2025年護士執業資格全真模擬測試帶答案1.患者，女性，28歲。產后3周，右側乳房脹痛、紅腫，伴寒戰、高熱。查體：體溫39.2℃，右側乳房腫大，內側象限有壓痛，有波動感。首先考慮的診斷是A.乳癌B.乳房纖維腺瘤C.急性乳腺炎D.乳腺囊性增生病E.乳管內乳頭狀瘤答案：C解析：急性乳腺炎好發于產后哺乳期婦女，尤其是初產婦，多在產后34周發病。主要表現為乳房脹痛、局部紅腫、發熱，隨著炎癥發展，可出現寒戰、高熱、脈搏加快等全身癥狀。該患者產后3周，右側乳房脹痛、紅腫，伴寒戰、高熱，乳房有壓痛及波動感，符合急性乳腺炎的表現。乳癌多表現為無痛性腫塊；乳房纖維腺瘤常見于青年女性，多為單發、無痛性腫塊；乳腺囊性增生病主要表現為乳房脹痛和腫塊，與月經周期有關；乳管內乳頭狀瘤主要表現為乳頭溢液。2.患者，男性，65歲。因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院治療。現患者病情穩定，準備出院，護士對其進行腹式呼吸指導，正確的是A.呼與吸時間比為2：13：1B.呼與吸時間比為1：21：3C.吸氣時收腹，呼氣時挺腹D.用口吸氣、用鼻呼氣E.每分鐘呼吸次數為2025次答案：A解析：腹式呼吸訓練時，應采取鼻吸口呼的方式，吸氣時腹部鼓起，呼氣時腹部下陷，呼與吸時間比為2：13：1，每分鐘呼吸次數為78次。這樣可以增加膈肌活動度，提高通氣量，改善呼吸功能。3.某孕婦，孕38周，突感到劇烈腹痛伴有少量陰道流血。檢查：血壓150/110mmHg，子宮似足月妊娠大小，硬如木板、有壓痛，胎位不清，最大可能是A.早產B.臨產C.前置胎盤D.胎盤早剝E.不完全性子宮破裂答案：D解析：胎盤早剝的典型表現為妊娠晚期突然發生的持續性腹痛和陰道流血，根據剝離面大小及出血量多少可分為輕型和重型。重型胎盤早剝多見于重度子癇前期等患者，子宮硬如板狀，有壓痛，胎位不清。該孕婦孕38周，有高血壓病史，突然劇烈腹痛伴少量陰道流血，子宮硬如木板、有壓痛，胎位不清，符合胎盤早剝的表現。早產主要表現為子宮收縮；臨產有規律宮縮等表現；前置胎盤主要表現為無痛性陰道流血；不完全性子宮破裂多有子宮手術史等，腹痛不呈持續性。4.患者，男性，45歲。因車禍致脾破裂入院。患者煩躁不安，皮膚蒼白，四肢濕冷。查體：血壓80/60mmHg，脈搏120次/分，該患者應采取的體位是A.平臥位B.頭高足低位C.頭低足高位D.中凹臥位E.半坐臥位答案：D解析：中凹臥位適用于休克患者，抬高頭胸部約10°20°，有利于保持氣道通暢，改善通氣功能；抬高下肢約20°30°，有利于靜脈血回流，增加心輸出量。該患者因脾破裂致休克，出現煩躁不安、皮膚蒼白、四肢濕冷、血壓下降等表現，應采取中凹臥位。平臥位適用于一般患者；頭高足低位用于減輕顱內壓等；頭低足高位用于肺部分泌物引流等；半坐臥位用于心肺疾病引起呼吸困難等。5.患者，女性，30歲。因甲狀腺功能亢進癥入院。在清晨起床前測得脈率110次/分，血壓140/80mmHg，該患者的基礎代謝率為A.+25%B.+39%C.+41%D.+50%E.+60%答案：B解析：基礎代謝率（BMR）的計算公式為：BMR（%）=脈率+脈壓111。