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文檔簡介
2024年兒科急救知識競賽題庫及答案(精選
90題)
1、小兒重癥肺炎,最常見的酸堿平衡紊亂是
A.呼吸性酸中毒
B.代謝性酸中毒
C.呼吸性堿中毒
D.代謝性堿中毒
E.混合性酸中毒正確答案:E
2、小兒易產生呼吸功能不全的原因是
A.肺活量小
B.潮氣量小
C.氣道阻力大
D.肺氣體彌散量小
E.以上均是正確答案:E
3、可引起缺氧及二氧化碳潴留的是
A.呼吸機麻痹
B.急性肺栓塞
C.室間隔缺損
D.肺間質纖維化
E.高熱正確答案:A
4、可僅表現為低氧血癥,除了
A.通氣障礙型呼吸衰竭
B.換氣障礙型呼吸衰竭
C.法洛氏四聯癥
D.卡氏肺囊蟲肺炎
E.早期肺水腫正確答案:A
5、口服毒物中毒后,最常用的吸附劑是:
A.氫氧化鋁
B.牛奶
C.雞蛋清
D.活性炭
E.吐根糖漿正確答案:D
6、誤服強酸后,以下哪一項不宜采用:
A.清潔洗胃
B.服牛奶
C.靜脈滴注碳酸氫鈉
D.經口腔氣管插管
E.肌注鎮靜劑正確答案:A
7、口服殺蟲劑敵百蟲中毒后,不可用哪種洗胃液:
A.生理鹽水
B.清水
C.2%碳酸氫鈉
D.1:5000高鎰酸鉀
E.口服液體石蠟正確答案:C
8、搶救過敏性休克時,應首先選用
A.多巴胺
B.地塞米松
C.異丙嗪
D.腎上腺素
E.鈣劑正確答案:D
9、院前處理突發昏迷首先選擇
A.呼叫120急送醫院
B.行心肺復蘇術
C.測量血壓
D.檢查瞳孔
E.保持呼吸道通暢正確答案:B
10、中毒性菌痢最嚴重的臨床表現是:
A.起病急驟
B.高熱
C.驚厥
D.循環衰竭和呼吸衰竭
E.昏迷正確答案:D
11、以下哪項為錐體束損害的體征:
A.Kernig征
B.Lasegue征
C.Romberg征
D.Brudzinski征
E.Babinski征正確答案:
E
12.診斷淺昏迷最有價值的體征是:
A.對呼叫無反響
B.對疼痛刺激無反響
C.眼球浮動
D.角膜反射消失
E.Bahinski征(+)正確答案:
A
13、一氧化碳中毒時首要治療方法:
A.20%甘露醇250ml快速靜脈點滴
B.ATP注射
C.冬眠療法
D.血液透析
E.氧氣療法正確答案:
E
14、氧療不具有以下哪項作用:
A.提高吸入氧濃度
B.提高肺泡氣氧分壓
C.提高外周動脈血的氧分壓
D.改善外周組織供氧
E.改善肺部原發病正確答案:
E
15、有關院外急救過程,正確的說法是:
A.對大量的傷員首先應該進行分診
B.成批傷搶救時所有傷員均應盡快送至最近的醫院搶救
C.對于一氧化碳中毒的病人應就地搶救,不可搬動
D.在現場對于所有的傷員均應徹底體檢
E.對于出血的病人均要用止血帶止血正確答案:
A
16、CPR存活鏈的關鍵環節是:
A.早期診斷
B.早期CPR
C.早期電擊除顫
D.早期進一步生命支持
E.早期腦復蘇正確答案:
C
17、以下哪項病癥與低血容量初期的臨床表現不相符:
A.肢體發涼、冷汗
B.心率增快
C.脈壓差減小
D.神志不清,表情冷淡
E.血壓正常或偏低正確答
案:D
18、當血鈣低于多少時即可引起手足抽搐發作
A、1.5-1.63mmol/L
B、1.63~1.75mmol/L
C、1.75-1.88mmol/L
D、1.88-2.0mmol/L
E^2.0-2.13mmol/L正確答案:
C
19、判斷心臟驟停最可靠的指征為
A心電圖
B血壓
C神志和呼吸
D瞳孑L
