2025年護士執(zhí)業(yè)資格高頻題庫帶解析1.患者男，65歲。因慢性肺源性心臟病并發(fā)肺炎、右心衰竭住院治療。護士核對醫(yī)囑時，應(yīng)提出質(zhì)疑的是A.一級護理B.持續(xù)吸氧6L/minC.頭孢美唑鈉2.0g+5%葡萄糖100ml，ivgtt，q12hD.沐舒坦30mg+0.9%氯化鈉100ml，ivgtt，tidE.氫氯噻嗪25mg，po，bid解析：慢性肺源性心臟病患者應(yīng)給予持續(xù)低流量吸氧，一般為12L/min，高濃度吸氧可抑制呼吸中樞，加重二氧化碳潴留，誘發(fā)肺性腦病。所以B選項護士應(yīng)提出質(zhì)疑。A選項一級護理適用于病情危重需絕對臥床休息的患者，該患者右心衰竭等情況適用；C選項頭孢美唑鈉是常用抗生素用于抗感染治療；D選項沐舒坦可促進痰液排出；E選項氫氯噻嗪為利尿劑，可減輕心臟負荷。答案為B。2.某新生兒出生時無呼吸，心率<90次/分，全身蒼白，四肢癱軟，經(jīng)清理呼吸道后的下一步搶救措施是A.藥物治療B.胸外按壓C.保暖D.建立呼吸，增加通氣E.建立靜脈通道解析：新生兒窒息復(fù)蘇步驟為A（清理呼吸道）、B（建立呼吸，增加通氣）、C（維持正常循環(huán)）、D（藥物治療）。該新生兒清理呼吸道后應(yīng)進行建立呼吸，增加通氣。胸外按壓屬于維持正常循環(huán)步驟，在建立呼吸之后；保暖貫穿整個復(fù)蘇過程，但不是清理呼吸道后的下一步主要措施；建立靜脈通道多用于藥物治療階段。答案為D。3.患者女，35歲。因車禍脾破裂，現(xiàn)出現(xiàn)面色蒼白、四肢厥冷。查體：T38℃，P120次/分，BP86/66mmHg，CVP4cmH?O。左下胸壓痛明顯，左小腿有一陳舊性骨折，目前考慮患者處于A.休克代償期B.休克抑制期C.休克晚期D.暖休克E.冷休克解析：患者因脾破裂出血，出現(xiàn)面色蒼白、四肢厥冷、血壓下降、CVP降低等表現(xiàn)，處于休克抑制期。休克代償期患者表現(xiàn)為精神緊張、興奮或煩躁不安，面色蒼白、手足濕冷、心率加快等，但血壓可正常或稍高；休克晚期會出現(xiàn)彌散性血管內(nèi)凝血和多器官功能障礙；暖休克多見于感染性休克早期，表現(xiàn)為神志清醒、皮膚潮紅等；冷休克表現(xiàn)為皮膚蒼白、尿量減少等，與該患者表現(xiàn)相符，但本題更強調(diào)處于休克抑制期這一階段。答案為B。4.患者男，48歲。診斷為顱內(nèi)腫瘤入院。患者有顱內(nèi)壓增高癥狀。護士給予此患者床頭抬高15°30°，其主要目的是A.有利于改善心臟功能B.有利于改善呼吸功能C.有利于顱內(nèi)靜脈回流D.有利于鼻飼E.防止嘔吐物誤入呼吸道解析：顱內(nèi)壓增高患者床頭抬高15°30°，主要目的是有利于顱內(nèi)靜脈回流，減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓。抬高床頭對改善心臟功能、呼吸功能、鼻飼以及防止嘔吐物誤入呼吸道有一定作用，但不是主要目的。答案為C。5.患者女，30歲。因子宮肌瘤月經(jīng)過多已經(jīng)2年，Hb60g/L，RBC3×1012/L，擬行手術(shù)治療。術(shù)前應(yīng)A.用維生素KB.用硫酸亞鐵C.輸血D.給予洋地黃制劑E.給予利尿劑解析：患者因月經(jīng)過多導(dǎo)致嚴重貧血（Hb60g/L），擬行手術(shù)治療，術(shù)前應(yīng)輸血糾正貧血，提高患者對手術(shù)的耐受性。維生素K主要用于凝血功能障礙；硫酸亞鐵用于缺鐵性貧血的治療，但起效較慢，不能滿足術(shù)前迅速糾正貧血的需求；洋地黃制劑用于心力衰竭；利尿劑用于減輕水腫等。答案為C。6.患者男，62歲。