該患者脈率110次/分，脈壓=收縮壓舒張壓=14080=60mmHg，代入公式可得BMR（%）=110+60111=39%。6.患者，男性，50歲。因胃潰瘍穿孔，在全麻下行畢Ⅰ式胃大部切除術。術后返回病室，患者已清醒，生命體征穩定，切口敷料干燥，胃腸減壓吸出暗紅色血性液體50ml。該患者術后護理，下列哪項是錯誤的A.術后早期活動B.胃腸減壓C.切口護理D.每小時測量生命體征1次E.術后當日禁食禁水答案：D解析：胃大部切除術后，一般術后早期活動可促進胃腸蠕動恢復，防止腸粘連等；胃腸減壓可引出胃腸道內的氣體和液體，減輕腹脹，利于吻合口愈合；切口護理可預防感染。術后當日應禁食禁水。術后生命體征平穩后，可根據情況適當延長測量間隔時間，而不是每小時測量1次。7.患者，女性，25歲。因失戀服毒自殺，被家人發現后急送醫院。患者意識清楚，但拒絕說出毒物名稱。對該患者首先應采取的搶救措施是A.口服催吐B.胃管洗胃C.注洗器洗胃D.服蛋清中和E.飲過氧化氫引吐答案：A解析：對于意識清楚、能合作的服毒患者，首先應采取口服催吐法，以減少毒物的吸收。胃管洗胃適用于不合作、昏迷等患者；注洗器洗胃多用于幽門梗阻等患者；服蛋清中和一般用于強酸強堿中毒；飲過氧化氫引吐有一定危險性，且不是首選方法。8.患者，男性，68歲。有慢性支氣管炎、肺氣腫病史30年。今日中午在家抬重物時，突感右側胸部刺痛，逐漸加重，伴氣急、發紺。最可能發生的是A.心肌梗死B.胸腔積液C.自發性氣胸D.肺栓塞E.支氣管哮喘答案：C解析：慢性支氣管炎、肺氣腫患者，在用力等誘因下，突然出現胸痛、氣急、發紺等癥狀，應考慮自發性氣胸的可能。心肌梗死主要表現為心前區疼痛等；胸腔積液多有原發病史，起病較緩慢；肺栓塞常有下肢靜脈血栓等病史，表現為突發呼吸困難、胸痛等；支氣管哮喘主要表現為發作性喘息等。9.患者，女性，32歲。妊娠33周，突感有較多液體自陰道流出，無腹痛。入院后診斷為胎膜早破。下列護理措施哪項不正確A.囑患者臥床休息，抬高臀部B.保持會陰部清潔C.遵醫囑給予抗生素預防感染D.立即終止妊娠E.密切觀察胎心及胎動變化答案：D解析：胎膜早破患者，孕周<37周，無感染征象等，可采取期待療法，盡量延長孕周，而不是立即終止妊娠。囑患者臥床休息，抬高臀部可防止臍帶脫垂；保持會陰部清潔可預防感染；遵醫囑給予抗生素預防感染；密切觀察胎心及胎動變化可了解胎兒情況。10.患者，男性，40歲。因車禍導致顱腦損傷，昏迷，為防止患者發生壓瘡，最有效的護理措施是A.受壓部位墊氣圈B.保持皮膚清潔干燥C.每2小時為患者翻身1次D.及時更換床單E.加強營養答案：C解析：預防壓瘡最有效的方法是定時翻身，一般每2小時為患者翻身1次，可減輕局部組織長期受壓，改善血液循環。受壓部位墊氣圈等只是輔助措施；保持皮膚清潔干燥、及時更換床單可保持皮膚的良好狀態；加強營養可增強患者抵抗力，但定時翻身是最關鍵的措施。11.患者，女性，55歲。患類風濕關節炎多年，近日來關節腫脹疼痛加重，晨起關節僵硬，活動后可緩解。目前該患者最主要的護理問題是A.疼痛B.有失用綜合征的危險C.知識缺乏D.預感性悲哀E.軀體移動障礙答案：A解析：該患者關節腫脹疼痛加重，說明疼痛是目前最突出的問題，是患者主要的痛苦來源。