甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業(yè)合同封面RESUME甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業(yè)合同封面RESUMEPERSONAL

未成年人撫養(yǎng)權(quán)變更后醫(yī)療報(bào)銷分割執(zhí)行協(xié)議甲方（撫養(yǎng)權(quán)變更后一方）：甲方名稱：______甲方地址：______甲方聯(lián)系方式：______法定代表人（如有）：______乙方（撫養(yǎng)權(quán)變更后另一方）：乙方名稱：______乙方地址：______乙方聯(lián)系方式：______法定代表人（如有）：______一、協(xié)議背景1.協(xié)議當(dāng)事人甲方為未成年人的法定監(jiān)護(hù)人，乙方為未成年人的法定監(jiān)護(hù)人。2.協(xié)議原因由于甲方與乙方之間未成年人撫養(yǎng)權(quán)變更，雙方就未成年人的醫(yī)療報(bào)銷分割達(dá)成一致意見(jiàn)。二、醫(yī)療報(bào)銷分割方式1.報(bào)銷比例甲方與乙方就未成年人的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行分割，雙方協(xié)商確定的報(bào)銷比例為_(kāi)_____%：______%。2.報(bào)銷范圍乙方應(yīng)按照協(xié)商確定的報(bào)銷比例，對(duì)未成年人的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行分割，包括但不限于門(mén)診費(fèi)用、住院費(fèi)用、藥品費(fèi)用等。三、執(zhí)行與結(jié)算1.執(zhí)行時(shí)間本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效，有效期為_(kāi)_____年。2.結(jié)算方式甲方與乙方應(yīng)按照約定的報(bào)銷比例，及時(shí)向?qū)Ψ街Ц陡髯詰?yīng)承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用。具體結(jié)算時(shí)間及方式由雙方另行協(xié)商確定。四、爭(zhēng)議解決1.爭(zhēng)議處理如甲乙雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)通過(guò)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均可向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。2.法律適用本協(xié)議的訂立、效力、解釋、履行、爭(zhēng)議解決等均適用中華人民共和國(guó)法律。五、雙方權(quán)利與義務(wù)1.甲方權(quán)利與義務(wù)權(quán)利：有權(quán)對(duì)乙方提供的醫(yī)療報(bào)銷資料進(jìn)行審核，如發(fā)現(xiàn)報(bào)銷不符合要求，有權(quán)拒付或要求乙方重新提交。有權(quán)根據(jù)未成年人的健康狀況和醫(yī)療需求調(diào)整報(bào)銷項(xiàng)目，但應(yīng)按照本協(xié)議約定的程序通知乙方。義務(wù)：在協(xié)議規(guī)定的時(shí)間內(nèi)接收符合要求的醫(yī)療報(bào)銷資料，并按照協(xié)議約定支付報(bào)銷款項(xiàng)。為乙方提交報(bào)銷資料提供必要的協(xié)助，如提供相關(guān)醫(yī)療證明等。2.乙方權(quán)利與義務(wù)權(quán)利：在按照協(xié)議要求提交醫(yī)療報(bào)銷資料后，有權(quán)要求甲方按照約定支付報(bào)銷款項(xiàng)。如因甲方原因?qū)е聢?bào)銷延遲或其他損失，有權(quán)要求甲方承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。義務(wù)：按照協(xié)議約定的時(shí)間、項(xiàng)目和金額提交醫(yī)療報(bào)銷資料。對(duì)甲方提供的與醫(yī)療報(bào)銷相關(guān)的個(gè)人信息保密，不得泄露給第三方。六、報(bào)銷審核與結(jié)算1.審核方式甲方在收到乙方提交的醫(yī)療報(bào)銷資料后的______個(gè)工作日內(nèi)（具體時(shí)長(zhǎng)）進(jìn)行審核，可以采用查閱或?qū)彶榈姆绞健?.結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)以本協(xié)議約定的報(bào)銷項(xiàng)目、金額以及國(guó)家相關(guān)醫(yī)療報(bào)銷政策為準(zhǔn)。