的體位是A.仰臥位B.俯臥位C.頭高腳低位D.左側(cè)臥位E.右側(cè)臥位答案：D解析：清潔灌腸時，患者應(yīng)采取左側(cè)臥位，因為乙狀結(jié)腸和降結(jié)腸位于左下腹，左側(cè)臥位可利用重力作用使灌腸液順利流入乙狀結(jié)腸和降結(jié)腸。25.患者女，28歲。分娩時行會陰側(cè)切，分娩后用25%硫酸鎂濕敷，護士在操作過程中應(yīng)特別注意的是A.熱敷局部皮膚涂凡士林B.保持合適的水溫C.敷料擰至不滴水為止D.嚴格執(zhí)行無菌操作E.操作完畢后及時更換敷料答案：D解析：會陰側(cè)切部位屬于有創(chuàng)面的部位，在進行硫酸鎂濕敷時，嚴格執(zhí)行無菌操作是防止感染的關(guān)鍵，所以護士在操作過程中應(yīng)特別注意這一點。26.患者男，72歲。因急性前壁心肌梗死收入院。入院后已行面罩吸氧，建立靜脈通路，心電監(jiān)護示頻發(fā)、多源性室性早搏。護士在床邊準(zhǔn)備搶救用品，最重要的是A.血氧飽和度儀B.氣管切開包C.吸痰器D.除顫儀E.呼吸機答案：D解析：急性心肌梗死患者出現(xiàn)頻發(fā)、多源性室性早搏，有發(fā)生室顫的危險，而除顫儀是治療室顫的最有效方法，所以護士在床邊準(zhǔn)備搶救用品時，最重要的是除顫儀。27.患者女，30歲。因淋雨受涼2日后，出現(xiàn)咽痛，畏寒。體溫38.0℃，頭痛，全身酸痛。對該患者的護理措施錯誤的是A.臥床休息B.鼓勵多飲水C.冰袋降溫D.給予足量維生素E.咽痛時可予以消炎含片答案：C解析：該患者體溫38.0℃，屬于低熱，一般不需要用冰袋降溫，可通過臥床休息、鼓勵多飲水、給予足量維生素、咽痛時含服消炎含片等措施緩解癥狀。當(dāng)體溫超過39℃時，可采用物理降溫如冰袋降溫等。28.患者男，55歲。肺心病并發(fā)Ⅱ型呼吸衰竭，遵醫(yī)囑給予吸氧。該患者為快速緩解癥狀，自行調(diào)大氧流量，30分鐘后大量出汗，煩躁不安，肌肉震顫，間歇抽搐。考慮該患者最可能并發(fā)了A.氧中毒B.肺性腦病C.低鈣血癥D.低鎂血癥E.低鉀血癥答案：B解析：肺心病并發(fā)Ⅱ型呼吸衰竭患者應(yīng)給予低流量、低濃度持續(xù)吸氧，若吸氧濃度過高，可導(dǎo)致二氧化碳潴留加重，引起肺性腦病。該患者自行調(diào)大氧流量后出現(xiàn)大量出汗、煩躁不安、肌肉震顫、間歇抽搐等癥狀，考慮并發(fā)了肺性腦病。29.患者女，32歲。因白帶增多伴下腹墜痛3個月就診，診斷為宮頸柱狀上皮異位，2日前行宮頸錐形切除術(shù)。護士指導(dǎo)患者出院后禁止性生活及盆浴的時間應(yīng)是A.1個月B.2個月C.3個月D.4個月E.5個月答案：B解析：宮頸錐形切除術(shù)后，為防止感染，促進創(chuàng)面愈合，患者應(yīng)禁止性生活及盆浴2個月。30.患者男，60歲。疑診急性心肌梗死。最有診斷價值的心電圖特征是A.T波倒置B.ST段弓背向上抬高C.P波高尖D.出現(xiàn)小Q波E.QRS波群增寬答案：B解析：急性心肌梗死特征性的心電圖改變?yōu)镾T段弓背向上抬高，寬而深的Q波（病理性Q波），T波倒置。其中ST段弓背向上抬高是最有診斷價值的心電圖特征。31.患者女，35歲。雙手關(guān)節(jié)疼痛6個月，偶有腫脹，晨僵約30分鐘，間斷低熱。查體：雙手指間關(guān)節(jié)壓痛陽性，未見明顯腫脹和活動受限。血紅蛋白102g/L，白細胞2.8×10?/L，血小板123×10?/L；尿蛋白1.0g/L；血沉52mm/h。為明確診斷首要的檢查項目是A.抗核抗體譜B.雙手X線檢查C.腎臟穿刺D.骨髓涂片E.