護士執業資格考試難點解析20241.關于臥位的選擇患者，男，56歲，因腦出血入院，目前處于昏迷狀態，護士應采取的臥位是去枕仰臥位頭偏向一側。去枕仰臥位可防止嘔吐物流入氣管引起窒息或肺部并發癥，尤其適用于昏迷或全身麻醉未清醒的患者。難點在于要明確不同臥位的適用范圍，比如中凹臥位適用于休克患者，抬高頭胸部利于呼吸，抬高下肢利于靜脈血回流；屈膝仰臥位適用于腹部檢查或接受導尿、會陰沖洗等。對于不同病情患者準確選擇合適臥位是重要考點。2.無菌技術操作在無菌操作中，取用無菌溶液時，首先應核對瓶簽。包括核對溶液的名稱、劑量、濃度、有效期等。打開無菌包時，手不可觸及包布的內面。難點在于無菌觀念的嚴格遵循，比如無菌物品一經取出，即使未使用也不可再放回無菌容器內；倒無菌溶液時，不可將物品伸入無菌溶液瓶內蘸取溶液等。每一個操作細節都關乎無菌效果，稍不注意就可能導致污染。3.藥物過敏試驗青霉素過敏試驗陽性結果的判斷，局部皮丘隆起，出現紅暈硬塊，直徑大于1cm，或周圍有偽足、癢感，嚴重時可出現過敏性休克。做青霉素皮試前應詳細詢問用藥史、過敏史、家族史。難點在于皮試結果的準確判斷，有時皮丘大小的界定、紅暈和偽足的觀察需要經驗積累。另外，一旦出現青霉素過敏性休克，應立即停藥，就地搶救，皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.51ml。4.靜脈輸液速度的調節一般成人輸液速度為4060滴/分，兒童為2040滴/分。對于有心肺疾病、老年人、兒童等特殊患者，輸液速度應減慢。如急性肺水腫患者，應立即減慢輸液速度，給予高流量吸氧。難點在于根據患者病情、年齡、藥物性質等因素綜合調節輸液速度。比如輸入甘露醇等脫水劑時，應快速滴入，一般要求在1530分鐘內滴完。5.壓瘡的分期及護理壓瘡分為四期。淤血紅潤期表現為紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30分鐘后，皮膚顏色不能恢復正常。此期應增加翻身次數，避免局部繼續受壓。炎性浸潤期皮膚紫紅色，皮下產生硬結，表皮有水皰。水皰小的可讓其自然吸收，水皰大的可用無菌注射器抽出皰內液體，再涂以消毒液，用無菌敷料包扎。淺度潰瘍期表皮水皰破潰，可顯露出潮濕紅潤的創面，有黃色滲出液。深度潰瘍期壞死組織發黑，膿性分泌物增多，有臭味。難點在于準確判斷壓瘡分期，不同分期采取不同的護理措施，以促進壓瘡愈合。6.體溫的測量測量體溫時，口溫測量時間為3分鐘，正常值為36.337.2℃；腋溫測量時間為10分鐘，正常值為3637℃；肛溫測量時間為3分鐘，正常值為36.537.7℃。禁忌口溫測量的患者有嬰幼兒、精神異常、昏迷、口腔疾患、口鼻手術、張口呼吸者。難點在于根據患者情況選擇合適的測量方法，以及正確讀取體溫數值，避免因測量方法不當導致結果不準確。7.脈搏的測量正常成人脈率為60100次/分。絀脈是指在同一單位時間內脈率少于心率，常見于心房顫動患者。測量絀脈時，應由兩名護士同時測量，一人聽心率，另一人測脈率，由聽心率者發出“起”“停”口令，兩人同時開始，測1分鐘。