吞咽困難1個月余，經(jīng)檢查后確診為食管癌并肝轉(zhuǎn)移。患者哭泣、煩躁。目前該患者的心理反應(yīng)是A.否認期B.憤怒期C.協(xié)議期D.抑郁期E.接受期解析：患者確診為食管癌并肝轉(zhuǎn)移后哭泣、煩躁，處于憤怒期。否認期患者往往不承認自己患病的事實；協(xié)議期患者會與醫(yī)護人員等協(xié)商，希望延長生命等；抑郁期患者會表現(xiàn)出悲傷、情緒低落等；接受期患者能平靜地面對死亡。答案為B。7.患者女，28歲。產(chǎn)后2個月，哺乳期，突發(fā)右側(cè)乳房脹痛，局部紅腫熱痛，可捫及硬結(jié)，伴發(fā)熱，體溫38.5℃，診斷為急性乳腺炎。下列處理措施中，不正確的是A.患乳停止哺乳B.局部熱敷C.應(yīng)用抗生素D.切開引流E.吸凈乳汁解析：急性乳腺炎早期未形成膿腫時，主要治療措施包括患乳停止哺乳、局部熱敷、應(yīng)用抗生素、吸凈乳汁等。切開引流適用于膿腫形成后。該患者目前尚未提及膿腫形成，所以不宜切開引流。答案為D。8.患者男，70歲。有慢性阻塞性肺疾病病史20年。今日因受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳痰加重，伴呼吸困難、發(fā)紺入院。血氣分析：pH7.30，PaO?50mmHg，PaCO?60mmHg。該患者的酸堿失衡類型為A.呼吸性酸中毒B.呼吸性堿中毒C.代謝性酸中毒D.代謝性堿中毒E.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒解析：患者有慢性阻塞性肺疾病病史，出現(xiàn)呼吸困難，血氣分析示pH降低（7.30），PaCO?升高（60mmHg），符合呼吸性酸中毒的特點。呼吸性堿中毒表現(xiàn)為PaCO?降低；代謝性酸中毒主要與體內(nèi)酸性物質(zhì)產(chǎn)生過多或堿性物質(zhì)丟失有關(guān)；代謝性堿中毒與酸性物質(zhì)丟失或堿性物質(zhì)攝入過多有關(guān)；該患者目前無代謝性堿中毒的依據(jù)。答案為A。9.患者女，55歲。患風(fēng)濕性心臟瓣膜病多年。目前使用地高辛治療，護士在觀察其治療效果時，應(yīng)重點觀察A.心率、心律B.精神狀態(tài)C.消化功能D.體溫E.血壓解析：地高辛是治療心力衰竭和心律失常的常用藥物，其治療量與中毒量接近，使用過程中易發(fā)生中毒。中毒最常見的表現(xiàn)是心律失常，所以護士應(yīng)重點觀察心率、心律。精神狀態(tài)、消化功能也可能受地高辛影響，但不是重點觀察內(nèi)容；體溫、血壓與地高辛治療效果關(guān)系不大。答案為A。10.患者男，45歲。因車禍致脾破裂入院。患者煩躁不安，面色蒼白，四肢濕冷，血壓80/60mmHg，脈搏120次/分。護士應(yīng)立即為患者采取的體位是A.中凹臥位B.頭高足低位C.頭低足高位D.半坐臥位E.平臥位解析：患者因脾破裂出現(xiàn)休克表現(xiàn)，應(yīng)采取中凹臥位，即頭胸部抬高10°20°，下肢抬高20°30°，這樣有利于增加回心血量，改善重要臟器的血液供應(yīng)。頭高足低位適用于頸椎骨折等；頭低足高位適用于肺部分泌物引流等；半坐臥位適用于心肺疾病等；平臥位不利于休克患者回心血量的增加。答案為A。11.患者女，68歲。患慢性肺源性心臟病，近日因感冒后病情加重，出現(xiàn)呼吸衰竭和心力衰竭。在治療過程中，護士應(yīng)重點觀察的指標是A.尿量B.心率C.呼吸頻率D.血壓E.血氣分析解析：對于慢性肺源性心臟病合并呼吸衰竭和心力衰竭的患者，血氣分析可直接反映患者的呼吸功能和酸堿平衡狀態(tài)，對判斷病情嚴重程度和指導(dǎo)治療至關(guān)重要。