病理學(醫學高級)：病理學綜合考試資料

1、多選(江南博哥)需要與濾泡淋巴瘤相鑒別的疾病有()O

A.反應性濾泡增生

B.進行性轉化的生發中心(PTGC.

C.套細胞淋巴瘤

D.淋巴結邊緣區淋巴瘤

E.慢性B淋巴細胞白血病/小B淋巴細胞淋巴瘤

本題答案：A,B,C,D,E

2、單選患者女，69歲，因〃漸進性黃疸2年，伴腹痛、體重減輕〃來診。

實驗室檢查：梗阻性黃疸；CT：胰頭部占位。鏡下：腫瘤組織內間質成

分較少，由大量巨核或異型明顯的梭形細胞構成，并可見少量破骨樣多

核巨細胞，最后診斷應為()o

A.未分化癌

B.髓樣癌

C.大細胞癌

D.黏液性囊腺癌

E.鱗狀細胞癌

本題答案：A

3、多選通常累及雙側卵巢的病變有()o

A.間質卵泡膜細胞增生癥

B.多囊卵巢綜合征

C.硬化性間質瘤

D.高反應性黃體

E.Krukenberg瘤

本題答案：A,B,D,E

4、單選腎母細胞瘤又稱()o

A.Wilms瘤

B.Ewing瘤

C.Krukenberg瘤

D.Burkitt瘤

E.以上都不是

本題答案：A

5、單選與黏液水腫無關的甲狀腺疾病是()。

A.甲狀腺全切

B.慢性纖維性甲狀腺炎

C.亞急性甲狀腺炎

D.Basedow病

E.慢性淋巴細胞性甲狀腺炎

本題答案：D

本題解析：黏液水腫的主要原因是甲狀腺功能低下，常由甲狀腺的外傷、炎癥、

腫瘤、放射損傷等引起，此外先天發育異常和缺碘或后天甲狀腺素合成低下也可

導致甲減。Basedow病即彌漫性毒性甲狀腺腫(甲亢)，不屬于甲狀腺功能低下。

6、單選下列關于二尖瓣狹窄的敘述中哪一項是錯誤的()o

A.左心室肥大、擴張

B.右心室肥大、擴張

C.左心房肥大、擴張

D.右心房肥大、擴張

E.肺瘀血、水腫

本題答案：A

本題解析：二尖瓣狹窄時，心臟舒張期左心房的血液不能順利通過二尖瓣口進入

左心室，致左心室血液灌注不足，因而心室腔無明顯變化。左心房則因血液淤積

而肥大、擴張、進而引起肺瘀血、水腫，肺動脈壓升高，右心房肥大、擴張而導

致體循環靜脈瘀血。

7、多選患者女，56歲，因〃腹脹、腰部不適〃來診。CT：左上腹部占位

性病變。大體檢查：病變12cmxllcm,結節狀，界清。組織學檢查：腫

瘤以梭形細胞為主，呈交錯條索狀排列，細胞密集，細胞胞質中等界限

尚清。部分區域腫瘤細胞呈上皮樣，片狀分布，細胞胞質豐富，界限清

楚。間質膠原輕度增生，伴有炎癥細胞浸潤。為了明確病理診斷，需要

的實驗室檢查有()o

A.CT

B.MRI

C.胃造影術

D,B型超聲

E.腫瘤穿刺細胞術

F.腫瘤標志物檢測

本題答案：A,B,D,E

8、多選

患者女，27歲，發現下腹腫物6個月。術中見子宮腫物7cmx6cmx5cm,易與子

宮平滑肌組織剝離，切面暗紅，條紋不明顯，質稍切，有橡皮感。光鏡形態如圖

所示。_______________

飛

子宮內膜間質平滑肌混合瘤的病理特點為OO

A.腫瘤中內膜間質和平滑肌成分均達到30%以上

B.腫瘤中的間質成分和平滑肌成分互相形成不規則的交錯

C.鑒別肌層浸潤要確定取材于腫瘤內部，而不是取自與周圍肌層的交界處

D.平滑肌：肌源性標志物陽性，CD10(-)；間質：CD10(+)，肌源性標志物(-)

E.生物學行為有良性、交界性，也有惡性

本題答案：A,B,C,D.E

9、多選中晚期食管癌的大體分型包括()，

A.斑塊型

B.髓質型

C.蕈傘型

D.潰瘍型

E.縮窄型

本題答案：B,C,D,E

10、多選高血壓的嚴重后果包括()O

A.左側心力哀竭

B.腦出血

C.慢性腎功能不全

D.糖尿病

E.下肢壞疽

本題答案:A,B,C,E

11、單選患者男，19歲,因〃頸部腫物2年余〃來診。查體：T36.7℃,

P88次/min,右側頸部可觸及3個約2cmx3cm串珠樣質韌腫物。為確定

病原體而進行的特異性特殊染色為()。

A.PAS染色

B.阿辛藍染色

C.六胺銀染色

D.Masson三色染色

E.抗酸染色

本題答案：E

12、多選關于盯師腺癌，敘述正確的有()o

A.包括腺癌、腺樣囊性癌、黏液表皮樣癌

B.盯H寧腺腺癌肌上皮大部分消失

C.可見鱗狀細胞癌

D.腫瘤在表皮下分化好，深部分化差

E.小標本不宜輕易診斷為“腺瘤”