E口唇紫維正確答
案:A
20、院前急救任務不包括:
A平時對呼救病人的院前急救
B通訊網絡中心的樞紐任務
C災難或戰爭時對遇難者的院外援救
D高級生命支持正確答
案:D
21、呼吸機濕化水的適宜溫度為
A.30℃~32℃
B.31℃"33℃
C.32℃、35℃
D.33℃~36℃正確答
案:C
22、正常中心靜脈壓為
A.4"10cmH2O
B.5?12cmlI2O
C.6?14cmH2O
D.5?10cm1120正確答案:
B
23、急性腎衰竭少尿期電解質紊亂最危險的是
A.低血鈉
B.低血鈣
C.高血磷
D.高血鉀
E.高血鎂正確答
案:D
24、胸外心臟按壓的指征是
A.新生兒心率<60次/分
B.新生兒心率<80次/分
C.年長兒心率<40次/分
D.年長兒心率<40次/分,無呼吸
E.年長兒心率<50次/分正確答案:
A
25、急性腎炎患兒在早期突然發生驚厥,可能性最大的是
A.高熱驚厥
B.低鈣驚厥
C.低鈉血癥
D.高血壓腦病
E.中毒性腦病正確答
案:D
26、急性腎炎合并急性腎功能不全時的臨床表現
A.嚴重少尿或尿閉
B.氮質血癥
C.高鉀血癥
D.代謝性酸中毒
E.以上均是正確
答案:E
27、急性腎功能不全有尿少、尿閉者,靜脈速尿的常用劑量是
A.l-5mg/(kg?次)
B.6-10mg/(kg?次)
C.0.l-0.2mg/(kg?次)
D.0.5-1mg/(kg?次)
E.0.3-0.5mg/(kg?次)正確
答案:A
28、7歲腎病綜合癥患兒,激素治療6周,2天前進食水果后腹瀉,1
天前出現水腫加劇,嗜睡,四肢涼,血壓80/50mmllg,此患兒可能的
診斷是:
A.腎靜脈血栓
B.中毒性腦病
C.低鈣血癥
D.腎上腺危象
E.低鉀血癥正確
答案:D
29、8歲患兒,水膽2月,在外院診斷為原發性腎病綜合癥,用潑尼
松治療4周,現尿蛋白仍+++。患兒一直為低鹽飲食,間斷用吠塞米,
2天前出現嘔吐、腹瀉,1天來患兒開始厭食、乏力、嗜睡、血壓下
降。此患兒首先應做的檢查是:
A.血常規
B.尿常規
C.血氣分析
D.血清電解質
E.頭顱CT正確答
案:D
30、10歲女孩,因水腫、少尿7天入院。入院后病情逐漸加重,每
日尿量30ml,水腫明顯,精神差,呼吸延長,經治療4周仍不緩解,
臨床考慮為急進性腎炎。現處理的重點是:
A.5%碳酸氫鈉糾正酸中毒
B.用頭泡三嗪
C.環磷酰胺沖擊
D.保證液體入量
E.甲潑尼松龍沖擊正確
答案:E
31、急性有機磷中毒發生肺水腫的治療:
A.西地蘭
B.速尿
C.甲強龍
D.阿托品正確答
案:D
32、以下哪項是喉頭水腫的臨床表現:
A.吸氣性呼吸困難
B.呼氣性呼吸困難
C.混合性呼吸困難
D.以上都不是正確答
案:A
33、關于結扎止血帶,以下哪項是錯誤的:
A.結扎止血帶前,應先加襯墊
B.手斷離后,止血帶應結扎在上臂的中段
C.每隔40?50秒,放松2?3次
D.結扎不要過緊或過松,遠端動脈搏動消失即可
E.標明結扎止血帶的時間正確答
案:C
34、ICU的床位數根據收治患者的范圍而不同,一般占醫院總床位數
的
A.1%"2%
B.2%?3%
C.39r4%
D.4%?5%正確答案:A
35、徒手心肺復蘇時(雙人)心臟按壓與人工呼吸的頻率比例宜:
A5:1
B5:2
C15:1
D15:2
E30:2正確答
案:E
36、男,12歲,因溺水出現心臟驟停,心電監護示一直線,有雙人
參與搶救,除如下哪種搶救措施外,其余措施均可采取?