難點在于絀脈的測量方法及準確判斷，以及不同異常脈搏的臨床意義，如速脈常見于發熱、甲亢等，緩脈常見于顱內壓增高、房室傳導阻滯等。8.呼吸的測量正常成人呼吸頻率為1620次/分。測量呼吸時，護士應保持診脈姿勢，避免引起患者緊張，影響呼吸頻率。潮式呼吸特點是呼吸由淺慢逐漸變為深快，然后再由深快轉為淺慢，經過一段呼吸暫停后，又開始重復以上的周期性變化。間停呼吸表現為有規律的呼吸幾次后，突然停止呼吸，間隔一個短時間后又開始呼吸，如此反復交替。難點在于準確識別不同類型的異常呼吸，以及其對應的臨床意義，如潮式呼吸常見于中樞神經系統疾病等。9.血壓的測量測量血壓時，袖帶應平整地纏于上臂中部，下緣距肘窩23cm，松緊以能放入一指為宜。測量前應讓患者休息510分鐘，測量時血壓計“0”點應與心臟、肱動脈在同一水平。成人正常血壓范圍為收縮壓90139mmHg，舒張壓6089mmHg。難點在于測量血壓的正確方法，避免因袖帶過松或過緊、測量肢體位置不當等因素導致血壓測量不準確。同時，要掌握高血壓和低血壓的診斷標準，高血壓是指收縮壓大于等于140mmHg和（或）舒張壓大于等于90mmHg。10.鼻飼法鼻飼法適用于不能經口進食的患者，如昏迷、口腔疾患等。插入胃管長度一般為前額發際至劍突的距離，約4555cm。證實胃管在胃內的方法有三種：一是抽吸胃液；二是向胃管內注入空氣，用聽診器在胃部聽到氣過水聲；三是將胃管末端放入盛水碗中，無氣泡溢出。每次鼻飼量不超過200ml，間隔時間不少于2小時。難點在于胃管插入長度的確定、胃管是否在胃內的準確判斷以及鼻飼的正確操作，防止誤吸等并發癥的發生。11.灌腸法大量不保留灌腸溶液溫度一般為3941℃，成人每次用量為5001000ml。灌腸時患者取左側臥位，灌腸筒內液面距肛門4060cm。傷寒患者灌腸時溶液量不超過500ml，液面距肛門不超過30cm。小量不保留灌腸適用于腹部或盆腔手術后的患者、年老體弱患者等，常用溶液有“1、2、3”溶液（即50%硫酸鎂30ml、甘油60ml、溫開水90ml）。難點在于不同類型灌腸的適用范圍、溶液的選擇、灌腸的操作方法及注意事項，如灌腸過程中觀察患者反應，若患者出現面色蒼白、劇烈腹痛等應立即停止灌腸。12.導尿術導尿術常用于為尿潴留患者引流出尿液，協助臨床診斷等。女性導尿時，應嚴格消毒尿道口、小陰唇等部位，插入尿道深度為46cm，見尿液流出后再插入12cm。男性導尿時，提起陰莖與腹壁成60°角，以利恥骨前彎消失，插入尿道深度為2022cm，見尿液流出后再插入2cm。難點在于嚴格遵循無菌操作原則，避免泌尿系統感染，同時要掌握不同性別導尿的特點和操作要點。13.臨終關懷臨終關懷的目的是提高患者的生命質量，使晚期患者以較平靜、安寧的心態面對死亡。臨終患者心理反應分為否認期、憤怒期、協議期、憂郁期和接受期。在否認期，護士應真誠對待患者，但不要急于揭穿其防御機制；憤怒期，護士應允許患者發怒、抱怨，給予理解和寬容；協議期，護士應鼓勵患者說出內心感受，積極引導，盡量滿足患者的要求；憂郁期，護士應多給予同情和照顧，允許家屬陪伴；接受期，護士應尊重患者的意愿，提供安靜、舒適的環境。難點在于準確識別臨終患者不同階段的心理反應，并采取相應的護理措施，給予患者和家屬心理支持。