本題答案：A,B,D,E

13、單選痰涂片陽性率最高的肺癌類型是()o

A.鱗狀細胞癌

B.腺癌

C.小細胞癌

D.大細胞癌

E.瘢痕癌

本題答案：A

本題解析：中央型肺癌中肺鱗癌占80%?85%,患者多為老年男性，有吸煙史，

較易被纖支鏡檢查發現，痰涂片陽性率最高。

14、單選下列病變不屬于IV型變態反應的是()o

A.單核細胞浸潤為主的炎癥

B.結核樣型麻風

C.假結核結節

D.新型隱球菌感染

E.重癥肌無力

本題答案：E

本題解析：病變中并非屬于IV型變態反應的病變是重癥肌無力，它屬于II型變態

反應，是由于患者體內存在抗乙酰膽堿受體的自身抗體，該抗體與骨骼肌運動終

板突觸后膜的乙酰膽堿受體結合，削弱神經肌肉沖動傳導所導致。

15、多選特異性地好發于女性下生殖道的月口瘤是()o

A.纖維上皮性息肉

B.富于細胞血管纖維瘤

C.淺表性血管黏液瘤

D.淺表性肌成纖維細胞瘤

E.血管肌成纖維細胞瘤

本題答案：B,D,E

16、單選關于Graves病病變，敘述錯誤的是()。

A.間質血管豐富，顯著充血

B.濾泡細胞顯著增生并形成乳頭

C.濾泡上皮高柱狀，細胞核深染

D.間質淋巴細胞浸潤及淋巴濾泡形成

E.甲狀腺外出現濾泡時應診斷為惡性變

本題答案：E

17、單選關于甲狀旁腺功能亢進，敘述錯誤的是()o

A.出現高鈣血癥和低磷血癥

B,引起多發性尿結石

C.導致纖維囊性骨炎

D.多由甲狀旁腺腺瘤引起

E.繼發性甲狀旁腺功能亢進多見

本題答案：E

18、單選在我國流行的血吸蟲病是由何種血吸蟲引起的()o

A.曼氏血吸蟲

B.埃及血吸蟲

C.日本血吸蟲

D.包氏血吸蟲

E.斯氏血吸蟲

本題答案：C

19、單選腎細胞癌的典型臨床表現是()o

A.尿頻、尿急、尿痛

B.蛋白尿

C.水腫

D,高血壓

E.血尿、腎區腫塊、腰痛

本題答案：E

20、單選無甲狀腺功能低下的是()o

A.克汀病

B,橋本中狀腺炎

C.Riedel甲狀腺腫

D.突眼性甲狀腺腫

E.甲狀腺發育異常

本題答案：D

21、單選患者女，54歲，右乳腺浸潤性小葉癌(經典型)術后3年，

右腋下淋巴結(0/18),ER及PR均陽性,CerbB-2陰性，術后內分泌治

療中。現發現左乳內上象限腫物1周，活動度差，粗針穿刺活檢診斷為

浸潤性癌，左腋下可觸及腫大淋巴結。行乳房切除及同側腋下淋巴結清

掃術。大體檢查：左乳腫瘤形態不規則，3.9cmx3.1cmx2.8cm,邊界不

清，質硬，切面灰白色。最不可能的病理診斷是Oo

A.浸潤性微乳頭狀癌

B.不典型髓樣癌

C.浸潤性小葉癌

D.浸潤性導管癌非特殊型

E.囊內乳頭狀癌

本題答案：E

22、單或傷寒小結主要由何種細胞組成()o

A.類上皮細胞

B.多核巨細胞

C.淋巴細胞

D.巨噬細胞

E.漿細胞

本題答案：D

23、多選

患者女，48歲。絕經2年，體檢發現子宮腫瘤。術中見子宮肌壁間一不規則腫

物，8cmx7cmx5cm,切面淡黃色，質軟，魚肉狀，腫物邊界尚清。光鏡形態如

診斷可能是()。

A.富于細胞性平滑肌瘤

B.子宮內膜間質腫瘤

C.未分化子宮內膜肉瘤

D.子宮內膜小細胞癌

E.PEcoma

F.原始神經外胚層腫瘤

G.未分化癌

本題答案:A,B

24、單選關于流行性乙型腦炎的敘述下列哪項是正確的()o

A.乙腦病毒屬于DNA病毒

B.有較多的中性粒細胞血管浸潤

C.鏤空篩狀軟化灶形成具有一定診斷意義

D.小膠質細胞較多，預后越好

E.出現腦膜刺激征基本上可排除腦炎

本題答案：C

25、單選男性，13歲。兩年前的冬季，以高熱、頭痛及嘔吐起病，經

治療后好轉。目前CT檢查發現腦室擴張，腦實質萎縮，視力低下。患

者的疾病診斷應為Oo

A.脊髓灰質炎

B.流行性腦膜炎后遺癥

C.流行性乙型腦炎后遺癥

D.腦膜腫瘤

E.以上都不是

本題答案：B

26、單或關于原發中樞神經系統的彌漫大B細胞淋巴瘤，敘述錯誤的

是()。

A.腫瘤細胞的血管中心性浸潤

B.大多數淋巴瘤為非生發中心B細胞表型

C.可表現為顱內多發占位性病變

D.常伴EB病毒感染

E.預后差

本題答案：D

27、多選Langerhans組織細胞增生癥可表達的標志物有()。

A.CD1a

B.CD21

C.CD35

D.CD207

E.S-100

本題答案：A,D,E

28、單選快速進行性腎小球腎炎的病理學特征是()o

A.中性粒細胞滲出

B.球囊壁層上皮細胞增生

C.球囊臟層上皮細胞增生

D.毛細血管壁纖維素樣壞死

E.基底膜增厚

本題答案：B

本題解析：快速進行性腎小球腎炎的組織學特征是腎小球囊壁層上皮細胞增生,

新月體形成。

29、多選患者女，42歲，因〃左乳溢液1個月余〃入院。大體檢查：乳

腺組織切面未見確切結節，見多個囊腔。可能的病理診斷是()o

A.纖維囊性變

B.乳腺導管擴張癥

C,硬化性腺病

D.黏液囊腫樣病變

E.黏液癌

F.乳腺結節病

本題答案：A,B,D,E

30、多選關于乳腺浸潤性微乳頭狀癌，敘述正確的有()o

A.臨床上通常表現為實性腫塊

B.主間質分離為人工現象

C.70%左右的病例發現乳腺腫物時即有腋下淋巴結轉移征象

D.腫瘤全部為浸潤性微乳頭狀癌的病例非常罕見

E.大多伴有BRCA1突變

本題答案:A,B,C,D

病理學(醫學高級)：病理學綜合考試試題

1、單選膀胱移行細胞乳頭狀瘤的特點是Oo

A.細胞有一定程度的異型性

B.無痛性血尿是主要表現

C.不發生癌變

D.好發于膀胱頸

E.切除后不復發

本題答案：B

2、單選患者男，65歲，因〃胸骨后陣發性針刺樣疼痛1年，咽下食物

梗噎感3個月〃來診。查體：右鎖骨上淋巴結腫大。該患者初步診斷最

不考慮的疾病是Oo

A.食管癌

B.平滑肌腫瘤

C.胃腸間質瘤

D.淋巴瘤

E.食管下段靜脈曲張

F.反流性食管炎

本題答案：E

3、單捻識別甲狀腺髓樣癌的特異標志物是()o

A.CEA

B.p21

C.TTF-1

D.calcitonin

E.CD20

本題答案：D

4、單選患者女，25歲，因〃陰道不規則出血〃來診。患者3個月前有水

泡狀胎塊妊娠史。實驗室檢查：血HCG水平明顯升高。B型超聲：子宮

增大，一側宮壁增厚，并有一腫塊，4cmx3cm,腫塊部分突入宮腔,該

例的病理診斷可能性最小的是()o

A.絨毛膜癌

B.胎盤部位滋養細胞腫瘤

C.上皮樣滋養細胞腫瘤

D.侵襲性水泡狀胎塊

E.子宮內膜樣腺癌

本題答案：E

5、單選血管免疫母細胞性淋巴瘤的病理表現不包括()o

A.高內皮血管呈叢狀增生

B.淋巴濾泡“燒光”現象

C.不等量的嗜酸性無結構物質沉著

D.可見R-S樣細胞

E.瘤細胞的竇性浸潤

本題答案：E

6、單選前列腺腺癌最可能表達的標志物有()o

A.p63(十)PSA(+)、p504(+)

B.p63(十)PSA(+)、p504(-)

C.p63(十)PSA(-)、p504(+)

D.p63(-)PSA(+)、p504(+)

E.p63(-)PSA(+)、p504(-)