有失用綜合征的危險是長期關節病變可能導致的結果；知識缺乏與患者對疾病的了解程度有關；預感性悲哀多與疾病預后等有關；軀體移動障礙是疼痛等導致的表現，但最主要的護理問題是疼痛。12.患者，男性，70歲。因慢性心力衰竭入院。目前患者呼吸困難，不能平臥，雙下肢水腫。護士應給予患者的體位是A.平臥位B.半坐臥位C.頭低足高位D.俯臥位E.膝胸臥位答案：B解析：半坐臥位可使部分血液滯留在下肢和盆腔，回心血量減少，減輕肺部淤血和心臟負擔，同時可使膈肌位置下降，胸腔容積擴大，有利于呼吸。該患者慢性心力衰竭，呼吸困難，不能平臥，雙下肢水腫，采取半坐臥位可緩解癥狀。平臥位會加重呼吸困難；頭低足高位適用于肺部分泌物引流等；俯臥位、膝胸臥位不適合該患者病情。13.患者，女性，28歲。妊娠39周，規律宮縮10小時入院。檢查：宮口開大5cm，胎膜未破，先露S+1，胎心140次/分。此時最恰當的處理是A.肥皂水灌腸B.人工破膜C.等待自然分娩D.靜脈滴注縮宮素E.剖宮產答案：C解析：該患者妊娠39周，規律宮縮，宮口開大5cm，胎膜未破，先露S+1，胎心正常，說明產程進展順利，應等待自然分娩。肥皂水灌腸適用于初產婦宮口開大<4cm等情況；人工破膜一般用于宮口擴張≥3cm等情況；靜脈滴注縮宮素多用于宮縮乏力等情況；剖宮產適用于有剖宮產指征的患者，該患者目前無剖宮產指征。14.患者，男性，60歲。因肝硬化腹水入院。放腹水后出現精神錯亂、幻覺、嗜睡伴有撲翼樣震顫、腦電圖異常等表現，該患者可能出現了A.上消化道出血B.感染C.肝性腦病D.肝腎綜合征E.電解質紊亂答案：C解析：肝性腦病是肝硬化的嚴重并發癥之一，放腹水等誘因可導致肝性腦病的發生。其臨床表現包括精神錯亂、幻覺、嗜睡、撲翼樣震顫、腦電圖異常等。上消化道出血主要表現為嘔血、黑便等；感染多有發熱等表現；肝腎綜合征主要表現為少尿或無尿等；電解質紊亂可出現相應的電解質異常表現，但該患者的表現符合肝性腦病。15.患者，女性，35歲。因肺炎入院治療。在靜脈輸液過程中，患者突然感到胸部異常不適，隨后出現呼吸困難，嚴重發紺，心前區聽診可聞及響亮的、持續的“水泡聲”。該患者可能發生了A.發熱反應B.過敏反應C.空氣栓塞D.急性肺水腫E.靜脈炎答案：C解析：空氣栓塞的典型表現是在輸液過程中，患者突然感到胸部異常不適或有胸骨后疼痛，隨即出現呼吸困難、嚴重發紺，心前區聽診可聞及響亮的、持續的“水泡聲”。發熱反應主要表現為發冷、寒戰、發熱等；過敏反應有皮疹、瘙癢等表現；急性肺水腫表現為呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰等；靜脈炎表現為沿靜脈走向出現條索狀紅線等。16.患者，男性，42歲。因急性闌尾炎入院，在腰麻下行闌尾切除術。術后第2天患者訴頭痛，測血壓、脈搏正常，其頭痛的原因可能是A.腦脊液外漏B.精神緊張C.術中出血過多D.麻醉藥不良反應E.顱內壓升高答案：A解析：腰麻后頭痛主要是由于腦脊液從穿刺處漏出，導致顱內壓降低，牽張顱內靜脈竇和腦膜等組織引起。一般術后去枕平臥68小時可預防。精神緊張一般不會導致典型的頭痛表現；術中出血過多主要表現為休克等癥狀；麻醉藥不良反應多在用藥當時或短時間內出現其他表現；顱內壓升高與腰麻后頭痛機制不符。