第十章精神分析的發(fā)展CONTENTS目錄精神分析的演變1自我心理學的建立與發(fā)展23精神分析的社會文化學派456氣質(zhì)的測量氣質(zhì)在實踐活動中的作用精神分析的現(xiàn)狀PART01第一節(jié)精神分析的演變01第一節(jié)精神分析的演變一、精神分析的早期分支阿德勒和榮格分別于1911年和1914年建立了自己的個體心理學和分析心理學，開啟了精神分析運動史上的分裂之途。在20世紀上半葉，精神分析內(nèi)部出現(xiàn)了眾多的理論分支，與弗洛伊德的古典精神分析關系較為密切的是自我心理學、客體關系學派和自體心理學，與之較為疏遠的是社會文化學派、存在精神分析和結構主義精神分析。前者形成精神分析的內(nèi)部發(fā)展線索，后者體現(xiàn)了精神分析與社會學、人類學、哲學和語言學等學科的融合（如表10-1所示）。第一節(jié)精神分析的演變第一節(jié)精神分析的演變二、精神分析的后期發(fā)展自體心理學（SelfPsychology）誕生于20世紀70年代，由美籍奧地利裔精神分析學家海因茲·科赫特（HeinzKohut，1913—1981）創(chuàng)建。科赫特改造了傳統(tǒng)精神分析中本我、自我和超我的人格結構模式，提出了新的心理病理觀和治療觀。科赫特強調(diào)核心自我（nuclearself），認為核心自我是成為獨立個體的基礎。科赫特認為，本我中有兩種不同性質(zhì)的利比多，即對象利比多（objectlibido）和自戀利比多（narcissisticlibido），兩者的發(fā)展相互平行、相互獨立。他認為是自體結構的缺陷（deficit）而非“本我—自我—超我”的沖突（conflict）導致了許多人患病。第一節(jié)精神分析的演變二、精神分析的后期發(fā)展弗洛伊德把自戀看作是病理性的而且是不能分析治療的，科赫特則認為，通過自體心理學特定的治療方法和目標，自戀人格障礙和自戀行為障礙均可以治療。科赫特的自體心理學是精神分析的一種新范式，它不僅揚棄了傳統(tǒng)的精神分析的驅(qū)力模式，而且對自我心理學和客體關系理論均有超越，它發(fā)展出治療自戀障礙的精神分析方法，從而拓展了精神分析的治療范圍。此外，它對人性的看法也較傳統(tǒng)精神分析更加積極和理性。PART02第二節(jié)自我心理學的建立與發(fā)展02第二節(jié)自我心理學的建立與發(fā)展一、自我心理學的建立（一）弗洛伊德與自我心理學的奠基自我心理學思想孕育于弗洛伊德的理論之中。弗洛伊德的古典精神分析理論大致可以劃分為創(chuàng)傷范式、驅(qū)力范式和自我范式三個發(fā)展時期。大約從1897年開始，弗洛伊德放棄創(chuàng)傷范式而轉向驅(qū)力范式，開始強調(diào)潛意識中的本能驅(qū)力特別是性本能的作用，用利比多能量解釋人的一切心理活動，他把自我也看成是一種本能。大約從1914年開始，弗洛伊德進入“自我心理學”時期。1923年，他出版《自我與本我》一書，提出本我、自我和超我的一般人格結構理論。這標志著他的理論從驅(qū)力范式轉向自我范式，也標志著他的自我心理學思想的重大發(fā)展。然而，弗洛伊德的理論僅為自我心理學勾劃了一個初步的輪廓，指出了一個繼續(xù)發(fā)展的方向。古典精神分析的核心依然是本我和潛意識的本能動力學。第二節(jié)自我心理學的建立與發(fā)展一、自我心理學的建立（二）安娜與自我心理學的合法化弗洛伊德的自我心理學思想為其女兒安娜直接繼承。此外，安娜還把精神分析治療從成人擴展到兒童，為兒童精神分析學的創(chuàng)立作出了重大貢獻。