本題答案:D

7、單選胃腸道間質腫瘤發生在胃的占全部總數的第1位，其中90%的

病例發生于男性的年齡段是()O

A.20歲以下

B.20?39歲

C.40?59歲

D.60?79歲

E.80歲以上

本題答案：D

8、單選炎癥介質的作用不包括以下哪項()o

A.使血管擴張

B.使血管壁通透性升高

C.刺激白細胞滲出

D.引起局部組織增生

E.致熱，致痛作用

本題答案：D

9、單選患者女，63歲，胃體部發現一個直徑約1.5cm的腫塊，呈息肉狀生長，

表面黏膜大多光滑，局部見淺表潰瘍形成。切面見腫塊呈灰白、灰黃色，位于黏

膜下，界限尚清。

光鏡下組織形態如圖所示。最有可能的診斷是OO

A.絨毛狀腺瘤

B.高分化腺癌

C.胰腺異位

D.管狀腺瘤

E.神經內分泌腫瘤

本題答案：E

10、單選患者女，35歲，體檢發現子宮增大如孕50d,表面不平。關

于鑒別診斷，敘述錯誤的是Oo

A.子宮內膜癌腫瘤細胞呈巢狀浸潤性生長

B.一項肌源性標志物陽性即可確診平滑肌瘤

C.子宮上皮樣平滑肌瘤細胞胞質透亮，常排列成簇或索，易伴玻璃樣變

D.子宮血管周上皮樣細胞腫瘤（PEcomA.HMB45染色陽性

E.子宮內膜間質肉瘤CD10陽性，肌源性標記陰性

本題答案：B

11、單選早期易發生而道轉移的甲狀腺癌是（）C

A.乳頭狀癌

B.濾泡癌

C.髓樣癌

D.巨細胞型未分化癌

E.小細胞型未分化癌

本題答案：B

12、單選患者男，69歲，因〃陰莖包皮出現結節，伴表面破潰〃來診。

查體：患者陰莖包皮出現小結節，圓形，直徑1cm,表面破潰形成糜爛、

淺潰瘍，與周圍分界清楚。病理診斷為OO(提示鏡下進一步觀察:

浸潤的未成熟的淋巴細胞和漿細胞。免疫組織化學染色：CD20(+),

CD3(+),CD68(+),K(+),入(+)；Warthin-Starry浸銀染色查見

螺旋體。)

A,生殖器皰疹

B.軟下疳

C.T細胞淋巴瘤

D.B細胞淋巴瘤

E.早期梅毒

F.晚期梅毒

本題答案：E

13、多選關于急性腎盂腎炎，敘述正確的有()o

A.腎小管管腔內有濃稠、紅染的膠樣管型，形似甲狀腺濾泡

B.腎腫大，表面可見黃色小膿腫

C.多累及腎小球

D.腎間質充血水腫，中性粒細胞浸潤

E.腎小管上皮細胞變性、壞死

本題答案：B,D,E

14、多選,魯男，55歲，嗜煙如命，長期咳嗽。常感胸悶，氣促，〃桶

狀胸〃。除了肺部疾病外，感覺右下肢發涼、麻木、疼痛，曾用去痛片

玲哌替噬好嗎啡等鎮痛，疼痛從右趾尖開始，組織也從此處慢慢變黑。

入院后醫師用擴張血管、鎮痛藥等治療，并力勸患者戒煙，最后因治療

無效而截去右足。患者的主要致病原因是()O

A.長期吸煙為根本原因

B.右下肢動脈內膜炎伴血管腔狹窄

C.右下肢動脈內膜炎伴血栓形成

D.右下肢動脈血供應障礙

E.右卜.肢靜脈內膜血管炎伴血流受阻

F.右下肢靜脈內膜炎伴血栓形成

本題答案：A,B,C,D

15、單選患者女，35歲。患者自述4個月前發現耳后一腫物，開始約花生大小，

現略增大,無不適。大體檢查：灰紅腫塊，3.0cmx2.3cmx2.0cm,其切面灰紅,

質地中等，境界較清。低倍鏡檢：可見增生的血管，伴明顯淋巴細胞及嗜酸粒細

胞浸潤。

病理診斷考慮為()。(提示光鏡下形態如圖所示。)

V%

:軍?弋；

A.淋巴瘤樣肉芽腫

B.Kimuradisease

C.非特異性嗜酸細胞性炎癥

D.上皮樣血管瘤(血管淋巴樣增生伴嗜酸粒細胞增多癥)

E.寄生蟲感染性肉芽腫

F.血管免疫母T細胞性淋巴瘤

本題答案：D

16、單選腸上皮化生常見于()o

A.急性胃炎

B.慢性萎縮性胃炎

C.十二指腸潰瘍

D.慢性腸血吸蟲病

R.潰瘍性結腸炎

本題答案：B

17^單選Masson三色法主要用于區分()。

A.肌纖維與神經纖維

B.膠原纖維與肌纖維

C.網狀纖維與膠原纖維

D.彈性纖維與網狀纖維

E.神經纖維與彈性纖維

本題答案：B

18、單選下列關于二尖瓣狹窄的敘述中哪一項是錯誤的()o

A.左心室肥大、擴張

B.右心室肥大、擴張

C.左心房肥大、擴張

D.右心房肥大、擴張

E.肺瘀血、水腫

本題答案：A

本題解析：二尖瓣狹窄時，心臟舒張期左心房的血液不能順利通過二尖瓣口進入

左心室，致左心室血液灌注不足，因而心室腔無明顯變化。左心房則因血液淤積

而肥大、擴張、進而引起肺瘀血、水腫，肺動脈壓升高，右心房肥大、擴張而導

致體循環靜脈瘀血。

19、多選肝豆狀核變性的特點有()o

A.常染色體隱性遺傳性疾病，常導致肝、腦、眼將官組織銅毒性貯積

B.常在兒童期發病，成年后發病率降低

C.早期表現為肝細胞脂肪變、脂褐素沉積、胞核內糖原貯積

D.肝細胞常含有Mallory小體和淤膽

E.血清銅水平檢測對其診斷很有幫助

本題答案:A,C,D

20、多選患者女，56歲，因〃腹脹、腰部不適〃來診。CT：左上腹部占

位性病變。大體檢查：病變12cmxllcm,結節狀，界清。組織學檢查:

