燒傷外科學專業知識考試題庫（附答案）

1.【單項選擇題】男性，25歲。雙下肢熱液燙傷，淺n度。根據患者

情況，創面的處理方法宜采用（）。

A.暴露療法

B.包扎療法

C.創面切除

D.刃厚植皮

E.以上都是

【答案】B

2.【單項選擇題】男性，10歲，小學生，面部燙傷淺n度，2天腫脹

明顯，入院后最主要應觀察O。

A.神志

B.呼吸

C.脈搏

D.尿量

E.飲食狀況

【答案】B

3.【單項選擇題】女性，40歲，火焰燒傷總面積60%,為III度燒傷

（40%）,經過兩下肢切削痂植皮術后1天，術中輸血800ml,俯臥位

感胸悶，呼吸費力，翻身仰臥后好轉。上述檢查血小板有下降，培養

待報告，胸片陰性，PaO2為9.3kPa。此時的最佳處理是（）。

A.氣管切開給氧

B.氣管切開機械輔助呼吸

C.利尿

D.深靜脈插管加快輸液

E.加用抗生素

【答案】B

4.【單項選擇題】女性，27歲。苯酚燒傷1小時。查體：燒傷面積

8%,均為HI度，位于雙下肢。此時，應立即采取的治療措施是（）。

A.清創后外用膠原酶

B.清創后外用SD-Ag

C.清創后外用中藥

D.清創后敷料包扎

E.急診手術切痂

【答案】E

5.【單項選擇題】侵入性感染常見于O。

A.醫源性感染途徑

B.長期使用廣譜抗生素

C.組織細菌含量＜103CFU/g

D.病原菌侵入到鄰近的活組織當中，伴有全身癥狀

E.血培養陽性

【答案】D

6.【單項選擇題】男性，60歲，體重50kg,以往無心血管病史，走

路不慎，滑入剛溶的石灰水中，兩下肢燙傷。估計燙傷總面積是（）。

A.20%

B.30%

C.40%

D.50%

E.55%

【答案】C

7.【單項選擇題】男性，53歲，夏季開水燙傷右腿前側為7%淺H度

和深n度。尿常規陰性，創緣紅腫，內敷料下干燥未見明顯膿液，胸

片陰性，白細胞數較高，血培養待3天報告。目前適當的處理是（）。

A.全身應用廣譜抗生素，燒傷創面暫時不予處理

B.揭除全部內敷料，用1%SD-AG冷霜外敷包扎

C.中藥外敷包扎

D.咧咪美辛（消炎痛）塞肛降溫

E.冰袋降溫

【答案】B

8.【單項選擇題】肉芽創面禁忌采用的療法是O。

A.包扎療法

B.暴露療法

C.開放療法

D.濕敷療法

E.浸泡療法

【答案】B

9.【單項選擇題】男性，40歲，體重74kg。火焰燒傷頭頸部、背部

及臀部，部分為深n度燒傷，部分為ni度燒傷。到達醫院時出現胸悶、

氣急、呼吸困難。此時，應采取的緊急處理措施是（）。

A.即刻應用糖皮質激素

B.即刻霧化吸入

C.氣管切開

D.應用利尿劑

E.圖壓氧

【答案】C

10.【單項選擇題】用中國九分法計算成人燒傷面積，以下哪一項是

正確的（）。

A.軀干前側為18%

B.軀干后側為18%

C.雙下肢為36%

D.手為1%

E.頭、面、頸部各為3%

【答案】E

參考解析:按中國九分法計算軀干前側、后側各為13%,雙下肢為41%,

手是1.25%,頭、面、頸部各為3%。

H.【單項選擇題】有關燒傷后糖代謝說法錯誤的是O。

A.燒傷后高血糖是葡萄糖生成增多而利用率降低所致

B.燒傷后糖異生增加的主要器官是肝臟和腎臟

C.燒傷后刺激葡萄糖的主要激素是兒茶酚胺和皮質醇

D.胰島素分泌受抑制

E.肝臟及周圍組織存在胰島素抵抗

【答案】C

參考解析：燒傷后刺激葡萄糖的主要激素是胰高血糖素及皮質醇。

12.【單項選擇題】成年男性，在房間內因煤氣泄露燃燒而導致頭、

面、頸部、雙上肢燒傷，傷后2小時來醫院就診。體檢發現，病人聲

音嘶啞，面部腫脹明顯，雙上肢雙手創面呈環匝狀皮革樣改變，滲出

不多，痛覺減弱。此時首先應該做的檢查是O。

A.血常規

B.尿常規

C.動脈血氣分析

D.喉鏡或纖維支氣管鏡檢查

E.血液流變學檢查

【答案】D

13.【單項選擇題】削痂的主要適應證是O。

A.深n度燒傷創面

B.淺n度燒傷創面

c.in度燒傷創面

D.深ni度燒傷創面

E.I度創面

【答案】A

參考解析：深n度燒傷創面可深達真皮的2/3,創面有較多壞死組織

需去除，但深n度仍有部分真皮組織存活，削痂療法能在去除壞死組

織的同時最大限度地保留有生長能力的健康組織。

14.【單項選擇題】女性，40歲,燒傷總面積70%,III度60%,在外院

度過休克期，創面有感染，傷后4天入院，近2天來腹瀉、黑糞，以

往無潰瘍病史。在明確診斷后，首先采取的治療是（）。

A.非手術療法

B.手術縫合止血

C.迷走神經切斷加胃竇切除

D.胃大部切除

E.感染創面切痂植皮術

【答案】A

15.【單項選擇題】女性，36歲，有慢性腎炎病史，兩下肢深H度燙

傷2周，創面感染，細菌培養為耐藥金黃色葡萄球菌，請指出忌用哪

種抗生素（）。

A.段葦青霉素

B.1%SD-Ag冷霜

C.桿菌肽

D.亞胺硫霉素（泰能）

E.頭抱哌酮鈉（先鋒必素）

【答案】C

16.【單項選擇題】目前燒傷病人的主要死亡原因是（）。

A.休克

B.臟器功能衰竭

C.膿毒癥

D.潰瘍大出血

E.肺部感染

【答案】B

參考解析：國內外統計表明，目前燒傷病人的主要死亡原因是臟器功

能衰竭。

17.【單項選擇題】男孩，5歲，洗澡時不慎被熱水燙傷頭面頸、雙上

肢及軀干，其父母未做特殊處理即把患兒送來院急診。入院時患兒哭

鬧，心率160次/分；局部創面情況：創面分布于頭面頸、雙上肢以

及胸背部，布滿大小不等水皰，部分表皮脫落，基底呈紅白相間，滲

出較多。根據描述，判斷該病人燒傷面積為O。

A.40%

B.52%

C.55%

D.59%

E.61%

【答案】E

18.【單項選擇題】男性患者，傷后18小時，補液充足，中心靜脈壓

高，少尿，此時應采取的最佳措施（）。

A.給予血漿代用品

B.快速滴注20%甘露醇

C.加快輸液速度

D.緩慢輸入白蛋白

E.輸血

【答案】B

19.【單項選擇題】下列電燒傷的救治措施，不正確的是（）。

A.立即行心肺復蘇

B.立即脫離電源

C.必須了解觸電經過及細致查體

D.高壓電擊傷后限制補液，避免加重心肺負擔

E.焦痂及深筋膜切開術

【答案】D

20.【單項選擇題】小兒n、in度燒傷面積超過多少應該靜脈補液o。

A.50%

B.10%

C.30%

D.12%

E.15%

【答案】B

參考解析：小兒n、in度燒傷面積超過io%,休克的發生率可達到

15.5%o

21.【單項選擇題】成人80kg體重，后軀干、臀部、雙足燒傷，創面

焦黃、碳化，第1個24小時應補晶體液為（）。

A.3000ml

B.5000ml

C.1500ml

D.2500ml

E.4000ml

【答案】C

22.【單項選擇題】深n度燒傷創面愈合，主要依靠以下哪些組織再

生長出新生上皮（）。

A.表皮

B.真皮網狀層

C.真皮膠原纖維

D.殘存的皮膚附件上皮

E.真皮原纖維

【答案】D

23.【單項選擇題】高滲性缺水的治療，經計算所得的補水量，第1天

應O。

A.一次補完

B.先補充1/3,再加日需要量2000ml

C.先補充1/4,再加日需要量2000ml

D先補充1/2,再加日需要量2000ml

E.先補充2/3,再加日需要量2000ml

【答案】D

24.【單項選擇題】判斷重癥燒傷病人休克是否得到改善，哪項臨床

監測指標最可靠（）。

A.心率

B.每小時尿量

C.呼吸頻率

D.是否口渴

E.神志

【答案】B

25.【單項選擇題】成年患者，熱燒傷10%ni度，傷后10天，創面溶

痂，有膿性分泌物并伴有創緣炎性反應，體溫39℃,伴有寒戰，創面

分泌物細菌培養為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌，痂下組織細菌計