尿量、心率、呼吸頻率、血壓等也是觀察的內(nèi)容，但血氣分析更能準確反映病情的關(guān)鍵指標。答案為E。12.患者男，30歲。因胃潰瘍穿孔行胃大部切除術(shù)，術(shù)后第5天，患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，切口紅腫、疼痛。應(yīng)首先考慮為A.肺部感染B.腹腔膿腫C.切口感染D.泌尿系統(tǒng)感染E.血栓性靜脈炎解析：患者術(shù)后第5天，切口紅腫、疼痛伴發(fā)熱，首先考慮為切口感染。肺部感染多有咳嗽、咳痰等呼吸道癥狀；腹腔膿腫會有腹痛、腹脹等腹部癥狀；泌尿系統(tǒng)感染會有尿頻、尿急、尿痛等癥狀；血栓性靜脈炎多表現(xiàn)為下肢疼痛、腫脹等。答案為C。13.患者女，25歲。因失戀后口服大量安眠藥，入院后給予洗胃。洗胃時每次灌入洗胃液的量一般為A.100200mlB.200300mlC.300500mlD.500700mlE.700900ml解析：洗胃時每次灌入洗胃液的量一般為300500ml，量過少則洗胃液無法充分與胃內(nèi)毒物混合，影響洗胃效果；量過多則可能引起胃擴張，促使毒物進入腸道，同時也可能導(dǎo)致胃穿孔等并發(fā)癥。答案為C。14.患者男，50歲。因肝硬化腹水入院。放腹水后出現(xiàn)精神錯亂、幻覺、嗜睡伴有撲翼樣震顫、腦電圖異常等表現(xiàn)，應(yīng)考慮為A.肝性腦病Ⅰ期B.肝性腦病Ⅱ期C.肝性腦病Ⅲ期D.肝性腦病Ⅳ期E.肝癌解析：肝性腦病分為四期，Ⅰ期（前驅(qū)期）表現(xiàn)為輕度性格改變和行為失常；Ⅱ期（昏迷前期）表現(xiàn)為意識錯亂、睡眠障礙、行為失常等，有撲翼樣震顫；Ⅲ期（昏睡期）表現(xiàn)為昏睡和精神錯亂，能喚醒，可引出撲翼樣震顫；Ⅳ期（昏迷期）神志完全喪失，不能喚醒。該患者出現(xiàn)精神錯亂、幻覺、嗜睡伴有撲翼樣震顫、腦電圖異常等表現(xiàn)，符合肝性腦病Ⅲ期。答案為C。15.患者女，32歲。妊娠33周，因前置胎盤陰道流血1天入院。入院時血壓80/50mmHg，心率120次/分，面色蒼白。首要的處理措施是A.輸血B.止血C.抗休克D.剖宮產(chǎn)E.陰道檢查解析：患者因前置胎盤陰道流血出現(xiàn)休克表現(xiàn)（血壓80/50mmHg，心率120次/分，面色蒼白），首要的處理措施是抗休克，補充血容量，糾正休克狀態(tài)，以保證重要臟器的血液供應(yīng)。輸血是抗休克的重要措施之一，但抗休克更為全面；止血也很重要，但在休克狀態(tài)下，應(yīng)先抗休克；剖宮產(chǎn)適用于病情嚴重且胎兒可存活等情況，但不是首要措施；陰道檢查可能會加重出血，此時不宜進行。答案為C。16.患者男，40歲。因急性闌尾炎入院，入院后腹痛曾有短暫的緩解，以后又呈持續(xù)性加劇，應(yīng)考慮A.單純性闌尾炎B.化膿性闌尾炎C.壞疽性闌尾炎D.穿孔性闌尾炎E.闌尾周圍膿腫解析：穿孔性闌尾炎患者腹痛可先有短暫緩解，是因為闌尾穿孔后，腔內(nèi)壓力驟減，但隨后由于細菌感染和炎癥擴散，腹痛又會呈持續(xù)性加劇。單純性闌尾炎表現(xiàn)為輕度隱痛；化膿性闌尾炎腹痛加劇；壞疽性闌尾炎腹痛劇烈；闌尾周圍膿腫多有壓痛性腫塊。答案為D。17.患者女，60歲。患高血壓病10年，近日血壓突然升高，達到200/130mmHg，伴劇烈頭痛、嘔吐、抽搐及嗜睡。應(yīng)考慮為A.高血壓危象B.高血壓腦病C.惡性高血壓D.高血壓病一期E.高血壓病二期解析：高血壓腦病是指血壓急劇升高導(dǎo)致腦小動脈痙攣或腦血管調(diào)節(jié)功能失控，產(chǎn)生嚴重腦水腫的一種急性并發(fā)癥，表現(xiàn)為血壓突然升高，劇烈頭痛、嘔吐、抽搐、嗜睡等。