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文檔簡介
高發(fā)病率
高致殘率
高死亡率每12秒就有一人發(fā)生腦卒中導(dǎo)致成年人殘疾的首要原因口歪眼斜
說話不清
手腳無力什么是腦卒中?》
中風(fēng)、腦血管意外
》是一種急性腦血管疾病■由于腦部血管突然破裂或因血管阻塞導(dǎo)致血液不能流入大腦,而引起腦組織損傷的一組疾病■
出血性腦卒中》
占全部腦卒中的20%由于腦血管破裂,血液流入腦實(shí)質(zhì)內(nèi),造成局部腦組織損傷■
缺血性腦卒中》
占全部腦卒中的80%腦部血管狹窄或阻塞,導(dǎo)致腦組織缺血缺氧而發(fā)生壞死高血壓患者血壓突然急劇升高,導(dǎo)致腦內(nèi)小動脈破裂長期高血壓、高血脂等導(dǎo)致腦血管內(nèi)形成粥樣斑塊腦卒中的定義與類型每
2
1
秒就有一人死于腦卒中腦卒中的類型■
不可控因素
年齡
腦卒中發(fā)病率隨年齡增長而增加
性別
男性略高于女性長期高血壓使腦血管承受壓力增大,易破裂或形成血栓,是最重要的危險因素血糖長期控制不佳,損傷血管內(nèi)皮,增加血栓形成風(fēng)險長期精神緊張?jiān)黾?倍55歲后每10年發(fā)病率遺傳因素
家族中有腦卒中患者,親屬發(fā)病風(fēng)險增加半身不遂口眼歪斜語言障礙高危因素血脂異常導(dǎo)致動脈粥樣硬化高血壓糖尿病缺乏運(yùn)動高血脂■
可控因素吸煙酗酒肥胖網(wǎng)將患者平臥,頭偏向一側(cè),防止嘔吐物堵塞氣道引起窒息解開患者衣領(lǐng)、腰帶,保持呼吸通暢不要隨意搬動患者,尤其是頭部等待急救人員期間,密切觀察患者生命體征
(呼吸、心跳、意識等)“T”—Time一旦發(fā)現(xiàn)上述癥狀,立即撥打急救電話120“A”—Arm讓患者雙臂平舉,觀察
一側(cè)手臂是否無力下垂“F”—
Face讓患者微笑,觀察一側(cè)面部是否下垂“S”-
Speech讓患者重復(fù)一句話,看
是否言語不清緊急識別〉使用
“FAST”口訣快速識別腦卒中緊急處理與急救現(xiàn)場
急
救腦出血量較大
進(jìn)行手術(shù)清除血腫甘露醇、甘油果糖等脫水藥物降低顱內(nèi)壓常用藥物如阿司匹林、氯吡格
雷,抑制血小板聚集,預(yù)防血
栓進(jìn)一步形成和復(fù)發(fā)降低血脂,穩(wěn)定動脈粥樣硬化
斑塊,如阿托伐他汀、瑞舒伐
他汀等,可改善患者預(yù)后蛛網(wǎng)膜下腔出血
介入栓塞或開顱夾閉動脈瘤發(fā)病6-24小時內(nèi),將血
栓取出或在動脈內(nèi)注入溶
栓藥物,恢復(fù)血流發(fā)病4.5-6小時內(nèi),使用
藥物溶解血栓,使血管再
通,挽救瀕死的腦組織缺血性腦卒中治療避免血壓過高,但降壓不宜過快、過低治療策略手術(shù)治療出血性腦卒中治療控制基礎(chǔ)疾病
積極治療基礎(chǔ)疾病血壓控制在140/90
mmHg
以下低密度脂蛋白膽固醇控制在合適范圍糖化血紅蛋白維持在7%
左右高危人群中老年人、有腦卒中家族史、高血壓、高血脂、糖尿病定期體檢監(jiān)測血壓、血脂、血糖等指標(biāo),早期發(fā)現(xiàn)問題,及時干預(yù)合理飲食
適量運(yùn)動
戒煙限酒
保持良好心態(tài)低鹽、低脂、低糖,控制鹽攝入量每天不超過6g減油模糖
吃得營養(yǎng)男性每日飲酒酒精量不超過25g,女性不超過15
g避免長期精神緊張、焦慮,學(xué)會通過適當(dāng)方式緩解壓力每周至少150分鐘中等強(qiáng)度
有氧運(yùn)動預(yù)防措施限煙酒減鹽物理治療運(yùn)動療法促進(jìn)恢復(fù)肢體運(yùn)動功能物理因子治療減輕疼痛、促進(jìn)血液循環(huán)→
康復(fù)治療的重要性■
促進(jìn)患者神經(jīng)功能恢復(fù)
■
早期介入可顯著改善患者預(yù)后
■提高生活自理能力和生活質(zhì)量,降低致殘率心理治療調(diào)整心態(tài)常伴有抑郁、焦慮等心理問題,調(diào)整心態(tài),樹立康
復(fù)信心,積極配合治療語言治療言語功能
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