A、胸外按壓
B、人工呼吸
C、電除顫
D、心臟起博
E、氣管插管正確答案:
D
37、.對重癥中暑的急救降溫原則是
A.2小時內使直腸溫度降至37℃?38c
B.2小時內使直腸溫度降至37.8℃~38.9℃
C.4小時內使直腸溫度降至
D.1小時內使直腸溫度降至37.8℃、38.9c正確答
案:D
38、急性脊髓炎最易受累的節段是
A.頸段
B.上胸段
C.下胸段
D.腰段
E.尾段正確答
案:C
39、急性腎衰竭多見以下哪項降低
A.血磷
B.血鉀
C.血尿素氮
D.血漿HC03一
E.血膽固醇正確答
案:D
40、男、3個月,咳嗽、氣急10天,痰較多。入院后予以頭罩吸氧,
測血氣分析示Pa02115nlmHg,PaC0268mmHg,pH7.28。對該患兒酸
堿狀態的評估可能性最大的是
A.代謝性酸中毒(呼吸部分代償)
B.代謝性酸中毒十呼吸性酸中毒
C.呼吸性酸中毒(腎臟部分代償)
D.呼吸性堿中毒(單純腎臟代償)
E.代謝性堿中毒(呼吸部分代償)正確答
案:C
41、男、1歲,因水腫、尿少10天入院。血壓120/90nlmHg,貧血貌,
血白細胞8.7X109/L,血紅蛋白56g/L,血小板51X109/L,網織
紅細胞6.3%,尿蛋白(+++),紅細胞3?5個/HP,血尿素氮
18.9mmol/Lo該患兒最可能的診斷是:
A.急性腎炎
B.先天性腎病綜合癥
C.IgA腎病
D.溶血尿毒綜合癥
E.Alport綜合征正確答
案:D
42、男、4歲,高熱3小時,抽搐3次,神志不清,血壓60/40mmHg,
該患兒來集鎮后應首先做以下哪項檢查
A.腰椎穿刺和腦脊液檢查
B.頭顱CT
C.鹽水通便灌腸,檢查大便常規
D.血涂片找病原菌
E.腦電圖檢查正確答
案:C
43、以下哪項對鑒別流腦和乙腦最有意義
A.發病季節
B.明顯腦膜刺激征
C.高熱、頭痛、嘔吐、昏迷
D.皮膚瘀點、瘀斑
E.外周血白細胞顯著增高,中性粒細胞比例增高正確答案:
D
44、女、7天,足月順產,無窒息搶救史,3天來反復抽搐,呼吸急
促。胸部X線片示肺炎,未見胸腺影,診斷為胸腺發育不全。該患兒
抽搐的原因以下哪種可能性最大
A.低鎂血癥
B.化膿性腦膜炎
C.缺血缺氧性腦病
D.甲狀旁腺功能低下致低鈣血癥
E.低鈉血癥正確答
案:D
45、男,10歲,突發胸痛5小時。查體:氣促,左肺叩診鼓音,呼
吸音消失。胸部X線片提示:左側氣胸占胸腔80%,對該患兒最恰當
的處理為
A.吸氧
B.胸腔穿刺抽氣
C.胸腔閉式引流
D.保守治療
E.手術治療正確答
案:C
46、男、10歲,為I型糖尿病患者,2天前出現發熱,伴咳嗽,惡心、
嘔吐,今日起出現腹痛伴乏力,精神萎靡,嗜睡,診斷為“糖尿病酮
癥酸中毒”。此時對該患兒宜進行以下哪項治療方案
A.小劑量胰島素,生理鹽水靜脈滴注
B.5%碳酸氫鈉靜脈滴注
C.小劑量胰島素,5%葡萄糖靜脈滴注
D.小劑量胰島素,5%葡萄糖鹽水靜脈滴注
E.小劑量胰島素靜脈注射及皮下注射正確答
案:A
47、女、5天,2天來拒奶、不哭、少動。查體:體溫35度,面頰、
四肢皮膚喑紅色,僵硬。為使患兒復溫,最適宜的方法是
A.立即放入37、38度的暖箱中
B.立即放入37、38度的溫水中行溫水浴
C.立即放入30、32度的溫箱中復溫
D.立即放入比其體溫高1?2度的暖箱中,每小時提高0.5?1度
E.在一般病室中自然復溫正確答
案:D
48、當急性腎炎出現血壓急劇升高或高血壓腦病時,首選的降壓措施
為
A.利舍平肌注
B.脫苯達嗪口服或肌注
