護理實務2025年考試試題及答案姓名：____________________

一、多項選擇題（每題2分，共10題）

1.下列關于壓瘡護理的說法，正確的是：

A.預防壓瘡首先要保持皮膚清潔干燥

B.壓瘡初期表現為皮膚發紅、腫脹

C.壓瘡患者應定時翻身，防止局部受壓

D.壓瘡治療應以藥物治療為主

E.壓瘡患者的營養狀況與壓瘡的發生發展密切相關

2.以下哪些屬于急性心力衰竭的臨床表現：

A.呼吸困難

B.水腫

C.胸悶

D.胸痛

E.發熱

3.以下關于糖尿病患者的護理措施，正確的是：

A.飲食治療應嚴格控制糖分攝入

B.運動治療可幫助患者控制體重

C.監測血糖是糖尿病護理的重要環節

D.糖尿病患者應定期進行眼底檢查

E.糖尿病患者應避免使用胰島素治療

4.以下哪些屬于呼吸衰竭的臨床表現：

A.呼吸困難

B.發紺

C.胸痛

D.發熱

E.咳嗽

5.以下關于高血壓患者的護理措施，正確的是：

A.飲食治療應限制鈉鹽攝入

B.運動治療有助于降低血壓

C.高血壓患者應定期監測血壓

D.高血壓患者應避免使用降壓藥物

E.高血壓患者應保持良好的心態

6.以下關于類風濕性關節炎患者的護理措施，正確的是：

A.保暖可減輕關節疼痛

B.患者應避免過度勞累

C.關節功能鍛煉有助于恢復

D.類風濕性關節炎患者應定期進行抗炎治療

E.類風濕性關節炎患者應避免使用止痛藥物

7.以下關于肺炎患者的護理措施，正確的是：

A.保持室內空氣新鮮

B.保持呼吸道通暢

C.鼓勵患者多飲水

D.肺炎患者應避免使用抗生素

E.肺炎患者應定期進行胸部X光檢查

8.以下關于新生兒黃疸的護理措施，正確的是：

A.觀察新生兒黃疸的程度

B.鼓勵母乳喂養

C.定期進行藍光照射

D.新生兒黃疸患者應避免使用抗生素

E.新生兒黃疸患者應保持良好的睡眠

9.以下關于慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的護理措施，正確的是：

A.保持室內空氣新鮮

B.鼓勵患者進行呼吸功能鍛煉

C.患者應避免吸煙

D.COPD患者應定期進行氧療

E.COPD患者應避免使用止咳藥物

10.以下關于急性心肌梗死患者的護理措施，正確的是：

A.保持患者安靜

B.監測患者心電圖

C.保持患者營養均衡

D.急性心肌梗死患者應避免使用抗凝藥物

E.急性心肌梗死患者應定期進行康復訓練

二、判斷題（每題2分，共10題）

1.護理人員在進行靜脈輸液操作時，應嚴格遵守無菌原則。（）

2.燒傷患者應早期進行清創換藥，以防止感染。（）

3.骨折患者應立即進行固定，以防止骨折部位移動。（）

4.肺炎患者的飲食應以清淡為主，避免油膩食物。（）

5.糖尿病患者在注射胰島素后，應定時監測血糖。（）

6.壓瘡患者的床單位應保持清潔干燥，定期更換。（）

7.急性心力衰竭患者應限制液體攝入，以減輕心臟負擔。（）

8.類風濕性關節炎患者應避免過度勞累，以免加重病情。（）

9.新生兒黃疸患者應定期進行藍光照射，以促進膽紅素分解。（）

10.COPD患者應定期進行肺功能檢查，以評估病情進展。（）

三、簡答題（每題5分，共4題）

1.簡述壓瘡的分期及其臨床表現。

2.如何進行糖尿病患者的血糖監測？

3.列舉三種預防壓瘡的措施。

4.簡述急性心力衰竭患者的護理要點。

四、論述題（每題10分，共2題）

1.論述在臨床護理工作中如何正確執行醫囑，以確保患者的安全和護理質量。

2.結合實際案例，論述如何進行有效的疼痛評估和疼痛管理。

五、單項選擇題（每題2分，共10題）

1.下列哪項不是壓瘡的好發部位？

A.骶尾部

B.肩胛部

C.髖關節