14.醫院感染的預防和控制醫院感染的發生必須具備三個基本條件：感染源、傳播途徑和易感宿主。常見的傳播途徑有接觸傳播、空氣傳播、飛沫傳播等。預防醫院感染的措施包括清潔、消毒、滅菌、無菌技術操作、隔離等。消毒是指清除或殺滅傳播媒介上除芽孢以外的所有病原微生物。滅菌是指清除或殺滅傳播媒介上的所有微生物，包括芽孢。難點在于正確區分消毒和滅菌的概念，以及掌握不同消毒滅菌方法的適用范圍和操作要點，如壓力蒸汽滅菌法是熱力消毒滅菌法中效果最可靠的方法。15.病情觀察護士應密切觀察患者的生命體征、意識狀態、瞳孔變化等。意識障礙分為嗜睡、意識模糊、昏睡和昏迷。嗜睡是最輕的意識障礙，患者處于持續睡眠狀態，但能被言語或輕度刺激喚醒，醒后能正確、簡單而緩慢地回答問題，但反應遲鈍，刺激去除后又很快入睡。昏迷分為淺昏迷和深昏迷，淺昏迷患者意識大部分喪失，無自主運動，對聲、光刺激無反應，對疼痛刺激可有痛苦表情及躲避反應；深昏迷患者意識完全喪失，全身肌肉松弛，對各種刺激均無反應。瞳孔變化也是重要觀察指標，雙側瞳孔縮小常見于有機磷農藥中毒、嗎啡中毒等；雙側瞳孔擴大常見于顱內壓增高、顱腦損傷等。難點在于準確判斷患者的意識狀態和瞳孔變化，及時發現病情變化并采取相應措施。16.輸血反應及處理發熱反應是輸血中最常見的反應，多發生在輸血過程中或輸血后12小時內，患者表現為發冷、寒戰、發熱。發生發熱反應時，應減慢輸血速度或停止輸血，給予對癥處理。過敏反應輕者表現為皮膚瘙癢、蕁麻疹等，重者可出現呼吸困難、過敏性休克等。一旦發生過敏反應，應立即停止輸血，根據醫囑給予抗過敏藥物等治療。溶血反應是最嚴重的輸血反應，分為血管內溶血和血管外溶血。血管內溶血患者可出現頭部脹痛、四肢麻木、腰背部劇痛等癥狀，應立即停止輸血，給予吸氧、堿化尿液等處理。難點在于準確識別不同類型的輸血反應，及時采取有效的處理措施，防止病情惡化。17.輸液微粒污染輸液微粒是指輸入液體中含有的非代謝性顆粒雜質，其直徑一般為115μm，少數可達50300μm。輸液微粒污染可引起肺部肉芽腫、靜脈炎等并發癥。為防止輸液微粒污染，應采用密閉式一次性輸液器，輸液前嚴格檢查液體質量，避免輸液環境污染等。難點在于認識輸液微粒污染的危害，以及在輸液過程中采取有效的預防措施，確保輸液安全。18.標本采集血標本采集時，一般采血量為5ml左右。采集血清標本時，應將血液注入干燥試管，避免震蕩，防止紅細胞破裂造成溶血。采集全血標本時，應將血液注入盛有抗凝劑的試管，立即輕輕搖動，使血液和抗凝劑充分混勻。采集血培養標本時，應嚴格遵守無菌操作原則，一般取血5ml，亞急性細菌性心內膜炎患者應取血1015ml。尿標本采集時，常規尿標本應留取晨起第一次尿液約100ml；中段尿標本用于細菌培養，應在膀胱充盈時留取，留取前應充分清潔外陰。糞便標本采集時，常規糞便標本應取中央部分或黏液、膿血部分約5g；寄生蟲及蟲卵標本應留取不同部位的糞便。難點在于不同類型標本采集的方法、注意事項及采血量、尿量、糞便量的要求，以保證標本的質量和檢驗結果的準確性。19.護理程序護理程序包括評估、診斷、計劃、實施和評價五個步驟。