數＞10CFU/g,血培養（-）□該患者診斷為（）。

A.非侵入性感染

B.創面膿毒癥

C.敗血癥

D.腸源性感染

E.毒血癥

【答案】B

26.【單項選擇題】燒傷侵襲性感染是指O。

A.燒傷組織內有大量細菌

B.創面有膿性分泌物

C.伴有輕、中度發熱

D.組織細菌含量＜102CFU/g

E.病原菌侵襲至痂下活組織，伴有全身中毒癥狀

【答案】E

27.【單項選擇題】重度燒傷病人休克期出現煩躁不安，多由于（）。

A.心理因素

B.反應性精神病

C.并發膿毒癥

D.血容量不足

E.疼痛引起

【答案】D

28.【單項選擇題】有關削痂療法的描述，錯誤的是O。

A.應用于深II度和淺n度燒傷創面的處理

B.優點是最大限度保留了有活力的上皮組織

C.適宜時間為傷后1?2天

D.削痂過早，由于界面不清，易致削痂過淺

E.削痂過遲，感染機會增加

【答案】C

參考解析：適宜手術時間為傷后3?5天，如組織過早壞死和具有活

力組織界面不清楚，常發生削痂過淺而需要第2次削痂。

29.【單項選擇題】燒傷早期出現的休克多為（）。

A.神經源性

B.心源性

C.感染性

D.低血容量性

E.失血性

【答案】D

參考解析：體液滲出是燒傷早期主要病理變化。

30.【單項選擇題】有關腸源性感染的描述哪一項是正確的（）。

A.燒傷休克期進食會加重腸源性感染的危險，應該禁食

B.腸源性感染主要引起腸道功能失調

C.燒傷休克期足量高熱卡飲食可改善腸道功能，降低腸源性感染的危

險

D.致病菌均為大腸桿菌

E.腸道內細菌和毒素可經腸道侵入播散全身

【答案】E

31.【單項選擇題】男性，40歲，不慎致兩手背深H度燒傷，為使兩

手功能恢復良好，最佳治療是O。

A.暴露療法，使其痂下愈合

B.1%SD-Ag冷霜外敷，防止感染，保痂，脫痂

C.早期切、削痂，大張自體植皮

D.中藥脫痂后，促進愈合

E.用消毒羊膜覆蓋，保痂，防感染

【答案】C

32.【單項選擇題】男性，30歲，火焰燒傷總面積70%。顏面、頸、

前胸及兩上肢為HI度燒傷（30%）,傷后1小時送醫院處理。雙上肢環

形ni度燒傷，清創后應及時采取的處理是（）。

A.患肢抬高防水腫

B.紅外線照射暴露

C.外涂1%SD-Ag混懸液包扎

D.1%SD-Ag冷霜外涂包扎

E.焦痂切開減壓

【答案】E

33.【單項選擇題】男性，53歲，夏季開水燙傷右腿前側為7%淺H度

和深H度。清創后創面較為適宜的處理是（）。

A.半暴露

B.外涂中藥虎杖半暴露

C.吠喃西林濕敷包扎

D.消毒、凡士林紗布覆蓋創面后包扎

E.涂藍油煌半暴露

【答案】D

34.【單項選擇題】中小面積和淺度燒傷患者主要致病菌是（）。

A.金黃色葡萄球菌

B.表皮葡萄球菌

C.腸球菌

D.銅綠假單胞菌

E.沙雷菌

【答案】A

參考解析：研究表明，目前中小面積淺度燒傷患者的主要致病菌是金

黃色葡萄球菌。

35.【單項選擇題】大面積燒傷患者，休克期防止應激性潰瘍發生最

關鍵的措施O。

A.檢測胃液pH

B.預防性應用止血藥

C.積極有效的液體復蘇

D.早期應用胃腸動力藥物

E.禁食

【答案】C

36.【單項選擇題】侵入性感染O。

A.重要的醫源性感染途徑

B.長期使用廣譜抗生素易導致

C.組織細菌含量＜105CFU/g組織

D.病原菌侵入到鄰近的活組織當中，伴有全身癥狀

E.血培養陽性

【答案】D

37.【單項選擇題】在輕度感染的肉芽創面上也能成活的是O。

A.超薄皮片

B.刃厚皮片

C.中厚皮片

D.全厚皮片

E.帶真皮下血管網的全厚皮片

【答案】B

參考解析：刃厚皮片易成活，抗感染能力強。

38.【單項選擇題】淺n度燒傷的臨床特點是（）。

A.水皰較小，感覺稍遲鈍，皮溫也可稍低

B.水皰扁平，感覺稍遲鈍，皮溫也可稍低

C.局部紅腫，有疼痛和燒灼感，皮溫稍增高

D.水皰較飽滿，有劇痛和感覺過敏，皮溫增高

E.創面無水皰，感覺消失，皮溫低

【答案】D

39.【單項選擇題】燒傷休克靜脈輸液應O。

A.均勻輸入

B.先慢后快

C.先快后慢

D.間斷補充

E.待生化檢驗報告

【答案】C

40.【單項選擇題】救治大面積ni度燒傷的有效方法是o。

A.早期切痂或削痂與皮膚移植

B.晚期切、削痂加大張異體皮移植

C.創面磺胺喀咤銀保痂

D.早期行創面包扎，后期行切痂植皮

E.大劑量應用抗生素

【答案】A

參考解析：大面積ni度燒傷形成的大量壞死組織很快成為細菌的良好

培養基，必須盡早去除并封閉創面。

41.【單項選擇題】淺n度燒傷的愈合時間一般為（）。

A.1?3天

B.6天

C.3?4周

D.1?2周

E.4周以上

【答案】D

參考解析：淺n度燒傷由于生發層部分損傷，如無繼發感染，一般經

過1—2周愈合。

42.【單項選擇題】有關切痂療法的描述，正確的是O。

A.焦痂切除深度至淺筋膜平面

B.大面積者遵循第1次切痂切除小部分焦痂的原則

C.幾個肢體同時切痂，可以同時放松止血帶

D.包括背部的大面積ni度燒傷，背部不列入第1次切痂區域

E.上肢切痂止血帶應置于上臂中部

【答案】D

參考解析：背部皮膚厚，即使外觀似ni度燒傷，往往殘存上皮組織,

部分創面修復不需要植皮，故待其自然分離或后期擴創，這樣可減少

自體皮的需求。

43.【單項選擇題】創面炭化，觸之如皮革，可見粗大栓塞血管網，痛

覺消失。治療宜采取O。

A.包扎療法

B.半暴露療法

C.暴露療法

D.早期手術

E.濕敷

【答案】D

44.【單項選擇題】成年患者，熱燒傷10%ni度，傷后10天，創面溶

痂，有膿性分泌物并伴有創緣炎性反應，體溫39℃,伴有寒戰，創面

分泌物細菌培養為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌，痂下組織細菌計

數＞10CFU/g,血培養(-)□該患者最適的治療方案()。

A.包扎療法，局部應用敏感抗生素

B.包扎療法，同時全身應用敏感抗生素

C.去除壞死組織，同時全身應用抗感染治療

D.暴露療法

E.半暴露療法，局部應用敏感抗生素濕敷

【答案】C

45.【單項選擇題】女性，20歲，農民，右前臂開水深n度燙傷，感

染，創面膿液培養為金黃色葡萄球菌，換藥最佳用O。

A.藍油烽油紗布包扎

B.凡士林油紗布包扎

C.1%SD-Ag冷霜涂創面后包扎

D.東方1號涂后包扎

E.愈創10號涂后包扎

【答案】C

46.【單項選擇題】2歲小兒，頭部及右上肢全部被開水燙傷，8小時

入院。病兒入院時呈嗜睡狀態，皮膚發花，心音低鈍，脈搏細弱，傷

面大部分表皮脫落，散在水皰。該患兒調節液體的臨床指標要求尿量

不少于（）。

A.5ml/h

B.10ml/h

C.15ml/h

D.20ml/h

E.25ml/h

【答案】B

47.【單項選擇題】下述描述中哪一項是正確的O。

A.成人單手面積占總體表面積的3%,掌側占1.25%

B.小兒單手面積占總體表面積的2%,掌側占1.25%

C.五指并攏，手掌面積約等于體表面積的設

D.手掌法是檢查者用自己的手掌來測量患者表面積的方法

E.手掌法測量體表面積時手指應分開

【答案】C

參考解析：無論成人還是小兒，五指并攏，單手掌面積約等于體表面

積的1%O

48.【單項選擇題】男性，40歲，體重74kg。火焰燒傷頭頸部、背部

及臀部，部分為深n度燒傷，部分為ni度燒傷。初步判斷燒傷面積為

()。

A.23%

B.25%

C.27%

D.29%

E.31%

【答案】C

49.【單項選擇題】有關燒傷休克延遲復蘇的患者，目前多主張在多

長時間內補足按公式計算的液體量為妥()。

A.6小時內

B.1小時內

