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文檔簡介
護士執業資格仿真試卷帶解析20241.以下哪種藥物中毒時禁忌洗胃?A.敵敵畏B.磷化鋅C.濃硫酸D.氰化物E.巴比妥類答案解析:濃硫酸具有強腐蝕性,洗胃可導致胃穿孔等嚴重并發癥,因此禁忌洗胃。敵敵畏、磷化鋅、氰化物、巴比妥類中毒時,在規定時間內可根據情況選擇合適的洗胃液進行洗胃。所以答案選C。2.測量血壓時,袖帶過窄將使測得的血壓A.偏低B.偏高C.不受影響D.脈壓差增大E.脈壓差減小答案解析:袖帶過窄,需用較高的充氣壓力阻斷動脈血流,會使測得血壓值偏高。袖帶過寬,大段血管受阻,測得數值可偏低。所以答案選B。3.患者李某,在出差途中,不幸感染急性甲型肝炎在外地住院。他需要將自己生病的情況告知家人,于是給家里寫信,他的信件在寄出前正確的處理是A.用氯胺溶液噴霧B.用紫外線照射C.高壓蒸汽滅菌D.甲醛熏蒸柜熏蒸E.過氧乙酸擦拭答案解析:信件是紙質物品,不適宜采用噴霧、擦拭、紫外線照射、高壓蒸汽滅菌等方法,甲醛熏蒸柜熏蒸可以有效殺滅各種病原體,且對紙張無損害,適用于信件等物品的消毒。所以答案選D。4.取用無菌溶液時,最先檢查的是A.有無裂縫B.瓶簽C.有效期D.溶液的濃度E.溶液的質量答案解析:取用無菌溶液時,首先應檢查瓶簽,確認溶液的名稱、劑量、濃度、有效期等信息,以保證使用的正確性和安全性。所以答案選B。5.下列哪種情況可實施大量不保留灌腸A.高熱患者降溫B.心肌梗死患者C.急腹癥D.消化道出血E.妊娠早期答案解析:大量不保留灌腸的目的包括解除便秘、清潔腸道、為高熱患者降溫等。心肌梗死患者、急腹癥、消化道出血、妊娠早期等情況禁忌灌腸,以免加重病情或導致流產等不良后果。所以答案選A。6.輸液過程中導致靜脈痙攣的原因是A.輸液速度過快B.液體注入皮下組織C.針頭阻塞D.患者肢體抬舉過高E.輸入的液體溫度過低答案解析:輸入的液體溫度過低,會刺激靜脈血管,引起靜脈痙攣。輸液速度過快可能導致循環負荷過重;液體注入皮下組織會導致局部腫脹;針頭阻塞會使液體不滴;患者肢體抬舉過高一般不會引起靜脈痙攣。所以答案選E。7.某患者正在行氧氣療法,其流量表指示流量為4L/min,該患者的吸氧濃度是A.21%B.26%C.49%D.37%E.41%答案解析:吸氧濃度(%)=21+4×氧流量(L/min),將氧流量4L/min代入公式,可得吸氧濃度為21+4×4=37%。所以答案選D。8.患者張某,因誤食滅鼠藥(磷化鋅),被送入急診室,此時為張某洗胃最好選用A.溫開水B.1:15000~1:20000的高錳酸鉀液C.生理鹽水D.雞蛋E.牛奶答案解析:磷化鋅中毒時,可用1:15000~1:20000的高錳酸鉀液洗胃,它可以將磷化鋅氧化成無毒的物質。溫開水、生理鹽水一般用于不明毒物中毒時的洗胃;雞蛋、牛奶主要用于保護胃黏膜,減少毒物吸收,不是洗胃的首選液體。所以答案選B。9.患者王某,因甲狀腺囊腫入院準備手術治療,該患者需做哪級護理A.特級護理B.一級護理C.二級護理D.三級護理E.監護室護理答案解析:三級護理適用于病情較輕,生活基本能自理的患者,如甲狀腺囊腫等一般擇期手術患者。特級護理適用于病情危重,需隨時觀察甚至進行搶救的患者;一級護理適用于病情趨向穩定的重癥患者等;二級護理適用于病情較重,生活不能完全自理的患者;監護室護理針對的是需要嚴密監護的患者。