評估是護理程序的第一步，通過交談、觀察、體格檢查等方法收集患者的資料。護理診斷是對護理對象現存的或潛在的健康問題的反應的判斷。計劃階段要確定護理目標和制定護理措施。實施階段是執行護理計劃的過程。評價階段是將護理結果與預期目標進行比較，判斷目標是否實現。難點在于準確收集資料、正確提出護理診斷、合理制定護理計劃以及對護理效果進行客觀評價，以提供優質的護理服務。20.疼痛患者的護理疼痛評估是疼痛護理的第一步，常用的評估方法有數字評分法、文字描述評分法等。數字評分法用010的數字代表不同程度的疼痛，0表示無痛，10表示最劇烈的疼痛。對于疼痛患者，應根據疼痛的原因、程度等采取相應的護理措施。非藥物止痛方法有物理止痛、心理護理等，藥物止痛應遵循按需給藥的原則，按階梯用藥，先使用非甾體類抗炎藥，如阿司匹林等，疼痛加劇時可使用弱阿片類藥物，如可待因等，重度疼痛使用強阿片類藥物，如嗎啡等。難點在于準確評估疼痛程度，合理選擇止痛方法，避免藥物不良反應的發生。21.甲狀腺功能亢進患者的護理甲狀腺功能亢進患者基礎代謝率增高，常有怕熱多汗、多食消瘦、焦躁易怒等癥狀。飲食應給予高熱量、高蛋白、高維生素及礦物質豐富的食物，避免食用含碘豐富的食物，如海帶、紫菜等。藥物治療常用硫脲類和咪唑類，用藥過程中應注意觀察藥物不良反應，如粒細胞減少等。放射性碘治療適用于中度甲亢、年齡在25歲以上等患者。手術治療是治療甲亢的有效方法之一，但術后可能出現呼吸困難和窒息、喉返神經損傷等并發癥。難點在于掌握甲亢患者的飲食護理、藥物治療的注意事項以及術后并發癥的觀察和處理。22.糖尿病患者的護理糖尿病患者典型癥狀為“三多一少”，即多飲、多食、多尿、體重減輕。血糖監測是糖尿病管理的重要內容，空腹血糖正常范圍為3.96.1mmol/L，餐后2小時血糖應小于7.8mmol/L。飲食治療是糖尿病治療的基礎，應控制總熱量，合理分配碳水化合物、蛋白質和脂肪的比例。運動治療應選擇有氧運動，如散步、慢跑等，運動時間以餐后1小時為宜。藥物治療包括口服降糖藥和胰島素注射。胰島素注射部位有腹部、上臂外側、大腿外側等，注射時應注意輪換部位，防止局部脂肪萎縮。難點在于糖尿病患者的綜合管理，包括飲食、運動、藥物治療的協調，以及低血糖等并發癥的預防和處理。23.冠心病患者的護理冠心病患者主要表現為胸痛，疼痛部位主要在胸骨后或心前區，可放射至左肩、左臂內側等。發作時應立即停止活動，就地休息，舌下含服硝酸甘油。對于冠心病患者，應指導其保持良好的生活方式，如戒煙限酒、控制體重、適當運動等。藥物治療主要有硝酸酯類、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑等。介入治療如經皮冠狀動脈介入治療是治療冠心病的重要方法之一。難點在于冠心病發作時的急救處理、藥物治療的選擇和應用，以及對患者進行健康指導，預防疾病復發。24.肺炎患者的護理肺炎患者常有發熱、咳嗽、咳痰等癥狀。根據病原體不同，肺炎可分為細菌性肺炎、病毒性肺炎等。護理時應密切觀察患者的生命體征、咳嗽咳痰情況等。高熱患者應給予物理降溫或藥物降溫。咳嗽咳痰患者應鼓勵其多飲水，促進痰液稀釋排出，必要時給予霧化吸入。