C.1?2小時

D.2?3小時

E.3?4小時

【答案】C

參考解析：按常規補液公式，擔心短時間內輸液過多并發心力衰竭和

腦水腫，而使燒傷早期補液量遠遠低于需要量，可造成嚴重后果。第

三軍醫大學研究證明，在嚴密觀察下，于1?2小時內補足按公式計

算應該補充的液體量，盡快糾正休克，對防治休克后的并發癥是有效

的。

50.【單項選擇題】男性，30歲，火焰燒傷總面積70%。顏面、頸、

前胸及兩上肢為HI度燒傷（30%）,傷后1小時送醫院處理。創面切痂

時，發現壞死組織，懷疑毛霉菌感染，確診的最佳方法是（）。

A.壞死組織冷凍切片檢查

B.創面普通培養

C.創面真菌培養

D.血真菌培養

E.創面分泌物涂片找菌絲

【答案】A

51.【單項選擇題】成人頭頸和雙上臂全部燒傷面積為（）。

A.12%

B.16%

C.22%

D.26%

E.32%

【答案】B

52.【單項選擇題】大面積燒傷患者早期清創的原則（）。

A.全面徹底地清創

B.全身麻醉下進行清創

C.患者入院后立即進行清創

D.待全身情況穩定后進行清創

E.清創過程中須去除所有壞死表皮

【答案】D

53.【單項選擇題】燒傷早期抗休克應先補充（）。

A.全血

B.血漿

C.電解質液

D.5%葡萄液

E.10%葡萄液

【答案】C

54.【單項選擇題】患者男性，42歲，在房間內因煤氣泄露起火燒傷

后2小時入院。疼痛劇烈，聲嘶,訴口渴，心率150次/min,BP85/60mmHg,

面頸部、軀干部布滿大小不等水皰，創面基底潮紅，雙上肢呈焦黃色，

無水皰在建立靜脈通道快速補液的同時，觀察雙上肢燒傷焦痂環形，

觸摸雙上肢張力高，指端涼，樓動脈觸及不清，需要采取的措施（）。

A.減慢輸液速度，減少輸液量，防止雙上肢的進一步水腫

B.抬高雙上肢促進回流

C.急診行切痂植皮術

D.急診行雙上肢切開減張術

E.暫時不需要處理，等水腫回吸收后自然會恢復

【答案】D

55.【單項選擇題】燒傷后高熱寒戰，興奮多語，呼吸急促，心率增

快，白細胞及中性粒細胞升高，有中毒顆粒及核左移現象。首先要考

慮O。

A.休克

B.二重感染

C.蜂窩織炎

D.全身性感染

E.燒傷創面膿毒血癥

【答案】D

56.【單項選擇題】男性，30歲，操作工，因火焰致面部及兩耳深n

度燒傷，對兩耳最佳治療方案是O。

A.暴露

B.紅外線照射

C.1%SD-Ag冷霜外敷包兩耳

D.藍油烽包兩耳

E.愈創10號涂后包兩耳

【答案】C

57.【單項選擇題】男性，30歲，火焰燒傷總面積70%。顏面、頸、

前胸及兩上肢為III度燒傷（30%）,傷后1小時送醫院處理。如果患者

合并呼吸困難，應考慮的處理是（）。

A.給氧

B.輸血

C.氣管切開

D.輸入代血漿

E.廣譜抗生素治療

【答案】C

58.【單項選擇題】男性，30歲，電工，因操作不慎產生電火花，引

起面、頸前部燒傷，創面有水皰，部分水皰破損，創面基底紅白相間，

有疼痛根據病情判斷燒傷嚴重程度為（）。

A.輕度燒傷

B.中度燒傷

C.重度燒傷

D.特重度燒傷

E.無法判斷

【答案】A

59.【單項選擇題】燒傷侵襲性感染是指O。

A.燒傷組織內有大量細菌

B.創面有膿性分泌物

C.伴有輕、中度發熱

D.組織細菌含量＜102CFU/g

E.病原菌侵襲至痂下活組織，伴有全身中毒癥狀

【答案】E

60.【單項選擇題】有關酸燒傷，下列說法錯誤的是（）。

A.不同的酸燒傷，皮膚可產生不同顏色

B.創面干燥，脫痂時間長，創面愈合慢

C.水沖洗是最有效的急救措施

D.早期創面處理宜采用包扎或半暴露療法

E.ni度燒傷早期切痂植皮

【答案】D

參考解析：創面處理由于痂皮大多完整，宜采用暴露療法，創面處理

同一般燒傷。

61.1單項選擇題】雙手燒傷病人，傷后35天經植皮手術后愈合，當

時燒傷深度為（）。

A.I度燒傷

B.淺H度燒傷

C.深II度燒傷

DIII度燒傷

E.IV度燒傷

【答案】D

62.【單項選擇題】有關濕敷療法的描述，錯誤的是O。

A.是一種機械性清除細菌的方法

B.可起到引流作用

C.常用于膿液較多的創面

D.可用于肉芽創面植皮前的準備

E.適用于壞死組織較多的創面

【答案】E

參考解析：細菌在潮濕的壞死組織中極易繁殖，壞死組織濕敷成為膿

毒癥的一個危險因素。

63.【單項選擇題】男孩，5歲，雙下肢（包括臀部）開水燙傷1小時

入院。查體：體溫：

36.6℃,脈搏：110次/分，呼吸：22次/分，血壓：90/70mmHg,

雙下肢散在大小水皰，創基潮紅，滲出多，觸痛明顯。臨床診斷為O。

A.燙傷39%,雙下肢淺H度

B.燙傷40%,雙下肢深n度

C.燙傷36%,雙下肢淺n度

D.燙傷30%,雙下肢深n度

E.燙傷39%,雙下肢深n度

【答案】A

參考解析：小兒雙下肢體表面積為（34+年齡）%=39%,創基潮紅，滲

出多，觸痛明顯，是淺n度燒傷的表現。

64.【單項選擇題】有關削痂療法的描述，錯誤的是O。

A.應用于深II度和淺n度燒傷創面的處理

B.優點是最大限度保留了有活力的上皮組織

C.適宜時間為傷后1?2天

D.削痂過早，由于界面不清，易致削痂過淺

E.削痂過遲，感染機會增加

【答案】C

參考解析：適宜手術時間為傷后3?5天，如組織過早壞死和具有活

力組織界面不清楚，常發生削痂過淺而需要第2次削痂。

65.【單項選擇題】男性，53歲，夏季開水燙傷右腿前側為7%淺H度

和深H度。如果該患者發熱39℃達3天以上，且白細胞計數為

14X109/L,舌質絳紅、干而無津，血培養陰性。高度懷疑為（）。

A.菌血癥

B.敗血癥

C.膿毒癥

D.膿毒性休克

E.多器官功能障礙綜合征

【答案】C

66.【單項選擇題】侵入性感染常見于（）。

A.醫源性感染途徑

B.長期使用廣譜抗生素

C.組織細菌含量＜103CFU/g

D.病原菌侵入到鄰近的活組織當中，伴有全身癥狀

E.血培養陽性

【答案】D

67.【單項選擇題】強堿燒傷的特點是（）。

A.創面進行性加深

B.大蒜氣味，主要引起肝腎功能損害

C.遲發性深部組織劇痛

D.創面多為凝固性壞死

E.滲液為黃綠色，有特殊的甜腥味

【答案】A

68.【單項選擇題】目前臨床最常用的測定能量消耗的方法有O。

A.直接測定法

B.心率測定法

C.間接測定法

D.Fick法

E.雙標記水法

【答案】C

69.【單項選擇題】左上肢深n度燒傷，面積5%。創面最佳的處理方

法是（）。

A.切削痂、網狀自體植皮

B.暴露療法，待其自然愈合

C.蛋白酶溶痂后植皮

D.1%SD-Ag冷霜包扎換藥，待其自然愈合

E.分期、分批切削痂后植皮

【答案】A

70.【單項選擇題】創面多發性膿灶，膿液稠厚，高熱，白細胞增多，

最可能的致病菌是O。

A.銅綠假單胞菌

B.金黃色葡萄球菌

C.糞鏈球菌

D.大腸桿菌

E.化膿性鏈球菌

【答案】B

71.【單項選擇題】男性，53歲，夏季開水燙傷右腿前側為7%淺H度

和深n度。清創后創面較為適宜的處理是（）。

A.半暴露

B.外涂中藥虎杖半暴露

C.吠喃西林濕敷包扎

D.消毒、凡士林紗布覆蓋創面后包扎

E.涂藍油煌半暴露

【答案】D

72.【單項選擇題】成人n、ni度燒傷面積超過多少應該給予液體復

蘇治療（）。

A.10%

B.20%

C.3%

D.25%

E.15%

【答案】B

參考解析：研究表明，成人n、in度燒傷面積超過20%就可能發生休

克。

73.【單項選擇題】重度吸入性損傷O。

A.病變僅限于口、鼻腔和咽部

B.呼吸性堿中毒

C.病變累及支氣管、肺泡

D.聲嘶和喘鳴

E.病變主要侵及咽、喉和氣管

【答案】C

參考解析：

1.