所以答案選D。10.進行尸體護理,下列做法不妥的是A.置尸體去枕平臥B.裝上活動假牙C.必要時用繃帶托扶下頜D.有傷口者要更換敷料E.各孔道用棉花填塞答案解析:尸體護理時應將尸體仰臥,頭下墊一軟枕,防止面部淤血變色,而不是去枕平臥。裝上活動假牙可保持尸體面部外觀;用繃帶托扶下頜可維持良好的尸體外觀;有傷口者更換敷料可防止滲出;各孔道用棉花填塞可防止體液外溢。所以答案選A。11.鏈霉素過敏試驗液0.1ml含鏈霉素A.20UB.250UC.500UD.2500UE.5000U答案解析:鏈霉素過敏試驗液的配制是每毫升含鏈霉素2500U,0.1ml則含鏈霉素250U。所以答案選B。12.患者林某,因車禍受傷入院,患者入院后神志不清、各種反射消失,單側瞳孔擴大、固定。手術回病房后,發現患者出現呼吸道分泌物增多,遵醫囑給予吸痰治療,吸痰管進行消毒的最佳方法是A.煮沸消毒B.高壓蒸汽滅菌C.戊二醛浸泡D.酒精浸泡E.紫外線照射答案解析:吸痰管為一次性使用物品,若需重復使用,戊二醛浸泡消毒效果好,能有效殺滅各種病原體,且對物品的腐蝕性較小。煮沸消毒可能會損壞吸痰管;高壓蒸汽滅菌操作相對復雜;酒精浸泡消毒效果不如戊二醛;紫外線照射主要用于空氣和物體表面消毒,對吸痰管內部消毒效果不佳。所以答案選C。13.患者陳某,因上消化道出血急診入院,患者煩躁不安,面色蒼白,四肢厥冷,血壓75/45mmHg,脈搏110次/分,入院護理的首要步驟是A.詢問病史,了解護理問題B.準備急救物品,等待醫生到來C.置休克臥位,測生命體征,建立靜脈通路,通知醫生D.熱情接待,給患者留下良好印象E.填寫各種卡片,完成護理病程記錄答案解析:該患者出現上消化道出血伴休克表現,此時首要的護理措施是置休克臥位,測生命體征,迅速建立靜脈通路,補充血容量,并及時通知醫生進行搶救。詢問病史、熱情接待、填寫卡片等可在病情穩定后進行。所以答案選C。14.為昏迷患者進行口腔護理時,不需準備的用物是A.棉球B.吸水管C.開口器D.壓舌板E.彎血管鉗答案解析:昏迷患者吞咽反射和咳嗽反射減弱或消失,為防止誤吸,不能使用吸水管。棉球用于擦拭口腔;開口器用于協助打開口腔;壓舌板用于固定舌頭;彎血管鉗用于夾取棉球。所以答案選B。15.護士在給患者做口腔護理,發現其口腔黏膜充血糜爛,有假膜,應給予哪種溶液漱口A.氯化鈉溶液B.多貝爾液C.碳酸氫鈉溶液D.醋酸溶液E.硼酸溶液答案解析:口腔黏膜充血糜爛,有假膜,考慮為真菌感染,碳酸氫鈉溶液為堿性溶液,可抑制真菌生長,適用于真菌感染的口腔護理。氯化鈉溶液清潔口腔,預防感染;多貝爾液有抑菌作用;醋酸溶液用于銅綠假單胞菌感染;硼酸溶液有抑菌作用。所以答案選C。16.患者李某,因右下肢開放性骨折于上午9時進入手術室,病區護士為其準備麻醉床,以下操作不符合要求的是A.更換清潔被單B.床頭和床中部各鋪中單及橡膠單C.蓋被縱向三折于床的右側D.枕橫立于床頭,開口背門E.椅子放于折疊被的同側答案解析:麻醉床蓋被應縱向三折于床的一側(一般為右側),開口向門,便于患者術后搬運上床。其他選項如更換清潔被單、鋪中單及橡膠單、枕橫立于床頭開口背門、椅子放于折疊被的同側等操作均符合麻醉床的鋪法要求。所以答案選C。17.下列關于煮沸消毒法注意事項的描述,錯誤的是A.物品需全部浸沒在水中B.玻璃類物品需用紗布包好,放入冷水中C.橡膠類物品需冷水或溫水時放入D.海拔每增高300m,消毒時間延長2分鐘E.