C.肺苯達嗪與氫氯睡嗪合用
D.甲基多巴胺口服
E.硝普鈉靜滴正確答
案:E
49、小兒肺炎發生心力衰竭的病理生理機制主要是
A.肺動脈高壓增加和中毒性心肌炎
B.高熱致心率增快
C.高血壓
D.貧血加重心臟負擔
E.病原體毒素作用于心肌正確答
案:A
50、男、3歲,診斷為化膿性腦膜炎,經治療仍高熱不退,今天反復
驚厥不止,呼吸不規則,前因膨隆張力高。此時不應立即給予以下處
理
A.物理降溫
B.腰椎穿刺放腦脊液以降低顱內壓
C.地西泮緩慢靜脈注射止痙
D.地塞米松靜脈注射減輕腦水腫
E.甘露醇快速靜脈點滴降低盧頁內壓正確答
案:B
51、固體藥物的吸收時間大約是
A.5小時內
B.10分鐘內
C.1-2小時內
D.30分鐘內
E.1小時內正確答
案:C
52、解救新斯的明中毒的藥物是
A.5%活性炭
B.注射阿托品
C.注射安定
D.注射安乃近
E.注射利多卡因正確答
案:B
53、洗胃時正確的選項是
A.所有中毒必須洗胃
B.洗出液量約3-5升
C.僅需一次洗胃
D.不明原因中都時多用洗胃液是葡萄糖
E.洗胃后可將活性炭加水注入胃中正確
答案:E
54、關于小兒中毒的說法不正確的選項是
A.有多種中毒途徑
B.中毒是兒科急診的常見病之一
C.中毒常為急性
D.是一種病理過程
E.慢性中毒一般不需處理正確答
案:E
55、現場急救的基本措施不包括:
A.預防窒息
B.止血
C.包扎
D.固定
E.輸液治療正確
答案:E
56、心肺復蘇四大技術不包括以下哪項:
A.□對口人工呼吸
B.胸外按壓
C.氧療
D.復蘇藥物
E.除顫正確
答案:C
57、全心衰屬于哪一類型紫維C
A中心性紫維
B周圍性紫組
C混合性紫組
D以上都不是
58、高熱是指體溫超過C
A37℃
B38.2℃
C39.TC
D41℃
59、搶救過敏性休克時,應首先選用D
A多巴胺
B地塞米松
C異丙嗪
D腎上腺素
E鈣劑
60、判斷心臟驟停最可靠的指征為A
A心電圖
B血壓
C神志和呼吸
D瞳孔
E口唇紫維
61、開放性骨折的正確處理方法為A
A必須先將骨的斷端還納后,再止血、包扎、固定。
B先止血、再固定、最后包扎。
C立即復位后,再止血、固定、包扎。
D止血、包扎后、不固定也可以。
E先止血、再包扎、最后固定。
62、異物插入體內,現場應立即C
A拔除異物,填塞止血后送往醫院
B拔除異物,加壓包扎止血后送往醫院
C不拔除異物,采取簡單固定包扎措施后送往醫院
D不要延誤,立即將傷員送往醫院
E以上方法均正確
多項選擇題:
63、頭痛伴神志障礙者可見于(ABCD)
A高熱
B顱內出血
C腦炎
D腦膜炎
64、血液成分異常所致的暈厥常見原因(ABCD)
A低血糖狀態
B過度換氣綜合征
C重度貧血
D高原性暈厥
65、小兒腹痛常見于(ABC)
A腸蛔蟲
B腸套疊
C嵌頓性疝
D消化性潰瘍
66、局麻藥的中毒反響的原因(ABCD)
A、一次用藥超過最大劑量
B、藥物誤入血管內
C、注射部位血管豐富,或藥內未加腎上腺素
D、病人對局麻醉藥過敏
67、口對口人工呼吸的正確操作方法(AC)
A、使病人頭后仰,托起下頜
B、術者深吸一口氣,對準病人口部用力吹入
C、每分鐘吹氣6—8次/分
D、僅一人進行復蘇時,每做心臟按壓15次大力吹氣兩口,交替進
行
68、有關燒傷的病程哪些是正確的?(ABD)
A、體液從血管滲出6-8小時最快
B、36-48小時滲出達頂峰
C、48-72小時轉入吸收期
D、3-7天后水腫漸漸消退
69、高血鉀癥的處理原則為(ABCD)
A、防治心律失常