2.深度燒傷大塊肌肉變性壞死，局部缺血缺氧，為厭氧菌繁殖生長創

造了條件。尤其梭形芽泡桿菌感染，可產氣泡或皮下積氣。

2.此處皮膚真皮層薄，皮膚色澤與面部相近。

74.【單項選擇題】燒傷深度識別國內多采用（）。

A.三度法

B.三度四分法

C.四度法

D.四分法

E.五度法

【答案】B

參考解析：目前燒傷深度識別采用三度四分法。

75.【單項選擇題】男孩，5歲，頭面頸、雙上肢熱水燙傷，入院時哭

鬧，心率150次/分，血壓聽不清；局部創面分布于頭頸、雙上肢、

雙手，布滿大小不等水皰，部分表皮脫落處創面潮紅、滲出較多。患

兒應立即接受的搶救措施為O。

A.插導尿管

B.徹底清創

C.立即包扎傷口

D.立即建立靜脈通道補液

E.實行全身體檢

【答案】D

76.【單項選擇題】深n度燒傷創面的臨床特點是（）。

A.創面感覺消失

B.水皰較小，創面微濕，紅白相間，感覺遲鈍

C.水皰較大飽滿，感覺遲鈍，基底潮紅

D.水皰飽滿，有劇痛和感覺過敏

E.局部紅腫，有燒灼感

【答案】B

參考解析：深n度燒傷創面特點是：創面水皰較小，感覺遲鈍，創面

微濕，紅白相間。

77.【單項選擇題】須將粉塵去除后，方可用大量清水沖洗的是（）。

A.強堿燒傷（不包括生石灰）

B.電弧燒傷

C.電接觸傷

D.生石灰燒傷

E.硫酸燒傷

【答案】D

78.【單項選擇題】在燒傷后48小時內主要威脅的是（）。

A.體液失調

B.腦水腫

C.膿毒血癥

D.ARDS

E.休克

【答案】E

79.【單項選擇題】有關腸源性感染的描述哪一項是正確的（）。

A.燒傷休克期進食會加重腸源性感染的危險，應該禁食

B.腸源性感染主要引起腸道功能失調

C.燒傷休克期足量高熱卡飲食可改善腸道功能，降低腸源性感染的危

險

D.致病菌均為大腸桿菌

E.腸道內細菌和毒素可經腸道侵入播散全身

【答案】E

80.【單項選擇題】燒傷侵襲性感染是指O。

A.燒傷組織內有大量細菌

B.創面有膿性分泌物

C.伴有輕、中度發熱

D.組織細菌含量＜102CFU/g

E.病原菌侵襲至痂下活組織，伴有全身中毒癥狀

【答案】E

81.【單項選擇題】燒傷休克的主要原因O。

A.患者燒傷時體液蒸發

B.大量紅細胞喪失

C.大量體液從血管中滲出

D.疼痛

E.創面感染

【答案】C

82.【單項選擇題】燒傷休克低血容量的最主要原因是O。

A.燒傷創面滲出，丟失大量體液

B.燒傷創面蒸發，丟失大量體液

C.毛細血管通透性增加，大量循環液滲出至細胞間質

D.細胞膜功能受損，大量細胞外液進入細胞內

E.傷后低蛋白血癥，導致循環內液體滲出至組織間隙內

【答案】C

83.【單項選擇題】男性，60歲，體重50kg,以往無心血管病史，走

路不慎，滑入剛溶的石灰水中，兩下肢燙傷。患者第2個24小時的

輸液總量是O。

A.第1個24小時計算膠、晶體總量的1/2（另加2000ml葡萄糖溶液）

B.第一個24小時實際輸入膠、晶體總量的1/2（另加2000ml葡萄糖

溶液）

C.第一個24小時計算膠、晶體總量的1/2,其中膠、晶體之比為

1：1（另加2000ml葡萄糖氯化鈉溶液）

D.第一個24小時計算膠、晶體總量的1/2,其中膠、晶體之比為

1：1（另加葡萄糖溶液2000ml）

E.第一個24小時計算膠、晶體總量的1/2（另加3000ml葡萄糖氯化

鈉溶液）

【答案】B

84.【單項選擇題】下列關于化學燒傷處理中不正確的是O。

A.強堿燒傷后大量流水沖洗，必要時弱酸濕敷

B.銘酸燒傷冷水降溫，松節油擦洗

C.氫氟酸燒傷濕布包扎，硫酸銅液清洗

D.磷燒傷后用大量流水沖洗，油紗覆蓋創面半暴露療法

E.氧化物燒傷水沖洗，5%硫代硫酸鈉濕敷

【答案】D

85.【單項選擇題】HI度燒傷后2?3周，焦痂自溶階段，最好采用（）。

A.擴創手術

B.包扎手術

C.削痂

D.涂磺胺喀咤銀

E.大劑量抗生素

【答案】A

參考解析：此時采用擴創術可縮短療程，為下一步封閉創面做好準備。

86.【單項選擇題】低血容量性休克時使用血管收縮劑的副作用是O。

A.血壓驟升，可引起腦血管意外

B.誘發心律失常及室顫

C.進一步減少組織器官的灌注

D.減少心腦組織血液灌注量

E.使有效循環血量減少

【答案】C

87.【單項選擇題】燒傷休克期微血管變化經過O。

A.微血管收縮到痙攣到擴張

B.微血管痙攣到擴張到痙攣

C.微血管麻痹到擴張到痙攣

D.微血管痙攣到擴張到麻痹

E.微血管痙攣到變性到擴張

【答案】D

參考解析：一般情況下，燒傷后微血管變化可經過3個過程，即從微

血管痙攣到微血管擴張到血管麻痹。

88.【單項選擇題】感覺稍遲鈍，皮溫稍低，水皰較小的是O。

A.I度燒傷

B.淺II度燒傷

C.深II度燒傷

DIII度燒傷

E.輕度燒傷

【答案】C

89.【單項選擇題】目前大面積深度燒傷感染中，最常見的致病菌是

()。

A.金黃色葡萄球菌

B.銅綠假單胞菌

C.腸球菌

D.沙雷菌

E.大腸桿菌

【答案】B

參考解析：研究表明銅綠假單胞菌是目前大面積深度燒傷感染的主要

致病菌。

90.【單項選擇題】淺n度燒傷的局部損害深度達o。

A.皮膚全層

B.皮下脂肪層

C.表皮的生發層，真皮乳頭層

D.表皮淺層，有生發層健在

E.真皮深層，有皮膚附屬器殘留

【答案】C

參考解析：淺n度燒傷深達真皮乳頭層。

91.【單項選擇題】有關淺n度燒傷的描述哪一項是對的o。

A.僅損傷表皮層，靠表皮生發層上皮細胞增殖愈合

B.表皮、真皮乳頭層損傷，靠殘存生發層和皮膚附件上皮細胞增殖愈

合

C.表皮、真皮深層損傷，靠殘存皮膚附件上皮細胞增殖愈合

D.表皮、真皮全層及附件全部損毀，靠創緣上皮細胞增殖愈合

E.表皮、真皮乳頭層損傷，靠創緣上皮細胞增殖向中心愈合

【答案】B

參考解析：淺n度燒傷組織損傷至真皮乳頭層，尚殘留部分表皮生發

層細胞和皮膚附件，靠這些上皮細胞增殖由底層至表層逐漸愈合。

92.【單項選擇題】導致燒傷全身性感染的內源性來源主要是O。

A.創面

B.腸道

C.泌尿道

D.輸液管道

E.呼吸道

【答案】B

93.【單項選擇題】臨床上所謂的淺度燒傷是指O。

A.I度,淺n度

B.I度

c.淺n度

D.淺n度和深n度

E.I度和n度

【答案】A

94.【單項選擇題】男性，30歲，火焰燒傷總面積70%。顏面、頸、

前胸及兩上肢為HI度燒傷（30%）,傷后1小時送醫院處理。雙上肢環