如審核不合格，甲方應(yīng)在審核后______個(gè)工作日內(nèi)（具體時(shí)長(zhǎng)）通知乙方，乙方應(yīng)在接到通知后的______個(gè)工作日內(nèi)（具體時(shí)長(zhǎng)）采取補(bǔ)救措施，如補(bǔ)充資料等。七、付款方式與期限1.預(yù)付款協(xié)議簽訂后的______個(gè)工作日內(nèi)（具體時(shí)長(zhǎng)），乙方支付給甲方協(xié)議總價(jià)的______%作為預(yù)付款，即______元（大寫(xiě)：______）。2.報(bào)銷款在乙方提交符合要求的醫(yī)療報(bào)銷資料后，甲方按照協(xié)議約定的比例和金額支付報(bào)銷款。具體支付時(shí)間和方式由雙方另行書(shū)面約定。3.尾款在乙方完成所有醫(yī)療報(bào)銷資料提交且經(jīng)甲方審核合格后的______個(gè)工作日內(nèi)（具體時(shí)長(zhǎng)），乙方支付協(xié)議總價(jià)的尾款，即協(xié)議總價(jià)的______%，金額為_(kāi)_____元（大寫(xiě)：______）。八、違約責(zé)任1.甲方違約責(zé)任若甲方未按照協(xié)議約定支付報(bào)銷款項(xiàng)，每逾期一天，應(yīng)按照未支付金額的______%向乙方支付違約金。如甲方無(wú)故拒付符合要求的報(bào)銷款項(xiàng)，應(yīng)承擔(dān)因此給乙方造成的損失，包括但不限于誤工費(fèi)、交通費(fèi)等。2.乙方違約責(zé)任若乙方未按照協(xié)議約定的時(shí)間、項(xiàng)目和金額提交醫(yī)療報(bào)銷資料，每逾期一天，應(yīng)按照協(xié)議總價(jià)的______%向甲方支付違約金；逾期超過(guò)______天（具體時(shí)長(zhǎng)），甲方有權(quán)解除協(xié)議，并要求乙方返還已支付的預(yù)付款，同時(shí)乙方應(yīng)承擔(dān)甲方因此遭受的全部損失。如乙方提交的醫(yī)療報(bào)銷資料不符合協(xié)議要求，應(yīng)負(fù)責(zé)免費(fèi)補(bǔ)充符合要求的資料，并按照協(xié)議總價(jià)的______%向甲方支付違約金；如因資料問(wèn)題導(dǎo)致報(bào)銷錯(cuò)誤，乙方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任。九、協(xié)議的變更與解除1.變更本協(xié)議的任何變更需經(jīng)雙方書(shū)面協(xié)商一致，并簽訂書(shū)面變更協(xié)議。變更協(xié)議作為本協(xié)議的組成部分，具有與本協(xié)議同等的法律效力。2.解除除本協(xié)議約定的解除條件外，經(jīng)雙方協(xié)商一致，可以解除本協(xié)議。若一方出現(xiàn)嚴(yán)重違約行為，另一方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求違約方承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。十、不可抗力1.定義本協(xié)議所稱不可抗力是指不能預(yù)見(jiàn)、不能避免并不能克服的客觀情況，包括但不限于自然災(zāi)害（如地震、洪水等）、戰(zhàn)爭(zhēng)、政府行為（如政策調(diào)整、禁令等）等。2.責(zé)任免除在不可抗力事件發(fā)生期間，雙方應(yīng)互相通知，并提供相關(guān)證明文件。因不可抗力導(dǎo)致無(wú)法履行協(xié)議義務(wù)的一方不承擔(dān)違約責(zé)任，但應(yīng)盡力采取措施減少損失。如果不可抗力事件持續(xù)超過(guò)______天（具體時(shí)長(zhǎng)），雙方應(yīng)協(xié)商解決協(xié)議的履行問(wèn)題，如變更協(xié)議內(nèi)容或解除協(xié)議等。十一、爭(zhēng)議解決1.協(xié)商本協(xié)議履行過(guò)程中發(fā)生的爭(zhēng)議，雙方應(yīng)通過(guò)友好協(xié)商解決。2.訴訟若協(xié)商不成，雙方同意將爭(zhēng)議提交協(xié)議簽訂地的人民法院進(jìn)行訴訟解決。十二、保密條款1.保密內(nèi)容雙方應(yīng)對(duì)在協(xié)議履行過(guò)程中知悉的對(duì)方個(gè)人信息、醫(yī)療記錄以及其他機(jī)密信息（包括但不限于報(bào)銷金額、醫(yī)療費(fèi)用等）予以保密。2.保密期限保密期限自協(xié)議簽訂之日起至協(xié)議履行完畢后______年（具體時(shí)長(zhǎng)）止。十三、協(xié)議生效與有效期1.生效本協(xié)議自雙方代表簽字（或蓋章）之日起生效。2.有效期本協(xié)議有效期自生效之日起至雙方權(quán)利義務(wù)履行完畢之日止。甲