對于細菌性肺炎，應根據病原菌選用敏感的抗生素治療。難點在于準確判斷肺炎的類型，合理使用抗生素，以及對患者進行有效的呼吸道護理，促進康復。25.支氣管哮喘患者的護理支氣管哮喘患者發作時表現為呼氣性呼吸困難、喘息、咳嗽等。環境因素如花粉、塵螨等可誘發哮喘發作。護理時應避免患者接觸過敏原，保持室內空氣清新。發作時應協助患者取端坐位或半臥位，給予吸氧。藥物治療主要有β2受體激動劑、糖皮質激素等。β2受體激動劑如沙丁胺醇可迅速緩解哮喘癥狀。糖皮質激素是控制哮喘最有效的藥物。難點在于哮喘發作的預防和急救處理，以及正確指導患者使用吸入藥物，提高治療效果。26.消化性潰瘍患者的護理消化性潰瘍主要指胃潰瘍和十二指腸潰瘍。胃潰瘍疼痛特點為進食疼痛緩解，十二指腸潰瘍疼痛特點為疼痛進食緩解。飲食應規律，避免食用辛辣、刺激性食物。藥物治療包括抑制胃酸分泌的藥物，如奧美拉唑等，保護胃黏膜的藥物，如枸櫞酸鉍鉀等。對于幽門螺桿菌感染的患者，應采用聯合用藥進行根除治療。難點在于區分胃潰瘍和十二指腸潰瘍的疼痛特點，合理選擇藥物治療，以及預防潰瘍復發和并發癥的發生，如出血、穿孔等。27.肝硬化患者的護理肝硬化患者失代償期主要表現為肝功能減退和門靜脈高壓。肝功能減退可出現消瘦、乏力、黃疸等癥狀，門靜脈高壓可導致脾大、腹水、側支循環建立和開放。腹水患者應限制鈉、水的攝入，準確記錄出入量。大量腹水患者可采取半臥位，以減輕呼吸困難。治療上可給予利尿、補充白蛋白等。對于食管胃底靜脈曲張破裂出血的患者，應立即采取急救措施，如三腔二囊管壓迫止血等。難點在于肝硬化患者的病情觀察和并發癥的處理，尤其是腹水和出血的護理。28.急性闌尾炎患者的護理急性闌尾炎典型癥狀為轉移性右下腹痛。早期可出現臍周疼痛，數小時后疼痛轉移并固定于右下腹。護理時應密切觀察患者的腹痛情況、生命體征等。對于非手術治療的患者，應采取半臥位，禁食、胃腸減壓，應用抗生素等。手術治療是急性闌尾炎的主要治療方法，術后應注意觀察傷口情況，鼓勵患者早期活動，防止腸粘連。難點在于急性闌尾炎的診斷和鑒別診斷，以及手術前后的護理。29.骨折患者的護理骨折患者表現為局部疼痛、腫脹、畸形、功能障礙等。骨折的急救處理原則是搶救生命、包扎傷口、妥善固定、迅速轉運。骨折固定分為外固定和內固定。外固定常用石膏繃帶固定、小夾板固定等。護理時應觀察患者的肢體血液循環情況，如皮膚溫度、顏色、感覺等。對于長期臥床的骨折患者，應預防壓瘡、肺部感染、泌尿系統感染等并發癥。難點在于骨折的急救處理和固定方法的選擇，以及骨折患者的康復護理。30.顱腦損傷患者的護理顱腦損傷患者常有頭痛、嘔吐、意識障礙等癥狀。格拉斯哥昏迷評分法用于評估患者的意識障礙程度，包括睜眼反應、語言反應和運動反應三個方面，最高分為15分，最低分為3分，分數越低表示意識障礙越嚴重。對于顱腦損傷患者，應密切觀察生命體征、瞳孔變化、意識狀態等。顱內壓增高患者應采取床頭抬高15°30°的臥位，以利于顱內靜脈回流，降低顱內壓。必要時可使用脫水劑，如甘露醇等。難點在于準確評估顱腦損傷患者的病情，及時發現顱內壓增高的跡象并采取有效的處理措施。31.婦產科常見疾病護理妊娠期高血壓疾病患者應注意休息，保證充足的睡眠，左側臥位為宜。