超聲醫學基礎日期:演講人：目錄01超聲醫學概述02超聲成像原理03超聲設備構成04標準化檢查流程05臨床應用場景06技術前沿發展超聲醫學概述01定義超聲醫學是利用超聲波在人體中的傳播特性進行疾病診斷和治療的一門醫學學科。發展歷程自1942年首次應用于醫學領域以來，超聲醫學經歷了從靜態到動態、從黑白到彩色、從二維到三維的快速發展過程，已成為現代醫學不可或缺的一部分。定義與發展歷程根據成像方式的不同，超聲醫學可分為A型、B型、M型、D型等多種類型；根據應用領域不同，還可分為超聲診斷、超聲治療、超聲介入等多個專業。技術分類超聲醫學具有無創、無痛、無輻射、實時成像、操作簡便等優點，且能夠對運動器官和流動液體進行實時動態觀察，是醫學影像技術中的重要組成部分。特點技術分類與特點醫學應用領域診斷領域超聲醫學廣泛應用于腹部、婦產科、心臟、血管、淺表器官等多個領域的疾病診斷，是臨床診斷的重要手段之一。治療領域介入領域超聲治療主要包括聚焦超聲治療和高強度聚焦超聲治療等，已應用于腫瘤、前列腺增生、骨傷等多個疾病的治療。超聲介入技術是在超聲引導下進行的各種穿刺、活檢、置管等操作，具有操作簡便、定位準確、并發癥少等優點，廣泛應用于臨床。123超聲成像原理02聲波物理基礎聲波定義與特性聲波是一種機械振動在介質中的傳播，具有頻率、波長、聲速等物理特性。02040301聲波與介質的相互作用聲波在傳播過程中會與介質發生反射、折射、散射等現象。聲波的傳播方式聲波在介質中傳播時，有縱波、橫波和表面波等多種傳播方式。聲波衰減與穿透性聲波在傳播過程中會逐漸衰減，其穿透性取決于介質的密度和結構。圖像形成機制超聲成像原理超聲成像利用聲波在人體內的反射和傳播特性，通過接收反射信號并處理成圖像。回聲信號接收與處理接收到的回聲信號經過放大、濾波、信號處理等過程，最終形成圖像。超聲圖像的分辨率分辨率是超聲圖像的重要指標，包括軸向分辨率、橫向分辨率和對比度分辨率等。超聲圖像的偽影與偽像由于聲波的傳播特性和介質的不均勻性，超聲圖像中可能會出現偽影和偽像。多普勒技術原理多普勒效應多普勒效應是聲波與運動物體相互作用時，發生頻率變化的現象。多普勒超聲技術利用多普勒效應，可以檢測血流等運動物體的速度、方向等信息。多普勒頻譜分析將多普勒頻移信號進行頻譜分析，可以獲得血流速度、流量等參數。多普勒超聲的應用多普勒超聲廣泛應用于心血管、腹部、婦產等領域的血流檢測。超聲設備構成03線陣探頭線陣探頭是最常用的探頭類型之一，由多個陣元排列成一條線，可以實現超聲波的發射和接收，主要用于掃描小型器官和淺表組織。探頭類型與功能凸陣探頭凸陣探頭表面凸起，可以實現較大范圍的掃描，常用于腹部、婦產科等領域的檢查。相控陣探頭相控陣探頭可以實現電子掃描，通過調整陣列中各個陣元的相位來改變聲束的方向和聚焦深度，常用于心臟、顱腦等領域的檢查。發射模塊負責產生高壓電信號，激勵探頭中的陣元產生超聲波。接收模塊負責接收探頭返回的微弱信號，并進行放大和初步處理。信號處理模塊對接收到的信號進行進一步的濾波、去噪、增益調節等處理，以提高圖像質量。圖像顯示模塊將處理后的信號轉換成可視的圖像，并在顯示器上呈現出來。