17.患者，女性，50歲。患糖尿病10年，近2個月出現雙下肢麻木、刺痛，時有蟻走感。考慮該患者可能并發了A.白內障B.糖尿病腎病C.糖尿病足D.周圍神經病變E.心血管病變答案：D解析：糖尿病周圍神經病變可累及感覺神經、運動神經和自主神經，以感覺神經受累最常見，表現為肢體麻木、刺痛、蟻走感等。白內障主要表現為視力下降；糖尿病腎病主要表現為蛋白尿等；糖尿病足主要表現為足部潰瘍、感染等；心血管病變主要表現為冠心病等相關癥狀。18.患者，男性，30歲。因車禍致右下肢開放性骨折，大量出血，被送來急診。在醫生未到之前，值班護士首先應A.詳細詢問車禍發生的原因B.向醫院有關部門報告C.給患者注射鎮靜劑D.給患者止血、固定骨折E.安慰患者，耐心等待醫生答案：D解析：對于開放性骨折、大量出血的患者，在醫生未到之前，護士應首先采取有效的止血和固定骨折措施，以防止進一步出血和損傷加重。詳細詢問車禍發生原因可在病情穩定后進行；向醫院有關部門報告是必要的，但不是首要措施；給患者注射鎮靜劑應在醫生指導下進行；安慰患者重要，但不能替代緊急的急救措施。19.患者，女性，26歲。產后第3天出現高熱、寒戰，下腹部疼痛，惡露增多，有臭味。查體：體溫39.5℃，子宮底臍下1指，有壓痛。該患者最可能的診斷是A.子宮內膜炎B.急性盆腔結締組織炎C.急性輸卵管炎D.盆腔腹膜炎E.血栓性靜脈炎答案：A解析：子宮內膜炎是產褥感染最常見的類型，多在產后34天發病，表現為高熱、寒戰、下腹部疼痛，惡露增多，有臭味，子宮復舊不良，有壓痛。急性盆腔結締組織炎表現為下腹部疼痛、墜脹等；急性輸卵管炎有下腹部一側或雙側疼痛等表現；盆腔腹膜炎有明顯的腹痛、惡心、嘔吐等表現；血栓性靜脈炎主要表現為下肢疼痛、腫脹等。20.患者，男性，75歲。因慢性肺源性心臟病入院治療。患者呼吸困難，發紺明顯，血氣分析結果：PaO?45mmHg，PaCO?70mmHg。該患者的吸氧方式應為A.高流量、高濃度持續吸氧B.高流量、高濃度間斷吸氧C.低流量、低濃度持續吸氧D.低流量、低濃度間斷吸氧E.中流量、中濃度持續吸氧答案：C解析：慢性肺源性心臟病患者常伴有二氧化碳潴留，呼吸中樞對二氧化碳的敏感性降低，主要依靠缺氧刺激頸動脈體和主動脈體的化學感受器來維持呼吸。如果給予高流量、高濃度吸氧，會使缺氧刺激解除，導致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留。因此，應給予低流量、低濃度持續吸氧。21.患者，女性，40歲。因子宮肌瘤入院，擬在硬膜外麻醉下行子宮切除術。術前護士為其導尿，其目的是A.放出尿液，減輕痛苦B.留取尿標本作細菌培養C.排空膀胱，避免術中誤傷D.測殘余尿量E.進行膀胱腔內化療答案：C解析：婦科手術前導尿的主要目的是排空膀胱，避免術中損傷膀胱。放出尿液減輕痛苦一般是針對尿潴留患者；留取尿標本作細菌培養是為了檢查尿液中是否有細菌感染；測殘余尿量用于評估膀胱功能；進行膀胱腔內化療有專門的操作方法，不是術前導尿的目的。22.患者，男性，55歲。有高血壓病史10年，今晨起床突然發現右側肢體活動不靈，言語不清，立即被送到醫院。頭顱CT檢查示左側基底節區高密度影。該患者最可能的診斷是A.