消毒后應將物品及時取出,置于無菌容器內答案解析:海拔每增高300m,消毒時間延長1分鐘,而不是2分鐘。其他選項物品全部浸沒在水中、玻璃類用紗布包好放冷水中、橡膠類冷水或溫水時放入、消毒后及時取出放無菌容器內等均為煮沸消毒法的正確注意事項。所以答案選D。18.患者王某,因慢性支氣管炎入院,醫囑給予氧氣霧化吸入,下列操作錯誤的是A.藥物用蒸餾水稀釋在5ml以內B.氧氣流量用6~8L/minC.囑患者吸氣時手指松開出氣口D.囑患者呼氣時手指壓緊出氣口E.治療畢,先取出霧化器,再關氧氣開關答案解析:氧氣霧化吸入時,囑患者吸氣時手指壓緊出氣口,使藥液充分隨吸氣進入呼吸道;呼氣時手指松開出氣口。其他選項藥物用蒸餾水稀釋在5ml以內、氧氣流量68L/min、治療畢先取出霧化器再關氧氣開關等操作均正確。所以答案選C。19.為患者進行熱療時,下列說法正確的是A.溫水擦浴時水溫應為32~34℃B.麻醉未清醒的患者應用熱水袋溫度為50~60℃C.溫水坐浴時水溫應為50~60℃D.濕熱敷時水溫應為60~70℃E.局部浸泡時水溫應為50℃答案解析:溫水擦浴時水溫為3234℃,可達到降溫目的。麻醉未清醒患者用熱水袋溫度應低于50℃,防止燙傷;溫水坐浴水溫一般為4045℃;濕熱敷水溫為5060℃;局部浸泡水溫為4045℃。所以答案選A。20.患者張某,在輸血過程中出現呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰,應立即A.高流量吸氧B.停止輸血C.靜脈注射利尿劑D.四肢輪流結扎E.端坐位,兩腿下垂答案解析:患者在輸血過程中出現呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰,提示發生了循環負荷過重(急性肺水腫),此時應立即停止輸血,以避免進一步加重心臟負擔。然后再采取高流量吸氧、靜脈注射利尿劑、四肢輪流結扎、端坐位兩腿下垂等措施。所以答案選B。21.下列哪種患者禁忌冷療A.牙痛B.鼻出血C.扁桃體術后D.局部皮膚紫紺E.軟組織損傷早期答案解析:局部皮膚紫紺提示血液循環不良,冷療會進一步加重局部血液循環障礙,導致組織缺血缺氧加重,因此禁忌冷療。牙痛、鼻出血、扁桃體術后、軟組織損傷早期等情況可適當應用冷療,起到止痛、止血、減輕腫脹等作用。所以答案選D。22.護士在執行給藥原則中,最重要的一項是A.遵醫囑給藥B.給藥途徑要準確C.給藥時間要準確D.注意用藥不良反應E.給藥中要經常觀察療效答案解析:在執行給藥原則中,最重要的是遵醫囑給藥,這是保證用藥安全、有效的關鍵。給藥途徑準確、時間準確、注意不良反應、觀察療效等也是重要的給藥原則,但都是在遵醫囑的基礎上進行的。所以答案選A。23.患者李某,患失眠癥,醫囑給予10%水合氯醛20ml,9pm行保留灌腸。下列操作中哪項不妥A.操作前囑患者先排便B.囑患者左側臥位C.將臀部墊高10cmD.液面與肛門距離30~40cmE.肛管插入直腸15~20cm答案解析:保留灌腸時,液面與肛門距離應低于30cm,以減慢液體流入速度,利于藥液保留。操作前囑患者先排便可利于藥液吸收;左側臥位可使藥液順利流入乙狀結腸和降結腸;將臀部墊高10cm防止藥液流出;肛管插入直腸1520cm保證藥液進入腸道深部。所以答案選D。24.患者陳某,輸血過程中出現頭脹、四肢麻木、腰背部劇痛、呼吸急促、血壓下降等癥狀,下列措施錯誤的是A.