形III度燒傷，清創后應及時采取的處理是（）。

A.患肢抬［Wj防水腫

B.紅外線照射暴露

C.外涂1%SD-Ag混懸液包扎

D.1%SD-Ag冷霜外涂包扎

E.焦痂切開減壓

【答案】E

95.【單項選擇題】成年男性病人，燒傷面積70%,傷后20天，體溫

39.9℃,心率132次/分，呼吸24次/分,外周血白細胞18X109/L,

應用泰能3g/d,連續應用6天，體溫仍高，并出現腹瀉8次/日。應

做哪些檢查O。

A.尿、便化驗查找霉菌

B.血常規檢查

C.血細菌培養

D.創面細菌計數

E.血、尿常規，大便球桿菌比例，血、尿、便化驗查找霉菌

【答案】E

96.【單項選擇題】男性，40歲，體重74kg。火焰燒傷頭頸部、背部

及臀部，部分為深n度燒傷，部分為ni度燒傷。到達醫院時出現胸悶、

氣急、呼吸困難。此時，應采取的緊急處理措施是（）。

A.即刻應用糖皮質激素

B.即刻霧化吸入

C.氣管切開

D.應用利尿劑

E.高壓氧

【答案】C

97.【單項選擇題】夏天不慎開水燙傷，右下肢淺n度燒傷，清創后

采取包扎療法，創面除了以下哪種處理外均可（）。

A.凡士林油紗布包扎

B.涂藍油燒包扎

C.涂龍膽紫后包扎

D.1%SD-Ag冷霜涂后包扎

E.消毒羊膜覆蓋后包扎

【答案】C

98.【單項選擇題】大面積燒傷患者，休克期防止應激性潰瘍發生最

關鍵的措施（）。

A.檢測胃液pH

B.預防性應用止血藥

C.積極有效的液體復蘇

D.早期應用胃腸動力藥物

E.禁食

【答案】C

99.【單項選擇題】n度燒傷局部水皰形成的主要病理基礎是（）。

A.損傷組織分解產物刺激

B.上皮細胞變性

C.熱力使蛋白溶解

D.毛細血管擴張、充血，少量血漿樣液體滲到細胞間隙

E.毛細血管擴張、充血，滲出液積于表皮和真皮之間

【答案】E

參考解析：n度燒傷因乳頭層血管通透性增高，液體滲出可形成表皮

下水皰。

100.【單項選擇題】對銅綠假單胞菌感染嚴重，壞死組織多的燒傷創

面宜采用（）。

A.包扎療法

B.暴露療法

C.植皮

D.熱效

E.濕敷

【答案】B

101.【單項選擇題】侵入性感染O。

A.重要的醫源性感染途徑

B.長期使用廣譜抗生素易導致

C.組織細菌含量＜105CFU/g組織

D.病原菌侵入到鄰近的活組織當中，伴有全身癥狀

E.血培養陽性

【答案】D

102.【單項選擇題】重度吸入性損傷累及（）。

A.口、鼻腔、咽部

B.咽喉部

C.支氣管、肺泡

D.鼻咽部

E.喉、氣管

【答案】C

103.【單項選擇題】一成年患者，左上肢燒傷，胸前亦有約兩掌面積

燒傷，則燒傷面積為O。

A.11%

B.90%

C.12%

D.80%

E.15%

【答案】A

參考解析：9%+2%=ll%o

104.【單項選擇題】嚴重燒傷患者的高分解代謝主要發生在O。

A.燒傷休克期

B.自傷后2?3天持續至數周

C.自傷后1周持續至創面大部愈合

D.傷后1周以內

E.圍手術期

【答案】B

105.【單項選擇題】患者燒傷早期出現血紅蛋白尿時，在快速補液、

應用利尿劑的同時，還應輸入O。

A.抗菌藥物

B.高滲鹽水

C.低分子右旋糖酎

D.白蛋白

E.5%碳酸氫鈉

【答案】E

106.【單項選擇題】創面炭化，觸之如皮革，可見粗大栓塞血管網,

痛覺消失。治療宜采取O。

A.包扎療法

B.半暴露療法

C.暴露療法

D.早期手術

E.濕敷

【答案】D

107.【單項選擇題】男，26歲，體重60kg,燒傷雙上肢軀干及雙側

臀部，均為H度，則根據國內通用補液公式，第2個24小時補液總

量為（）。

A.3750ml

B.4340ml

C.4750ml

D.5250ml

E.5000ml

【答案】B

參考解析：燒傷面積為52%,第1個24小時補充晶、膠體為

60X52X1.5=4680ml,第2個24小時補液總量為：

0.5X4680ml+2000ml=4340mlo

108.【單項選擇題】男性，40歲，夜間睡眠中因室內著火大聲呼救，

被燒傷頭、面、頸、背部及臀部，部分為深n度燒傷，部分為ni度燒

傷。初步判斷該患者燒傷面積為（）。

A.23%

B.25%

C.27%

D.29%

E.31%

【答案】C

109.【單項選擇題】男性，33歲，體重70kg,礦工，瓦斯爆炸燒傷，

面頸（頭部除外）、雙上肢、雙下肢（臀部除外）深度燒傷，傷后2小

時送至醫院。創面處理方法應為O。

A.包扎療法

B.暴露療法

C.濕敷療法

D.浸浴療法

E.外用祖傳秘方

【答案】B

no.【單項選擇題】防治燒傷感染哪一種觀點是正確的O。

A.應用抗生素是控制感染的唯一辦法

B.因為燒傷創面位于體表，應提倡將全身應用的抗生素用于創面局部,

以減輕副作用

C.只要燒傷創面存在，就應使用抗生素

D.創面感染嚴重者圍手術期需應用敏感抗生素

E.所有患者均需經驗用藥

【答案】D

in.【單項選擇題】有關燒傷后急性腎功能不全病理變化的描述哪一

項是正確的O。

A.病變主要發生在腎小管，腎小球次之

B.病變僅發生在腎小管

C.病變主要發生在基底膜

D.病變主要發生在腎小球，腎小管次之

E.病變主要發生在腎小球旁器

【答案】D

112.【單項選擇題】當前哪項臨床檢測指標能夠比較準確地反映組織

缺氧的情況（）。

A.動脈血壓

B.動脈血氣分析

C.血乳酸含量

D.胃腸黏膜pH

E.中心靜脈壓

【答案】D

參考解析：當前測定胃（腸）黏膜pH（pHi）能夠比較準確反映組織

缺氧的情況，較目前臨床常用指標敏感。

H3.【單項選擇題】男性，25歲。雙下肢熱液燙傷，淺H度。根據患

者情況，創面的處理方法宜采用O。

A.暴露療法

B.包扎療法

C.創面切除

D.刃厚植皮

E.以上都是

【答案】B

H4.【單項選擇題】中小面積和淺度燒傷患者主要致病菌是O。

A.金黃色葡萄球菌

B.表皮葡萄球菌

C.腸球菌

D.銅綠假單胞菌

E.沙雷國

【答案】A

參考解析：研究表明，目前中小面積淺度燒傷患者的主要致病菌是金

黃色葡萄球菌。

H5.【單項選擇題】關于深n度燒傷的描述，錯誤的是O。

A.創面疼痛劇烈

B.創面基底濕潤，蒼白

C.傷及真皮層

D.3?5周愈合

E.愈合后有瘢痕

【答案】A

參考解析：燒傷的深度及其特點：I度（紅斑型），損傷深度達角質