腫瘤以梭形細胞為主，呈交錯條索狀排列，細胞密集，細胞胞質中等界

限尚清。部分區域腫瘤細胞呈上皮樣，片狀分布，細胞胞質豐富，界限

清楚。間質膠原輕度增生，伴有炎癥細胞浸潤。對本例診斷生物學行為

高度侵襲危險有價值的是()。

A.部位

B.癥狀

C.年齡

D.組織學形態

E.大小

F.性別

本題答案：A,E

21、多選患者女，12歲，因〃頸右側疼痛〃來診。查體：頸右側及頜下

區腫脹，可捫及一胛物，體積約4cmx5cmx3cm,邊界不清楚，有輕觸

痛，皮溫略高。患兒無其他不適。肝不大，骨髓及外周血均未發現異常。

該患兒可能發生的疾病有Oo

A.急性非特異性淋巴結炎

B.淋巴結結核

C.淋巴組織腫瘤

D.急性粒細胞白血病

E.囊性水瘤

F.漿細胞骨髓瘤

G.傳染性單核細胞增多癥

本題答案:A,B,C

22、多選關于皮膚濾泡中心淋巴瘤，敘述正確的有()o

A.原發性皮膚FCLL生物學行為惰性，預后良好

B.病變主要位于真皮，表皮一般不受累

C.免疫組織化學染色CD10在濾泡型常常為陽性

D.多數病例具有Bcl-2基因重排并表達Bcl-2

E.多數病例具有t(14；18)染色體易位

木題答案：A,B,C

23、單選患者女，55歲，〃因咳嗽、咳痰帶血〃來診。X線：右下肺野境

界不清陰影。鏡下：腫瘤由分化好的含黏液的柱狀細胞構成，細胞核位

于基底部無明顯異型，局部間質內可見腺樣結構，該灶直徑＞5mm。根

據2011肺腺癌IASLC/ATS/ERS國際多學科分類,該病例應診斷為()。

A,微浸潤性黏液腺癌

B.原位黏液腺癌

C.細支氣管肺泡癌

D.浸潤性黏液腺癌

E.透明細胞腺癌

本題答案：D

24、單選患者女，12歲，因〃頸右側疼痛〃來診。查體：頸右側及頜下區腫脹,

可捫及一腫物，體積約4cmx5cmx3cm,邊界不清楚，有輕觸痛，皮溫略高,患

兒無其他不適。肝不大，骨髓及外周血均未發現異常。

CD20CD10Bcl>6

BCL2Ki-67EBER

A.淋巴母細胞性淋巴瘤

B.Burkitt淋巴瘤

C.粒細胞肉瘤

D.胚胎性橫紋肌肉瘤

E.Ewing/PNET

F.神經母細胞瘤

G間變大細胞淋巴瘤

本題答案：B

25、單選患者女，48歲，因"左乳內上象限腫物1周〃來診。查體：腫物活動度

差，觸診及B型超聲均未發現同側腋下淋巴結腫大。其姐患乳腺癌，母親患卵巢

癌。術前乳腺內腫物粗針穿刺組織病理診斷浸潤性癌，行乳房切除手術。大體檢

查：乳腺腫瘤呈圓形，2.9cmxl.9cmxl.8cm,邊界清楚，質軟，切面灰白色。

光鏡下病理組織學形態及細胞角蛋白免疫組織化學染色結果如下圖所示。最有可

能的病理診斷是()O

HEX20

A.浸潤性導管癌非特殊型

B.浸潤性導管癌特殊型

C.髓樣癌

D.浸潤性小葉癌變異型

E.黏液癌

本題答案：C

26、多選關于外陰營養不良，敘述正確的有（）。

A.病因復雜多樣、臨床表現不一，病變名稱繁多

B.與感染HPV有關

C.外陰瘙癢和伴有界限清楚的白色（或暗紅色）散在性斑片狀病損為臨床特點

D.萎縮性硬化性苔碎細胞缺乏非典型性

E.是一種癌前病變

本題答案：A,C,D

27、單選淺表性肌成纖維細胞瘤好發于（）。

A.20?30歲

B.30?40歲

C.40?50歲

D.50?60歲

E.60?70歲

本題答案：E

28、多選屬于骨瘤樣病變的是（）o

A.骨化性纖維瘤

B.胸壁錯構瘤

C.動脈瘤樣骨囊腫

D.骨韌帶狀瘤

E.纖維結構不良

本題答案：A,B,C,E

29、單選下列哪種病變屬于一期梅毒()o

A.睪丸樹膠樣腫

B.硬腭壞死、穿孔

C.皮膚斑疹或丘疹

D.外生殖器硬下疳

E.脊髓后根或后索變性

本題答案：D

木題解析：硬下疳是一期梅毒的特征性病變。

30、單選霍奇金淋巴瘤的特點是()o

A.細胞單一性

B.病變先從一個淋巴結開始，逐漸向遠處擴散

C.多處淺淋巴結同時發生

D.首先累及深部淋巴結

E.以上都不是

本題答案：B

病理學(醫學高級)：病理學綜合測試題

1、多選需要與血管免疫母細胞性T細胞淋巴瘤相鑒別的疾病有()o

A.血管內大B細胞淋巴瘤

B.經典型霍奇金淋巴瘤

C.外周T細胞淋巴瘤，非特指

D.自身免疫性疾病相關淋巴結炎

E.富于T細胞和/或組織細胞的大B細胞淋巴瘤

本題答案:B,C,D,E

2、單選患者女，48歲，因〃左乳外上象限元痛、實性腫物8個月，明

顯增大并伴有疼痛2個月〃來診。大體檢查：橢圓形腫物，

6.4cmx5.0cmx3.9cm,包膜尚完整，切面實性、多彩狀，可見出血、壞

死。與間質肉瘤鑒別的重要依據是()。

A.大體有包膜

B.間質內沒有黏液變性

C.間質內沒有鈣化

D.見到殘存的正常導管

E.間質呈明顯的肉瘤改變

本題答案：D

3、單選未成熟性畸胎瘤3級的診斷，每張切片中未成熟神經組織的量

至少應達到()O

A.1個低倍視野

B.2個低倍視野

C.3個低倍視野

D.4個低倍視野

E.5個低倍視野

本題答案：D

4、單選患者男，40歲，因“呼吸困難、胸痛〃來診。患者從事采礦工作20余年。

CT：左側壁層胸膜5.0cmx4.8cm腫物，累及臟層胸膜和肺組織。術中見腫物單發，

直徑約5cm,實性，灰白，與臟層胸膜粘連。鏡下：腫瘤細胞呈成纖維細胞樣,

大部分異型性不明顯，細胞稀少區和細胞豐富區之間有粗的玻璃樣變膠原和分支

狀血管分隔，如圖所示。

最可能的診斷是()O

A.纖維肉瘤

B.血管周細胞瘤

C.間皮瘤

D.神經鞘瘤

E.孤立性纖維性腫瘤

本題答案：E

5、單選胎盤上行感染的形態學特征不包括()o

A.絨毛膜羊膜炎

B.胎膜炎

C.臍帶炎

D.絨毛炎

E.絨毛膜板炎

本題答案：D

6、多選關丁了宮頸早期浸潤型鱗狀細胞癌，敘述正確的有()o

A.腫瘤細胞已累及宮頸腺體，但未突破基底膜

B.腫瘤細胞出現早期間質浸潤，但深度不超過5加

C.腫瘤細胞出現早期間質浸潤，但水平寬度不超過5mm

D.組織學上可表現為小芽狀、釘狀、舌狀、淚滴狀浸潤

E.組織學類型以大細胞非角化型癌多見

本題答案：B,D,E

7、多選橋本甲狀腺炎的病變包括()o

A.甲狀腺組織內有大量淋巴細胞浸潤

B.濾泡萎縮

C.纖維結締組織增生

D.結核樣肉芽腫

E.Hurthle細胞

本題答案：A,B,C,E

8、單選下述哪項有關中毒型痢疾的描述是不正確的()o

A.兒童多見

B.腸道癥狀輕

C.多由毒力強的痢疾桿菌引起

D.全身癥狀明顯

E.患者對細菌毒素反應強烈

本題答案：C

9、多選應與浸潤性篩狀癌鑒別的有()o

A,腺樣囊腺癌

B.黏液癌

C.大汗腺樣癌

D.篩狀型導管內癌

E.浸潤性微乳頭狀癌

本題答案：A,D

10、多選關于皮膚濾泡中心淋巴瘤，敘述正確的有Oo

A.原發性皮膚FCLL生物學行為惰性，預后良好

B.病變主要位于真皮，表皮一般不受累

C.免疫組織化學染色CD10在濾泡型常常為陽性

D.多數病例具有Bcl-2基因重排并表達Be1-2

E.多數病例具有t(14；18)染色體易位

本題答案:A,B,C

11、單選與肝細胞癌的發生無關的是()。

A.HBV感染

B.衛氏并殖吸蟲感染

C.HCV感染

D.黃曲霉毒素

E.肝硬化

本題答案：B

本題解析：衛氏并殖吸蟲，全稱衛斯特曼氏并殖吸蟲。可引起肺吸蟲病。

12、單選患者女，23歲，因“偶然發現頸右側2個包塊，無痛，但逐漸長大〃

來診。活檢，病理檢查為淋巴結，形態學如圖所示。

根據疾病診斷，其發病特點是＜)0

A.常有前上縱隔占位性病變

B.晚期患者可演變為白血病

C.陷窩細胞

D.預后相對好

E.年輕女性患者多見

本題答案：B

13、單選患者女，23歲，因〃偶然發現頸右側2個包塊，無痛，但逐漸長大〃

來診。活檢，病理檢查為淋巴結，形態學如圖所示。

該腫瘤細胞的常見免疫表型是＜）0

A.CD20(-)、CD30(-)、CD15(+)、EBV(+)