立即停止輸血,保留余血送檢B.雙側腰部封閉,或用熱水袋熱敷C.靜脈注射碳酸氫鈉,以堿化尿液D.減慢輸血速度,嚴密觀察E.給氧答案解析:患者輸血過程中出現頭脹、四肢麻木、腰背部劇痛、呼吸急促、血壓下降等癥狀,提示發生了溶血反應,應立即停止輸血,而不是減慢輸血速度。其他措施如保留余血送檢、雙側腰部封閉或熱敷、靜脈注射碳酸氫鈉堿化尿液、給氧等都是正確的處理方法。所以答案選D。25.測量脈搏時,下列敘述錯誤的是A.一般選擇橈動脈B.診脈前應使患者安靜C.不可用拇指診脈D.正常脈搏計數半分鐘,然后乘以2E.異常脈搏應計數1分鐘答案解析:正常脈搏計數一般為30秒,然后乘以2,但對于異常脈搏、小兒脈搏應計數1分鐘,以保證測量的準確性。其他選項選擇橈動脈、診脈前使患者安靜、不可用拇指診脈等均為正確的測量脈搏方法。所以答案選D。26.患者林某,因急性闌尾炎入院,護士為其準備床單位時應A.根據病情需要選擇床位B.將其安排在危重病室C.將其安排在隔離病室D.通知醫生做術前準備E.讓患者自行到病房報到答案解析:護士為新入院患者準備床單位時,應根據病情需要選擇床位,急性闌尾炎患者一般病情不重,不需要安排在危重病室或隔離病室。通知醫生做術前準備不屬于準備床單位的工作;讓患者自行到病房報到不符合護理服務要求。所以答案選A。27.下列不屬于醫院基本飲食的是A.普通飲食B.軟質飲食C.半流質飲食D.流質飲食E.低蛋白飲食答案解析:醫院基本飲食包括普通飲食、軟質飲食、半流質飲食、流質飲食。低蛋白飲食屬于治療飲食。所以答案選E。28.患者張某,因急性膽囊炎入院,醫囑給予禁食、胃腸減壓,其目的不包括A.減輕腹脹B.減少膽囊收縮素分泌C.減輕腹痛D.減少胰液分泌E.改善腸道內細菌的過度繁殖答案解析:禁食、胃腸減壓可減輕胃腸道內的壓力,從而減輕腹脹、腹痛;減少食物對胃腸道的刺激,可減少膽囊收縮素分泌和胰液分泌。但禁食、胃腸減壓并不能改善腸道內細菌的過度繁殖。所以答案選E。29.下列關于無菌技術操作原則的描述,錯誤的是A.操作前洗手、戴口罩B.無菌物品與非無菌物品應分開放置C.無菌包外應注明物品名稱、滅菌日期D.一份無菌物品未用完,可供他人使用E.取無菌物品必須使用無菌持物鉗答案解析:一份無菌物品只能供一位患者使用,以防交叉感染,即使未用完也不能供他人使用。其他選項操作前洗手戴口罩、無菌與非無菌物品分開放置、無菌包外注明物品名稱和滅菌日期、取無菌物品用無菌持物鉗等均為無菌技術操作的正確原則。所以答案選D。30.患者李某,因外傷導致開放性氣胸,現場急救應首先A.封閉傷口B.清創縫合C.胸腔閉式引流D.吸氧E.應用抗生素答案解析:開放性氣胸時,外界空氣經傷口自由進出胸腔,可導致縱隔撲動等嚴重后果,現場急救應立即封閉傷口,使其變為閉合性氣胸,以減輕對呼吸和循環功能的影響。清創縫合、胸腔閉式引流、吸氧、應用抗生素等可在后續進一步處理。所以答案選A。31.某患者需補充10%氯化鉀溶液30ml,在配置好的溶液中,最多可加入的溶液量是A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2000mlE.3000ml答案解析:靜脈補鉀時,濃度一般不超過0.3%。設最多可加入的溶液量為xml,根據公式:溶質質量/溶液質量=濃度,可得(10%×30)/(x+30)≤0.3%,解得x≥970ml,所以最多可加入1000ml溶液。所以答案選B。32.