層。臨床表現有：①不起水皰，表皮干燥，輕度紅腫。②熱痛，感覺

過敏；一般為2?3日后脫屑，不留疤。n度（水皰型）淺n度，損

傷達到真皮淺層；臨床表現有：①有水皰，基底潮紅。②劇痛；2周

左右愈合，不留疤痕（有色素沉著）。

深n度，損傷達到真皮深層。臨床表現有：①小水皰，基底濕潤蒼白。

②痛覺遲鈍，僅拔毛痛；3?5周愈合，有疤痕。III度，損傷達到皮層

全層，甚或肌肉、骨骼。臨床表現有：①皮膚干燥、皮革樣，蠟白或

碳化。②感覺消失，拔毛也不痛；3?5周焦痂自然分離，常需植皮。

H6.【單項選擇題】成年男性病人，燒傷面積70%,傷后20天，體溫

39.9℃,心率132次/分,呼吸24次/分,外周血白細胞18X109/L,

應用泰能3g/d,連續應用6天，體溫仍高，并出現腹瀉8次/日。此

患者應考慮燒傷并發O。

A.真菌感染

B.腸炎

C.膿毒血癥

D.創面膿毒癥

E.菌血癥

【答案】A

H7.【單項選擇題】ARDS病人出現呼吸窘迫的呼吸頻率為O。

A.20次/分以上

B.45次/分以上

C.28次/分以上

D.35次/分以上

【答案】D

H8.【單項選擇題】紅斑性燒傷是（）。

A.I度燒傷

B.淺H度燒傷

C.深II度燒傷

DIII度燒傷

E.輕度燒傷

【答案】A

119.【單項選擇題】男，34歲，汽油火焰燒傷頭面部，聲音嘶啞，聽

診可聞及喘鳴及干啰音，X線示：氣管狹窄影，血氣分析正常，診斷

為（）。

A.輕度吸入性損傷

B.中度吸入性損傷

C.重度吸入性損傷

D.特重度吸收性損傷

E.肺水腫

【答案】B

參考解析：中度吸入性損傷病變部位在喉、氣管，以聲嘶、上氣道阻

塞為癥狀，聽診可聞及喘鳴、干啰音。X線示氣管狹窄影或正常，血

氣分析多正常。

120.【單項選擇題】燒傷的包扎療法，不正確的是（）。

A.有保暖，固定和制動肢體的作用

B.降低燒傷后超高代謝

C.包扎療法適用于會陰部燒傷

D.可減少創面的污染

E.便于轉運和護理

【答案】C

121.【單項選擇題】非侵入性感染O。

A.重要的醫源性感染途徑

B.長期使用廣譜抗生素易導致

C.組織細菌含量＜105CFU/g組織

D.病原菌侵入到鄰近的活組織當中，伴有全身癥狀

E.血培養陽性

【答案】C

122.【單項選擇題】成年患者，熱燒傷10%ni度，傷后10天，創面溶

痂，有膿性分泌物并伴有創緣炎性反應，體溫39℃,伴有寒戰，創面

分泌物細菌培養為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌，痂下組織細菌計

數＞10CFU/g,血培養（-）。該患者最適的治療方案（）。

A.包扎療法，局部應用敏感抗生素

B.包扎療法，同時全身應用敏感抗生素

C.去除壞死組織，同時全身應用抗感染治療

D.暴露療法

E.半暴露療法，局部應用敏感抗生素濕敷

【答案】C

123.【單項選擇題】創面處理方法與熱燒傷相同的是（）。

A.強堿燒傷（不包括生石灰）

B.電弧燒傷

C.電接觸傷

D.生石灰燒傷

E.硫酸燒傷

【答案】B

124.【單項選擇題】吸入性損傷主要影響O。

A.氣體運送

B.組織換氣

C.通氣

D.通氣和換氣

E.換氣

【答案】D

125.【單項選擇題】成人80kg體重，后軀干、臀部、雙足燒傷，創

面焦黃、碳化，第1個24小時應補晶體液為()。

A.3000ml

B.5000ml

C.1500ml

D.2500ml

E.4000ml

【答案】C

126.【單項選擇題】用九分法計算成人燒傷面積時，下列錯誤的是O。

A.頭頸部9%

B.兩上肢18%

C.軀體26%

D.雙臀部9%

E.雙下肢41%

【答案】D

127.【單項選擇題】男性，30歲，火焰燒傷總面積70%。顏面、頸、

前胸及兩上肢為III度燒傷(30%),傷后1小時送醫院處理。創面切痂

時，發現壞死組織，懷疑毛霉菌感染，確診的最佳方法是（）。

A.壞死組織冷凍切片檢查

B.創面普通培養

C.創面真菌培養

D.血真菌培養

E.創面分泌物涂片找菌絲

【答案】A

128.【單項選擇題】有關燒傷后機體蛋白質代謝異常，下列說法不正

確的是O。

A.蛋白質分解加速，創面丟失蛋白質，出現負氮平衡

B.蛋白質分解主要用于熱量消耗及組織修復

C.燒傷后機體丟失的氮主要來源于損傷組織

D.燒傷后急性期反應蛋白合成迅速增加

E.傷后氨基酸釋放增加與損傷嚴重程度成正比

【答案】C

參考解析：燒傷后機體丟失的氮主要來源于全身蛋白質儲備，而非損

傷組織。

129.【單項選擇題】女性，36歲，有慢性腎炎病史，兩下肢深H度燙

傷2周，創面感染，細菌培養為耐藥金黃色葡萄球菌，請指出忌用哪

種抗生素（）。

A.段葦青霉素

B.1%SD-Ag冷霜

C.桿菌肽

D.亞胺硫霉素（泰能）

E.頭抱哌酮鈉（先鋒必素）

【答案】C

130.【單項選擇題】有關焦痂切開減壓術的切口位置及深度，錯誤的

是（）。

A.常規切至深筋膜

B.深筋膜下張力過高可將肌膜切開

C.肢體屈側做縱切口，不越過踝關節或腕關節

D.兩側胸壁腋前線下做縱切口

E.頸部做縱切口

【答案】C

參考解析：四肢一般在肢體一側做縱切口，必要時對側再做切口，或

在肢體伸側做縱切口，越過踝關節或腕關節。

131.【單項選擇題】有關燒傷創面膿毒癥的概念以下哪一項是錯誤的

（）。

A.創面有細菌感染，并向痂下臨近的非燒傷組織侵入

B.痂下組織細菌量計數超過105CFU/g

C.血培養多為陰性

D.創面可以沒有細菌感染，但痂下組織細菌量計數超過105CFU/g

E.細菌毒素引起全身感染中毒癥狀

【答案】D

參考解析：創面感染是引起創面膿毒癥的必要條件。

132.【單項選擇題】按臨床分度，輕度吸入性損傷是指O。

A.傷及細支氣管

B.傷及咽部以上

C.傷及肺泡

D.傷及氣管以上

E.傷及喉部以上

【答案】B

133.【單項選擇題】判斷重癥燒傷病人休克是否得到改善，哪項臨床

監測指標最可靠O。

A.心率

B.每小時尿量

C.呼吸頻率

D.是否口渴

E.神志

【答案】B

134.【單項選擇題】燒傷后急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)診斷原則是

()。

A.急性起病

B.氧合指數小于300mmHg

C.X線胸片雙肺浸潤影

D.肺動脈楔壓(PAWP)小于18mmHg