密切觀察血壓變化，定期產檢。輕度患者可在家休息，給予鎮靜、降壓等治療；重度患者應住院治療，必要時終止妊娠。產后出血是分娩期嚴重的并發癥，常見原因有子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產道裂傷等。一旦發生產后出血，應立即采取止血措施，如按摩子宮、應用宮縮劑等。難點在于妊娠期高血壓疾病的病情監測和治療，以及產后出血的預防和急救處理。32.兒科常見疾病護理小兒肺炎是兒科常見疾病，主要表現為發熱、咳嗽、氣促等。護理時應保持室內空氣清新，溫度和濕度適宜。給予營養豐富、易消化的食物。密切觀察患兒的呼吸、心率等情況。對于缺氧患兒應給予吸氧。小兒腹瀉是兒科常見的消化系統疾病，根據病因可分為感染性腹瀉和非感染性腹瀉。治療原則為調整飲食、預防和糾正脫水、合理用藥等。口服補液鹽適用于輕、中度脫水患兒。難點在于小兒肺炎和腹瀉的護理要點，以及根據患兒病情進行準確的評估和處理。33.神經系統疾病護理腦血管疾病如腦梗死和腦出血是常見的神經系統疾病。腦梗死患者常在安靜或睡眠中發病，表現為偏癱、失語等。腦出血患者多在活動中或情緒激動時突然發病，有頭痛、嘔吐、意識障礙等癥狀。護理時應密切觀察患者的生命體征、意識狀態、瞳孔變化等。對于昏迷患者應做好口腔護理、皮膚護理等，防止并發癥的發生。康復護理對于腦血管疾病患者的恢復非常重要，應早期進行肢體功能鍛煉和語言訓練。難點在于腦血管疾病的鑒別診斷和病情觀察，以及康復護理的實施。34.傳染病護理傳染病具有傳染性、流行性、季節性等特點。常見的傳染病有病毒性肝炎、艾滋病、肺結核等。對于傳染病患者，應采取隔離措施，如呼吸道隔離、消化道隔離、接觸隔離等。護理人員在護理過程中應嚴格遵守消毒隔離制度，防止交叉感染。對于病毒性肝炎患者，應給予清淡、易消化的飲食，避免飲酒。艾滋病患者應給予心理支持，鼓勵其積極配合治療。肺結核患者應按時服用抗結核藥物，注意休息，加強營養。難點在于傳染病的隔離防護措施和患者的心理護理，以及指導患者正確服藥和康復。35.腫瘤患者護理腫瘤患者在治療過程中常出現各種不良反應，如化療患者可出現惡心、嘔吐、脫發等。護理時應給予患者心理支持，幫助其樹立戰勝疾病的信心。對于化療患者，應合理安排飲食，避免食用油膩、刺激性食物。同時，要注意觀察化療藥物的不良反應，及時給予處理。放療患者應注意保護照射部位的皮膚，避免摩擦、搔抓等。手術治療是腫瘤治療的重要方法之一，術后應注意觀察傷口情況，預防感染。難點在于腫瘤患者的綜合護理，包括心理護理、不良反應的處理和康復指導。36.精神科疾病護理精神分裂癥患者主要表現為幻覺、妄想、思維紊亂等。護理時應注意患者的安全，防止其自傷、傷人等行為。建立良好的護患關系，鼓勵患者表達內心感受。遵醫囑給予藥物治療，觀察藥物不良反應。抑郁癥患者情緒低落、興趣減退，有自殺傾向。護理人員應密切觀察患者的情緒變化，加強心理護理，提供安全的環境。指導患者按時服藥，鼓勵其參加社交活動。難點在于精神科患者的安全護理和心理護理，以及準確觀察病情變化和藥物療效。37.老年患者護理老年患者身體機能下降，常患有多種慢性疾病。