甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業合同封面RESUME甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業合同封面RESUMEPERSONAL

家庭成員共同承擔子女醫療費用分擔協議甲方（承擔方）：甲方名稱：______甲方地址：______甲方聯系方式：______法定代表人（如有）：______乙方（受益方）：乙方名稱：______乙方地址：______乙方聯系方式：______法定代表人（如有）：______一、子女醫療費用描述1.醫療費用項目醫療費用1：包括住院費、手術費、醫藥費等。醫療費用2（如有）：包括其他相關醫療費用。醫療費用應符合國家相關醫療保障政策及乙方實際醫療需求。2.醫療費用標準乙方發生的醫療費用，應由甲方共同承擔，具體分擔比例根據各甲方實際情況協商確定。甲方提供的醫療費用報銷應具備合法的醫療證明文件，如病歷、發票、費用清單等。甲方保證所提供的醫療費用報銷在正常使用條件下，自費用發生之日起______年內（具體時長）不出現因費用報銷問題導致的爭議或糾紛。二、費用分擔方式1.分擔比例甲方應按照約定的分擔比例共同承擔乙方醫療費用，具體分擔比例由各甲方共同協商確定。實際分擔比例可根據乙方實際醫療費用發生情況適時調整，但需經各甲方同意。2.分擔金額甲方應按照約定的分擔比例及乙方實際發生的醫療費用，在規定時間內支付相應的分擔金額。分擔金額的具體計算方式及支付時間由各甲方共同協商確定。三、費用支付時間與方式1.支付時間甲方應在收到乙方提交的醫療費用報銷材料后的______個工作日內（具體時長）支付相應的分擔金額。對于大額醫療費用，甲方可協商分期支付，但最終支付金額應與乙方實際發生的醫療費用相符。2.支付方式甲方可通過銀行轉賬、現金等方式支付分擔金額，具體支付方式由各甲方共同協商確定。四、協議變更與解除1.協議變更本協議如有變更，須經各甲方書面同意，并簽訂書面變更協議。協議變更后，各甲方應按照變更后的內容繼續履行各自的權利和義務。2.協議解除（1）各甲方協商一致同意解除本協議；（2）乙方去世或喪失民事行為能力；（3）協議約定的解除條件成就；（4）法律、法規規定的其他情形。本協議解除后，各甲方應按照約定處理已發生的醫療費用及未發生的醫療費用。五、家庭成員權利與義務1.家庭成員權利與義務權利：每位家庭成員有權要求查閱和了解子女的醫療費用分擔情況。有權對子女的醫療費用分擔決策提出意見和建議。義務：每位家庭成員有義務按照協議約定承擔子女的醫療費用分擔責任。應及時提供子女的醫療費用相關證明，以便其他家庭成員進行費用分擔。2.協議變更與解除權利：有權提出協議變更的請求，但需得到其他家庭成員的一致同意。義務：遵守已簽訂的協議內容，不得單方面解除協議。六、醫療費用結算與記錄1.結算方式子女的醫療費用應按月或按季度進行結算，具體結算方式由家庭成員協商確定。每次結算時，應提供詳細的醫療費用清單，包括費用項目、金額、支付時間等信息。2.記錄保存每位家庭成員應保存好子女的醫療費用相關記錄，包括醫療費用清單、付款憑證等，以備后續查驗。七、付款方式與期限1.預付款（如有）若協議約定，每位家庭成員在協議簽訂后的一定期限內支付一定比例的預付款。2.日常費用支付每位家庭成員應按照約定的比例和金額，在子女醫療費用發生后的一定期限內支付相應的費用。3.年終結算每年末，家庭成員應根據全年子女的醫療費用支出情況進行結算，如有余款或不足，應按比例進行退還或補繳。八、違約責任1.家庭成員違約責任若家庭成員未按照協議約定支付醫療費用，應承擔相應的違約責任，包括支付違約金或賠償損失。2.協議解除責任若因家庭成員違約導致協議解除，違約方應承擔因此給其他家庭成員造成的損失。3.違約金與賠償違約金的具體數額由家庭成員協商確定，賠償損失應包括實際損失和合理的預期損失。九、協議的變更與解除1.變更本協議的任何變更需經全體家庭成員書面協商一致，并簽訂書面變更協議。變更協議作為本協議的組成部分，具有與本協議同等的法律效力。2.解除除本協議約定的解除條件外，經全體家庭成員協商一致，可以解除本協議。若一方出現嚴重違約行為，其他家庭成員有權解除本協議，并要求違約方承擔相應的違約責任。十、不可抗力1.定義本協議所稱不可抗力是指不能預見、不能避免并不能克服的客觀情況，包括但不限于自然災害（如地震、洪水等）、戰爭、政府行為（如政策調整、禁令等）等。2.責任免除在不可抗力事件發生期間，家庭成員應互相通知，并提供相關證明文件。因不可抗力導致無法履行協議義務的一方不承擔違約責任，但應盡力采取措施減少損失。如果不可抗力事件持續超過______天（具體時長），家庭成員應協商解決協議的履行問題，如變更協議內容或解除協議等。十一、爭議解決1.協商本協議履行過程中發生的爭議，家庭成員應通過友好協商解決。2.仲裁若協商不成，家庭成員同意將爭議提交協議簽訂地的人民調解委員會進行調解解決。十二、保密條款1.保密內容全體家庭成員應對在協議履行過程中知悉的其他家庭成員的個人隱私、醫療費用分擔情況以及其他機密信息（包括但不限于家庭成員的醫療記錄、費用分擔細節等）予以保密。2.保密期限保密期限自協議簽訂之日起至協議履行完畢后______年（具體時長）止。十三、協議生效與有效期1.生效本協議自全體家庭成員代表簽字（或蓋章）之日起生效。2.有效期本協議有效期自生效之日起至全體家庭成員權利義務履行完畢之日止。甲方代表