急性期反應(yīng)物答案：A解析：該患者雙手關(guān)節(jié)疼痛、晨僵、低熱，有血液系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)受累表現(xiàn)，考慮為自身免疫性疾病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。抗核抗體譜是診斷自身免疫性疾病的重要檢查項目，可幫助明確診斷，所以首要的檢查項目是抗核抗體譜。32.患者男，58歲。因肝癌晚期入院。患者出現(xiàn)煩躁不安、躁動，為保證患者安全，最重要的護理措施是A.用牙墊放于上下臼齒之間B.加床檔，用約束帶保護患者C.室內(nèi)光線宜暗D.護理動作要輕E.減少外界的刺激答案：B解析：對于煩躁不安、躁動的患者，為保證其安全，最重要的護理措施是加床檔，用約束帶保護患者，防止患者墜床或發(fā)生其他意外。用牙墊放于上下臼齒之間主要用于防止抽搐患者咬傷舌頭；室內(nèi)光線宜暗、護理動作要輕、減少外界的刺激等可緩解患者的煩躁情緒，但不是保證患者安全的關(guān)鍵措施。33.患者女，30歲。妊娠35周，因陰道流血就診，診斷為前置胎盤，擬急行剖宮產(chǎn)收入院。護士首先應(yīng)為患者做的是A.辦理入院手續(xù)B.進行沐浴更衣C.檢查陰道出血情況D.進行會陰清洗E.用平車送入病區(qū)答案：C解析：對于前置胎盤患者，護士首先應(yīng)檢查陰道出血情況，評估患者的病情嚴重程度，以便采取相應(yīng)的治療和護理措施。辦理入院手續(xù)、進行沐浴更衣、進行會陰清洗、用平車送入病區(qū)等可在檢查完陰道出血情況后進行。34.患者男，22歲。因火災(zāi)致面部燒傷入院。體檢發(fā)現(xiàn)，患者聲音嘶啞，口鼻處有黑色分泌物，鼻毛燒焦。該患者目前最主要危險是A.呼吸衰竭B.肺部感染C.肺水腫D.窒息E.呼吸性堿中毒答案：D解析：患者因火災(zāi)致面部燒傷，聲音嘶啞，口鼻處有黑色分泌物，鼻毛燒焦，提示有呼吸道吸入性損傷，可導(dǎo)致呼吸道黏膜水腫，引起氣道梗阻，導(dǎo)致窒息，這是患者目前最主要的危險。35.患者女，65歲。有慢性阻塞性肺疾病病史。近年來多次在冬季發(fā)生肺炎，為減少患病幾率，可以囑患者在易發(fā)病季節(jié)A.注射免疫球蛋白B.接種卡介苗C.接種流感疫苗D.服用抗生素E.在家中不要外出答案：A解析：慢性阻塞性肺疾病患者免疫力較低，容易發(fā)生感染。注射免疫球蛋白可增強機體免疫力，減少感染的發(fā)生幾率。卡介苗主要用于預(yù)防結(jié)核病；接種流感疫苗主要預(yù)防流感；長期服用抗生素可導(dǎo)致耐藥菌產(chǎn)生等不良反應(yīng)；在家中不外出不現(xiàn)實，也不利于患者的身心健康。36.患者男，30歲。阿米巴痢疾，醫(yī)囑：硫酸巴龍霉素40～60萬U，po，qid。患者正確的服藥時間是A.每日4次B.每次3次C.每日2次D.每日1次E.每4小時1次答案：A解析：“qid”表示每日4次，所以患者正確的服藥時間是每日4次。37.患者女，28歲。乏力、心悸、頭暈2個月就診。患者面色蒼白，皮膚干燥。醫(yī)囑血常規(guī)檢查。護士在解釋該檢查目的時的正確說法是A.檢查是否有感染B.檢查是否有出凝血功能障礙C.檢查是否有貧血及其程度D.檢查肝臟功能是否有損害E.檢查腎臟功能是否有損害答案：C解析：血常規(guī)檢查可了解紅細胞、血紅蛋白等指標(biāo)，能判斷患者是否有貧血及其程度。該患者乏力、心悸、頭暈，面色蒼白，皮膚干燥，考慮有貧血可能，所以護士解釋該檢查目的時應(yīng)說明是檢查是否有貧血及其程度。38.患者男，45歲。因車禍致傷急診入院。初步檢查擬診骨盆骨折合并腹腔內(nèi)臟損傷，有休克征象。護士應(yīng)首先給予A.建立靜脈通道B.準(zhǔn)備骨盆兜，行懸吊牽引C.準(zhǔn)備腹腔手術(shù)止血D.