腦出血B.腦梗死C.短暫性腦缺血發作D.蛛網膜下腔出血E.癲癇答案：A解析：腦出血患者頭顱CT檢查多表現為高密度影，常見于基底節區等部位。該患者有高血壓病史，突然出現右側肢體活動不靈、言語不清等神經功能缺損癥狀，頭顱CT示左側基底節區高密度影，符合腦出血的表現。腦梗死頭顱CT早期多無明顯異常，后期可出現低密度影；短暫性腦缺血發作癥狀一般在24小時內完全緩解，頭顱CT無異常；蛛網膜下腔出血主要表現為劇烈頭痛等，頭顱CT可見腦溝、腦池內高密度影；癲癇主要表現為發作性抽搐等。23.患者，女性，32歲。因甲狀腺功能亢進癥接受放射性131I治療。治療后護士應囑患者定期復查，以便及早發現A.甲狀腺癌變B.永久性甲狀腺功能減退C.紅細胞減少D.突眼惡化E.聲音嘶啞答案：B解析：放射性131I治療甲狀腺功能亢進癥后，部分患者可能會出現永久性甲狀腺功能減退，需要定期復查甲狀腺功能，以便及時發現并給予甲狀腺激素替代治療。甲狀腺癌變不是放射性131I治療的常見并發癥；紅細胞減少與放射性131I治療關系不大；突眼惡化可能與病情本身發展有關，但不是放射性131I治療后重點監測的；聲音嘶啞多與手術損傷喉返神經等有關。24.患者，男性，65歲。因腸梗阻入院治療。患者出現口渴、尿少、眼球下陷、脈速、血壓偏低等癥狀。實驗室檢查：血清鈉140mmol/L，血細胞比容增高。該患者的脫水類型是A.高滲性脫水B.低滲性脫水C.等滲性脫水D.水中毒E.稀釋性低鈉血癥答案：C解析：等滲性脫水時，水和鈉成比例丟失，血清鈉濃度在正常范圍（135145mmol/L），患者可出現口渴、尿少、眼球下陷、脈速、血壓偏低等癥狀，血細胞比容增高。高滲性脫水血清鈉濃度高于正常；低滲性脫水血清鈉濃度低于正常；水中毒和稀釋性低鈉血癥主要表現為水過多和低鈉血癥相關癥狀。25.患者，女性，28歲。婚后3年未孕，經檢查男方精液正常，女方輸卵管阻塞，經治療無效。該患者應采取的輔助生殖技術是A.人工授精B.體外受精胚胎移植C.配子輸卵管內移植D.宮腔內配子移植E.供胚移植答案：B解析：體外受精胚胎移植適用于輸卵管堵塞等原因導致的不孕癥。人工授精適用于男方精液輕度異常等情況；配子輸卵管內移植要求至少有一條輸卵管通暢；宮腔內配子移植也有一定的適用條件；供胚移植適用于卵巢功能衰竭等情況。該患者輸卵管阻塞經治療無效，最適合的是體外受精胚胎移植。26.患者，男性，45歲。因胃潰瘍行胃大部切除術，術后第5天，患者出現發熱，體溫38.5℃，切口紅腫、疼痛。該患者可能發生了A.切口感染B.肺部感染C.腹腔感染D.尿路感染E.深靜脈血栓形成答案：A解析：手術后切口感染是常見的并發癥，多在術后35天出現，表現為切口紅腫、疼痛、發熱等。肺部感染主要有咳嗽、咳痰等呼吸道癥狀；腹腔感染有腹痛、腹脹等表現；尿路感染有尿頻、尿急、尿痛等癥狀；深靜脈血栓形成主要表現為下肢腫脹、疼痛等。該患者術后第5天，切口紅腫、疼痛伴發熱，符合切口感染的表現。27.患者，女性，50歲。患慢性腎小球腎炎10年，近2個月來食欲減退，惡心、嘔吐，伴皮膚瘙癢。實驗室檢查：血肌酐707μmol/L，尿素氮28mmol/L。該患者最可能發生了A.急性腎衰竭B.慢性腎衰竭尿毒癥期C.高血壓腦病D.心力衰竭E.