安娜還進一步系統(tǒng)總結和擴展了弗洛伊德對自我防御機制的研究，她歸納出其父親提出的十種防御機制，又補充了她自己提出的五種。安娜關于防御機制的研究對自我心理學的發(fā)展具有重要意義。安娜繼承和發(fā)展了弗洛伊德的自我心理學思想，對自我心理學的建立作出了重要的貢獻。但是她并沒有真正解決弗洛伊德思想中始終存在的自我的兩種機能的不協(xié)調(diào)，即狹義的防御（與本能沖突中產(chǎn)生的）與廣義的適應（與環(huán)境相互作用中產(chǎn)生的）矛盾。第二節(jié)自我心理學的建立與發(fā)展一、自我心理學的建立（三）哈特曼與自我心理學的建立海因茨·哈特曼（HeinzHartmann，1894—1970）出生于德國，早期主修醫(yī)學，獲得醫(yī)學博士學位后，在維也納跟隨安娜學習精神分析。沒有沖突的自我領域自我的起源及其自主性的發(fā)展能量的中性化自我的適應過程第二節(jié)自我心理學的建立與發(fā)展二、埃里克森與自我心理學的轉向（一）自我及其同一性理論埃里克森認為自我是一個獨立的力量，不再是被本我和超我壓迫的產(chǎn)物。埃里克森賦予自我許多積極的特點，諸如信任、希望，獨立性、意志，自主性、決心，勤奮、勝任，同一性、忠誠，親密、愛，創(chuàng)造、關心，統(tǒng)整、智慧等。這些特性都是弗洛伊德從未提到的。他認為，凡是具有這些特性的自我都是健康的自我，它能對人生發(fā)展的每一階段所產(chǎn)生的問題加以創(chuàng)造性地解決。在上述的自我特性中，埃里克森特別重視自我的同一性（egoidentity）。埃里克森還認為，自我的同一性最初起源于嬰兒，但要到青春期才能正式形成。第二節(jié)自我心理學的建立與發(fā)展二、埃里克森與自我心理學的轉向（二）人格發(fā)展的漸成論原則埃里克森認為人的發(fā)展是依照漸成原則（epigeneticprinciple）進行的。他認為人的一生是一個生命周期，可以劃分為八個階段。這些階段是以不變的序列逐漸展開的，而且在不同的文化中是普遍存在的，因為它們是由遺傳因素所決定的。但他又指出，每個階段能否順利地度過則是由社會環(huán)境決定的，在不同文化的社會中，各階段出現(xiàn)的時間可能不一致。埃里克森認為，人格發(fā)展的每個階段都由一對沖突或兩極對立所組成，并形成一種危機（crisis，不是指一種災難性的威脅，而是指發(fā)展中的一個重要轉折點）。危機的積極解決，會增強自我的力量，使人格得到健全發(fā)展，有利于個人對環(huán)境的適應；危機的消極解決，就會削弱自我的力量，會使人格不健全，阻礙個人對環(huán)境的適應。第二節(jié)自我心理學的建立與發(fā)展二、埃里克森與自我心理學的轉向（三）人格發(fā)展的八個階段理論基本信任對基本不信任（0—1歲）自主對羞怯和疑慮（1—3歲）主動對內(nèi)疚（3—5歲）勤奮對自卑（5—12歲）同一性對角色混亂（12—20歲）親密對孤獨（20—24歲）繁殖對停滯（25—65歲）自我整合對失望（65—死亡）第二節(jié)自我心理學的建立與發(fā)展二、埃里克森與自我心理學的轉向（三）人格發(fā)展的八個階段理論埃里克森對人格發(fā)展八個階段的分析，始終貫穿生物的、心理的和社會的交互作用的思想，并強調(diào)了社會環(huán)境在自我形成和發(fā)展中的作用，將弗洛伊德的心理性欲發(fā)展理論修正為心理社會發(fā)展理論，把自我心理學理論提高到了一個新的水平。但是他的理論中也有許多不足之處。比如他的理論體系不夠嚴密，思辨性多于科學性，他提出的人格發(fā)展階段缺少足夠的證據(jù)，人們很難驗證每個階段的各種品質(zhì)。