D.膝關節

2.急性心力衰竭患者出現呼吸困難的最主要原因是：

A.心肌收縮力下降

B.心室舒張功能障礙

C.肺血管收縮

D.肺循環瘀血

3.糖尿病患者飲食治療中，應限制的碳水化合物是：

A.淀粉

B.葡萄糖

C.果糖

D.蔗糖

4.呼吸衰竭患者給予吸氧治療時，吸入氧濃度為：

A.21%

B.24%

C.28%

D.30%

5.高血壓患者血壓控制目標值一般不超過：

A.140/90mmHg

B.150/90mmHg

C.160/100mmHg

D.170/110mmHg

6.類風濕性關節炎患者關節疼痛的常見部位是：

A.腰椎

B.肩關節

C.膝關節

D.踝關節

7.肺炎患者出現高熱時，應首先采取的措施是：

A.靜脈輸液

B.降溫處理

C.藥物治療

D.休息

8.新生兒黃疸的主要原因是：

A.新生兒生理性黃疸

B.新生兒溶血性黃疸

C.新生兒感染性黃疸

D.新生兒藥物性黃疸

9.COPD患者進行呼吸功能鍛煉時，應注意的呼吸模式是：

A.吸氣慢、呼氣快

B.吸氣快、呼氣慢

C.吸氣深、呼氣深

D.吸氣淺、呼氣淺

10.急性心肌梗死患者在發病后的12小時內，首選的治療藥物是：

A.阿司匹林

B.氯吡格雷

C.硝酸甘油

D.抗生素

試卷答案如下：

一、多項選擇題答案及解析思路：

1.A、B、C、E

解析思路：壓瘡預防的關鍵是保持皮膚清潔干燥，初期表現為皮膚發紅、腫脹，需要定時翻身防止局部受壓，且患者的營養狀況與壓瘡的發生發展密切相關。

2.A、B、C、D

解析思路：急性心力衰竭的臨床表現包括呼吸困難、水腫、胸悶和胸痛，發熱可能為并發癥的表現。

3.A、B、C、D

解析思路：糖尿病患者的飲食治療應嚴格控制糖分攝入，運動治療有助于控制體重，血糖監測是護理的重要環節，眼底檢查可監測視網膜病變。

4.A、B、C

解析思路：呼吸衰竭的臨床表現包括呼吸困難、發紺和胸痛，發熱可能是感染或其他并發癥的表現。

5.A、B、C

解析思路：高血壓患者的飲食治療應限制鈉鹽攝入，運動治療有助于降低血壓，定期監測血壓是必要的。

6.A、B、C

解析思路：類風濕性關節炎患者保暖可減輕關節疼痛，避免過度勞累，關節功能鍛煉有助于恢復。

7.A、B、C

解析思路：肺炎患者應保持室內空氣新鮮，保持呼吸道通暢，鼓勵多飲水有助于排出痰液。

8.A、B、C

解析思路：新生兒黃疸應觀察程度，鼓勵母乳喂養以促進膽紅素排出，藍光照射有助于分解膽紅素。

9.A、B、C、D

解析思路：COPD患者應保持室內空氣新鮮，進行呼吸功能鍛煉，避免吸煙，定期氧療和康復訓練有助于病情控制。

10.A、B、C、D、E

解析思路：急性心肌梗死患者應保持安靜，監測心電圖，保持營養均衡，避免使用抗凝藥物，定期進行康復訓練。

二、判斷題答案及解析思路：

1.正確

2.正確

3.正確

4.正確

5.正確

6.正確

7.正確

8.正確

9.正確

10.正確

三、簡答題答案及解析思路：

1.壓瘡分期及臨床表現：

-Ⅰ期：皮膚發紅、腫脹、熱感、疼痛，持續時間短。

-Ⅱ期：表皮脫落，形成水皰或淺層潰瘍。

-Ⅲ期：形成深層潰瘍，可能露出脂肪組織。

-Ⅳ期：深層潰瘍，可能露出肌肉、骨骼或臟器。

2.糖尿病患者的血糖監測：

-定時監測空腹血糖。

-根據醫囑進行餐后2小時血糖監測。

-使用血糖儀進行自我血糖監測。

3.預防壓瘡的措施：

-定時翻身，避免局部受壓。

-保持床單位干燥、清潔。

-使用減壓床墊或氣墊。

4.急性心力衰竭患者的護理要點：

-保持患者安靜，減少心臟負擔。

-觀察呼吸、血壓、心率等生命體征。

-遵醫囑給予藥物治療。

-保持患者營養