準(zhǔn)備髖部石膏固定E.準(zhǔn)備骨牽引器材答案：A解析：對于有休克征象的患者，首要的處理措施是迅速建立靜脈通道，快速補充血容量，糾正休克。準(zhǔn)備骨盆兜行懸吊牽引、準(zhǔn)備腹腔手術(shù)止血、準(zhǔn)備髖部石膏固定、準(zhǔn)備骨牽引器材等可在休克糾正后根據(jù)具體病情進行。39.患者女，32歲。因心悸、水腫、端坐呼吸入院，診斷為肥厚型心肌病。護士采集健康史時，針對病因，首先應(yīng)詢問的是該患者有無A.應(yīng)用化療藥物B.病毒感染史C.家族裝修史D.酗酒史E.家族史答案：E解析：肥厚型心肌病是一種常染色體顯性遺傳病，約50%的患者有明顯的家族史。所以護士采集健康史時，針對病因首先應(yīng)詢問患者有無家族史。40.患者女，35歲。已婚，近3周來無明顯誘因出現(xiàn)情緒低落，興趣缺乏，動作緩慢，自覺“腦子笨，沒有以前聰明，好像一塊木頭”，給予百憂解等治療。護士需要向患者說明該藥物的不良反應(yīng)是A.過度出汗B.嗜睡C.胃腸功能紊亂D.口唇發(fā)干E.心血管系統(tǒng)的紊亂答案：C解析：百憂解即氟西汀，屬于選擇性5羥色胺再攝取抑制劑，其常見的不良反應(yīng)為胃腸功能紊亂，如惡心、嘔吐、腹瀉等。41.患者男，46歲。患消化道潰瘍多年，今晚飲酒后出現(xiàn)上腹部劇烈疼痛，面色蒼白，腹肌緊張，全腹明顯壓痛反跳痛。該患者首要的護理措施是A.吸氧B.繼續(xù)觀察病情C.絕對臥床休息D.禁食及胃腸減壓E.建立靜脈通路答案：D解析：該患者飲酒后出現(xiàn)上腹部劇烈疼痛，面色蒼白，腹肌緊張，全腹明顯壓痛反跳痛，考慮為消化道潰瘍穿孔。此時首要的護理措施是禁食及胃腸減壓，以減少胃腸道內(nèi)容物繼續(xù)流入腹腔，減輕腹痛和腹脹，防止感染擴散。42.患者女，29歲。口服安定100片，被家人發(fā)現(xiàn)時呼之不應(yīng)，意識昏迷。急診來院。錯誤的護理措施是A.立即洗胃B.立即催吐C.硫酸鎂導(dǎo)瀉D.0.9%生理鹽水洗胃E.監(jiān)測生命體征答案：B解析：該患者意識昏迷，催吐可能導(dǎo)致嘔吐物誤吸，引起窒息，所以不能進行催吐。應(yīng)立即洗胃，可選用0.9%生理鹽水，洗胃后可給予硫酸鎂導(dǎo)瀉，并密切監(jiān)測生命體征。43.患者男，50歲。診斷為風(fēng)濕性心瓣膜病入院。目前該患者主訴活動無耐力的最主要的相關(guān)因素是A.冠狀動脈灌注不足致心肌收縮無力B.心排血量減少致組織缺血C.胃腸道缺血致營養(yǎng)不良D.體循環(huán)淤血致機體水腫E.肺淤血致呼吸困難答案：B解析：風(fēng)濕性心瓣膜病可導(dǎo)致心臟瓣膜狹窄或關(guān)閉不全，影響心臟的泵血功能，使心排血量減少，組織器官缺血缺氧，從而引起患者活動無耐力。44.患者女，62歲。因腸梗阻入院治療。責(zé)任護士來到其床邊詢問病史，此時她們的關(guān)系處于護患關(guān)系的A.準(zhǔn)備期B.初始期C.工作期D.結(jié)束期E.延續(xù)期答案：C解析：護患關(guān)系發(fā)展分為初始期、工作期和結(jié)束期。工作期是護患雙方在信任的基礎(chǔ)上開始合作，護士通過實施護理措施來滿足患者的需求，解決患者的健康問題。責(zé)任護士來到床邊詢問病史，是為實施護理措施做準(zhǔn)備，處于護患關(guān)系的工作期。45.患者男，56歲。患尿毒癥，精神萎靡。下腹無脹滿，24小時尿量為80ml。患者的排尿狀況屬于A.正常B.無尿C.少尿D.尿失禁E.尿潴留答案：B解析：24小時尿量少于100ml稱為無尿，該患者24小時尿量為80ml，屬于無尿。46.患者女，30歲。下肢急性蜂窩織炎伴全身感染癥狀，需采血做抗生素敏感試驗。最佳的采血時間應(yīng)是在患者A