高血壓危象主要表現(xiàn)為血壓急劇升高，伴有頭痛、煩躁、心悸等；惡性高血壓多見于中青年，血壓顯著升高，進展迅速；高血壓病一期血壓達到高血壓標準，臨床無心、腦、腎損害表現(xiàn)；高血壓病二期有器官損害的表現(xiàn)。答案為B。18.患者男，20歲。因車禍致頭部受傷，傷后當即昏迷1小時，清醒后訴頭痛，有嘔吐，右上肢肌力Ⅱ級；腦脊液檢查有紅細胞。目前的關(guān)鍵處理措施是A.靜臥、休息B.床頭抬高15°30°C.營養(yǎng)支持D.應(yīng)用抗生素E.防治腦水腫解析：患者頭部受傷后昏迷、頭痛、嘔吐、右上肢肌力下降及腦脊液有紅細胞，考慮有腦損傷，目前關(guān)鍵處理措施是防治腦水腫，降低顱內(nèi)壓，防止腦疝形成。靜臥、休息、床頭抬高、營養(yǎng)支持、應(yīng)用抗生素等也是治療措施，但防治腦水腫是關(guān)鍵。答案為E。19.患者女，50歲。患甲狀腺功能亢進癥伴重癥浸潤性突眼已有6年余。眼瞼常不能閉合，有視物模糊與復(fù)視等癥狀。應(yīng)采取的護理措施不包括A.戴眼罩或墨鏡B.生理氯化鈉溶液濕敷C.抗生素眼膏涂眼D.限制水、鈉攝入E.頭低腳高位解析：對于甲狀腺功能亢進癥伴重癥浸潤性突眼患者，應(yīng)采取保護眼睛的措施，如戴眼罩或墨鏡防止強光和灰塵刺激；生理氯化鈉溶液濕敷可減輕眼部水腫；抗生素眼膏涂眼可防止感染；限制水、鈉攝入可減輕水腫。而頭低腳高位會加重眼部水腫，不利于病情恢復(fù)，應(yīng)采取頭高腳低位。答案為E。20.患者男，35歲。因糖尿病酮癥酸中毒入院。經(jīng)治療后意識恢復(fù)，血糖迅速降至正常，但短時間內(nèi)又突然昏迷。最可能的原因是A.低血糖昏迷B.腦水腫C.高滲性昏迷D.酸中毒昏迷E.腦出血解析：糖尿病酮癥酸中毒患者經(jīng)治療后血糖迅速降至正常，短時間內(nèi)又突然昏迷，最可能的原因是腦水腫。在治療過程中，血糖迅速下降，血液滲透壓快速降低，而腦組織滲透壓相對較高，水分進入腦組織導(dǎo)致腦水腫。低血糖昏迷多有出汗、心慌等表現(xiàn)；高滲性昏迷多見于血糖極高的患者；酸中毒昏迷在治療后應(yīng)緩解；腦出血多有神經(jīng)系統(tǒng)定位體征等。答案為B。21.患者女，42歲。因卵巢癌住院，常常哭泣，焦慮不安。對該患者首選的護理措施是A.傾聽其傾訴并給予安慰B.通知主管醫(yī)生C.讓家屬探視D.同意家屬陪伴E.給予鎮(zhèn)靜藥解析：患者因卵巢癌住院出現(xiàn)哭泣、焦慮不安，此時患者最需要的是情感上的支持和宣泄，首選的護理措施是傾聽其傾訴并給予安慰，讓患者釋放內(nèi)心的壓力。通知主管醫(yī)生可能并非首要；讓家屬探視、同意家屬陪伴可起到一定安慰作用，但不如傾聽和安慰直接；給予鎮(zhèn)靜藥應(yīng)在必要時根據(jù)醫(yī)囑使用，不是首選。答案為A。22.患者男，65歲。有慢性支氣管炎病史20年，近日咳嗽加重，痰液黏稠不易咳出。醫(yī)囑給予超聲霧化吸入治療。超聲霧化吸入的主要優(yōu)點是A.霧滴直徑在25μm左右B.霧量的大小固定，便于使用C.氣霧可直接到達終末支氣管D.患者容易接受E.減少了藥物的副作用解析：超聲霧化吸入的主要優(yōu)點是氣霧可直接到達終末支氣管和肺泡，使藥物更好地發(fā)揮作用。霧滴直徑應(yīng)在5μm以下才能更好地沉積在呼吸道；霧量大小可調(diào)節(jié)；患者容易接受是其優(yōu)點之一，但不是主要優(yōu)點；超聲霧化吸入主要是使藥物更好地發(fā)揮療效，不能減少藥物的副作用。答案為C。23.患者女，30歲。妊娠35周，因陰道流血就診，診斷為前置胎盤。其陰道流血的特點是A.陰道流血常有外傷史B.子宮收縮時陰道流血停止C.