PART03第三節(jié)精神分析的社會文化學派03第三節(jié)精神分析的社會文化學派一、社會文化學派的建立（一）美國本土對精神分析的接納盡管當時美國主流心理學不重視精神分析，但是美國的哲學、文學、藝術、社會學、人類學等領域卻逐步接受了弗洛伊德的影響，美國精神醫(yī)學和臨床心理學等應用領域也比較容易接受弗洛伊德的觀點，因為弗洛伊德提供了一種關于人格、神經(jīng)癥病理學和治療學的綜合理論。20世紀三四十年代，近200名精神分析學家為逃避納粹迫害移居美國，其中大多數(shù)是猶太人，包括霍妮、弗洛姆、埃里克森等后來成為著名人物的精神分析學家。他們的成就主要是到美國以后取得的。戰(zhàn)時的研究項目迫使不同學科和研究領域的專家一起工作，暫時促使一些心理學家從狹隘的理論和方法偏見中解脫出來，這給一些不同意精神分析的心理學家提供了接觸精神分析的機會。第三節(jié)精神分析的社會文化學派一、社會文化學派的建立（二）對古典精神分析的修正社會文化學派的主要代表人物霍妮根據(jù)社會科學的發(fā)展和她自己對病人的經(jīng)驗，對神經(jīng)癥提出廣泛的文化解釋。她在1937年出版的《我們時代的神經(jīng)癥人格》中，強調(diào)了社會文化因素在神經(jīng)癥形成中的作用，并對弗洛伊德的許多基本觀點進行了修正，這部著作的出版標志著精神分析社會文化學派開始形成。沙利文于1938年創(chuàng)辦《精神醫(yī)學》雜志，以傳播他的人際關系理論。卡丁納于1939年出版了《個人及其社會》一書，將其通過人類學研究所得出的不同于弗洛伊德的結論公之于世。弗洛姆在20世紀30年代發(fā)表了一系列論文，試圖用馬克思主義修改弗洛伊德的精神分析學。到了40年代初，精神分析社會文化學派完成了對弗洛伊德的古典精神分析學的修正。第三節(jié)精神分析的社會文化學派二、霍妮的文化神經(jīng)癥理論（一）文化與神經(jīng)癥霍妮認為，神經(jīng)癥是由神經(jīng)癥人格結構決定的，而神經(jīng)癥的人格結構又是由個人所處的文化環(huán)境和社會生活環(huán)境造成的。所以，要想了解神經(jīng)癥的人格結構，就必須去了解產(chǎn)生神經(jīng)癥的文化環(huán)境和個人生活環(huán)境。霍妮指出，現(xiàn)代文化最顯著的特征是強調(diào)競爭。每個人都生活在充滿競爭的氛圍中，每個人都成了另一個人潛在的競爭對手。競爭無時不在，無處不在。競爭已經(jīng)滲透到了各種社會關系中，它不僅存在于商業(yè)、政治中，而且也存在于愛情、家庭、朋友、同學之間。這種普遍存在的競爭成了產(chǎn)生神經(jīng)癥的根源。第三節(jié)精神分析的社會文化學派二、霍妮的文化神經(jīng)癥理論（二）基本焦慮與神經(jīng)癥需要在霍妮看來，涉及性格形成的最主要的因素是一個孩子成長于其中的人際關系，所以神經(jīng)癥最終是由人際關系的障礙決定的。如果父母經(jīng)常對兒童表現(xiàn)出這類消極行為，兒童就會產(chǎn)生一種孤立、無助的感受，認為周圍的世界潛藏著敵意。霍妮將兒童體驗到的這種感受稱為基本焦慮（basicanxiety）。為了應對基本焦慮帶來的不安全感、孤獨感和敵意感，兒童經(jīng)常采取某種防御性的態(tài)度和策略。防御性策略表現(xiàn)為神經(jīng)癥患者為重新建立對環(huán)境的信心而進行的努力或一些神經(jīng)癥性需要。神經(jīng)癥需要的特征是無意識和強迫性，即患者以一種無意識的并且是被動的方式表現(xiàn)出這種需要。霍妮（1942）概述了10種神經(jīng)癥需要。