B.CD20(-)、CD30(-)、CD15(+)、EBV(-)

C.CD20(+)、CD30(-)、CD15(-)、EBV(-)

D.CD20(-)、CD30(-)、CD15(-)、EBV(+)

E.CD20(+)、CD30(-)、CD15(+)、EBV(+)

本題答案：B

14、單選患者女，40歲，因〃腮腺腫大2年〃來診。行腫瘤切除術，腫

瘤2cmx3cmx4cm，分葉狀，有纖維包膜，質韌，切面灰白色，有光澤，

部分區域可呈黏液軟骨樣半透明狀。組織切片顯示：上皮細胞多形性，

呈梭形，透明、立方、鱗狀等，構成不同結構，如梁狀、實性片狀、管

狀，或篩孔狀，柵欄狀排列。間質有黏液、玻璃樣變、軟骨樣變。診斷

依據是（）o

A.有包膜，2年病史

B.柵欄狀排列

C.上皮細胞多形性和黏液軟骨樣間質

D.無浸潤性生長

E.細胞缺乏異型性

本題答案：C

15、單選與軀體深部平滑肌瘤不同,腹膜后/腹腔平滑肌瘤常可表達（）o

A.a-SMA

B.desmin

C.ER和PR

D.calponin

E.h-caldesmon

本題答案：C

16、單選尸檢發現患兒兩肺密布灰白色粟粒大小結節，同時肝、脾、腎

亦見同樣病變，腦底腦膜滲出物呈毛玻璃樣外觀。指出結核桿菌從何處

入血播散引起上述病變（）o

A.無名靜脈

B.肺原發灶

C.上腔靜脈

D.頸內靜脈

E.下腔靜脈

本題答案：A

bsp;關于傷寒的描述下列哪一項是錯誤的（）。

A.是一種以單核巨噬細胞系統的巨噬細胞增生為主要特征的急性炎癥

B.腸病變主要見于回腸下段的淋巴小結

C.腸病變發展可分為髓樣腫脹期、壞死期、潰瘍期、愈合期

D.腸潰瘍期時是菌血癥嚴重、全身中毒癥狀明顯時

E.除腸外，還可累及淋巴結、肝、脾、膽囊、皮膚、肌肉、腦等

本題答案：D

18、單選患者男，35歲，送檢切片為前額皮下結節，自述從小就有，并且耳后、

手指和膝蓋下也有相似結節，鏡下形態如圖所示。

該疾病除了皮下結節外，還可能有異常的是（）。

A.內臟

B.神經

C.血管

D.骨和關節

E.中樞神經系統

本題答案：D

19、單選糖尿病的腎臟病變不包括()o

A.彌漫性腎小球硬化

B.入球動脈硬化

C.結節性腎小球硬化

D.脂性腎病

E.腎乳頭壞死

本題答案：D

20、多選

患者女，48歲，因“不規則陰道出血2個月〃就診。B超提示〃子宮肌瘤〃。腹控鏡

下行子宮腫瘤切除術。巨檢：碎肌性組織9cmx7cmx5cm,腫塊灰白、質稍軟，

質地均勻，部分可見邊界。)

B.子宮黏液樣平滑肌腫瘤

C.子宮內膜間質瘤

D.子宮轉移性腫瘤

E.子宮透明細胞癌

F.子宮血管周上皮樣細胞瘤(PEcomA.

本題答案：A,F

21、單選大細胞癌與低分化鱗癌的鑒別點是()o

A.細胞大小

B.有單個細胞角化

C.TTF-1陰性

D.細胞核不同

E.均有壞死

本題答案：B

22、多選好發于20歲以下青少年的骨腫瘤是()o

A.軟骨肉瘤

B.骨軟骨瘤

C.骨巨細胞瘤

D.軟骨母細胞瘤

E.骨肉瘤

本題答案：B,D,E

23、多強■亂生在腰舐段椎管內的腫瘤是()o

A.神經鞘瘤

B.膠質母細胞瘤

C.黏液乳頭型室管膜瘤

D.副神經節瘤

E.脊膜瘤

本題答案：A,C,D,E

24、單選有結核結節樣肉芽腫的甲狀腺炎是()o

A.急性甲狀腺炎

B.亞急性甲狀腺炎

C.慢性淋巴細胞性甲狀腺炎

D.纖維性甲狀腺炎

E.毒性甲狀腺腫

本題答案：B

25、多選患者女，42歲，因〃左乳溢液1個月余〃入院。大體檢查：乳

腺組織切面未見確切結節，見多個囊腔。可能的病理診斷是()O

A.纖維囊性變

B.乳腺導管擴張癥

C.硬化性腺病

D.黏液囊腫樣病變

E.黏液癌

F.乳腺結節病

本題答案：A,B,D,E

26、單選急性重癥肝炎的發生機制，正確的說法可能是()o

A.免疫功能正常,感染病毒少，毒力弱

B.免疫功能缺陷,缺乏有效免疫反應

C.免疫功能不足,僅能殺滅部分病毒

D.免疫功能過強,感染病毒量多，毒力強

E.免疫功能過強,感染病毒量少，毒力弱

本題答案：D

27、多選引起絨毛心的常見疾病有()。

A.結核病

B.心肌梗死

C.風濕性心臟病

D.肺源性心臟病

E.尿毒癥

本題答案：A,B,C,E

28、多選關于Barrett食管，敘述正確的有()。

A.是遠端食管腺癌的癌前病變

B.內鏡下病變處黏膜呈橘紅色天鵝絨樣

C.其發生主要是由于長期胃食管反流造成的黏膜7員傷

D.鏡下必須有腸上皮化生才能診斷

E.組織學上可存在不完全腸上皮化生或完全腸上皮化生

本題答案：A,B,C,E

29、單選患者男，45歲，因〃右小腿皮下腫塊6個月，伴輕微疼痛〃來

診。大體檢查：腫塊3cmx2cmx2cm,邊界不清。關于上皮樣血管內皮

瘤，敘述正確的是()o

A.良性腫瘤

B.中間性腫瘤，不轉移

C.中間性腫瘤，可轉移

D.高度惡性腫瘤

E.可轉移，死亡率高于50%

F.生物學行為無法判定的腫瘤

本題答案：C

30、單選腎細胞癌來源于()o

A.移行上皮

B,鱗狀上皮

C.腎小管上皮

D.球囊壁層上皮

E.足細胞

本題答案：C

病理學(醫學高級)：病理學綜合找答案

1、多選骨腫瘤中好發于骨干甑端的是O.