B、降低血清鉀濃度
C、停止鉀鹽攝入
D、改善腎功能
70、低鉀血癥有以下哪些臨床表現(ABC)
A、軟無力
B、腹脹
C、血鉀濃度低于3.5mmol/L
D、心電圖T波高而尖
71、清創術是一種用手術處埋新鮮傷口的方法,具原則為(ABUD)
A.受傷后6?8小時內清創者應作一期縫合
B.面、頸部傷口即使超過24小時,清創后應考慮縫合
C.關節附近或有大血管、神經等暴露的為口,清創后應縫合
D.污染嚴重的傷口,清創后可作延期縫合
72、臨床上心外按壓的有效表現是(ABCD)
A.擠壓心臟時大動脈處摸到搏動
B.口唇由紫組轉為紅潤
C.散大的瞳孔開始縮小
D.收縮壓超過60nlmHg
73、原發性腦損傷指頭部外傷時立即發生的腦損傷,臨床主要包括
(ACDE)
A.腦震蕩
B.腦水腫
C.腦挫裂傷
D.腦血腫
E.腦干損傷
74、休克病人補液,輸液速度和數量最可靠的依據是:B
A.根據喪失的液體量
B.尿量與中心靜脈壓測定
C.尿量
D.血壓與脈搏
E.頸靜脈充盈情況
75、中暑高熱時最適宜的低壓灌腸溶液為:D
A.4°C氯化鈉溶液+冰醋酸
13.0℃生理鹽水+食醋
C.4℃肥皂水+阿司匹林
D.4℃葡萄糖水十氯丙嗪
E.50%硫酸鎂溶100ml
76、洗胃結束后向胃內注入少許石蠟油的目的是:A
A.保護胃黏膜
B.便于胃管拔出
C.中和殘留毒物
D.防止胃出血
E.潤滑腸內食物殘渣便于排出
77、診斷重度脫水的主要依據是:E
A、精神極度萎靡
B、皮膚彈性差
C、眼眶和前囪明顯凹陷
D、尿少,哭無淚
E、四肢厥冷、皮膚花紋、脈細弱等循環衰竭的表現
78、對脫水性質的認識,以下哪項是錯誤的:D
A、是指現存體液滲透壓的改變
B、常以血清鈉濃度來表示細胞外液滲透壓
C、嬰兒腹瀉以等滲性脫水最常見
D、低滲性脫水時可引起腦血管擴張充血
E、等滲性脫水細胞內液量無明顯改變
79、以下哪項不符合嚴重低鉀血癥的臨床表現:D
A、腹脹明顯、腸鳴音減少
B、四肢軟弱、腱反射消失
C、CO2cp可升高
D、心電圖T波低平,出現U波,Q—T間期縮短
E、心音低鈍,嚴重者可出現心律失常
80、嬰兒病毒性肺炎臨床病癥最重的是:C
A、鼻病毒肺炎
B、副流感病毒肺炎
C、腺病毒肺炎
D、合胞病毒肺炎
E、腸道病毒肺炎
81、肺炎合并心力衰竭治療過程中若出現低鈣抽搐,應在西地蘭應用
后多長時間方能補充鈣劑B
A、2h
B、4h
C、8h
D、12h
E、24h
82、肺炎患兒鼻前庭導管給氧,氧流量和氧濃度的選擇是(A)
A、氧流量0.5?IL/min,氧濃度V40%
13、氧流量2?4L/min,氧濃度<60%
C、氧流量5?6L/min,氧濃度<70%
D、氧流量7?8L/min,氧濃度<80%
E、氧流量9?10L/min,氧濃度<90%
83、肺炎合并心衰不能進食時每日的補液量為(A)
A、60?80ml/(kg,d)
B>>80ml/(kg?d)
C、嚴格限制,越少越好
D、100-120ml/(kg?d)
E、120?150ml/(kg?d)
84、1歲患兒,重癥營養不良,突然發生面色灰白,神志不清,脈搏
減慢,呼吸暫停等,應首先考慮(C)
A.心力衰竭
B.低血鈉癥
C,低血糖癥
D.低血鈣癥
E.繼發感染
85、6個月患兒,重度營養不良,腹瀉10多天,大便呈蛋花湯樣,
每天8?10次,量多,口渴不明顯,尿量極少,精神萎靡,皮膚彈性
極差,可見花紋。應考慮
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