肝性腦病答案：B解析：慢性腎小球腎炎患者，血肌酐>707μmol/L，尿素氮升高，伴有食欲減退、惡心、嘔吐、皮膚瘙癢等癥狀，提示進入慢性腎衰竭尿毒癥期。急性腎衰竭起病較急；高血壓腦病主要表現為頭痛、嘔吐、抽搐等高血壓相關癥狀；心力衰竭有呼吸困難、水腫等表現；肝性腦病與肝臟疾病有關。28.患者，男性，30歲。因胸部外傷導致右側氣胸，經胸腔閉式引流后，目前引流瓶內無氣體溢出，水封瓶長玻璃管內的水柱波動不明顯。囑患者咳嗽時水柱有輕微波動，提示A.肺膨脹良好B.引流管不通暢C.胸腔內有感染D.胸腔內殘氣不多E.引流管位置不當答案：D解析：胸腔閉式引流后，引流瓶內無氣體溢出，水封瓶長玻璃管內的水柱波動不明顯，囑患者咳嗽時水柱有輕微波動，說明胸腔內殘氣不多。肺膨脹良好時水柱波動應較明顯；引流管不通暢時咳嗽也不會有明顯的水柱波動；胸腔內有感染主要表現為發熱、引流液異常等；引流管位置不當可能導致引流不暢等，但與該表現不符。29.患者，女性，22歲。因失戀后服安眠藥自殺，被家人發現后送醫院急救。患者意識不清，呼吸微弱。急診護士應首先采取的措施是A.立即洗胃B.立即催吐C.立即通知醫生D.給予氧氣吸入E.建立靜脈通道答案：C解析：對于意識不清、呼吸微弱的患者，首先應立即通知醫生進行緊急處理。洗胃適用于服毒患者，但應在評估患者情況后由醫生決定；催吐不適用于意識不清的患者；給予氧氣吸入和建立靜脈通道是后續可能需要采取的措施，但首先要讓醫生進行全面評估和指導。30.患者，男性，68歲。有高血壓病史20年，突然出現劇烈頭痛、嘔吐，繼而昏迷。查體：血壓220/120mmHg，右側瞳孔大，左側肢體偏癱。該患者最可能的診斷是A.腦梗死B.腦出血C.短暫性腦缺血發作D.蛛網膜下腔出血E.癲癇答案：B解析：該患者有高血壓病史，突然出現劇烈頭痛、嘔吐、昏迷等癥狀，血壓明顯升高，右側瞳孔大，左側肢體偏癱，符合腦出血的表現。腦梗死多在安靜狀態下發病，癥狀相對較緩；短暫性腦缺血發作癥狀在24小時內緩解；蛛網膜下腔出血主要表現為劇烈頭痛等，一般無肢體偏癱；癲癇主要表現為發作性抽搐等。31.患者，女性，35歲。因乳腺炎入院治療，給予青霉素靜脈滴注。在輸液過程中，患者突然出現呼吸困難、胸悶、面色蒼白、出冷汗，脈搏細弱，血壓下降。該患者可能發生了A.發熱反應B.過敏反應C.空氣栓塞D.急性肺水腫E.靜脈炎答案：B解析：青霉素過敏反應可在用藥后數秒或數分鐘內發生，表現為呼吸困難、胸悶、面色蒼白、出冷汗、脈搏細弱、血壓下降等過敏性休克的癥狀。發熱反應主要表現為發冷、寒戰、發熱等；空氣栓塞有胸部異常不適等表現；急性肺水腫有呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰等表現；靜脈炎有沿靜脈走向的條索狀紅線等表現。32.患者，男性，40歲。因胃潰瘍行胃大部切除術，術后第3天，患者訴腹脹，無肛門排氣。查體：腹部膨隆，叩診呈鼓音。該患者目前最主要的護理問題是A.疼痛B.潛在并發癥：吻合口瘺C.營養失調：低于機體需要量D.腹脹E.有感染的危險答案：D解析：該患者術后第3天腹脹，無肛門排氣，腹部膨隆，叩診呈鼓音，說明腹脹是目前最主要的問題。