A骨肉瘤

B,骨軟骨瘤

C.骨巨細胞瘤

D.軟骨母細胞瘤

E.軟骨黏液纖維瘤

本題答案：A,B,D,E

2、單選系統性硬化的特征性病變是()o

A.全身性皮膚變硬，膠原纖維增生

B.全身多處器官間質過度纖維化

C.全身細小動脈玻璃樣變、硬化

D.全身皮膚血管增厚、玻璃樣變

E.全身皮膚多發性肉芽腫形成并纖維化

本題答案：B

本題解析：本題考查系統性硬化的概念，系統性硬化指〃全身多個器官間質纖維

化和炎癥性改變〃，為次記題。

3、單選患者女，25歲，因〃陰道不規則出血〃來診。患者3個月前有水

泡狀胎塊妊娠史。實驗室檢查：血HCG水平明顯升高。B型超聲：子宮

增大，一側宮壁增厚，并有一腫塊，4cmx3cm,腫塊部分突入宮腔c該

例的病理診斷可能性最小的是()o

A.絨毛膜癌

B.胎盤部位滋養細胞腫瘤

C.上皮樣滋養細胞腫瘤

D.侵襲性水泡狀胎塊

E.子宮內膜樣腺癌

本題答案：E

4、單選患者男，61歲，因“左眼突出及視力下降1個月“來診。影像學檢查：

眶內占位。

如果免疫組織化學染色異型細胞波形蛋白陰性，AE1/AE3出現多灶狀陽性細胞

A.血管內皮肉瘤

B.腺癌

C.神經內分泌癌

D.鼻咽癌

E.彌漫性大B細胞淋巴瘤

本題答案：D

5、單選一側腎體積縮小，且有瘢痕形成最可能的診斷是()。

A.腎壓迫性萎縮

B.原發性固縮腎

C.慢性腎盂腎炎

D.腎動脈粥樣硬化

E.慢性硬化性腎小球腎炎

本題答案：C

6、單選患者男，42歲，右胭窩無痛性腫塊，5cmx4cmx3cm,境界相對較清楚,

該腫瘤因特異性染色體易位所產出的融合性基因為O0

A.C0L1A1-PDGFB

B.EWS-FLI1

C.CHOP-FUS

D.SYT-SSX

E.PAX-FKHR

本題答案：C

7、嚴選輕微病變性腎小球腎炎臨床不出現()o

A.高度水腫

B.血尿

C.低蛋白血癥

D.高脂血癥

E.大量蛋白尿

本題答案：B

本題解析：又稱脂性腎炎，其病變特點是彌漫性上皮細胞足突消失，光鏡下腎小

球基本正常。臨床病理表現：主要表現為腎病綜合征，蛋白尿為高選擇性，蛋白

成分主要為小分子的白蛋白，因為腎小球病變輕微，所以一般無血尿和高血壓。

8、單選下列描述中符合小葉性肺炎特點的是()o

A.是一種纖維素性炎

B.能引起急性支氣管炎的細菌、病毒均能引起小葉性肺炎

C.肺內散在多數病灶，且病灶均在小葉范圍內

D.病變愈合后可形成肺肉質變

E.肺內各病灶病變表現不一致

本題答案：E

本題解析：小葉性肺炎的病變特點是肺內散在分布大小不等的以細支氣管為中心

的化膿性炎癥，因各病灶發展階段不同，故病變表現及嚴重程度均不一致，病變

愈合后因病灶內纖維素滲出少而中性粒細胞多，故不形成肺肉質變。

9、單選流行性腦脊髓膜炎患者出現頸項強直是由于()o

A.顱內壓增高

B.頸髓受炎癥損害

C.錐體束損傷

D.炎癥使脊髓神經根腫大受壓

E.炎癥使脊髓神經興奮、肌肉強直

本題答案：D

本題解析：由于炎癥累及脊髓神經根周圍的蛛網膜及軟腦膜，使脊神經根在通過

椎間孔處受壓，當頸部或背部肌肉運動時產生疼痛，因而頸部肌肉發生保護性痙

攣而呈僵硬狀態，為頸項強直。

10、多選常可檢測出EB病毒的腫瘤有()o

A.鼻咽癌

B.宮頸癌

C.結外N/T細胞淋巴瘤

D.間變性大細胞淋巴瘤

E.Burkitt淋巴瘤

本題答案：A,C,E

11、單選患者男，65歲，因〃腹部不適6個月，糞隱血試驗陽性2次〃

來診。腸鏡：回盲部多發息肉。術后標本大體檢查：回腸末端和結場回

盲部數十個息肉狀物，直徑0.2?2.0cm,部分有蒂，周圍黏膜正常。病

理診斷為()o(提示鏡下進一步觀察：腫瘤細胞單一，核形輕度不規

則，可見散在上皮樣細胞和透明小血管，未見濾泡樣結構。免疫組織化

學染色:CK(-),CD20(+),CD3(-),CD43(+),CD5(+),CD10

(-),Bcl6(-),Bcl2(+),CyclinDl(+),Ki-67(+)30%。)