E.臨床表現及輔助檢查綜合考慮

【答案】E

參考解析：目前診斷急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）無特異性指標，需

結合臨床表現、基礎病因、實驗室檢查及輔助檢查綜合考慮。

135.【單項選擇題】男，26歲，電燒傷左上肢，周圍組織有捻發音，

診斷氣性壞疽，傷口內分泌物涂片檢查應該是O。

A.大量白細胞，無細菌

B.大量革蘭染色陰性桿菌

C.大量革蘭染色陽性球菌

D.大量革蘭染色陽性桿菌

E.少量革蘭染色陰性桿菌

【答案】D

參考解析：氣性壞疽為產氣莢膜桿菌感染，該菌為革蘭染色陽性桿菌。

136.【單項選擇題】男性，40歲，體重74kg。火焰燒傷頭頸部、背

部及臀部，部分為深H度燒傷，部分為III度燒傷。如果在第一天休克

復蘇過程中出現煩躁、口渴，尿量20ml/h,脈搏150次/分。處理

措施應采取O。

A.口服生理鹽水

B.肌肉注射鎮靜藥或冬眠療法

C.加快輸液速度

D.吸氧

E.應用利尿劑

【答案】C

137.【單項選擇題】燒傷后病人創面有分泌物，體溫略高，心率呼吸

增快，血培養為陰溝腸桿菌，提示為（）。

A.敗血癥

B.侵襲性感染

C.菌血癥

D.全身性感染

E.膿毒癥

【答案】C

138.【單項選擇題】女，18歲，汽油火焰燒傷雙下肢（包括臀部）,

創面滲出明顯，創基潮紅，觸痛明顯，皮膚溫度高，則該病人燒傷面

積及深度診斷是（）。

A.46%,淺H度

B.40%,深n度

c.5%,淺n度

D.54%,II度

E.30%,III度

【答案】A

139.【單項選擇題】頭頸部、臀部、會陰部燒傷，創面處理宜采用（）。

A.包扎療法

B.暴露療法

C.暴露或半暴露療法

D.浸泡療法

E.濕敷療法

【答案】C

140.【單項選擇題】女性，20歲，體重50kg,頭面、軀干、雙上肢

汽油火焰燒傷3小時入院。燒傷總面積56%,深H度26%,III度3%。

病人煩躁不安，手足濕冷，心率140次/分，呼吸25次/分，傷后

無尿。首選的診斷是（）。

A.呼吸道吸入性損傷

B.急性腎功能衰竭

C.重度燒傷

D.大面積特重度燒傷

E.火焰燒傷

【答案】D

141.【單項選擇題】男性患者，傷后18小時，補液充足，中心靜脈

壓高，少尿，此時應采取的最佳措施（）。

A.給予血漿代用品

B.快速滴注20%甘露醇

C.加快輸液速度

D.緩慢輸入白蛋白

E.輸血

【答案】B

142.【單項選擇題】下述哪項不是燒傷休克早期表現（）。

A.尿量減少

B.口渴

C.煩躁不安

D.惡心嘔吐

E,血壓下降

【答案】E

參考解析：休克代償期時血壓可不表現為降低，血壓降低時，休克已

較嚴重，故血壓不能作為休克早期的診斷指標。

143.【單項選擇題】男性，40歲，不慎致兩手背深H度燒傷，為使兩

手功能恢復良好，最佳治療是O。

A.暴露療法，使其痂下愈合

B.1%SD-Ag冷霜外敷，防止感染，保痂，脫痂

C.早期切、削痂，大張自體植皮

D.中藥脫痂后，促進愈合

E.用消毒羊膜覆蓋，保痂，防感染

【答案】C

144.【單項選擇題】男性，10歲，小學生，面部燙傷淺n度，2天腫

脹明顯，入院后最主要應觀察O。

A.神志

B.呼吸

C.脈搏

D.尿量

E.飲食狀況

【答案】B

145.【單項選擇題】有關燒傷后糖代謝說法錯誤的是O。

A.燒傷后高血糖是葡萄糖生成增多而利用率降低所致

B.燒傷后糖異生增加的主要器官是肝臟和腎臟

C.燒傷后刺激葡萄糖的主要激素是兒茶酚胺和皮質醇

D.胰島素分泌受抑制

E.肝臟及周圍組織存在胰島素抵抗

【答案】C

參考解析：燒傷后刺激葡萄糖的主要激素是胰高血糖素及皮質醇。

146.【單項選擇題】男，18歲，右足和右小腿被開水燙傷，有水皰觸

痛遲鈍。創面基底部腫脹蒼白或紅白相間，該病人燒傷面積和深度的

診斷為（）。

A.5%淺n度

B.5%深n度

C10%淺II度

D10%深II度

E.15%淺II度

【答案】D

147.【單項選擇題】男性，40歲，夜間睡眠中因室內著火大聲呼救，

被燒傷頭、面、頸、背部及臀部，部分為深n度燒傷，部分為ni度燒

傷。如該患者被送至當地醫院時出現胸悶、氣急，血氧飽和度下降,

當時的最佳處理是（）。

A.即刻應用糖皮質激素

B.即刻霧化吸入

C.氣管切開

D.應用利尿劑

E.高壓氧

【答案】E

148.【單項選擇題】創面有出血性壞死斑，呈綠色，有特殊的甜臭味,

體溫低，白細胞低，最有可能感染的是O。

A.銅綠假單胞菌

B.金黃色葡萄球菌

C.糞鏈球菌

D.大腸桿菌

E.化膿性鏈球菌

【答案】A

149.【單項選擇題】中度以上燒傷補液時膠體首選（）。

A.全血

B.血漿

C.紅細胞

D.中分子右旋糖酎

E.7%代血漿

【答案】B

參考解析：血漿蛋白對完整的毛細血管壁具有相對不通性，能維持血

管內有效循環容量，血漿成分還有提高機體的應激代償能力和促進修

復作用。

150.【單項選擇題】目前大面積深度燒傷感染中，最常見的致病菌是

()。

A.金黃色葡萄球菌

B.銅綠假單胞菌

C.腸球菌

D.沙雷菌

E.大腸桿菌

【答案】B

參考解析：研究表明銅綠假單胞菌是目前大面積深度燒傷感染的主要

致病菌。

151.【單項選擇題】臨床上所說的電燒傷實際上是指O。

A.觸電后易燃物引起的燒傷

B.電弧燒傷

C.接觸性電燒傷

D.電損傷或電擊傷

E.電弧燒傷和接觸性電燒傷

【答案】E

參考解析：電燒傷包括〃入口〃和〃出口〃周圍皮膚的電弧燒傷以及深部

組織、器官的電損傷。

152.【單項選擇題】燒傷外源性病原菌侵入的最主要途徑是（）。

A.創面

B.腸道

C.呼吸道

D.靜脈導管

E.留置導尿管

【答案】A

153.【單項選擇題】有關深H度燒傷的臨床表現，下列錯誤的是（）。

A.有時在大腿可見樹枝狀栓塞血管

B.創面多有小水皰

C.創面感覺遲鈍

D.如無感染，3?4周愈合

E.多有瘢痕增生

【答案】A

參考解析：可見樹枝狀栓塞血管是皮下脂肪層中靜脈充血或栓塞凝固

所致，因此為ni度燒傷。

154.【單項選擇題】有關燒傷后ARDS的診斷標準的敘述不正確的是

（）。

A.急性發病

B.氧合指數小于300mmHg

C.胸片示雙肺浸潤影

D.肺動脈楔嵌壓小于18mmHg

E.無左心房高壓的臨床表現

【答案】B