無痛性陰道流血D.有痛性陰道流血E.陰道流血量與貧血程度不成正比解析：前置胎盤的陰道流血特點是無痛性陰道流血，多發(fā)生在妊娠晚期或臨產(chǎn)時，無誘因、無痛性反復(fù)陰道流血。有外傷史多見于胎盤早剝；子宮收縮時陰道流血停止不是前置胎盤的特點；有痛性陰道流血常見于胎盤早剝；陰道流血量與貧血程度不成正比多見于稽留流產(chǎn)等。答案為C。24.患者男，55歲。患胃潰瘍多年，近1個月來上腹痛發(fā)作頻繁，無規(guī)律，體重減輕。該患者最有意義的檢查是A.糞便隱血試驗B.胃酸測定C.胃鏡檢查D.腹部B超E.鋇餐造影解析：患者胃潰瘍多年，近期上腹痛發(fā)作頻繁、無規(guī)律且體重減輕，應(yīng)警惕癌變可能，胃鏡檢查可直接觀察胃黏膜病變情況，并可取組織進行病理檢查，是最有意義的檢查。糞便隱血試驗只能提示有無消化道出血；胃酸測定對診斷有一定幫助，但不如胃鏡直接；腹部B超對胃部病變診斷價值有限；鋇餐造影可觀察胃的形態(tài)等，但不能取組織活檢。答案為C。25.患者女，28歲。產(chǎn)后第3天，出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)，下腹部疼痛，惡露增多且有臭味。應(yīng)考慮為A.子宮內(nèi)膜炎B.子宮肌炎C.急性盆腔結(jié)締組織炎D.急性輸卵管炎E.腹膜炎解析：患者產(chǎn)后第3天，出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、下腹部疼痛、惡露增多且有臭味，符合子宮內(nèi)膜炎的表現(xiàn)。子宮肌炎多有子宮壓痛等；急性盆腔結(jié)締組織炎表現(xiàn)為下腹部一側(cè)或雙側(cè)疼痛、墜脹等；急性輸卵管炎有下腹部疼痛等；腹膜炎會有全腹疼痛、壓痛、反跳痛等。答案為A。26.患者男，40歲。因車禍致胸部受傷，診斷為張力性氣胸。現(xiàn)場急救應(yīng)首先采取的措施是A.吸氧B.胸腔閉式引流C.胸腔穿刺排氣D.氣管插管輔助呼吸E.應(yīng)用抗生素解析：張力性氣胸是一種嚴重的胸部急癥，現(xiàn)場急救應(yīng)首先采取胸腔穿刺排氣，以迅速降低胸腔內(nèi)壓力，緩解呼吸困難。吸氧可改善缺氧，但不能解決根本問題；胸腔閉式引流是進一步的治療措施；氣管插管輔助呼吸適用于呼吸衰竭等情況；應(yīng)用抗生素是預(yù)防感染的措施，不是現(xiàn)場急救首要措施。答案為C。27.患者女，50歲。患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎多年，近1周來關(guān)節(jié)腫脹明顯，疼痛加劇，伴發(fā)熱，體溫38.5℃。目前首要的護理措施是A.臥床休息B.給予物理降溫C.給予止痛藥物D.給予抗生素E.關(guān)節(jié)功能鍛煉解析：患者類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎發(fā)作，關(guān)節(jié)腫脹、疼痛加劇且發(fā)熱，目前首要的護理措施是臥床休息，減少關(guān)節(jié)活動，減輕疼痛和腫脹。物理降溫可根據(jù)體溫情況進行；給予止痛藥物是緩解疼痛的措施之一，但臥床休息更重要；目前無明確感染證據(jù)，暫不使用抗生素；關(guān)節(jié)功能鍛煉應(yīng)在病情緩解后進行。答案為A。28.患者男，68歲。因慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭入院。現(xiàn)患者出現(xiàn)頭痛、煩躁不安、晝睡夜醒，應(yīng)考慮為A.呼吸性酸中毒B.肺性腦病C.休克早期D.腦疝先兆E.