第三節(jié)精神分析的社會文化學派二、霍妮的文化神經(jīng)癥理論（三）神經(jīng)癥人格需要和滿足需要的方式構成了人格，而神經(jīng)癥的需要和神經(jīng)癥需要的滿足方式構成了神經(jīng)癥人格。對應上述十種神經(jīng)癥需要，神經(jīng)癥人格可分為三種：①順從型（complianttype），這種類型人格的典型特征是親近他人。②攻擊型（aggressivetype），這種人格的典型特征是對抗他人。③逃避型（detachedtype），這種人格的典型特征是逃避他人，對自足和完美有神經(jīng)癥的需要。第三節(jié)精神分析的社會文化學派二、霍妮的文化神經(jīng)癥理論（四）神經(jīng)癥的基本沖突及治療上述三種神經(jīng)癥人格類型不是互相排斥的，它們實際上是同時存在于每位神經(jīng)癥患者身上，只是其中一種占著絕對的優(yōu)勢。占優(yōu)勢的類型就是這位神經(jīng)癥患者的人格類型。三類需要之間就出現(xiàn)了不平衡和不協(xié)調(diào)，這就是神經(jīng)癥的基本沖突（basicconflict）。沖突引起了個體的混亂和不安，造成了個體的緊張狀態(tài)。沖突消耗了個體的精力，使他們感到疲勞，但還不能有效地解決問題。神經(jīng)癥的沖突正是心理治療所要解決的問題。霍妮認為人生來就具有實現(xiàn)自己潛能的建設性力量。神經(jīng)癥治療就在于使病人發(fā)現(xiàn)并發(fā)展自己的潛能，將其天賦中的建設性力量引向自我實現(xiàn)的軌道。第三節(jié)精神分析的社會文化學派三、精神病學的人際關系理論（一）人格的人際關系理論1.人格2.人格動力3.自我系統(tǒng)4.人格化5.人格的發(fā)展階段6.人際經(jīng)驗模式第三節(jié)精神分析的社會文化學派三、精神病學的人際關系理論（二）精神分裂癥的人際關系說人格是在人際關系中形成的，不健康的人格是在不健康的人際關系中形成的。沙利文針對精神分裂癥這種不健康的人格進行了深入的研究。他一改醫(yī)學界認為精神分裂癥是由遺傳決定，并且不能徹底治愈的傳統(tǒng)觀點，而認為精神分裂癥是由不良的人際關系造成的。既然精神分裂癥是由不良的人際關系造成的，所以對精神分裂癥的治療也要從不良的人際關系入手。首先要創(chuàng)造良好的人際環(huán)境，沙利文首創(chuàng)了環(huán)境療法（milieutherapy）。沙利文在他主持的精神病院按照他的治療理論進行施治，取得了良好效果，成為治療精神分裂癥的權威。第三節(jié)精神分析的社會文化學派四、文化與人格的相互作用理論（一）對人類學現(xiàn)場研究材料的分析馬克薩斯人是生活于太平洋中部波利尼西亞群島上的一個土著部落。他們的生存環(huán)境比較惡劣，經(jīng)常要面臨嚴重干旱導致的周期性饑荒。為了解決食物匱乏的問題，他們采取殺死女嬰的方法來控制人口。塔納拉人是生活在非洲東南部馬達加斯加群島上的一個土著部落。塔納拉人是一夫多妻制，男子的地位高，而女子的地位低。父親的權利至高無上，長子擁有特權。母親的主要職責是照料孩子，女兒的地位很低。阿洛人是生活于東印度群島上的一個土著部落。阿洛人的生活方式是男人負責供應肉食，女人負責供應蔬菜。對兒童的教育不太重視。第三節(jié)精神分析的社會文化學派四、文化與人格的相互作用理論（二）論文化與人格的相互作用通過對各種土著部落的生產(chǎn)和生活方式、兒童教育方式、人格特征、傳說和宗教等的分析，卡丁納發(fā)現(xiàn)這幾個因素之間存在著相互作用的關系，并提出了文化與人格的相互作用理論。文化與人格初級制度塑造了基本人格結構基本人格結構創(chuàng)造了次級制度第三節(jié)精神分析的社會文化學派五、弗洛姆的人本主義精神分析學（一）論人的需要弗洛姆整個哲學思想的核心是人的問題，即人與社會的關系。