患者王某,因腦梗死入院,現處于昏迷狀態,護士為其進行口腔護理時,以下操作正確的是A.從門齒處放入開口器B.棉球干濕度以不滴水為宜C.擦拭口腔后用吸水管協助患者漱口D.用血管鉗夾緊棉球,每次夾1個E.禁忌漱口,需用開口器時,應從臼齒處放入答案解析:昏迷患者禁忌漱口,需用開口器時應從臼齒處放入,防止損傷門牙。棉球干濕度以不滴水為宜;用血管鉗夾緊棉球,每次夾1個,防止棉球遺留在口腔內。從門齒處放入開口器易損傷牙齒;昏迷患者不能用吸水管漱口。所以答案選E。33.患者林某,因糖尿病入院,護士為其進行皮下注射胰島素時,錯誤的操作是A.選擇上臂三角肌下緣注射B.常規消毒皮膚C.針頭與皮膚呈30°~45°角進針D.抽吸無回血后推注藥液E.注射畢,用干棉簽輕壓進針處,快速拔針答案解析:皮下注射胰島素時,針頭與皮膚呈30°45°角進針適用于消瘦患者,一般患者以45°90°角進針。其他選項選擇上臂三角肌下緣注射、常規消毒皮膚、抽吸無回血后推注藥液、注射畢用干棉簽輕壓進針處快速拔針等操作均正確。所以答案選C。34.下列關于靜脈輸液的敘述,錯誤的是A.長期輸液者,一般從遠端小靜脈開始穿刺B.需大量輸液時,一般選用較大靜脈C.輸入多巴胺時應調節較慢的速度D.連續24小時輸液時,應每12小時更換輸液器E.頸外靜脈穿刺拔管后在穿刺點加壓數分鐘,避免空氣進入答案解析:連續24小時輸液時,應每24小時更換輸液器,以防止細菌滋生。其他選項長期輸液從遠端小靜脈開始穿刺、大量輸液選用較大靜脈、輸入多巴胺調節較慢速度、頸外靜脈穿刺拔管后加壓防止空氣進入等敘述均正確。所以答案選D。35.患者張某,因肺炎入院,體溫39.5℃,醫囑給予冰袋降溫,下列操作錯誤的是A.冰袋內裝冰量為1/2~2/3滿B.冰袋用布套套好后置于前額、腋下等處C.觀察用冷部位的皮膚變化D.如局部皮膚出現蒼白、青紫應立即停止用冷E.用冷時間為30~60分鐘答案解析:用冷時間一般為1520分鐘,不宜超過30分鐘,以防產生繼發效應,影響用冷效果或導致不良反應。其他選項冰袋內裝冰量為1/22/3滿、用布套套好置于前額腋下等處、觀察皮膚變化、出現蒼白青紫立即停止用冷等操作均正確。所以答案選E。36.患者陳某,因急性心肌梗死入院,護士為其進行生活護理時,以下做法正確的是A.協助患者洗漱B.讓患者自行翻身C.鼓勵患者自己進食D.囑患者床上活動四肢E.讓患者自己入廁答案解析:急性心肌梗死患者急性期應絕對臥床休息,避免不必要的活動,以減少心肌耗氧量。護士應協助患者洗漱、進食、翻身等生活護理,避免患者自行活動。所以答案選A。37.下列關于標本采集的敘述,錯誤的是A.采集血標本時,應在使用抗生素前采集B.采集尿標本時,一般留取晨起第一次尿C.采集痰標本時,應在患者清晨起床后未進食前采集D.采集便標本時,取便的不同部位E.采集咽拭子標本時,應在患者進食后2小時內采集答案解析:采集咽拭子標本時,應避免在患者進食后2小時內采集,以免食物殘渣影響檢驗結果。其他選項采集血標本在使用抗生素前、采集尿標本留晨起第一次尿、采集痰標本清晨起床未進食前、采集便標本取不同部位等均為正確的標本采集方法。所以答案選E。38.患者李某,因腸梗阻入院,醫囑給予胃腸減壓,以下護理措施錯誤的是A.保持胃腸減壓通暢B.觀察引流液的顏色、性質和量C.胃管堵塞時,可用注射器抽吸胃管D.每日給予口腔護理E.胃腸減壓管保留時間越長越好答案解析:胃腸減壓管應根據患者病情適時拔除,并非保留時間越長越好,長時間留置可能會引起鼻腔黏膜損傷、感染等并發癥。