彌散性血管內(nèi)凝血解析：患者慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭，出現(xiàn)頭痛、煩躁不安、晝睡夜醒等精神神經(jīng)癥狀，應(yīng)考慮為肺性腦病。呼吸性酸中毒主要是血氣分析的改變；休克早期多有血壓下降等表現(xiàn)；腦疝先兆有劇烈頭痛、嘔吐、瞳孔變化等；彌散性血管內(nèi)凝血有出血傾向等表現(xiàn)。答案為B。29.患者女，25歲。因急性乳腺炎入院。護士在為其進行健康教育時，告知預(yù)防急性乳腺炎的關(guān)鍵在于A.防止乳頭破損B.保持乳頭清潔C.糾正乳頭內(nèi)陷D.避免乳汁淤積E.養(yǎng)成良好的哺乳習(xí)慣解析：預(yù)防急性乳腺炎的關(guān)鍵在于避免乳汁淤積，乳汁淤積有利于細菌的生長繁殖，容易引發(fā)乳腺炎。防止乳頭破損、保持乳頭清潔、糾正乳頭內(nèi)陷、養(yǎng)成良好的哺乳習(xí)慣等都是預(yù)防措施，但避免乳汁淤積是關(guān)鍵。答案為D。30.患者男，70歲。因腦出血入院，目前患者意識障礙，左側(cè)肢體偏癱。護士為其測量血壓時，應(yīng)選擇的肢體是A.左側(cè)上肢B.右側(cè)上肢C.左側(cè)下肢D.右側(cè)下肢E.雙側(cè)上肢同時測量解析：患者左側(cè)肢體偏癱，測量血壓應(yīng)選擇健側(cè)肢體，即右側(cè)上肢。偏癱側(cè)肢體血液循環(huán)和神經(jīng)功能可能異常，會影響血壓測量的準確性；下肢血壓一般高于上肢，不常規(guī)用于血壓測量；雙側(cè)上肢同時測量主要用于對比等情況，不適合該患者。答案為B。31.患者女，32歲。患系統(tǒng)性紅斑狼瘡2年，近日體溫升高，關(guān)節(jié)紅腫、疼痛，出現(xiàn)面部紅斑、蛋白尿。應(yīng)考慮為A.病情穩(wěn)定B.病情緩解C.病情加重D.并發(fā)感染E.藥物不良反應(yīng)解析：患者系統(tǒng)性紅斑狼瘡，出現(xiàn)體溫升高、關(guān)節(jié)紅腫疼痛、面部紅斑、蛋白尿等表現(xiàn)，提示病情加重。病情穩(wěn)定應(yīng)無明顯癥狀變化；病情緩解癥狀應(yīng)減輕；目前無明確感染證據(jù)；藥物不良反應(yīng)多與用藥有關(guān)，題干未提及相關(guān)信息。答案為C。32.患者男，45歲。因肝硬化腹水入院。放腹水后出現(xiàn)精神錯亂、幻覺、嗜睡伴有撲翼樣震顫、腦電圖異常等表現(xiàn)，此時患者飲食應(yīng)限制A.蛋白質(zhì)攝入B.鈉鹽攝入C.水的攝入D.脂肪攝入E.維生素攝入解析：患者肝硬化腹水放腹水后出現(xiàn)肝性腦病表現(xiàn)，此時應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入，因為蛋白質(zhì)在腸道分解產(chǎn)生氨，可加重肝性腦病。鈉鹽和水的攝入主要針對腹水患者；脂肪攝入一般無需嚴格限制；維生素攝入應(yīng)保證。答案為A。33.患者女，26歲。妊娠38周，突然出現(xiàn)劇烈腹痛，伴少量陰道流血。檢查：血壓80/50mmHg，子宮硬如板狀，胎位不清，胎心消失。應(yīng)考慮為A.前置胎盤B.胎盤早剝C.先兆子宮破裂D.子宮破裂E.羊水栓塞解析：患者妊娠晚期突然出現(xiàn)劇烈腹痛、少量陰道流血、血壓下降、子宮硬如板狀、胎位不清、胎心消失，符合胎盤早剝的表現(xiàn)。前置胎盤為無痛性陰道流血；先兆子宮破裂有子宮強直性收縮等表現(xiàn)；子宮破裂有劇烈腹痛、休克等，但子宮破裂后子宮輪廓不清；羊水栓塞多有分娩過程中突發(fā)呼吸困難等表現(xiàn)。答案為B。34.患者男，50歲。