A.彌漫性大B細胞淋巴瘤

B.MALT淋巴瘤

C.套細胞淋巴瘤

D.謔泡性淋巴瘤

E.Burkitt淋巴瘤

F.T細胞淋巴瘤

G.霍奇金淋巴瘤

本題答案：C

12、多選患者男，24歲，腹腔內出現多發結節，腹腔積液。大體檢查：

腫瘤結節實性，質硬，大小不一，呈斑塊狀或球形。可能的病理診斷是

()O

A.淋巴瘤

B.惡性間皮瘤

C.促纖維增生性小圓細胞腫瘤

D.胚胎性橫紋肌肉瘤

E.神經內分泌癌

F.腺癌轉移

本題答案:B,C

13、多選

患者男，42歲，因"牙齦腫脹2個月〃來診。查體：局部牙齦腫脹，質韌，觸之出

血。行活檢。鏡檢形態學表現如圖所示。

病理鑒別診斷應考慮()。

A.彌漫大B細胞淋巴瘤

B.間變大細胞淋巴瘤

C.淋巴母細胞淋巴瘤

D.急性髓系白血病浸澗

E.低分化癌浸潤

F.惡性黑色素瘤

本題答案：A,B,C,D,E,F

14、單選X線檢查原發綜合征的陰影呈()o

A.灶狀

B.云絮狀

C.啞鈴狀

D.斑點狀

E.網狀

本題答案：C

本題解加：結核的感染引至肺門淋巴結后，淋巴結迅速發生干酪化。原發病灶周

圍炎范圍較小時，可以出現原發病灶一淋巴管炎一淋巴結炎三者組成的啞鈴狀雙

極現象。

15、多選低級別黏液表皮樣癌的組織學特征有()o

A.囊腫＞20%

B.核分裂象＜4個/10IFF

C.無神經侵犯

D.不存在壞死

E.細胞間變不明顯

本題答案：A,B,C,D,E

16、單選淺表性肌成纖維細胞瘤好發于()o

A.20?30歲

B.30?40歲

C.40?50歲

D.50—60歲

E.60?70歲

木題答案：E

17、單選Ewing肉瘤/原始神經外胚層瘤(PNET)病變特征不包括()。

A.常見于青年人

B.瘤細胞片狀分布

C.可見菊形團樣結構

D.瘤細胞小圓形形態一致

E.可見明顯大核仁

本題答案：E

18、單捻患者女，49歲，月經周期紊亂6個月，15d前陰道出血，量

少，持續淋漓不盡。就診前Id夜里陰道出血明顯增多，伴有大血塊。

光鏡下，子宮內膜腺體過度增生，輪廓不規則，相互擁擠，間質稀少，

可見背靠背現象。腺上皮細胞呈假復層，形態正常，無異型改變，有極

性。病理診斷為()O

A.單純性增生

B.復雜性增生

C.不規則增生

D.不典型增生

E.EIN

本題答案：B

19、單或患者發熱、無力、食欲不振、腹痛，以左下腹明顯，腹瀉早期

稀便，大便次數增多后轉為粘液膿血便，并有里急后重。應診斷為()。

A.急性胃腸炎

B.急性細菌性痢疾

C.腸傷寒

D.食物中毒

E.腸阿米巴痢疾

本題答案：B

20、單選患者女，27歲，因〃發熱伴左側肢體活動不靈活1個月〃來診。

MRI：雙側額葉各有2個囊性占位病變，注射對比劑后囊壁可見環形強

化。診斷不考慮OO

A.血源性腦膿腫

B.多發性轉移癌

C.多發性腦囊蟲

D.耳源性腦膿腫

E.多中心性膠質瘤

本題答案：D

21、單選經常可見鈣化的腫瘤是()o

A.星形細胞瘤

B.膠質母細胞瘤

C.少突膠質細胞瘤

D.轉移癌

E.血管母細胞瘤

本題答案：C

22、多熱關于急性腎盂腎炎，敘述正確的有()o

A.腎小管管腔內有濃稠、紅染的膠樣管型，形似甲狀腺濾泡

B.腎腫大，表面可見黃色小膿腫

C.多累及腎小球

D.腎間質充血水腫，中性粒細胞浸潤

E.腎小管上皮細胞變性、壞死

本題答案：B,D,E

23、多選患者女，65歲，6-2-4-4,絕經10余年，不規則陰道出血6個

月。婦科檢查：子宮正常大小，無壓痛，雙側附件陰性。B型超聲：子

宮正常大小，宮腔略擴大，少量積液，內膜菲薄，可見點狀血流。最終

組織學診斷為()o(提示子宮切除手術中，見子宮正常大小，內膜菲

薄，肌層切面見散在灰白細膩小結節，直達漿膜層。鏡下見類似刮宮組

織的腺樣結構不規姐穿插于平滑肌組織間，腺樣結構清晰，腺上皮輕度

非典型增生，侵犯脈管，穿透漿膜層，宮頸無累及，雙附件未見特殊改

變。)

A.子宮腺肌病

B.子宮內膜癌累及腺肌病

C.子宮內膜樣腺癌I級

D.子宮內膜樣癌腺H級

E.漿液性乳頭狀腺癌

F.屬于I型子宮內膜癌

G.屬于H型子宮內膜癌

H.轉移性癌

本題答案：C,F

24、單選患者男，8歲，因糞隱血陽性，發現結腸多發息肉行內鏡治療。

摘除多枚息肉，呈圓或卵圓形，最大息肉直徑2cm,大者多有蒂，表面

較光滑。鏡下：息肉由分化成熟的腺管構成，腺腔呈不同程度擴張，形

成大小不一的囊腔。間質充血、水腫及大量炎細胞浸潤。最有可能的診

斷是()。

A.幼年性息肉

B.增生性息肉

C.Peutz-Jcghers息肉

D.絨毛狀腺瘤

E.管狀腺瘤

本題答案：A

25、多選

患者女，48歲。絕經2年，體檢發現子宮腫瘤。術中見子宮肌壁間一不規則腫

物，8cmx7cmx5cm,切面淡黃色，質軟，魚肉狀，腫物邊界尚清。光鏡形態如

圖所示。

診斷可能是Oo

A.富于細胞性平滑肌瘤

&子宮內膜間質腫瘤

C.未分化子宮內膜肉瘤

D.子宮內膜小細胞癌

E.PEcoma

F.原始神經外胚層腫瘤

G.未分化癌

本題答案:A,B

26、單選關于貓抓病性淋巴結炎，敘述錯誤的是()o

A.上皮樣細胞肉芽腫伴壞死及微膿腫形成

B.多數患者近期有貓、狗接觸史

C.局部淋巴結腫大，以頸及腋下淋巴結受累相對多見

D.病變主要分布于濾泡間區及被膜下

E.吉姆薩染色可杳見病原菌

本題答案：E

27、單或gdT細胞來源的淋巴組織腫瘤是()o

A.肝脾T細胞淋巴瘤

B.結外鼻型NK/T細胞淋巴瘤

C.皮下脂膜炎樣T細胞淋巴瘤

D.腸病型T細胞淋巴瘤

E.皮膚原發間變大細胞淋巴瘤

本題答案：A

28、單選較常發生雙側乳腺癌的病理組織學類型是()o

A.浸潤性導管癌非特殊型

B.浸潤性微乳頭狀癌

C.浸潤性小葉癌

D.黏液癌

E.髓樣癌

本題答案：C

29、單選下述描述中，哪項不符合慢性粒細胞白血病()o

A.約90%出現Ph染色體

B.周圍血白細胞量明顯增高

C.骨髓大量原始粒細胞

D.脾大

E.肝大

本題答案：C

本題解析：慢性粒細胞白血病的特點是周圍血象和骨髓象中白細胞大量增多，主

要是較成熟的中、晚幼和桿狀核粒細胞，原始粒細胞少見。

30、單選炎癥性癌是()o

A.化生性癌的一種

B.是一種炎癥性病變

C.具有特殊臨床表現的一種特殊形式乳腺癌

D.多見于老年女性

E.依據病理改變才能診斷的乳腺癌

本題答案：C

病理學(醫學高級)：病理學綜合找答案

1、單選經常沿著腦和脊髓的蛛網膜下隙播散的腫瘤是()o

A.星形細胞瘤

B.髓母細胞瘤

C.神經纖維瘤

D.室管腺瘤

E.血管母細胞瘤

本題答案：B

2、多選常可檢測出EB病毒的腫瘤有()o

A.鼻咽癌

B.宮頸癌

C.結外N/T細胞淋巴瘤

D.間變性大細胞淋巴瘤

E.Burkitt淋巴瘤

本題答案：A,C,E

3、單選主動脈粥樣硬化病變部位常見于()o

A.升主動脈

B.主動脈弓

C.胸主動脈

D.腹主動脈

E.降主動脈

本題答案；E

4、單選關于血吸蟲病的描述，下列哪項是正確的()o

A.晚期急性蟲卵結節出現多量類上皮細胞

B.慢性蟲卵結節的蟲卵內毛蝴仍存活

C.急性蟲卵結節內大量嗜中性粒細胞浸潤

D.慢性蟲卵結節內大量淋巴細胞浸潤

E.肺臟內無蟲卵結節形成

本題答案：A

木題解析：血吸蟲病的急性蟲卵結節的蟲卵內尾坳仍存活，機體對其發生的反應

主要是大量嗜酸性粒細胞浸潤，而晚期急性蟲卵絹節內出現放射狀排列的類上皮

細胞。

5、單選按垂體腺瘤的功能分類，下列哪一類型發病率最高Oo

A.生長激素細胞腺瘤

B.催乳素細胞腺瘤

C.促腎上腺皮質激素細胞腺瘤

D.促性腺激素細胞腺瘤

E.促甲狀腺素細胞腺瘤

本題答案：B

本題解析：垂體腺瘤按形態和功能特點結合分類為：催乳素細胞腺瘤約占30羯

生長激素細胞腺瘤約占25%,促腎上腺皮質激素細胞腺瘤約占15%,促性腺激素

細胞腺瘤約占5%?15%,促甲狀腺激素細胞腺瘤約占現，多種激素細胞腺瘤約占

10%o

6、單選患者男，44歲，左小腿外側膝關節下有一直徑5cm腫塊，鏡下形態如

圖所示。

最有可能的診斷是()0

A.滑膜肉瘤

B.惡性孤立性纖維性腫瘤

C.平滑肌肉瘤

D.梭形細胞橫紋肌肉瘤

E.惡性周圍神經鞘膜瘤

本題答案：D

7、單選腺泡中央型肺氣腫病變特點是()，

A.肺泡擴張

B.呼吸性細支氣管擴張

C.呼吸性細支氣管和肺泡均擴張

D.終末細支氣管擴張

E.肺泡和終末細支氣管均擴張

本題答案：B

本題解析：肺泡中央型和氣腫的病變特點是位于骯腺泡中央的呼吸性細支氣管呈

囊狀擴張，而肺泡管和肺泡囊擴張不明顯。

8、單選與軀體深部平滑肌瘤不同，腹膜后/腹腔平滑肌瘤常可表達()。

A.a-SMA

B.desmin

C.ER和PR

D.calponin

E.h-caldesmon

本題答案：C

9、單選患者女，43歲，闌尾中部發現1個直徑約0.9cm的腫塊，質便。

切面見腫塊呈淺黃色，位于黏膜下，界限不清楚。光鏡下：細胞類似腸

上皮杯狀細胞，排列成小而圓的巢狀結構，以向心性生長方式浸潤闌尾

管壁。細胞輕至中度異型，細胞核受壓明顯。腺腔結構不明顯。增殖活

性低，Ki-67指數8%。免疫組織化學染色：CGA(+),SYN(+),CD56

(+)。最有可能的診斷是Oo

A.印戒細胞癌

B.神經內分泌癌(NEC.