疼痛題干未提及明顯疼痛表現；吻合口瘺一般在術后一段時間后才可能出現；營養失調是術后可能存在的問題，但目前主要問題是腹脹；有感染的危險與目前腹脹表現無關。33.患者，女性，28歲。妊娠36周，自覺頭痛、眼花1天。檢查：血壓160/110mmHg，尿蛋白（++），水腫（++）。該患者最可能的診斷是A.妊娠期高血壓B.輕度子癇前期C.重度子癇前期D.子癇E.慢性高血壓并發子癇前期答案：C解析：重度子癇前期的診斷標準為血壓≥160/110mmHg，尿蛋白≥（++），可伴有頭痛、眼花等自覺癥狀。該患者妊娠36周，血壓160/110mmHg，尿蛋白（++），有頭痛、眼花癥狀，符合重度子癇前期的表現。妊娠期高血壓血壓升高但無蛋白尿等；輕度子癇前期血壓140159/90109mmHg，尿蛋白（+）；子癇在子癇前期基礎上出現抽搐；慢性高血壓并發子癇前期有慢性高血壓病史。34.患者，男性，70歲。因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院。給予持續低流量吸氧，其主要目的是A.改善缺氧狀態B.防止二氧化碳潴留加重C.提高動脈血氧分壓D.降低肺循環阻力E.增加呼吸中樞興奮性答案：B解析：慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者，呼吸中樞對二氧化碳的敏感性降低，主要依靠缺氧刺激呼吸。持續低流量吸氧可防止因高流量吸氧導致缺氧刺激解除，引起呼吸抑制，加重二氧化碳潴留。改善缺氧狀態、提高動脈血氧分壓是吸氧的目的之一，但不是主要目的；降低肺循環阻力不是持續低流量吸氧的主要作用；持續低流量吸氧不會增加呼吸中樞興奮性。35.患者，女性，55歲。患糖尿病20年，目前使用胰島素治療。近日來食欲減退，惡心、嘔吐，伴頭痛、嗜睡。查體：呼吸深快，有爛蘋果味。該患者最可能發生了A.低血糖反應B.酮癥酸中毒C.高滲性非酮癥糖尿病昏迷D.乳酸性酸中毒E.水中毒答案：B解析：糖尿病患者，尤其是使用胰島素治療過程中，出現食欲減退、惡心、嘔吐、頭痛、嗜睡，呼吸深快，有爛蘋果味，提示發生了酮癥酸中毒。低血糖反應主要表現為心慌、手抖、出汗等；高滲性非酮癥糖尿病昏迷多見于老年患者，血糖極高，一般無酮味；乳酸性酸中毒較少見；水中毒主要表現為水過多相關癥狀。36.患者，男性，35歲。因車禍致骨盆骨折，大量出血，被送往醫院。在搶救過程中，醫生下達口頭醫囑，護士執行后，應在多長時間內補寫書面醫囑A.1小時內B.2小時內C.6小時內D.12小時內E.24小時內答案：C解析：在搶救過程中，醫生下達口頭醫囑，護士執行后，應在6小時內補寫書面醫囑。37.患者，女性，26歲。產后第2天，下腹部陣發性疼痛，宮底臍下3指，無壓痛，陰道流血不多。該患者最可能的診斷是A.產后宮縮痛B.子宮內膜炎C.子宮復舊不良D.胎盤殘留E.盆腔內血腫答案：A解析：產后宮縮痛多在產后12天出現，持續23天自然消失，多見于經產婦。表現為下腹部陣發性疼痛，一般子宮無壓痛，陰道流血不多。子宮內膜炎有發熱、惡露有臭味等表現；子宮復舊不良表現為子宮較大、質地軟等；胎盤殘留有陰道流血較多等表現；盆腔內血腫多有局部疼痛、包塊等表現。38.患者，男性，60歲。因腦出血入院治療。