患高血壓病10年，血壓控制不佳。近1個月來出現(xiàn)頭痛、心悸、多汗，伴面色蒼白、視力模糊。血壓200/130mmHg。應(yīng)考慮為A.高血壓危象B.高血壓腦病C.惡性高血壓D.高血壓病一期E.高血壓病二期解析：患者高血壓病多年，血壓突然急劇升高，出現(xiàn)頭痛、心悸、多汗、面色蒼白、視力模糊等表現(xiàn)，符合高血壓危象。高血壓腦病主要有精神神經(jīng)癥狀；惡性高血壓多見于中青年，進展迅速；高血壓病一期和二期無此急劇血壓升高及相關(guān)癥狀。答案為A。35.患者女，30歲。因甲狀腺功能亢進癥入院。護士在為其進行飲食指導(dǎo)時，應(yīng)告知患者避免食用A.海帶B.牛奶C.雞蛋D.豆腐E.米飯解析：甲狀腺功能亢進癥患者應(yīng)避免食用含碘豐富的食物，海帶含碘量高，應(yīng)避免食用。牛奶、雞蛋、豆腐、米飯等對病情無明顯影響，可正常食用。答案為A。36.患者男，60歲。因急性心肌梗死入院。入院后心電圖顯示：V?V?導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。該患者梗死的部位是A.下壁B.前間壁C.廣泛前壁D.高側(cè)壁E.正后壁解析：心電圖V?V?導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高提示廣泛前壁心肌梗死。下壁梗死多表現(xiàn)為Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段改變；前間壁梗死為V?V?導(dǎo)聯(lián)改變；高側(cè)壁梗死為Ⅰ、aVL導(dǎo)聯(lián)改變；正后壁梗死可通過V?V?導(dǎo)聯(lián)判斷。答案為C。37.患者女，28歲。產(chǎn)后第2天，下腹部陣發(fā)性疼痛，惡露量多，色紅。應(yīng)考慮為A.產(chǎn)后宮縮痛B.胎盤殘留C.產(chǎn)褥感染D.急性盆腔炎E.子宮內(nèi)膜炎解析：產(chǎn)后第2天，下腹部陣發(fā)性疼痛，惡露量多、色紅，符合產(chǎn)后宮縮痛的表現(xiàn)。胎盤殘留多有惡露持續(xù)不凈等表現(xiàn)；產(chǎn)褥感染、急性盆腔炎、子宮內(nèi)膜炎多有發(fā)熱、惡露有臭味等表現(xiàn)。答案為A。38.患者男，40歲。因胃潰瘍穿孔行胃大部切除術(shù)，術(shù)后第3天，肛門未排氣，腹脹明顯。應(yīng)采取的措施不包括A.胃腸減壓B.腹部熱敷C.鼓勵患者床上活動D.針刺療法E.給予新斯的明肌內(nèi)注射解析：患者術(shù)后第3天肛門未排氣、腹脹明顯，可采取胃腸減壓減輕腹脹；腹部熱敷促進胃腸蠕動；鼓勵患者床上活動促進排氣；針刺療法也有一定促進排氣作用。新斯的明可促進胃腸蠕動，但在胃腸道吻合術(shù)后早期使用可能導(dǎo)致吻合口破裂，所以不宜使用。答案為E。39.患者女，55歲。患風(fēng)濕性心臟瓣膜病多年，近日出現(xiàn)心悸、氣促，不能平臥，下肢水腫。診斷為心力衰竭。在使用洋地黃類藥物治療時，護士應(yīng)重點觀察A.心率、心律B.精神狀態(tài)C.胃腸道反應(yīng)D.體溫E.血壓解析：洋地黃類藥物治療量與中毒量接近，使用過程中易發(fā)生中毒，最常見的中毒表現(xiàn)是心律失常，所以護士應(yīng)重點觀察心率、心律。精神狀態(tài)、胃腸道反應(yīng)也是中毒表現(xiàn)之一，但不是重點觀察內(nèi)容；體溫、血壓與洋地黃中毒關(guān)系不大。答案為A。40.患者男，30歲。因急性闌尾炎入院，行闌尾切除術(shù)。術(shù)后第2天，患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，切口疼痛。