弗洛姆認為，與自然界中的其他生物相比較，人具有生物上的軟弱性，與動物相比較更缺乏本能的調(diào)節(jié)。人為了克服生物學意義上的弱點創(chuàng)造了文明，獲得了自覺、推理和想象的能力，但是這卻使人陷入了一系列的困境，這些困境植根于人的存在本身，弗洛姆稱其為人的存在的矛盾性。弗洛姆提出了五種心理性需要：①關聯(lián)性（relatedness）需要，包括愛和自戀；②超越性（transcendence）需要，包括創(chuàng)造和破壞；③根植性（rootedness）需要，包括母愛和亂倫；④同一感（senseofidentity）需要，包括獨立和順從；⑤定向（aframeofcrientation）需要，包括理性和非理性。第三節(jié)精神分析的社會文化學派五、弗洛姆的人本主義精神分析學（二）個人性格和社會性格弗洛姆認為人格是由氣質(zhì)和性格合成的。性格反映了人的社會性，是人格的核心，所以，弗洛姆專門研究了性格。他認為性格是由個人性格和社會性格兩個部分構成的。個人性格（personalcharacter）指同一社會中各個成員之間的差異，它受人格的先天因素和社會環(huán)境特別是家庭環(huán)境的影響；社會性格（socialcharacter）指同一社會中絕大多數(shù)成員共同具有的基本性格結構，是性格結構的核心部分。社會性格是經(jīng)濟、政治、文化諸因素交互作用的結果，而經(jīng)濟因素在這種交互作用中起著更大的作用。家庭則是將社會文化因素所需要的性格特點轉移到孩子身上的中間環(huán)節(jié)。對性格和社會性格的強調(diào)反映了弗洛姆對社會文化因素的重視。第三節(jié)精神分析的社會文化學派五、弗洛姆的人本主義精神分析學（三）性格類型理論弗洛姆把同化過程中的性格取向分為兩大類：非生產(chǎn)性性格（nonproductivecharacter）和生產(chǎn)性性格（productivecharacter）。前者包括接受型性格、剝削型性格、囤積型性格和市場型性格四種類型；生產(chǎn)性性格的典型特征是獨立、自主、自愛、愛人、創(chuàng)造，具有這種性格特征的人能夠肯定個人的價值和尊嚴，富有理想和創(chuàng)造力，能竭力發(fā)揮潛能，實現(xiàn)自我，達到最高的創(chuàng)造境界。在弗洛姆看來，前四種非生產(chǎn)性的性格類型都是不健康的、非創(chuàng)造性的性格；而只有生產(chǎn)性的性格是一種創(chuàng)造性的性格，是一種完美的理想性格，是人類的發(fā)展目標和希望所在。第三節(jié)精神分析的社會文化學派五、弗洛姆的人本主義精神分析學（四）社會潛意識社會潛意識（socialunconscious）指社會絕大多數(shù)成員共同受社會壓抑而未達到意識層次的那部分心理領域，社會潛意識由社會不允許其成員所具有的那些思想和情感所組成。社會潛意識是個人帶有社會制約性的過濾過程的產(chǎn)物。形成社會潛意識的社會制約通過三種文化機制發(fā)生作用。一是語言。二是邏輯規(guī)則。三是社會禁忌，也是最重要的要素。凡是能通過這三重過濾器的思想、感情和經(jīng)驗，才有可能成為社會意識，否則就被停留在潛意識中。社會潛意識是除了社會性格之外的另一個聯(lián)系經(jīng)濟基礎和意識形態(tài)的中間環(huán)節(jié)。PART04第四節(jié)精神分析的現(xiàn)狀04第四節(jié)精神分析的現(xiàn)狀一、作為臨床治療技術的精神分析自20世紀70年代以來，由于心理治療的迅速開展，精神分析作為最基本的心理治療方法又得到重