目前患者意識不清，左側肢體偏癱。護士為其測量血壓時，應選擇的肢體是A.左側上肢B.右側上肢C.左側下肢D.右側下肢E.雙側上肢同時測量答案：B解析：測量血壓時應選擇健側肢體，該患者左側肢體偏癱，應選擇右側上肢測量血壓。一般不選擇下肢測量血壓，且雙側上肢同時測量不是常規做法。39.患者，女性，30歲。因甲狀腺腺瘤入院，擬在局部麻醉下行甲狀腺腺瘤切除術。術前護士為其進行藥物過敏試驗，結果陽性。該患者應避免使用的藥物是A.普魯卡因B.利多卡因C.丁卡因D.布比卡因E.羅哌卡因答案：A解析：普魯卡因是常用的局部麻醉藥，藥物過敏試驗陽性者應避免使用。利多卡因、丁卡因、布比卡因、羅哌卡因與普魯卡因結構不同，一般不過敏，但也需謹慎使用。40.患者，男性，50歲。因肝硬化腹水入院。每日進水量應限制在A.500ml左右B.1000ml左右C.1500ml左右D.2000ml左右E.2500ml左右答案：B解析：肝硬化腹水患者每日進水量應限制在1000ml左右，以減輕腹水癥狀。41.患者，女性，22歲。因急性闌尾炎入院，在腰麻下行闌尾切除術。術后患者回病房，護士應采取的臥位是A.去枕平臥68小時B.半坐臥位C.側臥位D.中凹臥位E.頭高足低位答案：A解析：腰麻后患者應去枕平臥68小時，以防止腦脊液外漏引起頭痛。半坐臥位多用于腹部手術后等；側臥位可用于一些特殊情況；中凹臥位用于休克患者；頭高足低位用于減輕顱內壓等。42.患者，男性，65歲。因慢性支氣管炎、肺氣腫入院治療。患者呼吸困難，口唇發紺。護士給予吸氧，氧流量應調節為A.12L/minB.24L/minC.46L/minD.68L/minE.810L/min答案：A解析：慢性支氣管炎、肺氣腫患者多伴有二氧化碳潴留，應給予低流量、低濃度吸氧，氧流量一般為12L/min。43.患者，女性，32歲。妊娠38周，規律宮縮6小時入院。檢查：宮口開大3cm，胎膜未破，先露S1，胎心140次/分。此時最恰當的處理是A.肥皂水灌腸B.人工破膜C.等待自然分娩D.靜脈滴注縮宮素E.剖宮產答案：C解析：該患者妊娠38周，規律宮縮，宮口開大3cm，胎膜未破，先露S1，胎心正常，產程進展順利，應等待自然分娩。肥皂水灌腸適用于初產婦宮口開大<4cm等情況；人工破膜一般用于宮口擴張≥3cm且宮縮乏力等情況；靜脈滴注縮宮素多用于宮縮乏力等情況；剖宮產適用于有剖宮產指征的患者，該患者目前無剖宮產指征。44.患者，男性，40歲。因車禍致顱腦損傷，昏迷，護士為其進行口腔護理時，開口器應從A.門齒處放入B.臼齒處放入C.尖牙處放入D.雙唇處放入E.側切牙處放入答案：B解析：為昏迷患者進行口腔護理時，開口器應從臼齒處放入，以防止損傷牙齒。45.患者，女性，55歲。患類風濕關節炎多年，關節畸形，活動受限。護士指導其進行關節功能鍛煉，目的是A.防止關節進一步破壞B.減輕關節疼痛C.保持關節功能位D.促進關節血液循環E.延緩關節畸形的發展答案：E解析：類風濕關節炎患者進行關節功能鍛煉的目的是延緩關節畸形的發展，保持關節的活動度和功能。防止關節進一步破壞主要依靠藥物治療等；減輕關節疼痛可通過藥物等方法；保持關節功能位是護理措施的一部分；促進關節血液循環不是主要目的。46.患者，男性，70歲。因心力