護理時應關注其生活自理能力，提供必要的生活幫助。飲食應給予易消化、營養豐富的食物，保證足夠的蛋白質、維生素和礦物質攝入。鼓勵老年患者適當運動，如散步、太極拳等。定期為老年患者進行健康體檢，及時發現和處理潛在的健康問題。對于患有認知障礙的老年患者，應加強照顧，防止走失等意外發生。難點在于老年患者的綜合護理和健康管理，滿足其生理和心理需求。38.社區護理社區護理的工作內容包括社區健康教育、預防保健、慢性病管理等。社區護士應深入社區，開展健康宣傳活動，提高居民的健康意識。對于高血壓、糖尿病等慢性病患者，應建立健康檔案，定期隨訪，指導其合理用藥、飲食和運動。社區護理還應關注社區環境和公共衛生，參與社區衛生突發事件的應急處理。難點在于社區護理工作的全面開展和與居民的有效溝通，提高社區居民的健康水平。39.急救護理在急救現場，護士應迅速評估患者的病情，進行心肺復蘇、止血、包扎等急救操作。心肺復蘇的操作順序為胸外按壓、開放氣道、人工呼吸，按壓與呼吸比為30:2。對于外傷出血患者，應根據出血部位和出血量采取不同的止血方法，如指壓止血法、加壓包扎止血法等。在轉運患者過程中，應確保患者的安全和穩定。難點在于急救技能的熟練掌握和在緊急情況下的快速反應能力。40.中醫護理中醫護理注重整體觀念和辨證施護。常見的中醫護理技術有艾灸、拔罐、推拿等。艾灸具有溫通經絡、散寒除濕等作用。拔罐可用于治療肌肉勞損、關節疼痛等。推拿適用于小兒驚風、成人頸椎病等。在中醫護理中，應根據患者的體質和病情選擇合適的護理方法。同時，要注意觀察患者的反應，防止不良反應的發生。難點在于中醫護理技術的操作規范和辨證施護的準確應用。41.護理倫理與法律護理倫理原則包括自主原則、不傷害原則、行善原則和公正原則。護士在護理工作中應尊重患者的自主權，保護患者的隱私。不傷害原則要求護士避免對患者造成不必要的傷害。行善原則是指護士應盡力為患者謀利益。公正原則要求護士公平地對待每一位患者。護理法律規定了護士的權利和義務，護士應嚴格遵守法律法規，依法執業。如護士在執行醫囑時，應仔細核對，發現醫囑有誤時應及時提出。難點在于在實際護理工作中正確運用護理倫理原則和遵守護理法律規定，處理好護患關系和醫療糾紛。42.護理管理護理管理的內容包括人員管理、質量管理、物資管理等。在人員管理方面，護士長應合理安排護士的工作崗位和班次，注重護士的培訓和發展。質量管理是護理管理的核心，應建立質量控制體系，定期對護理工作進行檢查和評估。物資管理應確保護理用品的充足供應和合理使用。難點在于如何提高護理管理的效率和質量，充分發揮護士的工作積極性和團隊協作精神。43.護理科研護理科研是推動護理學科發展的重要手段。護理科研的步驟包括選題、查閱文獻、制定研究方案、收集資料、分析資料和撰寫論文等。選題應具有創新性和實用性。在收集資料時，應保證資料的真實性和可靠性。數據分析方法應根據研究目的和資料類型選擇合適的統計方法。撰寫論文時，應遵循學術規范，結構嚴謹，表達清晰。難點在于護理科研的設計和實施，以及如何將科研成果應用于臨床護理實踐。44.護理教育護理教育包括院校教育和繼續教育。院校教育培養護理專業的學生，應注重理論教學與實踐教學相結合，提高學生的