C.杯狀細胞類癌

D.神經內分泌腫瘤1級(NETG1)

E.神經內分泌腫瘤2級(NETG2)

本題答案：C

10、單選患者男，49歲，因〃腰痛2個月〃入院。查體：L1?L3椎體破壞，余無

明顯陽性體征。X線：溶骨性病變；術中冷凍組織活檢，鏡下幾乎未見正常骨質，

可見大量片狀增生的小淋巴細胞，細胞異型性不明顯，組織邊緣可見少量體積較

大細胞，胞質淡染，核增大，形態略不規則，未見明確壞死灶。

該病例的病理診斷為()。(提示免疫組織化學染色：片狀及散在分布的異型細

胞CD20(+)、CD79a(+)、BCL-2(+)、CD10(+)、BCL-6(+)；Ki-67約

80%(+)；CD30(-)、CD15(-)、CK(-)、NSE(-)、CgA(-)、Syn(-)、

CD56(-)、CDla(-)、S-100(-)。)

A.椎骨非霍奇金淋巴瘤，大B細胞性

B.骨霍奇金淋巴瘤

C.骨嗜酸性肉芽腫

D.骨轉移癌

E.骨Ewing肉瘤/PNET

F.骨間變性大細胞淋巴瘤

本題答案：A

11、單選患者男，22歲，在建筑工地工作，施工時不慎從高處跌落。X

線片：右股骨骨折，行復位、固定，8個月后患者只能跛行。X線片復

查：發現兩斷端股骨呈60。角愈合，經再次手術，鋼板固定，抗感染，

加強營養和鍛煉，1年后取鋼板，患者完全恢復正常。患者第1次骨折

愈合不良的主要因素是Oo

A.營養不良

B.全身因素

C.局部感染

D.傷口內死骨

E.局部血液循環不好

F.斷端復位、固定不佳

本題答案：F

12、單選淋巴濾泡增生是由于以下何種免疫反應刺激引起的()o

A.細胞免疫

B.體液免疫

C.I型變態反應

D.山型變態反應

E.遲發型變態反應

本題答案：B

木題解析：淋巴濾泡增生是慢性非特異性淋巴結炎的一種表現，由休液免疫的反

應刺激引起。

13、單選患者女，40歲，因〃腮腺腫大2年〃來診。行腫瘤切除術，腫

瘤2cmx3cmx4cm,分葉狀，有纖維包膜，質韌，切面灰白色，有光澤，

部分區域可呈黏液軟骨樣半透明狀。組織切片顯示：上皮細胞多形性,

呈梭形，透明、立方、鱗狀等，構成不同結構，如梁狀、實性片狀、管

狀，或篩孔狀，柵欄狀排列。間質有黏液、玻璃樣變、軟骨樣變。診斷

依據是()o

A.有包膜,2年病史

B,柵欄狀排列

C.上皮細胞多形性和黏液軟骨樣間質

D.無浸潤性生長

E.細胞缺乏異型性

本題答案：C

14、多選常表達MUM1抗原的腫瘤包括()o

A.經典型霍奇金淋巴瘤

B.大B細胞淋巴瘤

C.漿細胞骨髓瘤

D.結外漿細胞瘤

E.淋巴母細胞淋巴瘤

本題答案:A,B,C,D

15、多選關于腹膜播散性平滑肌瘤病，敘述正確的是（）o

A.多來自子宮平滑肌瘤的播散

B.其發生可能為間皮下結締組織對激素刺激的反應

C.鏡下結節由平滑肌束組成

D.腹膜表面散在大小不等灰白色結節

E.核分裂象少或罕見

本題答案：B,C,D,E

16、單虛鼠薯3,56歲,因〃右乳外上象限腫物1周〃來診。查體：腫

物活動度差，局部皮膚凹陷，右腋下可觸及多枚腫大淋巴結。術前粗針

穿刺活檢診斷為右乳浸潤性癌，右腋下淋巴結內轉移性低分化腺癌，行

右側乳房切除+右腋下淋巴結清掃術。大體檢查：乳腺腫物

2.5cmxl.9cmxl.3cm,邊界不清呈放射狀，質硬，切面灰白色。最不可

能的病理診斷是（）o

A.惡性淋巴瘤

B.浸潤性導管癌非特殊型

C.乳頭Paget病

D.分泌性癌

E.浸潤性小葉癌

本題答案：C

17、單選患者女，60歲，因〃外陰發現贅生物6個月〃來診。婦科檢查：

左側大陰唇外見贅生物，3cmx3cmx2cm,淡紅色，似菜花樣。該病例的

病理診斷為（）o（提示鏡下：瘤細胞分化良好，胞質豐富、嗜酸性,

核分裂象少見，間質有明顯慢性炎性細胞浸潤，上皮腳呈杵球形平推浸

潤深部組織。原位雜交檢測：HPV16型感染。）

A.角化棘皮瘤

B.疣狀癌

C.分化型鱗狀上皮內瘤變（VIN）

D.鱗狀上皮乳頭狀癌

E.淺表浸澗鱗狀細胞癌

F.乳頭狀瘤

本題答案：B

18^多選

患者男，55歲，因“陣發性腹痛6個月，突發急腹癥lcT來診。行剖腹探查，術

中發現空腸中段多處潰瘍。

病理診斷考慮為（）。（提示光鏡下，潰瘍周圍腸壁內細胞形態如圖所示。）

A.腸結核

B.Crohn病

C.腸未分化癌

D.B細胞淋巴瘤

E.潰瘍性結腸炎

F.T細胞淋巴瘤

本題答案：C,D,F

19、多選患者男，62歲，長期嗜酒，并患有高血壓20余年，多次住院

治療，效果不佳，常感胸悶、頭昏、頭痛，夜尿，右肝區疼痛，消瘦。

某天晚上陪朋友飲酒后突然感到頭部劇烈疼痛，倒地死亡。家屬要求尸

體解剖，尸體解剖時發現腦基底核和內囊出血。可能發生的病變有()。

A,肝脂肪變性

B.肝硬化

C.脾小體中央動脈玻璃樣變性

D.腎小球玻璃樣變性

E.腦血管硬化

F.腦血管破裂出血

G.左心室壁肥厚

本題答案：A,B,C,D,E,F,G

20、單選患者女，48歲，因〃左乳內上象限腫物2周〃來診。腫物活動

度差，伴有乳頭單乳管血性溢液。無乳腺癌家族史及乳腺疾病史。同