主機系統模塊發射模塊接收模塊信號處理模塊圖像顯示模塊圖像處理技術灰度成像技術是一種基礎的超聲成像技術，通過不同的灰度表示不同強度的回聲信號，從而生成組織的二維圖像。灰度成像技術彩色多普勒成像技術可以顯示血流的方向和速度，用于評估血管的狹窄、閉塞等病變。三維成像技術可以將二維圖像疊加成三維圖像，提供更直觀、立體的空間信息，有助于病變的診斷和定位。彩色多普勒成像技術彈性成像技術通過評估組織的硬度來鑒別病變的性質，常用于乳腺、甲狀腺等器官的檢查。彈性成像技術01020403三維成像技術標準化檢查流程04患者準備規范飲食與空腹根據檢查部位和要求，確定患者是否需空腹或飲食控制，以減少胃腸氣體干擾。體位與姿勢根據檢查部位，安排患者合適的體位和姿勢，便于超聲穿透和圖像顯示。呼吸配合指導患者在檢查過程中如何呼吸，以減少呼吸運動對圖像的影響。病史與藥物了解患者的病史和藥物使用情況，避免藥物對檢查結果的影響。掌握正確的探頭持握方法，確保探頭與皮膚緊密接觸，避免空氣間隙。持探頭手法根據檢查部位和目的，選擇合適的掃查切面，包括縱切、橫切、斜切等。掃查切面運用滑動、傾斜、旋轉等手法，全面掃查目標區域，避免遺漏。探頭移動技巧根據檢查深度和組織回聲，合理調節增益和聚焦，使圖像更加清晰。增益與聚焦調節操作手法與切面識別常見的偽影，如聲影、混響、鏡像偽影、旁瓣偽影等。偽影類型通過改變探頭角度、調節增益、使用濾波技術等手段，減少或消除偽影對圖像的影響。偽影處理方法了解偽影產生的物理原理，如聲波的反射、折射、散射等。偽影產生原因結合患者的實際情況和設備性能，綜合調整各項參數，使圖像達到最佳效果。圖像優化偽影識別與處理臨床應用場景05腹部臟器檢查肝臟超聲可檢查肝臟的形態、大小、邊緣以及內部回聲，有助于診斷脂肪肝、肝硬化、肝癌等疾病。02040301胰腺超聲可顯示胰腺的形態和大小，診斷胰腺炎、胰腺囊腫等疾病。膽囊超聲可以檢測膽囊的收縮和排空功能，以及膽囊內是否有結石、息肉等病變。脾臟超聲可觀察脾臟的大小、形態和內部結構，用于診斷脾臟腫大、脾破裂等疾病。心血管系統評估心臟超聲心動圖可顯示心臟的結構、功能以及血流情況，用于診斷心臟瓣膜病、心肌病、心包積液等疾病。血管血流動力學評估超聲檢查可檢測血管的內膜、中膜和外膜，有助于診斷動脈硬化、動脈狹窄、靜脈血栓等血管疾病。超聲可評估心臟和血管的血流動力學狀態，如血流量、血流速度和血流阻力等，為臨床治療提供重要依據。123婦產科診斷超聲可觀察子宮、卵巢、輸卵管等器官的形態和大小，診斷子宮肌瘤、卵巢囊腫、輸卵管積水等疾病。婦科檢查超聲可檢測胎兒的大小、發育情況、胎位以及胎盤位置等，為孕期保健和分娩方式選擇提供依據。孕期檢查通過超聲對胎兒進行畸形篩查，如神經管缺陷、先天性心臟病等，提高人口素質。胎兒畸形篩查技術前沿發展06彈性成像技術原理及特點利用生物組織彈性差異成像，反映組織硬度，提高診斷敏感性和特異性。臨床應用廣泛應用于乳腺、甲狀腺、前列腺等器官的疾病診斷，輔助鑒別診斷良惡性病變。優點及局限性實時、無創、無輻射，但受組織彈性范圍和組織深度影響。介入超聲概述在超聲引導下進行穿刺、置管等操作，實現診斷與治療一體化。介入超聲應用臨床應用應用于囊腫穿刺、腫瘤消融、置管引流等多個領域，提高治療效果和安全性。并發癥及預防可能出現出血、感染等并發癥，需嚴格遵守操作規程和無菌原則