參考解析：氧合指數小于300mmHg可診斷為ALI,而診斷ARDS時氧

合指數小于200mmHgo

155.【單項選擇題】淺H度燒傷的臨床特點是O。

A.水皰較小，感覺稍遲鈍，皮溫也可稍低

B.水皰扁平，感覺稍遲鈍，皮溫也可稍低

C.局部紅腫，有疼痛和燒灼感，皮溫稍增高

D.水皰較飽滿，有劇痛和感覺過敏，皮溫增高

E.創面無水皰，感覺消失，皮溫低

【答案】D

156.【單項選擇題】男性，53歲，夏季開水燙傷右腿前側為7%淺H

度和深n度。若該患者經治療，體溫、血常規恢復正常，全身情況較

好，傷后20天時，右小腿仍有2%創面未愈，為肉芽創面。最好選擇

以下哪項治療方法O。

A.創面外用抗生素+凡士林紗布包扎

B.中藥外敷包扎

C.創面經術前處理后行自體皮片移植術

D.異體皮覆蓋換藥

E.異種皮覆蓋換藥

【答案】C

157.【單項選擇題】有關中度以上燒傷，在傷后48小時需要著重防

治（）。

A.膿毒血癥

B.急性呼吸衰竭

C.急性腎衰

D.低血容量性休克

E.應激性潰瘍

【答案】D

參考解析：燒傷后4?6小時為體液滲出最高峰，傷后36小時停止滲

出并開始回收，體液滲出是機體燒傷后早期主要病理變化。

158.【單項選擇題】女性，23歲，工作時不慎長發被卷入機器中，頭

皮被整體撕脫，范圍向前包括部分眼瞼皮膚，后及枕部，雙側包括耳

后皮膚和耳輪，傷后2小時被送入醫院急診科。接診后應當最優先采

取的措施是O。

A.馬上做CT等影像學檢查，除外顱內和頸椎病變

B.立即檢查并結扎活動性出血，必要時補充血容量

C.把撕脫的頭皮放入-4℃冰箱中保存

D.以滅菌生理鹽水反復沖洗創面至盡量清潔

E.送入手術室即刻行修復術

【答案】B

159.【單項選擇題】燒傷后防止應激性潰瘍的核心措施是（）。

A.使用制酸劑抑制胃酸分泌

B.營養支持

C.改善胃腸道組織灌流

D.抑制胃蛋白酶活性

E.加強黏膜保護

【答案】E

參考解析：A、B、C、D都是加強胃腸黏膜保護的措施，其中核心措施

是加強黏膜保護。

160.【單項選擇題】劇痛和感覺過敏，皮溫增高的是O。

A.I度燒傷

B.淺H度燒傷

C.深II度燒傷

DIII度燒傷

E.輕度燒傷

【答案】B

161.【單項選擇題】生石灰燒傷后，以下哪種緊急處理方法最為妥當

()。

A.大量清水沖洗

B.用酸性中和液沖洗

C.先去除表面石灰，再用大量清水沖洗

D.簡單包扎后到專科醫院治療

E.立即涂抹燒傷藥

【答案】C

162.【單項選擇題】重度燒傷休克期出現煩躁不安，首要采取的措施

是（）。

A.鎮靜

B.止痛

C.補充血容量

D.抗感染

E.糾正酸堿平衡紊亂

【答案】C

參考解析：重度燒傷休克期出現煩躁不安，應首先考慮血容量不足,

加快補充血容量。

163.【單項選擇題】燒傷后應激性潰瘍發生率最高的部位O。

A.食管

B.胃

C.十二指腸

D.空腸

E.回腸

【答案】C

164.【單項選擇題】削痂的主要適應證是O。

A.深H度燒傷創面

B.淺n度燒傷創面

c.in度燒傷創面

D.深ni度燒傷創面

E.I度創面

【答案】A

參考解析：深n度燒傷創面可深達真皮的2/3,創面有較多壞死組織

需去除，但深n度仍有部分真皮組織存活，削痂療法能在去除壞死組

織的同時最大限度地保留有生長能力的健康組織。

165.【單項選擇題】男性，40歲，夜間睡眠中因室內著火大聲呼救，

被燒傷頭、面、頸、背部及臀部，部分為深n度燒傷，部分為ni度燒

傷。該患者在休克復蘇中發現尿少時，首先應做以下檢查（）。

A.尿常規，有無血紅蛋白和肌紅蛋白

B,測血常規和紅細胞比容

C.測血/尿肌酎

D.測血/尿鈉

E.檢查導尿管位置是否適當，有無過深、扭曲、過淺等情況

【答案】E

166.【單項選擇題】燒傷病人補液量調節簡便而可靠的臨床指標是O。

A.尿量

B.口渴

C.中心靜脈壓

D.末梢循環

E.血壓和脈搏

【答案】A

參考解析：腎臟的血液灌流于燒傷后受影響重而且發生早，尿量能反

映內臟灌流情況，是目前防治休克最簡便而又相對靈敏的監測指標。

167.【單項選擇題】主要見于n度燒傷創面、愈合的創面及供皮區,

可見水皰及帶狀皰疹O。

A.厭氧菌感染

B.銅綠假單胞菌感染

C.葡萄球菌感染

D.真菌感染

E.病毒感染

【答案】E

168.【單項選擇題】重度燒傷是指O。

A.II度燒傷面積在9%以下

B.II度燒傷面積10%?29%

C.燒傷總面積30%?49%,或HI度燒傷面積10%?19%

D.燒傷總面積在50%以上，或in度燒傷面積在20%以上

E.燒傷總面積在70%以上，或in度燒傷面積在50%以上

【答案】C

參考解析：燒傷總面積30%?49%,或HI度燒傷面積10%?19%稱為重

度燒傷。

169.【單項選擇題】重度吸入性損傷累及O。

A.口、鼻腔、咽部

B.咽喉部

C.支氣管、肺泡

D.鼻咽部

E.喉、氣管

【答案】C

170.【單項選擇題】因黃磷所致前臂ni度燒傷，創面清創后除了以下

哪種處理外均可o。

A.凡士林油紗布覆蓋

B.1%SD-Ag冷霜涂后包扎

C.1%硫酸銅濕敷

D.2%碳酸氫鈉沖洗后涂1%硫酸銅包扎

E.用浸透的氯化鈉液紗布濕敷包扎

【答案】A

171.【單項選擇題】燒傷病人早期主訴口渴，最適宜飲用（）。

A.涼開水

B.大量糖水

C.少量多次飲生理鹽水

D.大量茶水

E.橘子水

【答案】C

172.【單項選擇題】有關燒傷創面的處理，哪項錯誤O。

A.大面積燒傷病人入院后立即給予徹底清創

B.較大且完整的水皰宜清除水皰液

C.頭、頸和會陰部燒傷創面適用于暴露療法

D.尚不能準確判斷深n度或in度燒傷創面時，宜采用削痂療法

E.淺度燒傷創面宜采用包扎療法

【答案】A

173.【單項選擇題】強酸燒傷的特點是（）。

A.創面進行性加深

B.大蒜氣味，主要引起肝腎功能損害

C.遲發性深部組織劇痛

D.創面多為凝固性壞死

E.滲液為黃綠色，有特殊的甜腥味

【答案】D

174.【單項選擇題】2歲小兒，頭部及右上肢全部被開水燙傷，8小

時入院。病兒入院時呈嗜睡狀態，皮膚發花，心音低鈍，脈搏細弱，

傷面大部分表皮脫落，散在水皰。該患兒調節液體的臨床指標要求尿

量不少于（）。

A.5ml/h

B.10ml/h

C.15ml/h

D.20ml/h

E.25ml/h

【答案】B

175.【單項選擇題】成年患者，熱燒傷10%ni度，傷