應(yīng)首先考慮為A.肺部感染B.腹腔膿腫C.切口感染D.泌尿系統(tǒng)感染E.血栓性靜脈炎解析：患者闌尾切除術(shù)后第2天，出現(xiàn)發(fā)熱、切口疼痛，首先考慮為切口感染。肺部感染多有咳嗽、咳痰等呼吸道癥狀；腹腔膿腫多在術(shù)后數(shù)天出現(xiàn)腹痛、腹脹等癥狀；泌尿系統(tǒng)感染有尿頻、尿急、尿痛等癥狀；血栓性靜脈炎多表現(xiàn)為下肢疼痛、腫脹等。答案為C。41.患者女，68歲。患慢性肺源性心臟病，近日因感冒后病情加重，出現(xiàn)呼吸衰竭和心力衰竭。在治療過程中，護士應(yīng)密切觀察患者的A.尿量B.心率C.呼吸頻率D.血壓E.以上都是解析：對于慢性肺源性心臟病合并呼吸衰竭和心力衰竭的患者，尿量可反映腎臟灌注和心功能情況；心率可了解心臟功能和病情變化；呼吸頻率反映呼吸功能；血壓體現(xiàn)循環(huán)狀態(tài)。所以護士應(yīng)密切觀察患者的尿量、心率、呼吸頻率、血壓等。答案為E。42.患者男，25歲。因外傷致脾破裂，急診行脾切除術(shù)。術(shù)后第3天，患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.8℃，腹痛，腹脹，惡心，嘔吐。應(yīng)首先考慮為A.肺部感染B.腹腔膿腫C.切口感染D.泌尿系統(tǒng)感染E.血栓性靜脈炎解析：患者脾切除術(shù)后第3天，出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、腹脹、惡心、嘔吐等癥狀，首先考慮為腹腔膿腫。肺部感染多有咳嗽、咳痰等呼吸道癥狀；切口感染主要表現(xiàn)為切口局部紅腫、疼痛；泌尿系統(tǒng)感染有尿頻、尿急、尿痛等癥狀；血栓性靜脈炎多表現(xiàn)為下肢疼痛、腫脹等。答案為B。43.患者女，35歲。因子宮肌瘤月經(jīng)過多已經(jīng)2年，Hb60g/L，RBC3×1012/L，擬行手術(shù)治療。術(shù)前準備中，最重要的是A.皮膚準備B.腸道準備C.配血D.陰道準備E.心理準備解析：患者因月經(jīng)過多導(dǎo)致嚴重貧血（Hb60g/L），擬行手術(shù)治療，術(shù)前配血至關(guān)重要，以保證手術(shù)中可能的輸血需求，避免因失血導(dǎo)致休克等嚴重后果。皮膚準備、腸道準備、陰道準備、心理準備也是術(shù)前準備的內(nèi)容，但配血是最重要的。答案為C。44.患者男，60歲。因急性心肌梗死入院。入院后給予溶栓治療，以下護理措施不正確的是A.觀察有無出血傾向B.監(jiān)測心電圖變化C.保持大便通暢D.指導(dǎo)患者早期活動E.監(jiān)測心肌酶變化解析：急性心肌梗死患者溶栓治療后，應(yīng)觀察有無出血傾向，因為溶栓藥物可能導(dǎo)致出血并發(fā)癥；監(jiān)測心電圖變化了解心肌梗死的演變和再灌注情況；保持大便通暢，避免用力排便增加心臟負擔(dān)；監(jiān)測心肌酶變化判斷溶栓效果。而患者早期應(yīng)絕對臥床休息，不宜早期活動，以免增加心臟負擔(dān)，引發(fā)心律失常等并發(fā)癥。答案為D。45.患者女，22歲。因失戀后口服大量安眠藥，入院后給予洗胃。洗胃過程中，患者出現(xiàn)腹痛、流出血性液體，此時應(yīng)采取的措施是A.減慢洗胃速度B.繼續(xù)洗胃C.立即停止洗胃D.觀察腹痛情況E.給予止痛藥解析：洗胃過程中患者出現(xiàn)腹痛、流出血性液體，提示可能出現(xiàn)了胃穿孔等并發(fā)癥，此時應(yīng)立即停止洗胃，以免加重損傷。減慢洗胃速度、繼續(xù)洗胃會加重病情；