其他選項保持胃腸減壓通暢、觀察引流液情況、胃管堵塞時抽吸胃管、每日口腔護理等均為胃腸減壓的正確護理措施。所以答案選E。39.患者王某,因破傷風入院,護士為其實施護理時,下列操作錯誤的是A.保持病室安靜B.護理操作盡量集中進行C.光線充足D.減少探視E.床邊加用護欄答案解析:破傷風患者應安置在單人暗室,避免聲光刺激,因為任何輕微的刺激都可能誘發患者抽搐。保持病室安靜、護理操作集中進行、減少探視、床邊加護欄等措施都是正確的護理方法。所以答案選C。40.患者林某,因外傷導致失血性休克,護士遵醫囑為其輸入血液制品,以下操作正確的是A.輸血前需兩人核對血型、交叉配血結果B.輸血開始時速度宜快,以盡快補充血容量C.輸血過程中不需要觀察患者反應D.輸血完畢后,血袋應立即丟棄E.庫存血取出后應在常溫下放置1小時后再輸入答案解析:輸血前需兩人核對血型、交叉配血結果,以確保輸血安全。輸血開始時速度宜慢,觀察15分鐘無不良反應后再根據病情調整速度;輸血過程中要密切觀察患者反應;輸血完畢后,血袋應保留24小時,以備必要時檢查;庫存血取出后應盡快輸入,不可在常溫下長時間放置。所以答案選A。41.某患者需要做潛血試驗,試驗前3天可以攝入的食物是A.綠色蔬菜B.肉類C.動物血D.豆制品E.動物肝臟答案解析:潛血試驗前3天應禁食肉類、動物血、肝臟、綠色蔬菜等易造成假陽性的食物,可食用豆制品、牛奶、土豆等。所以答案選D。42.患者張某,因慢性阻塞性肺疾病入院,護士為其進行呼吸功能鍛煉指導,以下方法錯誤的是A.縮唇呼吸B.腹式呼吸C.胸式呼吸D.呼吸操E.深呼吸訓練答案解析:慢性阻塞性肺疾病患者應進行縮唇呼吸、腹式呼吸、呼吸操、深呼吸訓練等呼吸功能鍛煉,以增強呼吸肌力量,改善呼吸功能。胸式呼吸不利于患者呼吸功能的改善,應鼓勵患者進行腹式呼吸。所以答案選C。43.患者陳某,因骨折入院,長期臥床,護士為其進行皮膚護理時,應重點觀察的部位是A.枕部B.肩部C.骶尾部D.肘部E.足跟部答案解析:長期臥床患者易發生壓瘡,壓瘡好發于身體受壓部位,其中骶尾部是最常見的好發部位,因為此處承受壓力大,局部血液循環差。枕部、肩部、肘部、足跟部也是壓瘡的好發部位,但相對骶尾部來說,發生率稍低。所以答案選C。44.患者李某,因高熱入院,護士為其進行酒精擦浴時,下列操作錯誤的是A.酒精濃度為25%~35%B.擦浴部位包括頸部、上肢、背部、下肢等C.擦至腋窩、肘窩、腹股溝等血管豐富處稍用力并延長時間D.擦浴過程中注意觀察患者反應E.擦浴后30分鐘測量體溫答案解析:酒精擦浴時,擦浴部位應避開胸前區、腹部、后頸部、足心等部位,這些部位對冷刺激敏感,易引起不良反應。其他選項酒精濃度25%35%、擦至血管豐富處稍用力并延長時間、觀察患者反應、擦浴后30分鐘測體溫等操作均正確。所以答案選B。45.患者王某,因心力衰竭入院,醫囑給予洋地黃類藥物治療,護士在用藥前應重點觀察A.心率和心律B.血壓C.呼吸D.體溫E.尿量答案解析:洋地黃類藥物治療量與中毒量接近,易發生中毒反應,其中最主要的中毒表現是心律失常。所以護士在用藥前應重點觀察患者的心率和心律,當心率低于60次/分或出現心律失常時,應暫停用藥并報告醫生。所以答案選A。46.患者林某,因
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